Pagrindinis Anatomija

Nenormalus inkstų vystymasis

Palikite komentarą 3,384

Inkstų anomalijos yra įgimtos etiologijos inkstų patologija, kuri pažeidžia organo struktūrą, jo indus, vietą ar funkcionalumą. Problemos priežastys laikomos genetinėmis anomalijomis prenatalinio vystymosi laikotarpiu arba kenksmingais veiksniais, kuriuos pastojusi nėščia moteris. Inkstų nepakankamumas yra dažnesnis nei bet kokių kitų įgimtų sutrikimų. Jiems būdingi ryškūs simptomai ir kitų organų, pvz., Kepenų, išsivystymas.

Inkstų kraujagyslių anomalijos

Kraujagyslių vystymosi patologija yra nepakankamo kraujo aprūpinimo organu priežastis. Jie sukelia šlapimo išsiskyrimo iš inkstų problemas, todėl dažnai išsivysto pyelonefritas, arterinė hipertenzija, inkstų nepakankamumas ir kraujavimas į organą. Diagnozuojant svarbu atskirti inkstų kraujagyslių ir tuberkuliozės patologijas, kraujo ir kepenų ligas ir kt. Retai tokie defektai yra nepriklausomi, dažniausiai kartu su jų pačių inkstais. Yra vyrų ir inkstų arterijų anomalijos. Inkstų arterijų anomalijos:

  • kelis laivus;
  • papildoma arterija (tai jau pagrindinis indas ir pritvirtinta prie inksto viršutinės arba apatinės dalies);
  • dviguba (papildoma tokio pat dydžio arterija);
  • fibromuskulinė stenozė (plaučių ir raumenų audinių stipriai augantis indas tampa pernelyg siauras);
  • kelio arterija;
  • aneurizma.
  • kelių venų;
  • papildomas venas;
  • žiedinis kairysis (laivai išeina iš organo priekio ir nugaros, sudaro "žiedą");
  • kairiojo inksto venų papildoma kontrolė;
  • kairiojo inksto venų retroaktyvaus įdubimas;
  • tinkamą sėklidinę veną sujungti į inksto indą.
Atgal į turinį

Inkstų skaičiaus nelygumai

Yra tokių įgimtų inkstų anomalijų:

  • aplasija;
  • Agenesis;
  • dvigubai;
  • priedų inkstai.
Inkstų nebuvimas ar nepakankamas išsivystymas yra neigiamas poveikis vaisiui nėštumo metu arba genų mutacija, nesuderinama su gyvenimu. Atgal į turinį

Organų genezė

Tokie inkstų vystymosi anomalijos yra genetinių mutacijų ar kenksmingų veiksnių, kurie paveikė motiną vaiko guolyje, rezultatas. Anomalijos esmė yra dalinis arba visiškas organo nebuvimas. Dvišalis agenizmas laikomas nesuderinamu su gyvenimu. Kūdikiai paprastai gimsta mirusiais arba miršta iškart po gimdymo. Todėl svarbu, kad inkstų persodinimas būtų atliekamas nedelsiant. Su vienašališku ageneriu, viena inkstų liga veikia dviem. Liga negali pasireikšti per visą gyvenimą.

Inkstų aplazija ir diagnostiniai tyrimai

Patologijos esmė yra dalinis organo nebuvimas. Kūno dalis nevisiškai vystosi, o tai paaiškina jo negalėjimą. Visos funkcijos atliekamos sveikai daliai. Jei ji susidoroja su užduotimi, asmuo gali nežinoti apie problemą, nes simptomai nėra. Šiuo atveju liga diagnozuojama atsitiktinai, todėl gydymas nėra būtinas. Kartą per metus pacientas turi atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Rekomenduojama laikytis tausios dietos ir atsisakyti blogų įpročių. Kai sveikas kūnas nesugeba susidoroti su dviguba apkrova, yra inkstų sutrikimų požymių (skausmas apatinėje nugaros dalyje), tada pacientui reikia nedelsiant gydyti.

Papildomas inkstas

Šis defektas yra įgimtas trečio inksto formavimasis. Tokios ligos yra labai retos. Papildomas inkstas yra visiškai funkcionuojantis organas. Jo struktūra nėra nuo pagrindinio kūno, ji turi atskirą kraujo tiekimą. Dydžiai šiek tiek mažesni. Lokalizuotas papildomas organas po pagrindine. Liga netrukdo asmeniui. Retais atvejais pasireiškia šlapimo nutekėjimas. Dažniausiai ultragarsu diagnozuojama patologija. Kraujo ir šlapimo tyrimai rodo uždegiminį procesą. Kartais yra pašalinimo požymių, pavyzdžiui, pielonefritas.

Inkstų dvigubėjimas

Inkstų dvigubėjimas yra gana dažnas. Įgimta anomalija pasireiškia dubliuojant organą. Šio inksto dydis yra didesnis nei įprasta, o viršutinė ir apatinė dalys yra atskirtos. Kiekvienai daliai yra lygiomis sąlygomis kraujas. Inkstų patologija gali būti išsami arba neišsami. Beveik visada nebūtinai reikia gydyti ligas, nebent patologiniai procesai sukelia tokias komplikacijas kaip tuberkuliozė, pielonefritas ir tt Diagnozė: skenavimas, urografija, cistoskopija.

Inkstų dydžio anomalijos

Hipoplazija yra patologinė būklė, kai organas yra mažesnis, nei turėtų, dėl nepakankamo išsivystymo. Tuo pačiu metu funkcijos ir histologinė struktūra nesiskiria, o indų apšvietimas yra šiek tiek mažesnis. Paprastai patologija veikia tik inkstus. Terapija reikalinga tik esant komplikacijų atsiradimui, dažniausiai yra pielonefritas.

Inkstų vietos ir formos anomalijos

Organų dystopija

Nėštumo metu vaisius gali perkelti organą į juosmens sritį, dėl ko atsiranda dystopija. Patologinis procesas gali apimti dalį ar du organus. Dystopija yra vienas iš labiausiai paplitusių defektų. Yra keletas rūšių dystopia:

Inkstų judėjimas vaisiaus vystymuisi kelia grėsmę sveikatai ir diskomfortui, tačiau nėra mirtina patologija.

  • juosmens (jautrios hipochondrijoje, kraujagyslės praeina statmenai);
  • ileal (lokalizacija šlaunikaulio ertmėje, daugialypiai kraujagysliai, defektai kartu su skausmais pūslelinės pojūčiuose);
  • dubens (vieta tarp vidurių tarp tiesiosios žarnos ir tulžies pūslės, kuri daro įtaką šių organų darbui);
  • retas krūtinės ląstos (lokalizacija - krūtinės ertmė, paprastai kairėje pusėje);
  • kryžius (įgimtas defektas susijęs su kai kurių inkstų perkėlimu į kitą vidurinę liniją, dėl to abiejų pusių lokalizacija yra įmanoma, tačiau galima sujungti).
Atgal į turinį

Pasagos inksto priežastys

Patologijos priežastys nustatomos nėštumo metu, kai įvyksta įgimta mutacija. Dvi skilčių inkstai auga kartu su galais, formuojant "pasagą". Ultragarso diagnozė rodo, kad toks organas yra lokalizuotas žemiau normalios, kraujotaka pasikeičia, nes akretacijos vieta silpnina kraujagysles ir nervus, kai organizmas yra netinkamas. Simptomai yra aštrus skausmas. Su šia inkstų patologija dažnai pasireiškia uždegiminiai procesai. Jei uždegimas tampa lėtinis, anomalija pašalinama chirurginiu būdu, tačiau paprastai gydymas nėra būtinas.

Galetos anomalija

Haletiforminiai pumpuriai yra netaisyklingos formos, kuriomis nėštumo metu vaisius turi 2 organų lobius, augančius kartu su mediniais kraštais. Patologijos lokalizacija - stuburo vidurinė linija dubens sritį arba virš meleto. Galete panašūs inkstai yra apčiuopiami pilvo palpacijos metu. Be to, zondavimas yra įmanomas, kai žiūri į ginekologinę kėdę. Patologinė diagnozė atliekama dvišalėje retrogradeinėje pielografijoje arba išmatinėje urografijoje. Simptomai ir tyrimai yra panašūs į dystopiją.

Santykių patologijos požymiai

Sintezės priežastys gresia nėštumo metu. Tokiu atveju, vaisius, 2 lobys auga kartu į vieną organą. Anomalija reiškia bendrąją. Dažniausiai jis vystosi lygiagrečiai su dystopija. Statistika rodo didesnę vyriškos gyventojų dalies apimtį. Ligos požymis yra skausmo sindromas ir inkstų uždegimas. Būdingas bruožas yra atskiras susietų akcijų veikimas. Jie yra aprūpinti savo keratore ir filtravimo mechanizmais. Anomalijų tipai:

  • L formos inkstai (vienos lopo viršutė sujungiama su kitos dugnomis, sukama pagal lobyno ašį);
  • pasagos;
  • S formos (vienos lobynės viršutė sujungiama su kito dugno);
  • Galete
Atgal į turinį

Anatomijos struktūra

Įgimtos inkstų patologijos vaikams gali pasireikšti kaip struktūrinės pakitimai. Jei vaisiaus vystymosi metu vaisius buvo paveiktas teratogeninių veiksnių (narkotikų, narkotinių medžiagų ir kt.), Inkstų struktūros pokyčiai yra įmanomi. Dėl to sutrinka tulžies susidarymas ir išsiskyrimas organizme, kuris dažnai būna uždegimas. Liga gali būti gydoma tik chirurginiu būdu. Anomalijų variantai:

Organų displazija

Inkstų displazija yra būklė, kai organas yra mažesnis už įprastą dydį, kuris jau yra įtvirtintas gimdos laikotarpiu. Tai daro įtaką parenchimo struktūrai ir organo funkcionalumui. Galimi displazijos:

  • pagrindinis inkstas (ankstyvo nėštumo metu organų sustojimų raida; vietoj organo nedidelis jungiamojo audinio kiekis vizualizuojamas kapiliarinės dangtelio forma);
  • nykštukas (organų dydis yra daug mažesnis nei įprasta, gali būti šlaplės).
Atgal į turinį

Multicizmo

Daugiagysliai yra visiškas inkstų audinio pakeitimas cistomis. Paprastai patologija veikia tik dalį organo. Problema atsiranda, jei per gimdymo laikotarpį nepadaro ekskremento aparato. Šlapimas nėra eliminuojamas, bet kaupiasi, todėl parenchima pakeičiama cistinėmis formacijomis ir jungiamuoju audiniu. Inkstų dubens yra pakeista ar visiškai ne. Liga nėra paveldima, dažniausiai tai atsitiko atsitiktinai. Galima išbandyti per pilvą, ypač tuo atveju, kai hipoplazija vystosi vienu metu.

  • nuobodus skausmas juosmens srityje;
  • šiek tiek padidėjęs temperatūra;
  • šlapimo analizė nerodo parametrų nukrypimų;
  • meteorizmas;
  • ultragarsu rodo kūno struktūros pasikeitimą.
Atgal į turinį

Politistozė

Polikistinės parenchimo atveju parenchima pakeičiama daugybe skirtingų dydžių cistų. Patologija dažnai lydi policistinių kepenų, kasos ir kitų organų. Liga yra paveldima, todėl būtina ištirti visus paciento artimus giminaičius, ypač nėščias moteris. Dažnai tai veikia abu lobius. Šiuo atveju pacientas skundžiasi nuobodu nugaros skausmu, nuolatiniu noru gerti, išsekimu ir pan. Pielonefritas beveik visada prasideda. Laikui bėgant atsiranda inkstų atrofija ir inkstų nepakankamumas. Patologijos diagnozei naudojami šie metodai:

  • ultragarsinė diagnostika;
  • šlapimo tyrimas (leukocitozė);
  • CT scan;
  • rentgeno tyrimas.
Atgal į turinį

Izoliuoti cistos

Cistinės formacijos gali būti viena. Jie vadinami paprastais vienkartiniais cistatais. Jie yra lokalizuoti ant kūno paviršiaus ar jo skyriuose. Auglynas yra apvalus arba ovalus. Cista yra įgimta arba įgyta. Laikui bėgant, jis auga, dėl to atsiranda atrofija ir susiaurėja organų funkcija. Patologija lydi nelygus skausmas juostos srityje, organo dydžio padidėjimas ir tt. Diagnozuokite ultragarso ar rentgeno tyrimo problemą. Kaip terapinė procedūra, atliekama punkcija ar operacija, kad akisuotų neoplazmo sienas.

Medžio anomalijos

Galimos medulos anomalijos:

  • megacalis yra įgimta liga, kurioje puodelis sklandžiai plečiasi;
  • Polymegakalis - liga, kurioje yra keli puodeliai;
  • smegenų inkstai - tai patologinė kūno būklė, kai inkstų vamzdeliai yra labai išsiplėtę ir kūnas atrodo kaip kempinė.
Atgal į turinį

Inkstų dubens ir šlapalo anomalijos

  • nenormalus lokalizavimas (angos išsiurtimas, rectokvalitas);
  • struktūros ir formos anomalijos (shtoporopoobraznaya, hipoplazija, stenozė);
  • papildomas šlapimtakis;
  • susiaurėjimas (trukdo įprastam tulžies srautui);
  • išsiplėtimas, pvz., šlaplės, dilatacija, megaloireteris.

Dvigubo dubens vystymosi anomalijos gali būti neužbaigtos padvigubintos (dvigubas dubens ir kiaušidės, bet priešais šlapimo pūslę jie sujungia į vieną) arba visiškai bifurkacija (2 kiaušidės sukelia šlapimo pūslę). Šiuo atveju patologija yra vienpusė ir dvišalis. Ši problema gali būti diagnozuota naudojant šlapimo tyrimą ir bakteriologinį šlapimo nuosėdų tyrimą. Sergate liga chirurginiu būdu.

Nenormalus inkstų vystymasis

Inkstai yra suporuotas organas, paprastai jie yra du žmogaus kūne, jie yra abiejuose stuburo kraštuose nugaros lygyje. Pagrindinis uždavinys - šlapimo gamyba ir kūno valymas.

Neteisinga inkstų vieta, dydžio ir tinkamo kiekio pažeidimas, kūno struktūros pažeidimas, galintis paveikti jo teisingą funkcinę veiklą, visa tai urologijoje vadinama inkstų anomalija. Ryšium su struktūros pažeidimais, šiame kūne yra tokių inkstų pažaidų:

  • Kiekiai;
  • Vieta;
  • Dydis;
  • Inkstų santykis ir struktūra.

Dažniausiai vaisiaus inkstų vystymasis yra nuo 3 iki 10 nėštumo savaičių, tuo laikotarpiu organai susidaro. Procentine prasme ši patologija šiandien sudaro apie 47% visų anomalijų ir yra blogai suprantama. Taigi daugiau nei pusėje atvejų trūkumų vystymosi etiologija lieka nežinoma.

Ne mažiau svarbus yra paveldimumo ir mutacijų pokyčių vaidmuo kartu su išoriniais veiksniais.

Ši patologija gali pasireikšti pirmaisiais gyvenimo metais, o po daugelio metų. Nustatykite, kad jūs galite tik po tam tikrų būtinų studijų.

Yra bendrieji simptomai ir požymiai, kad kalbama apie būtinybę konsultuotis su gydytoju.

Simptomai

  • Žemutinės nugaros dalies skausmas, kuris nekeičia kūno padėties pasikeitimo, tačiau tuo pačiu metu padidėja, kai liečiasi inkstų zona;
  • Šlapinimosi dažnumo ir poros pažeidimas;
  • Šlapimo spalvos pokyčiai, kol pasirodys kraujo mišinys;
  • Pastovi žemo lygio karščiavimas (iki 38 laipsnių);
  • Skysčio perteklius kūne - patinimas;
  • Gandrumas burnoje ir nuolatinis troškulys.

Vietos anomalija

Prenatalinio vystymosi laikotarpiu inkstai nukreipia kelią nuo dubens srities iki juosmens, o jų judėjimas ir sustojimas bet kuriuo lygiu yra patologija ir vadinama dystopija. Viskas priklauso nuo stadijos, kurioje inkstai sustojo savo judesyje, taigi paskirstykite: dubens-sakralinio, sakralinio-juosmens, šlaunikaulio ir krūtinės anomalijas. Taip pat išskirti:

  • vienašalė dystopija - judėjimas sustabdomas viena iš inkstų;
  • dvišalės distopijos - kai abu organai nepasiekia savo įprastos vietos.

Klinika ir gydymas priklausys nuo stadijos, kurioje inkstai užsiblokuos. Taigi, esant dubens dystopijai, anomalija gali imituoti urolitianą ir cistitą, su ilealinės anomalijos kliniką, galite galvoti apie apendicitą ar įpjautinę išvaržą, nes dažnai galima palpinti naviką. Tiksli diagnozė nustatoma po kontrasto - rentgenografija ir ultragarsu.

Gydymas yra būtinas, kai atsiranda komplikacijų, dažniausiai tai yra hidronofozė ir pielonefritas. Tai apima simptominį gydymą, tačiau dažnai būtina imtis chirurginio gydymo.

Kiekybinė anomalija

Tai apima dvigubą inkstą, papildomą inkstą, vieno ar abiejų organų nebuvimą

Dažniau pasireiškia dvigubo defekto pasireiškimas, būtent tada, kai nenormalus inkstas yra padalintas iš vagos į apatinę ir viršutinę. Todėl jis skiriasi nuo įprastos. Kiekvienas iš jų turi savo kraujagysles, dubens ir šlapimtakio. Jei šlapimo kanalai jų kelio stadijoje neturi tarpusavio ryšio ir nepriklausomai pateko į šlapimo pūslę, tai šis dvigubėjimas vadinamas išsamiu. Nepakankamo padvigubėjimo atveju, kai kuriame stadijoje kiaušidės yra sujungtos ir įšvirkščiamos į šlapimo pūslę kaip vieną burną.

Yra atvejų, kai vienas iš šlapimo takų nepasiekia šlapimo pūslės, bet atsidaro į makštį arba šlaplę. Su šia anomalija, šlapimas nuolat nutekės, todėl pirmiausia galvok apie tokį pažeidimą kaip šlapimo nelaikymas. Tik atlikus tinkamą tyrimą nustatykite teisingą diagnozę. Pati savaime ši anomalija nėra grėsmė ir nėra patologija.

Vis dėlto šie žmonės dažniau jungiasi prie šių ligų: urolitiazės, pielonefrito, nefrito, glomerulonefrito. Labai svarbu pasirinkti tinkamą gydymą, kitaip liga gali virsti lėta eiga ir nebus padaryta be dvigubo organo rezekcijos.

Kitas kiekybinis anomalija yra vienos ar abiejų inkstų nebuvimas.

Medicinoje šis inkstų funkcijos sutrikimas vadinamas aplazija ir apima 5-10% visų inkstų nepakankamumą. Būtina nedelsiant pasakyti, kad vaikai, gimę su dvišaliu aplasia, nėra perspektyvūs, bet vaikams, turintiems vieną inkstą, anomalija dažniausiai nustatoma atsitiktinai. Tokie žmonės nedelsdami užsiregistravo urologas. Paprastai toks inkstas yra ilgiau ištvermingas ir atsiranda įvairių ligų, rečiau nei poruosiuose pumpuruose, tačiau, net jeigu yra menkiausio nenormalus organo simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Tokiu atveju gydymas turėtų būti kuo veiksmingesnis ir skirtas inkstų funkcionalumui išlaikyti. Svarbu pasakyti pacientui, o ypač tėvams, jei vaikystėje atsirastų anomalija, apie priemones, skirtas inkstų ligoms išvengti.

Kartu su inkstų nebuvimu taip pat yra tokia anomalija, kaip priedas inkstuose. Dažniausiai jis randamas dubens ar lumbabacraliniame regione, jis visada yra žymiai mažesnis nei pagrindinis, tačiau tuo pat metu jis turi savo kraujo tiekimą ir šlapimo nukreipimo kanalą. Trečias inkstas nekelia pavojaus normaliam gyvybei, bet jis yra labiau linkęs į tokias ligas kaip hidronefrozė, akmenų ir navikų susidarymas. Todėl gydytojas paprastai nustato tokius diagnostikos metodus kaip ultragarsą ar rentgenografiją, kad galėtų ištirti dinamiką.

Dydžio anomalija

Šis defektas atsiranda, kai metanefrogeninio blastema su normalaus įsiskverbimo ir sukeliančio metanefrozės kanalo poveikiu yra nepakankamo kortikos ir smegenų spindulių masės, dėl kurios inkstai nepasiekia norimo dydžio ir vadinama hipoplazija. Nefronų skaičius šioje anomalijoje sumažėja 50%, tačiau tai neturi įtakos jų įprastinei struktūrai ir funkcionalumui. Dėl to inkstai išlaiko gebėjimą atlikti savo funkcijas.

Iki šiol urologijoje yra trys hipoplazijos formos, kurios nustatomos histologiniu keliu.

  • Hipoplazija yra paprasta - ji sumažina tik puodelių ir nefronų skaičių;
  • Hipopliacija su oligonafronija - glomerulų skaičiaus sumažėjimas lemia jų dydžio padidėjimą, vamzdelių pokyčius;
  • Hipoplazija su displazija - čia aplink pirminius kanulius yra jungiamosios rankovės, cistos atsiranda glomeruluose ir kanaluose, yra galimos kraujagyslių pokyčiai.

Ši anomalija dažniausiai pasireiškia žmonėms kaip vienpusė hipoplazija ir jos egzistavimo metu negali būti aptikta. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali sukelti nefrogeninę hipertenziją dėl nenormalus inkstų pielonefrito nugalėjimo.

Mažiau paplitusi dvišalė hipoplazija. Paprastai tai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Vaikas turi raichito požymių, yra neatitikimas tarp galvos ir kūno dydžio, oda tampa šviesi, yra temperatūra. Vaikai pastebimai atsilieka, plėtodami savo bendraamžius. Šie vaikai sutrinka inkstų koncentracijos funkciją, todėl išsivysto uremija. Dėl to vaikas miršta.

Kitas dydžio anomalijos tipas yra inkstų displazija, tai yra audinių vystymosi sutrikimas, taip pat inkstų funkcija, pasikeitus jų dydžiui. Šiandien urologijoje yra dviejų tipų ši anomalija:

  • Mažo dydžio formavimas, tankus vienkartinės formos, susidedančios iš jungiamojo audinio, - pradinis inkstas. Šio kūno vystymas baigiasi embrioniniu etapu, kuris paaiškina jo nereikšmingą dydį nuo 1 iki 3 cm ir svorio iki 10 gramų. Nagrinėjant "bean" formos, kuri būdinga normaliam inkstui, nėra, kukurūzų ir medulių ribos neįmanoma nustatyti, yra tik nepakankamai išvystytų elementų, kurie yra glomerulų ir raumenų skaidulų likučiai.
  • Nykštukas - turi teisingą inkstų formą, nors jo dydis labai skiriasi nuo įprasto organo, jis yra 5-20 kartų mažesnis. Histologinio tyrimo metu galite matyti dubens sumažėjimą, iš dalies paruošiamojo tuštinčiojo, šlapimtakių kanalas yra siaura, kartais naikinamas.

Šių anomalijų diagnozavimas remiasi tais pačiais tyrimais, kurie vartojami kitų inkstų nepakankamumuose.

Inkstų kraujagyslių anomalijos

Jos, savo ruožtu, yra suskirstytos į arterijų ir venų anomalijas.

Arterijų anomalijos yra padalintos:

  • Kiekiai yra viena ar daugiau papildomų arterijų, kurios skiriasi nuo pagrindinio tik vieno dydžio. Grėsmė normaliai inkstų veiklai nėra;
  • Vieta - ši anomalija taip pat neturi įtakos tinkamam kūno veikimui. Atsižvelgiant į tai, kokia kūno dalis yra inkstų arterija, išskiriami šie: dubens, šlaunikaulio ir juosmens nelygumai;
  • Formos ir struktūros - tai plėtra (aneurizma) arba, priešingai, arterijų segmento susiaurėjimas (stenozė). Kiekvienas iš šių defektų gali neigiamai paveikti inkstų darbą. Taigi, aneurizmo plyšimas sukels kraujavimą, o stenozė gali žymiai sumažinti kraujo tekėjimą arba visiškai sustabdyti kraujo tiekimą, dėl kurio gali atsirasti inkstų nekrozė. Nustatant šią anomaliją, dažniausiai naudojama chirurginė intervencija.

Įgimtos inkstų venos anomalijos, taip pat inkstų arterijų anomalijos gali būti suskirstytos priklausomai nuo vietos, skaičiaus, formos ir struktūros. Dažniausiai pasitaikanti anomalija yra neteisingas venų, kurios perneša kraują iš genitalijų, įdėjimas, jis gali prisijungti prie inkstų venų, o ne į įprastą anatominę vietą (vena cava). Kai pažeidžiamos intraarenalinės kraujo apykaitos, tokia anomalija yra pavojinga kraujo stagnacija lytinių organų venoje.

Kalbant apie skaičių, dažniausiai šių anomalijų klasifikacija nepriklauso nuo papildomų arterijų, o retais atvejais - kartu. Dažniausiai kairiojo inksto venų formos forma yra linkusi į anomalijas, palyginti su dešine, dėl embriogeninių savybių. Galite pabrėžti:

  • Netoli aortos, kai inkstų venas yra priešais aortą, ši anomalija susidaro iš podiurinių venų;
  • Užpakalinė nugaros dalis - ši forma formuojama iš adjuvų venų ir yra už aortos;
  • Žiedo formos - su šia anomalija, inkstų šakos yra aplink aortą.

Inkstų venų stenozė reiškia struktūrinius pakitimus, dėl kurių atsiranda priežasčių:

  • Nuolatinis - tai gali sukelti žiedinę inkstų veną ar pagalbines inksto arterijas, kurios išspaudžia inkstų veną;
  • Ortostatinis - patologinis inkstų ir aortos ir venerinių pincetų judėjimas, kuris pablogina inkstų veną, paprastai tampa jo atsiradimo priežastimi.

Taigi, nuo stenozės laipsnio yra inkstų veninio kraujo tekėjimo sutrikimų, kurių kraujotakos ir venų sistemos įvairaus laipsnio sutrikimai. Dėl to venų intakai paverčiami į apvažiavimo nutekėjimo takus, bandant kompensuoti šią anomaliją. Pagrindinis šio sutrikimo simptomas yra spermatozoido varikoze - varikocele. Nedažni simptomai, tokie kaip hematurija (daugiausia su visa stenozė), dismenorėja ir jautrumas lytinių santykių metu.

Retais atvejais yra tokia įgimta anomalija, kai kraujagyslių siena dalinai paverčiama į veną. Šis defektas vadinamas arterioveniniu fistuliu. Dažniausiai ši anomalija daro įtaką arterijų arterijų ir tarpsieninių kraujagyslių, dažniausiai kortikalinių ir interlobarinių.

Šiandien tokių diagnostikos metodų kaip:

  • Spalvotas dopleris;
  • Pilvo ultragarsas;
  • Indų CT;
  • MRT;
  • Renovasografiya - leidžia nustatyti ne tik veninio kraujagyslių inksto susiaurėjimą, bet ir jo atsiradimo priežastį.

Inkstų struktūros anomalijos

Yra tokie šio trūkumo tipai:

  • Multikistozė - tokia anomalija, nefronai, vietoj sujungimo su surinkimo kanalu, tampa cistos. Inkstai su multicizikos pažeidimais negali veikti, o vaikas, gimęs dvipusiu defektu, nėra perspektyvus;
  • Policistinė liga yra liga, kuri yra paveldima ir vienu metu veikia du organus. Jis pasižymi padidėjusiu paveiktų inkstų dydžiu, dėl inkstų parenchimo pakeitimo su įvairių dydžių cistų formavimu korticaliniame sluoksnyje. Dažniausiai ši anomalija yra mirtina dėl lėtinio inkstų nepakankamumo;
  • Paprastoji arba vienkartinė cista - tokios formos, vieni nefronai nepatenka į surinkimo kanalus, todėl susidaro viengubos, paprastos cistos;
  • Skrandis inkstai - paprastai veikia abiejuose organuose vienu metu, jam būdingos labai mažos cistos, kurios yra gana daug inkstų audinio gelmėse;
  • Labiausiai retai pasitaikanti anomalija yra gimdos formavimas, dermoidinė cista. Jį sudaro embriono audinys, kuris paaiškina riebalų masės kiekį jame ir retais atvejais plaukus ir dantis.

Santykių anomalijos

Kitaip tariant, abiejų inkstų jungimas į vieną organą. Daugiausia anomalija pasitaiko vyrų vaikams ir beveik visais atvejais pasireiškia dystopija, tai yra dėl to, kad metanefrogeninės blasteros yra prijungtos iki gimdos organų migracijos pradžios į savo fiziologinę vietą. Histologiniu tyrimu buvo įrodyta, kad kiekvienas suskaidytas organas turi teisingą struktūrą, atskirą šlaplę, kuri savarankiškai baigiasi šlapimo pūslėje.

  • Pasagos inkstai (organų sintezė vyksta viršutiniame ir apatiniame kampe, dažnai įtakoja ir antinksčius).
  • Galetė (sujungimas vyksta vidutinio paviršiaus). Šios dvi rūšys priklauso simetriškai sujungimui;
  • S formos (jautrūs inkstai, esantys vertikaliai);
  • L formos (čia yra veikiami horizontaliai dislokuoti organai). Jie nurodo asimetrinį suliejimą.

Ištyrus šiuos vystymosi sutrikimus, galima daryti išvadą, kad dažniausiai jie savaime nėra grėsmė, o tik kai kurie iš jų gali būti priskiriami patologijai. Dažniausiai šie žmogaus nenormalumai yra randami atsitiktinai, atliekant išsamų tyrimą arba gydant kitas pilvo ertmės ligas.

Tačiau žmonės, turintys šiuos defektus, yra linkę į inkstų ligas, tokias kaip: pielonefritas, hidronofozė, urolitiazė, navikų atsiradimas. Todėl, aptikdami bent vieną žmogaus anomaliją, jie yra užregistruoti gydytojui - nefrologui. Ir, kaip taisyklė, net jei nėra skundų dėl inkstų funkcijos sutrikimo, ultragarsu skiriamas stebėti defekto dinamiką.

Daug priklauso nuo žmonių, kurie ketina tapti tėvais. Jei būsimos motinos elgsis sveiką gyvenseną, nederėk piktnaudžiauti alkoholiu, rūkyti, valgyti teisingai (valgyti daug turtingų vitaminų ir be GMO), kuo dažniau eiti į gamtą, laiku užsiregistruoti motinos ir vaiko centre. Šiuo atveju sveikų palikuonių gimimas bus 99%.

Nenormalus inkstų vystymasis

Inkstų vystymosi anomalijos - gimdos inkstų susidarymo sutrikimas dėl genetinių mutacijų ir teratogeninių veiksnių poveikio vaisiui pirmąjį nėštumo trimestrą. Pasireiškė skausmas juosmens srityje, inkstų kolių išpuoliai, karščiavimas, bendras silpnumas, šlapimo ir kraujo pokyčiai. Diagnozuota ultragarsu su Dopleriu, išmatine urografija, KT, MRT, laboratoriniais tyrimais ir kitais metodais. Inkstų nepakankamumo gydymas apima urozeptikus, antibiotikus, antihipertenzinius vaistus. Tai reiškia pašalinti priedą inkstus, pašalinti cistą ir kitas operacijas.

Nenormalus inkstų vystymasis

Nenormalus inkstų vystymasis - dažniausiai pasitaikančios malformacijos. Jie sudaro 30-40% visų įgimtų anomalijų. Labiausiai paplitęs inkstų ir polycistinių dubensavimas, pastarasis dažnai būna kartu su kaimyninių organų cistine displazija. Kai kuriais blogais yra lyčių skirtumai. Taigi, aplasijos variantai dažniau pasitaiko berniukams, o mergaičių dvigubai dažniau dubliuojasi inkstai. Daugeliu atvejų šios patologijos prognozė yra gana palanki, išskyrus sunkius kombinuotus defektus ir dvišalius anomalijos atvejus. Pediatrijos šlapimo sistemos skubumą lemia jų reikšminga visų įgytų ligų struktūros dalis ir inkstų filtravimo funkcijos svarba, kurios praradimas reikalauja organų transplantacijos su visais sunkumais.

Inkstų pakenkimų priežastys ir klasifikacija

Kaip ir bet kurios anomalijos, inkstų vystymosi anomalijos formuojasi gimdoje dėl netinkamo klijavimo, audinių diferencijavimo ir embrioninių struktūrų ląstelių patvarumo. Patologijos gali atsirasti dėl kenksmingų veiksnių vaisiaus poveikio: vaistai (antibiotikai, AKF inhibitoriai), radiacija, infekcinės ligos. Jei priežastys yra genetinė žala, inkstų vystymosi sutrikimai yra derinami su kitos lokalizacijos defektais, formuojant įvairius sindromus. Priklausomai nuo to, kokio pobūdžio procesas yra pažeistas, mes galime kalbėti apie displaziją, dystopiją ir kitas anomalijas.

Inkstų vystymosi anomalijos suskirstomos į kraujagyslių skaičiaus, struktūros, padėties ir anomalijų anomalijas. Kiekybiniai anomalijos apima vienkartinę ir dvišalę agenciją ir inkstų aplaziją, taip pat dvigubai ir trečią papildomą inkstą. Konstrukcijos anomalijos dar vadinamos displazijomis ir yra nenormali inkstų audinio raida. Tai apima visas cistines formacijas. Padėties anomalijos gali būti išreikštos distopija, ty organo buvimas netipiškoje vietoje, paprastai žemiau juosmens srities. Tokie inkstų vystymosi anomalijos dažnai derinami su kitomis urogenitalinės sistemos formomis.

Inkstų sutrikimų simptomai

Nenuosekliai išsivysčiusios ar esančios inkstai kliniškai nepasireiškia, netyčia atsiranda patologija. Dvigubos anomalijos paprastai pastebimi netrukus po gimdymo dėl nepakankamos organų funkcijos. Didžiausi inkstų vystymosi sutrikimai (agenezė), net ir vienašališkai, per pirmuosius gyvenimo mėnesius ir metus dažnai sukelia mirtį ne tik dėl to, kad yra inkstų funkcijos nepakankamumas, bet ir dėl to, kad beveik visada yra kartu su skeleto ir įvairių organų vystymosi defektais.

Hipoplazija, papildoma inkstų, dvigubos ir policistinės inkstų liga gali sukelti pyelonefritą, kuris atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo. Vaikas skundžiasi skausmu juosmens srityje, karščiavimu ir apsinuodijimo požymiais. Inkstų pakenkimas dažnai yra susijęs su arterine hipertenzija, nes inkstai yra susiję su kraujospūdžio reguliavimu (renino ir angiotenzino sistema). Vienas iš klinikinių papildomų inkstų požymių yra šlapimo nelaikymas. Galimi ir inkstų kolių priepuoliai. Pacientas ar jo tėvai gali skųstis dėl šlapimo pasikeitimo: kraujo atsiradimas, drumstas šlapimas, šlapimo "mėsos pylimas" spalva.

Inkstų sutrikimų diagnozė

Prenatalinė diagnozė daugybei inkstų vystymosi sutrikimų yra įmanoma nuo 13-17 nėštumo savaičių, kai galite įtarti, kad nėra inkstų buvimo vietos žymomis, arba pastebite šlapimo pūslės nebuvimą, kuris taip pat yra netiesioginis inkstų nepakankamumo požymis. Klinikinė diagnozė atliekama esant šlapimo sistemos simptomams. Šiuo atveju pediatras nurodo šlapimo ir kraujo tyrimus, kad įvertintų inkstų funkciją ir nustatytų uždegimo požymius. Taip pat galima nustatyti antrinio pielonefrito sukėlėją tiksliniam antibiotikų terapijai.

Nenormalus inkstų vystymasis patvirtinamas taikant instrumentinius tyrimo metodus. Atlikta ultragarsinė diagnozė, kuri atskleidžia anomalijas skaičių, padėtį ir leidžia įtarti inkstų displaziją. Išskirtinė urografija vertina šlapimo funkciją, inkstų dubens sistemos struktūrą ir gali rodyti hidronofozės požymius, taip pat kiekybinius anomalijas. Doplerio sonografija parodo inkstų kraujagyslių būklę, nes taip pat atsiranda nenormalus vystymasis. Be to, CT ir MRT atliekami su dviprasmiais ultragarso rezultatais ir įtariamais polycistiniais cistatais.

Inkstų nepakankamumo gydymas, prognozė ir prevencija

Jei nėra klinikinių požymių, gydymas nėra būtinas. Konservatyvi terapija apima antibiotikus, skirtus infekcinių inkstų pažeidimų gydymui, antihipertenzinius vaistus, urozeptikus. Chirurginė intervencija skiriama stipriai pjeo ir dubens dusulio sistemos stenozei, dystopijai ir kitiems inkstų vystymosi sutrikimams, jei konservatyvios terapijos metodai yra neveiksmingi. Vyksta papildomas ar dvigubas inkstų šalinimas, kraujagyslių stentavimas ir inkstų dubuo. Cistų pašalinimui nereikia chirurginės intervencijos naudojant atvirą prieigą, o turinys yra evakuojamas pertrūkimo metu endoskopinės operacijos metu.

Inkstų vystymosi anomalijų prognozė dažnai yra palanki. Kaip jau minėta, šlapimo sistemos funkcijos dažnai išlieka normalios. Vaistas ir chirurginis gydymas taip pat greitai pagerina vaiko būklę. Išimtys yra stambūs kombinuoti defektai ir dvišalės anomalijos, dėl kurių gali prireikti inkstų transplantacijos ir reguliarios hemodializės. Inkstų sutrikimų profilaktika atliekama nėštumo metu. Dieta, blogų įpročių pašalinimas ir somatinio statuso taisymas yra būtini.

Nenormalus inkstų vystymasis

. arba: inkstų nepakankamumas

Inkstų vystymosi anomalijos yra įgimtos (atsiradusios gimdoje) inkstų struktūros ar funkcijos sutrikimai. Ar dažniausiai pasireiškia bet kokios įgimtos anomalijos.

Inkstų sutrikimų simptomai

  • Su vienos inksto defektu gali būti jokių simptomų.
  • Skausmas juosmens srityje (traukimas, pastovus).
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • "Kolikų" atakų - aštrus, periodiškas skausmas juosmens srityje.
  • Hematurija (kraujo susidarymas su šlapimu).
  • Šlapimo keitimas (jis tampa drumstas, "mėsos slenksčio" putplasčio spalva).
  • Padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis.
  • Tendencija prie edemos.
  • Varikocele (varikoze venose).
  • Skurdas.
  • Galvos skausmas.

Formos

Priežastys

  • Genetinės ligos (ląstelės genetinio aparato pažeidimai, genų griūčių sutrikimai).
  • Kenksmingi veiksniai, darantys įtaką vaisiui nėštumo metu. Dažniausiai:
    • vaistai (AKF inhibitoriai (medžiagos, atpalaiduojančios kraujagysles ir sumažindamos slėgį);
    • motinos rūkymas, alkoholio vartojimas ir narkotikų vartojimas;
    • fizikiniai veiksniai (aukšta temperatūra, jonizuojanti spinduliuotė).

Nefrologas padės gydyti ligą

Diagnostika

  • Skundų analizė (kada (kiek seniai) atsirado skausmas juosmens srityje, kokia yra jų dažnumas, ar yra padidėjęs kraujospūdis, kokia yra vaisto mažinimo sėkmė, temperatūros padidėjimas ir kt.)?
  • Gyvenimo istorijos (ligos jaunimo laikotarpiu, lėtinių šlapimo, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, artimųjų giminaičių chroniškų ligų) analizė.
  • Šlapimo tyrimas - šlapimo tyrimas dėl raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių), leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių, imuninių ląstelių), baltymų, gliukozės (cukraus kiekio kraujyje), bakterijų, druskų ir kt. Leidžia aptikti urogenitalo sistemos organų uždegimo požymius.
  • Pilnas kraujo tyrimas - eritrocitų, leukocitų, eritrocitų nusėdimo laipsnio (ESR) skaičiavimas - laikas, per kurį eritrocitai nusėda prie vamzdelio apačios. Leidžia jums įvertinti uždegiminio proceso buvimą ir organizmo imuninės sistemos būseną.
  • Kraujo spaudimo matavimas. Padidėjęs kraujospūdžio skaičius rodo, kad inkstai yra stipriai pažeisti, atsirandantys dėl vazokureterinio refliukso.
  • Inkstų palpacija (palpacija). Paprastai inkstai gali būti pažeisti per pilvą, tačiau jei jie padidėja dėl sumažėjusio šlapimo nutekėjimo, inkstai tampa palpacija (palpacija).
  • Inkstų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) - inkstų vieta, jų struktūra, dubens ir dubens formavimo sistemos būklė (šlapimo išskyrimo ir kaupimosi sistema), akmenų, cistų (formavimai burbuliukų, turinčių skysto pavidalo) nustatymas.
  • Inkstų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) su Dopleriu - kraujo tekėjimo tyrimas inkstų arterijose.
  • Išskirtinė urografija (kontrastinės medžiagos įvedimas į veną, inkstų fotografavimas skirtingais kontrastinės medžiagos ekskrecijos laikais) - leidžia nustatyti inkstų darbą, dubens ir dubens sistemos būklę, akmenų buvimą ar kliūtį šlapimo nutekėjimui.
  • Multislice kompiuterinė tomografija (CT) - leidžia įvertinti inkstų dydį, struktūrą, jų indus, akmenų, cistų ir tt
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - leidžia įvertinti inkstų dydį, struktūrą, jų indus, akmenų, cistų ir tt buvimą.
  • Inkstų kraujagyslių angiografija - kontrastinės medžiagos įvedimas į inkstų arteriją, siekiant įvertinti jo vietą, skersmenį, struktūrą.

Inkstų pakenkimų gydymas

  • Inkstų cistos punktai (susikaupimai burbuliukų forma, kuriuose yra skysto) - inkstų cista prapučiama ir skystis pašalinamas iš ertmės.
  • Inkstų arterijos angioplastika (specialios "baliono" išpūtimas inkstų arterijoje, siekiant išplėsti liumeną).
  • Inkstų arterijos stentavimas (įvadas ir specialaus stento atidarymas (metalinis rėmas) inkstų arterijoje, siekiant išplėsti savo liumeną).
  • Smegenų ir šlaplės segmento (inkstų dubens ir šlapimo jungties) plastikai (pokyčiai) stenozės (prostatos sumažėjimo) ir papildomų inkstų arterijų atveju.
  • Nefrektomija (inkstų pašalinimas).

Komplikacijos ir pasekmės

  • Hidronefrozė yra kolektyvinių struktūrų išplėtimas (tai inksto dalis, kurioje srautas baigtas šlapimas (inkstų dubens inkstų sistema) į šlapimą).
  • Ūminis arba lėtinis peliolefenitas (inksto dubens sistemos bakterinis uždegimas).
  • Inkstų akmenų susidarymas (urolitiazė).
  • Kraujavimas iš šlapimo takų.
  • Inkstų atrofija (inksto rando audinio, kuris nesukuria šlapimo, pakeitimas).
  • Vasorenalinė hipertenzija (nuolatinis padidėjęs kraujo spaudimas virš 140/90 mm Hg (milimetrais gyvsidabrio), kurį sunku gydyti).
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas (visų inkstų funkcijų pažeidimas, dėl kurio atsiranda vanduo, druska, azotas ir kiti metabolizmo būdai).

Inkstų sutrikimų prevencija

  • dieta (riebiųjų ir baltymų maisto produktų mažinimas, valgymas daržovių, grūdų, vaisių, sūrio ribojimo apribojimas (2-3 gramai per dieną));
  • antihipertenzinių vaistų (kraujospūdį mažinančių vaistų);
  • vartoti antibakterinius vaistus (vaistus, kurie prisideda prie bakterijų augimo mirties ar sulaikymo).

Išplėstinė

  • Šaltiniai
  • "Urologija: nacionalinis lyderis" ed. N.A. Lopatkina. - M.: "GEOTAR-Media", 2009.
  • "Donaldo Smito urologija", red. E. Tanago. - M.: "Praktika", 2005.

Inkstų sutrikimų simptomai ir rūšys

Iš visų žmogaus kūno anatominių defektų dažniausiai yra įgimtos šlapimo takų patologijos, kurios sudaro 40 proc. Viso skaičiaus. Kai kurios ligos pasireiškia iškart po gimdymo, suaugusiems žmonėms atsiranda kai kurių inkstų vystymosi sutrikimų. Atskirų ligų simptomai yra tokie menki, kad žmogus gali gyventi be pernelyg didelių sunkumų, o inkstų problema tampa atsitiktine diagnostine išvada. Arba pasirodymai yra tokie ryškūs, kad jau pirmųjų kūdikio gyvenimo metų būtina naudoti inkstų anomalijos chirurginę korekciją.

Įgimtų pokyčių grupės

Visa inkstų anomalijų įvairovė gali būti suskirstyta į kelias grupes:

  • kiekybinė patologija;
  • lokalizacijos defektai;
  • dydžio anomalijos;
  • nenormalus įsiskverbimas;
  • struktūrinė patologija;
  • įgimtos kraujagyslių patologijos.

Galima aptikti izoliuotus ir minimalius pokyčius vienoje inkstuose, tačiau yra įvairių dviprasmiškų pažeidimų su skirtingų grupių anomalijomis, kai ligos požymiai yra ryškūs ir reikalingas skubus gydymas šlapimo takų.

Kiekio patologija

Įgimtos anomalijos, susijusios su inkstų nebuvimu arba organų skaičiaus padidėjimu, pasireiškia vaisiaus vystymosi stadijoje, kai vaisiaus šlapimo takų susidarymas sustabdomas arba yra sutrikęs. Galimi šie parinktys:

  • aplazija (viena inkstų);
  • visiškas ar neužbaigtas inkstų dvigubinimas;
  • trečio inksto buvimas (papildomai).

Vieno inksto nebuvimas jokiu būdu negali pasireikšti, simptomai bus minimalūs. Tačiau jei likusiame organe atsiranda kokia nors problema (pyelonefritas, nefritas, hidronofozė, urolitiazė), tada sveikatos rizika tampa didžiausia, nes nėra dvigubo šlapimo organo organų. Jei inkstai dvigubina, gydymas yra būtinas tik komplikacijoms, kai atsiranda ūminio pielonefrito, nefrolitiazės ar hidronofozės simptomų.

Netipinė vieta

Inkstų sutrikimai, susiję su anatomiškai netinkama vietove, vadinami dystopija. Pagrindinis šlapimo organų aptikimo lygis bus labai svarbus: kuo mažesnis yra distoninis inkstas, tuo labiau simptomai ir daugiau sveikatos problemų. Nustatytos tokios rūšies dystopijos:

  • krūtinė (dažniausiai inkstai yra krūtinės dalies subfreninėje erdvėje);
  • juosmens smegenys (dažniausiai atsiranda ir pasireiškia žemesnėje vietoje);
  • ileum (šlapimo organas yra mažas ir arti krikšto);
  • dubens (inkstai yra labai mažai dubens);
  • kryžius (šiame įvedime abu organai yra toje pačioje kūno dalyje, dešinėje arba kairėje).

Moterims labai svarbi visų tipų dystopija, kuri gali būti didelė kliūtis normaliam vaisiaus nešimui ir nepriklausomam kūdikio gimimui. Mažo varianto dystopia, kaip ir nefrotozės atveju, beveik visada lydimas sutrikus kraujo tekėjimas inkstų kraujagyslėse. Be to, dystopija padidina šlapimo takų uždegimo riziką atsiradus pyelonefrito simptomams.

Dydžio anomalijos

Inksto patologija, susijusi su reikšmingu organų susilpnėjimu, vadinama hipoplazija. Problema gali būti viena ar dvi pusės. Simptomai daugiausia priklauso nuo inkstų parenchimo sumažėjimo laipsnio ir sutrikusios funkcijos sunkumo laipsnio. Dažniausiai hipoplastinis kūnas sėkmingai susidoroja su šlapinimosi darbu, tačiau tik tuo atveju, jei nėra ryškios apkrovos. Moterims dažniausiai problema nustatoma nėštumo metu, kai, padidėjus stresui, atsiranda inkstų nepakankamumo simptomų. Chirurginė intervencija reikalinga sunkioms komplikacijoms.

Santykių anomalijos

Inkstų pažeidimai, susiję su dalies dviejų pagrindinių šlapimo organų susiliejimu, gali sukelti nemalonių komplikacijų dėl gretimų didžiųjų indų suspaudimo galimybės. Suvestinimui yra šios galimybės:

  • galetoobraznoe, kai ant vidinio paviršiaus atsiranda dvikryptė sąveika;
  • S arba L formos inkstų adhezija viršutinio ir apatinio polių srityje;
  • pasagos, kai jungiasi su tais pačiais poliais.

Dažniausiai nenormalūs inkstų sutrikimo simptomai gali nebūti. Kartais yra skausmas, kai slėgis taikomas kaimyniniams organams arba bus kraujagyslių sutrikimai dėl suspaudimo žemesnės venos kava.

Anatomijos struktūra

Visų rūšių inkstų parenchimo pažeidimai, sutrikus šlapimo takų ir nepakankamumo simptomai, yra suskirstyti į šiuos variantus:

  • pradinis inkstas (beveik visiškai neorganizuotas organas);
  • nykštukas (minimalus inkstų parenchimo skaičius negali užtikrinti stabilaus organo veikimo);
  • multicistozė (visiškai pakeičiama parenchima mažais cistomis);
  • policistiniai (dvišaliai inkstų anomalijos, sudarančios keletą cistinių ertmių inkstų audinyje);
  • įgimta vieniša cista;
  • dermoidinė cista (vystymosi patologija su riebalų, plaukų, kaulų ir dantų aptikimu cistinės ertmės viduje);
  • smegenų inkstai (daugelis mažų cistinių formacijų vidinių inkstų struktūrų).

Bet kurių patologinių vystymosi sutrikimų simptomai daugiausia priklauso nuo to, kiek pažeista inkstų parenchima. Blogiausia šlapimo takų parinktis - displazija, esant pradinei arba nykštui nenormaliai. Inkstų cistose prognozė yra labiausiai palanki: paprastai konservatyvus gydymas yra nustatomas, tačiau dėl komplikacijų ar plyšimo pavojaus atliekama chirurginė operacija.

Inkstų kraujagyslių anomalijos

Įgimto pobūdžio šlapimo takų kraujagyslių pažeidimai gali būti nepriklausomi, bet dažniau jie pridedami prie tam tikros inkstų formos. Iš arterijų anomalijų išsiskiria:

  • skaičiaus pasikeitimai (aksesuarų arterijos, dvigubo inkstų kraujagyslių, kelių ląstelių), kurių metu gali pasireikšti šlapimo takų nutekėjimo požymiai ir hidronofozės pavojus;
  • arterinė dystopija (inkstų arterija juda toli nuo aortos netipiškai žemoje vietoje juosmens srityje arba dubens);
  • formos ir struktūros pokyčiai (aneurizma, kelio arterija, įgimta stenozė ar indo užkimimas).

Venų sutrikimams būdingos tokios anomalijos rūšys:

  • aksesuarai arba daugkartiniai inkstų venai;
  • nenormalus inksto veninio kraujagyslės srautas į prastesnę veną cava.

Visi kraujagyslių defektų simptomai ir apraiškos priklauso nuo kraujo apytakos sutrikimo sunkumo. Chirurgui reikia tikslių žinių apie inkstų kraujagyslių vietą ir skaičių, kai inkstų operacija yra būtina. Dažniausiai operacijos metu dėl nenormalios arterijų buvimo vietos nustatymo operacija negali būti atlikta.

Įgimtos anemijos ir inkstų vystymosi sutrikimai yra viena iš komplikacijų priežasčių, kurios neigiamai veikia šlapimo funkciją. Visais atvejais, kai pasireiškia lėtinis pikonefritas, dažnai pasunkėjęs, hidronofozė, urolitiazė ir intersticinis nefritas, gydytojas planuoja egzaminą, kad pašalintų inkstų nepakankamumą. Aptikus, atliekama konservatyvi terapija, o pagal indikacijas - chirurginis gydymas, kurio pagrindinis tikslas yra sukurti optimalias šlapimo sistemos veikimo sąlygas.

Viskas apie inkstų nepakankamumą žmogaus organizme

Inkstų vystymosi anomalijos yra organų anatominės struktūros sutrikimai, atsirandantys vaisiaus vystymosi metu.

Epidemiologija

Per pastaruosius kelis dešimtmečius inkstų nepakankamumas padidėjo, ypač išsivysčiusiuose pasaulio regionuose.

Pasaulio sveikatos organizacijos statistikoje teigiama, kad apie 4% vaikų nuo 0 iki 3 mėnesių patiria šią patologiją, apie 0,9% ligos dėl genų suskirstymo, o 0,6% - dėl chromosominio pobūdžio.

Apie 3% yra įgimtų anomalijų, atsiradusių dėl nepageidaujamų išorinių veiksnių embrionui.

Apie pusę įgimtų defektų etiologijos atvejų lieka nežinoma. Tai yra atsitiktiniai atsitiktinai atsitiktiniai atvejai, kuriuos ateityje galima pakartoti.

Ketvirtadaliui anomalijų būdinga daugiafaktoriškumas, kuris rodo išorės įtakų ir genetinės informacijos sąveiką.

Apie 15% defektų yra susiję tik su išorine aplinka, 25% yra tik genetinė etiologija.

Širdies anformacija įvyksta kūno klojimo metu, maždaug trečiąja dešimtąją embriogenezės savaitę. Šie pokyčiai įvyksta visuose kūno lygiuose.

Šlapimo sistemos vaisiaus patologijos yra gana dažnos, jos sudaro apie 45% visų užregistruotų.

Klasifikacija

Inkstų pakitimų įvairovė sukėlė klasifikaciją:

  • kiekio anomalijos (papildomos, aplazijos, dvigubo inksto dubens);
  • dydžio anomalijos (nykštukinis inkstas);
  • inkstų vietos ir formos anomalija (dystopija ir sukibimas);
  • įgimtos cistos;
  • kraujagyslių anomalijos.

Inkstų dvigubėjimas

Ši vystymosi patologija laikoma tam tikra kiekybine anomalija. Ši rūšis atsiranda papildomo pumpurų ir įprasto inksto, kuris vizualiai atskiria vienas nuo kito vagą, sankaupai.

Kiekvienas turi atskirą įplauką - kraujo nutekėjimą ir šlapimtakių.

Inkstų anomalijų apraiškos taip pat apima kraujagyslių perdangos vietas. Šios savybės gali būti vienpusės ir dvipusės.

Sutrikusi inkstų pozicija

Pagrindinė priežastis yra kūno judėjimo iš dubens ertmės apatinės nugaros dalies pažeidimas.

Sukimasis įvyksta tada, kai organai peržengia aortos indo bifurkacijos šaką, todėl migracijos procesas dažniausiai trikdomas ne iki galo.

Tokiu būdu organiniai vartai pasukami į priekį. Yra dubens, šlaunikaulio ir juosmens dilgėlinė.

Krūtinės ląstos yra lokalizacijos pasikeitimas, kai inkstų išmatos sudėtis patenka į krūtinės ertmę.

Didžiausią svarbą klinikoje yra dubens dystopija - varganis organas spaudžia įvairias dubens struktūras, sutrikdydamas jų veikimą.

Kryžiaus dystopija

Pasirodo, kai organas pasislenka virš aortos skilvelio.

Su tokio tipo sutrikimu inkstai iš anatomijos ir fiziologiniu požiūriu yra pakankamai suformuoti, kad galėtų atlikti savo funkcijas.

Pasagos inkstai

Atveju, kai organai sujungiami po nepakankamo organo migracijos į savo fiziologinę zoną ir sukimosi, taip pat šios rūšies, būtinai turi būti dystopija.

Histologiškai, jie nėra pažeisti, o kiaušidės visada yra įprastoje lokalizacijoje. Su tokio tipo anomalija visada yra nenormalus kraujo aprūpinimas.

Taip pat yra puodelių sistemos kūrimo bruožas - viršutinės yra labiau išsivysčiusios nei apatinės.

Pasagos forma yra įkvepiančių šlapimo sistemos ligų atsiradimo veiksnys.

Visų pirma inkstų dumblių atsiradimo dažnumas, tada kalcio ir hipertenzija. Gydymas apima patogeninį ir simptominį gydymą.

Galeto inkstai

Šio tipo vystymosi anomalija reiškia bendrą žievę ir jungiamąją membraną. Dugnas yra smegenis. Labai reti.

Asimetrinė sintezė

L formos forma atsiranda, kai vieno organo pagrindo krašto prieaugis su gretimu jo viršutiniu kraštu, su skersine vienos iš inkstų padėtimi.

S forma - inkstai gaunami organų suliejimui, jei jie yra vertikalioje padėtyje. S formos inkstuose puodelių sistema yra sukurta skirtingomis kryptimis.

Kai posūkis yra baigtas ir vartai yra nukreipti į vieną pusę, toks organas vadinamas I-formos.

Priežastys

Šių anomalijų plėtojimo teorijoje šiuo metu yra daugybė baltųjų dėmių, tačiau priežastinė ir formali teorija yra visuotinai priimta.

Priežastis rodo, kad vystymosi anomalijos yra įgimtos ir paveldimos. Įgimtus defektus gali sukelti bet kokių kenksmingų aplinkos veiksnių (jonizuojančiosios spinduliuotės, cheminių medžiagų) veiksmai.

Chromosomų anomalijos kilę iš genomo suskaidymo.

Formalios teorijos rėmėjai mano, kad vystymosi sutrikimai atsiranda klojimo metu.

Simptomai

Privatus inkstų nepakankamumas turi simptomus, kurie būdingi tik jiems, kiti nemato, nes šis procesas gali paveikti tik vieną organą.

Šlapimo sistemos sutrikimų simptomai yra suskirstyti į specifines (edema, hipertenzija, kolika, eritrociturija, nuolatinio juostos srities skausmas, pyelonefrito atsinaujinimas) ir nespecifiniai (galvos skausmas, pernakvojimas, hipertermija, troškulys, apetito praradimas).

Diagnostika

Inkstų anomalijų aptikimo diagnostikos metodai yra:

  • skundų analizė (nugaros skausmas, jų dažnis, hipertenzija, hipertermija);
  • gyvenimo istorija (paveldimos ligos, praeities ligos, motinos nėštumas);
  • Tyrimas urinu (eritrociturija, leukociturija, glikozurija);
  • bendrasis kraujo tyrimas (specifiniai uždegimo simptomai);
  • palpacijos tyrimas (normaliomis fiziologinėmis urodynamics, inkstai nejaučia apčiuopiamos per pilvo ertmę, tačiau jei šis procesas yra sutrikęs, jo kiekis padidėja);
  • ultragarsas (forma, dydis) su doplerometrija (kraujo tėkmės įvertinimas);
  • cistoskopija;
  • išskyrinė urografija;
  • skenavimas;
  • radioizotopų tyrimai;
  • inkstų angiografija.

Prenatalinė diagnozė

Ankstyvasis laikas nustatant įgimtas šlapimo sistemos patologijas yra apie 14 nėštumo savaičių.

Ženklai gali būti naudojami: vaisiaus inkstai nematomi, nėra šlapimo pūslės atspalvio, trūksta vandens per pirmąjį trimestrą.

Gydymas

Asimptominės anomalijos nereikalauja terapinės ir chirurginės intervencijos.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų