Pagrindinis Prostatitas

Šlapimo analizė glomerulonefritui

Šlapimo tyrimas dėl glomerulonefrito padeda gydytojams nustatyti patologijos laipsnį, jo pobūdį ir formą. Nefrologas, remdamasis šiais duomenimis, galės paskirti tinkamą vaistų terapiją. Pirmasis glomerulonefrito stadija yra besimptomiai. Šlapimo tyrimas yra pagrindinis inkstų ligos nustatymo metodas. Biomaterialų pasisakymai atliekami sistemingai siekiant stebėti paciento būklę.

Kokia glomerulonefritų liga? Koks jo pavojus?

Glomerulonefritas yra uždegiminis inkstų procesas, kurį sukelia A grupės streptokokai. 80% atvejų ši patologija vystosi dėl anksčiau perduotų infekcinių ligų. Pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas ir faringitas.

Kūne įvyksta šie pokyčiai:

  • Baltymai patenka į šlapimą dėl didelio kraujagyslių glomerulų sienelių pralaidumo;
  • Mikrotrombų susidarymas šėrimo arterijose;
  • Kraujas gerai nepraeina į inkstų glomerulus;
  • Kraujo filtravimo proceso nesėkmė;
  • Inkstų funkcijos nepakankamumas.

Klinikinis paciento, sergančio glomerulosklerozu, vaizdas yra toks:

  • Patrauklus veido ryte ir kulkšnies sąnarių vakare;
  • Retas šlapinimasis;
  • Išmatuoti šlapimo kiekiai yra gerokai mažesni už suvartoto skysčio kiekį;
  • Šlapimas yra tamsesnis, beveik rausvas;
  • Nuolatinis troškulys;
  • Svorio kritimas;
  • Skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • Kvėpavimo nepakankamumas;
  • Blogas miegas;
  • Apetito stoka.

Jei turite šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite šlapimo tyrimą. Bendros šlapimo analizės su glomerulonefritu analizė yra pagrindas nustatyti kitus tyrimo metodus.

Inkstų sutrikimų tyrimai šlapime

Dėl glomerulonefrito diagnozės nustatykite jo formą, kurso pobūdį ir atsiradimo priežastis priskiriami įvairiems šlapimo tyrimams. Taikykite šiuos metodus:

  1. OAM (šlapimo tyrimas), siekiant nustatyti pagrindinius rodiklius;
  2. Reberg patikrinti šlapimo sistemos funkcionavimą ir nustatyti kreatinino buvimą;
  3. Nechiporenko nustato raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių kiekį;
  4. Bakosenas identifikuoja stafilokokus ir nustato jo jautrumą antibiotikams;
  5. Pasak Zimnickio, tikrinamas inkstų gebėjimas pakartotinai įsisavinti pradinį šlapimą, nustatomas iš organizmo išsiskiriantis skystis;
  6. Nuosėdų mikroskopija leidžia nustatyti organinius ir neorganinius šlapimo komponentus.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas trumpas kiekvienos procedūros ir parengiamosios veiklos aprašymas.

Šlapimo tyrimai glomerulonefritui

Ypatinga vieta glomerulų imuninės uždegiminės patologijos diagnozei yra šlapimo analizė glomerulonefritui. Kartu su bendrosios ir biocheminės kraujo analizės, koagulogramos, imunologinių tyrimų, šlapimo analizės pagalba galima nustatyti ligos stadiją ir formą, jo eigą ir nustatyti veiksmingą gydymą. Šlapimo tyrimai turėtų būti sistemingi, nes pavojingų simptomų pasireiškimas dažniausiai negali būti nustatytas be papildomo tyrimo.

Atliekant šlapimo tyrimus ankstyvam glomerulonefrito diagnozavimui yra svarbu jau per pirmąsias 7-14 dienų po ūminės infekcinės ligos ar alerginių reakcijų į vaistus.

Indikacijos bandymams

Diagnozuojant būdingus simptomus, tokios analizės skiriamos glomerulonefritui: bendrą šlapimo tyrimą su nuosėdų mikroskopu, Reberg testą ir Zimnickio testą. Paprastai liga pasireiškia dėl ankstesnių infekcijų arba dėl to, kad yra sisteminė raudonoji vilkligė, infekcinis endokarditas. Todėl pirmoji šlapimo tyrimo indikacija yra nauja infekcinio proceso istorija ar sisteminės imunologinės ligos simptomų atsiradimas.

Glomerulonefrito vystymosi metu atsiranda įvairūs simptomai dėl sutrikusių filtravimo procesų ir šlapimo koncentracijos, sumažėjęs onkotinio kraujospūdžio sumažėjimas dėl baltymų praradimo šlapime, inkstų audinio uždegimas. Tokių simptomų nustatymas yra skubi tyrimo ir bandymo indikacija:

  • diurezės pažeidimas, šlapimo kiekio sumažėjimas per dieną;
  • raudonos arba rožinės šlapimo išvaizda;
  • inkstų edemos išvaizda - veido audinių patinimas, ypač akių vokai, apatinės galūnės;
  • aukštas kraujospūdis ir galvos skausmas;
  • juosmens skausmas;
  • staigus temperatūros kilimas.
Atgal į turinį

Reikalaujamų testų sąrašas

Bendra šlapimo analizė įvairiuose glomerulonefrito stadijose

Glomerulonefritui būdinga žala glomerulų inkstui ir toliau plintant liga ir pažeidžiant vamzdelius, dėl ko pažeista filtracija ir inkstų koncentracija. Glomeruliai, ant kurių paviršiaus adsorbuojami antigeno antikūnų kompleksai, perneša vienodus elementus ir baltymus į pirminį šlapimą, dėl kurio susidaro leukocitai ir eritrocitai šlapime glomerulonefrito metu, padidėja leukocitų ir baltymų koncentracija.

Bendrieji ūminio glomerulonefrito rodikliai

  • Šlapimo kiekis - oligurijos stadijoje, sumažėja sekretuojamo šlapimo dažnis ir tūris, nakties diurezė vyrauja per dieną.
  • Spalva - raudona, kraujo dėmės pasirodo šlapime.
  • Tankis - oligurijos etape didėja iki 1022-1032 g / l.
  • Skaidrumas - druskos šlapimas dėl didelio baltymų ir kraujo kūnelių kiekio.
  • Baltymų kiekis yra reikšminga proteinurija. Priklauso nuo srauto - nuo 2-3 g / l iki 20-30 g / l. Išreikštas šlapimo sindromas.
Atgal į turinį

Bendra šlapimo analizė poaktyviame etape

Lėtinio glomerulinio uždegimo tyrimo rezultatai

  • Šlapimo kiekis gali padidėti arba mažėti priklausomai nuo ligos formos.
  • Spalva - geltona, ne ryškiai apšviesta ar tamsėja, raudona spalva pastebima tik hematurine forma.
  • Tankis - Hypo-arba Hyperstenuria.
  • Skaidrumas - šiek tiek drumstas. Labai migla būdinga nefrozinei arba hematurinei formai.
  • Baltymai šlapime - neaiškūs, bet nuolatinė proteinurija. Būdinga nefrozinės formos būdinga baltymų sekrecija su šlapimu.
Atgal į turinį

Nuosėdų mikroskopija

Ūminiu glomerulonefritu nuosėdose randama daug formuojamų elementų - bruto hematurija ir leukociturija. Subaktyviose stadijose daugybė granulių ir hialininių balionų stebimi nuosėdose dėl ryškios proteinurijos. Lėtinis glomerulonefritas būdingas daugybe cilindrų: hialino, riebalų granulių, eritrocitų, cilindrų su inkstų epitelio ląstelėmis. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius skiriasi ir priklauso nuo ligos formos.

Šlapimo ir kraujo rodikliai Reberg pavyzdyje

Tyrimas leidžia mums sužinoti inkstų filtravimo savybes ir pirminio šlapimo susidarymo greitį glomeruluose, po kurio laiko nustatomas kreatinino kiekis kraujyje ir šlapime. Prieš analizę turite sumažinti fizinį krūvį, nevalgyti mėsos ir žuvies patiekalų, alkoholio. Inkstų filtracijos greičio etaloninės ribos yra 80-150 ml / min. Moterims dažniausiai yra mažesnės nei vyrams. Visuose glomerulonefrito stadijose šis lygis mažėja, kai pirminis inkstų pažeidimas yra ūminis ir pasibaigęs, filtravimo greitis smarkiai sumažėja 40-50%.

Kokie yra bandymo Zimnitsky rezultatai?

Bandymas yra būtinas, norint nustatyti inkstų koncentravimo funkciją. Dėl to šlapimas renkamas 24 valandas, o jo tankio pokytis kiekviename mėginyje nustatomas atsižvelgiant į tai, kiek asmuo yra išgaręs. Prieš imdamiesi bandymų, meniu reikia sumažinti didelio baltymų kiekio produktus. Su subakiu glomerulonefritu arba ūminiu oligurijos stadijoje kasdieninis diurezas ir hiperstanurija sumažėja. Chroniško glomerulonefrito mėginio pokyčiai priklauso nuo ligos formos ir labai skiriasi.

Trumpas išvadas

Gydant glomerulonefritą vaistų vartojimas ir klinikinių požymių nebuvimas negarantuoja įprastų testų gavimo. Biologinis skystis su proteinurija ir mikrohematūrija gali išlikti ilgą laiką, o tai rodo sisteminių laboratorinių tyrimų būtinybę.

Šlapimo tyrimai glomerulonefritui

Palikite komentarą 13 575

Dažnai pradiniai uždegiminiai procesai inkstuose praeina su blogai išreikštais simptomais, todėl šlapimo analizė glomerulonefritui yra pagrindinis būdas laiku nustatyti ligą. Sisteminis šlapimo tyrimas leidžia pamatyti pokyčius šlapimo sistemos darbe, o įvairūs metodai padeda tiksliai suvokti, kokios rūšies nepakankamumas įvyko, ir skubiai nurodyti būtiną gydymą.

Bendra informacija

80% atvejų glomerulonefritas yra organizmo imuninės sistemos reakcija į A grupės streptokokų sukeltas užkrečiamas ligas, tokias kaip faringitas, ausis ir kt. Dėl šio reakcijos susidarę imuniniai kompleksai yra kaupiami inkstų glomerulų aparatui, sutrikdant izoliavimo ir filtravimo procesą. Pirmieji šlapimo sindromo simptomai gali pasireikšti praėjus 2 savaites nuo ligos. Norint nepraleisti galimų problemų su inkstais per šį laikotarpį, rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą.

Bendroji analizė

Ši analizė skirta stebėti gyvybinę kūno veiklą ir nustatyti problemas pradinėse ligos stadijose. Inkstų funkcijos sutrikimas priklauso nuo šlapimo kiekio, spalvos ir sudėties pokyčio. Pažeidimai, nustatyti šios analizės tyrimui, leidžia atlikti išsamesnius tyrimus. Įprastoje inkstų būsenoje šlapimo sudėtyje nėra baltymų, eritrocitų, ketoninių kūnų, hemoglobino, bilirubino. Ir šlapime su glomerulonefritu būdinga proteinurija (padidėjęs baltymų kiekis) nuo 1 g / l iki 10 g / l, hematurija (raudonųjų kraujo ląstelių buvimas) nuo 5 iki 15 raudonųjų kraujo kūnelių regos lauke ir savitojo svorio padidėjimas iki 1030 - 1040. Galimi normos ir galimų pokyčių rodikliai žr. lentelėje:

Visi glomerulonefrito tyrimai rodo inkstų glomerulų aparato pokyčius, kapiliarų membranos pažeidimus ir dėl to sumažėja filtravimas. Laboratoriniai tyrimai taip pat gali padėti išsiaiškinti ligos etiologiją ir diferencialinės diagnostikos galimybes.

Reberg testas

Gydant ūmiu glomerulonefritu, nustatomas Reberg testas. Šis testas reikalauja kraujo ir dienos šlapimo. Visas kraujas organizme filtruojamas inkstuose. Kai kurios medžiagos absorbuojamos visiškai, iš dalies iš dalies, bet yra medžiagos, kuri po filtravimo visiškai išsiskiria iš kūno - tai yra kreatinas. Norint įvertinti inkstų glomerulų aparato funkciją ir nustatyti pažeidimus, būtina ištirti šios medžiagos kiekį kraujyje, o paskui išsiskirintame šlapime, taigi galima apskaičiuoti glomerulų filtracijos greitį.

Kraujas visada vartojamas ryte ant lieso skrandžio. Šlapimas paprastai renkamas, pradedant nuo 6 val. Per dieną. Atliekant tyrimą atsižvelgiama į šlapimo kiekį ir kreatino koncentraciją. Geriamojo žmogaus organizmo glomerulų filtracijos greitis moteriai yra 88-146 ml / min. - 81-134 ml / min., Šio rodiklio sumažėjimas rodo sugadintą porų organo glomerulų aparatą. Šiuo metodu svarbiausia atsižvelgti į laiką, kai prasideda šlapimo surinkimas, taip pat asmens svoris ir amžius.

Zimnickio testas

Norėdami ištirti inkstų gebėjimą susikaupti išskiriamuose skysčiuose, naudojamas Zimnickio mėginys. Šis testas ne diagnozuoja tam tikras ligas, jis įvertina inkstų funkcionalumą. Normalus poroto organo funkcionavimas būdingas specifiniu šlapimo svoriu, kuris išreiškia inkstų gebėjimą išskirti arba išlaikyti vandenį. Savitasis svoris yra tirpalo svoris, palyginti su vandens svoriu. Šį rodiklį įtakoja toksinų (karbamido, gliukozės, baltymų ir kreatino) kiekis, kuris po filtravimo išsiskiria inkstų ir skysčių.

Tyrimo medžiaga surenkama per 24 valandas kas 3 valandas, kad gautų 8 porcijas, o reikia sušvelninti 1-1,5 litro skysčio kiekį. Visais porcijomis reikia parašyti surinkimo laiką ir laikyti vėsioje vietoje. Gautos medžiagos tyrime atsižvelgiama į suvartoto skysčio kiekį, nustatomas pagal šlapimo kiekį. Paprastas kasdieninis diurezė yra didesnis už naktį. Tankis turėtų būti mažesnis nei kraujo plazmos tankis ir būti 1005-1025 dienos ir 1035 naktį. Ūminio glomerulonefrito atveju tankis padidėja iki 1040, o išsiskyręs skystis sumažėja, palyginti su paimtu.

Metodologija Нечипоренко

Tai yra labiausiai paplitęs šlapimo tyrimo metodas, jis tiria nuosėdų sudėties mikroskopiją. Paskirta, kaip ir kiti tyrimai, paaiškinti nustatytus nukrypimus nuo bendros analizės. Granulas tiriamas dėl raudonųjų kraujo kūnelių, balionų ir leukocitų buvimo. Vidutinė rimtos šlapimo dalis po kruopštaus tualeto imama 120-00 ml. Svarbu per 1,5 valandas pristatyti bandymo medžiagą į laboratoriją. Centrifuga, nuosėdos atskirtos, paimkite 1 ml medžiagos ir ištirkite jo sudėtį specialioje kameroje.

Sveikasis žmogus 1 ml nuosėdų parodys baltųjų kraujo ląstelių kiekį iki 2000, cilindrus iki 20 hialinų, raudonųjų kraujo kūnelių iki 1000. Visiškai skirtingi rodikliai bus inkstų sutrikimas. Eritrocitai šlapime su glomerulonefritu vyrauja baltųjų kraujo kūnelių, o sudėtyje yra daugiau nei 20 hialininių ir granuliuotų balionų. Šlapimo tyrimai pagal Nechiporenko vartojami nuolat visą ligos laikotarpį, kad būtų galima stebėti ligos klinikinės įvairovės pokyčius ir ištaisyti gydymą.

Šlapimo analizė ūminiam glomerulonefritui?

Pagrindinis ūmaus glomerulonefrito indikatorius yra šlapimo sindromas su proteinurija, hematurija ir oligurija. Pradinis ligos etapas būdingas šlapimo (oliguurijos) kiekio sumažėjimui ir specifinio svorio padidėjimui, kuris jau vyksta 3 dieną. Nors baltymas šlapime ir kraujo kūneliuose gali išlikti ilgą laiką nuo 1 metų iki 1,5 ir parodyti likusius uždegiminius procesus. Be to, ši liga pasižymi 5 000-10000 mikrohematurija pagal regėjimą pagal Nechiporenko. Priklausomai nuo proteinurijos intensyvumo, šlapimo nuosėdose stebimi halioliniai ir granuliuojami balionai. Granuliuoti cilindrai visiškai pakartoja inkstų glomerulų aparato vamzdelių formą ir susideda iš pažeistų ląstelių baltymų ir dalelių, taip pat rodo rimtą žalą indams.

Proteinurija yra susijusi su sutrikusia filtracija. Hematūrija yra glomerulų kapiliarų sunaikinimo pasekmė. Šie du simptomai labai tiksliai parodo ligos dinamiką ir gijimo procesą. Paprastai atsigavimas po ūmo glomerulonefrito įvyksta greitai ir per 2-3 savaites galima sumažinti baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių bei atkurti normalią inkstų funkciją. Tačiau šie simptomai gali išlikti ilgą laiką, signalizuojant, kad uždegiminis procesas inkstų glomeruluose nėra baigtas. Šlapimo sudėties nukrypimai leidžiami 1-2 metams, ilgesni pokyčiai, kalbama apie perėjimą prie lėtinės formos.

Poaktyvi glomerulonefrito stadija pasireiškia dideliu šlapimo kiekiu. Atgal į turinį

Pasibaigus posūkio etapui

Poakytas glomerulonefritas gali būti tiek savarankiška liga, tiek kitos ligos sindromas. Ši liga serga didžiulėmis proteinurija (50-100 g / l), didelė hematurija ir ryški oligurija. Reberga testo metu glomerulų filtracijos greitis gali nukristi iki kritinių verčių, o Zimnitsky mėginys rodo didelę šlapimo dalį. Mikroskopinis šlapimo tyrimas atskleidžia granuliuotus ir vaškus balionus. Taip pat yra leukociturija, hipoalbuminemija, hipoproteinemija. Prognozė dėl šio ligos eigos yra nepalanki.

Šlapimo sudėtis lėtiniu glomerulonefritu

Lėtinio glomerulonefrito atsiradimas yra įmanomas dėl nepakankamai išgydyto ar nediferencijuojamo ūmio glomerulonefrito. Perėjimo nuo ūminės prie lėtinės stadijos priežastys gali būti hipotermija, nepalankios darbo sąlygos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir traumos. Klinikinis šios ligos vaizdas yra labai įvairus, jį pakeičia poilsio ir paūmėjimų laikotarpiai. Yra keletas ligos formų: asimptominės, hipertenzijos, nefrozinės ir mišrios. Todėl šlapimo sudėties skirtumai yra labai įvairūs.

Lėtinio glomerulonefrito metu paūmėjimo metu šlapimo perviršis gali būti toks pat, kaip ir ūminėje ligos formoje - baltymų, balionų, eritrocitų, filtracijos sumažėjimo ir šlapimo kiekio padidėjimo. Per poilsio laiką arba be asimptominės formos gali pasireikšti silpnas šlapimo sindromas (proteinurija ne daugiau kaip 1 g / l, hematurija 10-30 eritrocitų). Kai nefrozinė forma pasireiškia gausiai proteinurija. Priklausomai nuo formos, liga gali trukti nuo 5 iki 30 metų su paūmėjimais ir remisijomis bei srautu iš vienos formos į kitą.

Šlapimo ir kraujo tyrimų rodikliai glomerulonefritui

Bet kokios ligos diagnozė apima ne tik skundų rinkimą, anamnezę ir klinikinį tyrimą, bet ir įvairius laboratorinius tyrimus, leidžiančius įvertinti bendrą paciento būklę ir nustatyti pagrindinius klinikinius sindromus. Ir kas gali analizuoti, pasakykite gydytojui dėl glomerulonefrito ir kokius testus jums reikia atlikti pirmiausia: pabandykite išsiaiškinti.

Morfologinės inkstų pažeidimo ypatybės glomerulonefritas

Glomerulonefritas yra ūminė ar lėtinė inkstų ligos imuninė uždegiminė liga, kurios metu yra pirminis glomerulų aparato pažeidimas. Kai liga progresuoja, patologiniame procese gali dalyvauti intersticiniai audiniai ir inkstų vamzdeliai. Dėl to vyksta tokie pokyčiai:

  • padidėjęs glomerulų sienelės pralaidumas baltymams ir ląsteliniams elementams;
  • mikrotrombų susidarymas, blokuojantis maitinančių arterijų lumeną;
  • lėtas / visiškas kraujo tėkmės nutraukimas glomeruluose;
  • filtravimo proceso pažeidimas pagrindiniame inksto funkciniame elementas (nefronas);
  • nefronas miršta su negrįžtamu pakeitimu jo jungiamojo audinio;
  • laipsniškas filtruoto kraujo kiekio sumažėjimas ir progresuojančio inkstų nepakankamumo raida.

Visi šie patogeneziniai momentai sukelia tris pagrindinius ligos sindromus (edemą, hipertenziją ir šlapimą), taip pat būdingą laboratorinę nuotrauką. Norėdami patvirtinti glomerulonefrito diagnozę, būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Kraujo tyrimas

Kraujo rodikliai atspindi bendrą kūno būklę ir leidžia spręsti esamus vidaus organų pažeidimus. Paprastai įtariamo glomerulonefrito laboratorinė diagnostika prasideda nuo UAC ir LHC, o prireikus šie tyrimai gali būti papildyti imunologiniais tyrimais.

Klinikinė analizė

Pilnas kraujo tyrimas dėl glomerulonefrito atspindi organizmo atsaką į patologinius pokyčius. Jis būdingas tokiais nukrypimais nuo normos:

  • šiek tiek pagreitinti ESR yra imuninio uždegimo požymis;
  • hemoglobino sumažėjimas yra santykinės anemijos, kurią sukelia BCC padidėjimas, pasireiškimas dėl inkstų filtracijos sumažėjimo.

Biocheminė analizė

Biocheminis kraujo tyrimas arba BAC - bandymas, leidžiantis nustatyti nefrozinio sindromo požymius glomerulinio uždegimo fone. Tai pasireiškia hipoproteinemija ir hipoalbuminemija - sumažėja viso baltymo ir albumino koncentracija kraujyje. Šis procesas veda prie onkotinės edemos vystymosi pacientams, sergantiems glomerulonefritu.

Be to, naudojant biocheminį kraujo tyrimą, gali būti diagnozuotas lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis. Tai pasireiškia padidėjusi karbamido ir kreatinino koncentracija kraujyje.

Imunologinis tyrimas

Galima patvirtinti glomerulų uždegimo autoimuninę prigimtį nustatant komplemento sistemos sudedamąsias dalis. Svarbų vaidmenį glomerulonefrito patogenezėje vaidina C3 komponentas, todėl jos vidutinis sumažėjimas pastebimas ligos smailėje.

Šlapimo pokyčiai glomerulonefritu - bendros ir papildomos analizės indikatoriai

Glomerulonefritas yra dvipusis imuninės uždegiminės inkstų ligos atvejis, kai pirminis glomerulų pažeidimas. Praktiškai nerasta vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Pagrindinis ligos etiologinis veiksnys yra beta-hemolizinė streptokoko A grupė, dėl kurios susidaro imuninio komplekso "antigeno antikūnas" ir dėl to uždegiminis procesas.

Išryškėja ūminis ir lėtinis glomerulonefritas. Klasikinė ligos versija pasireiškia edematinių, hipertenzinių ir šlapimo sindromų pavidalu. Paskutiniai yra ligos progresavimas inkstuose. Glomerulonefritas gali atsirasti atskirai arba būti kitų ligų (sisteminės raudonosios vilkligės, infekcinio endokardito ir kt.) Apraiškos.

Ligos diagnozė nesukelia sunkumų ir yra pagrįsta glomerulonefrito šlapimo tyrimo klinikinių pasireiškimų ir rodiklių kompleksu.

Šlapimas su glomerulonefritu

Ši liga vystosi labai ir pasireiškia nefroziniu sindromu, kuris apima:

  • oligurija - šlapimo kiekio sumažinimas;
  • hematurija - kraujas šlapime;
  • proteinurija - baltymai;
  • Cilindrurija

Hematūrija yra viena iš pagrindinių klinikinių požymių ir pastebima visiems pacientams. 50% atvejų pastebėta bruto hematurija (daugiau nei 100 raudonųjų kraujo kūnelių matymo lauke). Tokiu atveju šlapimas tampa "mėsos pylimo" spalva).

Proteinurija dažnai būna po nefrozinio pobūdžio ir gali būti labai ryški. Trečdalis pacientų serga šlapimo sindromu:

  • baltymas virš 3,5 g / parą;
  • hipoalbuminemija;
  • padidėjęs baltymų kiekis kraujyje.

Po tam tikro laiko yra požymių, inkstų disfunkcijos filtravimo iki ūminio inkstų nepakankamumo: Kiekis išleidžiami šlapimo mažėja, anurija sukurta (nėra šlapime), kraujo - azotemija.

Kai šlapime yra glomerulonefritas spalva tamsesnio atspalvio dėl to, kad eritrocitus sunaikinimo, šlapimo specifinis sunkis didesnis nei 1020 (baruria), pH reikšmė yra perkeliama į rūgšties pusėje (acidozė).

Nuosėdų mikroskopija rodo šviežias raudonąsias kraujo ląsteles, tada išplaunama. Daugeliu atvejų šlapime yra akustinių arba hialininių balionų.

Šlapimo baltymų kiekis gali sumažėti per pirmuosius du ar tris mėnesius ir periodiškai didėja per artimiausius 1-2 metus.

Mikroematūrija (mažiau kaip 100 raudonųjų kraujo kūnelių vienoje regėjimo zonoje) praeina po šešių mėnesių. Kartais ši būklė išlieka vienerius ar trejus metus.

Bendroji analizė

Atliekant bendrą šlapimo analizę su glomerulonefritu, yra baltymų (ir neturėtų būti), balionai skirtingais kiekiais (paprastai ne), eritrocitai (kraujas šlapime). Biologinio skysčio tankis paprastai lieka nepakitęs.

Patologinio proceso pradžioje gali atsirasti aseptinė leukociturija (uždegimo požymiai, tačiau neinfekcinės).

Tikslios diagnozės metu atliekama kasdieninė proteinurija. Naudojant šią techniką, galima tiksliai įvertinti baltymų dinamiką šlapime, įskaitant - vaistų terapijos fone.

Reberg testas

Funkcinis Rehbergo testas leidžia įvertinti glomerulų filtraciją (normoje - 80-120 ml / minutė) ir kanalėlių reabsorbciją (norma - 97-99%).

Kai glomerulonefritas mėginyje sumažėja glomerulų filtracijos greitis. Pasibaigus ligai, kanalėlių reabsorbcija gali padidėti, kuri normalizuojasi atsigavus.

Zimnickio testas

Atliekant Zimnickio testą kiekvienoje iš aštuonių surinktų biologinio skysčio dalių, tiriamas specifinis šlapimo kiekis ir kiekis. Ištyrus šlapimo kiekį, nustatoma išmatuota inkstų funkcija. Koncentracijos funkcija apskaičiuojama pagal svorio svyravimus. Už tai mažiausias yra atimamas iš didžiausio konkretaus svorio, o gautas rezultatas palyginamas su 8 paveikslu. Jei skirtumas yra 8 ar daugiau, koncentracija nėra sutrikdyta, o mažesnė - sumažėja koncentracija.

Glomerulonefritas santykinis biofluid tankis iš pradžių išlieka normalus. Reabilitacijos stadijoje su poliurija (šlapimo kiekio padidėjimas) tankis laikinai sumažėja.

Nakties ir dienos diurezės santykis yra normalus.

Metodologija Нечипоренко

Jei bendrojoje šlapimo analizėje yra leukocitų, eritrocitų, balionų, yra nustatytas kumuliacinis testas pagal Nechyporenko. Ši analizė leidžia nustatyti leukociturijos, hematurijos ir cilindrurijos sunkumą.

Atliekant analizę renkama vidutinė biofluidų dalis, o formos elementai tiriami 1 ml išleidimo. Paprastai 1 ml nėra eritrocitų cilindrų iki 1000 tūkstančių, leukocitų - iki 2-4 tūkstančių.

Glomerulonefritas, kumuliaciniame mėginyje pažymima mikro- ar bruto hematurija, leukociturija, eritrocitų balionai. Šlapimo nuosėdose vyrauja eritrocitai virš leukocitų.

Ūminio glomerulonefrito tyrimo ypatumai

Ūminio ligos progreso metu visiems pacientams, kuriems biofluidui būdingas baltymas (1-10 g / l, kartais iki 20 g / l), eritrocitai, šiek tiek mažiau (92% pacientų) leukociturija ir balionai (granuliuotos, hialininės), epitelis. Baltymų padidėjimas pastebimas per pirmąsias 7-10 dienų, taigi, kai jūs vėl einate į gydytoją, baltymai dažniausiai neviršija 1 g / l.

Gematurija, kurios sunkumas kinta, turi didžiausią vertę diagnozei nustatyti. Daugeliu atvejų mikrohematūrija nustatoma (trečdalyje pacientų, iki 10 eritrocitų vienam p / s), pastaraisiais metais tik 7% atvejų pasireiškė bruto hematurija.

Eritrocitai ne visada aptiktų vienoje biofluido porcijoje, taigi, jei įtariamas ūmus glomerulonefritas, atliekamas Nechyporenko sukaupimo bandymas.

Šlapimo sindromu lydi karščiavimas, dvigubas skausmas apatinėje nugaros dalyje, biologinio skysčio kiekio sumažėjimas. Išleidimas turi rausvą atspalvį arba "mėsos pylimų" spalvą. Be to, kraujas yra tikrinamas (padidėjęs ESR, leukocitozė).

Pasibaigus posūkio etapui

Panašus glomerulonefritas kaip toks nėra. Paskirkite ūmus ir lėtinius kursus. Poakytas kartais vadinamas greitai progresuojančiu glomerulonefritu, kuris pasižymi itin sparčiu patologinio proceso vystymu, sunkiu progresu, padidėjęs inkstų nepakankamumas.

Ši ligos forma pasireiškia greitu edemos padidėjimu, sunkia hematurija, šlapimo kiekio sumažėjimu ir kraujo spaudimo padidėjimu. Šlapimo nuosėdose aptikta leukocitų, balionų.

Nuo antrosios savaitės hiperazotemija, padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis, sumažėjęs baltymų kiekis, kraujyje stebimas anemija.

Taip pat yra paslėpta (ištrinta) liga, kuri pasireiškia šlapimo sindromu (šiek tiek padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime, baltymas iki 1 g per parą, balionai). Gali būti nestabilus slėgio padidėjimas. Trečdalis pacientų neturi hipertenzijos ar reikšmingo inkstų funkcijos sumažėjimo. Nefrozinio sindromo nėra. Šlapimo tankis išlieka normalus.

Šlapimo sudėtis lėtinėje ligos eigoje

Klinikinių pasireiškimų (hipertenzija, inkstų funkcijos sutrikimas, šlapimo pasikeitimai) išgyvenamumas trunka ilgiau kaip šešis mėnesius. Simptomų išlikimas per metus rodo patologinio proceso chronizaciją (10% pacientų).

Šlapime yra pakeista eritrocitų, eritrocitų ir albuminų likučių, specifinis svoris yra mažas. Baltymų kiekis, viršijantis 1 g per parą, yra pirminis inkstų nepakankamumo vystymasis. Leukociturija su liga dažniausiai būdinga limfociturijai (iki 1/5 leukocitų šlapimo nuosėdose - limfocitų).

Kai hematurinė proteinurijos forma nėra išreikšta, yra raudonųjų kraujo ląstelių. Extrarenal apraiškos (hipertenzija, edema) nėra.

Hipertenzinė liga siejama su padidėjusiu kraujo spaudimu. Nefrozinis sindromas maloexpressed: kai kurių baltymų, kai kuriais atvejais, balionai ir microhematuria yra aptiktos su šlapimu. Šie pokyčiai, skirtingai nei hipertenzija, yra šlapime nuo paties patologinio proceso pradžios.

Kai nefrozinė baltymų forma yra daugiau kaip 3,5 g / d., Yra patinimas, tada lipidurija (išsiskiria riebalai). Pagrindinis klinikinis manifestacija yra masyvi proteinurija dėl žalos inkstų filtravimo mechanizmui.

Transferrin taip pat išsiskiria su šlapimu, todėl sukelia hipochrominę anemiją. Be baltymų šlapime, nustatomas šiek tiek padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir balionų kiekis.

Kai kurie pacientai yra mišrūs, kartu su šlapimo sindromu ir hipertenzija. Dažniausiai šis kursas stebimas antrinio lėtinio glomerulonefrito metu.

Taigi, lėtinio glomerulonefrito diagnozė nėra sudėtinga ir grindžiama prioritetinio sindromo identifikavimu: nefrozine, ūminė-nefrozine, šlapimo ar arterine hipertenzija. Be to, liga serga inkstų nepakankamumu.

Nefrozinis sindromas dažniausiai atsiranda su minimaliais inkstų pokyčiais. Ūminis nefrozinis sindromas yra baltymų, kraujo šlapime ir arterinės hipertenzijos derinys. Paprastai atsiranda sparti ligos progresija. Šlapimo sindromas jungia hematurijos simptomus, cilindruriją, padidėjusius baltųjų kraujo kūnelių ir baltymų kiekį šlapime.

Kokie šlapimo pasikeitimai pasireiškia glomerulonefritu

Daugelio urogenitalinės srities ligų diagnozė prasideda laboratoriniais tyrimais. Inkstai yra suporuotas parenchiminis organas, kurio pagrindinė funkcija yra išmatinė. Pastaraisiais metais vis dažniau pasireiškia inkstų ligos, susijusios su įgimtais sutrikimais ar nesveiko gyvenimo būdo išlaikymu. Dažniausiai pacientams diagnozuota ICD, pielonefritas, glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas.

Glomerulonefritas - inkstų glomerulų ir kanalų pažeidimas dėl aktyviojo uždegiminio proceso. Dėl nefrologo, glomerulonefrito šlapimo rodikliai yra labai svarbi informacija. Tai padeda nustatyti organų pažeidimo mastą, teisingai parinkti terapiją, kad stabilizuotų paciento būklę.

Glomerulonefrito vystymasis prisideda prie žalingos veiklos, nukreiptos į savo kūną. Ligos pradžia laikoma hemoliziniu stafilokoku.

Simptomai, kuriuos reikia nedelsiant ištirti.

Daugelis pacientų susiduria su tuo, kad ankstyvosiose stadijose ligą lengviau išgydyti nei nepastebėta. Deja, ne visi klauso savo kūno, signalus, kuriuos jis siunčia ilgai prieš aktyvią ligos fazę.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

  • ryte ant veido ir vakare pėdos sąnario srityje yra stabilūs edemos,
  • išleidžiamo skysčio kiekis yra daug mažesnis nei sunaudotas,
  • šlapinimasis tampa retesnis
  • šlapimo spalva tampa tamsesnė nei anksčiau
  • temperatūra pakyla į subfibrilą, o vėliau taip pat pakyla
  • apetitas ir miegas yra sutrikę,
  • troškulys tampa nepakeliamas
  • kūno svoris labai pasikeičia be specialios dietos;
  • ramioje būsenoje yra kvėpavimo sutrikimas,
  • juosmens srityje yra tarpinių skausmų.

Glomerulonefrito tyrimų tipai.

Įtariamo glomerulonefrito pagrindinis atranka apima kelių tipų šlapimo tyrimus:

  • Šlapimo tyrimas dėl glomerulonefrito nustato pagrindinius rodiklius.
  • Pasak Nechyporenko rodo tikslią raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių vertę.
  • Pasak Zimnickio, nustatoma inkstų funkcija, jų sugebėjimas pakartotinai paimti pirminį šlapimą ir iš organizmo išsiskirintą skysčio kiekį per dieną.
  • Bakosenas padeda sėti esamus stafilokokus ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams.
  • Reberg testas padeda nustatyti šlapimo sistemos funkcionavimą ir padeda nustatyti kreatinino buvimą.
  • Nuosėdų mikroskopija, ty organinių ir neorganinių elementų nustatymas.

Įvairių tipų analizės rinkimo bruožai.

Bet kokiam tyrimui reikia mokymų. Šlapimas surenkamas kiekvienu atveju pagal tam tikras taisykles.

Rebergo mėginys reikalauja, kad pacientas per parą prieš bandymų rinkimą atsisakytų rūkymo, alkoholio ir baltymų maisto. Tyrimo dieną būtina sumažinti fizinį aktyvumą ir psichologinį stresą. Šiam tyrimui kraujas pateikiamas tuščiu skrandžiu ryte, o šlapimas renkamas per dieną, pradedant šešiais rytais. Atliekant tyrimą, nustatykite šlapimo kiekį ir analizuokite kreatino koncentraciją. Šiuo metodu atsižvelgiama į paciento svorį, amžių ir amžių.

Bendra analizė atliekama ryte, surenkant šlapimą į švarų indą po to, kai praleido rytinį intymios zonos tualetą. Vidutinė šlapimo dalis yra tinkama analizei. Turėtumėte susilaikyti nuo šios analizės menstruacijų metu ir 7 dienas po cistoskopijos. Tiksliems laboratoriniams tyrimams reikia ne mažiau kaip 50 ml šlapimo.

Zimnickio testas atliekamas dienos metu, kiekvieną 3 valandas surenkant šlapimą į atskirus indelius, su kiekvienu iš jų pažymėtu laiku. Skysčio suvartojimas turi būti sumažintas iki 1,5 litro. Tyrimas nustato šlapimo kiekį ir suvartoto skysčio kiekį. Šlapimo tankis neturėtų būti didesnis už plazmos tankį.

Nechiporenko tyrimas atliekamas ryte, surenkant vidutinę šlapimo dalį į atskirą talpyklą. Pagal apimtį tyrimas reikalauja ne mažiau kaip 25 mililitrų.

Bakosenas buvo atliktas prieš skiriant antibiotikų terapiją. Mažiausias šlapimo kiekis analizei yra 10 ml.

Šlapimo tyrimo turinys.

Laboratoriniai glomerulonefrito tyrimai rodo šiuos duomenis:

  • šlapimo kiekio sumažėjimas,
  • šlapimo tankio padidėjimas,
  • nustatant didelius baltymų kiekius
  • kraujo pėdsakai analizėje,
  • bakterijų, būdingų ligai, buvimas.

Raudoni šlapimo spalva turėtų įspėti tiek pacientą, tiek gydytoją, nes tai rodo glomerulonefritą. Patvirtina albumino diagnozę ir perteklių maždaug nuo 10 ml ir daugiau.

Kartais šlapimo pasikeitimai išlieka ilgą laiką, net jei nėra klinikinių apraiškų. Pusės pacientų tyrimai rodo baltymų, leukocitų, balionų ir epitelio ląstelių buvimą.

Šios ligos raudonieji kraujo kūneliai turi deformuotą formą, kuri rodo filtravimo pažeidimą inkstuose. Kai analizė parodo įprastinės formos raudonąsias kraujo kūnelių, gydytojai diagnozuoja kitą ligą.

Lėtinio glomerulonefrito tyrimo ypatumai.

Lėtinė glomerulonefrito forma yra ūmaus ligos protrūkio pasekmė. To priežastys skiriasi, tačiau iš esmės tai kūno hipotermija, alkoholizmas, trauma. Lėtinės ligos simptomai atsiranda periodiškai. Pasunkėjimas pasikeičia ramybe, kai yra parodytas silpnas šlapimo sindromas, jo pirmieji požymiai stebimi po 14 dienų nuo ligos atsiradimo.

Šios ligos formos šlapimo laboratoriniai tyrimai yra skirti nustatyti ligos mastą, laiku išvengti inkstų nepakankamumo.

Lėtinės ligos progresavimas analizuojamas taip:

  • Šlapimas praranda skaidrumą, jo tankis mažėja.
  • Išleidžiamo skysčio kiekis viršija normą, ypač pacientas yra susirūpinęs dėl naktinio diurezės, kuris yra daugiau nei dieną.
  • Kai nefritas žymiai padidina baltymų kiekį.
  • Mažiau paplitusi mikrohematuraja arba bruto hematurija.
  • Nustatykite fibrino gijimą.

Dekodavimo rodikliai šlapimo tyrimai.

Elemento kiekis šlapime gali rodyti kitokio pobūdžio pažeidimus. Pavyzdžiui, baltymų perteklius rodo filtravimo pajėgumų pokyčius. Raudonieji kraujo kūneliai šlapime rodo glomerulų kapiliarų sunaikinimą.

Ūminio glomerulonefrito išgijimas pastebimas maždaug po dviejų ar trijų savaičių. Nepaisant to, analizės nukrypimai yra maždaug dveji metai, dažnai tampa lėtinė pasireiškimas.

Šlapimo rodikliai glomerulonefritui yra ypač svarbūs gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į skleidžiamo skysčio kiekį, jo spalvą ir skaidrumą.

Skystis turi būti priskirtas tiksliai šalia naudojamos apimties. Šlapimo spalva yra normalus šiaudais su geltonu atspalviu. Tai keičia patologines sąlygas. Tačiau kai pasikeičia tik šešėliai, gali būti, kad šlapimo dažymo produktai buvo naudojami prieš dieną. Pavyzdžiui, runkeliai.

Siekiant tiksliai diagnozuoti glomerulonefritą, būtina atlikti išsamų tyrimą naudojant ultragarsą, KT ir pan. Tik šiuo atveju patvirtinkite diagnozę ir nurodykite tinkamą gydymą.

Pacientui, kuris nori susigrąžinti, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Svarbu laikytis dietos, kurią sukūrė ekspertai, atsisakyti ryškių, rūkytų. Normalizuok ne tik maistą, bet ir miegą, mankštą.

Visos intervencijos iš karto atspindės šlapimo analizės rodiklius, o atsigavimas bus labiau tikėtinas.

Šlapimo analizė glomerulonefritui

Glomerulonefritas yra šlapimo sistemos liga, kuri dažniausiai pasireiškia dėl imuninės sistemos reakcijos į A grupės streptokoką sukeltą patologiją. Inkstų pažeidimas veda prie pirminio šlapimo susidarymo sutrikimo ir pašalinimo iš organizmo. Imuninės kompleksai, kurie atsirado filtravimo aparato viduje, pažeidžia glomerulų mechanizmo inkstų kanalus ir kraujagysles.

Pirmosios klinikinės apraiškos dažnai ignoruojamos, nes jos yra mažo intensyvumo. Šlapimo sindromo požymiai pasireiškia tik praėjus 14 dienų nuo paskutinių infekcinės ligos simptomų išnykimo. Glomerulonefrito tyrimas yra vienas iš efektyviausių laboratorinių tyrimų. Jis įtrauktas į diagnostinių priemonių kompleksą, kurio pagrindu gydytojas atlieka diagnozę.

Šlapimo pasikeitimai yra būtina glomerulonefrito pasekmė. Dažnai tai yra terapeuto apsilankymo priežastis ir vėlesnis kreipimasis į nefrologą.

Šlapimo būklė priklausomai nuo ligos stadijos

Yra keletas glomerulonefrito vystymosi stadijų. Ūminis yra būdingas šlapimo drumstumas ir jo tankio pasikeitimas. Skystos inkstų skysčio sudėtyje yra baltymų, sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų. Galbūt sumažėja šlapimo išsiskyrimas.

Vaikų ir suaugusiųjų pogumbio stadijoje nustatomas baltymų junginių ir eritrocitų koncentracijos padidėjimas. Padidėjusi kūno temperatūra, stiprus patinimas ir padidėjęs kraujospūdis yra pridedami prie matomų šlapimo pasikeitimų.

Lėtinėje glomerulonefrito formoje dažnai nėra vizualių patologijos simptomų. Šlapimas tampa normalaus spalvos, dingsta putplastis. Atliekant laboratorinius tyrimus, šiuo etapu galima nustatyti patologiją.

Patologiniai pokyčiai šlapimo sudėtyje bus net po gydymo. Inkstai turi laiko susigrąžinti.

Ūminis etapas

Esant ūminiam glomerulonefritui, šlapimas yra rudas. Taip yra dėl to, kad yra hialino ir granulių cilindrai, albuminas, epitelis ir kraujas. Tokie sudėties pokyčiai rodo parenchiminių organų dalinę disfunkciją, kurią sukelia glomerulų deformacija. Tai pasireiškia ne tik šlapimo patamsėjimas ir jo tankio padidėjimas. Yra problemų su šlapinimu, negalavimais, dažnai atsiranda karščiavimas.

Siekiant nustatyti patogeną, nustatyta bakteriologinė kultūra. Šios analizės rezultatai padeda pasirinkti veiksmingą antibiotiką. Gydymas priklauso nuo patologijos formos. Tai gali būti latentinis arba ciklinis. Pastaruoju atveju liga yra daug sudėtingesnė.

Povilas etapas

Poakytas glomerulonefritas dažnai yra kitos patologijos rezultatas. Jo simptomai yra masyvi proteinurija, stipri oligurija ir hematurija. Taip pat galimas leukociturijos atsiradimas. Šlapimo sudėtyje dažnai rasti vaško ir granuliuotų balionų. Jo proporcija didėja. Glomerulinė filtracija vyksta lėčiau nei būtina, o tai neigiamai veikia inkstų ir viso organizmo būklę. Deja, šiuo atveju prognozė yra nepalanki.

Lėtinė forma

Lėtinis glomerulonefritas skiriasi nuo kitų ligos formų esant izoliuotai šlapimo sindromui. Laboratorinių tyrimų rezultatai rodo, kad šlapime yra vidutinio sunkumo baltymų ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekis.

Šiuo atveju reikalingas kompleksinis gydymas. Jis parenkamas remiantis informacija, gauta po diagnostinės analizės. Lėtinio glomerulonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo laikotarpio (remisijos, atkryčio) ir patologijos tipo.

Šlapimo analizės tipai

Glomerulonefritas gali būti virusinės infekcijos ir nepalankaus veiksnio (blogo gyvenimo būdo, hipotermijos) įtaka. Kad gydymas turėtų teigiamą poveikį, būtina nustatyti ligos priežastį. Diagnozė yra privalomas žingsnis.

Laboratoriniai glomerulonefrito tyrimai gali įvertinti parenchimato organų būklę ir nustatyti jų žalos mastą. Gydytojas nurodo:

  • OAM - atliekant bendrą šlapimo analizę, atskleidžiami jo fizikocheminių savybių pokyčiai (šlapimo spalva, tankis, drumstumas);
  • Rebergo mėginys - nustatyti kreatinino (raumens audinio energijos medžiagų apykaitos produktą) lygį;
  • Zimnickio testas - patikrinkite inkstų išskyros funkciją;
  • Nechiporenko analizė - sužinokite, kiek baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių yra šlapime;
  • Nuosėdų tyrimas - nustatykite epitelio ir kraujo, druskų, balionų ląsteles;
  • Bakterijų sėjos - identifikuoti uždegimą sukėlusį patogeninę mikroflorą;
  • Biocheminis šlapimo tyrimas - nustatykite šlapimo komponentų koncentraciją.

Diagnozė neapribojama laboratoriniais tyrimais. Per juos nustatoma inkstų ligų etiologija. Be bandymų, pacientas turės patikrinti aparatūrą. Nėščioms moterims būtina diagnostinė analizė, nes per šį laikotarpį pilvo ertmėje esančių vidaus organų apkrova didėja. Todėl inkstų ligų vystymosi rizika žymiai padidėja.

Analizė urinais

OAM skiriama ne tik glomerulonefritui. Ši analizė padeda įvertinti ne tik šlapimo sistemos organų būklę, bet ir visą organizmą. Jis skirtas komponentų skaičiui nustatyti. Sveiko žmogaus šlapime neturėtų būti balionų ir raudonųjų kraujo ląstelių. Bendra šlapimo analizė glomerulonefritui rodo stiprų leukocitų ir baltymų koncentracijos padidėjimą (daugiau kaip 0,033 g / l). Pastarasis reiškinys vadinamas proteinurija.

Žmonėms, sergantiems inkstų liga, šlapimas yra skaidrus ir gelsvas atspalvis. Jo proporcija didėja iki 1040. Per OAM nustatomas nustatyto gydymo veiksmingumas ir stebima gyvybinė organizmo veikla.

Reberg testas

Per šią analizę galite nustatyti filtravimo komplekso veikimo laipsnį. Viena iš glomerulų aparato pažeidimų priežasčių yra pradinė glomerulonefrito stadija.

Rehberg Tareev'io mėginys bus reikalingas kasdieniam šlapimui ir kraujui. Paskutinis pravažiavimas ryte ant tuščio skrandžio. Šlapimas surenkamas per 24 valandas. Pirmasis šlapinimasis turi prasidėti 6 valandas ryte. Naudojant numatytą biomedžiagą nustatomas glomerulų filtracijos greitis. Tai priklauso nuo kūno struktūros, jo parametrų (aukščio ir svorio) ir organizmo fiziologinių savybių.

Zimnickio testas

Šis laboratorinis tyrimas skirtas įvertinti inkstų funkcionalumą skirtingais dienos laikais. Tai taip pat nustato šlapimo išskyrimo nuoseklumą ir dinamiką. Norėdami paimti mėginį, Zimnickis turi išlaikyti 8 biologinės medžiagos pavyzdžius. Kiekvienas iš jų yra paimtas maždaug tris valandas po ankstesnio. Tai yra būtina, norint sužinoti išleidžiamo skysčio kiekį.

Norint, kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, reikia sušvelninti 1-1,5 litro per dieną sunaudoto skysčio kiekį. Surinkimo laikas turi būti nustatytas. Glomerulonefrito sukelti pokyčiai atsispindi bandymų rezultatuose.

Metodologija Нечипоренко

Nechiporenko analizė leidžia įvertinti nuosėdų, susidariusių šlapinimosi metu, sudėtį. Naudojant gautus duomenis nurodoma OAM nustatytų nukrypimų priežastis. Laboratoriniams tyrimams reikia surinkti ryto šlapimą. Po to jis turi būti pristatytas į laboratoriją.

Analizuojama simptomų atsiradimo simptomai, rodantys parenchiminių organų dalinę disfunkciją, tarp jų:

  • Tvankumas;
  • Skausmas juosmens srityje;
  • Hipertenzija;
  • Dehidratacija;
  • Bendras negalavimas.

Jei šlapimo sudėtyje yra raudonųjų kraujo kūnelių, kurie buvo deformuoti, šis metodas gali būti naudojamas jų būklei įvertinti.

Šlapimo nuosėdų tyrimas

Ši analizė yra paskutinis laboratorinės diagnostikos etapas. Nuosėdų tyrimas atliekamas siekiant dar kartą patikrinti kitų analizių metu gautos informacijos patikimumą. Rodiklių pokyčių stebėjimas, pvz., Tankis, eritrocitų buvimas (nebuvimas), spalva, baltymai, leidžia daryti išvadas apie gydymo efektyvumą.

Simptomai, kuriuos reikia nedelsiant ištirti

Dėl glomerulonefrito gydytojas reguliariai nustato testus. Taigi jis stebi paciento būklę. Tai padeda atsispirti ligos vystymuisi ir padeda pašalinti klinikines apraiškas.

Neatidėliotina analizė atliekama, jei atsiranda šie glomerulonefrito simptomai:

  • Veido, galūnių patinimas ryte;
  • Nugaros skausmas;
  • Aštrių skysčių kiekio sumažėjimas;
  • Putų išvaizda šlapime;
  • Karščiavimas;
  • Dusulys;
  • Blogas apetitas.

Ką daryti, kad negaunate klaidingo rezultato?

Kad šlapimo analizė glomerulonefritui parodytų tikslius rodiklius, būtina vadovautis visomis gydytojo rekomendacijomis dėl pasirengimo biomaterialui pristatyti. Rekomendacijos yra tokios:

  • Sumažinkite mėsos maistą;
  • Pamiršk apie alkoholį ir cigaretes;
  • Venkite per didelio fizinio krūvio;
  • Prieš surenkant šlapimą, būtina atlikti visas būtinas higienos procedūras.

Jei atsiranda tamsusis šlapimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šis simptomas dažniausiai sukelia sunkią ligą. Kuo anksčiau atliekamas diagnostinis tyrimas, tuo greičiau bus nustatyta diagnozė ir nustatytas gydymas.

Ūminio ir lėtinio glomerulonefrito tyrimai

Aleksandras Myasnikovas programoje "Apie svarbiausius" pasakoja apie tai, kaip gydyti ligos ligas ir ką imtis.

Glomerulonefrito tyrimas urinu yra informatyvus glomerulinės patologijos diagnozavimo metodas. Tyrimas atliekamas siekiant tiksliai nustatyti ligos progresavimo formą ir laipsnį, patologinio proceso pobūdį ir veiksmingos vaistų terapijos skyrimą. Laboratoriniai tyrimai turėtų būti atliekami sistemingai, nes ligos požymių atsiradimas visais atvejais nevyksta.

Laboratorinės diagnostikos ypatumai

Glomerulų patologijos atveju reikia nuodugniai ištirti: Zimnickio, Rebergo pavyzdžius ir bendrą šlapimo analizę su nuosėdų mikroskopija.

Glomerulonefritas vystosi dėl anksčiau perduotų infekcijų fono arba yra kartu patologinis procesas esant sisteminei raudonoji vilkligei ir infekuotiems endokarditams.

Tarp pirmųjų indikacijų atliekant laboratorinį šlapimo tyrimą būtina pabrėžti neseniai perkeltas užkrečiamas ligas ir klinikinius imuninių sutrikimų požymius.

Indikacijos

Galutinei glomerulonefrito diagnozei laboratoriniai šlapimo tyrimai yra būtini per pirmąsias 7 ar 14 dienas nuo infekcinio proceso atsiradimo pradžios arba dėl alerginės reakcijos į vaistus atsiradimo.

Dėl glomerulonefrito progresavimo yra įvairių simptomų, kuriuos sukelia sutrikusi filtracija ir šlapimo koncentracija. Kai tai įvyksta, onkotinio kraujospūdžio sumažėja dėl baltymų praradimo ir inkstų audinio uždegimo.

Simptomai, kurie yra absoliučios laboratorinės diagnostikos požymiai:

  • diurezės pažeidimas ir dienos šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • rožinės arba raudonos spalvos šlapimo išvaizda;
  • veido ir nosies audinių edemos buvimas;
  • galvos skausmas ir aukštas kraujospūdis;
  • diskomfortas apatinėje nugaros dalyje ir karščiavimas.

Kai glomerulonefritas šlapime yra tamsus atspalvis, kuris yra dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo. Šlapimo specifinis sunkumas yra didesnis nei 1020, tai reiškia hipertenziją. Taip pat pažymėta acidozė - oksidacija pH. Šviežių raudonųjų kraujo kūnelių yra nuosėdų mikroskopijoje. Dažniausiai šlapime yra hialino arba korinių balionų. Per 2-3 mėnesius baltymų kiekis gali sumažėti. 1-2 metus ji periodiškai pakyla.

Glomerulonefrito tyrimai

Keletas laboratorinių tyrimų yra skirtos nustatyti organizmo pokyčius. Tik gavus atliktos diagnozės rezultatus, gydytojas gali atlikti teisingą diagnozę ir pasirinkti veiksmingą gydymą.

OAM (šlapimo tyrimas)

Šlapimo tyrimas nustato baltymų buvimą, kuris paprastai neturi būti šlapime. Taip pat gali būti balionų ir eritrocitų, kurie taip pat rodo, kad glomerulų patologiniai pokyčiai pasireiškia. Pradiniame ligos progresavimo etape stebima aseptinė leukociturija, kuri rodo neinfekcinį uždegiminį procesą.

Tiksliam veikimui rekomenduojama kasdien vartoti proteinuriją. Ši technika leidžia tiksliai įvertinti baltymų dinaminius pasikeitimus šlapime, netgi atsižvelgiant į nuolatinį gydymą.

Bendrieji analizės rodikliai:

  • Spalva (paprastai šiaudų geltona) - pasikeičia naudojant morkas, runkelius ir vartojant tam tikrus vaistus.
  • Tankis (normaliosios vertės 1,008-1,025 g / l) - padidėja, jei žmogus gėrė mažai skysčio, glomerulonefritą ir cukrinį diabetą; sumažėja su sunkiu alkoholiu, lėtiniu ir ūminiu nefritu bei diabetu.
  • Reakcija (silpnai rūgštus) - tampa šarminė, nes nėra gyvūninių baltymų dietoje ir uždegimo procesuose, kuriuos sukelia bakterijos; rūgščios reakcijos yra žmonėms, valgantiems baltymų maisto produktus, pasninką, karščiavimą ir sunkų fizinį darbą.
  • Baltymai (paprastai nėra) - tokiomis inkstų problemomis būna baltymų, kaip šlapimo takų uždegimas ir nefropatija nėštumo metu.
  • Tulžies pigmentai (paprastai nėra) - yra šlapime su tulžies takų ir kepenų pažeidimu.
  • Raudonieji kraujo kūneliai (paprastai vieni) - yra inkstų akmenligė, nefritas, pyelonefritas ir išorinių lytinių organų sužeidimai.
  • Leukocitai (paprastai vieni n / C) - atsiranda šlapimo takų ir inkstų uždegimo metu.
  • Cilindrai (paprastai vieni) - nurodo inkstų pažeidimą.
  • Epitelio ląstelės (paprastai 1-2 p / z) - atsiranda smėlio ir akmenų išleidimo metu.
  • Grybas (nėra sveikas žmogus) - grybelio buvimas rodo pieno plėtrą.
  • Gleivės (paprastai yra nedidelis kiekis) - koncentracijos padidėjimas rodo uždegiminį procesą.

Reberg testas

Funkcinis laboratorinis tyrimas leidžia įvertinti glomerulų filtraciją. Įprasta inkstų funkcija yra nuo 80 iki 120 ml / min. Tubulinė reabsorbcija svyruoja nuo 97 iki 99%.

Glomerulonefritas sumažėja glomerulų filtracijos metu. Pradinėse ligos vystymosi stadijose padidėja reabsorbcijos dažnumas, kuris sugrįžta į normalią būseną.

Zimnickio testas

Analizė apima šlapimo surinkimą tam tikrą laiką. Apskritai pasirodo 8 porcijos. Kiekviename iš jų tikrinamas savitasis sunkis ir išmatuojamas šlapimo kiekis. Šlapimo kiekis leidžia įvertinti inkstų išskirtines funkcijas ir specifinių rodiklių svyravimus, siekiant įvertinti koncentracijos galimybes.

Esant ūminiam glomerulonefritui, šlapimo tankis išlieka normalus. Veikimo sumažėjimas atsiranda reabilitacijos stadijoje. Šiuo atveju dienos ir nakties diurezės santykis išlieka normalus.

Нечипоренко analizė

Šlapimo tyrimo rezultatai rodo, kad yra raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir balionų. Dažniausiai šis diagnostinis metodas leidžia jums padaryti tinkamą išvadą vaikams ir leidžia nustatyti pokyčius pradinėse vystymosi stadijose.

Analizė apima vidutinės šlapimo dalies surinkimą. Vieningų elementų, susidariusių 1 ml šlapimo, tyrimas. Normalūs indikatoriai - balionų, raudonųjų kraujo kūnelių - iki 1 tūkstančio, baltųjų kraujo kūnelių - iki 2-4 tūkstančių

Glomerulonefrito metu pasireiškia leukociturija, yra makro arba mikro hematurija ir balionai. Šlapimo nuosėdose lemia raudonųjų kraujo kūnelių dominavimas leukocitų.

Ūminė ir lėtinė formulė

Laboratorinio šlapimo tyrimo rezultatai leidžia mums nustatyti ligos formą. Tai būtina, norint skirti veiksmingą vaistų terapiją ir išvengti komplikacijų tikimybės.

Ūminis formos

Visuose pacientuose be išimties nustatomas baltymas (nuo 10 iki 20 g / l) ir eritrocitai. 92% pacientų yra balionai, leukocitai ir epitelis. Baltymų kiekis padidėja 7-10 dienų po ligos atsiradimo. Hematurijos sunkumas kinta. Kai raudonieji kraujo kūneliai yra aptiktos vienoje šlapimo dalyje, mėginys pagal Nechiporenko yra privalomas.

Tankumo vertės nesikeičia. Šis kiekis gali padidėti, padidėjus minkštųjų audinių patinimui. Šlapimo sindromui gali pasireikšti skausmas juosmens srityje, karščiavimas ir šlapimo kiekio sumažėjimas. Šlapimas yra rausvos spalvos arba įgauna mėsos atspalvį. Kraujyje didėja ESR rodikliai ir nustatomas leukocitozė.

Lėtinė forma

Lėtiniu glomerulonefritu klinikinės apraiškos trunka 6 mėnesius. Nustatyti modifikuoti eritrocitai, albuminas ir eritrocitai. Specifinis sunkis sumažėja, baltymai yra daugiau kaip 1 g per dieną. Leukociturija turi limfociturijos pobūdį (1-5 leukocitų, limfocitų yra nuosėdose).

Poveikio pokyčiai pagal ligos tipą:

  1. Hematurinis - būdingas raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime. Šiuo atveju edema ir hipertenzija nėra.
  2. Hipertenzija - padidėjęs kraujospūdis. Šiuo atveju nefrozinis sindromas yra silpnai išreikštas: yra nedidelis baltymų kiekis, išskiriama mikrohematurija ir nustatomi cilindrai.
  3. Nefrozitas - baltymų kiekis yra 3,5 g per parą, atsiranda edemos, išsiskiria riebalai, išsivysto didžioji proteinurija.

Lėtinės glomerulonefrito formos diagnozė nėra sudėtinga. Kiti sutrikimų požymiai yra inkstų nepakankamumas. Tinkamai diagnozuojant glomerulonefritą, būtina sistemingai atlikti laboratorinius tyrimus. Privaloma priskirti papildomą diagnostiką, kuri leidžia tiksliai nustatyti ligos tipą ir etapą.

Pavargę nuo inkstų ligos?

Veido ir kojų patinimas, skausmas apatinėje nugaros dalyje, nuolatinis silpnumas ir greitas nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šiuos simptomus, inkstų ligos tikimybė yra 95%.

Jei nenorite pasmerkti savo sveikatos, skaitykite urologo nuomonę su 24 metų patirtimi. Savo straipsnyje jis kalba apie kapsules RENON DUO.

Tai yra greitas vokiečių inkstų taisymo agentas, kuris daugelį metų buvo naudojamas visame pasaulyje. Preparato unikalumas yra toks:

  • Pašalina skausmo priežastį ir veda į pradinę inkstų būseną.
  • Vokietijos kapsulės pašalina skausmą jau pirmąjį vartojimo kursą ir padeda visiškai išgydyti ligą.
  • Nėra šalutinio poveikio ir nėra jokių alerginių reakcijų.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų