Pagrindinis Prostatitas

Hematurija: kas tai yra ir ar tai pavojinga?

Hematurija yra medicinos koncepcija. Pagal tai suprantama kraujo buvimas šlapime virš normos, ty raudonųjų kraujo ląstelių.

Hematūrija nelaikoma atskira liga.

Tačiau tuo pat metu tai yra labiausiai tipiškas urologijos simptomas, rodantis pažeidimus inkstuose, šlapimo takų, prostatos naviko, kraujo krešėjimo sutrikimų ir kt.

Kas yra hematurija

Hematūrija yra vienas iš pirmųjų daugelio ligų požymių, kai kraujas pasirodo šlapime.

Atsižvelgiant į pasireiškimo stiprumą, yra:

  • Kraujo hematurija - šlapime yra daug eritrocitų (šlapimas nuo rausvos iki rudos spalvos ar kraujo krešulių);
  • Mikroematurija - šlapime yra keletas raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra aptiktos tik laboratorijoje.

Yra trys pažeidimų tipai:

  1. Pradinė hematurija;
  2. Terminalo hematurija;
  3. Bendras hematurija.

Terminalinės hematurijos sąvoka

Galutinėje hematurijoje tik paskutinė šlapimo dalis yra kraujyje. Tai atsitinka prie šlapimo pūslės kaklo ir prostatos ligų.

Kokie yra hematurijos simptomai?

Dažniausiai liga pasireiškia:

  • Sutrikus šlapinimui;
  • Šlapimo spalvos keitimas;
  • Šlapimo srauto storio mažinimas;
  • Nepasitikėjimo noras;
  • Neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • Skausmai pilvo šone;
  • Karščiavimas;
  • Pilvo skausmas;
  • Kraujo krešuliai kraujo krešuliai;
  • Plaukai po apatiniu ar apatine nugara;
  • Silpnumas;
  • Vertigo;
  • Troškulys;
  • Blyna oda;
  • Krešuliai pailgos rudos arba šviesiai geltonos spalvos;
  • Gelsvai žali oda ir akių oda;
  • Negalima šlapintis.

Hematurijos priežastys

Kraujas šlapime gali pasirodyti, kai:

  • Urogenitalo sistemos ligos;
  • Vėžio formavimas;
  • Traumos;
  • Endometriozė;
  • Varikozė;
  • Papilomos;
  • Hemofilija;
  • Fizinis aktyvumas;
  • Hemoraginė diatezė;
  • Apendicitas;
  • Tsinge;
  • Trombocitopeninė purpura;
  • Išmatų sistemos infekcijos;
  • Sutrikimai kraujo sistemoje;
  • Kolageno ligos;
  • Radiacinė terapija;
  • Kraujo priemaišos iš genitalijų ar žarnų.

Hematurija vyrams

Stiprios lyties šlapimo kraują galima nustatyti dėl kitų priežasčių:

  • Prostatos vėžys;
  • Uždegimas sėklų pūslelėse;
  • Įgimta inkstų liga;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • Laivo problemos;
  • Papilinė nekrozė;
  • Prostatitas;
  • Onkologinės ligos;
  • Išsiskyrimo tuberkuliozė;
  • Grynieji uždegimai;
  • Pernelyg fizinis krūvis.

Moterims

Dėl hematurijos atsiradimo moterims yra susijusios:

  • Netinkamas išangės priežiūros klausimas;
  • Ilgai dėvėti uždarus drabužius;
  • Cistitas;
  • Kombinuoti geriami kontraceptikai;
  • Menstruacinio kraujo derinys šlapime;
  • Ginekologinės ligos;
  • Uretritas;
  • Pūslės endometriozė;
  • Chirurgija gimdoje ir makštyje;
  • Po gimdymo;
  • Nėštumo metu;
  • Šlapimo takų infekcijos;
  • Traumos prie šlapimo po kateterio ar cistoskopijos;
  • Antikoaguliantų priėmimas.

Vaiko hematurijos priežastys

Vaikų šlapimo kraujyje priežastys taip pat turi savybių. Tai apima:

  • Sutrikusi inkstų ekskrecija;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Išeminio trakto infekcijos;
  • Cistine refliukso;
  • Inkstų akmenys;
  • Hiperkalciurija;
  • Šlapimo takų trauma;
  • Kiaušidės kliudymas;
  • Kraujagyslių ligos;
  • Edema;
  • Išorinių lytinių organų sužalojimai;
  • Užsienio organas šlapimo kanale;
  • Keistis nefropatija;
  • Šlapimo rūgšties diatozė;
  • Vaskulitas;
  • Trombopatija;
  • Paveldimas nefritas;
  • Glomerulonefritas;
  • Inkstų, šlapimo pūslės vėžys;
  • Cistos;
  • Uretroprostatitas;
  • Sutrikimai kraujo sistemoje;
  • Atskirų vaistų vartojimas.

Kūdikiams ir mažiems vaikams vieninteliai požymiai gali būti karščiavimas arba pilvo skausmas.

Akivaizdus pilvo skausmas gali atsirasti dėl akmenų inkstuose ar kiaušidėse, vaikams, sergantiems dažnais užkrečiamosiomis ligomis ir įgimtais šlapimo takų sutrikimais, arba dėl medžiagų apykaitos procesų, kurie provokuoja akmens formavimą, sutrikimų.

Hematūrija nėštumo metu

Nėščių moterų kraujas šlapime gali būti aptinkamas beveik bet kuriuo metu, todėl pacientas ir gydytojas gali sukelti nereikalingą nerimą.

Daugeliu atvejų tokia hematurija nėra susijusi su sunkiais sutrikimais, todėl nėščia moteris turi būti ištyrinėta kokybiškai.

Toks pasirodymas nėščioms moterims paprastai išnyksta po gimdymo. Labai retais atvejais po gimdymo atsiranda hematurijos pakartojimai, tačiau jie jau yra inkstų ligų ir išskyrimo būdų.

Esant moterims, kraujas šlapime gali atsirasti dėl:

Padidėjusi gimdos ir inkstų funkcijos sutrikimas dėl slėgio į kapiliarus;

  • Akmens formacijos;
  • Inkstų uždegimas ar nepakankamumas;
  • Antikoaguliantai;
  • Hormoniniai pokyčiai;
  • Mechaninis vaisiaus poveikis inkstams ir išskyrimo būdams;
  • Žarnų pertraukėlių skersmuo.

Bet kokiu atveju būtina nustatyti ir pašalinti ligos priežastis, nes tokia būsena nesaugi tiek motinai, tiek vaisiui.

Kaip gydyti ligą?

Jei įtariamas hematurija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes anksčiau gydymas yra sėkmės pagrindas. Sutrikimo gydymas susideda iš ligos, kuri yra jos sukėlėjas, gydymui.

Priklausomai nuo priežasties, yra tokių gydymo būdų:

  • Antibiotikais - gydyti bakterines infekcijas;
  • Smūginės bangos litotripsija - inkstų akmenims sutrinti;
  • Chirurginis gydymas, priklausomai nuo diagnozės;
  • Kombinuotas gydymas - dėl navikų, kurį sudaro chirurgija, radiacija ar chemoterapija.

Hematūrio gydymo moterims požymiai

Silpnosios lyties gydymui būdingos savybės, susijusios su hematurija, kuri dažnai yra tik moterų ligų priežastis.

Taikykite šiuos gydymo metodus, kad pašalintumėte kraujo išsidėstymą moteriškoje šlapime:

  • Šlapimo ir lytinių organų sistemų uždegimuose medicininis gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius, antibakterinius vaistus;
  • Kai lipant akmenys, provokuojantys kraujo atsiradimą šlapime, - kombinuotas gydymas - akmenų pašalinimas ir uždegimo gydymas narkotikų pagalba;
  • Kai ginekologiniai sutrikimai - vaistų terapija ir sunkiais atvejais - chirurgija;
  • Kai ginekologinis kraujavimas - hemostazinis gydymas;
  • Su endokrininiais sutrikimais - hormonų terapija. Sunkiose situacijose - operacija, po kurios aktyvuojama hormonų pakaitinė terapija;
  • Kaip papildomus metodus, cistitas su hematurija gali būti gydomas vaistažolėmis: vingių, gvazdikėlių, dilgėlių, specialių sąmakių dedekles.

Inkstų kolika, kaip hematurija, yra "varpas" ligos. Jei kenčiate nuo šio sindromo, tada po inkstų kolių dietos gerokai pagerės jūsų gerovė.
Skausmas šlapimo pūslėje ne tik atsitiko - tai daugelio ligų simptomas. Daugiau informacijos galite rasti čia.

Ką reikėtų imtis profilaktikai?

Dažniausias kraujo kiekis šlapime yra bakterinė infekcija, tai yra higienos nesilaikymas.

Išskyrinio trakto infekcijų prevencijos ir kraujo šlapimo pasekmių pagrindas yra:

  • Tinkamos higienos procedūros: iš priekio į nugarą;
  • Tinkamo dydžio patogios apatinės drabužių dėvėjimas;
  • Jei esate šlapimo nelaikymas, turėtumėte laiku keisti skalbinius, kilimėlius ar vystyklus;
  • Reguliari higiena naudojant paprastą vandenį be gelių ir kitomis priemonėmis;
  • Jūs negalite slapstytis. Ypač žiūrėkite kojų šilumą;
  • Venkite lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Hematūrija nėra atskiras sutrikimas, tačiau tai yra ženklas, todėl jo gydymas atliekamas kartu su provokacinės ligos gydymu. Po neutralizacijos pagrindinės ligos hematurija išnyksta.

Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į tai, kad kraujas šlapime, net ir be skausmo, negali likti nepastebėtas, taip sukeliant ligos patogeną.

Panicking su tokia išraiška nėra verta, nes Kartais sveikiems žmonėms tai atsiranda dėl fizinės perkrovos.

Žmonių sveikata yra labai trapi. Tai reikalauja nuolatinio dėmesio ir paramos. Todėl nereikėtų pamiršti keistų simptomų atsiradimo, įskaitant šlapimo spalvos pasikeitimą.

Pakankamas ir bendras šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti jo spalvos priežastį. Jei raudonieji kraujo kūneliai buvo aptikti šlapime - turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti papildomą tyrimą.

Bruto hematurija - priežastys, gydymas, diagnozė

Kas yra hematurija yra urologinė koncepcija, kurioje yra kraujas šlapime ir turi 2 tipus - mikro ir bruto hematuriją - yra daug eritrocitų, o kraujas taip pat matomas šlapime be laboratorinių tyrimų.

Šiandien mes pasakysime apie makrohematurijos priežastis, simptomus, gydymo metodus ir prevenciją. Kraujo buvimas šlapime, drumstumas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje yra urogenitalinės srities problemų signalas.

Hematūrija laikoma pagrindine (atskira) liga, bet ji taip pat gali veikti kartu su sunkiais patologiniais procesais organizme.

Gydytojai yra klasifikuojami pagal pasireiškimo intensyvumą ir klinikinius simptomus:

  1. Mikrohematurija. Eritrocitai aptiktų laboratoriniais tyrimais (šlapimo surinkimas);
  2. Bruto hematurija. Vidaus patikrinimo metu galite matyti pokyčius, spalva tampa ryškiai raudona arba tamsiai ruda, purvina.

Pirmasis tipas yra padalintas į:

  • Pradinis Šlapimas nudažomas šlapinimosi pradžioje. Šios rūšies išvaizda gali atsirasti su šlapimo pūslės sužalojimu, instrumentiniu tyrimu, šlapimo sistemos onkologija;
  • Terminalas. Kraujas pasireiškia ekskremento pabaigoje. Šis reiškinys yra susijęs su akmenų, opų buvimu, pūslės onkologijos vystymusi;
  • Iš viso. Šlapimas yra visiškai raudonas. Priežastis - pikonefritas, viršutinių šlapimo takų uždegimas. Būtent tas, kuris yra pats pavojingiausias ir negrįžtamas pasekmes organizmui, gali pasireikšti be konservatyvaus gydymo.

Hematurija moterims ir vyrams

Moterų patologijos raida yra tokių ligų kaip cistitas ir uretritas. Vyrams rečiau - šlapimo pūslės uždegimas, dažnai - pyelonefritas, naviko formavimasis šlapimo sistemos, hemofilija, inkstų pažeidimas. Žemiau aptariamos paplitusios sunkios ir silpnesnės lyties ligos.

Cistitas yra uždegiminis šlapimo pūslės procesas, jis yra ūmus ir lėtinis. Pirmieji tokie simptomai pastebimi:

  1. Deginimas gaktos srityje ir tarpvietėje;
  2. Hematurija (kraujas šlapime);
  3. Skausmas, kai šlapinasi, ypač procedūros pabaigoje;
  4. Apatija, nuovargis;
  5. Apsilankykite tualetuose kas 15 minučių ir nuleiskite lašais;
  6. Kartais temperatūra pakyla.
  • Hipotermija, juodraščiai;
  • Sėdimas darbas, sėdimasis gyvenimo būdas;
  • Asmeninės higienos nepakankamumas, apatiniai apatiniai rūbai;
  • STD, silpnas imunitetas;
  • Nepakankama mityba, per sūrus ir aštrus maistas.

Pielonefritas yra urologinė nespecifinė inkstų, inkstų dubens, kuri sukelia bakterijos, liga. Pagrindinė liga vyrų liga yra uždegimas prostatos liaukoje (prostatos adenoma).

  1. Aukšta temperatūra iki 38.0-38.5 ° C;
  2. Drebulys, kūno drebulys, paraudimas;
  3. Hematurija;
  4. Nugaros skausmas, kai pažeistas inkstas;
  5. Pykinimas, vėmimas, refleksas.

Dažnai visos urologinės ir nefrozinės ligos pasireiškia skausmu juosmens srityje.

Bendros hematurijos priežastys

Dažnai patologijos buvimas reiškia urogenitalinės sistemos ir trakto pralaimėjimą. Pripažįsta ne inkstų ir inkstų veiklą. Pirmuoju atveju tai atsiranda dėl šlapimo sistemos sienų pažeidimo, vėžio vystymosi, sužalojimų, akmenų susidarymo į šlaplę, pūslę ir kanalą.

Šių organų sužalojimas sukelia kraujavimą ir kraujo krešulių atsiradimą šlapime. Inkstų hematurija sukelia destrukcines patologijas ir procesus audiniuose, kraujotakos susilpnėjimą induose, glomerulų membranos pažeidimą. Taip pat gali atsirasti, kai organizmas yra apsinuodijęs kenksmingomis ir toksiškomis medžiagomis.

  • Patologiniai procesai urogenitalinėje srityje, uždegimas;
  • Bakterinės ligos;
  • Infekcijos;
  • Rh kraujo perpylimo nesuderinamumas;
  • Anomalinė išmatų struktūros struktūra;
  • Nušluostyti (nekrozė);
  • Akmenys;
  • Su pyelonefritu;
  • Traumos, trombozė, embolija;
  • Apsinuodijimas ir ūmus apsinuodijimas kūnu.

Mikroematurija ir jos priežastys

Ši sąlyga ne visada reiškia ligą. Šlapimo eritrocitai gali pakilti neaiškios etiologijos laikotarpius, taip pat laikinai:

  1. Blogi įpročiai, alkoholizmas;
  2. Neteisinga dieta, aštrių ir sūrus maisto produktų paplitimas maiste;
  3. Aukšta temperatūra, vonios, saunos ir poilsis karštose šalyse, saulės smūgis;
  4. Stresas, panika ir psichologiniai neramumai;
  5. Ilgalaikis fizinis krūvis, vaikščiojimas dideliais atstumais;
  6. Medikamentų su spalvota danga ir produktų (runkelių, morkų) priėmimas.

Patologiniai procesai organizme, tokie kaip nefrotozė, gali sukelti nepastovią hematuriją.

Klinikinis vaizdas

Požymiai lydimi skausmingų pojūčių inkstų srityje, tačiau jie gali būti latentiniai.

  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 38.0 ° C;
  • Kraujo krešuliai ar priemaišos šlapime;
  • Degimas su išmatomis, ūmus skausmas;
  • Aching pojūčiai apatinėje nugaros, gaktos zonoje;
  • Urinimas pertraukiamas, plonas srautas;
  • Nuovargis, viso kūno silpnumas;
  • Didelis nuolatinis troškulys, burnos džiūvimas;
  • Blyški oda, niežėjimas.

Nėščių moterų kraujo krešulių atsiradimas ar kraujo išskyros mišinys turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl konsultacijos ir hematurijos diagnozavimo paskutiniame trimestre.

Analizuoja

Pirmuoju ženklu turėtumėte nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, o ne atidėti gydymą, nes tai gali sukelti komplikacijų.

  1. Medicinos istorija, vidinis paciento tyrimas;
  2. Šlapimas ir kraujas;
  3. Trijų stiklo metodas;
  4. Pasak Nečiūporenko;
  5. Inkstų, dubens organų ultragarsas;
  6. Pūslės cistoskopija (vieno tipo endoskopija);
  7. Išskirtinė urografija;
  8. Kitų specialistų patikrinimas.

Kraujo krešulių susidarymas su šlapimu dažnai rodo organizmo patologinį procesą ir reikalauja nedelsiant konservatyviai gydyti.

Hematurija terapija

Kraujo buvimo krauju serume neutralizavimas šlapime turėtų prasidėti šiais simptomais.

Skubios pagalbos ir skausmo malšinimui naudojami skausmo vaistai, nenaudojamas ledo paketas apatinėje pilvo srityje, hemostaziniai vaistai nenaudojami, kol nustatomas hematurija.

  1. Chirurginė intervencija - planuojama avarija;
  2. Vikasol, aminokaproinė rūgštis, Ambenas, fibrinogenas;
  3. Plačiojo spektro antibiotikai, skirti palengvinti uždegiminį procesą;
  4. Kateterizacija su p-rum aminokaproine rūgštimi šlapimo pūslėje;
  5. Antispazminių priemonių uždegimas;
  6. Vitaminas, dažnai vaistai, kuriuose yra geležies, B grupė;
  7. Tinkama mityba, dieta, kurią išskiria, sūrus, aštrus ir riebus;
  8. Nakvynė

Gydant hematuriją laiku, galite atsikratyti komplikacijų ir pasekmių:

  • Anemija, kraujo netekimas;
  • Šlapimtakio uždarymas;
  • Bendrosios būklės pablogėjimas;
  • Ūmus apsinuodijimas kūnu;
  • Nepakeliamas skausmas, skausmingas šokas.

Hematūrija yra pagrindinės ligos simptomas, todėl ją galima išvengti, pašalinant blogus įpročius, hipotermiją, neužgydytų LPI, vartoti prezervatyvus, tinkamai laikytis intymios higienos, dėvėti švarią nesintetinę apatinę aprangą.

Visi šie veiksniai prisideda prie tokių patologijų atsiradimo kaip pyelonefritas, urolitiazė, tuberkuliozė, policistinės inkstų ligos ir inkstų nefrotozė, naviko formavimas šlapimo pūslės srityje.

Todėl negalima savarankiškai gydyti, praleisti laiko, atlikti tyrimus ir diagnostiką, nepamirškite pirmųjų galimo sunkios ligos požymių. Prenumeruoti svetainę. Palaiminti tave!

Hematūrija - simptomai, tipai, priežastys ir gydymas

Hematūrija yra medicininis terminas, kad kraujyje esantis kraujas viršija fiziologinę normą.

Toks nukrypimas nėra savarankiška liga.

Hematurijos simptomų sunkumas priklauso nuo kraujavimo dėmesio. Patologija dažniausiai rodo šlapimo sistemos ligą.

Hematurijos tipai

Pažeidimas pripažįstamas šlapimo spalva. Kraujo ląstelių kiekis šlapime turi įtakos šlapimo šešėliui. Kartais hematurija atsiranda latentinėje formoje. Pagal analizės rezultatus pažeidimas nustatomas tik laboratorijoje.

Kraujas keičia šlapimo spalvą į būdingus atspalvius: šviesiai rudos, vyšnios, ryškiai raudonos spalvos. Be raudonųjų kraujo ląstelių, šlapimo atspalvį taip pat veikia pažeidimo rūšis.

Svarbiausia, kad nebūtų painiojama hematurija su natūraliu šlapimo spalvimu, susijusiu su tam tikrų produktų naudojimu: burokiais, rabarbarais, gervuogėmis.

Spalvų pasikeitimas įvyksta vartojant vitamino kompleksus, daugelį vaistų. Gamintojai šią informaciją pateikia naudojimo instrukcijose.

Jei tokių įspėjimų nėra, maisto produktuose, kuriuose yra dažančių pigmentų, nėra dietos, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Priklausomai nuo šlapimo spalvos, išskiriami 2 patologijos tipai.

  1. Kraujo hematurija - šlapimo paraudimas, pastebimas be egzamino.
  2. Mikrohematurija - spalvos pasikeitimas neįvyksta, patologija pripažinta tik tuomet, kai šlapimas tiriamas mikroskopu.

Bruto hematurija turi 3 veisles. Jie skiriasi dėl pažeidimo masto.

  1. Pradinė (pradinė) hematurija. Kraujas išskiriamas šlapinimosi pradžioje. Dažniausiai atsiranda kraujavimas šlaplės. Priežastis yra šlapimo pūslės, šlapimo kanalo sužalojimas.
  2. Galutinė (terminalinė) hematurija. Kraujas išsiskiria su paskutine šlapimo dalimi. Kraujavimo centras yra šlapimo pūslė. Raudonųjų kraujo kūnelių - navikų, opų, akmenų išsiskyrimo prie šio organo priežastis.
  3. Baigta (visa) hematurija - kraujavimo centras yra inkstuose. Šlapimas intensyviai spalvos. Jame yra krešulių. Bendra hematurija yra uždegiminio proceso požymis inkstuose. Pavyzdžiui, pielonefritas, necropapilitas. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Priešingu atveju, ligos tampa pavojingos gyvybei.

Spartus šlapimo tyrimas, naudojant bandymo juosteles, neleidžia atskirti nukrypimo tipo. Naudojant šį metodą negalima atskirti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino.

Dėl kraujo netekimo šaltinio sutrikimas yra padalintas į 2 tipus.

  1. Glomerulinė hematurija. Su ja yra pažeisti kraujo kūneliai, praeinantys per glomerulų kapiliarų bazinę membraną. Skirtingai nuo įprastų raudonųjų kraujo kūnelių, jie turi netaisyklingą formą, skirtingus dydžius ir mažesnį tūrį.
  2. Postglomerulinė hematurija. Raudonosios kraujo kūneliai nesikeičia struktūros, nes kraujavimo centras yra šalia šlaplės. Nebereikia išspausti per membraną, todėl jų anatominė forma lieka nepakitusi.

Po simptomų kilmė yra keletas pažeidimų rūšių.

  1. Extrarenal hematurija. Simptomas nesusijęs su šlapimo sistemos ligomis. Hematūrija atsiranda dėl kraujotakos sistemos ligų, autoimuninių ligų.
  2. Inkstų hematurija. Šio tipo patologijoje kraujo atsiradimas šlapime yra susijęs su inkstų liga.
  3. Požeminė hematurija. Patologija yra susijusi su organais, esančiais po inkstais. Pavyzdžiui, navikai, akmenys, mechaniniai pažeidimai.
Menstruacijų metu šlapimo analizė geriau atidėti, nes sunku surinkti kraują į konteinerį. Tyrime bus klaidingai nurodyta hematurija.

Priežastys

Simptomai pasitaiko dėl įprastų ligų. Hematūrija yra susijusi su paveldima polinkiu. Pagrindinės kraujo serumo šlapime priežastys:

  • uždegiminiai procesai inkstuose;
  • autoimuninės ligos;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • hemolitinis-ureminis sindromas - kraujo krešulių atsiradimas;
  • gimdos kaklelio sistemos infekcijos;
  • akmenų reklama;
  • įgimtas inkstų nepakankamumas;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • mechaninis sužeidimas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • sunkus intoksikacijos;
  • ūminis apsinuodijimas, žarnyno infekcijos;
  • vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui;
  • neatsargus kateterio montavimas;
  • instrumentiniai tyrimai;
  • staigus šlapimo pūslės ištuštinimas su stipriu perpildymu.

Reikėtų suprasti, kad vaikai vidutiniškai į tualetą eina dažniau nei suaugusieji. Dažnas šlapinimasis vaikystėje ne visada reiškia sveikatos sutrikimus, tačiau geriau kreiptis į gydytoją.

Kokie vaistai gydomi cistitu, galite pamatyti čia.

Be vaistų cistitui, galite naudoti žoleles. Apie tai, kokios žolelės yra efektyviausios, skaitykite šioje temoje.

Simptomai

Hematūrija vystosi kartu su kitais ligos požymiais. Dažniausiai simptomai pasireiškia iškart. Pacientų skundai:

  • nugaros skausmas, kuris kartais patenka į lopą;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • silpnumas;
  • dažnas skubėjimas į tualetą;
  • burnos džiūvimas;
  • odos bėrimas;
  • galvos svaigimas;
  • niūri skausmas pilve;
  • dažymas šlapime, kraujo krešulių atsiradimas;
  • jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta;
  • pykinimas;
  • apetito stoka.

Kartu su hemolizine anemija, paciento odos spalva pasikeičia. Šešėlis yra žemiškas arba geltonas. Simptomų sunkumas priklauso nuo kraujavimo laipsnio ir ligos sunkumo laipsnio. Jei liga yra pradinėje stadijoje, hematurija gali nepasireikšti.

Kraujas šlapime kartais pasirodo moterims nėštumo trečiajame semestre. Gimdos padidėjimas ir gretimų organų išspaudimas, dėl kurio atsiranda hematurija. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės priežiūros.

Gydymas hematurija

Norėdami sužinoti kraujo priežastis šlapime, atlikite tyrimus.

  1. Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко. Šis metodas leidžia atskleisti kraujo ląstelių kiekį šlapime. Toks tyrimas dažniau atliekamas su mikrohematuraja, kai šlapimas vizualiai nekeičia spalvos.
  2. Sėja šlapimą floroje. Tyrimai atliekami siekiant nustatyti, kuris patogenas sukėlė ligą.
  3. Kraujo biocheminė analizė. Tyrimas leidžia įvertinti plazmos fermentų, bilirubino, elektrolitų efektyvumą ir ankstyvoje stadijoje nustatyti pažeidimus.
  4. Cistoskopija Naudojant metodą nustatyta kraujavimo pusė ir šaltinis. Tyrimą atlieka cistoskopas - optinis įtaisas. Šis metodas leidžia ištirti pūslės sienelių vidinio epitelio ypatumus.
  5. Urogenitalinės sistemos rentgeno spinduliai. Apžvalginė fotografija padeda identifikuoti navikus: akmenis, cistus, navikus.
  6. Ultragarsinis šlapimo sistemos tyrimas. Tyrime įvertinti struktūriniai organų pokyčiai. Ultragarsas leidžia įvertinti konservatyviojo ir chirurginio gydymo rezultatus.
  7. Intraveninė pielografija yra viena iš rentgeno spindulių tipų. Tyrimas atliktas norint įvertinti inkstų išskyros savybes.
  8. Kompiuterio diagnostika. Šis metodas naudojamas siekiant pagerinti vizualizavimą kartu su kitais tyrimais.

Kadangi hematurija yra pagrindinės ligos požymis, gydymas skiriamas atsižvelgiant į sutrikimo tipą. Norėdami sustabdyti kraujavimą, paskirkite Ditsinon, Vikasol, aminokaproinės rūgšties. Dėl didelių kraujo nuostolių, tirpalai įšvirkščiami į veną, kad jį papildytų.

Jei hematurija atsiranda dėl akmenų, yra numatyti vaistai, kurie atpalaiduoja skausmą ir termines procedūras greitam kalcio pašalinimui.

Kartais reikalingas chirurginis ar cistoskopinis ekstrahavimas. Pavyzdžiui, jei sutampa šlapimtakių akmuo.

Kai uždegiminio proceso metu atsiranda hematurija, ji gydoma priešuždegiminiais vaistais, antibiotikais.

Dėl sunkių sutrikimų šlapimo sistemos navikai reikalauja chirurginio gydymo. Jei pacientui yra lėtinė hematurija, be pagrindinio gydymo, rekomenduojama vartoti B vitaminus ir geležį.

Jei cistitas nesusijęs su genitūrinės sistemos infekcijomis ar mechaniniais pažeidimais, gydytojai diagnozuoja intersticinį cistitą. Skaitykite daugiau apie tai straipsnyje.

Kaip išgydyti cistą namuose ir ar tai įmanoma tik gydyti namuose, mes pasakysime toliau.

Be specialios kontrolės, hematurija yra pavojingas reiškinys. Yra galimybė įkvėpti organizmą, šlapimo takų blokada su kraujo krešuliais.

Urogenitalo sistemos ligos yra gydomos. Jei nelaukite diagnozės, prognozė yra palanki. Hematūrija gydoma kartu su kitais ligos simptomais.

Hematurijos preparatai

Hematūrija yra raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime. Paprastai šių formos elementų kiekis šlapime neviršija 1, 2 lauko.

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali padidėti ryte, tačiau normalizuojamas antroji šlapimo dalis (fiziologiškai).

Yra didelis ligų sąrašas, dėl kurių galima atsekti hematuriją.

Pagrindinės hematurijos rūšys (antinksčių, inkstų ir po inkstų)

Hematurijos (raudonųjų kraujo kūnelių šlapime) klasifikacija pagal tipą:

Antinkstis; Inkstas; Po geležies.

Inkstų formos liga pasireiškia organinėse parenchimo inkstuose (glomerulonefritas, piktybiniai navikai, nefrozė, nepakankamumas, policistinė).

Šlapimo pūslės forma susidaro dėl šlapimo takų ir šlapimo pūslės (cistitas, pielonefritas, šlapimo pūslės uždegimas, inkstų liga) patologija.

Antinksčių patologiją sukelia raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas arba jų pernelyg sunaikinimas (Vaško liga, eritrimija, hemolizinė anemija).

Skirtingi kraujo pasireiškimo būdai šlapime

Pagal šlapime esančių raudonųjų kraujo ląstelių skaičių nosologija skirstoma į šias kategorijas:

Pirmoje kategorijoje žmogaus šlapimas yra raudonos spalvos ("mėsos pylimai"). Mikroematumurija suaugusiems ir vaikams nustatoma mikroskopiniu šlapimo tyrimo būdu. Vizualiai, skysčio spalva nepakeista.

Hematurinis sindromas klasifikuojamas pagal raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimo laiką:

Pradinė - pirmosios dalies raudonosios ląstelės; Iš viso - kraujas visose dalyse; Galutinė - raudonųjų kraujo kūnelių paskutinė dalis.

Mikrohematurija ir bruto hematurija

Atskyrimas etapu padeda izoliuoti sugadintą šlapimo sistemos dalį pagal klinikinius simptomus. Kuo vėliau pasirodys raudonosios kraujo kūneliai, tuo didesnis lokalizuotas uždegiminis dėmesys.

Esant bruto hematurijai, išskiriami tokie ligos laipsniai:

Nereikšmingas; Vidutiniškas; Išreikštas.

Nedidelis laipsnis stebimas, kai regėjimo lauke aptiktos 10-15 raudonųjų kraujo kūnelių. Vidutinio laipsnio šlapimo pūslelinė peržiūros srityje viršija 30-50 raudonųjų kraujo ląstelių.

Esant sunkioms hematurijoms, ypač moterims, šlapime atsiranda daugiau kaip 50 eritrocitų.

Šių tipų patologijos trukmė:

Trumpas - urolitiazė; Tarpiniai - imunoglobulino nefropatija, Bergerio liga; Atsparus - trunka keletą mėnesių; Asimptomumas.

Hematūrija, pasireiškianti paveldimomis ir autoimuninėmis ligomis, turi tam tikrą kelią. Tai gali tęstis kaip bruto hematurija, tada sustoti. Po to pasunkėjus, atsiranda periodinė forma.

Pagal patologinio proceso pobūdį hematurijos tipai yra:

Pirminis - atsiranda šlaplės ligų; Terminalas - uždegiminiai pūslės sienos pokyčiai; Bendras yra patologinis pūslės, šlapimtakio ir inkstų kanalėlių procesas.

Morfologiškai hematurija gali būti suskirstyta į rūšis pagal krešulių pobūdį:

Kirminas; Beprotiška; Išilginis.

Kraujo krešulių tipas nustatomas pagal jų formą ir lokalizacijos zoną. Pakeisti raudonieji kraujo kūneliai šlapime ne visuomet susidaro inkstuose. Jie stebimi šlapimo pūslės plyšyje. Raudonųjų ląstelių formos pasikeitimas atsiranda, kai pasikeičia šlapimo osmosinis poveikis.

Glomerulonefritas su hemoragine karščijimu sąlygoja raudonųjų kraujo kūnelių formos pasikeitimą. Panašūs pokyčiai atsiranda dėl inkstų tuberkuliozės.

Šlapimo pūslės glomerulinė hematurija yra susijusi su balionų susidarymu šlapime.

Šios ligos glomerulų forma atsiranda dėl uždegiminių pokyčių inkstų kapiliaruose, jei nėra plaučių proliferacijos iš mezangialinių kraujagyslių. Išimtis yra IgA nefropatija. Kai atskleidžiami išoriniai simptomai, dažnai šlapinasi, pjauna, degina.

Faktinės hematurizmo sindromo priežastys

Dažnos hematurijos priežastys:

Uždegiminiai inkstų glomerulų ir kapiliarų pokyčiai (pielonefritas, glomerulonefritas); Immunoglobulino nefropatija - Bergerio liga, idiopatinė bruto hematurija; Kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija); Hemolizinio-ureminio sindromo metu kraujo krešėjimo viduje kraujo indai. Ligos esmė yra kraujo krešulių atsiradimas (kraujo krešuliai) mažuose kapiliaruose; Šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia nespecifinė flora (streptokokai, E. coli); Urolitiazė - su akmenų judėjimu šlapimo takuose; Alporto sindromas (paveldimas nefritas) yra hematurinė forma, perduodama palei X chromosomą. Patologijai būdingas inkstų nepakankamumas. Vyrams ir moterims liga sukelia klausos sutrikimą, kvapą; Elastinga ksantoma (Balserio liga, elastinė pseudoksantoma) yra paveldima. Jis pasižymi tinklainės ir odos indų pažeidimais; Krešėjimo sutrikimai; Naviko formavimas; Genitourinė šistosomozė (helminto parazitmas); Strybing-Markiapha, Micheli - hematurinis sindromas su nakties hemoglobinurija; Kraujo mišinio gavimas per menstruacijas moterims, genitalijų žala; Benign familial hematurija yra būdinga eritrocitų priemaiša kraujyje. Jis derinamas su paveldimiausiais defektais; Arterioveninės malformacijos - patologinių indų kaupimasis inkstų audinyje (arterioveninės fistulės); Polycystic inkstų liga.

Gydymo metu mes nedarome be narkotikų.

Inkstų ligos tabletės: antispazminiai vaistai, diuretikai

preparatai, taip pat tie, kurie gali ištirpdyti akmenis. Skaitykite apie tai, kaip juos naudoti ir ar kreiptis į gydytoją.

Dėl įvairių tipų inkstų nepakankamumo simptomų, taip pat inkstų funkcijos nepakankamumo, žr. Šią rubriką.

Ar žinote, kad dializės pacientams tikrai reikia laikytis specialios dietos. Tai, kaip ir kita naudinga informacija apie dializę, galite perskaityti čia http://mkb2.ru/lechenie/dializ-pochek.html. Procedūros prieinamumas ir gydymo dažnumas.

Dažni kraujo simptomai šlapime

Hematūrio simptomai atsiranda dėl pagrindinės priežasties, dėl kurios kraujas pasireiškia šlapime.

Daugelyje nosologinių formų skausmas susidaro.

Ji turi šias ypatybes:

Skausmas šone; Skauda nugaros skausmą; Apatinė pilvo dalis

Pirmiau minėti simptomai atsiranda dėl nefrotozės, trauminio inksto pažeidimo, glomerulinio uždegimo.

Iš raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo gali pasireikšti skrandžio ar pilvo spalva. Patologijos priežastis yra hemolizinė anemija, Minkowskio-Chaufardo liga.

Lėtinis kraujavimas iš urogenitalinių organų sukelia hematuriją. Tuo pat metu didelis kraujo krešulys gali blokuoti išėjimo šlaplės dalį.

Šiuolaikinis gydymas

Hematūrio gydymas yra susijęs su kraujo priežasčių pašalinimu šlapime.

Esant dideliam raudonųjų kraujo kūnelių netekimui, hemostazines procedūras reikia atlikti nedelsiant.

Tuo pat metu infekcinių ligų gydymas atliekamas.

Antibakterinis gydymas pradiniame etape atliekamas su plačiu spektru vaistiniais preparatais. Norint pasirinkti optimalų vaistą, šlapimo kultūra turi būti atliekama jautriai antibiotikams.

Onkologinėje ar policistinėje operacijoje atliekamas chirurginis gydymas.

Ligonio pyelonefrito su krauju šlapime nepaprasto gydymo schemos apytikslė schema:

Šlapimtakio stento montavimas; In vesicoureteral reflux, kateterio įterpimas į šlapimo pūslę; Nefrostomija ūminiam šlapimo blokui; Antibakterinis gydymas fluorhinolonais (lengvas), cefalosporinu, aminoglikozidais (vidutinio sunkumo laipsniu).

Raudona šlapimo spalva - galimi eritrocitų morfologijos priežastys ir įvertinimas

Indikacijos chirurginiam hematurizmo sindromui gydyti:

Gilus pielonefritas; Inkstų nepakankamumas; Mažas antibiotikų terapijos veiksmingumas.

Gentamicinas veiksmingas infekcijoms, kurias sukelia gramneigiamos ir gramteigiamos bakterijos. Gerai absorbuojamos ir koncentruotai šlapime priemonės.

Šlapimtakio stento montavimas

Vartojant į raumenis, terapinė medžiagų koncentracija šlapime stebima po 1 valandos. Antibiotikas šlapime laikomas 9-12 valandų, todėl per dieną galima vartoti piliulę (160 mg). Gentamicinas neigiamai veikia inkstus ir vidinę ausį, todėl jo negalima vartoti ilgą laiką.

Šis vaistas veiksmingai absorbuojamas virškinimo trakte, išsiskiriantis kūno skysčiuose.

Šlapimo kateterio įterpimas

Antibiotiko pusinės eliminacijos laikas yra 4-7 valandos. Jei gentamicino negalima vartoti, tai yra alternatyva šiems vaistams:

Ofloksacinas (oflo, zonocinas) - 200 mg du kartus per parą; Norfloksacinas (Norbaktinas, Nolitsinas) - 400 mg du kartus per parą; Ciprofloksacinas - 500 mg du kartus.

Fluorochinolonų vartojimas jaunesniems nei 14 metų vaikams yra draudžiamas.

Naudojant antibakterinį hematurijos gydymą pyelonefritu, yra svarbi taisyklė - pakartotinis tyrimas, kurio metu gydymas antibiotikais yra mažas, 3 dienas.

Hematūrija gali būti vienas iš inkstų cistų simptomų.

Cista iš inksto: simptomai, požymiai ir priežastys

. Kokie pavojai yra panašios neoplazmos ir kaip juos gydyti?

Inkstų akmenys gali turėti iki 65 skirtingų cheminių junginių. Apie tai, kaip atliekama akmenų analizė ir kiek kainuoja, skaitykite toliau.

Vaizdo įrašas apie temą

Bendra informacija

Hematūrija dažnai pasireiškia didžiulėmis inkstų ir urogenitalinės sistemos ligomis. Kraujas, įstrigęs šlapime, traukia jį būdingoje spalvoje: nuo tamsiai rudos iki ryškios raudonos, priklausomai nuo kraujo ar raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, taip pat nuo kraujavimo lygio ir vietos. Tačiau neretai šlapimas keičia spalvą dėl dietos pažeidimo ar maisto produktų, turinčių daug dažančių pigmentų. Pavyzdžiui, runkeliai, gervuogės, rabarbarai arba daug sintetinių vitaminų ir vaistų. Apie tai gamintojas apie tai įspėja instrukcijose, tačiau jei tokio įspėjimo nėra ir šlapimo spalva pastebimai pasikeitė, tada verta būti įspėjime. Geriau atlikti analizę ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų.

Hematūrija gali būti matoma plika akimi (bruto hematurija), ir pacientas gali lengvai ją nustatyti. Arba galbūt paslėpta hematurija (mikrohematurija), kuri aptinkama naudojant bendrą šlapimo tyrimą. Įprastų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime yra arba ne daugiau kaip 1-5 matymo lauke. Kartais šlapimas gali būti nespalvotas, normalus spalva, bet yra kraujo krešulių.

Kartais moterys gali klaidingai diagnozuoti hematuriją (kai menstruacinis kraujas patenka į šlapimo baką). Siekiant to išvengti, geriau išmesti analizės tikslus menstruacijų metu. Bet jei tokia analizė vis dar reikalinga, moteriai reikia atidžiai išmatuoti lytinių organų tualetą ir nedelsiant surinkti šlapimą uždaryti įėjimą į makštį su marlės servetėle. Tai padarys analizę kuo informatyvesnę.

Priežastys

Hematūrio priežastys yra daug:

uždegimai; bakteriniai šlapimo takų pažeidimai; kraujo ir kraujo organų ligos; nesuderinama kraujo perpylimas; įgimtų anomalijų ar anomalijų; navikai; inkstų infekcija; inksto nekrozė ar jo plotas; traumos; urolitiazė; širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (trombozė, embolija, aneurizma); apsinuodijimas ir ūmus apsinuodijimas; tam tikrų vaistų vartojimas (antikoaguliantai).

Klasifikacija

Labai šlapinantis veiksmas išskiriami keli hematurijos tipai:

Pirmasis yra toks, kai kraujo krešuliai arba nedideli difuziniai pleistrų yra pirmoje šlapimo dalyje. Galutinis, jei kraujas pasireiškia pasibaigus šlapinimui, paskutinė dalis šlapimo. Iš viso, kai kraujyje yra visas šlapimo kiekis.

Tai yra svarbus dalykas, kurio negalima pamiršti atliekant diagnozę.

Priklausomai nuo šio simptomo etiologijos, yra keletas tipų hematurijos:

extrarenal atsiranda sąlygomis, nesusijusiais su inkstų ir šlapimo takų funkcionavimu (kraujo ir kraujodaros organų ligomis); inkstų funkcija sutrikusi (inkstų liga, pelioleglomerozė ar glomerulonefritas, kai paveikiami glomerulai); po poskiepio, t.y. sutrikimai, mažesni už inkstų lygį (su šlapimo takų pažeidimu, pvz., urotiazė, navikai, sužalojimai).

Simptomai

Šios būklės simptomai priklauso nuo jo atsiradimo priežasčių. Hematūrija dažnai lydi skausmas, rečiau atsiranda simptomų. Gali būti kartu su karščiavimu, silpnumu, šviesia oda, galvos svaigimu ir sąmonės praradimu.

Simptomai pasireiškia priklausomai nuo būklės sunkumo ir kraujavimo stiprumo. Reikėtų pabrėžti pagrindinius simptomus:

matomų krešulių ir kraujo priemaišų buvimas šlapime; skausmas ir mėšlungis šlapinantis; skausmas inkstuose ir juosmens srityje vienoje ar abiejose pusėse (gali būti nuolatinis arba gali būti sutrikus); šlapimo neryškumas ar pertraukiamas šlapinimasis (dėl šlaplės blokada su kraujo krešuliu); silpnumas, galvos svaigimas, burnos sausumas ir troškulys, blyškis (rodo sunkų kraujavimą).

Reikėtų pažymėti, kad hematurija dažnai pasireiškia moterims paskutiniuose nėštumo etapuose dėl gretimų organų suspaudimo išsiplėtusios gimdos. Ši būsena gali būti pavojinga būsimai motinai, ir jums reikia labai atidžiai stebėti šį simptomą. Negalima supainioti kraujo išleidimo su šlapimu ir kraujavimu iš lytinių organų. Tai dvi visiškai skirtingos būklės, tačiau jiems reikia skubios medicininės pagalbos, nes priešingu atveju moteriai ir jos vaikui gali būti ne taip palankūs rezultatai.

Diagnostika

Diagnozė grindžiama hematurijos priežasčių nustatymu, pagrindinės ligos diagnozavimu. Dažnai hematurija nustatoma vizualiai patikrinus šlapimą, tačiau to nepakanka.

Teisingai diagnozuoti naudodami:

šlapimo tyrimas; šlapimo analizė pagal nechiporenko; Ultragarsas; cistoskopija; urografija susijusius specialistus (ginekologą, proktologą).

Didžiulį vaidmenį atlieka anamnezės rinkimas, išsami paciento apklausa apie ankstesnę būklę, traumų, operacijų ar kitų ligų buvimas.

Pavyzdinis hematurijos diagnozės metodas yra trijų stiklo bandymas. Šlapimas surenkamas porcijomis, trimis atskirais indais. Tada patikrinkite kiekvieną porciją atskirai. Pirmasis kraujo ir kraujo krešulių buvimas rodo mechaninį pažeidimą ir traumos šlaplę. Tai gali atsirasti dėl netinkamų manipuliavimo ar medicininių procedūrų (šlapimo kateterio nustatymas, cistoskopija), vidaus traumos ar smurtinio lytinių santykių.

Kitų dviejų porcijų priemaišos rodo, kad yra šlapimo pūslės pažeidimas, inkstų ir šlapimo takų pažeidimai ar jų įvairios ligos.

Dažnai su šlapimu gali pasireikšti nedideli kraujo krešuliai dėl urotiazės. Kai akmenys kerta šlapimo pūslę ar šlapimo pūslę, sienos gali būti sužalotos ir atsiranda kraujas. Šis reiškinys gali būti periodiškas arba atsirasti po fizinio fizinio krūvio.

Kraujo buvimas visomis porcijomis gali būti sunkių inkstų ir urogenitalinės sistemos ligų, pvz., Navikų, inkstų vėžio, prostatos liaukų vyrų, genitalijų sistemos apskritai ir tam tikrų sričių ar organų, inkstų tuberkuliozės, traumos, požymių.

Gydymas

Hematūrijos pašalinimas yra tiesiogiai susijęs su ligos, kuri sukėlė šį simptomą, gydymu, ir priklauso nuo ligos pobūdžio.

Esant rimtai būklei ir stipriam skausmo sindromui, pacientui pradiniam gydymui skiriamas anestetikas. Hemostaziniai vaistai nevartojami, kol nėra nustatyta hematurijos priežastis - tai gali pakenkti teisingam diagnozavimui.

Leidžiama įpilti burbuliuką su ledu ant šlapimo pūslės. Po diagnozės - skubus koaguliantų įvedimas.

Verta paminėti, kad daugelis vaistų turi kumuliacinį poveikį, o jų poveikis gali atsirasti po kelių valandų, taigi ligoninėje su traumine hematurija ir sunkiu kraujavimu gydytojai dažnai naudoja tokį metodą, kaip antikūninės aminokaproinės rūgšties tirpalo įpilimą į šlapimo pūslę naudojant kateterizaciją, jei Tai leidžia traumos pobūdį. Su gausiu kraujo netekimu, skiriamos į veną įšvirkštos infuzijos.

Gydymo metodai ligoms, kurios sukelia hematuriją, gali skirtis:

Neatidėliotinos arba planuojamos chirurginės operacijos yra skirtos sužalojimams, navikai. Antibiotikų paskyrimas infekciniam uždegimui. Akmenų pašalinimas iš uroliticiozės, antispazminių priemonių įvedimas ir procedūros, palengvinančios akmenų judėjimą ir jų išleidimą. Kortikosteroidų paskirtis, jei kartu su hematurija yra proteinurija. B grupės vitaminų ir geležies preparatų paskyrimas.

Tam tikros specifinio gydymo sąlygos nereikalingos, ir pakanka laikytis griežtos lovos, sveikos mitybos ir asmeninės higienos taisyklių.

Galimas

Pavartojus gydytoją, hematurija yra pavojinga:

pablogėjimas; apsinuodijimo vystymasis; šlapimo takų obstrukcija su kraujo krešuliais; anemijos raida; didėjantis skausmo sindromas.

Prevencija

Nėra specifinės hematurijos profilaktikos, nes tai nėra liga, bet simptomas. Tikslinga išvengti hipotermijos, virusinių infekcijų, išlaikyti asmeninę higieną, užkirsti kelią uždegimui ir pažeisti inkstus bei šlapimo takus.

Rekomenduojama nevalgyti kenksmingų maisto produktų ir gėrimų nežinomos kilmės, kurių sudėtyje yra didelis cheminių medžiagų kiekis, kuris gali sukelti apsinuodijimą ar bendrą jo apsinuodijimą.

Prognozė

Kadangi hematurija nėra savarankiška liga, jos gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligų, su kuriomis jis susijęs, gydymui. Geriausias hematurijos diagnozavimas leidžia nustatyti pavojingą inkstų ligą ir laiku pradėti tinkamą gydymą.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Naudingas straipsnis. Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas yra patologinė būklė, susijusi su sutrikusia homeostazė, sukelta negrįžtamo proceso, dėl kurio sumažėja veikiančių nefronų masė...

Grynoji hematurija šviežiai izoliuotai šlapime nustatoma vizualiai. Tuo pat metu šlapimo spalva svyruoja nuo "mėsos pylimo" iki raudonos, kartais pacientų aprašoma kaip "vyšnios spalvos", "šviežias kraujas". Kraujo hematurija visais atvejais kartu su mikrohematuraja.

Mikrohematūrija (eritrocitura) nustatoma mikroskopiškai tiriant šlapimo nuosėdas. Atliekant išorinį kraujo tyrimą šlapime gali trūkti. Labai svarbu yra eritrocitų ląstelių sienos būklė, pavyzdžiui, jų išplaunamos formos dažniau būna glomerulonefritas. Kuo labiau distalinis yra hematurijos šaltinis šlapimo takuose, tuo mažesniais morfologiniais pokyčiais eritrocitai patenka į šlapimo nuosėdas. Kraujo buvimas šlapime yra rimtas urogenitalinės sistemos ligų (pvz., Naviko procesas inkstuose, viršutiniame šlapimo takuose, šlapime, šlaplėje) požymis.

Viršutinio ir apatinio šlapimo takų navikais hematurija gali būti vienintelis ligos požymis arba kartu su kitais požymiais.

Hematūrio šaltinis dažnai gali būti nustatytas vertinant anamnezinius duomenis ir atliekant makroskopinį šlapimo tyrimą. Jos patikrinimas atliekamas su dvuhstakannoy pavyzdžių. Pacientui siūloma šlapintis dviem indais, nepertraukiant šlapimo srauto, taigi maždaug trečdalis viso tūrio išleidžiami į pirmąjį ir likusius du trečdalius į antrą.

Jei kraujas randamas tik pirmoje dalyje, tai mes kalbame apie pradinę (pradinę) hematurijos formą. Paprastai tai pastebima, kai patologinis procesas lokalizuojasi šlaplėje (neoplazmos, hemangiomos ir uždegiminės šlaplės ligos). Pradinė hematurija turi būti atskirta nuo uretorrhagijos. Tokiu atveju kraujas savaime išsiskiria iš šlaplės, už šlapinimosi akto. Dažniausiai pasireiškia šlaplės pažeidimas.

Kai kuriais ligų (pvz, ūminio cistito, uretritą gale, adenoma ir prostatos vėžį, šlapimo pūslės naviko, esančių kaklo) kraujo yra paskirstomos šlapinimasis pabaigoje (dažnai - lašelių forma). Tokiais atvejais jie kalba apie galinę (galutinę) hematuriją. Vienodas kraujo kiekis visose šlapimo porcijose - bendra hematurija. Tai pasireiškė inkstų parenchimo, viršutinių šlapimo takų (pilvo, dubens, šlapimtakio) ir apatinių šlapimo takų (šlapimo pūslės) ligų atvejais. Kartais bendras hematurija atsiranda dėl daugumos venų pleištų traumos padidėjusios prostatos (pavyzdžiui, adenomos) srityje.

Bendra hematurija gali būti skirtingo intensyvumo: nuo "mėsos pylimo" spalvos iki spanguolių sulčių ir prinokusių vyšnių spalvos. Bendra hematurija yra dažniausia, prognostiškai reikšminga simptoma, pagrindinis ir ne visada pirmasis toks sunkių ligų požymis kaip inkstų parenchimo, dubens, šlapalo, šlapimo pūslės navikai. Be to, šiuo metu hematurija su išvardytomis nosologinėmis formomis laikoma vėlyvu klinikiniu požymiu, rodančiu nepalankią prognozę. Be to, bendra hematurija gali būti kitų destruktyvių procesų simptomas: inkstų tuberkuliozė, papiliarinė nekrozė, šlapimo pūslės opa, urolitiazė, ūminis cistitas. Ji turėtų turėti omenyje, kad bendras skaičius pacientų gali būti indikavimo hematurija hematuric formos glomerulonefrito, vidaus organų formos adenomiozės (endometriozė), iš parazitinių ligų, šlapimo pūslės numeris (šistosomatozės, bilharzia). Bendros hematurijos intensyvumas gali būti vertinamas dėl krešulių susidarymo pasirinktoje šlapimo dalyje. Jie gali parodyti daugiau ar mažiau didelių indų arrozę dėl destrukcinio proceso inkstų ir šlapimo takų.

Kraujavimo šaltinį taip pat galima vertinti pagal krešulių formą. Kirmėlių formos krešulių ilgis susidaro, jei kraujavimo šaltinis yra lokalizuotas inkstuose ir / arba viršutiniame šlapimo takuose. Po šlapimo pūslės, kraujo krešuliai, atsiradę sliekų ar džiovintų pavidalų. Tačiau krešulys gali formuotis ir šlapimo pūslėje, ir jis tampa beveidis. Tokie krešuliai yra apibūdinami kaip "narvanų kepenų gabalėliai". Taigi, beforminiai krešuliai gali atsirasti dėl kraujavimo iš viršutinio šlapimo takų ir šlapimo pūslės. Reikėtų pabrėžti, kad gydytojas, renkantis anamnezę, turėtų paaiškinti ne tik hematurijos pobūdį ir galimą šaltinį, bet ir sutrikusių krešulių formą.

Pacientų, kuriuos pacientas apibūdina kaip storus popieriaus lapus, susikaupusios filtrai yra fibrino plėvelės, imbibedos eritrocitais. Reikėtų pastebėti, kad kirminai panašūs krešuliai randami ne tik tuo atveju, kai hematurijos šaltinis yra virš šlaplės vidaus sfinkterio. Neintensyvios urethralgijos atveju (ypač kai išorinė šlaplės suspaudimas su hemostazės tikslu), prieš šlapimo pūslės išsiskyrimą gali atsirasti kirmino krešulio išsiskyrimas.

Taigi makroskopinės hematurijos atveju būtina atsižvelgti į jo tipą (pradinį, galinį arba bendrą), intensyvumą, krešulių buvimą ir formą.

Egzaminas ir fizinis patikrinimas

Hematūrijos su lėtiniu glomerulonefritu susijungimą patvirtina arterinė hipertenzija, edema. Odos bėrimas (daugiausia purpura), artritas rodo inkstų pažeidimą sisteminių ligų metu.

Neįmanoma užtepti palpacija ir padidėjęs inkstas.

Laboratorinė hematurija diagnozė

Hematūrija, hemoglobinurija ir mioglobinurija skiriasi specialiais tyrimais. Dažniausiai naudojamas mėginys yra amonio sulfatas: į 5 ml šlapimo pridedama 2,8 g amonio sulfato. Hemoglobinas nusodinamas ir po filtravimo arba centrifugavimo nusistovi ant filtro; Mioglobinas yra konservuotas ištirpusioje formoje, o šlapimas lieka spalvotas.

Bandymo juostelės, kuriose nustatomas hemoglobino peroksidazės aktyvumas, naudojamos kaip atranka: raudonieji kraujo kūneliai yra hemolizuojami ant indikatoriaus popieriaus, o hemoglobinas, dėl kurio oksiduoja organinį peroksidą, ant bandomosios juostos, keičia spalvą. Jei yra daug peroksidų ar didelio bakterijų su šlapimu, galima klaidingai teigiama reakcija.

Hematurijos buvimas turi būti patvirtintas urino nuosėdų mikroskopija.

Nustatyti nepakitę ir modifikuoti raudonieji kraujo kūneliai, esantys šlapime. Nei modifikuoti raudonieji kraujo kūneliai yra apvalios, be branduolio geltonos oranžinės spalvos ląstelės. Modifikuoti eritrocitai yra viengubo ar dvikrybinio kūno (eritrocitų šešėlių) pavidalo, dažniausiai beveik bespalvio, arba diskai su dantytais kraštais.

Aktanocitų nustatymas šlapime - eritrocitai, kurių nelygus paviršius panašus į klevo lapą, laikomas vienu iš patikimų glomerulinės hematurijos požymių.

Kiekybiniai metodai taip pat naudojami nustatant mikrohematuriją. Vienas iš dažniausiai naudojamų yra Nechiporenko metodas, pagrįstas korpusų (raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, balionų) kiekio skaičiavimu 1 ml šlapimo; Paprastai eritrocitų kiekis 1 ml šlapimo neviršija 2000.

Laboratorinė diagnostika leidžia patvirtinti, kad hematurija yra daugiausia inkstų kilmės.

Laboratoriniai tyrimo metodai, naudojami diferencinei hematurijos diagnostikai

Analizė urinais

Biocheminis kraujo tyrimas

Imunologinis kraujo tyrimas

Kristalai (uratai, oksalatai)

Padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas

Padidėjęs IgA

Antikūnai prie glomerulų bazės membranos

Antikūnai prieš kardiolipiną

HBV-, HCV infekcijų žymekliai

Hematūrio instrumentinė diagnozė

Hematurijos diagnozė naudoja instrumentinę priemonę, įskaitant vizualizavimo tyrimo metodus:

pilvo ir inkstų ultragarsinis tyrimas; šlapimo pūslės ir prostatos ultragarsu; pilvo ertmės ir mažojo dubens kompiuterinė tomografija; MRT; išskyrinė urografija; cistoskopija.

Hematurijos derinys su reikšminga proteinurija ir (arba) progresuojančia inkstų funkcijos sutrikimu laikomas inkstų biopsijos požymiu.

Inkstų hematurija yra padalinta į glomerulų ir ne glomerulų. Siekiant atskirti šiuos variantus, naudojama fazinio kontrasto mikroskopija.

Mikrohematūrijoje šlapimo nuosėdų šviesos mikroskopija leidžia aptikti tiek šviežius, tiek išplitusius eritrocitus, kurie yra netiesioginis kraujavimo iš inkstų ir viršutinio šlapimo takų požymis. Fazinio kontrasto mikroskopijos metodas, siūlomas Maskvos Medicinos akademijos M. A. A. Maskvos Medicinos akademijos klinikoje "Therapy and Occupational Diseases". I.M. Sechenov.

Diagnostikos paieškoje taip pat padeda funkcinis pratimų testas su mikrohematurija ir proteinurija. Baltymų ir nepakitusių eritrocitų kiekio padidėjimas fizinio krūvio fone yra labiau būdingas mikrohematūrijos (mažo skaičiavimo, "forninio" kraujavimo) urologinėms priežastims. Padidinti baltymų kiekį smarkiai padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičius modifikuotų - netiesioginio ženklas sutrikusi nutekėjimą veninio kraujo iš inkstus, o staigus padidėjimas proteinurija, šiek tiek padidėjo titras suformuotų elementų nuosėdose yra labiau būdingas Nefrologijos pacientams.

Išsamus hematurijos priežasčių įvertinimas yra dėl diagnostinių ir taktinių klaidų, kurias galima stebėti ambulatorinėje ir klinikinėje nefrologo praktikoje. Tragiškiausių situacijų vėlyvojo diagnozę vėžys -. Navikai inkstų parenchimos, pyelocaliceal sistemos ir šlapimtakių, šlapimo pūslės ir kt ypač svarbi yra racionalus diagnostikos ir gydymo strategija, kai staiga atsirado visiškai neskausmingas bruto hematurija. Tai turėtų būti laikoma nepaprastoji, reikalaujanti skubių diagnostikos ir gydymo priemonių, kurias turėtų atlikti urologas.

Esant klinikiniams duomenims apie ūminį uždegiminį procesą (ūminis cistitas moterims, ūminis uretitas ir prostatitas vyrams), hematurijos priežastis jau galima suprasti jau remiantis klinikiniais duomenimis. Kitais atvejais reikalinga skubi procedūra, kad būtų atliktas dviejų stiklinių bandymų atlikimas, kurio metu apytiksliai (pagal akis) būtų įmanoma patikrinti bruto hematuriją, kad būtų galima įvertinti jo intensyvumą, kraujo krešulių buvimą ir formą. Kirminiai krešuliai rodo kraujavimą iš inkstų ir viršutinio šlapimo takų; beveidis, greičiausiai susidaręs šlapimo pūslėje. Vizualiai įvertinus gautas 2 šlapimo porcijas, galima išsiaiškinti hematurijos pobūdį (pradinį, bendrą ar terminalinį). Vėlesni avariniai laboratoriniai tyrimai leis atskirti hematuriją nuo hemoglobinurijos ir įvertinti kraujavimo intensyvumą maždaug nuo melagingų baltymų kiekio ir susidariusių elementų skaičiaus. Pirminis bruto hematurija reikalauja avarinės uretografijos ir uretografijos, o kitiems būdams reikia ultragarsu ir šlapimo takų, siekiant paaiškinti kraujavimo šaltinį. Šlapimo takų ir šlapimo pūslėje, dešinės ar kairiojo šlapimtakio burnoje arba abiejose šlapimo plytelėse gali būti urethrocystoscopy.

Dvipusis šlapimo išskyrimas krauju yra labiau būdingas kraujo krešėjimo sistemos sutrikimams ir difuzinėms uždegiminėms inkstų ligoms. Urologinės ligos, kaip taisyklė, pasireiškia vienašaliu kraujavimu. Norint patikimai nustatyti kraujavimo šaltinį, turi nustatyti stabiliai pasikartojančias ritmiškas pristatymo šlapimo porcijas pastebimai nudažomi kraujo iš atitinkamo šlapimtakio burną arba savito vizualinį vaizdą patologinio proceso veiksmą šlapimo pūslės (naviko, uždegimas, opos, apskaičiuojamas, venų išsiplėtimas, ir tt) gleivinę. Būtina pabrėžti, kad norint būti labiau patikimam ir užkirsti kelią subjektyvumui vertinant cistoskopinę nuotrauką, tokiu nepaprastosios padėties tyrimu turėtų dalyvauti bent du gydytojai ir, jei yra tinkamų techninių priemonių, pageidaujamas vaizdo įrašas.

Šiuolaikinės mokslinių tyrimų galimybės (prireikus atsižvelgiant į medicininės poliurijos fonas), naudojant ne tik pilvo, bet ir tiesiosios žarnos ir makšties jutiklius, ypač parodė ultragarsinį tyrimą, būtiną ir informatyvų, tačiau patologinį procesą inkstuose ir šlapimo pūslėje arba neturėtų būti priežastis, dėl kurios atsisakoma atlikti avarinę cistoskopinę priežiūrą ūminės bendrosios bendrosios hematurijos atveju, nes pacientas gali nukentėti ne vienas, bet dvi ar daugiau ligų. Taigi, esant inkstų vėžiui, gali būti šlapimo pūslės auglys, o prostatos hiperplazija, be šlapimo pūslės auglio, gali atsirasti patologinių procesų inkstuose ir viršutiniame šlapimo takuose ir kt.

Staiga atsirandantis, hematurija gali būti trumpalaikis ir sustoti savaime. Nesant jokių pastebimų klinikinių požymių (skausmas, dizurija), galima nuraminti pacientą ir gydytoją, įtikinti juos, kad nereikia išsamaus tyrimo. Kitas hematurijos epizodas, pasireiškiantis kiti ligos simptomai, kylantys progresuojant, gali rodyti vėlyvą diagnozę; šiuo atveju prognozė yra daug blogesnė.

Giluminio tyrimo taktika, skirta paaiškinti hematurijos priežastis, priklauso nuo išsamaus klinikinių simptomų, fizinių, laboratorinių, ultragarso, endoskopinių ir kitų tyrimų duomenų. Tokio tyrimo principai turėtų būti optimalaus metodo pasirinkimas siekiant gauti maksimalią informaciją, reikalingą nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti racionalų gydymą, išvengti nepagrįsto gydymo dėl nepakankamos ar klaidingos diagnostikos ir naudoti visą būtiną diagnostikos priemonių arsenalą, ypač chirurginių ligų aptikimui ar pašalinimui.

Inkstų hematurijos diferencinė diagnostika naudojant fazės kontrasto mikroskopiją

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų