Pagrindinis Gydymas

Inkstų uždegimo diagnozė

Šlapimo sistemos ligoms reikia kruopštaus tyrimo ir diferencinės diagnozės. Pacientai yra tiriami dėl inkstų uždegimo, kad nustatytų jų veiklos pažeidimo priežastis ir nustatytų organų pažeidimo mastą. Dėl tyrimų rezultatų gydytojas skirs veiksmingą gydymą, kuris skatina visišką atsigavimą. Nefrito nustatymo tyrimai pagrįsti šlapimu ir kraujo tyrimais.

Diagnozės indikacijos

  1. Skausmas inkstus ar pilvą;
  2. šlapimo skaičiaus ir pobūdžio pažeidimas;
  3. šlapimo spalvos pasikeitimas;
  4. bendras silpnumas, sumažėjęs darbingumas;
  5. apetito praradimas;
  6. skausmas šlapinantis;
  7. karščiavimas;
  8. tušas;
  9. kraujo spaudimo lygio pokytis;
  10. pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas.
Atgal į turinį

Kokie testai?

Norint nustatyti ligos priežastį ir nustatyti gydymą, atlikta keletas tyrimų, padedančių nustatyti teisingą diagnozę. Nefritas yra bendras ligos pavadinimas. Bandymų atlikimas leidžia atpažinti ligos sukėlėjų priežastis ir pobūdį. Pavyzdžiui, inkstų uždegimas glomerulonefritu rodo mikroorganizmų ir patogeninių antikūnų buvimą. Priklausomai nuo patogeno, gydytojai skiria gydymą, kurio tikslas yra pašalinti organų pažeidimo priežastį.

Kraujo tyrimas

  • Biocheminiai tyrimai. Inkstų pažeidimas pripažįstamas karbamido ir kreatinino kiekiu. Nefrito kraujo ląstelių kiekis yra kelis kartus didesnis negu sveikas žmogus. Be to, patogeninių mikroorganizmų buvimas atsispindi C-reaktyvaus baltymo ir specifinių uždegimo žymenų kiekio padidėjimo.
  • Bendras kraujo tyrimas. Nefrito atveju pokyčiai nukreipiami į leukocitų, neutrofilų skaičiaus didėjimą, kartu su leukocitų formulės poslinkio į kairę ir aukštu ESR rodikliu.
  • Antikūnų IgG ir IgM kiekio tyrimas. Šie parametrai pasikeičia, jei yra inkstų uždegimas.
  • Antikūnų prieš b-hemolizinę streptokoką grupė antikūnų analizė A. Konkretūs tyrimai, skirti patvirtinti ar paneigti glomerulonefritą.
Atgal į turinį

Bendra šlapimo analizė nefritui

Pirmieji ligos požymiai turėtų įspėti pacientą, įskaitant šlapimo pasikeitimus, šlapimo spalvą ir skaidrumą. Bendra analizė apibūdina šlapimo sistemos būklę. Šio tyrimo rodikliai rodo, kad inkstų funkcija sutrikusi. Šlapimo nelaikymas yra toks:

  • šlapimo spalva - geltona, rausva ar sumaišyta su krauju;
  • gleivai - nedideliais kiekiais;
  • leukocitai - padidėjęs lygis;
  • raudonieji kraujo kūneliai - izoliuoti arba dideliais kiekiais;
  • baltymas - padidėjęs sekrecija;
  • bakterijos - daugiau nei 1000 p / sp. (akyse);
  • cilindrai - sandėlyje.
Bendra šlapimo analizė nustato inkstų patologiją arba paneigia jo buvimą.

Bendra šlapimo analizė nurodo pagrindines ligos tyrimų rūšis. Remiantis jo rezultatais, galima spręsti apie šlapimo sistemos pažeidimus. Nefritas yra bakterijų genezės liga, todėl tyrimo rezultatai parodys aktyvų uždegiminį procesą. Kitas žingsnis teisingos diagnozės nustatymo metu - nustatyti inkstų mikroorganizmus ir identifikuoti patogeną, skirtą gydymui nustatyti.

Kiti šlapimo tyrimai

Kad nustatytumėte šlapimo sistemos pažeidimo mastą, turėtumėte išlaikyti medžiagą 2-stiklo bandymui. Bandymas grindžiamas tuo, kad pirmasis 100 ml šlapimo išsiskiria iš šlapimo pūslės, todėl jo pokyčiai rodo šio organo uždegimą. Kitas analizės dalis nustato inkstų pažeidimą ir apibūdina nefronų funkcionavimo pokyčius. Jade tyrimas duos rezultatų, kurie bus kalbėti apie šlapimo sistemos viršutinio aukšto veiklos sutrikdymą.

Naudodamas 2 mėginių tyrimą, urologas atpažins patogenų lokalizaciją.

Diagnozė Zimnicuje

Nefritas pradiniame etape gali rodyti tyrimo rezultatų sutrikimus. Ateityje pacientas padidins ar sumažins kasdienį šlapimo išsiskyrimą, padidins šlapinimąsi naktį, o tai rodo lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimą. Be to, šlapimo kiekio pažeidimas didėjančia kryptimi lemia nefrito vystymąsi. Zimnickio testas nustato inkstų gebėjimą praskiesti ir koncentruoti šlapimą.

Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко

Leukocitų, eritrocitų ir cilindrų buvimas šlapime rodo inkstų pažeidimą. Norint nustatyti nefronų darbo pokyčių gylį ir pobūdį, naudokite mokslinius tyrimus Nechiporenko. Analizės medžiaga turėtų būti perduodama, kai pasikeičia bendrieji rezultatai. Tyrimas išskiria nefritą nuo kraujavimo iš inkstų, tuberkuliozės ir autoimuninių ligų.

Labai padidėjęs leukocitų ir balionų kiekis rodo uždegiminį procesą. Nefritas atsiranda dėl patogeno įsiskverbimo į šlapimo sistemą ir dėl turtingo kraujo tiekimo, jis greitai dauginasi ir plinta į kitas organo dalis. Tyrimo metodas pateikia rodiklius, pagal kuriuos galima spręsti nefritų inkstų funkcinį gebėjimą.

Šlapimo ir kraujo tyrimų rodikliai glomerulonefritui

Bet kokios ligos diagnozė apima ne tik skundų rinkimą, anamnezę ir klinikinį tyrimą, bet ir įvairius laboratorinius tyrimus, leidžiančius įvertinti bendrą paciento būklę ir nustatyti pagrindinius klinikinius sindromus. Ir kas gali analizuoti, pasakykite gydytojui dėl glomerulonefrito ir kokius testus jums reikia atlikti pirmiausia: pabandykite išsiaiškinti.

Morfologinės inkstų pažeidimo ypatybės glomerulonefritas

Glomerulonefritas yra ūminė ar lėtinė inkstų ligos imuninė uždegiminė liga, kurios metu yra pirminis glomerulų aparato pažeidimas. Kai liga progresuoja, patologiniame procese gali dalyvauti intersticiniai audiniai ir inkstų vamzdeliai. Dėl to vyksta tokie pokyčiai:

  • padidėjęs glomerulų sienelės pralaidumas baltymams ir ląsteliniams elementams;
  • mikrotrombų susidarymas, blokuojantis maitinančių arterijų lumeną;
  • lėtas / visiškas kraujo tėkmės nutraukimas glomeruluose;
  • filtravimo proceso pažeidimas pagrindiniame inksto funkciniame elementas (nefronas);
  • nefronas miršta su negrįžtamu pakeitimu jo jungiamojo audinio;
  • laipsniškas filtruoto kraujo kiekio sumažėjimas ir progresuojančio inkstų nepakankamumo raida.

Visi šie patogeneziniai momentai sukelia tris pagrindinius ligos sindromus (edemą, hipertenziją ir šlapimą), taip pat būdingą laboratorinę nuotrauką. Norėdami patvirtinti glomerulonefrito diagnozę, būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Kraujo tyrimas

Kraujo rodikliai atspindi bendrą kūno būklę ir leidžia spręsti esamus vidaus organų pažeidimus. Paprastai įtariamo glomerulonefrito laboratorinė diagnostika prasideda nuo UAC ir LHC, o prireikus šie tyrimai gali būti papildyti imunologiniais tyrimais.

Klinikinė analizė

Pilnas kraujo tyrimas dėl glomerulonefrito atspindi organizmo atsaką į patologinius pokyčius. Jis būdingas tokiais nukrypimais nuo normos:

  • šiek tiek pagreitinti ESR yra imuninio uždegimo požymis;
  • hemoglobino sumažėjimas yra santykinės anemijos, kurią sukelia BCC padidėjimas, pasireiškimas dėl inkstų filtracijos sumažėjimo.

Biocheminė analizė

Biocheminis kraujo tyrimas arba BAC - bandymas, leidžiantis nustatyti nefrozinio sindromo požymius glomerulinio uždegimo fone. Tai pasireiškia hipoproteinemija ir hipoalbuminemija - sumažėja viso baltymo ir albumino koncentracija kraujyje. Šis procesas veda prie onkotinės edemos vystymosi pacientams, sergantiems glomerulonefritu.

Be to, naudojant biocheminį kraujo tyrimą, gali būti diagnozuotas lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis. Tai pasireiškia padidėjusi karbamido ir kreatinino koncentracija kraujyje.

Imunologinis tyrimas

Galima patvirtinti glomerulų uždegimo autoimuninę prigimtį nustatant komplemento sistemos sudedamąsias dalis. Svarbų vaidmenį glomerulonefrito patogenezėje vaidina C3 komponentas, todėl jos vidutinis sumažėjimas pastebimas ligos smailėje.

Kaip nustatyti inkstų uždegimą?

Palikite komentarą 9,159

Skausmas juosmens srityje, negalavimas, silpnumas ir galvos skausmas yra nefrito požymiai. Kraujo ir šlapimo tyrimai yra pirminiai inkstų uždegimo tyrimai. Laiko lokalizacija paveiktoje organo srityje leis gydytojui skubiai nustatyti veiksmingą gydymą. Reikalingi papildomi aparatūros tyrimai: ultragarso, rentgeno, CT.

Kas yra nefritas?

Nefritas yra generinis inkstų uždegimo vardas. Tinkamai identifikuojant nešvarumų priežastis ir tipą pagreitins gydymo procesą. Kadangi yra paveiktos skirtingos teritorijos, patartina klasifikuoti šią ligą. Taigi inkstų uždegimas yra šių tipų:

  • Glomerulonefritas. Ligos dėmesys yra glomerulai ir jų indai. Sukurta dėl krūtinės anginos ar kitų uždegiminių ligų.
  • Pielonefritas. Nespecifinis puodelių ir dubens uždegimas. Priežastis yra bakterijos. Liga gali būti ūmi ir lėtinė.
  • Intersticinis nefritas. Uždegimas susikaupia inkstų audinyje ir kanaluose. Paprastai jis vystosi vartojant tam tikrus antibiotikų tipus,
  • Spinduliuotė Atsiranda dėl spinduliuotės poveikio vėžio gydymui arba ilgam buvimui padidėjusios spinduliuotės zonoje.
Nefritas gali sukelti tiek imuniteto, tiek nesveiko gyvenimo būdo sumažėjimą.

Inkstų uždegimą gali sukelti įvairūs veiksniai, tačiau galima nustatyti keletą bendrų priežasčių. Visų pirma - kūno imuniteto sumažėjimas, vitaminų trūkumas, pernakvojimas, dalinė ar visiškoji hipotermija. Stabilus organų darbas įvyksta įprastu kraujo tekėjimu, kuris mažėja dėl staigios temperatūros kritimo. Nesveiko gyvenimo būdo (rūkymas ir alkoholizmas), diabetas ir onkologija taip pat gali padidinti ligos riziką. Inkstų uždegimas taip pat gali būti anksčiau perduotų ligų rezultatas: tonzilitas, raudonoji karštinė, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, gripas.

Patikrinimas: inkstų uždegimo simptomai

Kad būtų galima atpažinti nefritą, būtina atlikti keletą veiksmų iš eilės ir pacientui padeda nustatyti, kaip nustatyti uždegimą inkstuose. Liga prasideda nuovargio pojūčiu ir darbingumo sumažėjimu, jaučiamas nugaros skausmas. Inkstų medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia kūno patinimą (labiausiai pastebimi ant veido). Kai nefritas sumažina šlapimo dienos greitį, dėl kurio padidėja slėgis (dėl to kai kuriems pacientams kyla galvos skausmas). Tada gydytojas paklausia paciento apie galimas ligos prielaidas: ar buvo hipotermija, kuri pastaruoju metu skauda, ​​kokie vaistai vartojami ar imami. Šiuo pagrindiniu patikrinimu baigiasi.

Laboratoriniai tyrimai

Pirminio patikrinimo metu gauta informacija nėra išsami ir išsami. Tai leidžia tik nustatyti destruktyvaus proceso buvimą. Norint nustatyti ligos tipą, būtina atlikti šlapimo laboratorinius tyrimus (bendroji analizė ir pagal Nechyporenko) ir kraują (bendroji ir biocheminė analizė). Šie tyrimai laikomi pagrindiniais ir privalomais. Remiantis gautų rezultatų, galima toliau gydyti.

Inkstų nefrito tyrimai šlapime

Kadangi inkstai yra šlapimo sistemos organas, šlapimo būsena laikoma informatyvia, siekiant diagnozuoti ligą. Jade atliekamos dvi analizės rūšys: bendra ir pagal Nechyporenko. Skystis turėtų būti imamas ryte, kai pirmą kartą einate į tualetą po miego. Kad rezultatai būtų patikimi, jums reikia laikytis tam tikrų taisyklių: valgyti ryškius daržoves ir vaisius, negerti diuretikų, būtinai nuplauti genitalijas.

Norint nuodugniau analizuoti kraujo ląstelių ir baltymų kiekį šlapime, reikia nustatyti Nechiporenko analizę. Reikia perduoti skystį, laikantis tų pačių taisyklių kaip ir bendrosios analizės atveju. Rezultatai padės padaryti keletą išvadų, priklausomai nuo to, kuris rodiklis nukrypo nuo normos:

  • Jei leukocitų kiekis padidėja, tai rodo, kad organizmas kovoja su infekcija. Inkstų ligos rūšis - pielonefritas.
  • Jei eritrocitas yra viršytas, tai rodo ūminį ar lėtinį glomerulonefritą. Šio šlapimo spalva tampa šviesiai rausva.
  • Baltymų buvimas rodo bendrą organizmo sutrikimą. Labiausiai tikėtina, kad yra inkstų uždegimas - glomerulonefritas ir pyelonefritas.

Šlapimo tyrimas apima kvapo, rūgštingumo, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus, baltymų, epitelio tyrimą. Verta atkreipti dėmesį į spalvą. Šio tyrimo metodu galima nustatyti grybelius, bakterijas ir parazitus. Tačiau, jei aptinkami nedideli nukrypimai nuo normos, dar anksti aiškiai kalbėti apie inkstų uždegimą.

Kraujo tyrimas

Kraujas bendrai analizei pateikiamas ryte tuščiu skrandžiu. Anksti diena draudžiama gerti alkoholį, atlikti sunkų fizinį darbą. Jei rezultatas yra leukocitų padidėjimas, jie kalba apie kūno kovą su infekcija. Be to, kraujas gali būti ištrauktas iš abiejų juosmens pusių, siekiant nustatyti, kuris konkretus inkstų uždegimas atsiranda. Būtinai atlikite kraujo tyrimą biochemijai, kuris gali nustatyti karbamido turinį, kurio buvimas rodo pragulos proceso pradžią inkstuose.

Papildoma diagnostika: metodai

Pradiniame inkstų uždegimo etape gali būti skiriama papildoma diagnostika. Vienas iš būdų nustatyti nefritą yra ultragarsas, kurio metu galite vizualiai nustatyti dubens, puodelių ir inkstų kanalų pokyčius. Remiantis panašiu algoritmu, akmenims nustatyti atliekamas rentgeno tyrimas. Angiografija ir CT yra nustatytos siekiant nedviprasmiškai diagnozuoti lėtinį pyelonefritą. Nefroskintigrafija - paskutinis iš galimų papildomų metodų. Leidžia ištirti funkcinę inkstų veiklą su kontrastiniu preparatu.

Nefritas inkstai - kas yra ši liga

Inkstų nefritas yra uždegimas, dėl kurio dažnai pasikeičia porų organų audiniai. Daugeliu atvejų uždegiminis procesas apima inkstų indus, jų glomerulus, kanalėlių ir inkstų dubens sistemas. Nefritas gali vystytis ir suaugusiems, ir vaikams, tačiau dažniau ši liga paveikia silpną žmonijos pusę. Labiausiai diagnozuojamas glomerulonefritas: ši liga pasireiškia 80% pacientų, kurie kreipėsi į gydytoją dėl uždegimo proceso inkstuose.

Ligos klasifikacija

Inkstai yra kūno valymo filtrai, be to, jie dalyvauja kraujo susidarymo, metabolizmo procese, palaiko vandens balansą organizme ir atlieka svarbų vaidmenį išlaikant įprastą slėgio lygį arterijose. Todėl inkstų liga žymiai pakerta viso organizmo darbą.

Yra keletas nefritų tipų, jie skiriasi priklausomai nuo to, kuriam kūno daliai buvo atliktas uždegiminis procesas:

  • jei glomeruliuose (glomeruliuose) atsiranda inkstų uždegimas, patologiją vadina glomerulonefritu;
  • jei patologinis procesas paveikė puodelio dubens sistemą, jie kalba apie pielonefritą;
  • ir jei procese dalyvauja vamzdeliai ir interstitialai, tai yra tubulo-intersticinis nefritas.

Be to, nefritas skirstomas į ūmius ir lėtinius, taip pat skiriasi žalos laipsnis - difuzine arba židinio. Pirminis nefritas yra savarankiška liga, o jei ligos atsiradimas atsiranda dėl jau egzistuojančio inkstų ar kitų organų silpnumo, tai yra antrinis nefritas.

Yra dar keletas nefrito rūšių:

  • vilkligė - sisteminė raudonoji vilkligė;
  • paveldimas;
  • pūlingas procesas audiniuose, kurie supa suporuotus organus, yra parafifinis, o inkstai gali pakenkti tiek, kad pacientas net negali visiškai kvėpuoti;
  • embolinis gleivinės;
  • radiacija;
  • toksiškas.

Norint nustatyti specifinį inkstų uždegimą, reikia išsiaiškinti, kokie pokyčiai atsiranda jų audiniuose, kaip jie dažni, kaip pasikeitė organų išmatinė funkcija.

Visų tipų nefritas yra gana rimtas patologijas, kurios kelia grėsmę asmeniui, kuris serga sunkiomis komplikacijomis, įskaitant inkstų nepakankamumą. Štai kodėl būtina inkstus gydyti, kai tik atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Jei mes perimame visą organų transplantaciją, tada inkstų transplantacija sudaro daugiau kaip 60% visų operacijų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kiekviena ligos rūšis gali turėti savo būdingas priežastis. Pavyzdžiui, intersticinis nefritas dažnai tampa alerginės reakcijos į įvairius vaistus, ypač antibiotikus, rezultatas. Pielonefritas dažniausiai susidaro dėl infekcijų. Tačiau, žinoma, yra kitų veiksnių, galinčių paskatinti ligos vystymąsi.

Priežastys, dėl kurių gali išsivystyti nefritas, gali būti tokios:

  • genetinė polinkis - dažnai ekspertai pažymi ligos atsiradimą iš kartos į kartą;
  • infekcija - hepatitas, ŽIV ir kiti;
  • imuninės sistemos ligos;
  • nekontroliuojamas ir ilgalaikis antibakterinių preparatų vartojimas, diuretikai, skausmo malšintuvai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Kai kuriais atvejais nefrito priežastis lieka nežinoma.

Kalbant apie rizikos veiksnius, jie apima:

  • dažnas padidėjimas slėgio arterijose - hipertenzija;
  • antsvorio;
  • cukrinis diabetas;
  • širdies nepakankamumas;
  • vyresnis amžius;
  • ilgalaikė organizmo hipotermija;
  • įvairios ginekologinės ligos;
  • sutrikusių organų sužalojimai;
  • chirurgija šlapimo takuose;
  • onkologija.

Ūminė ligos forma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, o suaugusiųjų vystosi lėtai. Vaikams lėtiniu nefritu galima diagnozuoti genetines ligas, susijusias su sutrikusia medžiagų apykaitos procesais organizme.

Rizikos grupėje yra vaikai, kuriems anksčiau buvo:

  • vilkligė, Wegenero granulomatozė;
  • vaskulitas;
  • mezginis poliartritas;
  • Alporto sindromas;
  • streptokokų sukeliamų infekcinių ligų buvimas.

Simptominiai pasireiškimai

Klinikiniai ligos požymiai tiesiogiai priklauso nuo jo formos ir tipo. Infekciniai uždegiminiai procesai ūminėje formoje dažniau pasireiškia vyresniems kaip 35 metų pacientams, jie prasideda praėjus kelioms dienoms po infekcinės ligos arba organizmo hipotermijos.

  • nugaros skausmas;
  • stiprus silpnumas ir temperatūros kilimas;
  • padidėjęs troškulys ir burnos gleivinės džiūvimas;
  • pilvo pūtimas;
  • pykinimas;
  • dažnas šlapinimasis ar kiti pažeidimai šlapimo išskyrimo procese;
  • kraujas šlapime;
  • patinimas, padidėjęs kraujospūdis.

Edema pasireiškia beveik visuose nefrituose, jei terapija nebuvo pateikta laiku.

Pirmasis veidas išsivysto, dauguma akių vokų, o tada patinimas plečiasi į visą kūną ir galus. Edemos yra pavojingos, nes jie labai greitai vystosi ir gali būti lokalizuoti plaučių srityje, taip pat rimtai sutrikdyti širdies funkcionavimą ir sukelti širdies nepakankamumą. Tačiau infekcinis nefritas ūminėje formoje dažniausiai baigiasi visišku atsigavimu, o tik esant nepakankamai terapijai jis gali pasireikšti lėna forma.

Lėtinio nefrito atveju pacientas padidina kraujospūdį, tačiau šis simptomas nelaikomas pavojingu, be to, spaudimas gali padidėti net per šešis mėnesius nuo ūminės ligos formos. Lėtinis nefritas išprovokuoja dažnesius paūmėjimus, ši forma gali užtrukti ilgai ir žmogus jaučiasi susilpnėjęs net atleidimo laikotarpiais. Jei tokia būklė yra ignoruojama ir gydymas nenumatytas, glomerulai miršta laikui bėgant ir pacientas vystosi inkstų nepakankamumu.

Jei nefritas išsivysto kaip antrinė liga, simptomai yra tokie:

  • apvalkalai nublokšti;
  • atsiranda patinimas;
  • baltymų suspensijos yra šlapime;
  • padidėja slėgis arterijose;
  • išmatuota šlapimo koncentracija smarkiai sumažėja, kai kuriais atvejais stebima anurija.

Diagnostikos priemonės

Nefrito diagnozavimas nėra ypač sunkus, jei turite simptomų, rodančių inkstų ligas, turite kreiptis į nefrologą, urologą, bendrosios praktikos gydytoją ar pediatrą.

Specialistas surengs šiuos renginius:

  1. Tyrimas apie paciento ir jo artimųjų giminaičių anamnezę. Tai gali padėti gydytojui nustatyti ligos etiologiją.
  2. Paciento tyrimas. Ši procedūra apima odos tyrimą, juosmens srities dilgčiojimą, slėgio ir kūno temperatūros matavimą.
  3. Paciento tyrimas, kurio metu bus paaiškinta, kokie simptomai yra susiję su pacientu, simptomų sunkumo pobūdis, kai pirmą kartą pastebėtos pasireiškimo ir pan. Visa tai taip pat būtina nustatyti ligos formą.

Gydytojas nukreipia pacientą į laboratorinę diagnostiką:

  • kraujo tyrimas (klinikinis);
  • kraujo biochemija;
  • šlapimo tyrimas (klinikinis). Šis tyrimas yra pagrindinis nustatant ligos formą ir stadiją;
  • šlapimo analizė bakteriologinei kultūrai - nustatyti galimą infekcinį patogeną.

Be to, reikalinga instrumentinė diagnozė, kurią sudaro šios veiklos rūšys:

  • Inkstų ultragarsas;
  • Rentgeno spinduliai
  • EKG;
  • radioizotopų tyrimai;
  • slėgio stebėjimas per dieną.

Tik atlikus visus tyrimus ir apdorojant gautus rezultatus, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti optimaliausią ligos gydymo strategiją. Nepriklausoma diagnozė ir vaistų skyrimas yra nepriimtina.

Galimos komplikacijos

Dažniausi nefrito komplikacijos yra anurija, plaučių edema, smegenų apopleksija, uždegiminiai procesai plaučiuose ir ūminė psichozė. 10% atvejų eklampsiniai išpuoliai gali išsivystyti, tačiau jie saugiai pasibaigs - paciento būklė stabilizuosis ir pagerėja. Pasibaigus ligai, gali pasireikšti ūminis širdies nepakankamumas, kurį rodo dusulys, cianozė, švokštimas, kosulys.

Po sunkių uždegiminių procesų pacientui dažnai diagnozuojamas inkstų funkcijos nepakankamumas, dėl kurio organizme išsiskiria disbalansas, dėl kurio kraujo sudėtis gali pasikeisti. Viena iš komplikacijų gali būti kraujo krešulių susidarymas ir insultas. Šios ligos išsivysto dėl to, kad iš organizmo išsiskiria daug baltymų, kurių organizmui labai reikia normalaus gyvenimo.

Gydymo metodai

Nėra vienintelio visų ligų, kurios veikia inkstus, išgydymas! Terapiją nustato gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių. Paprastai ūmių nefritų gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, šiuo atveju naudojami šie vaistai:

  • antibakteriniai preparatai;
  • diuretikai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • kalcio papildai;
  • vitaminai.

Gydymo metu pacientas periodiškai ima testus, kad nustatytų gydymo dinamiką ir stebėtų jo būklę.

Jei teigiamos dinamikos nėra, gali tekti išvalyti kraują iš toksinų, šlakų ir skilimo produktų. Tokios procedūros padidina organizmo reakciją į vaistų vartojimą.

Antibakterinis gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

  • Ampicilinas;
  • Amoksicilinas;
  • Cefotaksimas;
  • Amikacin;
  • Cefuroksimas.
  • Furazidinas;
  • pimemidino rūgštis;
  • oksolino rūgštis;
  • nalidikso rūgštis.

Antibakterinis terapija ūminiam nefritui tęsiasi 3 savaites, po to pacientui skiriamas priešuždegiminių dedeklių ir augalinės kilmės tinktūros kursas.

Immunostimulantai vaikams skiriami kaip profilaktiniai agentai:

Toks gydymas atliekamas, jei vaikas turi:

  • Jade dažnai kartojasi;
  • užsitęsęs nefritas;
  • infekcijos organizme.

Imunoterapija skiriama po to, kai ūminė ligos forma pakeičiama pasibaigus. Ūminėje ligos formoje netinka skirti imunomoduliatorių.

Europoje bakteriofagai yra labai populiari nefrito gydymui, tačiau šis gydymas yra gana brangus. Chirurgija yra nurodyta sunkiais ir kritiniais atvejais. Šiuo atveju gydytojai turi pašalinti užkrėstus audinius, kad būtų išvengta sepsio vystymosi. Jei pacientui diagnozuotas inkstų nepakankamumas, organų transplantacija yra būtina.

Jade dieta

Be tinkamos mitybos, ligos gydymas nebus sėkmingas. Mityba turėtų būti daug kalorijų ir subalansuota. Jei išsaugoma organų funkcija, nebūtina laikytis griežtos dietos, jums reikia apriboti druską, kad nebūtų perpildyti inkstai.

  • Įvadas į didelio baltyminio maisto dietą;
  • kalorijų kiekio padidėjimas dėl angliavandenių ir riebalų;
  • valgyti vaisius ir daržoves;
  • vandens ir druskos pusiausvyra.

Iš miltų produktų reikia valgyti duoną su mažiausiu druskos kiekiu. Iš sriubų geriau pasirinkti pieno ar vegetarišką, pridėjus šviežių žolelių. Kalbant apie mėsą ir žuvį, parodyta mažai riebalų rūšis. Kiaušinius galima sunaudoti ne daugiau kaip 1 gabalė per dieną. Geriau gerkite vaisių ir daržovių sultys, taip pat žolelių arbatos ir užpilus.

Tradiciniai gydymo metodai

Prieš pradedant gydymą liaudies preparatais, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Padidinti uždegimą padės surinkti dilgėlių, beržo lapų ir braškių, linų sėklų.

Petražolės, šparagai ir salierų šaknys, taip pat pankolių vaisiai turi diuretiką. Dažnai su nefrito nuoviru naudojami moliūgai, kukmedžiai, kadagio vaisiai, gervuogių lapai.

Nefritas gali būti gydomas ne tik žolėmis, bet arbūzas turi diuretiką. Be to, kad valgote savo skanų minkštimą, galite užvirinti ir nulupti uogas. Toks įrankis puikiai pašalina niežėjimą.

Prognozė ir prevencija

Šios ligos prog nozija priklauso nuo ligos diagnozavimo ir tinkamo gydymo. Daugeliu atvejų prognozė yra teigiama, tačiau kartais liga gali būti sudėtinga arba lėtinė forma. Jei liga toliau ignoruojama ir gydymas nėra užtikrinamas, išsivysto inkstų nepakankamumas.

Gleistinė ligos forma gali tapti pavojinga liga, turinti nepalankią prognozę. Jei ši forma nedelsiant nepadeda pacientui, ji gali sukelti sepsį ir sukelti mirtį.

Kalbant apie prevencines priemones, jie linkę atkreipti dėmesį į savo kūną ir laiku reaguoti į bet kokius diskomforto pasireiškimus. Po pirmųjų simptomų būtina pasitarti su gydytoju.

Labai svarbu apsaugoti savo kūną nuo hipotermijos, padidinti imunitetą, taip pat:

  • nerašykite vaistų, nenurodydami vara;
  • nenaudokite skausmo malšinamųjų vaistų dideliais kiekiais;
  • Nenaudokite žolių, kurie yra draudžiami inkstų ligomis;
  • pašalinti stresines situacijas;
  • kruopščiai gydyti infekcines ir virusines ligas.

Nefritas turi būti elgiamasi labai atidžiai, ypač kai kalbama apie vaikus. Vaikai dažniau nei suaugusieji susiduria su hipotermija ir dažnai diagnozuoja ūmią nefritą. Jei įtariate inkstų ligą, nedelsdami susisiekite su specialistais, kad gautumėte pagalbos. Tėvai turėtų ypač atidžiai stebėti vaiko, kuris neseniai buvo infekcinės ar virusinės ligos, būklę.

Šlapimo tyrimai glomerulonefritui

Inkstų uždegimas (nefritas), glomerulonefritas (glomerulinis nefritas) - šlapimo tyrimai glomerulonefritui

Šlapimo tyrimai glomerulonefritui - inkstų uždegimas (nefritas), glomerulonefritas (glomerulinis nefritas)

Dažnai pradiniai uždegiminiai procesai inkstuose praeina su blogai išreikštais simptomais, todėl šlapimo analizė glomerulonefritui yra pagrindinis būdas laiku nustatyti ligą. Sisteminis šlapimo tyrimas leidžia pamatyti pokyčius šlapimo sistemos darbe, o įvairūs metodai padeda tiksliai suvokti, kokios rūšies nepakankamumas įvyko, ir skubiai nurodyti būtiną gydymą.

Bendra informacija

80% atvejų glomerulonefritas yra organizmo imuninės sistemos reakcija į A grupės streptokokų sukeltas užkrečiamas ligas, tokias kaip faringitas, ausis ir kt. Dėl šio reakcijos susidarę imuniniai kompleksai yra kaupiami inkstų glomerulų aparatui, sutrikdant izoliavimo ir filtravimo procesą. Pirmieji šlapimo sindromo simptomai gali pasireikšti praėjus 2 savaites nuo ligos. Norint nepraleisti galimų problemų su inkstais per šį laikotarpį, rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą.

Bendroji analizė

Ši analizė skirta stebėti gyvybinę kūno veiklą ir nustatyti problemas pradinėse ligos stadijose. Inkstų funkcijos sutrikimas priklauso nuo šlapimo kiekio, spalvos ir sudėties pokyčio. Pažeidimai, nustatyti šios analizės tyrimui, leidžia atlikti išsamesnius tyrimus. Įprastoje inkstų būsenoje šlapimo sudėtyje nėra baltymų, eritrocitų, ketoninių kūnų, hemoglobino, bilirubino. Ir šlapime su glomerulonefritu būdinga proteinurija (padidėjęs baltymų kiekis) nuo 1 g / l iki 10 g / l, hematurija (raudonųjų kraujo ląstelių buvimas) nuo 5 iki 15 raudonųjų kraujo kūnelių regos lauke ir savitojo svorio padidėjimas iki 1030 - 1040. Galimi normos ir galimų pokyčių rodikliai žr. lentelėje:

Visi glomerulonefrito tyrimai rodo inkstų glomerulų aparato pokyčius, kapiliarų membranos pažeidimus ir dėl to sumažėja filtravimas. Laboratoriniai tyrimai taip pat gali padėti išsiaiškinti ligos etiologiją ir diferencialinės diagnostikos galimybes.

Reberg testas

Gydant ūmiu glomerulonefritu, nustatomas Reberg testas. Šis testas reikalauja kraujo ir dienos šlapimo. Visas kraujas organizme filtruojamas inkstuose. Kai kurios medžiagos absorbuojamos visiškai, iš dalies iš dalies, bet yra medžiagos, kuri po filtravimo visiškai išsiskiria iš kūno - tai yra kreatinas. Norint įvertinti inkstų glomerulų aparato funkciją ir nustatyti pažeidimus, būtina ištirti šios medžiagos kiekį kraujyje, o paskui išsiskirintame šlapime, taigi galima apskaičiuoti glomerulų filtracijos greitį.

Kraujas visada vartojamas ryte ant lieso skrandžio. Šlapimas paprastai renkamas, pradedant nuo 6 val. Per dieną. Atliekant tyrimą atsižvelgiama į šlapimo kiekį ir kreatino koncentraciją. Geriamojo žmogaus organizmo glomerulų filtracijos greitis moteriai yra 88-146 ml / min. - 81-134 ml / min., Šio rodiklio sumažėjimas rodo sugadintą porų organo glomerulų aparatą. Šiuo metodu svarbiausia atsižvelgti į laiką, kai prasideda šlapimo surinkimas, taip pat asmens svoris ir amžius.

Zimnickio testas

Norėdami ištirti inkstų gebėjimą susikaupti išskiriamuose skysčiuose, naudojamas Zimnickio mėginys. Šis testas ne diagnozuoja tam tikras ligas, jis įvertina inkstų funkcionalumą. Normalus poroto organo funkcionavimas būdingas specifiniu šlapimo svoriu, kuris išreiškia inkstų gebėjimą išskirti arba išlaikyti vandenį. Savitasis svoris yra tirpalo svoris, palyginti su vandens svoriu. Šį rodiklį įtakoja toksinų (karbamido, gliukozės, baltymų ir kreatino) kiekis, kuris po filtravimo išsiskiria inkstų ir skysčių.

Tyrimo medžiaga surenkama per 24 valandas kas 3 valandas, kad gautų 8 porcijas, o reikia sušvelninti 1-1,5 litro skysčio kiekį. Visais porcijomis reikia parašyti surinkimo laiką ir laikyti vėsioje vietoje. Gautos medžiagos tyrime atsižvelgiama į suvartoto skysčio kiekį, nustatomas pagal šlapimo kiekį. Paprastas kasdieninis diurezė yra didesnis už naktį. Tankis turėtų būti mažesnis nei kraujo plazmos tankis ir būti 1005-1025 dienos ir 1035 naktį. Ūminio glomerulonefrito atveju tankis padidėja iki 1040, o išsiskyręs skystis sumažėja, palyginti su paimtu.

Metodologija Нечипоренко

Tai yra labiausiai paplitęs šlapimo tyrimo metodas, jis tiria nuosėdų sudėties mikroskopiją. Paskirta, kaip ir kiti tyrimai, paaiškinti nustatytus nukrypimus nuo bendros analizės. Granulas tiriamas dėl raudonųjų kraujo kūnelių, balionų ir leukocitų buvimo. Vidutinė rimtos šlapimo dalis po kruopštaus tualeto imama 120-00 ml. Svarbu per 1,5 valandas pristatyti bandymo medžiagą į laboratoriją. Centrifuga, nuosėdos atskirtos, paimkite 1 ml medžiagos ir ištirkite jo sudėtį specialioje kameroje.

Sveikasis žmogus 1 ml nuosėdų parodys baltųjų kraujo ląstelių kiekį iki 2000, cilindrus iki 20 hialinų, raudonųjų kraujo kūnelių iki 1000. Visiškai skirtingi rodikliai bus inkstų sutrikimas. Eritrocitai šlapime su glomerulonefritu vyrauja baltųjų kraujo kūnelių, o sudėtyje yra daugiau nei 20 hialininių ir granuliuotų balionų. Šlapimo tyrimai pagal Nechiporenko vartojami nuolat visą ligos laikotarpį, kad būtų galima stebėti ligos klinikinės įvairovės pokyčius ir ištaisyti gydymą.

Šlapimo analizė ūminiam glomerulonefritui?

Pagrindinis ūmaus glomerulonefrito indikatorius yra šlapimo sindromas su proteinurija, hematurija ir oligurija. Pradinis ligos etapas būdingas šlapimo (oliguurijos) kiekio sumažėjimui ir specifinio svorio padidėjimui, kuris jau vyksta 3 dieną. Nors baltymas šlapime ir kraujo kūneliuose gali išlikti ilgą laiką nuo 1 metų iki 1,5 ir parodyti likusius uždegiminius procesus. Be to, ši liga pasižymi 5 000-10000 mikrohematurija pagal regėjimą pagal Nechiporenko. Priklausomai nuo proteinurijos intensyvumo, šlapimo nuosėdose stebimi halioliniai ir granuliuojami balionai. Granuliuoti cilindrai visiškai pakartoja inkstų glomerulų aparato vamzdelių formą ir susideda iš pažeistų ląstelių baltymų ir dalelių, taip pat rodo rimtą žalą indams.

Proteinurija yra susijusi su sutrikusia filtracija. Hematūrija yra glomerulų kapiliarų sunaikinimo pasekmė. Šie du simptomai labai tiksliai parodo ligos dinamiką ir gijimo procesą. Paprastai atsigavimas po ūmo glomerulonefrito įvyksta greitai ir per 2-3 savaites galima sumažinti baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių bei atkurti normalią inkstų funkciją. Tačiau šie simptomai gali išlikti ilgą laiką, signalizuojant, kad uždegiminis procesas inkstų glomeruluose nėra baigtas. Šlapimo sudėties nukrypimai leidžiami 1-2 metams, ilgesni pokyčiai, kalbama apie perėjimą prie lėtinės formos.

Pasibaigus posūkio etapui

Poakytas glomerulonefritas gali būti tiek savarankiška liga, tiek kitos ligos sindromas. Ši liga serga didžiulėmis proteinurija (50-100 g / l), didelė hematurija ir ryški oligurija. Reberga testo metu glomerulų filtracijos greitis gali nukristi iki kritinių verčių, o Zimnitsky mėginys rodo didelę šlapimo dalį. Mikroskopinis šlapimo tyrimas atskleidžia granuliuotus ir vaškus balionus. Taip pat yra leukociturija, hipoalbuminemija, hipoproteinemija. Prognozė dėl šio ligos eigos yra nepalanki.

Šlapimo sudėtis lėtiniu glomerulonefritu

Lėtinio glomerulonefrito atsiradimas yra įmanomas dėl nepakankamai išgydyto ar nediferencijuojamo ūmio glomerulonefrito. Perėjimo nuo ūminės prie lėtinės stadijos priežastys gali būti hipotermija, nepalankios darbo sąlygos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir traumos. Klinikinis šios ligos vaizdas yra labai įvairus, jį pakeičia poilsio ir paūmėjimų laikotarpiai. Yra keletas ligos formų: asimptominės, hipertenzijos, nefrozinės ir mišrios. Todėl šlapimo sudėties skirtumai yra labai įvairūs.

Lėtinio glomerulonefrito metu paūmėjimo metu šlapimo perviršis gali būti toks pat, kaip ir ūminėje ligos formoje - baltymų, balionų, eritrocitų, filtracijos sumažėjimo ir šlapimo kiekio padidėjimo. Per poilsio laiką arba be asimptominės formos gali pasireikšti silpnas šlapimo sindromas (proteinurija ne daugiau kaip 1 g / l, hematurija 10-30 eritrocitų). Kai nefrozinė forma pasireiškia gausiai proteinurija. Priklausomai nuo formos, liga gali trukti nuo 5 iki 30 metų su paūmėjimais ir remisijomis bei srautu iš vienos formos į kitą.

Inkstų uždegimas

Šlapimo sistemos ligos yra gana dažnos. Daugelis moterų žino, kas yra lėtinis pyelonefritas, nes ši patologija apsunkina nėštumą. Inkstų liga gali sukelti pavojingas pasekmes, dėl kurių nuolat reikia kraujo išvalyti nuo toksinių medžiagų (hemodializė). Liga turi keletą priežastys (pvz., Paveldima polinkis, hipotermija, lytinių organų infekcijos įvedimas ir tt), ir dažnai yra besimptomiai, tai yra, žmogus nerūpi, todėl kiekvienas turi žinoti, kaip patikrinti inkstus. Tai padės laiku ieškoti medicininės pagalbos ir išvengti rimtų komplikacijų.

Inkstų struktūra

Inkstai yra suporuoti organai, esantys juosmens srityje. Jų pagrindinė funkcija yra šlapimo susidarymas. Inkstai palaiko onkotinį kraujospūdį ir gamina eritropoetiną. Pagrindinis struktūrinis vienetas - nefronas - susideda iš kraujagyslių dalies (glomerulų) ir kanalų. Pirmieji yra atsakingi už kraujo filtravimą ir pirminio šlapimo susidarymą. Antrasis - dalyvauja reabsorbuojant reikalingas kūno medžiagas. Galiausiai išlieka perdirbtas atliekas - antrinis šlapimas. Jei tam tikru metu yra kliūtis, inkstų funkcija silpnėja. Tai išreiškia pokyčiais kokybinės ar kiekybinės šlapimo sudėties. Norėdami suprasti, kaip pats patikrinti inkstus, turite žinoti apie diurezės sutrikimus, kuriuos turi beveik visi pacientai. Tai gali apimti šlapinimosi troškimo sumažėjimą ar padidėjimą, šlapimo spalvos pasikeitimą, dažnesnes ar retesnes tualeto apsilanymus.

Inkstų tyrimų metodai

Yra daug būdų nustatyti šlapimo sistemos patologiją. Medicinos įstaigos patikrina inkstai specialių mėginių pagalba, pavyzdžiui, Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzhe. Visi šie metodai buvo naudojami ilgą laiką, todėl jų veiksmingumas buvo įrodytas. Kiekvienas mėginys reikalingas norint įvertinti tam tikrą funkciją, pavyzdžiui, pagal Zimnickio analizę galima atskleisti filtravimo sugebėjimų pažeidimą, pasak Nechiporenko - uždegiminės reakcijos buvimas ir hematurija. Teisingai diagnozei naudojamas instrumentinis inkstų tyrimas. Šie metodai apima išskirtinę urografiją ir biopsiją. Aukso standartas yra inkstų ultragarsas. Kiekvieną iš šių metodų, jei reikia, skiria gydytojas ir leidžia aptikti tam tikras patologijas.

Kaip patikrinti, ar inkstai yra sveiki?

Norint suprasti, ar yra inkstų liga, būtina atkreipti dėmesį į pacientų skundus, ypač jei pasireiškia tokie simptomai kaip padidėjęs šlapinimasis ir šlapimas, kraujas šlapime, padidėjęs naktinis diurezė. Svarbus simbolis yra skausmas juosmens srityje, pilvo apačia į dešinę ar kairę. Be pagrindinių simptomų, gali būti ryškiai padidėjusi kūno temperatūra, bendras silpnumas.

Prieš pradedant inkstų liga, dažniausiai pasireiškia krūtinės angina, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, hipotermija. Simptomai gali būti patinimas ir aukštas kraujospūdis. Šie simptomai atsiranda, kai glomerulonefritas yra uždegiminis procesas įvairių formų glomeruluose. Šiuo atžvilgiu vyrauja tik dalis žymenų arba net vienas iš jų. Kaip inkstai tikrinami dėl patinimų? Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas yra simptomų priežastis. Jei edema vyrauja ryte, o liesdami jie minkšta ir šilta, tuomet reikia pasikonsultuoti su nefrologu.

Fizinio tyrimo metodai

Atlikti išsamią skundų peržiūrą ir paaiškinti ligos istoriją būtina atlikti patikrinimą. Pirmiausia turite įvertinti bendrą paciento būklę ir patikrinti visas sistemas, o tada pradėti tiesioginį ligonio organų tyrimą. Kaip patikrinti inkstai be specialaus tyrimo metodų? Būtina įvertinti juosmens srities būklę (jei yra kokių nors pastebimų pokyčių, dusulys) ir atlikti palpaciją. Galima jausti organą skirtingose ​​paciento padėtyje: gulėti ant skrandžio, stovėti ir sėdėti. Tokiu atveju pacientui praeina gilus kvapas, kurio metu gydytojas rankas perneša į palpotą inkstą. Dėl iškvėpimo, gydytojas bando paimti kūną ir įvertinti jo dydį, skausmo buvimą, struktūrą, nuoseklumą ir vietą. Sveikiems pacientams inkstai nėra apčiuopiami, tai yra, jie negali būti apčiuopiami.

Kokie simptomai gali būti stebimi inkstų patologijoje?

Kaip patikrinti inkstus, be palpacijos, turėtų žinoti kiekvienas gydytojas. Įtarus uždegiminį procesą, atliekami specialūs funkciniai tyrimai, siekiant įvertinti jo buvimą ar jo nebuvimą. Dažniausiai naudojamas metodas yra "paliesmo simptomas". Tai atlieka bendrosios praktikos gydytojas, norintis pašalinti inkstų ligas. Be to, šis metodas yra naudojamas bet kurioje ligoninėje su dienos gydytojo ratu. Bandymas atliekamas pacientui stovint arba gulint ant skrandžio. Gydytojas vienai rankai įterpiasi į inkstų zoną, kita - ant jo. Po to reikia pakeisti pusę. Mėginys leidžia jums įvertinti skausmą dešinėje ar kairėje inkstuose. Skausmas rodo uždegiminį procesą. Dažniausiai teigiama reakcija į "simptomą" atsiranda pyelonefrito - tubulų patologinėje būklėje.

Keičiama šlapimo kokybinė sudėtis

Įtarus inkstų ligą, yra nustatyta daugybė testų, kurių pagalba atsiranda pokyčių ne tik kiekis, bet ir šlapimo kokybė. Tokie laboratoriniai tyrimai apima mėginį pagal Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis. Visi šie bandymai yra vidutinė šlapimo dalis. Tada medžiaga yra ištirta leukocitų, eritrocitų ir balionų buvimo. Visais atvejais atliekamas tikslus vienodų elementų skaičiavimas, po kurio daroma išvada.

Pavyzdžiai skiriasi viena nuo kitos, nes kiekviena iš jų turi skirtingas įprastas vertes. Nechiporenko analizė laikoma tinkama, jei regėjimo lauke yra mažiau nei 2000 leukocitų ir mažiau nei 1000 raudonųjų kraujo kūnelių. Cilindrai su įprastais rodikliais retai nustatomi, norma - iki 500. Analizuojant Amburge ir Kakovsky-Addis formos elementai yra vienodi. Skirtumas tas, kad pirmojoje normoje - 200 ir 100 vienetų, o antroje - 2 milijonai ir 1 milijonas.

Šlapimo analizė Zimnickis

Mėginio metodas Zimnitsky naudojamas nustatant šlapimo kiekybinės sudėties pokyčius. Normos nukrypimo analizė rodo, kad yra pažeista inkstų funkcijos koncentracija. Pagrindinis rodiklis, kuris apskaičiuojamas atliekant mėginį pagal Zimnickio metodą, yra santykinis šlapimo tankis, kuris turėtų pasikeisti per dieną. Su jo sumažėjimu galite galvoti apie didelį skysčių kiekį, kuris dažnai pasireiškia diabetu. Jei tankis visuomet laikomas vienodo lygio, tuomet reikėtų įtarti pažeidimus, kai inkstai praranda galimybę koncentruoti šlapimą, tai yra sugebėjimą reabsorbuoti. Mėginys atliekamas atliekant testus visą dieną, kas 3 valandas (8 porcijos). Apibendrinant, apskaičiuojamas dieninis diurezė, apskaičiuojamas dienos ir nakties šlapimo santykis bei baltymų nuostolis.

Šlapimo surinkimo taisyklės bandymams

Jei yra kokybinės ar kiekybinės šlapimo sudėties pasikeitimų, gydytojas turi parengti kitą diagnostikos planą, ty galvoti: kaip geriau patikrinti inkstus ir kokius instrumentinius tyrimo metodus nustatyti? Kai kuriais atvejais prasta analizė priklauso nuo netinkamos medžiagos naudojimo. Kad laboratoriniai tyrimai būtų tikslūs, būtina:

  1. Kruopšciai praskalaukite šlapimą.
  2. Išlaikyti išorinių lytinių organų tualetą prieš pat bandymą.
  3. Iš karto, užpildę stiklinę šlapimu, būtina uždaryti, kad išvengtumėte bakterijų patekimo.
  4. Po surinkimo išimkite šlapimą į laboratoriją per 1-2 valandas.

Instrumentinių tyrimų metodų vertė

Galutinė diagnozė gali būti atlikta po specialių tyrimų metodų, kurie apima inkstų ultragarsą, išmatinę urografiją, biopsiją. Šie metodai leidžia aptikti netinkamą kūno vietą (nefrotozę), vystymosi anomalijas (policistines, padvigubintas), įvairius skausmus, nurodant jų dydį ir formą. Galite patvirtinti chroniško pyelonefrito diagnozę net tuo atveju, jei nėra jo apraiškų (išplėsta CLS ultragarsu). Kaip inkstai yra ištirti dėl įtariamo piktybinio proceso? Paimkite biopsiją, po kurios atliekamas histologinis ir citologinis medžiagos tyrimas.

Bendroji analizė

Šis tyrimo metodas atliekamas visiems ligoniams. Klinikinė biomedicinos analizė skirta tyrinėti šlapimo fizikines ir chemines savybes, jų nuosėdų mikroskopiją. Pradinis jo vystymosi etapas nustato inkstų nepakankamumo laipsnį. Nustatyti trys pagrindiniai komponentai: rūgštingumas, mikroelementų procentas, cukraus buvimas.

Šlapimo tyrimas yra toks:

  • įvertindamas šlapimo kiekį, surinktą tam tikru laikotarpiu, spalvos atspalvį, kvapą, putumą ir skaidrumą. Šis organoleptinis tyrimas.
  • nustatant tankį ir pH - biomedžiagos rūgštingumą. Tai yra fizinis ir cheminis stebėjimas.
  • nustatant mikroelementų komponentų skaičių ir kokybės procentą.
  • nustatant gliukozę, baltymą, acetoną, ketoninius kūnus, hemoglobino, nitritus, bilirubiną ir kitus biomedicinos komponentus.
  • nustatant kraujo ląsteles šlapime - hematurija, kuri pasakoja apie audinių pažeidimus ir infekcijas inkstuose.

Šlapimo tyrimas skirtas įvertinti jau paruošto gydymo veiksmingumą. Juo siekiama nustatyti šias ligas.

  1. Jade. Uždegiminiai procesai inkstuose. Jie suskirstyti pagal lokalizaciją į kelis porūšius.
  • Pielonefritas turi bakterinę kilmę.
  • Intersticinis nefritas veikia audinius ir inkstų kanaleles.
  • Glomerulonefritui būdinga žala kraujagyslių glomerulams - glomerulams, kurie yra atsakingi už kraujo filtravimą organizme.
  • Šunto nefritas suteikia komplikacijų visam imuniniam kompleksui glomeruluose.
  1. Nefroskerozė - apleistos ir lėtinės nefrito rūšys. Tokiais atvejais uždegiminis organas sumažėja, išdžiūsta, susilpnėja. Procesą sukelia kraujo nutekėjimo pablogėjimas pyelonefrito atveju.
  2. Amiloidozė - nusėdimas baltymų medžiagos audiniuose su medžiagų apykaitos sutrikimais. Jis pasižymi organo edemu, dėl kurio susidaro bendras baltymų, kraujo elementų kiekis šlapime, iki jų krešulių išsiskyrimo.
  3. Urolitiazė yra apleista pirmiau minėtų ligų forma. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų inkstuose atsiranda smelis, o po to - akmenys.
  4. Vėžys, turintys įtakos visiems šlapimo sistemos organams.

Bendrai analizuojant, imamasi tik ryto biomaterialo ir tik po kruopštaus tualeto nenaudojant ploviklių. Tada jis dedamas į sterilų talpyklą. Prieš tai antibiotikus negalima vartoti 3 dienas, nes jie veikia rezultato tikslumą. 24 valandas rekomenduojama susilaikyti nuo seksualinės intymumo. Talpyklė su šlapimu turi būti pristatyta į laboratoriją per 2 valandas, neleidžiama jam perkaisti ir perkaiti. Tokiais atvejais komponentai gali sukelti ir iškraipyti tikrąjį ligos vaizdą.

Нечипоренко analizė

Jei per bendrąjį klinikinį tyrimą nustatytos patologijos, sutrikimai ir ligos požymiai, gydytojas nurodo Nechiporenko tyrimą. Jo dekodavimas suteikia galimybę išsamiai išnagrinėti patologiją ir nustatyti tinkamą terapiją. Be to, pakartotinai išduodant šlapimą, kontroliuojamas nustatyto gydymo teisingumas. Kaip surinkti šlapimą? Kaip ir bendra analizė. Vienintelis skirtumas yra tai, kad vidurinė šlapimo dalis imama studijuoti, o pradinė ir paskutinė (15-20 ml) išpilama į tualetą.

Analizės esmė yra apskaičiuoti kiekybinę eritrocitų, leukocitų ir cilindrų sudėtį, skaičiuojant 1 mililitrą. Atlikta specializuotoje skaičiavimo kameroje. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas laikomas standartiniu - ne daugiau kaip 1000, leukocitų - ne daugiau kaip 4000 moterų ir 2000 vyrų. Šiuo atveju balionas yra ne daugiau kaip 20 už 1 ml.

  1. Leukocitų (imunokompeteninių kraujo ląstelių) skaičiaus padidėjimas rodo inkstų uždegimą - peliolefevę, infekcinę ligą abiejų organų dubens srityje. Tai taip pat rodo hematurija - kraujo dalelių išsiskyrimas šlapime. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis atsiranda, kai yra smėlio ir inkstų akmenų (inkstų akmenys, nefrolitiazė).
  2. Raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį per audinius), skaičių padidėja glomerulų patologija, kuri yra atsakinga už kraujo valymą ir filtravimą. Tokiais atvejais biomedžiaga yra rudos spalvos. Mikroelementų identifikavimas virš normos parodys smėlio ir akmenų buvimą, kuris pasibaigus išsiuntimo metu sužalanda šlapimo takus. Dažniau - inkstų navikai. Jie yra gerybiniai (papiloma, fibroma) ir piktybiniai.
  3. Cilindrai (inkstų kanalėlių baltymų skilimas) su šlapimu pasireiškia glomerulonefritu - kraujo ląstelėmis šlapime. Taip pat su pyelonefritu - uždegimas. Kuo mažiau kenksmingų inkstų veikloms organizme apsinuodijimo atvejais. Pastaruoju atveju tiriami vaško cilindrai.

Šio tipo šlapimo analizė yra labai paprastas biomediciniuose elementuose nustatytų metodų nustatymas. Tai leidžia jums diagnozuoti menkiausius pokyčius, dėl kurių atsiranda sunkių lėtinių formų ligos.

Analizė Zimnitsky

Šlapimas surenkamas per dieną kas 2-3 valandas. Galima skirti 8 tvoras, rečiau - 12 vienetų. Šiuo atveju pacientas turi valgyti ir gerti skysčio tokiu pat būdu, kaip ir kasdieniame gyvenime. 6 valandas iki pirmojo surinkto šlapimo reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Tada biologinė medžiaga kas valandą renkama į atskirą indą, ant kurio įklijuoti lipdukai nurodo laiką.

Atliekant Zimnickio tyrimą nustatomas šlapimo tankis. Ištirkite jo kiekybinius svyravimus per 24 valandas, pasirinkto skysčio dienos ir nakties dalių skirtumus. Nukrypimai yra nuorodos:

  • susidariusio skysčio kiekis didesnis kaip 2000 ml;
  • šlapimo ir vandens santykis suvartojamas per dieną 70-80%;
  • šlapimo išskyrimas dienos metu 2/3, naktį 1/3 viso biomasės kiekio;
  • šlapimo tankis viename puodelyje yra mažesnis nei 1,02.

Zimnickio tyrimai leidžia nustatyti šlapimo koncentraciją inkstus ir leisti šlapimo sistemai. Jis taip pat nustato šlapimo tankį, išreiškia kiekybinę druskos, baltymų ir amoniako koncentraciją, ištirpusią šlapime. Kasdieniniai diurezės analizės liudijimų svyravimai atskleidžia šias inkstų ligas:

  1. Hypostenuria yra prasta inkstų funkcija ir gebėjimas sutelkti skysčių.
  2. Veikia, lėtinė inkstų nepakankamumo stadija.
  3. Dvigubo inkstų ir dubens uždegimo sustiprėjimas.
  4. Širdies nepakankamumas, dėl kurio atsiranda inkstų pažeidimas.

Zimnickio tyrimai dekoduojant yra labai informatyvi medžiaga, suteikianti gydytojui galimybę tinkamai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Reberga-Tareevo testas

Ši analizė naudojama diagnostikos tikslais. Tyrimai atliekami esant inkstų ligos simptomams. Jie nustato inkstų gebėjimą išskirti ir reabsorbuoti medžiagų mikroelementų ir medžiagų metabolizmą organizme.

Raudonas šlapimas surenkamas iš tuščio skrandžio paciento. Procedūra atliekama valandą. Pacientas yra meluojančioje padėtyje. Proceso viduryje veninis kraujas imamas lygiagrečiai, norint nustatyti kreatino kiekį. Tada paprasta formulė naudojama skaičiuojant glomerulų filtracijos dydį arba, kitaip tariant, išskyrimo funkciją. Bullet filtracijos greitis turėtų būti bent 130-140 ml / s. Žemiau esantis leistinas skaičius rodo inkstų ligas, inkstų nepakankamumą ir lėtinį nefritą.

Analizė atliekama prižiūrint ir tiesiogiai dalyvaujant specialistui. Robergo-Tareevo pavyzdys leidžia nustatyti teisingą diagnozę, nustatyti tam tikros ligos vystymosi stadiją, kurso pobūdį ir patologijos raidos greitį.

Prisiminti! Jei skauda inkstai, pasireiškia jų pralaimėjimo simptomai, kreipkitės į medicinos pagalbą. Galų gale, geriau atlikti bendrą šlapimo tyrimą, nei užkirsti kelią visų tipų laboratoriniams tyrimams!

Inkstų liga būtina ištirti, norint tinkamai diagnozuoti ir veiksmingai gydyti ligą. Biocheminis šlapimo tyrimas leidžia jums nustatyti tokius rodiklius kaip:

Bendra bakterijų ir nuosėdų mikroskopijos analizė yra būtina, norint nustatyti šlapimo sistemos ligas. Nechiporenko šlapimo tyrimas nustato balionų, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Pagal Zemnickio analizę svarbu nustatyti inkstų koncentracijos gebėjimus. Kreatininas, dieniniai baltymai, karbamidas pasireiškia šlapime su inkstų liga:

Inkstų ir funkciniai tyrimai

Šlapimo sistemos ligų gydymas yra įmanomas tik nustatant funkcinį inkstų funkciją. Tyrimas nustato paciento inkstų nepakankamumo laipsnį pradiniame jo vystymosi etape. Tyrinėdami medžiagą, nustatykite tokius parametrus kaip:

Gryninimo santykis rodo, kad kraujyje netirta medžiaga yra 1 min per inkstus.

Kreatinino klirensą lengva nustatyti: antrinė vandens inkstų kanalėlių adsorbcija išreiškiama procentine dalimi. Įprastoje inkstų glomerulų filtravimo metu yra 120-130 ml / min., O šlapimo organų kanalikuliams - 98-99%.

Daugelyje ligų gydytojas nustato kiekvienos šlapimo organo sudedamųjų dalių filtravimo kiekį. Gauti parametrai reikalingi funkciniams tyrimams su inkstų ligomis.

Karbamido nustatymas šlapime

Karbamido kiekio sumažėjimas atsiranda dėl šlapimo kanalėlių nugaros, atsirandančio dėl inkstų nepakankamumo.

Laboratorijoje atliekama cheminė analizė. Tyrimui paruoškite medžiagą: 40 ml paciento šlapimo, porceliano, degiklio, azoto rūgšties. Bendras karbamido kiekis nustatomas, tiriant gauto azoto kiekį. Medžiagų pašalinimas nepakankamais kiekiais rodo, kad sumažėja inkstų išmatų. Analizuojama įtarus inkstų funkcijos pasikeitimą, aktyvinant baltymų sintezę vaikams ir nėščioms moterims.

Karbamido kiekio padidėjimas kraujyje ir jo išsiskyrimas su šlapimu rodo stabilią azoto išsiskyrimo per inkstus sistemos būklę. Šlapimo junginių skaičius priklauso nuo patologinių ir fiziologinių parametrų:

  • fizinė veikla;
  • dietos savybės;
  • narkotikų vartojimas.

Inkstų ligos šlapimo analizės ypatumai

Nefropatija nėščioms moterims yra kartu su proteinurija, 5-8 g / l komponentu.

Sergant sunkia liga rodikliai padidėja iki 25-76g / l. Liga suskirstyta į III stadiją, priklausomai nuo baltymo kiekio šlapime. Ligos 3-ojoje stadijoje, kai proteinurija yra 3 g / l, atsiranda oligurija, o balionai yra šlapimo tyrime. Nefropatijos riba yra 0,6 g / l baltymų kiekis.

Po nuosėdų mikroskopijos aptikta granulių, vaško arba hialininių balionų. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra nereikšmingas. Inkstų skausmas absorbuojamas visiškai, o išleistas azoto kiekis yra normalus.

Su eklampsijos vystymu nėščioms moterims padidėja likučio azoto kiekis. Diabetinės nefropatijos atveju šlapimo tyrimai yra nedideli baltymų kiekiai.

Šlapimo analizė su glomerulonefritu

Sunkus inkstų pažeidimas sukelia bendros šlapimo analizės veikimo pasikeitimą. Tyrimo rezultatai rodo, kad yra patologinių elementų:

  • cilindrai;
  • raudonųjų kraujo kūnelių;
  • baltymas;
  • leukocitai;
  • plokščialus epitelis.

Baltymų buvimas rodo ligos progresavimą: jo kiekis pasiekia 5 g per parą, o likusios albumino pėdsakai šlapime yra 6 mėnesiai po ligos pabaigos.

Raudonosios kraujo ląstelės šlapime - pagrindinis nefrito simptomas. Jų skaičius svyruoja nuo 14,5 iki 50-60. Jei nustatomas vienas raudonųjų kraujo kūnelių, gydytojas paskiria pacientą atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko. Po nuosėdų mikroskopijos tiriami leukocitai ir glicino cilindrai, rodantys inkstų vamzdelių pokyčius. Difuziniam procesui lydi bakterijų nebuvimas, rodantis infekcinio uždegimo nutraukimą šlapimo takuose.

Pradiniame ligos etape bendras šlapimo kiekis sumažėja, bet jo santykinis tankis didėja. Eritrocitų kiekis yra 5 x 106 / μm per dieną, jie deformuoti, o tai rodo glomerulinę hematuriją.

Įprasta raudonųjų kraujo kūnelių forma rodo glomerulonefrito nebuvimą. Imuninį uždegimą patvirtina leukocitų padidėjimas, o baltymų nykimas viršija 3 g per parą.

Šlapimo analizė esant ūminiam inkstų uždegimui

Pielonefritas, šlapimo tyrimas leidžia jums nustatyti patogeno rūšį ir priskirti tinkamą gydymą. Su patologijos vystymu kortikos sluoksnyje daugelio leukocitų buvimo istorijoje. Jų skaičiaus padidėjimas stebimas obstrukcinio šlapimo takų sindromo atveju. Šlapimo spalva inkstų audinio uždegimui keičiasi kartu su proceso progresavimu ir šlapimo takų fone.

Leukocitai padidėja kartu su tubulio ir intersticinio nefrito vystymusi: šlapime jie aptinka inkstų epitelio ląsteles. Šlapime yra granuliuojami balionai ir jų leukocitų analogai, taip pat gausu gleivių.

Kai vaikų pyelonefritas šlapinasi, atsiranda šlapimas. Normalus šlapimo pH svyruoja nuo 4,8 iki 7,5. Ūminiam uždegiminiam procesui būdingas tyrimo medžiagos tankio sumažėjimas. Paprastai santykinė tankio vertė yra 1008-1020 g / l. Pirelonefrito šlapimo santykis priklauso nuo ištirpintų elementų kiekio ir jų molekulinės masės.

Širšo tyrimas su uroliatize, kurį atliko Nechiporenko ir Zemnickio

Jei pasikeičia bendra šlapimo analizė ir įtariamas inkstų nepakankamumas, gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti papildomą biomedicinos tyrimą pagal Nechiporenko.

Atliekant analizę, laboratorija turi vidutinę šlapimo dalį. Tyrinėkite 1 ml medžiagos ir leukocitų, eritrocitų, balionų skaičiaus.

Raudonųjų kraujo kūnelių dažnis yra 1 000 ml 1 ml šlapimo, o leukocitų kiekis yra 4000 vienetų tuo pačiu šlapimo kiekiu. Paprastai, tiriant Nechiporenko, hialininiai balionai yra 20 ml 1 ml, o kitų tipų buvimas yra paciento kūno patologinė būklė.

Daugiau kaip 2000 leukocitų 1 ml būdingas pyelonefritui, urolitiaziui ir cistitui. Inhaliuojant inkstų uždegimą ir ūminį glomerulonefritą, padidėja haliinalinis balionas. Ilgalaikis ligos eigoje atsiranda granuliuotas balionas, o vaško forma susidarančios formacijos rodo paciento inkstų nepakankamumą. Epiteliniai elementai atsiranda, kai miršta inkstų kanalėlių gleivinė ir nurodo kanalėlių nekrozę ar toksinį apsinuodijimą, kartu su inkstų parenchimo (apsinuodijimo sunkiųjų metalų druskomis) mirtimi.

Zemnickio šlapimo surinkimas ir tyrimas leidžia nustatyti šlapimo organo ar jo uždegimo nepakankamumą. Patikrinkite kelių porcijų šlapimo tankį, natrio chlorido ir karbamido kiekį kiekvienoje porcijoje. Paprastai santykinis tankis svyruoja nuo 1,004 iki 1,032, o skirtumas tarp didelio ir mažo savitojo svorio neturi būti mažesnis nei 0,007. Šiek tiek šlapimo tankio svyravimai rodo ligos atsiradimą. Nustatykite filtravimo klirensą, kuris nustato medžiagos gryninimo glomeruluose kiekį. Įprastą inkstų funkcionavimą patvirtina 80% viso paimto skysčio pašalinimas per šlapimą per 24 valandas. Jei reabsorbcija yra didesnė už šlapimo filtruojimą glomeruluose, o šlapime yra didelė dalis, tada jo kiekis mažėja.

Pacientui skirti šlapimo tyrimai yra labai informatyvios medžiagos, leidžiančios gydytojui atlikti teisingą diagnozę ir skirti gydymą.

Ką reikia žinoti apie pyelonefritą

Uždegimas iš tikrųjų yra visuotinis patologinis procesas žmogaus kūne. Dažnai jo tikslas yra audinių puodeliai ir inkstų dubuo, kuris yra šlapimo takų pradžia. Daugeliu atveju ši situacija yra dėl patogenų dauginimo.

Per inkstų ligas kankina bakterijas ir organizmo imuninę sistemą. Tuo pačiu metu mikroorganizmai ir specialios kraujo ląstelės, leukocitai, miršta daug, po kurių jie išsiskiria su šlapimu.

Be to, atsižvelgiant į uždegimo fone, bakterijos ir baltieji kraujo kūneliai laikosi kartu, užsikimšdami specialių mėgintuvėlius - inkstų vamzdelius. Dėl šios priežasties susidariusio įstrigo masė, vadinama "cilindru", išsiskiria su šlapimu. Kai pyelonefritas padidina kristalinių medžiagų kiekį - šlapimo, oksalo ir fosforo rūgšties druskas. Jie tampa pagrindine šlapimo nuosėdų sudedamąja dalimi.

Inkstų uždegimas - vaizdo įrašas

Poveikis šlapime: atlikimo būdas

Šlapimas yra patikimas visų organizmo procesų atspindys, įskaitant inkstų uždegimą. Jos tyrimai yra pagrindinis komponentas, diagnozuojant ūmus ir lėtines pyelonefrito formas. Paprastumas ir informatyvumas yra pagrindiniai analizės privalumai šioje situacijoje.

Norint gauti šlapimą, nereikia perdažyti odos, nes kraujas iš kraujo kreivės. Ši aplinkybė yra labai patogu, nes pacientas gali savarankiškai rinkti medžiagą moksliniams tyrimams ir pristatyti į laboratoriją. Vaikas, netgi naujagimis, toleruos šią procedūrą labai gerai.

Pasiruošimas šlapimo tyrimui su pyelonefritu nereikalauja sudėtingų manipuliacijų. Norint gauti teisingus rodiklius, pakanka laikytis šių taisyklių:

  • tyrimo išvakarėse nuo dietos pašalinkite dažiklius (runkelius, morkas, gėrimus su dirbtinėmis spalvomis);
  • nenaudokite šlapimo dėmių: sulfonamidų (biseptolio), nitrofurantoino (furadonino, furazolidono);
  • higienos procedūros prieš renkant šlapimą;
  • paruoškite švarią, sausą konteinerį su užsukamu dangteliu (parduodamas vaistinėse);
  • surinkti į rezervuarą tik nakties metu šlapimo pūsle kaupiamo ryto vidurio dalis;
  • kiek įmanoma greičiau pristatyti laboratorijai surinktą medžiagą moksliniams tyrimams, nes ilgalaikis saugojimas žymiai keičia šlapimo savybes;
  • menstruacijų metu geriau atsisakyti planuojamo tyrimo.

Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas negali savarankiškai rinkti tyrimų medžiagos dėl amžiaus ar sveikatos būklės, medicinos darbuotojai gali tai padaryti naudodami ploną silikono vamzdelį (kateterį), įterptą į šlapimę per šlaplę (šlaplę). Dažnai ši technika taikoma, kai būtina sėkluoti sterilumą ir jautrumą antibiotikams.

Šlapimo analizės metodai

Laboratorinis diagnostinis gydytojas, kuris surinko surinktą šlapimo tyrimą, nustato daugybę rodiklių, kurie yra labai svarbūs ūmių ir lėtinių formų pyelonefrito diagnozei.

Šlapimo spalva pirmiausia įvertinama. Šis parametras turi didelį poveikį uždegimui, kuris susidaro puodelių ir inkstų dubens audiniuose. Jei įprastas šlapimas yra šiaudų geltonas dėl urochromo dažančiųjų medžiagų kiekio, tada dėl mikrobų sukeliamos ligos jis gauna gausiai geltoną spalvą. Dėl padidėjusio bakterijų, leukocitų ir druskų kiekio šlapimo pielonefritas skaidrumas yra žymiai sumažintas.

Šlapimo savitasis svoris yra nepaprastai svarbus parametras. Analizėje pateikiama skaitmenine forma. Esant normalioms sąlygoms, jis nėra labai skiriasi nuo vieneto - gryno vandens tankis. Rytinės poros savitasis svoris dažniausiai svyruoja nuo 1020 iki 1030 vienetų. Su pyelonefritu, šis skaičius gali siekti 1040 ar daugiau dėl didelio bakterijų, leukocitų ir druskų kiekio.

Šlapimo rūgštingumas yra svarbi savybė. Tai nustatoma gana paprasta - keičiant specialios bandomosios juostelės spalvą. Paprastai šlapimo reakcija yra šiek tiek rūgšta, tai atsispindi pH nuo keturių iki septynių. Su pyelonefritu jis gali būti silpnai šarminis arba šarminis. Šiuo atveju vandenilio rodiklis viršija septynis vienetus.

Baltymai yra dar vienas pagrindinis viso šlapimo tyrimo komponentas. Normaliomis sąlygomis jo kiekis yra toks mažas, kad jo negalima nustatyti jokiu metodu. Tačiau leistinas baltymų kiekis šlapime yra ne didesnis kaip 0,33 g / l. Kai pyelonefritas padidina baltymų kiekį, tačiau jų skaičius nesiekia labai didelių verčių.

Leukocitų kiekio nustatymas šlapime yra vienas pagrindinių analizės etapų. Šiuo tikslu šlapimas tiriamas mikroskopu. Esant normalioms sąlygoms, šlapime nėra baltųjų kraujo kūnelių, o jų skaičius mažas - maždaug 1-2 vienoje srityje. Kai leleocitų išsipleonefritas šlapime yra daug. Naudodami mikroskopiją, jie gali užimti visus matymo laukus ir net neatsižvelgti į gabalinį skaičiavimą.

Ištyrus šlapimą mikroskopu tarp baltųjų ląstelių, specialistas gali atkreipti dėmesį į raudonųjų kraujo kūnelių buvimą. Jie, kaip leukocitai, yra kraujo komponentai. Pielonefrito metu jie gali pasirodyti esant akmenims inkstuose, traukdami šlapimo takų gleivinę. Puodelių ir inkstų dubens uždegimas nesukelia kraujo atsiradimo šlapime.

Kitas svarbus rodiklis yra balionų buvimas šlapime. Paprastai mikroskopija gali patikimai nustatyti jų tipą. Kai pyelonefrito ekspertai pažymi, kad balionai, susidedantys iš leukocitų ir bakterijų, yra šlapime. Pastarieji taip pat aiškiai matomi mikroskopu, o gydytojas gali grubiai nurodyti jų skaičių.

Šlapimo nuosėdose su pyelonefritu yra druskų - medžiagų, kurios panašios į įvairių formų mikroskopo kristalus. Tai metaboliniai produktai - baltymai, riebalai, bilirubinas. Pastarasis yra susidaręs kepenyse iš sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių ir iš dalies patenka į šlapimą. Kai uždegimas, ypač pasireiškiantis šlapimo takų akmenims, druskų kiekis gerokai padidėja.

Bendros šlapimo sveikatos analizės ir pielonefrito analizės rodikliai - lentelė

Nechiporenko testas

Nechiporenko testas yra laboratorinis šlapimo analizės metodas, kuriame labai tiksliai galima nustatyti tris pagrindinius rodiklius - leukocitus, eritrocitus, balionus. Šiuo tikslu naudojama vidutinė ryto poros dalis. Šiame tyrime nustatomas leukocitų, balionų ir raudonųjų kraujo kūnelių, esančių viename mililitre šlapimo, skaičius.

Analizės rezultatas yra trijų skaitmenų derinys. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius normaliomis sąlygomis neviršija dviejų tūkstančių, eritrocitai yra dvigubai mažesni, balionai - ne daugiau kaip 20. Su pielonefritu šie skaičiai labai padidėja.

Nechiporenko testo modifikavimas yra dar du metodai - Urbourne ir Addis-Kakovsky šlapimo tyrimai. Pirmuoju atveju leukocitų, eritrocitų ir balionų skaičius nustatomas per minutę, o dalis šlapimo, gautos per tris valandas, pristatoma į laboratoriją. Amburzės ir pyelonefrito analizės pokyčiai yra panašūs į tuos, kurie nustatomi Nechiporenko metodu. Adiso-Kakovskio mėginio metu šlapimas renkamas per dieną. Leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičius išreiškiamas milijonais ir šimtais tūkstančių. Kaip ir ankstesniais dviem atvejais, šių elementų kiekis uždegimo inkstuose metu žymiai padidėja.

Kumuliacinių mėginių indikatoriai įprastoje ir pielonefrito lentelėje

Inkstų analizė: Zimnickio mėginys

Diagnozuojant pyelonefritą, labai svarbu, kad gydytojas nustatytų, ar inkstų darbe pašalinus kenksmingas medžiagas, atsiradusias dėl ligos paciento organizme, yra kokių nors nenormalumų. Šiuo tikslu naudojamas dar vienas specifinis šlapimo tyrimas - Zimnickio testas.

Tokiu atveju šlapimas renkamas per dieną. Pastarosios yra padalintos į aštuonis lygius tris valandas. Kiekviename iš jų visas šlapimas surenkamas į vieną talpyklą. Aštuonios surinktos porcijos pristatomos į laboratoriją.

Inkstų funkcijos įvertinimas nustatomas remiantis jų sugebėjimu koncentruoti šlapimą. Tuo tikslu specialistas nustato savitąjį šlapimo sunkumą visose aštuoniose talpyklose. Esant normalioms sąlygoms, naktinių porcijų tankis yra mažesnis nei dienos metu. Šlapimo kiekis, surinktas per dieną, yra daug didesnis nei gautas per naktį. Jei yra priešingas modelis, gydytojas daro išvadą, kad inkstų gebėjimas atlikti darbą dėl ligos yra sumažintas.

Pielonefritas yra rimta inkstų liga. Laiko diagnozė yra sėkmingo uždegiminio proceso gydymo raktas. Laboratorinis šlapimo tyrimas suteikia gydytojui esminę informaciją apie ligos aktyvumą, jo sunkumą ir inkstų veiklą. Tačiau, norint nustatyti teisingą diagnozę, pacientas, prižiūrint specialistui, turi būti nuodugniai ištirtas.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų