Pagrindinis Cista

Pielonefrito medicina

Palikite komentarą 10.751

Pielonefritas yra viena iš dažniausiai uždegiminių inkstų ligų. Preparatai pyelonefritui gali palengvinti bendrą paciento sveikatą ir palengvinti simptomus. Vėlyvojo ligos gydymo atveju yra pavojus, kad jis pasidarys lėta forma, todėl svarbu kreiptis į specialistą po pirmųjų simptomų atsiradimo ir žinoti, su kuo gydomi vaistai nuo pailionefrito.

Gydymo programa

Specialistas, pacientui atlikęs visus testus, nurodo gydymo kursą, kurio programa yra tokia:

  • mityba;
  • etiologinė terapija;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • vaistažolių medicina;
  • simptominė terapija;
  • siekiant išvengti ligos pasikartojimo.
Atgal į turinį

Antibiotikai

Gydymas antibakteriniais vaistais yra terapijos pagrindas, nes dažnai jis sukelia inkstų pyelonefritą dėl infekcijos su bakterijomis. Antibiotikai, skirti pielonefritui, skiria specialistą, siekiant pašalinti infekciją ir užkirsti kelią ligos pernešimui į lėtinę formą. Dažnai skiriamas lašintuvas. Dažniausiai pasitaikantys antibiotikai: ampicilinas, amoksicilinas, vilprafenas, gentamicinas.

Gydymo principai

Pielonefritą gydykite antibiotikais pagal šiuos principus:

  • vaistas neturi turėti toksinio poveikio inkstams;
  • vaistas turi turėti platų veiksmų spektrą;
  • vaistas turi turėti baktericidinį turtą;
  • šlapimo rūgščių ir bazių balanso pokyčiai neturėtų turėti įtakos vaisto veikimui.
Atgal į turinį

Antibiotikų tipai

Pielonefrito gydymui naudojami tokie antibiotikų grupės:

Atsižvelgiant į ligos laipsnį, nustatomi skirtingi inkstų uždegimo stiprybės antibiotikai.

  1. Penicilinai. Jie veikia gramneigiamą mikroflorą ir praktiškai visoms bakterijoms, turi teigiamą poveikį inkstams, todėl jie skirti net nėščioms moterims. Žinomi penicilinai: "Amoksiklavas", "Ampicilinas", "Amoksicilinas".
  2. Cefalosporinai. Jie turi mažai toksiškumo ir stipriai veikia daugumą bakterijų, yra skiriami į raumenis injekcijų forma. Vaistų pavadinimai: "Supraks", "Cefaleksinas", "Cefakloras", "Tsifranas" ir "Tamicinas".
  3. Aminoglikozidai. Naudojamas gydyti ūmius pyelonefritus, nes jie turi galingą antibakterinį poveikį. Vaistą neskirti nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms, nes jame yra nefrotoksiškas poveikis. Yra tokių aminoglikozidų: "Netilmicinas", "Amikatinas", "Gentamicinas".
  4. Karbapenemai. Jie turi didelę įtaką įvairių formų bakterijoms. Gerai žinomas atstovas "Imipine".
  5. Makrolidai. Jie veikia gramteigiamas bakterijas ir chlamidijas. Šie antibiotikai yra mažiausiai toksiški. Makrolidų sąrašas: "Vilprafenas", "Roksitromicinas", "Azitromicinas" ir "Tetraoleanas".
  6. Fluorokvinolonai. Dažnai naudojamas gydant ūmus pyelonefritus, nes jie turi stiprų poveikį, dėl kurio atsigauna pakankamai greitai. Dažnai vartojami tokie narkotikai: "moksifloksacinas", "Nolitsinas", "levofloksacinas".
  7. Lincosaminai. Šios grupės priemonės veikia tik stafilokokus ir streptokokus, todėl linkosaminai dažnai skiriami kartu su aminoglikozidais. Žinomi linkosaminai: klindamicinas, linomicinas.
Atgal į turinį

Kokius vaistus skirti simptomų palengvinimui?

Pielonefrito gydymas prasideda tuo, kad gydytojai skiria vaistus, skirtus inksto pielonefrito simptomų sulaikymui ir atstatymui šlapimo sistemos veikimo. Dėl šios priežasties antispasminės priemonės naudojamos, pavyzdžiui, "No-shpa" ir "Papaverin". Tada antibakterinius vaistus, skirtus pyelonefritui, taikyti iš šių grupių: aminoglikozidų, penicilinų, cefalosporinų. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti pielonefritui, skirti skausmui palengvinti ir uždegimui pašalinti. Taikyti "Ibuprofenas", "Diklofenakas" ir "Indometacinas".

Kokie antimikrobiniai vaistai vartoti?

Etiologinis pyelonefrito gydymas - atkurti normalų šlapimo srautą ir pašalinti inkstų infekcijas. Tam naudojamos šios grupės narkotikų:

  1. Nitrofuranai. Pagrindinis veiksmas pagrįstas Trichomonas ir Giardia pašalinimu, dažniausiai jie naudojami lėtinės ligos formos paūmėjimui. Įžymūs atstovai: "Furadonin" ir "Furamag".
  2. Fluorokvinolonai. Jie veikia pneumokokus, intracellular patogenus, anaerobus ir gramteigiamas bakterijas. Naudokite šiuos įrankius: "Norfloksacinas", "Ofloksacinas" ir "Ciprofloksacinas".
  3. Sulfonamidai Jie naudojami gramneigiamų bakterijų ir chlamidijų pašalinimui. Žinomi narkotikai: "Urosulfanas" ir "Biseptolis".
  4. Oksikinolinai. Tablečių veikimas skirtas pašalinti gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Garsiausias vaistas "Nitroxolin".
  5. Fosfono rūgšties dariniai. Šios grupės vaistas vadinamas "Monural", turi didelę įtaką inkstams ir pašalina beveik visas gramteigiamas bakterijas.
Atgal į turinį

Žinomų vaistų, skirtų inkstų pyelonefritui, sąrašas

Narkotikai "5-NOK"

Antibakterinis preparatas, plačiai naudojamas gydant pikonefritą. Vaisto vartoti nerekomenduojama, jei atsiranda katarakta, kepenų ir inkstų nepakankamumas bei atskira vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas. Rašykite pyelonefrito tabletes 4 kartus per dieną 2-4 vienetams. Negalima gerti "5-NOC" vaikams iki 5 metų ir nėščioms moterims. Priežastys sukelia pykinimą ir vėmimą, galvos skausmą, sutrikusią koordinaciją ir odos bėrimą.

"5-NOC" dažnai skiriama pacientams, sergantiems pyelonefritu, vyresniems kaip 5 metai, ir jei tai nėra nėščia moteris. Atgal į turinį

"Loraxon"

Antibakterinis vaistas, kurio nerekomenduojama vartoti žmonėms su individualia netolerancija ir moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gydytojai skiria vaisto į veną (lašinamą) arba į raumenis, 1-2 miligramus 1 kartą per dieną. "Loraxonas" gali sukelti tokius šalutinius poveikius: paraudimą, pykinimą, viduriavimą, galvos skausmą, alergines reakcijas į odą.

"Amoksiklas"

Įtraukta į penicilinų grupę ir turi baktericidinį poveikį. Negalima skirti vaistų nuo gelta ir atskirų komponentų netolerancijos. Atsargiai vartokite nėštumo metu ir nustatykite mažas dozes. Ekspertai skiria injekcijas 3 kartus per dieną 1-2 gramams suaugusiems. Vaikams dozė yra mažesnė - 30 mg 1 kg kūno svorio. "Amoksiklavas" turi keletą nepageidaujamų reakcijų: pykinimas, ryklės, skausmas virškinimo trakte ir odos bėrimas.

"Herbion"

Žolelių urologiniai lašai, skirti vartoti per burną. Vaistas turi diuretiką, antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis neturėtų būti vartojamas pacientams, sergantiems kepenų liga, opalige ir smegenų sutrikimais. Nerekomenduojama vartoti vaikams iki 18 metų ir moterims nėštumo ir žindymo metu. Gydytojai skiria vaistą 25-30 lašų 3 kartus per dieną. Vaistas turi vieną šalutinį poveikį - galimas alergines reakcijas ant odos.

Patarimai, kaip naudoti antibiotikus pyelonefrito tabletes

Pielonefritas yra ūminė uždegiminė inkstų parenchimo ir inkstų plastinės sistemos liga, kurią sukelia bakterinė infekcija.

Atsižvelgiant į šlapimo sistemos anatominių anomalijų fonas, kliūtys, atidėtas gydymas ir dažni recidyvai, uždegiminis procesas gali pasireikšti lėta forma ir sukelti sklerozinius pokyčius inkstų parenchime.

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūminis (pirmą kartą pasireiškiantis);
  • lėtinis (ūminėje stadijoje). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų ir laiko tarpų tarp recidyvų skaičių;
  1. Šlapimo takų sutrikimai:
  • obstrukcinis;
  • neobstruktyvaus
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Antibiotikai pyelonefrito tabletėms (geriamieji cefalosporinai)

Taikoma su šviesos ir vidutinio sunkumo liga.

  1. Cefiksimas (Supraksas, Cefspanas). Suaugusiesiems - 0,4 g / parai; vaikai - 8 mg / kg. dviem būdais. Jie naudojami parenteraliai. Suaugę 1-2 g du kartus per dieną. Vaikai 100 mg / kg 2 dozėms.
  2. Ceftibuten (Cedex). Suaugusiesiems - 0,4 g / dienai. vienu metu; vaikai 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antrosios kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtos kartos vaistiniai preparatai sujungia 1-3 kartos antimikrobinį aktyvumą.

Gram-neigiami chinolai (antros kartos fluorokvinolonai)

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis turi baktericidinį ir bakteriostazinį poveikį.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Protea ir Shigella.

Neveikia enterokokai, dauguma streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama kartu skirti fluorokvinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (padidėjęs neurotoksinis poveikis).

Galimas derinys su klindamicinu, eritromicinu, penicilinu, metronidazolu ir cefalosporinais.

Yra daug šalutinių poveikių:

  • šviesos jautrumas (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmija;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikis artralgija.

Dozavimas: Ciprofloksacinas (Tsiprobay, Ziprinolis) suaugusiesiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai ne daugiau kaip 1,5 g per dieną. Apskaičiuojant 10-15 mg / kg dviem injekcijoms.

Nalidiksino (Negram) ir pipemidiejų (Palin) rūgščių veiksmingumas gydant nuo recidyvo veiksmingas.

Antibiotikai, skirti pelonefritui, kurį sukelia Trichomonas

Metronidazolis

Labai efektyvus prieš Trichomonas, Giardia, anaerobus.
Gerai absorbuojamas peroraliniu būdu.

Nepageidaujamas poveikis yra:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. disulfiramopodobnogo poveikio vystymuisi alkoholio vartojimo metu.

Antibiotikai, skirti pielonefritui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Penicilino ir cefalosporino preparatai neturi teratogeninio poveikio ir nėra toksiški vaisiui, jiems leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (retai jie gali sukelti naujagimio jautrinimą, sukelti bėrimą, kandidozę ir viduriavimą).

Švelnesnėse ligos formose galima vartoti beta-laktamus su makrolidais.

Empirinė terapija

Vidutinio stiprumo pyelonefrito gydymui nurodykite:

  • penicilinai (apsaugoti ir išplėsti veiklos spektrą);
  • trečiosios kartos cefalosporinai.

Penicilinai

Preparatai turi mažai toksišką, didelio baktericidinio poveikio ir daugiausiai išsiskiria inkstai, todėl jų vartojimo efektyvumas padidėja.

Kai labiausiai veikia pyelonefritas: amoksiclavas, augmentinas, ampicilinas, unazinas, sullazilinas.

Ampicilinas

Ji labai aktyvi prieš gramneigiamas bakterijas (E. coli, Salmonella, Proteus) ir hemofilinius bacilus. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Inaktyvuota stafilokokine penicilinaze. Klebsiella ir Enterobacter turi natūralų atsparumą ampicilinui.

Programos šalutinis poveikis:

  • "Ampicilino bėrimas" - nealerginiai bėrimai, kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Apsaugoti penicilinai

Turite platų veiklos spektrą. Aš veikiu: E. coli, stafilą, streptą ir enterokokus, Klebsiella ir Proteus.

Kepenų šalutinis poveikis yra ryškesnis vyresnio amžiaus žmonėms (padidėjęs transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), pykinimas, vėmimas, pseudomembraninio kolito vystymasis ir individuali vaisto netoleracija.

(Augmentinas, Amoksiklavas).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai)

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus štamų nustatymui. Neveiksminga kitų patogenų atžvilgiu.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusiomis kepenų transaminazėmis.

Jis yra neveiksmingas vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas. Suaugusiesiems 4-12 g per parą. 4 įvadais. Šešioms injekcijoms vaikams skiriama 200-300 mg / kg.

Kontraindikacijos dėl penicilinų naudojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Cefalosporinai

Jie turi ryškų baktericidinį poveikį, paprastai pacientai paprastai juos toleruoja ir gerai derinami su aminoglikozidais.

Jie veikia chlamidiją ir mikoplazmą.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant penicilinui atsparias štamus);
  • gramteigiamos bakterijos;
  • E. coli, Klebsiella, proteus, enterobakterijos.

Naujausios kartos cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi ūminiam pielonefritui ir sunkiam lėtiniam inkstų uždegimui.

Vidutinės ligos atveju naudojama trečioji karta.

(Rofetsinas, Fortsefas, Ceftriabolas).

Parenteralinis

Sunkiais atvejais 4 kartus buvo skiriama iki 160 mg / kg.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis inhibitoriui apsaugotas cefalosporinas. Tai maksimaliai aktyvus prieš enterobakterijas, veiksmingumas yra mažesnis už cefoperazoną, palyginti su Pus ekumuliumi.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą ekskreciją, todėl juos galima vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminė alerginė reakcija į penicilinus;
  • Ceftriaksonas nėra naudojamas tulžies takų ligose (gali sumažėti tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (branduolinės gelzės išsivystymo rizika).
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribeminemiją ir jo negalima sujungti su alkoholiniais gėrimais (disulfiramu panašus poveikis).

Antimikrobinio gydymo požymiai pacientams, turintiems inkstų uždegimą

Antibiotiko pasirinkimas remiasi mikroorganizmo, kuris sukėlė pyelonefritą (E. coli, stafilas, entero- ir streptokokai, rečiau - mikoplazma ir chlamidija), nustatymas. Identifikuojant patogeną ir nustatant jo jautrumo spektrą, naudojamas antibakterinis agentas su labiausiai koncentruotu aktyvumu.

Jei neįmanoma nustatyti, yra numatytas empirinis gydymas. Kombinuotas gydymas užtikrina maksimalų veikimo diapazoną ir sumažina mikrobų atsparumo antibiotikui atsiradimo riziką.

Svarbu prisiminti, kad penicilinas ir cefalosporino preparatai skirti monoterapijai. Aminoglikozidai, karbapenemas, makrolidai ir fluorhinolonai naudojami tik kombinuotose sistemose.

Jei įtariama, kad yra šleikštulys, reikalaujantis chirurgijos, bendras antibakterinis dangalas yra skirtas septinėms komplikacijoms pašalinti. Vartojami fluorokvinolonai ir karbapenemai (500 mg levofloksacino į veną 1-2 kartus per parą, Meropenem 1 g tris kartus per parą).

Pacientams, sergantiems diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Vienas efektyviausių vaistų, skirtų moterų pielonefrito gydymui

Sąžininga liga pyelonefritas įvyksta 4-6 kartus dažniau nei vyrams. Liga yra nespecifinis infekcinis uždegimas, dėl kurio reikia nedelsiant įsikišti. Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius vaistų, skirtų moterų pielonefrito gydymui.

Kaip pasireiškia patologija?

Pagrindiniai pyelonefrito simptomai priklauso nuo jo formos.

1 lentelė. Ūminės ligos formos požymiai:

Lėtinė patologija

Lėtinis uždegiminis procesas yra sklandesnis. Simptomai gali nebūti. Kai kurios moterys turi nespecifinių neryškių skundų.

Atsižvelgiant į hipotermiją juostos zonoje, atsiranda skausmo sindromas. Žmogus greitai pavargsta, jaučiasi blogai.

Narkotikų gydymo schema

Moterims skiriami preparatai, skirti pielonfritui gydyti, parenkami atsižvelgiant į ligos simptomus ir formą. Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip ligos priežastis, inkstų pažeidimo laipsnis ir gleivinio proceso buvimas.

Narkotikų gydymo nurodymai yra tokie:

  1. Iššaukiančio veiksnio pašalinimas.
  2. Infekcinio komponento pašalinimas.
  3. Kūno detoksikacija.
  4. Stiprinti imuninę sistemą.
  5. Atsipalaidavimas.

Ūmus gydymas

Ūmus gydytojas rekomenduoja vartoti narkotikus šiose grupėse:

  • antibiotikai;
  • cheminiai antibakteriniai preparatai;
  • nitrofuranai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • tetraciklinai.

Antibiotikas

Vaistų gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai. Jie taikomi 7-14 dienų kursu. Vaistiniai preparatai vartojami per burną, įšvirkščiami į raumenis arba veną.

2 lentelė. Rekomenduojami antibiotikai.

Atkreipkite dėmesį! Antibiotikai skiriami tik gavę Bakoseno jautrumo rezultatus. Tai atsitinka po 14 dienų po tyrimo.

Cheminių antibakterinių preparatų naudojimas

Pagrindiniai šios grupės vaistai pateikti lentelėje.

3 lentelė. Rekomenduojami cheminiai antibakteriniai preparatai:

Nitrofuranų naudojimas

Šios grupės preparatai prisideda prie patogeninių mikroorganizmų sunaikinimo. Jie taip pat sulėtino jų reprodukcijos procesą.

Dažnai moteris yra paskirta 5-NOK. Tai antimikrobinis vaistas, turintis platų poveikio spektrą. Jos kaina yra 235 rubliai.

Atkreipkite dėmesį! Šios grupės vaistiniai preparatai vartojami retai. Šiandien jie yra beveik visiškai pašalinti iš farmakologinės rinkos mažiau toksiškų fluorokvinolono preparatų.

Vienas iš efektyviausių vaistų šioje grupėje yra Furadoninas.

Antihistamininių vaistų vartojimas

Šie vaistiniai preparatai yra vartojami, jei kartu su pyelonefritu yra alerginės reakcijos.

4 lentelė. Rekomenduojami antihistamininiai preparatai:

Cefalosporinų naudojimas

Moterys, įtrauktos į cefalosporinų grupę, skirtos pyelonefrito gydymui, yra skirtos į raumenis arba veną.

5 lentelė. Veiksmingiausi pyelonefrito vaistai moterims iš cefalosporinų grupės:

Veiksmingiausias narkotikas šioje grupėje yra "Digran".

Aminoglikozidų naudojimas

Šios grupės vaistiniai preparatai naudojami sudėtingam pyelonefrito kursui. Tai yra gera pagalba tuo atveju, jei ligos sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa.

Narkotikai silpnai absorbuojami virškinimo trakte, taigi jie dažnai skiriami parenteraliai. Didžiausias ir saugiausias narkotikas šioje grupėje yra amikacinas.

Tetraciklinų naudojimas

Šie vaistiniai preparatai skirti tik dėl kitų grupių antibiotikų netoleruotumo.

Lentelė 6. Veiksmingiausi tetraciklinai.

Lėtinis gydymas

Antibakterinė terapija trunka ilgiau nei su ūmine forma. Moteris įsipareigoja per nustatytą laiką per 14 dienų paimti. Tada gydytojas jį pakeičia kitu vaistu.

Atkreipkite dėmesį! Dažnai chroniškoje formoje antibiotikai nenustatyti. Taip yra dėl to, kad negalima pasiekti norimos vaisto koncentracijos šlapime ir inkstų audiniuose.

Geriausias vaistų terapijos metodas yra vaistų pakaitinimas ir pyelonefrito eigos stebėjimas. Gydymo režimai koreguojami prireikus.

Jei gydymas ilgai tęsis, gydytojas gali skirti vaistą nutraukti. Pertraukos trukmė svyruoja nuo 14 iki 30 dienų.

Lėtinėje formoje moteris rekomenduojama registruotis:

  • diuretikai;
  • multivitaminai;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Diuretiko vartojimas

Kaip gydyti pyelonefritą moterims? Diuretikų grupės vaistai pateikiami lentelėje.

Kokie antibiotikai vartojami pyelonefritui?

Pielonefritas yra inkstų elementų uždegimas, kurį sukelia infekcija kūne. Praktika parodė, kad antibiotikai pyelonefrito gydymui yra viena iš efektyviausių terapinių intervencijų.

Pelonefritas atsiranda dėl infekcijos, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Jie įsiskverbia į žmogaus kūną trimis būdais: per kraują, limfą ir kylančiąsias.

Kas yra pielonefritas?

Liga prasideda nuo vienos inkstų struktūros uždegimo, tokios kaip rauda ir dubuo, tačiau vėliau, jei nebus dedama pastangų išgydyti ligą, bakterijos plinta toliau, o tai padidina ligos simptomus ir apsunkina gydymo priemones.

Dažniausiai pyelonefritas atsiranda dėl patogeninių bakterijų nurijus, pavyzdžiui:

  • E. coli - šio tipo mikroorganizmas yra patogeniškas ir sąlygiškai patogeniškas, ty gyvenantis žmogaus virškinimo sistemoje, bet kartais dalyvauja inkstų uždegimo pradžioje;
  • Proteus - mikroorganizmas, atsirandantis dėl netinkamo higienos sąlygų laikymosi, dažniausiai virtuvėje ir kambariuose su retais sanitariniais būdais;
  • Enterokokas yra bakterija, kuri yra virškinimo aplinkoje esančių bakterijų dalis, bet tam tikru momentu keičia savo vietą ir sukelia uždegiminį procesą.
  • Paprastai atsitinka taip, kad ligos priežastis nėra viena, o keli patogeniškumo pobūdžio bakterijos. Kartais jie kaupia grybelines formacijas.

    Bakterijos gali atsigulti bet kuriame žmogaus kūno organuose ir per nuolatinį cirkuliuojančią kraują patekti į inkstų sistemą, tokio tipo transmisija vadinama hematogenine.

    Moterims augantis bakterijų užpuolimo kelias yra labiau išvystytas. Kadangi dėl šlaplės anatominės struktūros moterys yra mažesnės ir platesnės nei vyro, tai pritraukia daugybę mikroorganizmų, kurie gali pakenkti žmonių sveikatai.

    Trečias dažniausias infekcijos būdas yra limfinis.

    Svarbu pažymėti, kad liga gali vykti dviem etapais: ūmaus ir lėtinio. Su ligos paūmėjimu žmonėms pasireiškia ūminis stadija, pasižymintis ryškiais simptomais.

    Jei nesiimsite priemonių, kad pašalintumėte ligą, tai taps lėta.

    Gydymas tokiais atvejais reikalauja ilgalaikio medicininio įsikišimo ir specialios dietos.

    Kokie antibiotikai gerti su pyelonefritu?

    Norint, kad paciento būklė palaipsniui vėl būtų normalus, gydytojai neseniai naudojo dviejų žingsnių antimikrobinį gydymą.

    Tai pagrįsta veikliosios medžiagos pirmojo įkaito įvedimu, tada, kai valstybė artėja į normalų, sklandų perėjimą prie tablečių formos antibiotikų.

    Šis metodas žymiai sumažina gydymo finansines išlaidas ir žymiai sumažina paciento buvimo ligoninėje trukmę. Mažiausias antibakterinių preparatų vartojimas yra apie dvi savaites.

    Lėšų pasirinkimas remiasi tyrimų rezultatais ir paciento būkle. Gydomam pyelonefritui gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:

    • Aminoglikozidai, tarp kurių yra ir vaistai: gentamicinas ir tobramicinas.
    • Jei ligos priežastis yra chlamidija, tada kova su jais atliekama kartu su klaritromicinu ir azitromicinu.
    • Pirmose stadijose naudojami fluorochinolonai, iš kurių efektyviausias yra ciprofloksacinas ir Ofloksacinas.
    • Su aminopenicilinu susijusios medžiagos, tokios kaip ampicilinas ar afloksicilinas.
    • Cefalosporinai iš trečios ir ketvirtos kartos (cefotaksimas, ceftriaksonas).

    Antibiotikų parinkimas yra pagrįstas šlapimo išskyrimu bakterijų kultūrai. Šio tyrimo reikšmė yra tai, kad šlapimas yra dedamas į ypatingą aplinką, palankią bakterijų dauginimui.

    Pasibaigus patogenui, atliekamas tyrimas siekiant nustatyti mikroorganizmų pažeidžiamumą tam tikram vaisto tipui. Tokiu būdu specialistai išsiaiškins, kuris antibiotikas geriausiai tinka tam tikrų rūšių patogenams gydyti.

    Antibiotikai naujos kartos

    Iki šiol yra pencilios kartos vaistų, susijusių su penicilinų serija. Šių lėšų veiksmingumas yra gana didelis ligų, susijusių su inkstų ir šlapimo takų ligomis, gydymui.

    Jie taip pat turi vieną trūkumą - greitą daugelio patogenų atsparumą tokiems vaistams.

    Urologai dažnai nurodo tokias priemones kaip:

    Ūminio pielonefrito gydymas su antibakteriniais preparatais

    Staigaus ligos atsiradimo atveju pacientui skiriamas lovos poilsis, kuriame jis turėtų būti padengtas antklodė ir užfiksuotas horizontalioje padėtyje. Antibiotikai skirti mažiausiai dvi savaites nuo paciento buvimo medicinos ligoninėje.

    Šį laikotarpį vartojamas antibiotikas turėtų būti skiriamas padidėjusiu baktericidiniu poveikiu ir mažiausiai nefrotoksiškumu.

    Pirmosiomis uždegiminio proceso dienomis pacientas vartoja amoksiciliną su klavulano rūgštimi, kuri yra pusiau sintetiniai penicilinai. Be to, pacientams gali būti paskirti cefalosporinai, priklausantys antrosios kartos antimikrobinėms medžiagoms, o labiausiai žinoma iš jų - cefemandolis.

    Galbūt trečios kartos cefalosporinų paskyrimas, kuris dažniausiai vartojamas ceftriaksono pavidalu intraveniniu būdu.

    Kokios priemonės yra geriausios moterims?

    Paprastai moterims, kaip ir vyrams, skiriami tie patys vaistai, kad veiksmingai pašalintų uždegiminį procesą.

    Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad moterų mikrofloros, taip pat ir vaikų, yra pažeidžiamos, ir būtina pasirinkti vaistus, kuriuose yra gerybinių medžiagų ne tik mikroflorai, bet ir poveikiui inkstų sistemai.

    Tokiais atvejais gydytojai dažnai skiria amoksiclavą arba cefazoliną vartojamą vaistą, tačiau svarbu prisiminti, kad cefazolinas turi nedidelį poveikį patogeninei mikroflorai, o jei jis neveikia, jis pakeičiamas kitu vaistu.

    Vaikų ir suaugusiųjų antibiotikų terapijos skirtumai

    Jei vaikui diagnozuotas pyelonefritas, tikėtina, kad jis pateks į ligoninę, kur atliks daugybę tyrimų, skirtų antibiotikams gydyti. Vaikų kūnas jautriai reaguoja į toksinius vaistus, todėl ekspertai atliks lėšų pasirinkimą naudodami šią paskyrą.

    Viskas apie vaikų pyelonefritą skaitykite mūsų straipsnyje.

    Šie narkotikai pasirodė esą saugūs:

    Jie priklauso Cefalosporino serijos antibiotikams su veiksmingu poveikiu.

    Priešingai nei suaugę žmonės, negalima vartoti galingų vaistų, nes jie gali sugadinti žarnyno mikroflorą.

    Jei vaiko amžius leidžia, gydytojas skiria urozeptikus, taip pat suaugusiesiems. Jiems gali atstovauti Furadoninas arba Furazolidonas.

    Komplikacijos po antibiotikų

    Antibiotikai sunaikina patogenines bakterijas, taip pašalindamos uždegiminio proceso akcentą, tačiau kartu su teigiamu poveikiu jie taip pat turi tam tikrą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, alergines reakcijas ar virškinimą.

    Pavojingiausios reakcijos į tokių vaistų priėmimą yra šios:

    1. anafilaksinis šokas, pasireiškiantis sąmonės netekimu ar dusuliu, kartais nervingos įtampos ir pernelyg prakaitavimas;
    2. serumo liga, pasireiškianti dilgėlinės ir karščiavimo atsiradimu, limfmazgių padidėjimas;
    3. poveikis centrinei nervų sistemai, tai pasireiškia pažeidimu, pasireiškiančiu konusavio būsenoje, taip pat galvos skausmais ir haliucinacijų buvimu;

    Neigiamas poveikis kūnui gali pasireikšti kaip nepageidaujamų reakcijų organizmas. Dažniausiai tai yra dėl vieno iš sudedamųjų dalių, sudarančių vaistą. Paprastai po to, kai vaistas nutraukiamas, simptomai išnyksta, o sveikas išvaizda ir džiaugsminga nuotaika grįžta į pacientą.

    Ekspertai pažymėjo, kad šalutinio poveikio pobūdis priklauso nuo antibakterinio agento išleidimo formos. Pavyzdžiui, kai tabletės formos pacientui būdinga pykinimas.

    Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių, susijusių su žarnyno sutrikimų apraiškomis. Taip yra dėl to, kad antibakteriniai preparatai sunaikina ne tik kenksmingus mikroorganizmus, bet ir naudingąsias bakterijas, atsakingas už tinkamą maisto virškinimą.

    Todėl, norint apsaugoti savo kūną nuo disbakteriozės pasireiškimų, iš anksto turite įsigyti priemones, skirtas sudėtingam mikrofloros restauravimui žarnyne.

    Kita problema, su kuria susiduria žmonės su antimikrobinėmis medžiagomis, yra grybeliai makštyje ir burnoje. Jie dauginasi prieš naudingų bakterijų slopinimą. Taip yra dėl to, kad naudingos bakterijos, kurios jas sulaiko, miršta dėl vaisto poveikio.

    Jei antibakterinis vaistas buvo švirkščiamas į raumenis, injekcijos vietoje dažnai pasireiškia nudegimas arba induracija.

    Kaip gydyti narkotikus namuose?

    Norint tinkamai naudoti antimikrobinį agentą namuose, būtina laikytis tam tikrų taisyklių, kuriomis siekiama užkirsti kelią alerginėms reakcijoms ir kitoms vaisto problemoms. Taisyklės yra tokios:

    1. Dozę reikia stebėti medicinos specialisto nurodytoje dozėje. Pernelyg didelis narkotikų vartojimas gali rimtai pakenkti pyelonefritą patyrusio asmens sveikatai.
    2. Vaisto vartojimas negali praleisti kitos tabletes. Jei dėl kokių nors priežasčių įvyko pravažiavimas, tuomet jūs privalote nedelsdami priimti teisingą sprendimą.
    3. Antibiotikai naudojami tam tikrais intervalais.
    4. Jei pacientui pasireiškia letargija ir karščiavimas, jis jokiu būdu neturėtų savaime padidinti nurodytos dozės. Šios taisyklės pažeidimo pasekmės gali būti nenuspėjamos.

    Urologas jums papasakos apie antibiotikų gydymą pyelonefritui vaizdo įraše:

    Antibiotikų naudojimas pyelonefritui

    Pielonefritas yra labiausiai pavojinga liga, pasireiškianti uždegiminio proceso inkstuose lokalizavimu (parenchima, ty pagrindinių šlapimo organų funkcinis audinys, puodeliai ir dubuo). Remiantis statistine informacija, kasmet mūsų šalies medicinos įstaigose registruojamas daugiau kaip milijonas ligonių, sergančių ūmine ligos rūšimi; ligoninėje yra hospitalizuota apie 300 tūkstančių žmonių.

    Antibiotikai pyelonefritui - ligos gydymo pagrindas. Netinkamai gydant, ligos eiga gali sustiprinti susijusias infekcijas, kurios sukelia įvairias komplikacijas (sunkiausias iš jų yra sepsis). Medicininiai duomenys yra nepagrįsti: pacientų mirtingumas nuo žarnos pyelonefrito, kuris sukėlė kraujo apsinuodijimo vystymąsi, pasitaiko daugiau kaip 40% atvejų.

    Trumpas ligos aprašymas

    Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, pyelonefritui vis dar sunku diagnozuoti ligą, todėl savarankiškai vartojami vaistai, ypač antibiotikai, namuose (be vizito gydytojui) yra griežtai draudžiami. Vėlyvas gydymo pradžia - ar jo neteisingumas - gali būti mirtina.

    Skubus kontaktas su klinikoje yra būtinas, kai yra šie simptomai:

    • šaltkrėtis, kartu su kūno temperatūros pakilimu iki 39-40 laipsnių;
    • galvos skausmas;
    • skausmingi pojūčiai juosmens srityje (dažniausiai jie jungiasi 2-3 dienas nuo gedimo pablogėjimo momento) pažeistame inkste;
    • apsinuodijimas (troškulys, prakaitavimas, blyškumas, sausumas burnoje);
    • skausmas dėl dilgčiojimo inkstuose.

    Pielonefritas yra liga, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau ekspertai vis dar išskiria tris pagrindines pacientų grupes: ligos atsiradimo rizika yra tokia:

    1. Vaikams iki 3 metų amžiaus, ypač mergaičių.
    2. Moterys ir vyrai iki 35 metų amžiaus (moterys labiau linkusios į ligą).
    3. Vyresni žmonės (virš 60 metų).

    Sąlyginiosios lyties pacientų paplitimas yra susijęs su anatominės struktūros ypatumais ir jų hormonų lygiu (pvz., Nėštumo metu).

    Kokie yra antibiotikų vartojimo principai?

    Lankydamas ligoninės įstaigoje specialistas, atlikęs bendrą egzaminą, nustatys papildomus testus (pvz., Pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas).

    Kadangi pyelonefritą sukelia aktyvus įvairių mikroorganizmų kolonijų augimas - ligos sukėlėjo tipui nustatyti naudojami mikrobiologiniai tyrimai - Escherichia coli (apie 49% atvejų), Klebsiella ir Proteus (10%), fekaliniai enterokokai (6%) ir kai kurie kiti infekciniai agentai. ypatinga bakteriologinė biologinio skysčio kultūra, ty šlapimas). Antibiotikai inkstų uždegimui parenkami remiantis visais pirmiau pateiktais tyrimais.

    Bakosenas taip pat vartojamas ligos pasikartojimo atveju, siekiant nustatyti mikrobų jautrumą susijusioms medicininėms prekėms.

    Dažnai antibakteriniai vaistai skiriami tik klinikiniu ligos vaizdu, siekiant išvengti tolesnio ligos vystymosi. Ateityje, gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, gydymo režimą galima koreguoti.

    Pielonefritas ir antimikrobinis gydymas

    Naudojant antibiotikų kursą per trumpą laiką galima stabilizuoti paciento būklę, pasiekti teigiamą klinikinę dinamiką. Paciento temperatūra mažėja, jo sveikata gerėja, apsinuodijimo požymiai išnyksta. Inkstų būklė yra normalizuota, o praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios, jie grįžta į normalią kraują ir išbandomi.

    Dažnai jau po 7 dienų tokio gydymo, nugaros taškai turi neigiamų rezultatų.

    Pirminės infekcijos gydymui dažniausiai skiriami trumpi antimikrobinių vaistų kursai; ilgą laiką vartoti antibiotikus, sveikatos priežiūros darbuotojai rekomenduoja sudėtingas ligos formas.

    Su bendram intoksikacijai kūno, antibakteriniai vaistai yra derinami su kitais vaistais. Pasirinktas vaistas pakeičiamas kitu būdu, nes paciento būklė nepagerėja.

    Pagrindiniai vaistų nuo inkstų uždegimo gydymas

    Iš plataus sąrašo antimikrobinių agentų, skirtų gydyti pyelonefritą, parenkami vaistiniai preparatai, kurie yra veiksmingiausi prieš patogeną, ligos sukėlėją ir neturi toksinio poveikio inkstams.

    Dažnai penicilino grupės antibiotikai (amoksicilinas, ampicilinas), kuris dauguma gramteigiamų mikroorganizmų ir gramneigiamų infekcinių agentų yra destrukcinis, tampa pasirinktais vaistais. Šios rūšies vaistų atstovus pacientai gerai toleruoja; jie yra skirti pyelonefritui nėščioms moterims.

    Kadangi kai kurie patogenai gamina tam tikrus fermentus, kurie sunaikina aprašyto tipo antibiotikų beta-laktaminį žiedą, tam tikrais atvejais gydomi kombinuoti penicilinai, apsaugoti nuo inhibitorių. Tarp šių vaistų, turinčių daugybę efektų, yra Amoksiklavas.

    Cefalosporinai taip pat laikomi pradiniais antibiotikais, skirtais palengvinti pyelonefrito simptomus.

    Pirmosios kartos šios grupės vaistai vartojami labai retai. Daugelis ekspertų vadina cefalosporino tipo 2 ir 3 tipo vaistus efektyviausiais medicinos produktais (dėl to, kiek laiko jie yra paciento organų audiniuose).

    Cefuroksimo tabletės (2-osios kartos) vartojamos nesunkiam ūmiam pielonefritui gydyti. Ceftibutenas, cefiksimas ir ceftriaksonas (3 tipas) užkerta kelią komplikuotoms ligos rūšims (pirmieji du vaistai vartojami per burną, paskutinis iš sąrašo yra skirtas injekcijoms).

    Fluorchinoliai ir karbapenemai kovai su liga

    Inkstų uždegimo gydymo priemonės - tiek gydymo stacionare, tiek ambulatorinio gydymo sąlygomis - pastaruoju metu vis daugiau fluorokvino preparatų:

    • 1-os kartos vaistai (Ciprofloksacinas, Ofloksacinas) vartojami per burną ir parenteraliai, pasižymi mažu toksiškumu, greitu absorbcija ir ilgu išskyrimu iš organizmo;
    • Antibiotikai Moksifloksacinas, levofloksacinas (2 kartos) yra naudojamas įvairių formų pyelonefritams, skirtiems tablečių formai ir injekcijų forma.

    Reikėtų prisiminti, kad fluorochinoliai turi įspūdingą šalutinį poveikį. Draudžiama juos naudoti pediatrijoje ir gydyti nėščias moteris.

    Karbapenemai, klasifikuojami β-laktaminiai antibiotikai, kurių veikimo mechanizmas panašus į penicilinus (Imipenem, Meropenem), verta paminėti.

    Tokie vaistai vartojami pacientams:

    • sepsis;
    • bakteremija;
    • po kitų rūšių narkotikų vartojimo pagerėjimas;
    • ligos, kurias sukelia sudėtingas poveikis anaerobų ir gramneigiamų aerobų kūnui.

    Pasak ekspertų pastabų, šių preparatų klinikinis veiksmingumas yra daugiau kaip 98%.

    Aminoglikozidai: privalumai ir trūkumai

    Komplikuotose inkstų uždegimo formose gydytojai gydymo režimu naudoja aminoglikozidų antibiotikus (amikaciną, gentamiciną, tobramiciną), dažnai derindami juos su cefalosporinu ir penicilinu.

    Atsižvelgiant į didelį šių vaistų veiksmingumą, palyginti su piocianine lazda, argumentas prieš jų vartojimą yra toksiškas poveikis inkstams ir klausos organams. Buvo įrodyta, kad šių sistemų nugalėjimas priklauso nuo vaisto koncentracijos kūno skysčiuose (kraujyje).

    Siekiant sumažinti fluorochinolių neigiamą poveikį, ekspertai kasdien skiria vaisto dozę vieną kartą, o vaisto vartojimas nuolat stebi karbamido, kalio, kreatinino kiekį kraujyje.

    Tarp pirminio ir pasikartojančio antibiotikų terapijos kursų su narkotikų vartojimu šioje grupėje turėtų būti bent 12 mėnesių.

    Aminoglikozidai nedalyvauja nėščių moterų ir 60 metų amžiaus pacientų gydymui.

    Trys svarbūs niuansai

    Be visų pirmiau minėtų dalykų, yra keletas ypatingų dalykų, kuriuos kiekvienas turėtų žinoti:

    1. Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į inkstų išskiriamo biologinio skysčio reakciją. Kai balanso indikatorius perkeliamas į šarminę pusę, naudojami linomicinas, eritromicinas, aminoglikozido grupės vaistai.
    2. Esant padidėjusiam rūgštingumui, vartojami tetraciklino ir penicilino preparatai. Vankomicinas, levomicetinas skiriamas nepriklausomai nuo reakcijos.
    3. Jei pacientas sirgo lėtiniu inkstų nepakankamumu, antibiotikai - aminoglikozidai nerekomenduojami gydyti pyelonefritą.
      Vaikų ligų įvairaus pobūdžio gydymui gydyti skirti vaistai yra ypatingai atsargūs, nes ne visi vaistai gali būti naudojami ankstyvame amžiuje. Kai kurie ekspertai teigia, kad naudoja kombinuotą gydymo schemą:

    Antibiotikai pyelonefritui: vaistų savybės ir gydymo ypatybės

    Antibiotikas yra nepakeičiama pyelonefrito gydymo dalis. Vaistų pasirinkimas ir jo vartojimo metodas priklauso nuo ligos sunkumo ir ligos sukėlėjo pobūdžio. Antibiotikai yra pagrindinės terapijos, skirtos gydyti pyelonefritą, dalis. Medžiagos, galinčios slopinti infekciją, sukeliančią inkstų audinio uždegimą, ty pašalina pagrindinę ligos priežastį. Be to, kiekvieno tipo antibiotikas veikia tik konkrečią patogenų grupę. Gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

    Antibiotikai lėtiniam ir ūminiam pielonefritui

    Antibiotikai - natūralios ar pusiau sintetinės medžiagos, kurios gali užkirsti kelią kai kuriems mikroorganizmams, paprastai prokariotams ir pirmuonims. Tie, kurie nepažeidžia mikroorganizmų ląstelių, yra naudojami kaip narkotikai.

    Pilnai sintetines medžiagas, kurios turi panašų poveikį, vadinamos antibakteriniais chemoterapiniais vaistais - pavyzdžiui, fluorhinolonais. Dažnai jie taip pat priskiriami antibiotikų kategorijai.

    Kodėl šios medžiagos reikalingos gydymui?

    Imamasi šių veiksmų, siekiant pašalinti ūminį ar lėtinį pyelonefritą:

    • uždegimo pašalinimas;
    • imunokorutacinis ir antioksidantas;
    • atkryčio prevencija - šis etapas yra įgyvendinamas lėtinės ligos formos.

    Antibiotikai reikalingi pirmajame gydymo etape, kadangi pyelonefritas yra tam tikros infekcijos priežastis.

    Paprastai gydymas susideda iš dviejų etapų:

    • empirinis antibakterinis gydymas - numatyti plačiausiai spektro vaistai, kurie gali, jei nesunaikinti, slopinti daugumą patogenų. Inkstų infekcija vystosi labai greitai, be to, kaip rodo praktika, pacientai neskuba kreiptis į gydytoją. Taigi narkotikai skirti prieš atlikdami tikslų tyrimą;
    • specializuota terapija - antibiotikai nėra universalūs. Be to, organizmo jautrumas medžiagoms yra individualus. Norėdami tiksliai sužinoti, koks vaistas turi geriausią poveikį ir yra saugus pacientui, analizuokite - šlapimo kultūrą, jautrius antibiotikams. Remiantis gautais duomenimis, pasirinktas siauresnio veikimo vaistas, bet taip pat veiksmingesnis.

    Kas yra naudojamas

    Pielonefrito sukeliančių veiksnių spektras yra gana platus, bet ne begalinis, kuris leidžia iš karto priskirti gana veiksmingą vaistą.

    Sąraše yra:

    • Morganella - koliforminė mikroorganizmas;
    • Enterobakterijos - gramneigiamos sporos formuojančios bakterijos yra anaerobinės;
    • Proteus - anaerobinė sporų formuojanti bakterija, visada žarnyne tam tikru kiekiu ir gali tapti patogeneis;
    • E. coli - graminės neigiamos bacilos. Daugelis štamų yra nekenksmingi, jie yra normalus žarnyno floros elementas ir dalyvauja vitamino K sintezėje. Virulentiškas štamas veikia kaip sukėlėjas;
    • išmatų enterokokai, gramteigiami kokos, sukelia daugybę klinikinių infekcijų, įskaitant pikonefritą;
    • Klebsiella yra lazdelės formos bakterija, kuri greitai atsinaujina dėl sumažėjusio imuniteto fono.

    Iš tikrųjų kiekviena bakterijų grupė yra slopinama "jų" antibiotikais.

    Narkotikų reikalavimai

    Ne tik vaistai, slopinantys mikroflorą, bet ir tie, kurie yra palyginti saugūs vyrams ir moterims, gali būti gydomi. Plačiosios spektro antibiotikai yra labiausiai nesaugios galimybės, nes jos veikia visą patogenišką ir naudingą mikroflorą.

    Vaistas turi atitikti šiuos reikalavimus:

    • medžiaga neturėtų turėti įtakos inkstų būklei ir funkcionalumui. Kūnas jau yra sunkaus krūvio ir negali susidoroti su jo padidėjimu;
    • antibiotikas turi būti visiškai išsiskiria su šlapimu. Jo kiekis šlapime yra vienas iš gijimo veiksmingumo požymių;
    • pielonefritas nepanoro bakteriostatiškai ir baktericidiškai, narkotikų - aminoglikozidai, penicilinų, ty tuos, kurie ne tik naikina bakterijas, bet ir prisidėti prie skilimo produktų pašalinimą, nes kitaip ligos atkryčio tikimybę.

    Gydymas gali būti atliekamas tiek namie, tiek ligoninėje - tai priklauso nuo ligos sunkumo. Bet kokiu atveju savireguliavimas ir gydytojo rekomendacijų nepaisymas lemia neigiamas pasekmes.

    Pagrindinis antibiotikų paskirtis už pielonefritą

    "Pradėkite" antibiotikus

    Bendras ligos mechanizmas yra taip: patogeninių bakterijų, būdamas inkstų audinio - iš šlapimo pūslės arba kraujagyslių sistemos, proliferaciją ir sintetinti konkrečius molekules - antigenus. Organizmas jį laiko svetimu, dėl kurio atsiranda reakcija - leukocitų užpuolimas. Tačiau užkrėstos audinių sritys taip pat pripažįstamos užsieniečiais. Dėl to uždegimas pasireiškia, ir jis vystosi labai greitai.

    Neįmanoma nustatyti, kurios bakterijos sukėlė uždegimą vyrų ar moterų be išsamaus tyrimo.

    Tai apima šių vaistų sąrašą:

    • Penicilinas - tiksliau, piperacilinas, penktoji karta, nes jautrumas įprastoms penicilinams dažnai yra mažas arba, atvirkščiai, per didelis. Ši kategorija apima isipeną, pipirus, pipirmildymą. Jie vartojami į veną ir į raumenis. Slopina gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas.

    Taip pat naudojamos pusiau sintetinės medžiagos iš paskutinės penicilinų serijos serijos: penodilio, pentreksilio, gerai žinomo ampicilino.

    • Cefalosporinai - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefimas. Jie turi labai platų veiksmų spektrą, jie siūlomi tik injekcijų forma, nes jie silpnai absorbuojami virškinimo trakte. 4 kartos laikomos geriausiomis.
    • Karbapenemai yra beta-laktaminės grupės antibiotikai. Jie slopina anaerobines ir aerobines bakterijas, skiriamos tik į veną. Tai jenem, meropenemas, invazinas.
    • Chloramfenikolis - chlorocidas, nolicinas, paraksinas. Vaistas naikina bakterijų baltymų gamybos mechanizmą, kuris stabdo augimą. Dažniausiai naudojamas inkstų gydymui.
    • Siauriau specializuota grupė yra minoglikozido aminociklitai: tobramicinas, sisomicinas. Jie gali veikti kaip pradiniai antibiotikai gleiviniam pielonefritui. Jie yra toksiški, todėl vartojimo trukmė yra 11 dienų.
    • Fluorochinolonai - antibakteriniai vaistai: moksifloksacinas, sparfloksacinas. Jie turi platų veiksmų spektrą, tačiau jie yra toksiški žmonėms. Fluorochinolonų vartojimo kursas neviršija 7 dienų.

    Vaisto dozė apskaičiuojama pagal paciento kūno svorį. Santykis, t. Y. Cheminės medžiagos kiekis kilograme, yra skirtingas ir apskaičiuojamas kiekvienam vaistui.

    Plačiosios spektro antibiotikai

    Siauros paskirties antibiotikai

    Šlapimo sėjos metu galima nustatyti pyelonefrito sukėlėją ir jo jautrumą tam tikram vaistui. Remiantis šiais duomenimis, gydytojas ir rengia tolesnę strategiją. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į paciento individualų jautrumą vaistams.

    Bendros rekomendacijos šiuo klausimu yra neįmanomos. Dažnai reikalingas tam tikrų vaistų derinys, nes sukėlėjas negali būti vienintelis. Šiuo atveju būtina apsvarstyti vaistų suderinamumą. Taigi aminoglikozidai ir cefalosporinai arba penicilinai ir cefalosporinai gerai derinami. Tačiau tetraciklinai ir penicilinai arba makrolidai ir chloramfenikolis veikia kaip antagonistai: tuo pačiu metu jų vartojimas draudžiamas.

    Gydymą dar labiau apsunkina tai, kad jei yra standartinių dozių plačiosios grupės antibiotikams, tada nėra jokių siaurų vaistų, todėl kiekvienam pacientui gydytojas turi apskaičiuoti individualią dozę pagal jo būklę.

    Esant ūmiam pielonefrito formai, dažniausiai tokie vaistai skiriami.

    Jei E. coli veikia kaip sukėlėjas, tada efektyviausi yra vaistai, slopinantys gramneigiamas bakterijas: fluorhinolonus, aminoglikozidus, cefalosporinus. Kursas trunka mažiausiai 14 dienų, tačiau antibiotikas keičiasi, nes šie vaistai yra nefrotoksiniai.

    Jei ligos priežastis - Proteus, paskirkite antibiotikus iš aminoglikozidų šeimos, ampicilinų, gentamicino. Pirmieji yra naudojami pradiniame gydymo etape, tačiau šie vaistai yra specifiškesni. Levomicetinas ir cefalosporinai nėra tokie pat veiksmingi.

    • Ampicilinai - pusiau sintetinis antibiotikas, skirti mišrioms infekcijoms.
    • Gentamicinas yra vienas iš aminoglikozidų serijos variantų, labai aktyvus prieš gramneigiamas aerobines bakterijas.
    • Nitrofuranas yra antibakterinis chemikalas, kurio veiksmingumas yra mažesnis už antibiotikus, bet nėra toksiškas. Naudojamas neaktyviam ligos eigai.

    Jei enterokokas yra priežastinis veiksnys, dažniausiai reikalaujama vartoti vaistų derinį: levomicetinas ir vankomicinas - triciklinis glikopeptidas, ampicilinas ir gentamicinas. Su enterokoku, ampicilinas yra efektyviausias vaistas.

    • Enterobakterijos - gentamicinas, levomicetinas ir palinės veikia geriausiai - chilono serijos antibiotikas. Arba galima skirti cefalosporiną, sulfonamidą.
    • Pseudomonas bacillus - slopina gentamiciną, karbeniciliną, aminoglikozidus. Levomicetinas nerekomenduojamas: jis neveikia mėlynojo audinio bacilos.
    • Ūminis ir lėtinis pyelonefritas dažnai vartojamas fosfomicinas. Medžiaga aktyviai veikia tiek gramneigiamus, tiek gramteigiamus mikroorganizmus, tačiau jos pagrindinis pranašumas yra kitoks: jis išsiskiria su šlapimu nepakeistas, ty jis neturi įtakos inkstų audinio būsenai.

    Šlapimo reakcijos svarstymas

    Kraujo ir šlapimo pH veikia vaisto veiksmingumą. Antibiotikai taip pat gali sukelti tokį poveikį, todėl šį rodiklį visada reikia atsižvelgti skiriant vaistą.

    • Jei pastebėtas rūgštinis šlapimas, pirmenybė teikiama penicilino preparatams, tetraciklinams, novobiocinui, nes jų poveikis padidėja.
    • Šarminėse reakcijose eritromicinas, linkomicinas, aminoglikozidai turi stipresnį poveikį.
    • Levomicetinas, vankomicinas nepriklauso nuo reakcijos terpės.

    Nėštumo gydymas

    Pagal statistiką pyelonefritas stebimas 6-10% būsimų motinų. Jo vystymasis siejamas su valstybės ypatumais: inkstai suspaudžiasi augančia gimda, dėl kurios blogėja šlapimo srovė. Skystis stagnuoja ir sukuria palankias sąlygas ligos vystymuisi. Deja, keičiant hormonų lygį, sukelia pyelonefrito vystymąsi.

    Paradoksalu tai, kad bet koks ūmus pyelonefritas beveik jokios grėsmės vaisiui ir, žinoma, neveikia nėštumo eigai. Lėtinę formą sunku išgydyti ir dažnai veda prie abortų.

    Antibiotikai tetraciklino, chloramfenikolio ir streptomicino yra draudžiami, nes šie vaistai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.

    • Viena iš geriausių būdų nėščioms moterims yra furaginas - nitrofurano serijos medžiaga. Priežastis - visiškas šlapimo pašalinimas nepakeistas. Tačiau jo kelias yra ribotas, nes vaistas dėl inkstų funkcijos nepakankamumo sukelia polineuritą.
    • Jei uždegimo šaltinis yra anaerobinė bakterija, rekomenduojama nurodyti linkomiciną, klindamiciną ir metronidazolį.
    • Penicilinas - ampicilinas, ampiuksai ir tt yra plačiai paplitęs. Tačiau jautrumas bent vienam penicilino serijos vaistui neleidžia naudoti visų kitų.
    • Sunkiais ligos atvejais pirmenybė teikiama cefalosporinams. Paprastai jie yra derinami su aminoglikozidais.
    • Karbapenemo grupės antibiotikai - Tienam, Meronem, taip pat skirti sunkioms ligoms. Atsižvelgiant į vieno vaisto efektyvumą yra lygus cefalosporino, aminoglikozido ir metronidazolo deriniu.

    Antibiotikų gydymas būtinai derinamas su procedūromis, kurios padeda atkurti normalų šlapimo srautą.

    Vaikų terapija

    Dažniausiai pyelonefritas pasireiškia 7-8 metų vaikams, tačiau jis gali pasireikšti ir kūdikiams. Parodomas stacionarus gydymas. Ligoniams, sergantiems lengva liga, mokyklinį amžių galima gydyti ambulatoriškai.

    Antibiotikai taip pat yra įtraukti į gydymo kursą, nes tiesiog nėra jokio kito metodo slopinti uždegiminį susikaupimą, infekcija ir atitinkamai pyelonefrito gydymas be jų yra tiesiog neįmanoma. Tokie metodai yra tokie patys: pirma, plaujantis vaistas skiriamas, o po sėklų tyrimo - labai specializuotas antibiotikas arba jų derinys. Pirmajame etape vaistas įvedamas į veną arba į raumenis. Gali būti geriamasis vartojimas iki galo arba švelnios formos.

    Kai leukocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 10-15, yra numatytas saugomas penicilinas - augmentinas, amoksiklavas ir cefalosporinai - suprax, zinnat. Gydymo kursas yra tęstinis, vaistas nesikeičia.

    Populiariausi pediatrinių urologų ir žingsnių schema:

    • per pirmąją savaitę augmentinas ir cedeksas skiriami į veną arba į raumenis;
    • antrosios savaitės metu - amoksiklavas ir zinnatas;
    • trečią savaitę naudojama suprax.

    Esant ūmiam pielonefritui, galima vartoti cefiksimą - jo naudojimas leidžiamas nuo 6 mėnesių. Ilgalaikis gydymas ūmios formos, uroseptinis gali būti pakeistas.

    Lėtinis pyelonefritas reikalauja ilgo gydymo ir yra sunkus recidyvas. Pasibaigus paskutiniam furagin nustatymui 5 mg / kg svorio. Kursas trunka 3 savaites. Jos efektyvumą lemia bakopos rezultatai.

    Nevigremon arba nitroksolinas, skiriamas lėtinio peliolefeliato infekcijai. Vaistas yra paimtas per 4 mėnesius kursais - 7-10 dienų kiekvieno mėnesio pradžioje.
    Vaizdo įraše apie vaikams, vyrams ir moterims gydomus pyelonefritus ir antibiotikus:

    Veiksmingumas

    Nėra universalaus, 100% aktyviai veikiančio antibiotiko, kuris per 7 dienas gali išgydyti infekciją. Iš tikrųjų, pyelonefrito gydymas tam tikru mastu atliekamas empiriškai, nes tai priklauso nuo patogeninės mikrofloros jautrumo vaistui, bakterijų pobūdžio, kūno būklės ir tt.

    Bendra taisyklė yra ši rekomendacija: antibiotiko poveikis turi pasireikšti per 3 dienas. Jei po trijų dienų kurso paciento būklė nepagerėjo ir analizės duomenys nepasikeitė, tada vaistas yra neefektyvus ir jį reikia pakeisti kitu.

    Jūs galite sustiprinti vaisto poveikį papildydami antimikrobines medžiagas ar vaistažoles. Tačiau negalima pakeisti antibiotikais gydant pyelonefritą.

    Ilgalaikis gydymas lėtiniu ar ūmaus pyelonefrito antibiotikais padeda pašalinti naudingą mikroflorą. Taigi po gydymo pabaigos dažnai skiriama reabilitacinė terapija.

    Perdozavimas ir per ilgi vaistų vartojimas yra nepriimtini. Ne visi antibiotikai yra saugūs, todėl jų vartojimo kursas yra ribotas. Be to, net saugiausias vaistas ilgainiui nustoja būti veiksmingas.

    Antibiotikų naudojimas užtikrina ligos išgydymą, o visi kiti dalykai yra vienodi. Tačiau vaistų, dozių ir dozavimo režimo pasirinkimas yra labai individualus ir reikalauja aukšto profesionalumo ir žinios apie temą.

    Daugiau Straipsnių Apie Inkstų