Pagrindinis Cista

Antininfekcinių chemoterapinių vaistų vartojimas pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu

Jei kepenų funkcija yra nenormalus, pagrindinis metabolizuojantis organas gali žymiai sulėtinti tam tikrų antibiotikų (makrolidų, linkosamidų, tetraciklinų ir tt) inaktyvaciją, kartu su padidėjusia vaistų koncentracija kraujo serume ir didesnė jų toksinio poveikio rizika. Be to, esant kepenų nepakankamumui, pati kepenų veikla taip pat yra susijusi su tokio AMP nepageidaujamo poveikio rizika, dėl kurios dar labiau sutrinka hepatocitų funkcijos ir kyla pavojus kepenų komos vystymuisi. Todėl klinikiniai ir laboratoriniai kepenų funkcijos nepakankamumo požymiai (padidėjęs bilirubino kiekis, transaminazių aktyvumas, cholesterolio, baltymų metabolizmo pokyčiai), kepenyse metabolizuojamiems AMP dozėms reikia mažinti. Tačiau nėra vienodų rekomendacijų dėl dozavimo režimo koregavimo ir aiškių kriterijų, pagal kuriuos nustatomas dozės mažinimo laipsnis priklausomai nuo kepenų nepakankamumo pasireiškimo sunkumo laipsnio. Kiekvienu atveju reikėtų palyginti ILA numatyto tikslo riziką ir naudą.

Mažas AMP ir jo metabolitų išsiskyrimas su inkstų nepakankamumu padidina jų toksinio poveikio pavienes sistemas ir visą organizmą. Dažniausiai pasireiškia CNS, kraujagyslių ir širdies ir kraujagyslių sistemos. AMP ir jų metabolitų išsiskyrimas su šlapimu priklauso nuo glomerulų filtracijos būklės, kanalėlių sekrecijos ir reabsorbcijos. Inkstų nepakankamumas daugelio AMP pusinės eliminacijos periodas gali būti pratęstas kelis kartus. Todėl prieš skiriant vaistus, kurie aktyviai išsiskiria su šlapimu (aminoglikozidai, β-laktamai ir kt.), Būtina nustatyti kreatinino klirensą, o jei jis sumažėja, kasdien sumažina antibiotikų dozes arba padidina intervalus tarp atskirų injekcijų. Tai ypač pasakytina apie sunkų inkstų nepakankamumą dehidratacijos metu, kai reikia sumažinti pirmąją dozę. Kai kuriais atvejais, jei yra ryškus edema, gali prireikti įprastos (arba net šiek tiek pervertintos) pradinės dozės, kad būtų įveiktas per didelis vaisto pasiskirstymas kūno skysčiuose ir norima pasiekti koncentraciją (baktericidinė arba bakteriostatinė) kraujyje ir audiniuose.

Lentelėje parodyta AMP dozė, priklausomai nuo inkstų funkcijos sutrikimo sunkumo. Kai kurie vaistai nėra įtraukti į lentelę, o dozavimo metodo aprašymas pateikiamas atitinkamos ILA informacijoje.

Inkstų nepakankamumo antibiotikų pasirinkimo principai

Inkstų nepakankamumas yra viena iš sunkiausių ir pavojingiausių inkstų ligų komplikacijų. Tai gali būti ūminė ar lėtinė. Ši patologija veikia visus procesus organizme, sukelia žmogų keisti savo gyvenimo būdą, taip pat nustato tam tikrus apribojimus kitų ligų gydymui. Dėl rimtos bakterinės infekcijos, inkstų nepakankamumo antibiotikai gali būti gyvybiškai svarbūs, tačiau, renkantis juos, gydytojas turi atsižvelgti į skirtingų vaistų savybes ir nurodyti saugiausius.

Inkstų nepakankamumas

Dėl lėtinio ar ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo, šių porų organų filtravimo funkcija yra žymiai mažesnė, ypač jei abiejų yra paveikta. Nefronuose išgryninto kraujo kiekis mažėja, todėl metabolitų filtravimo ir išsiskyrimo procesas vyksta lėčiau, o skilimo produktai ilgiau trunka kraujyje ir inkstų audiniuose.

Saugūs inkstų nepakankamumo vaistai atitinka kelias sąlygas:

  • turi minimalų nefrotoksiškumą, ty jie nėra kaupiami inkstų kanalėlėse, nesukelia uždegimo inkstų audiniuose;
  • narkotikų metabolizmas organizmui nesukuria daug toksinių medžiagų;
  • agentai turi didžiausią veiksmingumą, kad gydytojas galėtų sumažinti dozę;
  • po suskaidymo į metabolitus, vaistai išsiskiria iš šlapimo didelėje koncentracijoje, todėl jų buvimo inkstų kanalėlėse trukmė yra minimali.

Jei pasirinkus šiuos diagnozę turinčius vaistus turi šias savybes, terapija neturės pastebimo neigiamo poveikio kūno būklei.

Antibiotikai inkstų nepakankamumui

Pateiktos pirmosios vaistų, patvirtintų dėl inkstų nepakankamumo, bendros charakteristikos, verta išsamiau aptarti antibakterinius vaistus su gydytoju. Antibiotikai yra vaistai, vartojami užkrečiamųjų ligų, kurias sukelia patogeniniai arba sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, gydymui.

Naudokite vaistus, kad sustabdytumėte mikrobų augimą arba visiškai juos sunaikintumėte. Be šių priemonių sunku atsikratyti daugelio bakterijų, pvz., Stafilokokų, streptokokų sukeltų patologijų.

Esant ūminei ligos forma, iki paskutiniojo laiko jie bando nenaudoti antibakterinių vaistų, nes norint palaikyti normalią sveikatos būklę pacientui skiriama hemodializė - kraujo gryninimas naudojant specialią įrangą. Tokiomis sąlygomis bet kurie antibiotikai gali būti per daug toksiški.

Lėtinio inkstų nepakankamumo bakterinių infekcijų gydymui vartojami vaistiniai preparatai su mažu nefrotoksiškumu, kurie ilgą laiką gali cirkuliuoti kraujyje, nedarant žalos pacientui.

Jie turi turėti išplėstą spektrą veiksmų ir didelį biologinį prieinamumą - tai sumažins jų dozę.

Penicilino klasės antibiotikai

Inkstų nepakankamumo atveju antibiotikai penicilinu bus saugiausi bakterinės infekcijos gydymui. Ši grupė apima ampiciliną, Benotalą, karbeniciliną. Jie gali būti patinimai, kuriuos sukelia gramneigiamų bakterijų (pneumonija, pleuros empyema, sepsis, gerklės skausmas, meningitas, juodligė ir kt.) Dauginimasis.

Penicilino preparatai (tabletės ir injekcijos) turi mažą toksiškumą, todėl jie gali ilgai kauptis organų audiniuose arba kraujyje cirkuliuoti, pacientas nepasunkins. Trūkumas yra tai, kad jie nepadės atsikratyti gramteigiamų bakterijų, o kai kurie gramneigiami mikrobai susilieja su atsparumu šios grupės priemonėms.

Gydytojas privalo kiekvienam pacientui atskirai apskaičiuoti vaisto dozę, remdamasis rezultatais, gaunamais išskyrus organizmo organus.

Antibiotikai neomicinai

Neomicino tipo antibiotikai (neomicinas, streptomicinas, kanamicinas, gentamicinas), kurių pagrindinis veiklioji medžiaga yra aminoglikozido junginiai, bando atsisakyti. Priežastys yra įtikinamos. Pirma, jie gali padidinti spaudimą, todėl šie vaistai negali būti naudojami hipertenzijai. Antra, jie praktiškai nesunaikinami iki galutinių metabolitų ir inkstai išsiskiria nepakitusi forma, o tai rodo jų didžiulį nefrotoksiškumą.

Neomicino preparatus žmonėms su inkstų nepakankamumu gali naudoti tik tais atvejais, kai reikalingas vietinis gydymas, ty paviršiaus infekcija yra gydoma antibiotikais. Šiuo atveju vaistas nesukelia slėgio padidėjimo ir nepadidina paciento būklės dėl hipertenzijos.

Siekiant sumažinti veikliosios medžiagos perteklinio kaupimosi kraujyje riziką, gydytojas turi aiškiai apskaičiuoti vaisto dozę ir apriboti minimalų gydymo laikotarpį.

Antibiotikai ciklinai

Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu sergantiems pacientams gali būti skiriami ciklino grupių vaistai (etraciklinas, tetracinas, oksitetraciklinas, tetranas, dimetilchlorotetraciklinas, metaciklinas, rondomicinas), tačiau tai turi būti atliekama atsargiai. Gydytojas turi pasirinkti mažiausiai toksišką konkrečiame įrankyje, taip pat verta sumažinti dozę.

Tetraciklino antibiotikų, kaip penicilino, poveikis yra skirtas gramneigiamų bakterijų sunaikinimui plonosios ląstelės sienelėmis. Gali būti naudojamos ne tik peroralinės tabletės, bet ir išorinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti spuogų intensyvumą ir atviras infekcijos židinius.

Cefalosporino antibiotikai

Cefalosporinai (taiporinas, cefalotinas, keflinas, keflodinas, Loridinas) kartu su penicilino antibiotikais yra saugiausių vaistų nuo inkstų nepakankamumo grupė. Jie nesumažina slėgio, todėl jų vartojimo metu nereikia gerokai sumažinti dozių, kaip ir tetraciklinų atveju.

Cefalosporino antibiotikai yra plati spektro medžiaga. Jie gali sunaikinti jautrias gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, tačiau mikrobai gali atsirasti atsparumui šiems agentams. Atsparumas ar sumažėjęs mikroorganizmų jautrumas negali padidinti vaisto dozės - verta jį pakeisti kitu.

Antibiotikai Polipeptidai

Polipeptidiniai antibiotikai (kolimicinas, tyrotrikinas, bacitracinas, polimiksinas B) yra toksiškesni nei penicilinai, cefalosporinai ir ciklinai, todėl jie retai naudojami inkstų nepakankamumo gydymui. Jie naudojami tik tuo atveju, jei būtina gydyti išorines infekcijos kamienus. Jie skiriasi nuo neomicino agentų, nes jie neturi įtakos kraujospūdžiui.

Inkstų nepakankamumo gydymo tikslai

Sudėtingi lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo uždaviniai apima šias sritis:

  • užkirsti kelią tolesniam inkstų audinio destrukcijai;
  • sulėtinti kairiojo skilvelio hipertrofiją, kurią sukelia intraarenalinės kraujo apykaitos sutrikimas;
  • priešintis ureminės intoksikacijos atsiradimui dėl sumažėjusios inkstų filtravimo savybių;
  • laikas identifikuoti ar greitai pašalinti infekcines ligas, kaip ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, jie vystosi greičiau ir sukelia komplikacijų.

Tai yra antibakteriniai vaistai (retai reikalingi antivirusiniai vaistai), kurie atlieka svarbų vaidmenį sprendžiant paskutinį terapinio komplekso užduotį. Bet jūs tik turite pasitikėti gydymo priemonės pasirinkimu, kuris turi koordinuoti savo sprendimą su nefrologu ir ištirti paciento inkstų būklę.

Antibiotikai nėra draudžiama gydyti infekcijas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, tačiau jų vartojimo metu yra daug reikalavimų antibakteriniams vaistams. Kai kurie produktai neturėtų būti vartojami, kiti gali būti naudojami išoriniam gydymui, penicilinai ir cefalosporinai leidžiami nuryti, nes jie neturi nefrotoksinio poveikio. Nurodžius antibiotikus, pacientas turi pasakyti gydytojui apie esamas inkstų ligas.

Preparatai inkstų nepakankamumui

Antibiotikus, skirtus inkstų funkcijos nepakankamumui, turi skirti gydytojas. Dažnai žmonės kreipiasi į specialistų, turinčių ypač nemalonią ligą - inkstų nepakankamumą, kuris gydomas alternatyvios medicinos pagalba ir antibiotikų naudojimu. Negalima pamiršti numatyto gydymo, nes inkstai yra gyvybiškai svarbus organas, kuris filtruoja kraują ir pašalina skilimo produktus bei kenksmingas medžiagas per save.

Inkstų nepakankamumo tipai

Ši patologija įvyksta dviem tipais:

  1. Chroniškas.
  2. Aštrus
Lėtiniu inkstų nepakankamumu pastebimi šie simptomai:
  • nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • padidėja ar sumažėja slėgis;
  • odos bėrimas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • raumenų tonus sumažėjimas.

Be to, vartojant CRF, asmuo patiria emocinės būklės nestabilumą, miego sutrikimus, išvaizdos pablogėjimą.

Ši liga atsiranda dėl šių patologijų:

  • uremos koma;
  • perikarditas;
  • pleuritas.

Esant ūmiam sutrikimui, žmogus jaučiasi skausmas ir jo homeostazė yra sutrikusi. Dažnai tokiomis sąlygomis pacientai nustato anafilaksinio šoko buvimą. Ūminio inkstų nepakankamumo metu palaipsniui didėja nemalonūs simptomai, dėl ko pacientas susiduria su apetitu.

Kalbant apie išplėstą opną, jis sukelia dusulį, tachikardiją, mieguistumą ir anemiją.

Bet koks inkstų nepakankamumas atsiranda dėl rimtų ligų, dėl kurių dažnai kyla sutrikimas rūgšties ir vandens balanso organizme.

Gydymo procesas

Ypatingas dėmesys visada turėtų būti skiriamas kepenims ir inkstams, nes problemų priežastys gali būti labai skirtingos, dažniausiai tai yra:

  • apsinuodijimas narkotikais;
  • apsinuodijimas;
  • šlapimo takų obstrukcija;
  • infekcija;
  • uždegimai;
  • problemų su hemodinamika;
  • įgimta ar įgimta patologija.

Remiantis tuo, tik specialistas gali numatyti tinkamą inkstų nepakankamumo gydymą, kuris bus nukreiptas ne tik į inkstus, bet ir pačią esminę problemą.

Kalbant apie visą gydymo procedūrą, lėtinis inkstų nepakankamumas konservatyvioje stadijoje yra suskirstytas į keletą svarbių aspektų, kuriuos reikėtų griežtai laikytis:

  1. Terapinės procedūros, skirtos pašalinti uremos priežastis.
  2. Griežtas režimas.
  3. Speciali mityba, kuria siekiama sumažinti arba panaikinti draudžiamus produktus.
  4. Pakankamas skysčių kiekis.
  5. Kova su egzistuojančia azotemija.
  6. Kova su acidozėmis.
  7. Preparatai kraujospūdžio mažinimui.
  8. Kova su anemija.
  9. Esamų infekcijų gydymas.

Pacientas neturėtų leisti hipotermijos ir streso, tiek fizinio, tiek emocinio. Nepamirškite naudoti slėgį mažinančių vaistų, nes kitaip sveikatos būklė pablogės.

Jei sveikatos būklė yra kritinė ir medikamentai dėl inkstų nepakankamumo daugiau nepadeda, dažnai nustatoma hemodializė, kuri yra procedūra, kai kraujo sudėtis valoma specialiu dirbtiniu inkstu. Tačiau procedūros metu dažnai yra inkstų arterijos blokada. Tam reikės manevravimo, balionų angioplastikos ar protezavimo.

Jei kraujas kraujasi blogai, jį būtina atstatyti, ty pašalinti keičiamas medžiagas iš kraujo, po kurio reikės naudoti antibakterines tabletes.

Dėl antibiotikų ir kitų vaistų poreikio

Antibiotikai penicilino inkstų nepakankamumui silpnai kaupiasi, nes jie yra daugiau inaktyvuoti kepenyse. Neviršykite dozės, kurią nurodė gydytojas, nes šiuo atveju gali prasidėti koma ir traukuliai.

Veiksmingiausi antibiotikai inkstų ligų gydymui yra ampicilinas ir karbenicilinas. Bet jūs negalite jų nusipirkti, nes savęs vaistai dažnai sustiprina situaciją. Kiekvienas gydytojas turi nurodyti reikiamą dozę.

Be to, šios patologijos gydymui naudojami aminoglikozidai, kurie apima:

Tačiau jie gali būti naudojami ne visada, bet tik tais atvejais, kai dėl septinių sutrikimų. Iš aukščiau išvardytų vaistų saugiausias vaistas yra gentamicinas. Jei inkstų funkcijos nepakankamumas yra susijęs su oligurija, pastebima padidėjusi vaisto koncentracija kraujyje, dėl kurios atsiranda nepageidaujamų reakcijų atsiradimas.

Be to, yra daugybė veiksmingų įvairių vaistų, bet tai, kas tiksliai bus veiksminga konkrečiu atveju, nuspręs tik gydytojas.

Dažniausiai pasitaikantys vaistai yra:

  • Furosemidas;
  • Epovitonas;
  • Manitolis

Pavyzdžiui, Epovitane yra daug in vitro formuojamų aminorūgščių. Dažniausiai tai skiriama injekcijos forma, bet Epipitan yra griežtai draudžiama vartoti žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas, širdies smūgis, hipertenzija ir kt. Naudodami šį vaistą kaip gydymą, turite atidžiai stebėti hemoglobino kiekį. Be to, gydymo metu Epovitanas turi atkreipti dėmesį į kraujo spaudimo problemas.

Žmonėms, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu, dėl inkstų funkcijos nepakankamumo gali atsirasti įvairių reakcijų. Jie gali sukelti acidozę, gelta, įvairius kepenų pažeidimus ir šoką. Dėl šių priežasčių būtina laipsniškai mažinti vaisto dozę.

Naudojant polipeptidų serijos antibiotikus, dozę reikia palaipsniui mažinti. Jei pacientui pasireiškia padidėjęs jautrumas vaistams, dažnai jis gali stebėti įvairios psichikos sutrikimus.

Cefalosporinai dažnai pakeičia nefrozinius antibiotikus, jei yra sunkių uroinfekcijų, kurias sukelia gramneigiamosios bakterijos. Pavyzdžiui, Rifadinas leido gydyti inkstų tuberkuliozę, kartu su inkstų nepakankamumu, nes ji yra mažiau toksiška. Tačiau nepamirškite apie spaudimą, kuris gali padidėti po narkotikų vartojimo.

Pacientas turi žinoti, kad gydymas antibiotikais sukelia neigiamą kepenų reakciją, ty kaupiasi penicilinai. Dėl šios priežasties reikia vengti didelių dozių. Jei juos vartojate nekontroliuojamai, dažnai gali pasireikšti traukuliai ar koma.

Neseniai populiariausi pradeda vartoti naują vaistą, kuris turi puikų veiksmingumą kovojant su gramneigiamais mikroorganizmais, be to, jis yra gerai toleruojamas. Pagrindinis tokio pavyzdžio pavyzdys yra Uvalivalinas, tačiau jis turėtų būti vartojamas ypač atsargiai tiems pacientams, kurie kenčia nuo psichinių sutrikimų ar epilepsijos, ir neturėtų būti naudojami žmonėms, turintiems spaudimo problemų.

Be kitų dalykų, jis yra netoksiškas ir pacientams gerai toleruojamas. Jis vartojamas žmonėms, sergantiems lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu.

Antibiotikų terapija nefrologijoje

Кушниренко С.В., к. Medus. n., Nefrologijos katedros docentė NMAPE jiems. P.L. Shupika, Kijevas, Ukraina

Teisingas antibakterinio vaisto pasirinkimas ir antibiotikų terapijos taktika daugiausia lemia sėkmingą kovą su infekcinėmis ligomis nefrologinių pacientų.

Pagrindinės indikacijos antibiotikų vartojimui nefrologijoje yra

  • Viršutinės ir apatinės šlapimo takų infekcijos

- cefalosporinai 3 kartos

  • Lėtinių inkstų ligų, įskaitant sergančius dialize sergančius pacientus, rizikos veiksnių prevencija

- Streptokokinė agresija (penicilinai)

  • Somatikos mikrobų procesai visų kategorijų pacientams, įskaitant ir glomerulonefritą, ir pielonefritą, ir infekcinių komplikacijų prevencija pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Pielonefritas.

Pielonefrito gydymui šiandien yra trys galimybės:

  • Ligoninėje - antibakterinis žingsnis terapija
  • Ambulatorinis - antibiotiko perozė
  • Stacionarus / namuose - į veną įleidžiami stacionarūs, peros ambulatoriniai.

Cefalosporinai yra pasirinktiniai vaistiniai preparatai, gydant suaugusiuosius ir vaikus atsiradusį pyelonefritą (1 lentelė). Pirmenybė teikiama trečiajai kartai, o mažesniu mastu - 2-oji ir 4-oji. Kalbant apie laipsnišką gydymą, turime galvoje parenteralinį antibiotikų vartojimą: mes pradedame vartoti į veną (būtina atsisakyti į raumenis). mes turime teisę perkelti pacientą į geriamąją dozę.

Pediatristai, bendrosios praktikos gydytojai ir šeimos gydytojai ambulatorinėje praktikoje dažnai naudojasi nepakankama tepapėja. Tuo pačiu metu vienas vaistas (cefutilis arba cefiksas, leflocinas ar ciprofloksacinas) skiriamas per burną 10 dienų. Reikėtų pažymėti, kad kartu su gramneigiamą florą amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi gali būti laikomas pasirinktu vaistu.

Generacija

Žodžiu

Parenteralinis

Cefuroksimo aksetilas (cefutilas)

Cefoperazonas + sulbaktamas (sulperazonas)

Tab. 1. Cefalosporinų klasifikavimas.

Iš cefalosporinų nefrologijoje dažniausiai vartojami vaistai yra trečios kartos (ceftriaksonas, cefotaksinas, cefoperazonas). Vienintelis cefalosporinų atstovas, kuris gali būti vartojamas visose amžiaus grupėse ir kuris neturi neigiamos įtakos glomerulų filtracijos greičiui, yra cefoperazonas. Tai vienintelis vaistas, kurį galima skirti bet kuriai situacijai (ūminiam inkstų nepakankamumui, lėtinės inkstų ligos atveju), nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Cefoperazono vartojimas išsamiai aprašytas vaikų ir suaugusiųjų gydymo protokoluose.

Paprastai gydymas pyelonefritu prasideda nuo ceftriaksono, cefotaksimo, cefoperazono ar ceftazidimo. Po 3 ar 4 dienos vartojimo į veną jie pereina į geriamąjį Cefix vartojimą. Cefix yra kapsulių pavidalu (suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg, po 400 mg 1 kartą per parą) ir vaikams sirupe (1 kartą per parą, vartojant 8 mg / kg kūno svorio).

Antrosios kartos cefalosporinai laikomi mažiausiai nefrotoksiniais. Iš šios grupės vaistų galite pradėti cefuroksimą į veną.

Iš ketvirtosios kartos cefalosporinų mes galime rekomenduoti vaisto maxipime (piccef), kuris yra skiriamas parenteraliai, pereinant į peroralinį cefikso dozavimą.

Nepamirškite, kad detoksikacijos terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant pacientus, sergančius pyelonefritu. Šiuo metu ligoniui gydyti skirti infuzijos detoksikacijos vaistai parduodami tik du vaistai: 6-8 ml / kg (400 ml) reosorbilakto ir 10 ml / kg ksilato (200-400 ml).

Reosorbilact taip pat naudojamas glomerulonefritui, nefroziniam sindromui gydyti, siekiant padidinti osmozinį kiekį kraujyje, siekiant diuretiko poveikio.

Ksilatas vartojamas diabetinei nefropatijai, acetono sindromui (kuris dažnai lydi pyelonefrito gydymui).

Ambulatoriniam gydymui detoksikacijos tikslais galima vartoti vaistų stimulą (1 pakuotė 2 kartus per dieną).

Remiantis Europos gairėmis, gydymo antibiotikais alternatyva cefalosporinams, nepaisant visų nefrotoksinių savybių, gali būti aminoglikozidai. Nors jūs sutinkate, šiandien sunku rasti pacientą nefrologijos skyriuje, kuris gentamiciną gaus. Tačiau sunkių infekcijos atvejų atveju 2010 m. Europos urologijos asociacija vis dar rekomenduoja naudoti aminoglikozidus su fluorhinolonais.

Su vaistu vartojami fluorokvinolonai kartu su cefalosporinu. Vaikams jų vartojimas turi tam tikrų apribojimų, bet vis dėlto protokole (kurio naujausias leidimas buvo 2008 m.) Pateikiama išnaša, kuri sunkiais atvejais arba atspari florai gali leisti naudoti fluorokvinolonus bet kurio amžiaus vaikams.

Kitaip tariant, sunki infekcija gali būti vadinama suspaudimu ar sepsiu. Šiuo metu tiksliausias šios būklės rodiklis yra procalcitonino lygis.

Ūmus ir lėtinis cistitas.

Dažniausiai pacientai, kuriems yra ūminis cistitas, ambulatoriškai gydomi bendrosios praktikos gydytojai, pediatrai, šeimos gydytojai. Ūminis cistitas reikalauja skubios gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų. Parenterinis antibakterinių vaistų vartojimas ūminiam cistatui yra netinkamas.

Pirmajame suaugusiesiems sergantiems pacientams Cefix, cefutil arba fluorhinolonai (ciprofloksacinas) skiriami 3 dienas. Alternatyva tai gali būti uroantepsyptikai (furamag, soluiceptolis) 5 dienas.

Po uždarymo pagrindinio kurso pacientams, kuriems gresia pavojus, net po to, kai Pirmasis epizodas cistitas skiriamas profilaktiškai gydyti naudojant uroantiseptikov kanefron ar N. rizikos grupė turėtų būti įtrauktos nėščioms pacientėms su neurogeninių šlapimo pūslės sutrikimų, diabeto, įgimtų šlapimo takų anomalijos ir pacientų turinti kateterį.

Canefronas H yra vienintelis vaistas, vartojamas praktiškai bet kokiai inkstų liga, ar tai yra šlapimo takų infekcija ar intersticinis nefritas, glomerulonefritas, izoliuota šlapimo sindromas... Šis vaistas yra patrauklus, nes jam netaikomi amžiaus apribojimai ir gali būti vartojamas nėščioms ir žindančioms moterims. Jei norite sušvelninti skausmą, riabal galite vartoti sirupe ar tabletėse.

Urologai mano, kad 90 proc. Atvejų pasireiškia lėtinis cistitas dėl neurogeninių šlapinimosi sutrikimų. Kai atsinaujina cistitas, antibakterinis vaistas skiriamas 7 dienas. Suaugusiesiems pirmosios eilės vaistai gali būti fluorhinolonai, cefuroksimas (cefutilas), cefiksas, fosfomicinas, nitrofuranai. Tuo pačiu metu būtina atlikti lytiniu būdu perduodamų ligų tyrimą (pageidautina serologinė IgG diagnozė) ir ilgalaikis (3-6 mėn.) Prevencinis gydymas skiriamas naudojant uroantiseptikus ir Canephroną.

Skausmo malšinimui naudojamas Riabalo sirupas arba tabletės.

Svarbus vaidmuo gydant lėtinį cistitą yra vietinis gydymas: injekcija 3% kolargolio tirpalo, dekazano kartu su dimeksidu, antibiotikais (fluorhinolonais, leflotsinu) kartu su dimeksidu (3-15%).

Prevencija

Lėtinių ligų, šlapimo takų (sudėtingas ir nesudėtinga) ar pielonefritas arba cistitas, privalomą pagal mažos dozės profilaktikai, trukmė nuo 3 iki 12 mėnesių paskirtas (ar net iki 2 metų), priklausomai nuo sudėtingų žinoma proceso priežastis. Šiais tikslais galite naudoti nitrofuranus, trimetoprimą / sulfometiklazolį (Solyuzeptol) ir / arba fitoprofilaktiką Canephron N.

Asimptominė bakteriurija ir cistitas nėščioms moterims.

2 lentelėje pateikti vaistai ir jų vartojimo trukmė besimptomėje bakteriurijoje ir cistituose nėščioms moterims. Gydymo trukmė yra nuo 3 iki 5 dienų.

Narkotikai

Trukmė

Komentarai

Nitrofurantoinas 100 mg

Negalima taikyti G6FDG trūkumo

Co-amoksicilinas / klavulanatas 500 mg

Cefaleksinas 500 mg

Nenaudokite trimetoprimo 1 trimestrą ir sulfametoksazolį 3 trimestrais

2 lentelė. Bakteriurijos ir cistito gydymas nėščioms moterims.

Pielonefrito gydymas nėščioms moterims

Žinoma, pireonfritas nėščioms moterims turėtų būti laikomas sudėtingu infekciniu-uždegiminiu procesu. Pielonefrito gydymui naudokite cefalosporinus, piperaciliną, ampiciliną (3 skirsnis). Šiuo metu nėščių moterų gydymo trukmė, gavus teigiamą dinamiką, buvo sumažinta nuo 14 iki 10 dienų, po to būtina pereiti prie profilaktinio gydymo.

Antibiotikas

Dozė

1-2 g in / in arba in / m per dieną

3,375-4,5 g i / v x4p

Gentamicinas (galimas ototoksinis poveikis vaisiui).

3-5 mg / kg per parą in / in x 3r

3 lentelė. Pielonefrito gydymas nėščioms moterims.

Apibendrinant, aš noriu tai pabrėžti

  • Apatinių šlapimo takų infekcijų gydymui geriau naudoti cefalosporinus (pirmojo epizodo gydymo kursas yra 3 dienos, o jo atsinaujinimas yra 7 dienos)
  • Pielonefrito gydymui šiandien racionaliausia yra laipsniško gydymo schema (detoksikacija kartu su 3 kartos cefalosporino vartojimu į veną su vėlesniu 10 dienų peroraliniu cefikso vartojimu)
  • ateityje reikia pereiti prie profilaktinio gydymo (profilaktinė vaisto dozė, kananefronas H).

Glomerulonefritas

Atliekamas antibiotikų gydymas pacientams, sergantiems glomerulonefritu

· Jei yra aiškus ryšys tarp infekcinio agento ir proceso apraiškos

· Esant lėtinės infekcijos židiniams

· Jei ilgai laikysite pogrupio kateterį.

Priežastinis antibiotikų terapija atliekama 10 - 14 dienomis, naudojant cefalosporinai į antrosios ir trečiosios kartos (galima naudoti tsefadoks 10 mg / kg kūno svorio, nes jo tropizmą kvėpavimo sistemą; Cefutil, dėka savo plataus spektro veiklą gramteigiamų ir gramneigiamų floros, makrolidai).

Tais atvejais, kai yra kraujagyslių patekimas į aplinką, antibiotikus geriausiai galima sušvirkšti į veną, kad būtų išvengta su kateteriu susijusios infekcijos.

Jei pacientas yra nustatomas pagal teigiami titrai antistreptoloizina O arba yra beta-hemolizinio Streptococcus nešiklį, po to, kai uždarymo 14 dnevnono žinoma antibakterinio gydymo, ji privalo perkelti suformuoti adjuvanto peniciliną (pvz bitsillin 5). Pagal indikacijas gydymas antibiotikais gali būti tęsiamas. Atliekant kateterių sukeltų infekcijų prevenciją, antibiotikų dozė turėtų būti 30-50% terapinės dozės.

Lėtinė inkstų liga (CKD).

Pasak specialistų iš įvairių šalių, nuo 13 iki 17,6% pacientų, sergančių CKD, miršta nuo infekcinių komplikacijų. Šiandien infekcinės komplikacijos sergantiems dialize yra trečia pagrindinė mirties priežastis po širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų.

Rizikos grupę sudaro pacientai, serganti policistine inkstų liga, cukriniu diabetu, urotiazė, šlapimo pūslės ir peritoninio refliukso, neurozinio šlapimo padažnėjimo sutrikimais, pasirengimu ar inkstų transplantacija.

Nori pažymėti, kad dauguma antibiotikų nereikia keisti dozę, kai glomerulų filtracijos greitis ne mažiau kaip 20 - 30 ml / min (kuris yra lygus trečiosios stadijos inkstų nepakankamumo), išskyrus galinčius veikti nefrotoksiškai vaistus (aminoglikozidai, glikopeptidų). Tai taikoma ne tik CKD, bet ir ūminiam inkstų nepakankamumui.

Atminkite, kad ciklo diuretikų su cefalosporinu, aminoglikozidų derinys yra nefrotoksiškas!

Hemodializė

Antibiotikai hemodializuojamiems pacientams skiriami į veną, siekiant išvengti su maistu susijusių infekcijų (KAI) pasireiškimo po dializės. KAI rizika žymiai padidėja ilgą kateterio buvimą (daugiau nei 10 dienų).

KAI prevencija yra nuolatinės kraujagyslių prieigos ir antibiotikų profilaktikos (cefoperazono, cefotaksimo, ceftriaksono 1,0 g intraveniniu būdu po hemodializės) sukūrimas.

Jei pacientas parodė požymiai kateterio prieš infekciją, bet negali pašalinti kateterio naudojamas fluorochinolonus (leflotsin soties 500 mg dozė, po to 250 mg kas 48 valandas, 1 g vankomicino į 710 dienų; imipenemo 250500 mg kas 12 valandų).

Inkstų transplantacija

Bakterija po inkstų transplantacijos stebima 3580% pacientų, o rizika yra didžiausia ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Pakartotinės šlapimo takų infekcijos pasitaiko 42% pacientų.

Šiuo atžvilgiu pacientams, kuriems yra inkstų transplantacija, gydoma tokia taktika:

  • priverstinis infekcijų gydymas recipientu prieš transplantaciją
  • priešoperacinė antibiotikų profilaktika
  • trimetoprimas / sulfametoksazolio profilaktika 480 mg per parą kitais 6 mėnesiais po transplantacijos
  • Nitrofurantoinas ir tetraciklinai yra kontraindikuotini.
  • empirinis atviros infekcijos gydymas naudojant cefalosporinus, fluorhinolonus, trimetoprimą / sulfametoksazolą 1014 dienas.

Neigiamas antibiotikų poveikis

1. Toksinis poveikis

- aminoglikozidų nefrotoksinis poveikis (pablogėjusi inkstų koncentracijos funkcija, proteinurija, azotemija). 72 valandos po aminoglikozidų paskyrimo būtina stebėti kreatinino koncentraciją kraujyje - kreatinino padidėjimas 25% rodo, kad nefrotoksinis poveikis pradėtas, 50% ar daugiau rodo, kad reikia nutraukti vaisto vartojimą.

- Ototoksiškumas, vestibulotoksiškumas (aminoglikozidai, vankomicinas). Todėl šie vaistai neskiriami nėščioms moterims.

- Parestezija, galvos svaigimas (natrio kolistimetatas).

2. Šlapimo kokybinės sudėties pokyčiai:

- Glikozurija (trumpalaikis) dėl cefalosporinų poveikio, kuris laikinai neleidžia membranos nešmenų baltymams, atsakingiems už gliukozės reabsorbciją proksimalinėse kanalėlėse.

- Cilindrurija, intersticinis nefritas gali provokuoti trimethoprimą su sulfometoksazolu, glikopeptitais, karbopenemais.

- Dėl padidėjusio šlapimo rūgšties išsiskyrimo kristalurija gali būti sukelta fluorochinolonų vartojimo.

3. Virškinimo trakto sutrikimai

- Beveik bet koks vaistas gali sukelti viduriavimą ir dispepsinius simptomus (pykinimą, vėmimą). Tačiau jau buvo įrodyta, kad su vaistu vartojamų antibakterinių vaistų vartojimo dažnumas nepriklauso nuo vaisto vartojimo būdo (parenteralinis arba oralinis). Dažnesnis skysčio išmatos pasireiškimas per burną vartojant antibiotikus sirupo vaikais dažnai gali būti paaiškinamas peršalimo sorbitolio, kuris yra vaisto dalis, poveikį. Tas pats pasitaiko ir makrolidų, kurie, dėl jų poveikio tokiems receptoriams, padidina skilvelių būklę.

4. Ūminio inkstų nepakankamumo raida. Beveik visi antibiotikai gali sukelti ūminio inkstų nepakankamumo vystymąsi:

- vartojant aminoglikozidus, nefrotoksinis poveikis pasireiškia 1015% pacientų po 710 gydymo dienų dėl proksimalinių kanalėlių S1, S2 segmentų nugalėjimo.

- Cefalosporinai (toksinių pažeidimų lokalizacija - interstitas)

- Fluorchinolonai, penicilinai, polimiksinai, rifampicinas, sulfonamidai, tetraciklinas, vankomicinas

Išvados

1. Šiandien cefalosporinai yra labiausiai reikalinga antibiotikų grupė, vartojama visose nefrologinėse nosologijose (šlapimo takų infekcijos, glomerulonefritas, ūminis inkstų nepakankamumas, lėtinė inkstų liga).

2. Fluorchinolonai dažniausiai naudojami šlapimo takų infekcijoms.

3. Aminopenicilinas / klavulanatas naudojamas gramneigiamam mikrobų uždegiminiam inkstų pažeidimui ir profilaktikai invazinių tyrimų metu pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

4. Karbapenemai, glikopeptidai, natrio kolistimetatas yra atsarginiai vaistiniai preparatai ir naudojami kateterių sukeltų infekcijų gydymui.

Pagrindinės rekomendacijos dėl antibiotikų terapijos nefrologijoje yra nustatytos gydymo protokoluose:

· Protokolas dėl licencijavimo su infekcijomis urmo sistemos ir kanalėlių trukdančio jade Nr.627 nuo 2008.11.11

· Protokolas dėl licencijavimo iš chroninio nirkojų nedestingumo № 365 nuo 07.20.2005

· Protokolai gydymo Mes padedame į péononefritą № 593 v_d2.12.2004.

Ataskaita buvo pateikta moksliniame ir praktiniame seminare "Inkstų išsaugojimas - leisk mums išgelbėti širdį" (2011 02 11), skirtą Pasaulio inksto dienai, vykusioje NMAPO vardu P.L. Shupik Kijeve. Informacinis rėmėjas buvo nacionalinis medicinos interneto portalas LIKAR.INFO.

Antibiotikai inkstų nepakankamumui

Yra žmonių kategorija, kurie eina į kliniką, nes jie serga inkstų nepakankamumu.

Vėlyvas gydymas sukelia lėtinę ligos formą, dėl kurios gali atsirasti įvairių komplikacijų.

Patologijos veislės

Inkstų nepakankamumas yra padalintas į du tipus:

  • Ūminis inkstų nepakankamumas arba opn.

Asmuo pradeda patirti skausmą, o kūnas reguliuoja termoreguliaciją. Be to, žmogus gali patirti anafilaksinį šoką. Kai diagnozuojami nustatyti patogenines bakterijas. Šio tipo požymiai yra tokie: pacientas pradeda atsisakyti valgyti, vystosi pykinimas ir vėmimas, raumenų mėšlungis, bendras silpnumas ir nuolat lieka miegoti. Jei gydymą nesinchronizuojate laiku, atsiras anemija, dusulys, greitas širdies plakimas.

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas arba ŽPN.

Šiai rūšiai būdingi ryškesni pasireiškiantys požymiai, taip pat pačios ligos eiga. Žmogus pradeda greit padengti, jo našumas mažėja, jam atsiranda skausmas galvoje ir jis pradeda atsisakyti maisto. Visi šie simptomai sukelia pykinimą ir vėmimą. Oda tampa šviesi, o burnoje pasirodo nemalonus kvapas.

Raumenų tonusas palaipsniui mažėja, atsiranda skausmas sąnariuose, skauda kaulus. Anemija yra ryškesnė, kai kuriems pacientams gali pasireikšti kraujavimas.

Blogi žmonės pradeda kenčia nuo nervų patirties ir patirties streso. Šių žmonių apatitą gali pakeisti ūmus susijaudinimas.

Pacientai pradeda nemigai, jų reakcijos tampa slopinamos, todėl tokioje būsenoje jie negali būti vairuojami transporto priemonėmis ar mechanizmais, kuriems reikia didesnės koncentracijos. Kaip jau minėta, oda yra stipresnė, plaukai tampa nuobodūs, ant odos atsiranda bėrimas, kuris nuolat niežtinasi.

Visi šie požymiai gali rodyti ligų, tokių kaip:

  • Perikarditas.
  • Pleurizuotas.
  • Ascitas ir daugelis kitų.

Kas sukelia inkstų darbą

Norėdami suprasti, kodėl atsirado inkstų liga, reikia išsiaiškinti, kodėl inkstai yra reikalingi.

Inkstai yra gyvybiškai svarbus vidinis organas, kuris valo kenksmingų skilimo produktų kūną, be to, jie reguliuoja vandens ir rūgštingumo lygį. Visų šių funkcijų darbą atlieka kraujotaka inkstuose.

Ūminėje inkstų patologijos formoje atsiranda rimtų organizmo gyvybinių funkcijų pažeidimų. Inkstų funkcijos sutrikimas sukelia rūgšties ir vandens balanso pažeidimą, o organizme atsiranda rimtų komplikacijų. Todėl neturėtumėte "uždaryti savo akių" į bet kokius nukrypimus; nedelsdami kreipkitės į patyrusių specialistų pagalbą.

Kaip gydyti šią ligą

Yra daug įvairių veiksnių, kurie įtakoja inkstų nepakankamumo vystymąsi, būtent:

  • Kūno apsinuodijimas.
  • Vaistų įtaka.
  • Neapdorotos užkrečiamos ligos.
  • Uždegimai
  • Šlapimo takų obstrukcija.
  • Sumažėjęs kraujo tekėjimas ir daugelis kitų problemų.

Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas yra gana sudėtingas procesas, todėl gydymas turi būti griežtai kontroliuojamas medicinos specialistas.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nurodo veiksmingą gydymą, kuris padėtų susidoroti su liga. Kai liga pasireiškia gana vėlai, įprasti vaistai nepadės. Norėdami išspręsti šią problemą, pacientui nustatomas hemodializės kursas. Tai reiškia, kad naudojant specialų aparatą (dirbtinius inkstus) kraujas valomas. Tačiau ši procedūra nėra tokia saugi, kai kuriems pacientams buvo inkstų kraujo arterijų blokada. Tada būtina atlikti manevravimą, kartais protezavimą, o kai kuriais išimtiniais atvejais - balionine angioplastika. Jei žmogaus kraujotaka sutrikdyta, ją būtina nedelsiant atkurti, kad audinių mirties procesas nebūtų pradėtas.

Procedūra hemodializė valo kenksmingų medžiagų kraują, po jo įgyvendinimo pacientui skiriamas antibakterinis preparatas.

Be to, kaip profilaktika, gydytojas rekomenduoja pacientui sekti tam tikrą dietą. Jis yra dažomas tik kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į jo bendrą sveikatos būklę. Tačiau kiekviena dieta bus skirta mažinti baltymų ir skysčių kiekį.

Mityba su šia patologija

Iš dienos dietos reikia pašalinti tokius produktus:

Jie visi turi daug kalorijų.

Taip pat turėtumėte sumažinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug magnio ir fosforo, vartojimą. Jūs taip pat turėtumėte laikytis darbo / poilsio būdo, nedarant pernelyg daug darbo ir daugiau poilsio.

Terapijos laikotarpiu gydytojas gali rekomenduoti vaistą "cardonat". Šio vaisto sudėtis yra karnitinas, vadinamas pagrindiniu įrankiu, kuris kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus žmogaus kūne.

Po to, kai vartojote šį vaistą, žmogus patiria energijos "bangą". Darbo metu jis netenkina, jo raumenis kaupiasi, o riebalai suskaidomi. Visi metabolizmo procesai yra visiškai atkurti.

"Cardonata" yra ir lizinas, tai yra svarbiausia rūgštis, kuri dalyvauja visuose procesuose ir skatina augimą. Be to, sudėtyje yra B grupės vitaminų.

Narkotikai, vartojami gydyti

Šiandien inkstų nepakankamumo vaistai parduodami dideliu asortimentu.

Bet gydytojas pasirinks tam tikrą vaistą atskirai.

Labiausiai paplitusių vaistų yra:

Šis vaistas yra vienas iš efektyviausių priemonių. Jis turi teigiamą poveikį gydymo metu. Bet tai taip pat turi kontraindikacijas, ilgai negalima gerti. Turite užpildyti vieną kursą ir pailsėti. Jei nesilaikysite šio reikalavimo, paciento sveikata tik pablogės. Jis turės silpnumą, nuovargį, slėgį, sumažės. Kai kuriems pacientams yra širdies ritmo sutrikimas. Gydymo kursas taip pat nustatomas atskirai. Įdiekite ją tik gydantis gydytojas.

Šis vaistas yra beveik toks pat veiksmingas kaip ir ankstesnis vaistas. Įveskite jį į veną, o organizmas padidins kraujo tėkmę. Tai reiškia, kad yra sutelkta į ekstraląstelinį skystį. Jei jis patenka į kraują, asmuo gali padidinti slėgį kaukolės viduje. Terapija naudojant šį įrankį atliekama tik ligoninėje, o paciento būklę kontroliuoja medicinos darbuotojai. Norėdami pradėti gydymą, pirmiausia turite atlikti bandomąją vaisto injekciją ir stebėti šlapimo kiekį.

Šio vaisto sudėtis šimtas šešiasdešimt penkias aminorūgštis, kurias gamina inkstai. Įveskite šį įrankį injekcijomis. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujo spaudimas, atsiranda individualus netoleravimas, taip pat širdies priepuoliai.

Terapijos metu jums reikia stebėti hemoglobino kiekį, nes vaisto poveikis yra gana stiprus ir jis skiriamas tik po tyrimo.

Be hemoglobino lygio, būtina stebėti:

  1. Slėgio indikatoriai.
  2. Širdies ir kraujagyslių ligos.
  3. Trombų susidarymas.

Apskritai, vaistas gerai toleruojamas pacientams, tačiau tik jei jis yra skiriamas prižiūrint gydytojui.

Jei gydytojas nurodo antibiotikus kaip papildomus vaistus, tada penicilino junginiai kaupiasi kepenyse. Jūs neturėtumėte gydyti didelėmis dozėmis, nes gali būti traukulių ar paciento patekimas į komą.

Tačiau dėl to, kad antibiotikai turi platų veiksmų spektrą ir pacientai juos gerai toleruoja, jie dažnai yra skiriami.

Ar man reikia skirti antibiotikus?

Gydytojas dažniausiai nurodo diagnozuotų inkstų nepakankamumo antibiotikus, pvz., Ampiciliną ir karbeniciliną. Tačiau jūs negalite vartoti šių vaistų vieni. Dozavimo priemones ir gydymo kursus parenka tik gydytojas atskirai.

Dažniausiai lėtiniu inkstų nepakankamumu arba ūminiu inkstų nepakankamumu tokie antibiotikai yra skirti:

Šie vaistai išsiskiria per inkstus, taigi su tokiomis ligomis jų koncentracija didėja dėl inkstų.

Tačiau jie gali būti naudojami tik kritinėse situacijose, kai stebimi sepsiniai sutrikimai. Gentamicinas laikomas mažiausiai toksiška.

Su tokia liga žmogus turi pakeisti savo gyvenimo būdą. Kad inkstai daugiau nebeveiktų, būtina nuolat stebėti jų būklę ir, jei įmanoma, atsisakyti blogų įpročių, dėl kurių pablogėja sveikatos būklė.

Pirmas dalykas, kurį jums reikia padaryti, yra stebėti kraujospūdį. Jei reikia, vaistus reikia mažinti. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikėtų gerti tabletes cukraus kiekiui kontroliuoti. Skausmo vaistai turėtų būti visiškai pašalinti, tačiau ypatingais atvejais jie gali būti naudojami.

Norėdami gydyti lėtinę ligos formą, turite naudoti specialią dietą, kuri pašalins baltymų, kalio ir natrio vartojimą.

Kokia turėtų būti dieta?

Šią patologiją būtina gydyti ne tik su narkotikais, bet ir kartu su specialia dieta. Jo pagrindinės taisyklės yra:

  • Į savo dietą pridėkite daugiau šviežių vaisių ir daržovių.
  • Pašalinkite gyvūninių riebalų suvartojimą.
  • Sumažinti sūdytų, rūkytų, konservuotų produktų suvartojimą.
  • Jei padidėjęs kalio kiekis, išskirkite jį turinčius produktus.
  • Steam ir kepkite.
  • Naudokite tik dietinius produktus.
  • Sumažinkite didelį baltymų kiekį.

Lėtinės patologijos atveju, be gydymo narkotikais, gali būti vartojami tradiciniai receptai. Tačiau jie padės daugiau ligos pradžioje.

Galimos prevencinės priemonės

Net jei pacientui buvo diagnozuota inkstų liga, šios ligos gydymas vis tiek turėtų būti švelnus prie šio organo. Bet kokiu atveju turėtumėte pabandyti pagerinti paciento gyvenimą, kad jis neturėtų inkstų.

Taigi, profilaktika, turinti įtakos ligos rizikos mažinimui, gali būti vadinama:

  • Laiku gydyti infekcines ligas.
  • Atitikimas specialiai dietai.
  • Reguliariai vykdykite pyelonefrito ir glomerulonefrito prevenciją.
  • Perduokite kasmetinę apklausą. Kai aptinkama inkstų patologija, pradėkite gydymą su vaistiniais preparatais laiku, kad nebūtų komplikacijų.
  • Aukšto slėgio valymas. Venkite stresinių situacijų, kurios sumažina arba padidina našumą.
  • Iki šlapimo takų infekcijų gydymo pabaigos.
  • Po gydymo ūminio deficito, reguliariai tikrina nefrologas, kuris stebės kraujo ir šlapimo parametrus.

Esant tokiai patologijai nėra verta savigydos, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Kai kuriais atvejais mirties atvejai registruojami. Todėl, jei atsiranda bet kokių ligos pasireiškimų, geriau kreiptis į patyrusių specialistų pagalbą. Atminkite, kad inkstai yra vienas iš svarbiausių mūsų kūno organų, o gedimai jų darbe gali būti gana rimti. Geriau rūpintis savo sveikata iš anksto. Perkant vaistus neturėtumėte pasirinkti pigios, kad patikrinimas būtų mažas. Įsigykite tik tuos preparatus, kuriuos paskyrė gydytojas.

Baigę visą gydymo kursą, eikite į profilio plano sanatoriją.

Jei pageidaujate, galite kreiptis į gydytoją apie fitopreparatų vartojimą. Jie taip pat padės gydyti ir kaip profilaktiniai agentai.

Kokie yra efektyviausi vaistų nuo inkstų nepakankamumo atvejai?

  • Skirtingi ligos tipai
  • Inkstai ir jų vaidmuo organizmui
  • Pagrindiniai ligos gydymo principai
  • Prieš vartodami narkotikus, mes elgsis mitybą.
  • Narkotikų gydymas
  • Ar reikia antibiotikų?

Daugelis žmonių kreipiasi į kliniką pagalbos dėl labai nemalonios ligos - su inkstų nepakankamumu. Mūsų laikais tai gana dažna liga. Bet liga negalima eiti ir jo sveikata turi būti apsaugota.

Skirtingi ligos tipai

Ši liga yra dviejų tipų:

Pirmuoju atveju atsiranda skausmas, ir homeostazė yra sutrikusi. Tuo pačiu metu gali būti užfiksuotas anafilaksinis šokas. Tiriant bakterijas aptiktos. Šie simptomai ilgainiui didėja, pacientas praranda apetitą. Pykinimas ir vėmimas, mėšlungis ir raumenų mėšlungis, mieguistas ir silpnas būklė. Pažengusiame etape atsiranda slopinimas, dusulys, anemija, tachikardija.

Antruoju atveju simptomai tampa labiau ryškūs, kaip pati liga. Pacientui stebimas nuovargis, atitinkamai sumažėjęs našumas, galvos skausmas ir apetito praradimas. Dėl tokių simptomų atsiranda pykinimas ir vėmimas. Skonis burnoje tampa nemalonus, o oda palaipsniui išsilydo.

Laikui bėgant, sumažėja raumenų tonusas. Sąnariai ir kaulai pradeda skauda. Anemija tampa ryškesnė, net gali pasireikšti kraujavimas.

Pacientas vystosi nestabilioje emocinėje būsenoje. Apatinė būklė gali staiga pasikeisti į susijaudinimą. Atsiranda miego sutrikimų ir letargijos. Išvaizda pablogėja: oda ir plaukai tampa nuobodu, gali atsirasti niežulys.

Tokia būklė gali būti šių negalavimų atsiradimo požymis:

Inkstai ir jų vaidmuo organizmui

Norint sužinoti, kodėl tokios ligos atsiranda, pirmiausia turite suprasti inkstų funkciją organizmui.

Inkstai yra svarbūs organai, kurie atlieka šias funkcijas: metabolizmo produktai yra gaunami per juos, išlaikomi vandens ir rūgščių balansai. Šios funkcijos veikia dėl inkstų kraujotakos.

Inkstų nepakankamumas atsiranda dėl rimtų organizmo gyvybinių funkcijų silpnėjimo. Toks sutrikimas gali sutrikdyti kūno vandens ir rūgščių balansą. Ir šios pasekmės gali būti negrįžtamos. Dėmesys į bet kokią nemalonią ir skausmingą būklę.

Pagrindiniai ligos gydymo principai

Yra daugybė inkstų nepakankamumo priežasčių. Tai gali sukelti:

  • apsinuodijimas;
  • vaistai;
  • infekcinės ligos;
  • uždegiminiai procesai;
  • šlapimo takų obstrukcija;
  • sutrikusi hemodinamika;
  • urologinė patologija ir daug daugiau.

Šios ligos gydymas yra labai sudėtingas procesas. Ši procedūra turėtų būti atliekama tik prižiūrint specialistui.

Specialistas pirmiausia nustato ligos priežastį, tada ją pašalina. Jei būklė jau yra apleista ir įprasti vaistai nepadeda, atliekama hemodializė - dirbtiniu inkstu pagalba kraujas valomas.

Su šia procedūra gali atsirasti inkstų arterijų užsikimšimas. Šiuo atveju atliekamas manevravimas, protezavimas ir papildoma procedūra - balioninė angioplastika.

Esant prastai kraujotakai, jis taip pat turėtų būti atstatytas. Metabolinės medžiagos pašalinamos iš kraujo ir po to yra skiriami antibakteriniai vaistai.

Profilaktiniams tikslams pacientui skiriama tam tikra dieta: jie išrašo reikiamą dietą, kurioje yra apribojimų naudoti baltymus ir perteklinį skysčių kiekį.

Prieš vartodami narkotikus, mes elgsis mitybą.

Iš dietos neįtraukiami tik tam tikri produktai, kurių sudėtyje yra kalio:

Maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug fosforo ir magnio, sunaudojimas. Be to, svarbu stebėti taupų darbo režimą, išvengti didelio fizinio krūvio ir dažnai poilsio.

Gydymo metu specialistas gali skirti kombinuotą vaistinį preparatą - kardonatą. Tai gali būti siejama su anaboliniais vaistais. Jis sintezuojamas nervų sistemoje, kepenyse ir inkstuose. Kraujo plazma yra laisvoje srityje ir acilkarnitino esteris.

Karnitinas, esantis šiame preparate, yra svarbiausias rūgščių metabolizmo reguliatorius visame kūne. Dėl karnitino, iš citoplazmos pašalinamos toksiškos medžiagos, pagerėja medžiagų apykaitos procesai.

Laikui bėgant, veikimas pradeda didėti, raumenų masė padidėja, o riebalų ląstelės mažėja. Bazalinis metabolizmas hipertireozėje yra visiškai normalizuotas.

Be to, vaistas yra lizinas. Tai yra viena iš svarbiausių rūgščių, kuri dalyvauja visuose asimiliacijos ir augimo procesuose. Tuo pačiu metu organizmas taip pat gauna būtinus vitaminus: B12, B1, B6.

Narkotikų gydymas

Inkstų nepakankamumui yra daug vaistų, bet specialistas visada nurodo tik tai, kas konkrečiu atveju yra efektyvi. Manoma, kad dažniausiai vartojami vaistai ligai gydyti:

Epovitan yra 165 naudingų amino rūgščių, kurios susidaro inkstuose ir stimuliuoja eritroidinį augimą kaulų čiulpuose. Vaistas yra skiriamas injekcijų forma. Savo gamyboje naudojama rekombinantinės DNR technologija. Šį įrankį gamina žinduolių ląstelės, tada į jį įvedamas žmogaus eritropoetino genas.

Šį vaistą draudžiama vartoti pacientams, sergantiems hipertenzija, padidėjusiu jautrumu, miokardo infarktu, plaučių infarktu, smegenų infarktu ir kitais negalavimais. Visą sąrašą galite perskaityti pridėtose instrukcijose.

Gydymo metu būtina stebėti hemoglobino kiekį. Vaistas yra labai stiprus ir turėtų būti imamasi po to, kai atliekamas išsamus tyrimas.

Be to, yra daug sąlygų, kurias reikėtų stebėti. Šios būsenos yra:

  • aukštas kraujospūdis;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • hipertenzija;
  • trombozės komplikacijos ir tt

Paprastai vaistas gerai toleruojamas pacientų. Jis turėtų būti naudojamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Labai veiksmingas vaistas yra furosemidas. Visą gydymą ji atlieka savo pagrindines funkcijas.

Vienintelis trūkumas - jis negali būti imamasi nuolat. Gydymas šiuo vaistu atliekamas su tam tikrais pertraukimais. Kitu atveju pacientas susilpnins, atsiras nuovargio jausmas, mažės kraujospūdis ir gali atsirasti širdies susirgimų. Priėmimo datos visada turėtų būti aptariamos su gydytoju.

Vienas iš efektyviausių vaistų yra manitolis. Taikyti į veną. Po vartojimo vaistas sukelia vandens judėjimą į kraujagyslių lovą. Kažkada padidėja kraujo apykaita. Gali sumažėti hemolizinis poveikis. Hemolizuotas kraujas, patenkantis į sisteminę kraujotaką, mažina hemoglobinoemiją.

Manitolis visada yra ekstraląsteliniame skystyje. Jei pastebima didelė vaisto koncentracija kraujo plazmoje ar acidozėje, tada vaistas gali padidinti intrakranijinį spaudimą.

Tokių vaistų vartojimas nustatomas tik stacionariomis sąlygomis. Kai tai stebima osmoziniam kraujui, jonų ir vandens balansas. Prieš skiriant dozę, pirmiausia reikia išbandyti dozę, po kurios būtina stebėti diurezę.

Renagel visada skiriamas prevenciniams tikslams. Kalcio išsiskiria iš organizmo vartojant vaistus ir vaistus, kuriuose yra antibiotikų. Dėl to yra kaulinio audinio pažeidimas, kuris gali išprovokuoti daugelį kitų ligų.

Siekiant išvengti tokių problemų, skiriamas vaistas, kuris papildo kalcią organizme. Po tam tikro laiko vartojant vaistą kūne dar vienus metus ir uždelstą kalcio išsiskyrimą.

Gydant papildomus vaistus, tokius kaip antibiotikai, kepenyse kaupiasi daug penicilinų. Visada reikia vengti didelių dozių. Šalutinis poveikis gali sukelti komą ar traukulius.

Dėl teigiamo veikimo spektro ir normalaus toleravimo dažniausiai vartojami šie vaistai.

Ar reikia antibiotikų?

Veiksmingiausi antibiotikai inkstų gydymui apima ampiciliną (benotalą) ir karbeniciliną. Nebus pageidautina savarankiškai vartoti vaistų. Vaistų dozę nustato tik specialistas.

Ligoniui gydyti naudojami antibiotikai aminoglikozidai (neomicinas). Tai apima:

Šie vaistai su inkstų pagalba laipsniškai pašalinami iš organizmo dėl glomerulų filtracijos. Todėl, inkstų nepakankamumu, pastebimas padidėjęs šių antibiotikų kaupimasis.

Tokių vaistų vartojimas gali būti taikomas tik labiausiai ekstremaliais atvejais, kuriuos sukelia sepsiniai sutrikimai. Gentamicinas laikomas mažiau toksišku antibiotiku.

Gydymo metu ir po jo turite visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą. Kad inkstai visą gyvenimą išliktų formos, būtina stebėti jų būklę ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Visų pirma, jūs turėtumėte reguliariai stebėti savo kraujo spaudimą ir tuo pat metu imtis tinkamų vaistų, kad jūsų kraujo spaudimas būtų kontroliuojamas. Su diabetu turite kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Nuo skausmo malšinamųjų vaistų reikia visiškai atsisakyti, taikant juos tik labiausiai nepaprastosios padėties atvejais.

Jei inkstų liga yra lėtinė, tada dietoje būtina apriboti baltymų ir natrio vartojimą iki minimumo.

Sunkios inkstų ligos metu kalio suvartojimas turėtų būti apribotas.

Inkstų nepakankamumo atveju visada būtina laikytis specialisto nurodymų. Po gydymo pageidautina profilaktika specializuotame sanatorijoje. Jūs taip pat galite pasitarti su savo gydytoju dėl vaistažolių. Tai taip pat yra ligų prevencija ir padeda inkstams normaliai dirbti.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų