Pagrindinis Anatomija

Levofloksacinas - naudojimo instrukcija, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 250 mg, 500 mg ir 750 mg Hyleflox, infuzinių tirpalų, akių lašų 0,5% antibiotikų) vaistas plaučių uždegimui gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu. Kompozicija

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas levofloksaciną. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie antibiotikų levofloksacino vartojimą praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Levofloksacino analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite plaučių uždegimo, prostatito, chlamidijos ir kitų infekcijų gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis ir sąveika su alkoholiu.

Levofloksacinas yra sintetinis plataus spektro antibakterinis vaistas iš fluorokvinolonų grupės, kurioje veiklioji medžiaga yra levofloksacinas - levorotizinis izomeras ofloksacinas. Levofloksacinas blokuoja DNR girazę, pažeidžia DNR pertraukų superkilinimą ir kryžminį susiejimą, slopina DNR sintezę, sukelia gilius morfologinius pokyčius citoplazmoje, ląstelių sienelėje ir membranose.

Levofloksacinas veikia daugelyje mikroorganizmų atmainų (aerobinis gramteigiamas ir gramneigiamas, taip pat anaerobinis).

Jautrus antibiotikams

Kompozicija

Levofloksacino hemihidratas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgertas levofloksacinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Maisto suvartojimas mažai veikia absorbcijos greitį ir išsamumą. Jis gerai patenka į organus ir audinius: plaučius, bronchų gleivinę, skreplius, urogenitalinės sistemos organus, kaulų audinius, smegenų skilvelius, prostatos ląsteles, polimorfonukleorinius leukocitus, alveolinius makrofagus. Kepenoje maža dalis yra oksiduota ir / arba deacetiliuota. Iš esmės išsiskiria inkstai glomerulų filtravimu ir kanalėlių sekrecija. Išgėrus per burną, maždaug 87% dozės per 48 valandas išsiskiria nepakitusio šlapimo kiekio, per 72 valandas - mažiau nei 4% išmatose.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai:

  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenėje įgyta pneumonija);
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis sinusitas);
  • šlapimo takų ir inkstų infekcijos (įskaitant ūmus pyelonefritas);
  • lytinių organų infekcijos (įskaitant bakterinį prostatą);
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (gleivinės ateromos, absceso, virškinimo);
  • intraabdominalinės infekcijos;
  • tuberkuliozė (kompleksinis vaistų atsparių formų gydymas).

Išleidimo formos

Tabletės, padengtos 250 mg, 500 mg ir 750 mg (Hylefloks).

5 mg / ml infuzijų tirpalas.

Akių lašai 0,5%.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Viduje, valgio metu arba pertraukoje tarp valgio, be kramtymo, gerti daug skysčio.

Dozės nustatomos pagal infekcijos pobūdį ir sunkumą, taip pat įtariamo patogeno jautrumą,

Rekomenduojama dozė suaugusiesiems, kuriems yra normalus inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 50 ml / min.):

Ūminis sinusitas - 500 mg vieną kartą per dieną 10-14 dienų;

Su pasunkėjusio lėtinio bronchito - nuo 250 iki 500 mg 1 kartą per dieną 7-10 dienų;

Bendruomenėje įgyta pneumonija - 500 mg 1 arba 2 kartus per dieną 7-14 dienų;

Nereplikuotiems šlapimo takų ir inkstų infekcijoms - 250 mg 1 kartą per dieną 3 dienas;

Su komplikuotomis šlapimo takų ir inkstų infekcijomis - 250 mg vieną kartą per parą 7-10 dienų;

Bakterinis prostatitas - 500 mg vieną kartą per parą 28 dienas;

Su odos ir minkštųjų audinių infekcija - 250 mg - 500 mg 1 arba 2 kartus per dieną 7-14 dienų;

Intraabdominalinės infekcijos - 250 mg 2 kartus per dieną arba 500 mg 1 kartą per dieną - 7-14 dienų (kartu su antibakteriniais vaistais, veikiančiais anaerobinę florą).

Tuberkuliozė - 500 mg 1-2 kartus per dieną iki 3 mėnesių.

Jei nenormalios kepenų funkcijos, specialios dozės nepasirinktos, nes levofloksacinas metabolizuojamas tik kepenyse ir daugiausia išsiskiria per inkstus.

Jei praleidote vaistą, kaip galima greičiau, išgerkite piliulę, kol ji bus artima kitai dozei. Tada toliau vartokite levofloksaciną pagal schemą.

Terapijos trukmė priklauso nuo ligos tipo. Visais atvejais gydymas turi trukti nuo 48 iki 72 valandų po ligos simptomų išnykimo.

Šalutinis poveikis

  • odos niežėjimas ir paraudimas;
  • bendrosios padidėjusio jautrumo reakcijos (anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos), pasireiškiančios tokiais simptomais kaip dilgėlinė, bronchų spazmas ir galbūt sunkus uždusimas;
  • odos ir gleivinių patinimas (pavyzdžiui, veido ir gerklės);
  • staigus kraujo spaudimo ir šoko sumažėjimas;
  • padidėjęs jautrumas saulės ir ultravioletinių spindulių poveikiui;
  • alerginis pneumonitas;
  • vaskulitas;
  • toksinė epidermio nekrolizė (Lyello sindromas);
  • eksudacinė daugiaformė eritema;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • apetito praradimas;
  • pilvo skausmas;
  • pseudomembraninis kolitas;
  • sumažėjusi gliukozės koncentracija kraujyje, kuri ypač svarbi cukrinio diabeto sergantiems pacientams (galimi hipoglikemijos požymiai: padidėjęs apetitas, nervingumas, prakaitavimas, drebulys);
  • porfirijos paūmėjimas pacientams, kurie jau serga šia liga;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas ir / arba tirpimas;
  • mieguistumas;
  • miego sutrikimai;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • psichozės reakcijos, tokios kaip haliucinacijos ir depresijos;
  • traukuliai;
  • painiavos;
  • regos ir klausos sutrikimas;
  • sutrikęs skonis ir kvapas;
  • lytėjimo jautrumo sumažėjimas;
  • širdies susitraukimai;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • sausgyslių plyšimas (pvz., Achilo sausgyslė);
  • inkstų funkcijos pablogėjimas iki ūminio inkstų nepakankamumo;
  • intersticinis nefritas;
  • eozinofilų skaičiaus didėjimas;
  • leukocitų skaičiaus mažėjimas;
  • neutropenija, trombocitopenija, kuri gali būti kartu su padidėjusiu kraujavimu;
  • agranulocitozė;
  • pancitopenija;
  • karščiavimas

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas levofloksacinui ar kitiems chinolonams;
  • inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 20 ml / min. dėl to, kad negalima dozuoti šios dozės formos);
  • epilepsija;
  • anksčiau gydytų chinolonų sausgyslių pažeidimai;
  • vaikystę ir paauglystę (iki 18 metų);
  • nėštumas ir žindymas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpis yra kontraindikuotinas.

Naudoti vaikams

Levofloksacino negalima vartoti vaikams ir paaugliams (jaunesniems nei 18 metų) gydyti dėl sąnarių kremzlių pažeidimo tikimybės.

Specialios instrukcijos

Jei pneumokokai sukelia sunkią pneumoniją, levofloksacinas gali nesukelti optimalaus terapinio poveikio. Dėl tam tikrų patogenų (P. aeruginosa) sukeltų ligonių infekcijų gali prireikti papildomo gydymo.

Gydant levofloksacinu, pacientams, sergantiems galvos smegenų pažeidimu, kurį sukelia insultas ar sunkus sužalojimas, gali išsivystyti traukuliai.

Nepaisant to, kad labai retai naudojamas levofloksacinas, atsirandantis fotosensibilizavimas, norint išvengti jo, pacientams nerekomenduojama būti veikiami be ypatingo poreikio stipraus saulės ar dirbtinio ultravioletinių spindulių.

Jei įtariate pseudomembraninį kolitą, turėtumėte nedelsdami atšaukti levofloksaciną ir pradėti tinkamą gydymą. Tokiais atvejais negalima vartoti vaistų, kurie slopina žarnyno judrumą.

Draudžiama vartoti alkoholį ir alkoholinius gėrimus gydant levofloksaciną.

Levofloksacino tendinitas (pirmiausia Achilo sausgyslės uždegimas) retai pastebimas, todėl gali atsirasti sausgyslių plyšimas. Senyvi pacientai yra labiau linkę į sausgyslę. Gydyti gliukokortikosteroidais gali padidinti sausgyslių plyšimo riziką. Jei įtariate tendenitą, nedelsdami nutraukite gydymą levofloksacinu ir pradėkite tinkamą gydomą poveikį sausgyslėms.

Pacientai, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (paveldimas metabolinis sutrikimas), gali atsakyti į fluorokvinolonus, sunaikindami raudonųjų kraujo kūnelių (hemolizę). Šiuo požiūriu tokių pacientų gydymas levofloksacinu turėtų būti atliekamas labai atsargiai.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Levofloksacino šalutinis poveikis, pvz., Galvos svaigimas ar tirpimas, mieguistumas ir regos sutrikimai, gali pakenkti reakcijai ir koncentracijai. Tai gali sukelti tam tikrą pavojų situacijose, kai šie gebėjimai yra ypač svarbūs (pavyzdžiui, vairuojant automobilį, aptarnaujant mašinas ir mechanizmus, dirbant nestabilioje padėtyje).

Vaistų sąveika

Yra pranešimų apie ryškų konvulsinės pasirengimo ribos sumažėjimą, tuo pat metu naudojant chinolonus ir medžiagas, kurios, savo ruožtu, gali sumažinti konvulsinio pasirengimo smegenų slenkstį. Tas pats pasakytina ir apie chinolonų ir teofilino vienalaikį naudojimą.

Vaisto poveikis levofloksacinui yra labai susilpnėjęs vartojant su sukralfatu. Tas pats pasireiškia tuo pat metu naudojant magnio ar aliuminio turinčias antacidines medžiagas, taip pat geležies druskas. Levofloksacinas turi būti vartojamas ne mažiau kaip 2 valandas prieš arba 2 valandas po šių vaistų vartojimo. Nenustatyta sąveika su kalcio karbonatu.

Jei kartu vartojami vitamino K antagonistai, reikia kontroliuoti kraujo krešėjimo sistemą.

Liufloksacino pasitraukimas (inkstų klirensas) šiek tiek sulėtinamas veikiant cimetidinui ir probenicidui. Reikia pažymėti, kad ši sąveika beveik neturi klinikinės reikšmės. Tačiau kartu vartojant vaistus, tokius kaip probenicidas ir cimetidinas, blokuojant tam tikrą ekskrecijos būdą (kanalėlių sekreciją), gydymas levofloksacinu turėtų būti atliekamas atsargiai. Tai visų pirma taikoma pacientams, kurių inkstų funkcija yra ribota.

Levofloksacinas šiek tiek padidina ciklosporino pusinės eliminacijos periodą.

Gliukokortikosteroidų vartojimas padidina sausgyslių plyšimo riziką.

Analogai iš levofloksacino

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloksabolis;
  • Levofloksacinas STADA;
  • Levofloksacinas Teva;
  • Levofloksacino hemihidratas;
  • Levofloksacino hemihidratas;
  • Leobagas;
  • Leflobact;
  • Lefokcinas;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomedas;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Levofloksacino 500 mg tabletės - naudojimo instrukcijos, analogai

Levofloksacino vartojimo instrukcijos apibūdina visas šiuolaikinių antibakterinių preparatų naudojimo iš trečios kartos fluorochinolonų grupės savybes. Šis vaistas suteikia platų baktericidinį poveikį ir yra naudojamas užkrečiamųjų ir uždegiminių urogenitalinės ir kvėpavimo sistemos, ENT organų ligoms gydyti. Įvairios dozavimo formos leis vartoti narkotikus kitose medicinos srityse - oftalmologijoje, dermatologijoje (gydant abscesus ir virtus).

Levofloksacinas: farmakologinės savybės

Levofloksacinas yra sintetinis antibiotikas, turintis stiprų antimikrobinį poveikį, kurio pagrindas yra tas pats veikliosios medžiagos - levofloksacino hemihidratas. Dėl naujausios cheminės formulės vaistas veikia daug veiksmingiau nei jo pirmtakė Ofloksacinas. Jo baktericidinis poveikis yra fermentų, atsakingų už DNR replikaciją bakterijų ląstelėse, slopinimą. Skirtingai nuo kitų antibakterinių preparatų, levofloksacinas veikia bet kokį vystymosi etapą dėl patogenų, veiksmingai sunaikindamas ne tik skilimą, bet ir augančias ląsteles. Dėl to patogenai praranda gebėjimą augti ir daugintis bei mirti.

Šis vaistas yra aktyvus prieš daugumą infekcinių procesų sukėlėjų - anaerobinių ir aerobinių bakterijų (gramatiškai teigiamų ir gramneigiamų) bei paprasčiausių mikroorganizmų, taip pat veiksmingai naikina patogeninę mikroflorą, atsparią kitiems antibiotikams.

Po paraudimo levofloksacinas labai greitai absorbuojamas, o maisto suvartojimas beveik neturi jokio poveikio šiam procesui. Biologinis prieinamumas vaisto vartojant tuščiu skrandžiu pasiekia 100%. Veiklioji medžiaga lengvai įsiskverbia į visus audinius ir organus, nustatoma skreplių ir smegenų skystyje. Iš esmės išsiskiria inkstai (su šlapimu) per 48 valandas.

Narkotikų tipai

Antibiotikas Levofloksacinas gali būti vartojamas šiomis dozavimo formomis:

  • Levofloksacino tabletės 500 mg ir 250 mg - geltonos spalvos, plėvele dengtos, abipus išgaubtos, apvalios formos. Skaičiai atitinkamai nurodo veikliosios medžiagos koncentraciją. 5 ar 10 vnt. Tabletės supakuotos į ląstelių kontūrą arba polimerines skardines ir dedamos į kartoninę pakuotę.
  • Levofloksacino tirpalas - skaidrus, gelsvai žalias, skirtas infuzijai. 1 ml vaisto yra 5 mg levofloksacino. Tirpalas yra 100 ml stiklinių buteliukų.
  • 0,5% levofloksacino lašai (oftalmologija) yra skaidrus, vienalytis tirpalas, kurio 1 ml ištirpinama 5 ml veikliosios medžiagos. Lašai parduodami kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 2 polietileno lašelių tūbelės, po 1 ml.

Kada paskirta?

Šis vaistas yra naudojamas įvairiose medicinos srityse gydant infekcines ligas, kurias sukelia bakterijų štamos, jautrūs vaisto veikliajai medžiagai. Antibiotiko tirpalas ir tabletės formos naudojamos šiomis sąlygomis:

  • su apatinių kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis (lėtinis bronchitas ūminėje stadijoje, bendruomenėje įgyta pneumonija);
  • su viršutinių kvėpavimo takų ligomis (ūminiais sinusais);
  • infekcijoms, kurios veikia inkstus ir šlapimo sistemą (įskaitant ūmus pyelonefrito pasireiškimus);
  • su bakteremija ar septicemija;
  • bakterinis prostatas ir kitos lyties organų infekcijos;
  • kai infekcija plinta į odą ir minkštus audinius (abscesai, žarnos ateros, furunkulozė).

Levofloksacinas yra įtrauktas į kompleksinį vaistams atsparių tuberkuliozės formų gydymą, taip pat naudojamas intraabdominalinėms infekcijoms gydyti.

Levofloksacino akių lašai yra skirti blefaritui, bakteriniam konjunktyvitui, ragenos žarnos opoms, akies ligoms, kurias sukelia chlamidinė ar gonorėjos infekcija, gydyti.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas infuzinio tirpalo pavidale pacientui vartojamas venoje, lašai 1-2 kartus per dieną. Tuo pačiu metu svarbu stebėti tirpalo vartojimo greitį (100 ml per valandą). Gydytojas nustato vaisto dozę, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas ir paciento būklę.

Bendra tirpalo į veną leidimo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo. Taigi, ilgiausia gydymo kursas reikalingas tuberkuliozei, kurios sukėlėjas yra atsparus vaistams. Po to, kai paciento būklė normalizuojama, rekomenduojama tęsti gydymą vaisto formos tabletėmis.

Levofloksacino tabletes rekomenduojama vartoti valgio metu, nuryti visą ir išspausti 150-200 ml vandens. Vaisto dozė ir gydymo eigos trukmė priklauso nuo klinikinės ligos nuotraukos:

  • bronchito paūmėjimo metu rekomenduojama vartoti 0,25-0,5 mg vaisto 7-10 dienų;
  • ūminėms sinusito formoms reikia skirti didesnės dozės (0,5 mg) dozę ne ilgiau kaip 2 savaites;
  • Levofloksacinas bakterinės kilmės prostatitui imamas 500 mg dozėje per mėnesį;
  • gydant nekomplikuotą šlapimo sistemą ir inkstų infekcijas, yra pakankamai tik tris dienas vartojančių tablečių (250 mg), sudėtingoms formoms reikia ilgesnio gydymo kurso (iki 10 dienų).

Šių ligų gydymas vartojamas kartą (1 kartą per dieną). Dvigubai levofloksacino dozė, kurios dozė yra 0,25-0,5 g, reikalinga pneumonijai, intraabdominalinėms infekcijoms ir minkštųjų audinių pažeidimams. Šių ligų gydymo kursas trunka 1-2 savaites. Bet kokiu atveju, tabletė tęsiasi dar 2-3 dienas po normalios būklės. Vartojant vaistą sudėtingame tuberkuliozės gydyme, tabletės (500 mg) vartojamos du kartus per parą. Gydymo kursas ilgas, iki 3 mėnesių.

Levofloksacino lašai įšvirkščiami į paveiktos akies konjunktyvinį maišą 1-2 dulių tūriui, kas dvi valandas per pirmąsias dvi gydymo dienas. Tada vartojimo dažnis sumažėja, preparatas įvedamas kas 4 valandas. Bendra vaisto trukmė yra nuo 5 iki 7 dienų.

Akių lašų vartojimo instrukcijos įspėja, kad jose yra konservanto (benzalkonio chlorido), kuris nesuderinamas su minkštais kontaktiniais lęšiais. Ši medžiaga lengvai absorbuojama medžiagos, iš kurios gaminami lęšiai, ir gali sukelti sunkų akių dirginimą. Todėl visą gydymo laikotarpį nuo dėvėtų kontaktinių lęšių turėsite atsisakyti.

Kontraindikacijos

Levofloksacinas draudžiamas tokiomis sąlygomis:

  • padidėjęs jautrumas vaisto veikliajai medžiagai;
  • nėštumas, žindymas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nugalėti sausgysles, sukeltas vartojant kitus vaistus - chinolonai;
  • epilepsija.

Vaikams ir paaugliams (iki 18 metų) negalima skirti vaisto. Ypatingai atsargiai, antibiotikas naudojamas esant inkstų disfunkcijai, ligoms, susijusioms su gliukozės-6-fosfato hidrochlorido trūkumu, vyresnio amžiaus žmonėms.

Nepageidaujamos reakcijos

Levofloksacinas, kaip ir kiti antibiotikai, gali sukelti įvairių nepageidaujamų reakcijų iš įvairių sistemų ir organų. Dažniausiai šios pasireiškimo pasekmės yra vaisto formos ir injekcijos. Dažniausiai pasitaikanti reakcija yra pykinimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir viduriavimas.

Retai pastebėta dispepsija - pilvo skausmas, raugėjimas, rėmuo, vėmimas, apetito stoka. Dėl nervų sistemos gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga ar mieguistumas, mieguistumas, bendras silpnumas, karščiavimas. Keisti kraujo parametrai, alerginės reakcijos (niežėjimas, bėrimas).

Tarp šalutinių poveikių, kurie atsiranda gana retai (1 žmogus iš 1000), reikia pastebėti tokius sunkius sutrikimus kaip bronchų spazmas, parestezija, galūnių drebulys, kraujo spaudimo sumažėjimas, traukuliai, sumišimas, tachikardija. Gali padidėti kraujavimas, raumenų ar sąnarių skausmas, tendinito simptomai, haliucinacijos, depresijos sutrikimai, anafilaksinis šokas.

Išimtiniais atvejais atsirado komplikacijų, tokių kaip angioneurozinė edema, sutrikęs skonis, regėjimo suvokimas, sumažėjęs liečiantis jautrumas ir gebėjimas atskirti kvapus. Atsižvelgiant į ilgalaikį vaisto vartojimą, kartais gali pasireikšti eksudative eritma multiforme, epidermio nekrolizė (toksinė), raumenų silpnumas, sausgyslių plyšimas, hemolizinė anemija ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Be anksčiau minėtų sisteminių nepageidaujamų reakcijų, antibiotiko vartojimas gali sukelti disbakteriozės vystymąsi ir grybelinės infekcijos pridėjimą mažinant imunitetą. Perdozavus, šalutinis poveikis tampa sunkesnis, atsirado konvulsijos, supainiojimas, virškinimo sutrikimai, eroziniai gleivinės pažeidimai.

Levofloksacino akių lašai taip pat gali sukelti nepageidaujamas reakcijas, kurios atsiranda deginant, niežtinant paraudimą ir diskomfortą akyse, vokų edema, dirginimas, ašarojimas, regos aštrumo sumažėjimas. Retais atvejais yra eritemos, folikulų atsiradimo konjunktyvoje atsiradimas, blefarito pasireiškimas, gleivinės virpesių susidarymas ant paveiktos akies. Padidėjęs jautrumas vaistui gali sukelti alerginį rinitą, galvos skausmą, kontaktinio blefarito simptomus.

Norint išvengti tokių nemalonių pasekmių, negalima viršyti nurodytų dozių, o ne padidinti rekomenduojamą gydymo laiką. Jei atsiranda nemalonių simptomų, turėtumėte nutraukti Levofloxacin vartojimą ir kreiptis į gydytoją, kad sureguliuotų gydymo kursą arba pakeistų vaistą.

Papildomos rekomendacijos

Vaikams ir paaugliams gydyti levofloksacinu negalima vartoti, nes šioje pacientų grupėje yra didelė sąnario kremzlės pertvaros rizika.

Pacientams, sergantiems smegenų pažeidimu po traumos ar insulto, antibiotikas gali sukelti traukulių atsiradimą.

Vartojant vaistą, reikia žinoti, kad tokie šalutiniai poveikiai kaip mieguistumas, tirpimas, regos funkcijų sutrikimas padidina pavojingų situacijų riziką transporto priemonių ir mechanizmų valdyme.

Levofloksacinas ir alkoholis

Daugelis pacientų yra suinteresuoti vartoti levofloksaciną su alkoholiu. Kaip ir su kitais antibakteriniais preparatais, šis vaistas yra nesuderinamas su jokių alkoholinių gėrimų registratūroje. Veiklioji medžiaga padidina neigiamą etanolio nervų sistemą, sukeldamas stiprią intoksikacija, pagerina išraiška šalutinio poveikio - pykinimas, vėmimas, sumišimas, sumažėjęs koncentracijos ir reakcijos greitį.

Analogai

Levofloksacinas turi daug struktūrinių analogų, turinčių tą patį veiklią ingredientą. Tarp jų yra šie vaistai:

Be to, yra antibakterinių agentų, kad pateikti panašios gydomąjį poveikį daugybė - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobay, ofloksacino, ciprofloksacino, ir taip toliau.

Jei levofloksacinas netinka pacientui arba sukelia alerginę reakciją, gydytojas visada gali pasirinkti pakaitalą iš šio vaisto sąrašo. Analogų savęs pasirinkimas negali būti siekiant išvengti nepageidaujamų komplikacijų ir nenuspėjamų nepageidaujamų reakcijų.

Narkotikų kaina

Vaistinės grandinėje vidutinės įvairių formų levofloksacino kainos yra tokios:

  • akių lašai (5 ml) - nuo 120 rublių;
  • tirpalas infuzijoms (100 ml) - nuo 180 rublių;
  • 250 mg tabletės (5 vnt.) - nuo 270 rublių;
  • 250 mg tabletės (10 vnt.) - nuo 300 rublių;
  • 500 mg tabletės (5 vnt.) - nuo 280 rublių;
  • 500 mg tabletės (10 vnt.) - nuo 520 rublių;
  • 500 mg tabletės (14 vnt.) - nuo 600 rublių.

Programos apžvalgos

Pacientų nuomonės apie šį vaistą yra dviprasmiškos. Daugelis teigia, kad levofloksacinas turi pernelyg daug šalutinių poveikių, o kartu vartojant tabletes yra raumenų silpnumas, sumišimas, pykinimas ir kiti nepatogūs simptomai. Tuo pat metu pacientai pažymi, kad antibiotikas veikia savo darbą, veiksmingai kovoja su infekcinėmis ligomis, greitai pagerina būklę ir pagreitina gijimo procesą.

Pasak gydytojų, šiuolaikinio vaisto pagrindinis privalumas yra efektyvus baktericidinis poveikis. Jis susidoroja su savo užduotimi net tada, kai kiti antibiotikai yra bejėgiai.

Peržiūros numeris 1

Man buvo paskirtas levofloksacinas lėtinio prostatito gydymui. Buvo būtina vartoti 1 tabletę 4 savaites. Pirmąsias 2 savaites man atrodė gerai, nemalonūs prostato simptomai beveik išnyko, tačiau gydytojas sakė, kad gydymas neturėtų būti nutrauktas.

Aš ir toliau gerti tabletes, ir čia pasirodė nepageidaujamos reakcijos - pilvo skausmas, viduriavimas, mano protas buvo supainiotas, buvau savotišku stuporu ir visą laiką norėjau miegoti. Veikla sumažėjo iki nulio. Taigi aš nustojau jį vartoti, o antrą dieną mano sveikatos būklė grįžo į normalią. Galbūt šis antibiotikas yra veiksmingas, tačiau skausmingai toksiškas, todėl jį reikia vartoti atsargiai.

Peržiūros numeris 2

Terapeutas paskyrė man levofloksaciną po to, kai gripas sukėlė plaučių komplikaciją bronchito forma. Aš tiesiog užsimerėjau skausmingų kosulių atakų ir netgi skreplių pradėjo išsiskirti storu ir geltonu. Todėl gydytojas įtaria bakterijų komplikaciją. Buvo būtina gerti po 1 tabletę 7 dienas.

Vaistas yra stiprus, tobulėjimas prasidėjo trečią dieną, kol baigėsi antibiotikas, kad būtų įtvirtintas rezultatas. Aš girdėjau daug neigiamų atsiliepimų apie šalutinius poveikius, vartojančius levofloksaciną. Registracijos metu aš tik švelnus pykinimas, ir netgi skilimas tapo skystis. Todėl po gydymo, probiotiniai, išleisti atsigauti norint atstatyti mikroflorą ir būklę, normaliai grįžo.

Levofloksacinas

Tabletės, padengtos plėvele, geltonos, apvalios, abipus išgaubtos, šviesiai gelsvos spalvos pertrauka; tabletės svoris 330 mg.

Pagalbinės medžiagos: natrio kroskarmeliozės (primelloza) 7 mg magnio stearatas 3,2 mg, vidutinio polivinilpirolidonas 14 mg, 21,6 mg mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas (Aerosil) 5 mg talko 6,4 mg gelifikuotas krakmolas (krakmolo 1500) 12,8 mg.

apgaubo kompozicija: Opadry II (alkoholio polivinilo iš dalies hidrolizuotas) 4 mg, makrogolis (polietilenglikolis 3350) 2.02 mg talko 1.48 mg titano dioksidas 1,459 mg Aliuminio lakas remiantis geltonos chinolino (E104) 0.84 mg geležies oksidas dažiklis (II) ( E 172) 0,198 mg aliuminio lakas remiantis indigo karminas (E132) nuo 0,003 mg.

5 vienetai - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
5 vienetai - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.

Tabletės, padengtos plėvele, geltonos, apvalios, abipus išgaubtos, šviesiai gelsvos spalvos pertrauka; tabletės svoris 660 mg.

Pagalbinės medžiagos: natrio kroskarmeliozės (primelloza) 14 mg magnio stearatas 6,4 mg, vidutinio polivinilpirolidonas 28 mg, 43,2 mg mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas (Aerosil), 10 mg talkas 12,8 mg gelifikuotas krakmolas (krakmolai 1500) 25,6 mg.

apgaubo kompozicija: Opadry II (alkoholio polivinilo iš dalies hidrolizuotas) 8 mg, makrogolis (polietilenglikolis 3350) 4.04 mg talko 2,96 mg titano dioksidas 2,918 mg Aliuminio lakas remiantis geltonos chinolino (E104) 1.68 mg geležies oksidas dažiklis (II) ( E 172) 0,396 mg aliuminio lakas remiantis indigo karminas (E132) 0.006 mg.

5 vienetai - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
5 vienetai - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.

Levofloxacin - antimikrobinis baktericidinis plataus spektro veikimo fluorochinolonams. Blokai DNR girazės (topoizomerazės II) ir topoizomerazės IV, ir skersiniais ryšiais suteikia supercoiling DNR pertraukas, slopina DNR sintezę, sukelia didelį morfologinės pokytį citoplazmoje, ląstelių sienelių ir membranas bakterijų.

In vitro jautri medžiaga (mažiausias slopinamoji koncentracija mažesnė kaip 2 mg / l):

Aerobinių gramteigiamos mikroorganizmai: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (Įskaitant Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (Leykotoksinsoderzhaschie, koagulazę metitsillinchuvstvitelnye / saikingai jautrių padermių), įskaitant Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye padermės), Staphylococcus epidermidis (metitsillinchuvstvitelnye padermės), kurias sukelia Streptococcus spp. grupės C ir G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye / vidutiniškai jautrus / atsparių padermių), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridanų grupės (penicilinui jautrios / atsparios padermės).

Aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Acinetobacter spp. (Įskaitant Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cttrobacter frettndii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (T. H. Enterobacter cloacaet, Enterobacter aerogenea, Enterobacter agglomerana), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinchuvstvitelnye / atsparių padermių), Haemophilus paragripo, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Įskaitant Klebsiella pneumoniae oxytoca, Klebsiella), Moraxella catarrhalis (ir gaminti neturi gaminančios beta laktamazes štamai), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penicilinazę-gaminti ir gaminant neturi padermių), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Įskaitant Pasteurella canis, Pasteurella multocida dagmatis, Pasteurella), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Vatai. H. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Įskaitant Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (įskaitant Serratia marcescens).

Anaerobinis mikroorganizmai: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Veilonella spp.....

Kiti mikroorganizmai: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp.. (Įskaitant Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Vidutiniškai jautri mikroorganizmai (minimali inhibicinė koncentracija yra didesnė kaip 4 mg / l):

Aerobinių gramteigiamos mikroorganizmai: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium kserozės, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (meticilinui atsparios padermės), Staphylococcus haemolyticus (meticilinui atsparios padermės).

Aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Atsparūs mikroorganizmai (minimali slopinamoji koncentracija yra didesnė kaip 8 mg / l):

Aerobinių gramteigiamos mikroorganizmai: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (meticilinui atsparios padermės), kita Staphylococcus spp. (koaguliazei neigiami meticilinui atsparūs štamai).

Aerobiniai gramneigiami mikroorganizmai: alkaligenai ksilosoksidanai.

Kiti mikroorganizmai: Mycobacterium avium.

Nurijus vaistą, levofloksacinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas (maisto vartojimas mažai veikia absorbcijos greitį ir išsamumą). Biologinis prieinamumas - 99%. Laikas pasiekti Cmaks kraujo plazmoje - 1-2 valandos; vartojant 250 ir 500 mg Cmaks kraujo plazmoje yra atitinkamai apie 2,8 ir 5,2 μg / ml. Bendravimas su plazmos baltymais - 30-40%. Jis gerai įsiskverbia į organus ir audinius: plaučius, bronchų gleivinę, skreplius, urogenitalinės sistemos organus, polimorfonukleinius leukocitus, alveolinius makrofagus.

Kepenoje maža dalis yra oksiduota ir / arba deacetiliuota. Inkstų klirensas yra 70% viso klirenso. T1/2 - 8 val. Išskyrė daugiausiai inkstai glomerulų filtravimu ir kanalų sekrecija. Mažiau kaip 5% levofloksacino išsiskiria kaip metabolitai. Nepakitusioje formoje inkstai 24 proc. Perinti skiria per 24 valandas, o per 48 valandas - 87 proc.; 72% vartojamos levofloksacino dozės išsiskiria į žarnyną 72 valandas.

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia levofloksacinas jautrūs mikroorganizmai, įskaitant:

- ūminis bakterinis sinusitas;

- apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant lėtinio bronchito paūmėjimą, bendruomenėje įgytą pneumoniją);

- šlapimo takų ir inkstų infekcijos (įskaitant ūmus pyelonefritas);

- lėtinis bakterinis prostatitas;

- odos ir minkštųjų audinių (gleivinės ateromos, absceso, furunkulozės) infekcijos;

- intraabdominalinės infekcijos kartu su vaistais, veikiančiais anaerobinę mikroflorą;

- tuberkuliozė (kompleksinis vaistų atsparių formų gydymas).

Padidėjęs jautrumas levofloksacinas ir kitų fluorochinolonų, epilepsija, sausgyslių nugalėti ne ankstesnio gydymo chinolonai, nėštumo, žindymo, vaikystėje ir paauglystėje (18 metų).

Vyresni amžius (didelė tikimybė, kad kartu sumažės inkstų funkcija), gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Vaistas geriamas vieną ar du kartus per parą. Negalima kramtyti tablečių ir gerti daug skysčių (0,5-1 puodelio), kurią galite vartoti prieš valgį arba tarp valgių. Dozės nustatomos atsižvelgiant į infekcijos pobūdį ir sunkumą, taip pat įtariamo patogeno jautrumą.

Pacientams, kurių inkstų funkcija yra normali arba vidutiniškai sumažinta (kreatinino klirensas> 50 ml / min.), Rekomenduojama atlikti tokią dozavimo schemą:

Ūmus bakterinis sinusitas: 500 mg 1 kartą per dieną - 10-14 dienų.

Lėtinio bronchito paūmėjimas: 250 mg ar 500 mg 1 kartą per parą - 7-10 dienų.

Bendrijos įsigyta pneumonija: 500 mg 1-2 kartus per dieną - 7-14 dienų.

Nekomplikuota šlapimo takų infekcija: 250 mg 1 kartą per dieną - 3 dienos.

Lėtinis bakterinis prostatitas: 500 mg - 1 kartą per dieną - 28 dienos.

Sudėtingos šlapimo takų infekcijos, įskaitant pikonefritą: 250 mg 1 kartą per dieną - 7-10 dienų.

Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 250-500 mg 1-2 kartus per dieną - 7-14 dienų.

Intraabdominalnaya infekcija: 500 mg 1 kartą per dieną - 7-14 dienų (kartu su antibakteriniais vaistais veikiantys anaerobinių floros).

Dėl tuberkuliozės (kompleksinės terapijos metu) - 500 mg 1-2 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka iki 3 mėnesių.

Suaugusių pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas mažesnis kaip 50 ml / min.), Levofloksacino dozės koregavimas

Levofloksacinas - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
dėl vaisto vartojimo medicinoje

Registracijos numeris:

Prekinis vaisto pavadinimas: levofloksacinas.

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

Aprašymas:
Tabletės, guminės apvalios, apvalios, abipus išgaubtos formos. Skerspjūvyje matomi du sluoksniai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas: [J01MA12].

Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Levofloksacinas yra sintetinis plataus spektro antibakterinis vaistas iš fluorokvinolonų grupės, kurioje veiklioji medžiaga yra levofloksacinas - levorotizinis izomeras ofloksacinas. Levofloksacinas blokuoja DNR girazę, pažeidžia DNR pertraukų superkilinimą ir kryžminį susiejimą, slopina DNR sintezę, sukelia gilius morfologinius pokyčius citoplazmoje, ląstelių sienelėje ir membranose.
Levofloksacinas veikia daugelyje mikroorganizmų atmainų tiek in vitro, tiek in vivo.
Aerobinių gram-teigiamas mikroorganizmai: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koagulazę-neigiamas Methi-S (I), Staphylococcus aureus Methi-S, Staphylococcus epidermidis Methi-S, Staphylococcus spp (CNS), streptokokai, C grupė ir G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokokai peni-S / R.
Aerobiniai akiniai Hemanas Jurgenis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobinių mikroorganizmų: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Kiti mikroorganizmai: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberkuliozė, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetika
Išgertas levofloksacinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. Maisto suvartojimas mažai veikia absorbcijos greitį ir išsamumą. 500 mg levofloksacino biologinis prieinamumas po geriamojo dozavimo yra beveik 100%. Gavus vienkartinę 500 mg levofloksacino dozę, didžiausia koncentracija yra 5,2-6,9 μg / ml, laikas pasiekti maksimalią koncentraciją yra 1,3 valandos, pusinės eliminacijos laikas yra 6-8 valandos.
Bendravimas su plazmos baltymais - 30-40%. Ji įsiskverbia į audinius ir organus: plaučiai, bronchų gleivinės, skreplius, organų šlapimo ir lyties organų, kaulų audinio, galvos ir stuburo smegenų skysčio, prostatos, polimorfonuklearinių leukocitų, alveolių makrofagų.
Kepenoje maža dalis yra oksiduota ir / arba deacetiliuota. Iš esmės išsiskiria inkstai glomerulų filtravimu ir kanalėlių sekrecija. Išgėrus per burną, maždaug 87% dozės per 48 valandas išsiskiria nepakitusio šlapimo kiekio, per 72 valandas - mažiau nei 4% išmatose.

Naudojimo indikacijos
Infekcinės ir uždegiminių ligų, kurias sukelia neatsparių mikroorganizmami- ūmaus sinusito, paūmėjus lėtinio bronchito, komunalinio-įgytos pneumonijos, sunkios formos šlapimo takų infekcijos (įskaitant pielonefritą), nesudėtingų šlapimo takų infekcijų, prostatitas, infekcijų odos ir minkštųjų audinių, kraujo užkrėtimo / bakteriemija, susijusios su aukščiau indikacijos, intraabdominalinė infekcija.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas levofloksacinui ar kitiems chinolonams;
  • inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 20 ml / min. dėl to, kad negalima dozuoti šios dozės formos);
  • epilepsija;
  • anksčiau gydytų chinolonų sausgyslių pažeidimai;
  • vaikystę ir paauglystę (iki 18 metų);
  • nėštumas ir žindymas.

    Atsargiai
    Vaistas turi būti naudojamas atsargiai pagyvenusių žmonių dėl to, kad didelės tikimybės, turinti atitinkamai mažesnės inkstų funkciją, Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

    Dozavimas ir vartojimas
    Vaistas geriamas vieną ar du kartus per parą. Tabletės nekramtyti ir gerti pakankamai skysčio (0,5-1 puodelio), galima vartoti prieš valgį arba tarp valgių. Dozės nustatomos atsižvelgiant į infekcijos pobūdį ir sunkumą, taip pat įtariamo patogeno jautrumą.
    Pacientai, kurių inkstų funkcija normali arba vidutiniškai sutrinka (kreatinino klirensas> 50 ml / min.). Rekomenduojama naudoti tokią dozavimo schemą:
    Sinusitas: 500 mg 1 kartą per dieną - 10-14 dienų.
    Lėtinio bronchito paūmėjimas: 250 mg ar 500 mg 1 kartą per parą-7-10 dienų.
    Bendrijos įsigyta pneumonija: 500 mg 1-2 kartus per dieną - 7-14 dienų.
    Nekomplikuota šlapimo takų infekcija: 250 mg 1 kartą per dieną - 3 dienos.
    Prostatitas: 500 mg - 1 kartą per dieną - 28 dienos.
    Sudėtingos šlapimo takų infekcijos, įskaitant pikonefritą: 250 mg 1 kartą per dieną - 7-10 dienų.
    Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: 250 mg vieną kartą per parą arba 500 mg 1-2 kartus per dieną - 7-14 dienų.
    Septicemija / bakteremija: 250 mg arba 500 mg 1-2 kartus per dieną - 10-14 dienų.
    Intraabdominalinių infekcijų: 250 mg arba 500 mg 1 kartą per dieną -7-14 dienų (kartu su antibakterinių agentų, veikiančių anaerobinių floros).
    Po hemodializės ar nuolatinės ambulatorinės peritoninės dializės papildomų dozių nereikia.
    Keičiant kepenų funkciją, nereikia specialiai parinkti dozių, nes levofloksacinas kepenyse metabolizuojamas tik nereikšmingai.
    Kaip su kitais antibiotikais, gydant Levofloxacin tablečių 250 mg ir 500 mg, rekomenduojama toliau ne mažiau kaip 48-78 valandas po normalizuoti kūno temperatūrą arba laboratoriškai patvirtinto po panaudojimo.

    Šalutinis poveikis
    Konkreto šalutinio poveikio dažnis nustatomas pagal šią lentelę:

    Alerginės reakcijos:
    Kartais: niežulys ir odos paraudimas.
    Retai: apskritai padidėjusio jautrumo reakcijos (anafilaksinis ir anafilaktoidinė reakcija) su simptomų, tokių kaip dilgėlinė, bronchų obstrukcijos ir galbūt - sunkus užspringti.
    Labai retais atvejais: odos ir gleivinių patinimas (pavyzdžiui, veido ir gerklės), staigus kraujo spaudimo ir šoko sumažėjimas; padidėjęs jautrumas saulės ir ultravioletinių spindulių poveikiui (žr. "Specialios instrukcijos"); alerginis pneumonitas; vaskulitas
    Kai kuriais atvejais: sunkus bėrimas ant odos pūslių, pavyzdžiui, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas) ir daugiaformė eksudacinė eritema formavimas. Kartais prieš bendrasines padidėjusio jautrumo reakcijas gali pasireikšti lengvesnės odos reakcijos. Pirmiau minėtos reakcijos gali atsirasti jau po pirmosios dozės per kelias minutes ar valandas po vaisto vartojimo.

    Iš virškinimo sistemos:
    Dažnai: pykinimas, viduriavimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (pavyzdžiui, alanino aminotransferazė ir aspartato aminotransferazė).
    Kartais: apetito praradimas, vėmimas, pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai.
    Retai: viduriavimas, sumaišytas su krauju, kuris labai retais atvejais gali būti žarnyno uždegimas ir net pseudomembraninis kolitas (žr. "Specialiosios instrukcijos").

    Metabolizmas:
    Labai retai: gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas, o tai ypač svarbu pacientams, sergantiems cukriniu diabetu; galimi hipoglikemijos požymiai: padidėjęs apetitas, nervingumas, prakaitavimas, drebulys. Patirtis su kitais kvinolonais leidžia manyti, kad porfirija gali pasunkėti pacientams, kurie jau serga šia liga. Panašus poveikis neišsiskiria vartojant levofloksaciną.

    Iš nervų sistemos:
    Kartais: galvos skausmas, galvos svaigimas ir / arba tirpimas, mieguistumas, miego sutrikimai.
    Reti: nerimas, parestezijos į rankas, drebulys, psichozės reakcijos, tokios kaip haliucinacijos ir depresijos, susijaudinęs būklė, traukuliai ir sumaištis.
    Labai retai: regėjimo ir klausos sutrikimas, skonio ir kvapo sutrikimas, liečiantis jautrumas.

    Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema:
    Retai: širdies plakimas, žemas kraujospūdis.
    Labai retai: (šokui būdingas) kraujagyslių žlugimas.
    Kai kuriais atvejais: Q-T intervalo pailgėjimas.

    Nuo raumenų ir skeleto sistemos:
    Retai: sausgyslių pažeidimai (įskaitant tendonitus), sąnarių ir raumenų skausmas.
    Labai retai: sausgyslių plyšimas (pavyzdžiui, Achilo sausgyslė); šis šalutinis poveikis gali atsirasti per 48 valandas po gydymo pradžios ir gali būti dvišalis (žr. "Specialiosios instrukcijos"); raumenų silpnumas, kuris ypač svarbus pacientams, kuriems yra bulbero sindromas.
    Kai kuriais atvejais: raumenų pažeidimas (rabdomiolizė).

    Iš šlapimo sistemos:
    Reti: padidėjęs bilirubino ir kreatinino kiekis kraujo serume.
    Labai reti: inkstų veiklos sutrikimas iki ūminio inkstų nepakankamumo, intersticinis nefritas.

    Iš kraujo formuojančių organų pusės:
    Kartais: padidėja eozinofilų skaičius, mažėja leukocitų skaičius.
    Retai: neutropenija; trombocitopenija, kuri gali būti kartu su padidėjusiu kraujavimu.
    Labai retai: agranulocitozė ir sunkių infekcijų atsiradimas (nuolatinis ar pasikartojantis karščiavimas, gerovės pablogėjimas).
    Kai kuriais atvejais: hemolitinė anemija; pancitopenija.

    Kitas šalutinis poveikis:
    Kartais: bendras silpnumas.
    Labai reti: karščiavimas.
    Bet koks gydymas antibiotikais gali sukelti mikrofloros, paprastai esančios žmonėms, pokyčius. Dėl šios priežasties gali padidėti bakterijų ir grybų, atsparių antibiotikams, reprodukcija, kuri retais atvejais gali prireikti papildomo gydymo.

    Perdozavimas
    Levofloksacino perdozavimo simptomai pasireiškia centrinės nervų sistemos lygmeniu (sumišimas, galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas ir epilepsijos tipo epizodų priepuoliai). Be to, virškinimo trakto sutrikimai (pvz., Pykinimas) ir eroziniai gleivinių pažeidimai gali pasireikšti Q-T intervalo pailgėjimu.
    Gydymas turi būti simptominis. Dializė (hemodializė, peritoninė dializė ir nuolatinė peritoninė dializė) levofloksacinas neprasiskverbia. Nėra specifinio priešnuodžio.

    Sąveika su kitais vaistais
    Yra pranešimų apie ryškų konvulsinės pasirengimo ribos sumažėjimą, tuo pat metu naudojant chinolonus ir medžiagas, o tai savo ruožtu gali sumažinti kontrakcinio pasirengimo smegenų slenkstį. Tas pats pasakytina ir apie chinolonų ir teofilino vienalaikį naudojimą.
    Vaisto poveikis levofloksacinui yra labai susilpnėjęs vartojant su sukralfatu. Tas pats pasireiškia tuo pat metu naudojant magnio ar aliuminio turinčias antacidines medžiagas, taip pat geležies druskas. Levofloksacinas turi būti vartojamas ne mažiau kaip 2 valandas prieš arba 2 valandas po šių lėšų panaudojimo. Nenustatyta sąveika su kalcio karbonatu.
    Jei kartu vartojami vitamino K antagonistai, reikia kontroliuoti kraujo krešėjimo sistemą.
    Liufloksacino pasitraukimas (inkstų klirensas) šiek tiek sulėtinamas veikiant cimetidinui ir probenicidui. Reikia pažymėti, kad ši sąveika beveik neturi klinikinės reikšmės. Tačiau kartu vartojant vaistus, tokius kaip probenicidas ir cimetidinas, blokuojant tam tikrą ekskrecijos būdą (kanalėlių sekreciją), gydymas levofloksacinu turėtų būti atliekamas atsargiai. Tai visų pirma taikoma pacientams, kurių inkstų funkcija yra ribota.
    Levofloksacinas šiek tiek padidina ciklosporino pusinės eliminacijos periodą.
    Gliukokortikosteroidų vartojimas padidina sausgyslių plyšimo riziką.

    Specialios instrukcijos
    Levofloksacino vartoti negalima gydyti vaikams ir paaugliams dėl sąnarių kremzlių pažeidimo tikimybės.
    Gydant senyvo amžiaus pacientus reikėtų nepamiršti, kad šios grupės pacientai dažnai serga inkstų funkcijos sutrikimu (žr. Skyrių "Dozavimas ir vartojimas").
    Jei pneumokokai sukelia sunkią pneumoniją, levofloksacinas gali nesukelti optimalaus terapinio poveikio. Dėl tam tikrų patogenų (P. aeruginosa) sukeltų ligonių infekcijų gali prireikti papildomo gydymo.
    Gydant levofloksacinu, pacientams, sergantiems galvos smegenų pažeidimu, kurį sukelia insultas ar sunkus sužalojimas, gali išsivystyti traukuliai.
    Nepaisant to, kad labai retai naudojamas levofloksacinas, atsirandantis fotosensibilizavimas, norint išvengti jo, pacientams nerekomenduojama būti veikiami be ypatingo poreikio stipraus saulės ar dirbtinio ultravioletinių spindulių.
    Jei įtariate pseudomembraninį kolitą, turėtumėte nedelsdami atšaukti levofloksaciną ir pradėti tinkamą gydymą. Tokiais atvejais negalima vartoti vaistų, kurie slopina žarnyno judrumą.
    Levofloksacino tendinitas (pirmiausia Achilo sausgyslės uždegimas) retai pastebimas, todėl gali atsirasti sausgyslių plyšimas. Senyvi pacientai yra labiau linkę į sausgyslę. Gydyti gliukokortikosteroidais gali padidinti sausgyslių plyšimo riziką. Jei įtariate tendenitą, nedelsdami nutraukite gydymą levofloksacinu ir pradėkite tinkamą gydomą poveikį sausgyslėms.
    Pacientai, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (paveldimas metabolinis sutrikimas), gali atsakyti į fluorokvinolonus, sunaikindami raudonųjų kraujo kūnelių (hemolizę). Šiuo požiūriu tokių pacientų gydymas levofloksacinu turėtų būti atliekamas labai atsargiai.
    Levofloksacino šalutinis poveikis, pvz., Galvos svaigimas ar tirpimas, mieguistumas ir regos sutrikimai (taip pat žr. Skyrių "Šalutinis poveikis") gali pakenkti reakcijai ir koncentracijai. (pvz., vairuojant, aptarnaujant mašinas ir mechanizmus, dirbant nestabilioje padėtyje).

    Atleiskite formą
    Tabletės, padengtos plėvele, 250 mg ir 500 mg. 5 arba 10 tablečių pakuotėje ar lizdinėje plokštelėje.
    250 mg dozė: 1 lizdinė plokštelė arba 1 stiklinė, kartu su naudojimo instrukcijomis yra dedama į kartono pakelį.
    500 mg dozė: 1 arba 2 lizdinės plokštelės ar 1 stiklainis kartu su vartojimo instrukcijomis dedamos į kartono pakelį.

    Laikymo sąlygos
    B sąrašas sausoje, tamsioje vietoje, esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai.
    Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

    Tinkamumo laikas
    2 metai.
    Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui.

    Vaistinių pardavimo sąlygos
    Receptas.

    Gamintojas / organizacija, patvirtinanti paraiškas:
    UAB "VERTEX", Rusija
    Juridinis adresas: 196135, Sankt Peterburgas, ul. Tipanova, 8-100.

    Produkcija / adresas vartotojų reikalavimams:
    199026, Sankt Peterburgas, VO, 24 eilutė, d. 27-a.

    Daugiau Straipsnių Apie Inkstų