Pagrindinis Cista

Koks šlapimo tyrimas skiriamas inkstų ligoms ir jo esmei?

Niekas negali gyventi įprastu inkstų liga. Šie pupelių formos organai yra kūno "kūno", nes jie pašalina kenksmingas medžiagas. Taip pat remti kraujo tiekimą kitiems organams. Per vieną minutę jie paeiliui perduoda 1,2 litro kraujo, kurį jie valo nuo toksiškų medžiagų ir grąžina į ląsteles be žalingų priemaišų. Apdorojimo metu susidaro dviejų tipų skystis:

  • filtruotas kraujas, kuriame nebelieka ląstelėms kenksmingų medžiagų;
  • šlapimas, iš kurio pašalinami organizmo atliekos.

Be tikslios diagnozės, gydymas neprasideda. Gydytojas "akis" negali nustatyti patologijos šaltinių inkstuose. Ir jų asortimentas yra labai įvairus. Jei pacientui atsiranda skundų dėl nugaros skausmo, skausmingo ir dažno šlapinimosi, šlapimo spalvos pasikeitimo, edemos ir temperatūros atsiradimo, tada pirmas dalykas, kurį atliks gydytojas, yra laboratorinis šlapimo tyrimas.

Analizės skirstomos į tokius tipus:

  • Apskritai. Tyrinėja fizines ir chemines šlapimo savybes. Suteikia galimybę nustatyti tikslią diagnozę ankstyvose ligų vystymosi stadijose. Jis naudojamas identifikuoti visas nefrito porūšis. Jis atlieka pagrindinį vaidmenį nustatant kraujotakos sistemą.
  • Pasak Nečiūporenko. Jis tiria leukocitų, eritrocitų, balionų koncentracijos lygį. Šie elementai suteikia bendrą klinikinį vaizdą apie organų nepakankamumą. Atliekama aptikti infekcijas.
  • Pasak Zimnickio. Analizėje įvertinamas išeminis inkstų veiksmingumas. Tai reikalinga norint nustatyti organų ir sutrikimų pakitimus.
  • Pavyzdys Reberga-Tarejeva.

Bendroji analizė

Šis tyrimo metodas atliekamas visiems ligoniams. Klinikinė biomedicinos analizė skirta tyrinėti šlapimo fizikines ir chemines savybes, jų nuosėdų mikroskopiją. Pradinis jo vystymosi etapas nustato inkstų nepakankamumo laipsnį. Nustatyti trys pagrindiniai komponentai: rūgštingumas, mikroelementų procentas, cukraus buvimas.

Šlapimo tyrimas yra toks:

  • įvertindamas šlapimo kiekį, surinktą tam tikru laikotarpiu, spalvos atspalvį, kvapą, putumą ir skaidrumą. Šis organoleptinis tyrimas.
  • nustatant tankį ir pH - biomedžiagos rūgštingumą. Tai yra fizinis ir cheminis stebėjimas.
  • nustatant mikroelementų komponentų skaičių ir kokybės procentą.
  • nustatant gliukozę, baltymą, acetoną, ketoninius kūnus, hemoglobino, nitritus, bilirubiną ir kitus biomedicinos komponentus.
  • nustatant kraujo ląsteles šlapime - hematurija, kuri pasakoja apie audinių pažeidimus ir infekcijas inkstuose.

Šlapimo tyrimas skirtas įvertinti jau paruošto gydymo veiksmingumą. Juo siekiama nustatyti šias ligas.

  1. Jade. Uždegiminiai procesai inkstuose. Jie suskirstyti pagal lokalizaciją į kelis porūšius.
  • Pielonefritas turi bakterinę kilmę.
  • Intersticinis nefritas veikia audinius ir inkstų kanaleles.
  • Glomerulonefritui būdinga žala kraujagyslių glomerulams - glomerulams, kurie yra atsakingi už kraujo filtravimą organizme.
  • Šunto nefritas suteikia komplikacijų visam imuniniam kompleksui glomeruluose.
  1. Nefroskerozė - apleistos ir lėtinės nefrito rūšys. Tokiais atvejais uždegiminis organas sumažėja, išdžiūsta, susilpnėja. Procesą sukelia kraujo nutekėjimo pablogėjimas pyelonefrito atveju.
  2. Amiloidozė - nusėdimas baltymų medžiagos audiniuose su medžiagų apykaitos sutrikimais. Jis pasižymi organo edemu, dėl kurio susidaro bendras baltymų, kraujo elementų kiekis šlapime, iki jų krešulių išsiskyrimo.
  3. Urolitiazė yra apleista pirmiau minėtų ligų forma. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų inkstuose atsiranda smelis, o po to - akmenys.
  4. Vėžys, turintys įtakos visiems šlapimo sistemos organams.

Bendrai analizuojant, imamasi tik ryto biomaterialo ir tik po kruopštaus tualeto nenaudojant ploviklių. Tada jis dedamas į sterilų talpyklą. Prieš tai antibiotikus negalima vartoti 3 dienas, nes jie veikia rezultato tikslumą. 24 valandas rekomenduojama susilaikyti nuo seksualinės intymumo. Talpyklė su šlapimu turi būti pristatyta į laboratoriją per 2 valandas, neleidžiama jam perkaisti ir perkaiti. Tokiais atvejais komponentai gali sukelti ir iškraipyti tikrąjį ligos vaizdą.

Нечипоренко analizė

Jei per bendrąjį klinikinį tyrimą nustatytos patologijos, sutrikimai ir ligos požymiai, gydytojas nurodo Nechiporenko tyrimą. Jo dekodavimas suteikia galimybę išsamiai išnagrinėti patologiją ir nustatyti tinkamą terapiją. Be to, pakartotinai išduodant šlapimą, kontroliuojamas nustatyto gydymo teisingumas. Kaip surinkti šlapimą? Kaip ir bendra analizė. Vienintelis skirtumas yra tai, kad vidurinė šlapimo dalis imama studijuoti, o pradinė ir paskutinė (15-20 ml) išpilama į tualetą.

Analizės esmė yra apskaičiuoti kiekybinę eritrocitų, leukocitų ir cilindrų sudėtį, skaičiuojant 1 mililitrą. Atlikta specializuotoje skaičiavimo kameroje. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas laikomas standartiniu - ne daugiau kaip 1000, leukocitų - ne daugiau kaip 4000 moterų ir 2000 vyrų. Šiuo atveju balionas yra ne daugiau kaip 20 už 1 ml.

  1. Leukocitų (imunokompeteninių kraujo ląstelių) skaičiaus padidėjimas rodo inkstų uždegimą - peliolefevę, infekcinę ligą abiejų organų dubens srityje. Tai taip pat rodo hematurija - kraujo dalelių išsiskyrimas šlapime. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis atsiranda, kai yra smėlio ir inkstų akmenų (inkstų akmenys, nefrolitiazė).
  2. Raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį per audinius), skaičių padidėja glomerulų patologija, kuri yra atsakinga už kraujo valymą ir filtravimą. Tokiais atvejais biomedžiaga yra rudos spalvos. Mikroelementų identifikavimas virš normos parodys smėlio ir akmenų buvimą, kuris pasibaigus išsiuntimo metu sužalanda šlapimo takus. Dažniau - inkstų navikai. Jie yra gerybiniai (papiloma, fibroma) ir piktybiniai.
  3. Cilindrai (inkstų kanalėlių baltymų skilimas) su šlapimu pasireiškia glomerulonefritu - kraujo ląstelėmis šlapime. Taip pat su pyelonefritu - uždegimas. Kuo mažiau kenksmingų inkstų veikloms organizme apsinuodijimo atvejais. Pastaruoju atveju tiriami vaško cilindrai.

Šio tipo šlapimo analizė yra labai paprastas biomediciniuose elementuose nustatytų metodų nustatymas. Tai leidžia jums diagnozuoti menkiausius pokyčius, dėl kurių atsiranda sunkių lėtinių formų ligos.

Analizė Zimnitsky

Šlapimas surenkamas per dieną kas 2-3 valandas. Galima skirti 8 tvoras, rečiau - 12 vienetų. Šiuo atveju pacientas turi valgyti ir gerti skysčio tokiu pat būdu, kaip ir kasdieniame gyvenime. 6 valandas iki pirmojo surinkto šlapimo reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Tada biologinė medžiaga kas valandą renkama į atskirą indą, ant kurio įklijuoti lipdukai nurodo laiką.

Atliekant Zimnickio tyrimą nustatomas šlapimo tankis. Ištirkite jo kiekybinius svyravimus per 24 valandas, pasirinkto skysčio dienos ir nakties dalių skirtumus. Nukrypimai yra nuorodos:

  • susidariusio skysčio kiekis didesnis kaip 2000 ml;
  • šlapimo ir vandens santykis suvartojamas per dieną 70-80%;
  • šlapimo išskyrimas dienos metu 2/3, naktį 1/3 viso biomasės kiekio;
  • šlapimo tankis viename puodelyje yra mažesnis nei 1,02.

Zimnickio tyrimai leidžia nustatyti šlapimo koncentraciją inkstus ir leisti šlapimo sistemai. Jis taip pat nustato šlapimo tankį, išreiškia kiekybinę druskos, baltymų ir amoniako koncentraciją, ištirpusią šlapime. Kasdieniniai diurezės analizės liudijimų svyravimai atskleidžia šias inkstų ligas:

  1. Hypostenuria yra prasta inkstų funkcija ir gebėjimas sutelkti skysčių.
  2. Veikia, lėtinė inkstų nepakankamumo stadija.
  3. Dvigubo inkstų ir dubens uždegimo sustiprėjimas.
  4. Širdies nepakankamumas, dėl kurio atsiranda inkstų pažeidimas.

Zimnickio tyrimai dekoduojant yra labai informatyvi medžiaga, suteikianti gydytojui galimybę tinkamai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Reberga-Tareevo testas

Ši analizė naudojama diagnostikos tikslais. Tyrimai atliekami esant inkstų ligos simptomams. Jie nustato inkstų gebėjimą išskirti ir reabsorbuoti medžiagų mikroelementų ir medžiagų metabolizmą organizme.

Raudonas šlapimas surenkamas iš tuščio skrandžio paciento. Procedūra atliekama valandą. Pacientas yra meluojančioje padėtyje. Proceso viduryje veninis kraujas imamas lygiagrečiai, norint nustatyti kreatino kiekį. Tada paprasta formulė naudojama skaičiuojant glomerulų filtracijos dydį arba, kitaip tariant, išskyrimo funkciją. Bullet filtracijos greitis turėtų būti bent 130-140 ml / s. Žemiau esantis leistinas skaičius rodo inkstų ligas, inkstų nepakankamumą ir lėtinį nefritą.

Analizė atliekama prižiūrint ir tiesiogiai dalyvaujant specialistui. Robergo-Tareevo pavyzdys leidžia nustatyti teisingą diagnozę, nustatyti tam tikros ligos vystymosi stadiją, kurso pobūdį ir patologijos raidos greitį.

Prisiminti! Jei skauda inkstai, pasireiškia jų pralaimėjimo simptomai, kreipkitės į medicinos pagalbą. Galų gale, geriau atlikti bendrą šlapimo tyrimą, nei užkirsti kelią visų tipų laboratoriniams tyrimams!

Šlapimo tyrimas parodys apie inkstų sutrikimus, kurių dažnis turėtų būti žinomas bet kuriam gydytojui.

Bendras šlapimo tyrimas (ši norma yra žinoma tiek laboratorijos specialistams, tiek gydytojams) yra laboratorinis tyrimas, kuris yra privalomas ir atliekamas bet kokios ligos diagnostikos tikslais. Patikrinkite šios analizės organoleptinius, biocheminius, fizikinius-cheminius, mikrobiologinius rodiklius, taip pat tyrinėdami nuosėdas.

Kodėl tai paimamas?

Ką rodo bendras šlapimo tyrimas? Kas paprastai turėtų būti privalomas? Šis tyrimas atliekamas siekiant suprasti, kaip veikia inkstai, ar yra jų patologija, ar tiesiog nustatyti bendrą kūno būklę. Visų pirma, užduotis yra nustatyti šlapimo sistemos funkciją, taip pat ligas, tokias kaip nefritas, onkologija, nefrosklerozė, urolitiazė, amiloidozė. Vyrams ši analizė padės nustatyti prostatos funkcinę būseną. Netgi naudojant banalius įprastinius tyrimus, ši procedūra yra privaloma ir padeda ankstyvoje stadijoje nustatyti daugybę patologijų.

Svarbiausia - rinkti teisingai

Prieš renkant analizuojamą šlapimą, turėtumėte susilaikyti nuo vaistų vartojimo. Surinkite ryto porą, kuri susidaro naktį. Prieš tai turi būti atliekamos higienos procedūros, nes mikroorganizmai, esantys ant genitalijų, gali paveikti tyrimo rezultatus. Moterys menstruacijų laikotarpiu paprastai geriau atsisakyti atlikti analizę. Anksčiau šlapimo tyrimas (jo veikimo greitis gerai žinomas terapeutams), visi paaukoti į stiklinę indą. Tačiau jo rezultatai gali būti iškraipyti, nes skalbimas nėra toks lengvas. Šiandien yra sterilių plastikinių konteinerių, skirtų surinkimui, kurie uždaromi dangčiu ir naudojami tik vieną kartą. Būtina surinkti vidurinę dalį, tai yra pradėti šlapintis į tualetą ir tik po kelių sekundžių į talpyklą.

Kas turi būti nustatytas?

Šlapimo analizėje nurodyti rodikliai (jų norma priklauso nuo įvairių veiksnių) yra daug. Pirmasis yra konkretus svoris, kurį žmogus turi nuo 1015 iki 1020, taip pat nitritus (jie taip pat neturėtų būti normalūs). Šlapimo reakcija yra normalus rūgštus, bet priklausomai nuo maisto jis gali būti šarminis. Analizuojant sveikas žmogus yra medžiagų, kurios neturėtų būti tokios: baltymai, cukrus, ketonai, urobilinogenas ir bilirubinas. Leukocitai taip pat yra įtraukiami į šlapimo tyrimą, jų norma laboratorijos gydytojo mikroskopo požiūriu turi būti nuo 3 iki 6. Cilindrai (tai inkstų šlapimo kanalėlių desikotavusis epitelis), hialininės ląstelės (nuo vienos iki dviejų), epitelio ląstelės (normalios turėtų būti nuo 4 iki 5). Paprastai šlapimo analizės metu neturėtų būti bakterijų, o jei jos yra, tada galime kalbėti apie šlapimo takų infekcijas.

Rodikliai, kurie gali padėti diagnozuoti daugelį ligų


Konkretus svoris yra rodiklis, kuris gali padidėti arba, priešingai, mažėja. Pakilimas rodo, kad šlapime yra cukraus, druskos arba abu. Savo svorio sumažinimas iki vandens tankio (kuris yra 1000) rodo, kad inkstai negali kontroliuoti šlapimo susidarymo proceso, todėl kenksmingos medžiagos (atliekos) iš organizmo išsiskiria. Šiuo atveju verta galvoti apie inkstų nepakankamumą ir išsamiau patikrinti inkstų funkciją (šiuo tikslu šlapimo analizė atliekama pagal Zimnickio metodiką). Taip, ir šlapimo klinikinė analizė nebus pernelyg nereikalinga, nes didelių skysčių kiekio suvartojimas gali sumažinti jo specifinį svorį. Sveikas žmogus neturi šlapime cukraus, o jei jis pasirodo, tai reiškia labai pavojingą ir baisią ligą, pvz., Diabetą. Jei ketonų kūnai yra aptikti atliekant šlapimo tyrimą (norma jų nenumato), tai gali reikšti minėtos ligos komplikaciją. Netikėtai atsiranda diabetinė koma, o užleistose situacijose be tinkamos pagalbos žmogus gali mirti.

Kas paprastai neturėtų būti

Baltymų atsiradimas šlapime vadinamas proteinurija. Šis reiškinys taip pat yra nenormalus. Priežastis yra tai, kad pažeidžiama glomerulų filtro pralaidumas. Dėl to yra keletas proteinurijos tipų, priklausomai nuo to, kur tiksliai pažeidžiama absorbcija. Glomerulinė proteinurija rodo gliukozės filtro pralaidumo pablogėjimą, pažeidžiant inkstų vamzdelių absorbciją baltymuose, kuriant tubulinę proteinuriją. Baltymų šlapime pasireiškia ūmaus arba lėtinio glomerulonefrito, inkstų amiloidozės, taip pat sisteminių jungiamojo audinio pažeidimų ir diabetinės nefropatijos atveju. Širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas ar nefropatija nėštumo metu gali sukelti padidėjusį šio rodiklio gleivinę ir uždegimines šlapimo takų ligas, karščiavimą. Pratimai, perkaitimas, hipotermija, greitas kūno padėties pokytis ir maistas, kurio metu daug nedenatūruotų baltymų gali trumpą laiką padidinti baltymų kiekį šlapime. Kai gelta analizuojant galima stebėti bilirubiną ar urobiliną.

Svarbus dalykas

Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime virš normos vadinamas hematurija. Paprastai jie dažniausiai neegzistuoja, laboratorijos techniko mikroskopo požiūriu leidžiama naudoti iki vienos ląstelės. Yra mikro ir bendrosios hematurijos, pirmojoje raudonųjų kraujo ląstelių versijoje nėra labai daug, antrasis jie užima visą apžvalgos lauką. Bet iš tikrųjų ir kitais atvejais tai nėra įprasta. Inkstų ligos, šlapimo pūslė gali sukelti šio rodiklio padidėjimą. Tokios ligos kaip glomerulonefritas, onkologiniai procesai analizei sukelia daugybę raudonųjų kraujo kūnelių, kraujavimas sukelia šlapimą raudoną ar raudoną. Raudonosios kraujo kūneliai gali būti keičiami iš išorės, yra hemoglobino arba ne.

Standartinės parinktys

Kaip minėta pirmiau, gali būti baltųjų kraujo ląstelių analizės su šlapimu (jų dažnis yra keletas akies ląstelių), normalios analizės metu yra cilindrų. Pirmojo indikatoriaus padidėjimas rodo uždegimą šlapimo sistemoje. Baltųjų kraujo ląstelių gali būti iki 20 - tai vadinama leukociturija. Rezultatas 60 ar daugiau rodo, kad yra šlapimo pūslelinė ar pyurija, kuri atspindi jos kvapą ir spalvą. Cilindrai, kurių šlapimo analizės norma neviršija kelių vienetų matymo lauke, gali būti haliinalinė (vamzdelių ląstelės), granuliuotos (sunaikintos ir atgimstančios inkstų vamzdelių ląstelės), vaškas (baltymai, kurie susilygina į kanalėlių liumeną), epitelinis (desikotavusis inkstų kanalėlių epitelis ), eritrocitai (erialieji kraujo sluoksniai ant hialininių balionų), leukocitai (leukocitai, sluoksniuotos išilgai konglomeratų formos).

Inkstų ligų ir jų savybių tyrimai šlapime

Inkstų ligų tyrimai dažniausiai yra diagnozuojami. Atliekant analizę vertinama šlapimo spalva, skaidrumas, baltymų, gliukozės, eritrocitų ir kitų komponentų kiekis. Toks tyrimas yra labai efektyvus ir rodo inkstų ir viso organizmo funkcionavimą.

Pagrindiniai inkstų funkcijos sutrikimo rodikliai

  1. Inkstų funkcijos sutrikimo rodikliai yra:
  2. Sumažėjęs inkstų klirensas (tai yra kraujo plazmos tūrio matas, kai inkstai valo nuo vaistų vienam laikui).
  3. Šlapimo proceso pažeidimas. Išskirtas šlapimo kiekis gali sumažėti (oligurija) arba jo ištuštinimas visiškai sustabdomas (anurija).
  4. Padidėja baltymų metabolizmo produktų koncentracija kraujyje, įskaitant karbamidą, indikaną ir kitus.
  5. Sumažėjęs šlapimo tankis. Tai rodo, kad inkstai negali tinkamai sutelkti ir atskiesti šlapimą.
  6. Acidozė yra rūgščių-bazės pusiausvyros organizme pažeidimas. Tai yra dėl rūgšties keitimo produktų kraujo uždelsimo.

Lėtinės inkstų ligos yra anemija ir hipertenzija. Anemiją sukelia nepakankama eritropoetino gamyba ir hipertenzija - pernelyg slopinant renino sekreciją.

Vaizdo įrašas: pirmieji inkstų ligų simptomai

Kas yra pavojus?

Rizikos grupę sudaro žmonės, kurie turi sutrikimų ir ligų organizme:

  • sutrikęs metabolizmas, dėl kurio atsiranda nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • autoimuninės ligos;
  • vėžys, piktybiniai ir gerybiniai navikai, cistos;
  • anksčiau esantis inkstų nepakankamumas;
  • nefrotozė nėščioms moterims (kūno prolapsas arba "slinkimo" inksto sindromas);
  • širdies ir kraujagyslių ligos.

Taip pat reguliarius inkstų tyrimus turėtų atlikti žmonės, kurių artimieji giminaičiai turi pirmiau minėtas ligas. Tie, kurie anksčiau patyrė mėlynes į nugaros juosmens sritį, taip pat turėtų būti atsargūs. Į rizikos grupę įeina tie, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą, nežiūri jų dietos.

Pažymėti inkstų sutrikimų simptomai. Pacientas gali skųstis skausmu juosmens srityje, sutrikus šlapinimosi procesui, keisti šlapimo spalvą. Kai jie atsiranda, turite kreiptis į gydytoją.

Inkstų tyrimo šlapimo tyrimo tipai

Toliau nurodyti šlapimo tyrimai, skirti diagnozuoti inkstų ligą:

  • Inkstų tyrimo tyrimas urinu. Rekomenduojama kasmet juos vartoti prevenciniais tikslais. Jis įvertina iki 20 rodiklių, kurie apima: kvapą, šlapimo spalvą, skaidrumą, gliukozės kiekį, druskas, leukocitus, baltymus, eritrocitus ir kitus komponentus. Jei nukrypstama nuo bet kurių rodiklių normos, būtina atlikti papildomą inkstų tyrimą, įskaitant laboratorinius tyrimus ir aparatinės įrangos diagnostiką. Bet norint gauti tinkamus rezultatus, šlapimo paruošimas analizei turi būti teisingas. Būtina surinkti sutrą į tuščią skrandį sterilioje talpyklėje ir nedelsiant paimti į laboratoriją.
  • Šlapimo tyrimas inkstų uždegimui Zimnicuje. Atlikta siekiant išbandyti kūno gebėjimą išlaikyti ir pašalinti skysčių. Tyrimui reikalingi 8 šlapimo mėginiai, kurie renkami kas 3 valandas. Skysčio tankio padidėjimas gali pasikalbėti apie diabetą, dehidrataciją, nefrozinį sindromą. Jo specifinio tankio sumažėjimas gali rodyti lėtinį inkstų nepakankamumą.
  • Šlapimo tyrimai pagal Nečiūporenko. Mėginys padeda nustatyti leukocitų ir eritrocitų koncentraciją 1 ml šlapimo. Ši analizė padeda diagnozuoti ūminę ar lėtinę inkstų ir šlapimo pūslės ligas - pyelonefritą, cistitą, urolitiazę, inkstų nepakankamumą ir kitas patologijas.
  • Bakoksv. Tyrime pateikiama informacija apie bakterijų ir grybelių buvimą ar nebuvimą šlapime. Atliktas siekiant nustatyti tikslią uždegiminio proceso priežastį ir jo atsparumą vaistams. Toks tyrimas padeda nustatyti inkstų tuberkuliozę.

Kas yra šlapimo tyrimas siekiant patikrinti inkstus? Reikiamą egzaminą nustato gydantis gydytojas, atlikęs išankstinį paciento patikrinimą ir anamnezę.

Ką rodo šlapimo tyrimas

Inkstų ligų atvejais šlapimo analizė yra gana efektyvi, nes ji rodo bet kokius pokyčius. Išsami informacija pateikta toliau pateiktoje lentelėje.

Kokie testai turi praeiti patikrinti inkstus?

Kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas padeda ištirti visų organų ir išmatų sistemos būklę. Kiti tyrimai, įskaitant funkcinius ir inkstų testus, instrumentinius tyrimo metodus, taip pat gali būti patikrinti inkstus. Visi metodai parodys išsamų organų būklės vaizdą, nes rezultatai reikalingi veiksmingam gydymo režimui priskirti.

Rodikliai moksliniams tyrimams

Siekiant nustatyti teisingą diagnozę, atliekami visų tipų testai. Visų pirma diagnostika reikalinga žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, tabaku ir nekontroliuojamai vartoja vaistus. Pacientams, sergantiems antsvoriu ar diabetu, reikėtų rūpintis organų darbu. Inkstų tyrimas turėtų vykti žmonėms, turintiems simptomų, būdingų patologijai vystytis. Todėl tyrimai padės nustatyti ligos priežastį. Sunkus inkstas nurodo problemas, susijusias su šiais simptomais:

  • reguliarūs kraujospūdžio šuoliai;
  • dažnas skubėjimas į tualetą;
  • padidėja ar sumažėja šlapimo kiekis, kurį organizmas gamina;
  • inkstų spazmas, pasireiškiantis juosmens srityje;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas, kraujo priemaišų atsiradimas ir stiprus kvapas;
  • dusulys;
  • skausmas šlapinantis;
  • troškulys ir apetito stoka;
  • galvos skausmas.

Pagrindinis ligos simptomas yra patinimas, kuris lokalizuotas ant veido ir kojų. Jei nustatomi simptomai, reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, reikia atlikti instrumentinį inkstų tyrimą.

Kokie inkstų ligos tyrimai: tipai

Analizė urinais

Šlapimo cheminių savybių tikrinimas, tiriant mikroskopu dėl patologinių priemaišų - OAM metodu. Šlapimo tyrimai gali nustatyti gerų kraujo ląstelių, leukocitų skaičių, taip pat biologinio skysčio spalvą, rūgštingumą ir skaidrumą. Šio tipo tyrimas taip pat atskleidžia patogenines priemaišas. Šlapimo tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti pyelonefritą, glomerulonefritą, ICD ir uretritą. Šio metodo dėka pacientai tikrina šiuos rodiklius:

Bendras kraujo tyrimas

Testai gali aptikti kepenų ir inkstų ligų sutrikimus. Tyrimai yra veiksmingi raumenų, kaulų ir endokrininės sistemos sutrikimų nustatymui. Kraujo tyrimai taip pat naudojami diagnozuoti inkstų ligas. Azoto metabolizmo junginiai yra gaunami iš susietų organų. Gana aukštas lygis rodo, kad inkstai nesusidaro su darbu, o gydytojas diagnozuoja nepakankamumą. Šiuo jam padeda kraujo skaičius ar specialūs testai. Biochemija inkstų ligai atidžiai išnagrinėja sudėtinių dalių sudėtį, siekiant nustatyti lėtinių, uždegiminių procesų ir patologijų inkstuose laipsnį.

Inkstų ir funkciniai testai, jų veikimas

Kreatinino lygis

Šis komponentas laikomas galutiniu baltymų metabolizmo produktu. Kreatininas - medžiaga, gaunama iš azoto, kuriam nepasireiškia fizinis ar psichologinis stresas, maistas. Gera gyvenimo būdo dalis kraujyje yra pastovi ir priklauso nuo raumens masės. Nukrypimai gali būti susiję su medžiagų apykaitos procesų sutrikimais, per dideliu vaistų vartojimu. Maži kanalo medžiagos rodikliai rodo, kad naudojami tik augaliniai maisto produktai, ir jie būdingi žmonėms, kurių raumenų masė trūksta. Augimo rezultatų pasikeitimą sukelia šie veiksniai:

  • nesubalansuota mityba;
  • dietos;
  • kraujavimas;
  • dehidratacija.
Atgal į turinį

Karbamido kiekis

Rekomenduojama tirti skysčių lygį ne tik diagnostikos tikslais, bet ir ištirti inkstų būklę bei gydymo veiksmingumą. Karbamidas yra baltymų, kuriuos sukelia kepenys, skilimas. Šokas gali sukelti įvairūs veiksniai, tarp jų dieta, kraujavimas ir inkstų filtravimas.

Urybo rūgštis

Analizės rezultatai rodo, kad susilpnėjęs porų organų darbas. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kupina natrio urato kristalizacijos, todėl skauda inkstus. Nustatant lygį, galima nustatyti nefropatiją ir urolitiazę. Esant stipriems skausmams, gydomosios procedūros yra skirtos spazmams mažinti ir rūgšties padidėjimo priežasčiai pašalinti.

Funkciniai testai

Pacientai yra testuojami dėl inkstų funkcijos. Gydytojai rekomenduoja imti mėginius Reberga-Tarejeva, atlikti Zimnickio tyrimus ir atlikti antikūnų tyrimą baziniam glomerulų membranos sluoksniui. Tyrimai atliekami siekiant kontroliuoti poriniai organai funkcijoms ir gali aptikti ūminis pielonefritas formą, progresuojantis glomerulonefritas ir inkstų nepakankamumas.

Pavyzdžiai rodo funkcinį gebėjimą pacientams su inkstais, todėl reikia šlapimo sistemos gydymo.

Papildomi tyrimai

Vien tik laboratorinės diagnostikos nepakanka. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas nurodo papildomus instrumentinius tyrimus. Tai yra geras būdas tiksliai nustatyti ligą. Dažniausiai naudojami ultragarsiniai, rentgeno ir scintigrafijos metodai. Papildomi tyrimai padeda atlikti egzaminą, skirtą ligos inksto struktūrai, įvairiems neoplazmams ir funkcinėms problemoms ištirti.

Šlapimo ir kraujo tyrimai inkstų tyrimams

Laboratoriniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant inkstų patologiją. Jie leidžia patikimai įvertinti šlapimo organų funkcinę būklę ir netgi įvertinti ligos progresą. Peržiūrime mes stengsimės išsiaiškinti, kokius testus pirmiausia reikia atlikti norint patikrinti inkstai ir gauti išsamų jų darbo vaizdą.

Inkstų patikrinimas namuose

Įdomu tai, kad paprasčiausias inkstų tyrimas gali būti atliekamas atskirai. Pakanka riną su šlapimu surinkti švarioje balta arba skaidrioje talpykloje ir įvertinti jos skaidrumą, spalvą ir kvapą.

Sveiko žmogaus šlapimas:

  • skaidrus, be pašalinių pakabų;
  • šiaudų geltona spalva;
  • turi silpną kvapą.

Jei aptiktos putos, dribsniai, nuosėdos, spalva pasikeičia į rudą arba rausvą, taip pat atsiranda stiprus kvapas, privaloma atlikti medicininį patikrinimą. Šlapimo sistemos patologijos simptomai (nugaros skausmas, šlapinimosi sunkumas, apsinuodijimo požymiai) - dar viena indikacija bandymams atlikti.

Šlapimo tyrimai

Pagrindinis inkstų ligos laboratorinės diagnostikos metodas išlieka šlapimo tyrimas. Inkstų tyrimai leidžia spręsti apie bendrą šlapimo sistemos funkcionavimą ir nustatyti konkrečius ligos simptomus.

Kad bandymo rezultatai būtų kuo patikimi, rekomenduojama švirkšti po šiek tiek preparato:

  1. 1-2 dienas išstumiami produktai, kurie gali dažyti šlapimą (pvz., Runkeliai, daug morkų, rūkyta mėsa, marinuoti daržovės ir vaisiai, saldainiai).
  2. Per šį laiką atsisakykite alkoholio, kavos, multivitaminų kompleksų, diuretikų.
  3. Jei nuolat vartojate kokių nors vaistų, apie tai praneškite gydytojui, kuris nurodė jus atlikti analizę.
  4. 24-48 valandos prieš atvykimą į laboratoriją, atsisakyti sunkaus fizinio krūvio, apsilankymo vonia, sauna.

Ryto šlapimo pūslelinė, kuri kaupiasi nakties miego metu, turėtų būti paaukota. Prieš tai verta džiovinti, atlikdami kruopščią išorinių lytinių organų higieną. Steriliame inde (geriau, jei ji yra vienkartinė konteineris, kuri yra parduodama vaistinėse) yra surenkama Vidurys upės šlapimą: Eksaminējamais turėtų pradėti šlapintis į tualetą, tada surinkti 50-100 mL į konteinerį neliečiant savo odą.

Analizuojami šlapimo kiekiai laikomi 1,5-2 valandas vėsioje vietoje. Vėliau biomedžiaga laikoma netinkama studijuoti.

Bendras klinikinis šlapimo tyrimas

OAM yra standartinis tyrimo metodas, kuris įvertina surinkto šlapimo fizikines ir chemines savybes, patologinių priemaišų buvimą ar nebuvimą.

Žemiau esančioje lentelėje pateikta dešifravimo testas.

Inkstų ligos diagnozė

Diagnozė >> inkstų liga

Inkstų ir šlapimo sistemos ligos užima svarbią vietą gyventojų sergamumo struktūroje. Dažniausiai pasitaikančios inkstų ligos yra glomerulonefritas ir pielonefritas. Remiantis tyrimų duomenimis, 18-20% visų gyventojų kenčia nuo lėtinio pyelonefrito. Moterys krinta 5-6 kartus dažniau nei vyrai. Lėtinis glomerulonefritas ir lėtinis pyelonefritas yra pagrindinės inkstų nepakankamumo priežastys.

Glomerulonefritas yra ūmus ar lėtinis inkstų glomerulų uždegimas. Kaip žinote, glomerulus sudaro kapiliarinis tinklas, apsuptas specialios kapsulės. Kraujas, praeinantis per glomerulų kapiliarus, filtruojamas į kapsulės ertmę, tokiu būdu formuojant pirminį šlapimą.

Pielonefritas yra tarpinio audinio, kraujagyslių ir inkstų kanalėlių sistemos uždegimas, įskaitant šlapimo intrarenalinius kelius (dubenį ir dubenį). Inkstų kanaluose reabsorbuojamas šlapimas, susidaręs filtruojant kraują inkstų glomerulų (pirminio šlapimo) lygyje (reabsorbcija). Daugiau nei 90% pirminio šlapimo kiekio yra pakartotinai absorbuojamas. Taigi, vanduo, mineralinės druskos ir maistinės medžiagos grąžinamos į kūną. Antrinis šlapimas suformuojamas vamzdžių kolektoriaus galuose, kur į jį patenka įvairios medžiagos ir jis įgyja būdingas savybes.

Be šlapimo išskyrimo funkcijos, inkstai taip pat atlieka kitas svarbias funkcijas: jie dalyvauja vandens valymo ir mineralinių medžiagų apykaitoje, reguliuoja cirkuliuojančio kraujo ir kraujospūdžio apimtį, stimuliuoja kraujo susidarymą per specialų hormoną - eritropoetiną, dalyvauja aktyvinant vitaminą D.

Glomerulonefrito diagnozavimo metodai

Pirmasis glomerulonefrito diagnozavimo etapas yra paciento apklausa (anamnezė) ir klinikinis tyrimas (bendrasis tyrimas).

Paciento apklausa siekiama išsiaiškinti paciento skundus - ligos simptomus. Ligos simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Gydant ūmiu glomerulonefritu, pacientai skundžiasi dėl karščiavimo, bendro silpnumo ir negalavimų. Specifiniai inkstų pažeidimo simptomai yra: edemos atsiradimas, šlapimo patinimas (šlapimas tampa drumstas, "mėsos pylimas" spalva), skausmas juosmens srityje, bendras šlapimo kiekio sumažėjimas. Paprastai ūmus glomerulonefritas išsivysto dėl perkeltos krūtinės anginos, plaučių uždegimo ar odos pūslelinės. Kaip žinoma, ligos patogenezėje dalyvauja hemolizinė streptokokų grupė B, sukelianti gerklės skausmus. Dėl organizmo sensibilizacijos, susijusio su streptokokų antigenais ir imuninių kompleksų nusėdimu imuninių kompleksų glomerulų dangteliais, susidaro aseptinis glomerulinis uždegimas. Glomerulų kapiliarai yra užsikimšę kraujo krešuliais, o kapiliarinė membrana tampa pralaidi kraujo kūneliams (eritrocitai patenka į šlapimą). Tai paaiškina bendrąjį glomerulonefrito simptomų vystymąsi. Skausmas juosmens srityje glomerulonefritu sukelia uždegiminių inkstų kapsulės ištempimą.

Kai kuriomis formomis progresuojantis piktybinis glomerulonefrito vystymasis sukelia greitą ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimą. Inkstų nepakankamumas yra būdingas visiško šlapimo išskyrimo nutraukimo, edemos padidėjimo, kūno apsinuodijimo požymių.

Tiriant ūminio glomerulonefrito pacientą, atkreipkite dėmesį į edemą (ypač į veidą). Taip pat gali būti įvairių streptokokų infekcijos požymių ar tonzilių (eryspeelas, gerklės skausmas ir kt.). Kai palenkiamas juosmens sritis, inkstų srityje yra skausmas. Kraujo spaudimas dažnai padidėja, impulsas paspartėja.

Tinkamas ir atsargus anamnezinių duomenų rinkimas, diagnozė ir paciento klinikinis tyrimas leidžia dažniausiai nustatyti preliminarų glomerulonefrito diagnozę.

Norėdami tiksliau diagnozuoti ligą, naudokite laboratorinius diagnostikos metodus.

Pilnas kraujo tyrimas - leidžia nustatyti uždegimo požymius: leukocitozę (leukocitų skaičiaus padidėjimą), eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimą, baltymo C koncentracijos padidėjimą.

Kraujo biocheminė analizė - padidina karbamido koncentraciją (normali koncentracija iki 15 mmol / l arba 90 mg / 100 ml) ir kraujo kreatinino koncentracija (normali koncentracija 15,25-76,25 μmol / l arba 0,2-1,0 mg / 100 ml). Kai kuriais atvejais tyrimai atliekami antitreptolizino O (ASLO) antikūnų nustatymui, nurodant bakterijų (streptokokų) glomerulonefrito pobūdį.

Šlapimo tyrimas - nustato padidėjusį baltymų kiekį šlapime (dažniausiai šlapime nėra baltymų) ir daug eritrocitų - hematurijos (paprastai šlapime eritrocitų skaičius neviršija 1000 per 1 ml).

Inkstų biopsija leidžia nustatyti morfologinį glomerulonefrito tipą. Glomerulonefrito charakteristika yra mesangialinių ląstelių proliferacija ir imuninių kompleksų aptikimas glomerulų kapiliarų bazinei membranai.

Instrumentiniai tyrimo metodai, tokie kaip ultragarsinė diagnostika, padeda nustatyti inkstų dydžio padidėjimą, tačiau tai yra mažai specifinis ženklas.

Lėtiniu glomerulonefritu klinikinė ligos įvaizdis yra labiau neryškus. Pažangios inkstų nepakankamumo požymiai yra pirmoje vietoje. Lėtinio glomerulonefrito diagnozė pašalina visas kitas galimas inkstų nepakankamumo priežastis (lėtinis pyelonefritas, urolitiazė, diabetu nefropatija ar arterinė hipertenzija ir kt.). Siekiant patikslinti diagnozės rezultatus, atliekama histologinė inkstų audinių analizė. Konkretus glomerulų aparato pažeidimas rodo glomerulonefritą.

Pielonefrito diagnozavimo metodai

Kitaip nei glomerulonefritas, pyelonefritas sutrikdo šlapimo išskyrimo procesą. Tai atsitinka dėl inkstams atsirandančių vamzdelių pažeidimo. Pielonefrito uždegimas yra susijęs su tiesioginiu mikroorganizmų dauginimu inkstų audiniuose. Dažniausiai infekcija patenka į inkstus iš apatinės šlapimo sistemos: šlapimo pūslės ir kraujagyslių.

Pielonefrito diagnozavimo metodai yra labai panašūs į tuos, kuriems yra glomerulonefritas

Esant ūmiam pyelonefritui, pacientai skundžiasi stipriu karščiavimu (39-40 °), šaltkrtuve, silpnumu ir skausmu raumenyse ir sąnariuose. Skausmas juosmens srityje yra būdingas simptomas. Skirtingai nuo glomerulonefrito, kuris visada veikia ir inkstus, pyelonefritas dažnai eina vienašališkai. Kartais pyelonefrito simptomai atsiranda po inkstų skausmo. Tai rodo pastovų šlapimo išskyrimo būdų obstrukciją (blokavimą). Pelonefritą sukeliantys veiksniai yra hipotermija, fizinė ir psichinė perkrova, prasta mityba.

Simptomų sunkumas priklauso nuo klinikinės pyelonefrito vystymosi formos. Ūminės formos atsiranda su sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, o lėtiniu pielonefritu simptomai gali būti beveik išnykę. Lėtinis pielonefritas yra viena dažniausių inkstų nepakankamumo priežasčių. Su lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimu pagrindinis simptomas yra išleidžiamo šlapimo kiekio padidėjimas. Tai atsitinka dėl to, kad inkstai praranda galimybę koncentruoti šlapimą surinkimo kanalų lygiu.

Ištyrus pacientą, taip pat glomerulonefrito atveju, atkreipiamas dėmesys į edemos buvimą, kuris labiausiai būdingas lėtiniam pielonefritui, kuris virsta inkstų nepakankamumu, tačiau tai tik pirminė diagnozė.

Laboratoriniai pyelonefrito tyrimo metodai leidžia jums pasirinkti tam tikrus šios ligos charakteristikas.

Kraujo tyrimas nustato uždegimo požymius (leukocitozę, padidėjusį ESR). Trijų kraujo mėginių, paimtų iš piršto ir juosmens srities (iš abiejų pusių) kapiliarų, lyginamoji analizė yra puiki diagnostinė vertė. Leukocitų skaičiaus padidėjimas yra ryškesnis kraujo mėginyje, paimtas iš juosmens srities iš pažeidimo šono.

Šlapimo tyrimas pasižymi žymi leukociturija (padidėjęs leukocitų kiekis šlapime). Leukociturija yra svarbus kriterijus diferencinei diagnostikai tarp glomerulonefrito ir pielonefrito. Su glomerulonefritu, leukocitų kiekis šlapime šiek tiek padidėja, o su pielonefritu jis pasiekia reikšmingą lygį. Paprastai leukocitų kiekis šlapime neturi viršyti 4000 už 1 ml. šlapimas. Išsamus šlapimo tyrimas - Nechiporenko testas, nustato leukocitų, eritrocitų, balionų kiekį šlapime.

Išsamesnei diagnostikai atliekama inkstų ultragarsu (ultragarsu). Kai padidėja pyelonefrito inkstai, jų judrumas kvėpavimo metu mažėja. Yra dubenių ir dubens sienelių storėjimas. Dažnai ultragarsu galima nustatyti vieną iš dažniausiai pasitaikančių pyelonefrito priežasčių - urolitianą. Kompiuterinė tomografija yra labiau informatyvus metodas nei ultragarsas. Šis tyrimo metodas yra kompleksiškai diagnozuojamas komplikacijų poelonefritas - inkstų abscesas, inkstų karbunkulas ir tt

Inkstų koncentravimo funkcijos pažeidimas ir šlapimo išskyrimo dinamika yra išbandomi naudojant Zimnickio testą. Metodo esmė - surinkti visą šlapimo kiekį, išleidžiamą per 24 valandas įprastomis vandens sąlygomis. Šlapimas renkamas kas tris valandas. Pasibaigus dienai analizuojami visi 8 mėginiai, kurie nustato santykinį šlapimo tankį. Pirelonefrito ar inkstų nepakankamumo inkstų funkcijos sutrikimas yra būdingas inkstų koncentravimo gebėjimų sumažėjimui. Tai yra hippozenurija, ty santykinis šlapimo tankis yra mažesnis nei santykinis kraujo plazmos tankis (tai rodo nepakankamą vandens įsisavinimą surinkimo kanaluose). Normalus santykinis šlapimo tankis (izostenurija) yra maždaug 1008-1010 g / l.

Be to, palyginus su santykiniu šlapimo tankiu, Zimnickio testas leidžia nustatyti šlapimo išskyrimo ritmą (dienos ir nakties diurezės nustatymas). Paprastai diurezė yra 60-80% viso šlapimo kiekio. Su inkstų liga šis santykis yra pažeidžiamas.

Išskirtinė urografija yra inkstų funkcinės būklės radiografinio tyrimo metodas. Žiurkių medžiagos pašalinimas per inkstus leidžia spręsti inkstų funkcinę veiklą ir šlapimo išskyrimo būdų patenkinamumą. Šis metodas yra labai informatyvus, kai yra inkstų nepakankamumas arba esant šlapimo takų obstrukcijai.

  • Aleksejevas V. G. Inkstų ligų vidaus ligų diagnostika ir gydymas, M: Medicina, 1996
  • Vitvort J. Nefrologijos vadovas, M.: Medicina, 2000
  • Shulutko B.I. Uždegiminės inkstų ligos: pielonefritas ir kitos tubulo-interstitų ligos Sankt Peterburgas, 1996 m.

Šlapimo tyrimas ir jo tiksliai dekoduojantis inkstų ligas

Inkstų liga būtina ištirti, norint tinkamai diagnozuoti ir veiksmingai gydyti ligą. Biocheminis šlapimo tyrimas leidžia jums nustatyti tokius rodiklius kaip:

  • kreatinino lygis;
  • baltymų kiekis.

Bendra bakterijų ir nuosėdų mikroskopijos analizė yra būtina, norint nustatyti šlapimo sistemos ligas. Nechiporenko šlapimo tyrimas nustato balionų, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Pagal Zemnickio analizę svarbu nustatyti inkstų koncentracijos gebėjimus. Kreatininas, dieniniai baltymai, karbamidas pasireiškia šlapime su inkstų liga:

  • urolitiazė;
  • Pielonefritas;
  • glomerulonefritas.

Inkstų ir funkciniai tyrimai

Šlapimo sistemos ligų gydymas yra įmanomas tik nustatant funkcinį inkstų funkciją. Tyrimas nustato paciento inkstų nepakankamumo laipsnį pradiniame jo vystymosi etape. Tyrinėdami medžiagą, nustatykite tokius parametrus kaip:

  • glomerulinė filtracija;
  • kreatininas;
  • klirensas.

Gryninimo santykis rodo, kad kraujyje netirta medžiaga yra 1 min per inkstus.

Kreatinino klirensą lengva nustatyti: antrinė vandens inkstų kanalėlių adsorbcija išreiškiama procentine dalimi. Įprastoje inkstų glomerulų filtravimo metu yra 120-130 ml / min., O šlapimo organų kanalikuliams - 98-99%.

Daugelyje ligų gydytojas nustato kiekvienos šlapimo organo sudedamųjų dalių filtravimo kiekį. Gauti parametrai reikalingi funkciniams tyrimams su inkstų ligomis.

Karbamido nustatymas šlapime

Karbamido kiekio sumažėjimas atsiranda dėl šlapimo kanalėlių nugaros, atsirandančio dėl inkstų nepakankamumo.

Laboratorijoje atliekama cheminė analizė. Tyrimui paruoškite medžiagą: 40 ml paciento šlapimo, porceliano, degiklio, azoto rūgšties. Bendras karbamido kiekis nustatomas, tiriant gauto azoto kiekį. Medžiagų pašalinimas nepakankamais kiekiais rodo, kad sumažėja inkstų išmatų. Analizuojama įtarus inkstų funkcijos pasikeitimą, aktyvinant baltymų sintezę vaikams ir nėščioms moterims.

Karbamido kiekio padidėjimas kraujyje ir jo išsiskyrimas su šlapimu rodo stabilią azoto išsiskyrimo per inkstus sistemos būklę. Šlapimo junginių skaičius priklauso nuo patologinių ir fiziologinių parametrų:

  • fizinė veikla;
  • dietos savybės;
  • narkotikų vartojimas.

Inkstų ligos šlapimo analizės ypatumai

Nefropatija nėščioms moterims yra kartu su proteinurija, 5-8 g / l komponentu.

Sergant sunkia liga rodikliai padidėja iki 25-76g / l. Liga suskirstyta į III stadiją, priklausomai nuo baltymo kiekio šlapime. Ligos 3-ojoje stadijoje, kai proteinurija yra 3 g / l, atsiranda oligurija, o balionai yra šlapimo tyrime. Nefropatijos riba yra 0,6 g / l baltymų kiekis.

Po nuosėdų mikroskopijos aptikta granulių, vaško arba hialininių balionų. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra nereikšmingas. Inkstų skausmas absorbuojamas visiškai, o išleistas azoto kiekis yra normalus.

Su eklampsijos vystymu nėščioms moterims padidėja likučio azoto kiekis. Diabetinės nefropatijos atveju šlapimo tyrimai yra nedideli baltymų kiekiai.

Šlapimo analizė su glomerulonefritu

Sunkus inkstų pažeidimas sukelia bendros šlapimo analizės veikimo pasikeitimą. Tyrimo rezultatai rodo, kad yra patologinių elementų:

  • cilindrai;
  • raudonųjų kraujo kūnelių;
  • baltymas;
  • leukocitai;
  • plokščialus epitelis.

Baltymų buvimas rodo ligos progresavimą: jo kiekis pasiekia 5 g per parą, o likusios albumino pėdsakai šlapime yra 6 mėnesiai po ligos pabaigos.

Raudonosios kraujo ląstelės šlapime - pagrindinis nefrito simptomas. Jų skaičius svyruoja nuo 14,5 iki 50-60. Jei nustatomas vienas raudonųjų kraujo kūnelių, gydytojas paskiria pacientą atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko. Po nuosėdų mikroskopijos tiriami leukocitai ir glicino cilindrai, rodantys inkstų vamzdelių pokyčius. Difuziniam procesui lydi bakterijų nebuvimas, rodantis infekcinio uždegimo nutraukimą šlapimo takuose.

Pradiniame ligos etape bendras šlapimo kiekis sumažėja, bet jo santykinis tankis didėja. Eritrocitų kiekis yra 5 x 106 / μm per dieną, jie deformuoti, o tai rodo glomerulinę hematuriją.

Įprasta raudonųjų kraujo kūnelių forma rodo glomerulonefrito nebuvimą. Imuninį uždegimą patvirtina leukocitų padidėjimas, o baltymų nykimas viršija 3 g per parą.

Šlapimo analizė esant ūminiam inkstų uždegimui

Pielonefritas, šlapimo tyrimas leidžia jums nustatyti patogeno rūšį ir priskirti tinkamą gydymą. Su patologijos vystymu kortikos sluoksnyje daugelio leukocitų buvimo istorijoje. Jų skaičiaus padidėjimas stebimas obstrukcinio šlapimo takų sindromo atveju. Šlapimo spalva inkstų audinio uždegimui keičiasi kartu su proceso progresavimu ir šlapimo takų fone.

Leukocitai padidėja kartu su tubulio ir intersticinio nefrito vystymusi: šlapime jie aptinka inkstų epitelio ląsteles. Šlapime yra granuliuojami balionai ir jų leukocitų analogai, taip pat gausu gleivių.

Kai vaikų pyelonefritas šlapinasi, atsiranda šlapimas. Normalus šlapimo pH svyruoja nuo 4,8 iki 7,5. Ūminiam uždegiminiam procesui būdingas tyrimo medžiagos tankio sumažėjimas. Paprastai santykinė tankio vertė yra 1008-1020 g / l. Pirelonefrito šlapimo santykis priklauso nuo ištirpintų elementų kiekio ir jų molekulinės masės.

Širšo tyrimas su uroliatize, kurį atliko Nechiporenko ir Zemnickio

Jei pasikeičia bendra šlapimo analizė ir įtariamas inkstų nepakankamumas, gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti papildomą biomedicinos tyrimą pagal Nechiporenko.

Atliekant analizę, laboratorija turi vidutinę šlapimo dalį. Tyrinėkite 1 ml medžiagos ir leukocitų, eritrocitų, balionų skaičiaus.

Raudonųjų kraujo kūnelių dažnis yra 1 000 ml 1 ml šlapimo, o leukocitų kiekis yra 4000 vienetų tuo pačiu šlapimo kiekiu. Paprastai, tiriant Nechiporenko, hialininiai balionai yra 20 ml 1 ml, o kitų tipų buvimas yra paciento kūno patologinė būklė.

Daugiau kaip 2000 leukocitų 1 ml būdingas pyelonefritui, urolitiaziui ir cistitui. Inhaliuojant inkstų uždegimą ir ūminį glomerulonefritą, padidėja haliinalinis balionas. Ilgalaikis ligos eigoje atsiranda granuliuotas balionas, o vaško forma susidarančios formacijos rodo paciento inkstų nepakankamumą. Epiteliniai elementai atsiranda, kai miršta inkstų kanalėlių gleivinė ir nurodo kanalėlių nekrozę ar toksinį apsinuodijimą, kartu su inkstų parenchimo (apsinuodijimo sunkiųjų metalų druskomis) mirtimi.

Zemnickio šlapimo surinkimas ir tyrimas leidžia nustatyti šlapimo organo ar jo uždegimo nepakankamumą. Patikrinkite kelių porcijų šlapimo tankį, natrio chlorido ir karbamido kiekį kiekvienoje porcijoje. Paprastai santykinis tankis svyruoja nuo 1,004 iki 1,032, o skirtumas tarp didelio ir mažo savitojo svorio neturi būti mažesnis nei 0,007. Šiek tiek šlapimo tankio svyravimai rodo ligos atsiradimą. Nustatykite filtravimo klirensą, kuris nustato medžiagos gryninimo glomeruluose kiekį. Įprastą inkstų funkcionavimą patvirtina 80% viso paimto skysčio pašalinimas per šlapimą per 24 valandas. Jei reabsorbcija yra didesnė už šlapimo filtruojimą glomeruluose, o šlapime yra didelė dalis, tada jo kiekis mažėja.

Pacientui skirti šlapimo tyrimai yra labai informatyvios medžiagos, leidžiančios gydytojui atlikti teisingą diagnozę ir skirti gydymą.

Ar inkstai gerai? Kas pasakys šlapimą

Šlapimo tyrimas (dar vadinamas klinikiniu) yra vienas iš labiausiai nustatytų laboratorinių tyrimų. Kokią informaciją apie sveikatą galėčiau gauti iš jos?

Svarbu

Kad bendrojo šlapimo tyrimo rezultatai būtų patikimi, svarbu jį tinkamai surinkti.

Išvakarėse reikia vengti maisto, kuris gali dėmėti šlapimą, aštrus ir per sūrus maisto produktus. Geriamojo režimo turėtų būti normalus - daugiau nereikia gerti. Nevartokite diuretiko.

Surinkite analizei reikia pirmojo ryto šlapimo. Pageidautina, kad surinkimo konteineris būtų sterilus - toks parduodamas vaistinėje.

Prieš renkant, būtina kruopščiai nuplauti su intymia higiena arba muilu.

Nuo šlapinimasis, pirmieji 1-2 sekundes, kad padėtų į tualetą, ir tik tada, nenutraukiant srove, pakeisti konteinerį ir surinkti jį 50-100 ml šlapimo (poilsio gali būti išleistas į tualetą).

Sandariai uždarant dangtelį, jis turi būti kuo greičiau pristatytas į laboratorijos priėmimo vietą - ne ilgiau kaip vieną pusantro valandą.

Kaip nustatyti inkstų liga šlapimo tyrime

SVARBU! Norėdami išsaugoti straipsnį savo žymes, paspauskite CTRL + D

Paprašykite DOCTOR klausimo ir gaukite NEMOKAMĄ ATSAKYMĄ. Galite užpildyti specialią formą MŪSŲ LANKYSE naudodami šią nuorodą >>>

Sveiki inkstai

Viskas apie inkstų sveikatą...

Ūgio ir lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo tyrimų tipai

Inkstų nepakankamumas yra patologinė būklė, kuri gali pasireikšti įvairiomis kūno ligomis.

Inkstų nepakankamumas apibūdina visų šio organo funkcijų pažeidimus. Yra ūminės šios ligos formos (OPN) ir lėtinis (CRF). Šis atskyrimas priklauso nuo patologijos pasireiškimo greičio.

Remiantis šiuolaikiniais medicinos tyrimais, didelis kraujospūdis ir diabetas yra pagrindinės šios patologijos vystymosi priežastys. Yra kiekvienos šios patologijos formos klasifikacija.

Ūminis inkstų nepakankamumas:

  • prerenal veiksmas, kai ji yra buvo išsaugota inkstų funkciją, bet pokyčiai inkstų arterijų kraujotakos, kuris sumažina kraujo kiekio, kad eina per inkstų ir, atitinkamai, nepakanka valymo;
  • stadijos inkstų būdingą toksinio pakenkimo į inkstų, šoko ir dehidratavimo 85%, likusi dalis yra inkstų kraujagyslių trombozė, vaskulitas, uždegimas, inkstų parenchimos;
  • po stadijos, kurią sukelia šlapimo takų obstrukcija.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys gali būti:

  • širdies nepakankamumas, aritmija;
  • anafilaksinis ar bakteriologinis šokas;
  • nuodingas nuodų poveikis inkstams;
  • prostatos, šlapimtakio, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos patinimas;
  • urolitiazė;
  • lėtiniai ir ūmūs uždegiminiai procesai inkstuose;
  • nefrotoksiškai vartojamų vaistų vartojimas;
  • dideli nudegimai;
  • kraujo netekimas;
  • narkotikų ar alkoholio koma.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu nėra vienos bendrosios praktikos klasifikacijos. Toliau nurodyti etapai gali būti apibrėžiami kaip kreatinino kiekis kraujyje ir glomerulų filtracijos greitis kaip pagrindiniai ligos eigos rodikliai:

Yra gana didelis ligų, kurios sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą, sąrašas, pagrindiniai yra:

  • įgimtos ligos, tokios kaip polycystic, hipoplazija;
  • hipertenzija;
  • inkstų arterijų susiaurėjimas (stenozė);
  • lėtinis pyelonefritas;
  • radiacijos nefritas;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • urolitiazė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip diabetas, podagra;
  • hidronofozė.

Kokie metodai parodė šią patologinę būklę? Inkstų nepakankamumo diagnozei svarbus vaidmuo tenka šlapimo ir kraujo tyrimų rezultatams.

Analizė urinais

Bendra šlapimo analizė, susijusi su ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali rodyti baltymą, šlapimo tankio pokyčius, leukocitų ir raudonųjų kraujo ląstelių buvimą:

  • nuosėdos su šlapimu gali nustatyti žalą inkstuose;
  • bespalvė ar labai silpna šlapimo spalva gali reikšti pradinį inkstų nepakankamumo laipsnį;
  • eozinofilų (pvz., leukocitų) buvimo laipsnis dažnai iliustruoja atsiradus alerginei reakcijai, dėl kurios pablogėjo inkstų funkcija;
  • leukocitų dažnio perviršis (daugiau nei 6 moterų, daugiau nei 3 vyrų, srityje) rodo inkstų ar šlapimo pūslės uždegiminį procesą;
  • raudonųjų kraujo ląstelių perteklius (vyrams virš 1 metų vyrams virš 3 metų) vyrauja kraujo kiekis šlapime, kuris dažnai rodo, kad yra inkstų liga;
  • druskos buvimas (paprastai jis nėra) taip pat yra rimta inkstų patologija;
  • inkstų kanalėlių formos cilindrai (paprastai jie neturėtų būti) rodo rimtus pažeidimus inkstuose;
  • šlapimo tankis (norma 1018-1025) paprastai sumažėja inkstų nepakankamumu;
  • baltymų buvimas (paprastai jis neturėtų viršyti 0,033%) rodo, kad inkstai yra dideli uždegimo procesai;
  • gliukozės buvimas (paprastai jis turėtų nebūti) gali rodyti inkstų nepakankamumą;
  • Šlapimo rūgštingumo padidėjimas (paprastai jis turi būti šiek tiek rūgštinis 5,0 - 7,0 vienetų) rodo galimą lėtinį inkstų nepakankamumą.

Bakteriologinis šlapimo tyrimas leidžia identifikuoti patogeną, jei inkstų ligos priežastis tapo infekcija. Ši analizė taip pat gali atpažinti infekciją, atsiradusią dėl inkstų nepakankamumo.

Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко

Kai bendroji šlapimo analizė nesuteikia pilno vaizdo ir yra įtartina, pavyzdžiui, kai kai kurie rodikliai yra šiek tiek padidėję, tada nustatyta šlapimo analizė pagal Nechyporenko.

Šios analizės specifika yra surinkti šlapimą šlapimo viduryje. 1 ml šio šlapimo neturi būti daugiau kaip 1000 raudonųjų kraujo kūnelių, daugiau nei 2000 baltųjų kraujo kūnelių ir daugiau nei 20 cilindrų. Jei keli ar net vienas rodiklis yra pervertintas, tai yra patologijos klausimas.

Kad būtų atlikta šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko, reikia susilaikyti nuo stipraus fizinio krūvio, gerti alkoholį, vartoti diuretikų poveikį turinčius vaistus.

Ryte po higieninio tualeto, prieš surenkant šlapimą, jo vidutinė dalis yra surenkama specialioje talpykloje, ji turi būti švari ir sausa. Talpyklą su šlapimu reikia pristatyti į laboratoriją ne vėliau kaip 1-2 val. Po surinkimo.

Šlapimo analizė Zimnickis

Jei dėl ankstesnio šlapimo tyrimo yra prielaida, kad yra inkstų funkcijos nepakankamumas, tada pagal Zimnickio nurodykite šlapimo tyrimą. Šios analizės esmė yra surinkti šlapimą 1 dieną. Šlapimas kas 4 valandas surenkamas į atskiras talpyklas. Kiekis ir savitasis svoris yra pagrindinis šios analizės tikslas. Labai svarbu yra šlapimo kiekio skirtumas naktį ir po pietų. Taigi dienos kiekis turėtų būti didesnis nei naktį priskirtas kiekis. Šie požymiai gali parodyti ligos pasireiškimą:

  • vienodas šlapimo ir kraujo plazmos tankis (1010 - 1012) rodo galimą inkstų nepakankamumą;
  • Sunkus inkstų uždegimas yra šlapimo tankio sumažėjimas, palyginus su plazmos tankiu (1002-1008).

Bendras kraujo tyrimas

Šio tyrimo kraujas gaunamas iš piršto ar venų. Dėl kraujo donorystės būtina, kad praėjus 4-5 valandoms po valgio, dar geriau teste tuščią skrandį. Prieš pateikdama šią analizę, būtina išvalyti riebalų, alkoholio vartojimą maisto produktuose iš įvairių fizinių procedūrų atlikimą.

Visiškas kraujo tyrimas dėl ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo suteikia galimybę įvertinti kūno būklę ir nustatyti baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimą, padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį, kuris yra infekcijos požymis.

Taigi, įprasti rodikliai yra:

  • normali raudonųjų kraujo ląstelių vyrų dalis 4-5,1 10-2 / l, moterims 3,7-4,710-2 / l;
  • vyrų hemoglobinas 130-160g / l, moterims 12-140g / l;
  • leukocitų 4-9 109 / l;
  • trombocitai 180-320 109 / l;
  • ESR vyrams 1-10mm / h, moterims 2-15mm / h;
  • vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose yra 27-31pg;
  • vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitu yra 33-37%.

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, hipochrominė anemija, trombocitų kiekio sumažėjimas, neutrofilinis leukocitozė ir padidėjęs ESR rodiklis. Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu nustatoma normos anomija, leukocitų skaičiaus padidėjimas ir žymiai sumažėjęs hemoglobino ir eritrocitų kiekis. Didelė ESR gali būti sunki. Trombocitų ir eritrocitų skaičius taip pat gali būti sumažintas.

Biocheminis kraujo tyrimas

Šis metodas leidžia nustatyti patologiją organizme, pažeidžiant inkstai. Analizuojant veninį kraują išgerkite 10 ml ryte tuščiu skrandžiu.

Ūminio inkstų nepakankamumo metu galima nustatyti šiuos pagrindinių rodiklių svyravimus:

  • kalcio kiekis sumažėja arba padidėja;
  • fosforo svyravimai;
  • magnio kiekio padidėjimas;
  • kalio kiekis sumažėja arba padidėja;
  • kreatinino koncentracija padidėjo;
  • pH sumažinimas.

Sveikasis žmogus kraujyje paprastai yra 3-7 mmol / l, o su ūmine inkstų nepakankamumu jis žymiai padidėja, nes raumens audinys aktyviai mažėja.

Kreatinino norma vyrams yra 62-132 mikromol / l, moterims - 44-97 mikromol / l. Kreatininas visada padidėja inkstų nepakankamumu.

Didinant kreatinino koncentraciją iki 200-250 μmol / l rodmens ir didesnės, yra diagnozuotas ūminis inkstų nepakankamumas.

Gydant ūminiu inkstų nepakankamumu, gali pasireikšti hiperkalemija ir hipokalemija. Dėl metabolinės acidozės, hiperkalemija atsiranda dėl kalio išsiskyrimo iš ląstelių. Staigus kalio jonų koncentracijos padidėjimas atsiranda esant hemolizei. Poliurizmo fazėje pasireiškia hipokalemija, ypač jei kalio koncentracija nepašalinama.

Hipofosfatemija taip pat gali pasireikšti poliurizmo fazėje.

Galima hipokalcemija ir hiperkalcemija. Hipokalcemija yra paaiškinta audinių atsparumo parathyroidiniam hormonui vystymuisi. Ūminio skeleto raumenų nekrozė gali atsirasti ir hiperkalcemija.

Visada išsivysto magnio koncentracija kraujyje padidėjus ūminiam inkstų nepakankamumui.

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo diagnozėje gali pasireikšti šie pokyčiai:

  • padidėjęs kreatinino kiekis, taip pat karbamido kiekis;
  • kalio ir fosforo rodikliai yra pervertinti;
  • baltymų kiekis yra sumažintas;
  • cholesterolio kiekis padidėjo.

Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu pasireiškia hiperkalemija. Fosforo rodikliai paprastai yra padidėję. Kalcio jonų skaičius paprastai sumažėja.

Kreatinino koncentracija kraujyje padidėja iki 180 μmol / l, glomerulų filtracijos greitis sumažėja iki 60-40 ml / min., Kuris apibūdina lėtinio inkstų nepakankamumo latentinę stadiją. Jei kreatininas kraujyje siekia 280 μmol / l, o glomerulų filtracijos greitis yra 40-20 ml / min., Tai yra konservatyvus lėtinio inkstų nepakankamumo etapas. Galutinėje stadijoje kreatininas siekia daugiau kaip 280 μmol / l, o glomerulų filtracijos greitis nukrenta žemiau 20 ml / min.

Narkotikų gydymas gali palaikyti likutinę inkstų funkciją ir yra naudojamas pirmuosiuose dviejuose etapuose. Trečiajame etape galima tik inkstų transplantacija arba lėtinė dializė.

Svarbu prisiminti, kad laiku diagnozė ir tinkamas gydymas daugeliu atvejų padės išvengti rimtų ligos pasekmių.

Iš tiesų, esant sunkiam ūminiu inkstų nepakankamumu, 25-50% pacientų miršta dėl sunkių kraujo apytakos sutrikimų, sepsio ir ureminės komos. Tačiau gydymas laiku ir ligos eigai be jokių ypatingų komplikacijų suteikia galimybę daugumoje pacientų atstatyti inkstų funkciją. Naudojant šiuolaikinius hemodializės vaistus ir inkstų transplantaciją, pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, skaičius smarkiai sumažėjo.

Analizė urinais

Apsilankius gydytojui su skundais dėl negalavimų, atsižvelgiama į bendrą šlapimo tyrimo rezultatus, kurių rodikliai yra normalūs, jei nėra jokių pažeidimų moters ar vyro kūne. Nė vienas gydytojas negali išsiversti be jo. Bet koks organų ir sistemų sutrikimas sukels normalią šlapimo vertę. Sužinokite, kaip ir kodėl perduoti visą analizę.

Kas yra dažnas šlapimo tyrimas

Šiuolaikinėje medicinoje dažnai skiriami referalai, skirti stebėti kraujo ir šlapimo biocheminius rodiklius. Miestų klinikose analizė yra nemokama ir atliekama automatiniais analizatoriais. Supranta gydytojo rezultatus. Klinikinių laboratorinių metodų pagalba atliekamas šlapimo tyrimas, leidžiantis įvertinti skysčių ir nuosėdų fizikines ir chemines savybes. Ant ruošinių nurodomos normos ir paciento šlapimo analizės rezultatai.

Procedūra yra tokia:

  • Atliekant analizę, įvertinama spalva, skaidrumas, nustatomas savitasis sunkis ir pH.
  • Po mėginių ėmimo nustatomas baltymų, gliukozės, bilirubino, ketoninių kūnų, nitritų buvimas.
  • Atliekama nuosėdų mikroskopija ir nustatomi susiformavę elementai (eritrocitai, balionai, leukocitai), bakterijų buvimas, epitelio ląstelės.
  • Analizuojama visų suaugusių moterų ir vyrų, nepriklausomai nuo ligos, prevencinių tyrimų metu, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą, siekiant nustatyti inkstų patologiją.

Kaip surinkti bendrą suaugusiųjų šlapimo tyrimą

Pagal gydytojo nurodymus, šlapimo surinkimas atliekamas pagal bendrąją analizę pagal tam tikras taisykles:

  • Rekomenduojama analizę atlikti ryte, iš karto po miego, atlikus genitalijų paruošimą.
  • Pirmasis ryte esantis srautas turi būti išleistas į tualetą, o likusio ryto šlapimas turi būti surenkamas sterilioje talpyklėje (geriau naudoti specialų talpyklą).
  • Ant talpyklos nurodomas paciento vardas, pavardė ir vardas, surinkimo data.
  • Šviežias šlapimas turi būti pristatytas per kelias valandas.

Šlapimo tyrimo rodiklis

Kaip nustatyti vertes, ar yra kokių nors organizmo funkcionavimo sutrikimų, pasikonsultuokite su internetu arba sužinokite toliau pateiktoje lentelėje:

Šlapimo tyrimas yra normalus

šiaudai, geltonos spalvos

nėra ar baltymų pėdsakai

Bakterijos, parazitai, grybai

Iššifravimas

Kaip iššifruoti šlapimo tyrimą be gydytojo pagalbos, jei jo negalima nedelsiant pasikonsultuoti? Sutelkite dėmesį į šiuos veiksnius:

  • Normalios vertės. Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienoje laboratorijoje gali būti nedaug nukrypimų nuo visuotinai priimtų standartų, kurie priklauso nuo elektroninės įrangos ir šarminių bei cheminių reagentų.
  • Šlapimo tyrimo rodikliai pacientui. Jei skaičiai viršija normų ribas didesnėje ar mažesne kryptimi, turite galvoti apie organų ar organizmo sistemų problemas. Net jei paciento sveikatos būklė jokiu būdu nedaro įtakos, liga gali būti ankstyvoje stadijoje.

Pagal šlapimo normas yra šviesiai geltonos spalvos. Jei spalva pasikeičia, tai ne visada nurodo pažeidimą. Štai keletas priežasčių, kodėl keičiasi skystas šešėlis:

  • Šlapimas yra juodos arbatos, pažymėtos kepenų patologijomis, spalva, didelis raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimas, pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos ar kraujo perpylimas.
  • Šlapimas įgauna turtingą tamsiai geltoną spalvą dehidratacijos ar širdies nepakankamumo metu.
  • Bespalvis, panašus į vandenį - pastebėtas padidėjusiu skysčių kiekiu, cukriniu diabetu ar inkstų liga.
  • Rudos atspalviai suteikia šlapimui runkelių, vynuogių, morkų ar mėlynių.
  • Raudonoji šlapimo spalva rodo raudonųjų kraujo ląstelių buvimą ir pasireiškia inkstų, šlapimo pūslės vėžio ar TBT (urolitiazės) uždegiminiais procesais.
  • Šlapimas mėsos pylimų pavidalu ir purvinas nuosėdos rodo rimtą inkstų patologiją.
  • Juodasis šlapimas aptinkamas Markiafawa-Micheli liga, alkaptonurija ir melanoma.

Skaidrumas

Normalus skystis, pašalinamas iš kūno, yra aiškus. Šis indikatorius yra vizualiai patikrintas: padėkite indą akių lygiu ir už jo atsukite balto popieriaus lapelį ar laikraštį. Drumstumas gali atsirasti, kai:

  • kraujo ląstelių buvimas;
  • baltymo atsiradimas (pyelonefritas ar glomerulonefritas);
  • daug epitelio ląstelių;
  • uratų, oksalato ir fosfato nuosėdų buvimas.

Skysčio savitasis svoris priklauso nuo medžiagų kiekio, kuris ištirpsta šlapime. Kuo didesnė koncentracija, tuo didesnis tankio skirtumas. Santykio mažinimas (mažas santykinis tankis) prisideda prie diabeto, inkstų nepakankamumo, didelio skysčių kiekio. Didelis ar mažas tankis priklauso nuo druskų, organinių medžiagų. Ši dalis didėja:

  • glomerulonefritas;
  • vartojančių dideles antibiotikų dozes;
  • dehidratacija;
  • toksikozė;
  • šlapimo takų infekcijos, inkstai.

Rūgštingumas

Šis parametras yra matuojamas labai dažnai. Jis pasikeičia, nes filtravimo metu inkstai pašalina vandenilio jonus iš kraujotakos. Tokiomis kūno sąlygomis padidėja rūgštingumas:

  • dienos rūgščių ir bazių balanso pažeidimas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • didelis kalio kiekis kraujyje;
  • didina paragrombino turinį;
  • ilgalaikis, gausus vėmimas;
  • navikai inkstuose, šlapimo pūslė.

Šlapimo reakcija yra žemiau normalios, kai:

  • respiracinė acidozė;
  • kalio trūkumas;
  • badavimas ar dehidracija;
  • diabetas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • vaistų vartojimas;
  • nesveikos dietos (jei mityboje daug mėsos).

Paprastai šlapimo tyrimas nenumato baltymų. Taip pat yra normalus jo buvimas iki 0,33 g / l. Galimos baltymų koncentracijos padidėjimo priežastys:

  • ligomis ar inkstų pažeidimu, uždegiminėmis ligomis šlaplėje ar kiaušidėse;
  • sveikam žmogui po intensyvaus krūvio ar pernelyg prakaitavimo;
  • nėštumo metu ir 7-15 metų vaikams su bloga fizine raida.

Sveikasis suaugęs arba vaikas neturėtų turėti cukraus šlapimo sudėtyje. Galbūt gliukozės atsiradimas nėščioms moterims dėl pernelyg didelio konditerijos vartojimo. Kai aptinkama ši medžiaga, būtina konsultuotis su endokrinologu diagnozuoti cukrinį diabetą arba nustatyti kitą priežastį. Jei klinikinėje analizėje atsiranda gliukozė, tai nurodo tokias galimas ligas:

  • cukrinis diabetas;
  • inkstų diabetas;
  • Cushingo sindromo buvimas;
  • feochromocitoma.

Ketonų kūnai

Vadinamoji hidroksibutaninė ir acetoacto rūgštis, acetonas. Sveikas žmogus nėra nustatytas, bet atsiranda, kai:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • alkoholio apsinuodijimas;
  • diabetas;
  • ilgalaikis badavimas;
  • padidėjęs skydliaukės hormonų sekrecija;
  • piktnaudžiavimas gyvūniniais baltymais ir riebiais maisto produktais;
  • Itenko-Cushing ligos buvimas.

Paprastai kūno organizme bilirubinas išsiskiria į tulžies pūslę ir tulžį. Jei jo našumas pakyla iki kritinių skaičių, medžiaga išsiskiria per inkstus. Tai yra kepenų ligos požymis:

  • hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų nepakankamumas;
  • tulžies akmenų liga;
  • masinis kraujo ląstelių sunaikinimas.

Urobilinogenas

Ši organinė medžiaga susidaro iš bilirubino žarnyno lumenyje, patenka į kraują į kepenis ir yra iš naujo išsiskiria. Kai organizmas negali susieti visų urobilinogenu, jo dalis išlieka bendrojoje cirkuliacijoje ir išsiskiria inkstai. Išvaizda:

  • kraujo perpylimas;
  • sepsis;
  • žarnyno uždegimas;
  • kepenų nepakankamumas.

Hemoglobinas

Tai baltymas, kuriame yra deguonis. Jis yra raudonųjų kraujo kūnelių viduryje. Jei atsiranda dideli sunaikinimo procesai, hemoglobinas išsiskiria, o kepenys nesugeba greito suskaidymo. Šiuo atveju tai iš dalies pasireiškia inkstų pagalba. Hemoglobinas šlapime pasireiškia tokiomis sąlygomis:

  • hemolizinė anemija;
  • maliarija;
  • kraujo perpylimas;
  • didelis raumenų pažeidimas;
  • miokardo infarktas;
  • nudegimai;
  • apsinuodijimas sulfonamidais, grybais arba fenoliu.

Tai yra baltieji kraujo kūneliai, atsakingi už kūno apsaugą. Jie neutralizuoja toksinus, sunaikina virusus, bakterijas ir parazitus. Gali būti mažais kiekiais. Jei yra daug, tai rodo sistemos ir organų patologiją. Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime:

  • inkstų ligos (lėtinės arba ūminės);
  • urolitiazė;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • prostatitas;
  • prostatos navikai;
  • šlaplės uždegimas;
  • lėtinė genitalijų infekcija.

Raudonieji kraujo kūneliai

Jų pagrindinė funkcija yra deguonies tiekimas į audinius ir organus. Atsiradus vienkartinėms raudonosioms kraujo kūneliams, turėtumėte atsižvelgti į rimtus inkstų ar šlapimo takų sutrikimus. Jei asmuo yra sveikas, jo nėra. Raudonieji kraujo kūneliai randami tokiomis sąlygomis:

  • ūminis inkstų uždegimas;
  • nefrozinis sindromas;
  • inkstų infarktas;
  • pūslės, prostatos ar inkstų patinimas.

Šlapimo nuosėdose galima stebėti įvairias epitelio ląsteles - inkstų, šlapimo pūslę ir tt Jei yra, tai rodo inkstų pažeidimą (nefritą ar nefrozę). Pereinamasis inkstų epitelis rodo cistito ar kitokio uždegimo atsiradimą šlapimo pūslėse. Moterims ir mergaitėms, gleivių išsiskyrimas šlapimo nuosėdose su plokščialąs epitelio gabalėliais - jis patenka iš lytinių organų, todėl jis neparodo patologinių procesų.

Esant rimtai inkstų patologijai, susidaro šlapimo cilindrai. Jie susideda iš raudonųjų kraujo kūnelių, desquamated ląstelių ir baltymų. Cilindrai yra granuliuotos, hialininės ir raudonosios kraujo ląstelės, epitelinės ir vaškinės:

  • Hialininiai balionai yra atsiradę dėl pyelonefrito, ūminio ar lėtinio glomerulonefrito, hipertenzijos, vartojant diuretikus.
  • Granuliu galima aptikti esant glomerulonefritui, apsinuodijimui švinu, virusinėmis infekcijomis.
  • Vaksinis lėtinis inkstų nepakankamumas, amiloidozė, nefrozinis sindromas.
  • Eritrocitų balionai atsiranda dėl inkstų glomerulų kraujagyslių sienelės, ūminio glomerulonefrito, inkstų infarkto, inkstų venų trombozės, pernešimo pažeidimų.
  • Epitelio balionai susidaro, atmesdami inkstų epitetalį ir kalbėdami apie ūmę kanalėlių nekrozę, virusines infekcijas, apsinuodijimą sunkiaisiais metalais, perdozavus salicilatais.

Pertekliniai mineralai išsiskiria per inkstus, neorganinės medžiagos sąveikauja tarpusavyje ir išsiskiria druskos, dėl to susidaro inkstų akmenys. Tarp jų išmeta uratai (šlapimo rūgštis), fosfatai ir oksalatai, hipurūgšties rūgšties kristalai:

  • Švinas aptinkamas dehidratacijai, esant šlapimo rūgšties diatēze ar podagra, lėtinis inkstų nepakankamumas, nefritas, naujagimiams. Jūs galite juos pačios sumažinti, vartodami didelį kiekį vandens, vitaminų A ir B.
  • Oksalatai atsiranda su pyelonefritu, cukriniu diabetu, etilo glikolio apsinuodijimu ir per daug suvartojamų maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitamino C. Norėdami sumažinti jų turinį, galite vartoti daugiau vandens, maisto produktų, turinčių daug magnio, B grupės vitaminų.
  • Hippuric rūgšties kristalai pasirodo po maisto produktų, kuriuose yra benzenkarboksirūgšties (svogūnų ar mėlynių), diabeto, disbakteriozės ir kepenų nepakankamumo.
  • Fosfatai randami pernelyg intensyviai vartojant žuvis, ikrai, pienas, miežių košė. Norint sumažinti jų kiekį, būtina apriboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio, vitamino D vartojimas. Turite gerti daugiau mineralinio vandens (iki trijų litrų), rūgščiųjų sulčių.

Bakterijos ir grybai

Bakterijos pasirodo šlapime esant bakterinei infekcijai organizme: su uretritu, cistitu, pyelonefritu, prostatitu, vulvovaginitu. Kartais jų buvimą gali sukelti netinkamas analizuojamo skysčio surinkimas (purvinas rezervuaras). Grybų neturėtų būti, jie atsiranda infekcinių grybelių pažeidimų šlapimo takų, lytinių organų, imunodeficito būklių ar ilgai vartojamų antibakterinių preparatų.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Inkstų ligos gydymas ir profilaktika

Inkstų ligos požymiai, diagnozė

Inkstų liga yra dažna patologija, kurios metu objektyvūs skundai dažnai pasirodo labai vėlai, nes jei liga pasireiškia tik vienoje inkstuose, antroji pradeda dirbti nusidėvėjimui ir simptomai pasirodo gana vėlai.

Dėl šiuolaikinės įrangos ir metodų, skirtų diagnozuoti darbo sutrikimus, sukeliančius lėtinę inkstų ligą, lengva ir laiku išgydyti. Diagnostikos metodams priskiriami aparatūros tyrimai, tokie kaip ultragarsas, laboratoriniai tyrimai, biopsija.

Inkstų ligos požymiai

Jei žmogus turi inkstų liga, tada sutrinka šlapinimasis, jis gali tapti dažnesnis, retas arba skausmingas. Žmogaus, turinčio inkstų ligą, paprastai išsivysto edema. Jo apetitas, svoris, pokytis, kūno temperatūra arba mažėja arba pakyla, kartais yra nugaros skausmas, kuris dažnai turi neaiškią lokalizaciją ir gali būti stebimas tiek poilsio etape, tiek ir judesio laikas.

Skausmas gali būti vienoje ar kitoje pusėje.

Inkstų ligų tyrimai

Diagnozės metu specialistas turėtų nurodyti pacientui išsamų kraujo tyrimą, kuris gali būti naudojamas uždegiminio proceso aptikimui. Naudodami biocheminę analizę galite sužinoti, kiek karbamido yra kraujyje.

Normalūs karbamido rodikliai: 15-90 mg.

Be to, gydytojas turėtų patikrinti kreatinino kiekį. Būtina atlikti antitreptolizino antikūnų tyrimą, kurio buvimas rodo, kad organizmas turi bakterinę infekciją, daugiausia streptokoką.

  • Dėl nustatytos šlapimo analizės galite sužinoti, ar jame yra baltymų, raudonųjų kraujo ląstelių. Jei organizmas veikia normaliai, šlapime nėra baltymų, o eritrocitų skaičius yra 1000 ml šlapimo, ne daugiau.
  • Dėl ultragarsinio tyrimo galima nustatyti inkstų dydį, tam tikrų inkliuzijų buvimą, o tai rodo patologiją.
  • Jei reikia, gali būti paskirta biopsija. Naudojant ploną adatą, specialistas ima fragmentą histologiniam tyrimui, dėl kurio galima išskirti piktybinių navikų buvimą.
  • Norint atlikti išsamesnį tyrimą, gali būti paskirta kompiuterinė tomografija, pagal kurią galite nustatyti teisingą diagnozę, taip pat nustatyti inkstų dydį, žr. Išorinius intarpus, taip pat židininius pažeidimus.

Inkstų kolika: pagrindinis inkstų ligos požymis su ICD!

Šiuo metu gana dažnai jaunų ir senyvo amžiaus žmonėms pasireiškia inkstų skausmai. Staiga, bet kuriuo paros metu žmogus turi aštrus skausmus kairėje arba dešinėje juosmens srityje. Skausmas yra toks stiprus, kad gali sukelti pykinimą, vėmimą ir net skausmo šoką.

Inkstų kolika yra urolitiazės pasekmė. Kai viršutinė išskyros trakto šlapimo sistema užblokuojama akmenimis, skystis kaupiamas inkstuose ir sutrinka šlapimo srovė. Tai, savo ruožtu, veda į veną, padidina spaudimą dubens ir inkstų sienelių tempimą.

Kur yra skausmai per inkstų koliką?

Skausmo lokalizacija priklauso nuo akmenligių susidarymo šlapimo takuose. Jei akmuo yra dubens, tada skausmas atsiranda juostos srityje ir yra duotas tiesiosios žarnos, todėl sukelia skausmingą raginimą veikti defekacija. Akmuo, esantis kiaušidėje, sukelia kančias dėl akių skausmų apatinėje pilvo dalyje ir išilgai šlaplės.

Kaip atpažinti inkstų kolokus?

Tamsus šlapimas, primenantis alaus spalvą, rodo, kad jame yra kraujas. Tai reiškia, kad akmenys, judantys pro šlapimo takus, traumuoja juos, sukeldami žmogui nepakeliamą skausmą ir nerimą.

  • Dažnas noras šlapintis ir mėšlungis šlapimo kanale nurodo inkstų akmenų tikimybę.
  • Padidėjusi kūno temperatūra. (tik infekcinio pobūdžio ligos)
  • Jei pacientas turi karščiavimą, taip pat turėtumėte įsitikinti, ar infekcija yra inkstuose.

Gydytojai mano, kad inkstų akmenys susidaro žmonėms, kurie piktnaudžiauja druskos, baltymų ir riebiais maisto produktais.

Ne mažiau svarbu ir genetinė polinkis. Piktnaudžiavimas alkoholiu, pavyzdžiui, aštrus maistas, gali sukelti inkstų kolių išpuolį.

Žalingos profesijos žmonės, sunkus fizinis darbas, įgimta išeminio trakto šlapimo patologija, taip pat yra inkstų akmenų atsiradimas.

  • Karšto vandens buteliuko ar vonios naudojimas laikomas labai tinkamu. Karšta vonia atpalaiduoja spazmą ir pagerina akmenų išsiskyrimą. Laiko nusiraminti skausmas.
  • Baralginas yra geras antispazminis ir analgetikas. Galite gerti papaverino piliulę. Trumpam laikui jis taip pat atleis "No-shpa" spazmą.
  • Jei tokių vaistų nėra, nitrilo glicerinas, kuris visada yra namų kabinetas, galės palengvinti būklę. Laikinajam skausmo malšinimui pakanka melo.

Be sveikatos priežiūros čia, žinoma, negali padaryti. Ligoninėje tokius pacientus reikia gydyti visapusiškai gydytojo priežiūroje.

Nutraukus ataką, pacientams atliekamas ultragarsinis tyrimas. Kiaušialąstės gydymui labai svarbi riebalų neturinti maistas, kurio sudėtyje yra nedaug baltymų ir gyvūninės kilmės. Jei akmenys yra dideli, tada skiriamas chirurginis gydymas, kuris apima akmenų smulkinimą ir pašalinimą.

[patarimas] Bet nesvarbu, koks geras yra gydymas, jei jūs ir toliau gyvensite įprastą gyvenimą, po kurio laiko nugaros skausmas gali atsinaujinti. [/ patarimas]

Kaip išvengti inkstų kolių?

Inkstų kolių prevencija yra akmenų formavimo prevencija.

Geriamojo režimo ir tinkamos mitybos yra itin svarbios.

  • Sveikas žmogus turi vartoti daug skysčių (iki 2 litrų per dieną).
  • Augalinės kilmės produktai, turintys daug skaidulų, yra labai palankūs inkstų akmenims ištirpinti ir pašalinti. Šie produktai yra runkeliai, morkos ir kriaušės.
  • Naudinga naudoti visalią duoną.
  • Pageidautina, kad bulvių patiekalams skirtų grikių sriubų, kviečių ir soros grūdų. Kašeliai yra lengvai virškinami ir suteikia neįkainojamą naudą organizmui.
  • Labai pageidautina valgyti mėsos produktus. Jei tiesiog negalėsite valgyti be mėsos, tada žaidimas ir naminiai paukščiai bus daug naudingesni už kiaulieną.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų