Pagrindinis Anatomija

Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко

Šis kiekybinis, tikslus tyrimas leidžia aptikti net latentines, latentines šlapimo sistemos ligas. Norint gauti tinkamą rezultatą, svarbu žinoti ir laikytis šlapimo surinkimo taisyklių. Remiantis gautais rodikliais, gydytojas nustato diagnozę ir išsamiai įvertina paciento būklę.

Ką analizuoja Nečiūporenko

Jei bendra analizė rodo vidutinį rezultatą skaičiuojant kraujo ląstelių kiekį surinkto skysčio nuosėdose, šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko suteikia galimybę sužinoti cilindrų ir ląstelių skaičių 1 ml. Perkeltas šlapimas sumaišomas, po kurio iš jo paimamas apie 10 ml skysčio ir praeina per centrifugą. Be to, laboratorijos technikas atrenka 1 ml nuosėdų ir nustato ląstelių skaičių naudojant specialią techniką. Paprastai gydytojas pirmiausia nusprendžia nustatyti bendrą analizę: jeigu jis nustatė tam tikras patologijas, pacientas turės išbandyti Nechiporenko.

Hyaline cilindrai

Šios medžiagos yra baltymai, kurie atsiranda inkstuose esant organų ligai. Balionų sudėtis gali skirtis, taip pat jų išvaizda. Hyaline tipo sudėtyje yra, be baltymų, inkstų kanalų, granulių balionai, sudaryti iš raudonųjų kraujo ląstelių. Jei nėra patologinių procesų, šlapimo analizės balionai pagal Nechiporenko nėra. Net minimalus jų skaičius rodo inkstų ligas.

Eritrocitų norma

Elementai vadinami raudonųjų kraujo kūnelių, kurios yra daugiausia žmogaus organizme. Raudoni łakiai transportuoja deguonies ląsteles į organus ir audinius. Šios medžiagos neturėtų būti šlapime, tačiau jų buvimas leidžiamas mažiausiai ne daugiau kaip 1000 per 1 ml. Raudonųjų kraujo ląstelių kiekio pokyčiai dideliu mastu rodo didelius nukrypimus. Pasirodžius raudonųjų kraujo ląstelių pertekliui, specialistas nustato jų struktūrą ir, remiantis gaunamais duomenimis, gydytojas nustato diagnozę.

Kiek leukocitų turėtų būti

Medžiagos pasižymi gyvomis ląstelėmis, kurios cirkuliuoja per kūną per kraują. Pagrindinis leukocitų uždavinys yra nuolatinis žmogaus gebėjimo atsparumas patogeninėms bakterijoms stebėjimas. Jei kūnas nesugeba susidoroti su kenksmingomis medžiagomis, pačios šios dalelės pradeda kovoti su patogenais. Normalus buvimas leukocitų šlapime - ne daugiau kaip 2000 Jei aptiktų atliekant laboratorinius bandymus viršijo šį rodiklį galima manyti, uždegimo ar infekcijos vystymąsi patekti į šlapimo takų ar šlapimo pūslės.

Kaip surinkti šlapimą pagal Nechiporenko

Norint gauti patikimų šlapimo analizės rezultatų pagal Nechiporenko, būtina laikytis keleto paprastų taisyklių:

  • dieną prieš datą, kada ketinate atlikti bandymą, negalėsite gerti alkoholio, prieskonių prieskonių ir maisto, kuris gali pakeisti šlapimo spalvą;
  • moterims nereikia testuoti Nechiporenko menstruacijų metu;
  • tyrimai neturėtų būti atliekami per 7-8 dienas po retrografinės urografijos ar cistoskopijos;
  • 2-3 dienas prieš šlapimo tyrimą fizinis aktyvumas turi būti nutrauktas;
  • atsižvelgiant į klinikinį šlapimo tyrimą išvakarėse pagal Nechyporenko, diuretikai, gėrimai ir produktai neturėtų būti vartojami;
  • esant uždegiminėms lytinių organų ligoms, tyrimas turėtų būti atidėtas.

Nechiporenko šlapimo surinkimas atliekamas ryte, kai pirmą kartą šlapinasi, tuo pat metu būtina pradėti ir baigti šlapimo pūslės ištuštinimą į tualetą, atsižvelgiant tik į vidurinę dalį. Tvoros paruošimui moterims reikia paruošiamojo paruošimo: jie turi būti kruopščiai išvalomi, o įėjimas į makštį turėtų būti užblokuotas tamponu. Nors šlapinantis švarus pirštais, labia turi būti atskirta. Prieš surenkant šlapimą, vyrai turi prausti varpos galvą. Grudnichkov taip pat nuplaunamas, užtvirtinęs tvorą arba konteinerį, arba švariu skudurėliu, naudodamas vienkartinį pisuarą.

Suaugusiesiems reikia surinkti skystį švarioje, sausoje talpykloje su nedideliu dangčiu. Idealus variantas yra vienkartinis sterilus konteineris, alternatyva yra sterilizuota stiklinė indas. Norėdami surinkti biomaterialą mėginio Nechiporenko neturėtų paliesti konteinerio tarpkojo. Surinkęs skyscią, per dvi valandas jis turi būti nukreiptas į laboratoriją. Šiluma, palikimas saulėje arba užšaldymas šlapimu yra nepriimtina.

Nechiporenko analizės rezultatai

Lab technikas jums pasakys, kada išgauti biomaterialą. Gautą išvadą, rodančią leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičių, gydytojui reikėtų priskirti iššifravimui. Sveikas žmogus, visi rodikliai neturėtų viršyti normos. Jei buvo aptiktos bakterijos arba epitelio ląstelės, ji fiksuojama kryptimi ir gydytojas daro išvadą, remdamasis gautų rezultatų.

Iššifravimas suaugusiesiems

Normalūs suaugusiesiems skirti rodikliai:

  • raudonieji kraujo kūneliai - iki 1000;
  • cilindrai - ne daugiau kaip 20 vienetų;
  • leukocitai - iki 2000;
  • baltymas - ne;
  • bakterijos - nenustatytos;
  • epitelio ląstelės - viena.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko gali rodyti padidintas vertes, rodančias konkrečią ligą. Tačiau kartais balionų ir kitų medžiagų skaičius gali padidėti tam tikromis fizinėmis sąlygomis, todėl tik gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą. Lentelė apie galimas ligas, kurios padidina specifinių dalelių skaičių:

Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко

Šlapimo tyrimas yra svarbus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti daugelį ligų, visų pirma šlapimo sistemos ligų. Yra keletas būdų, kaip atlikti šią analizę, ir vienas iš tiksliausių yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko. Koks yra šis metodas ir kokie yra jo pranašumai prieš kitus?

Kas tai yra

Metodą sukūrė garsus sovietų urologas A.Z. Нечипоренко. Jo esmė yra tam tikrų biologinių elementų skaičiavimas vieneto šlapimo tūryje, o ne mikroskopo matymo lauke, kaip įprasta analizė. Tačiau ši analizė nereikalauja sudėtingos įrangos ir nereikia daug laiko.

Kada yra priskiriama tokio tipo analizė?

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko skiriama tuo atveju, jei atlikus bendrą paciento šlapimo ar kraujo tyrimą nustatyta, kad yra sutrikimų, gydytojui būtina paaiškinti patologijos pobūdį. Arba patvirtinkite jo buvimą, nes bendra analizė ne visada gali sukelti teisingą rezultatą.

Daugeliu atvejų Nechiporenko tyrimas nėra standartinio šlapimo tyrimo pakaitalas, tačiau jis yra tik papildomas. Dažniausias Nechiporenko tyrimas yra nustatytas urologų, chirurgų, bendrosios praktikos gydytojų ir nefrologų.

Neciporenko metodo privalumai:

  • nereikia brangios įrangos
  • lengva padaryti medicinos personalui
  • nereikalauja sudėtingo paciento paruošimo,
  • nereikalauja daug šlapimo.

Kokie nukrypimai nuo bendro šlapimo tyrimo gali paskatinti Nechyporenko analizę:

  • Kraujo pėdsakai
  • Leukocitų buvimas,
  • Baltymų buvimas
  • Padidėjusi karbamido ir kreatinino koncentracija.

Be to, nustatyta analizė, skirta ūminėms ar lėtinėms inkstų ir šlapimo sistemos ligoms nustatyti, pavyzdžiui, ultragarsu. Asimptominė karščiavimas, sisteminės ligos, turinčios didelę inkstų pažeidimo riziką, ir profilaktiniai tyrimai taip pat gali būti pagrindas Nechiporenko testui nustatyti. Taip pat periodinė analizė atliekama šlapimo organų ligų gydymo metu, siekiant stebėti gydymo veiksmingumą.

Dažnai analizė taip pat skiriama moterims, kurios veža vaikus, nes tai padeda nustatyti tam tikras patologijas, kurios gali pakenkti įprastam nėštumo ir gimdymo procesui.

Kokia yra šios rūšies analizė?

Analizė turi didesnį diagnostinį tikslumą, palyginti su bendrąja šlapimo analizė. Jo naudojimas gali atskleisti keletą rimtų šlapimo sistemos ir kitų organizmo pavojingų ligų, įvertinti inkstų pažeidimą kai kurioms sisteminėms ligoms (diabetui, sisteminei raudoną vilkligę, sužalojimams, amiloidozei).

Kokius nukrypimus gali aptikti gydytojas, naudodamas analizę:

  • Pielonefritas - inkstų dubens uždegimas;
  • glomerulonefritas - inkstų glomerulų uždegimas, kuris yra atsakingas už kraujo filtravimą ir valymą;
  • cistitas - uždegimas dėl šlapimo pūslės, kurį sukelia infekcinės ligos;
  • inkstų akmenligė - būklė, kai inkstuose yra urolitai; - tankios mineralinės formacijos;
  • inkstų navikai;
  • inkstų infarktas;
  • prostatitas;
  • kūno apsinuodijimas;
  • hipertenzija.

Ką turėtų daryti pacientas, kad galėtų atlikti analizę?

Kad duomenys, gauti atlikus analizę, būtų teisingi (ir analizę keisti nereikėtų keletą kartų), pacientas privalo laikytis tam tikrų paprastų taisyklių:

  • Išskyrus sunkų fizinį aktyvumą dieną prieš analizę, vizitą į vonią ar sauną;
  • Analizuojant dieną, aštrūs ir labai saldūs maisto produktai, alkoholis, daržovių sultys, ypač burokėliai ir morkos, yra pašalinami iš dietos (nes jie gali pakeisti šlapimo spalvą). Rekomenduojama mažinti baltyminių maisto produktų kiekį;
  • Nevartokite diuretikų dvi dienas prieš analizę. Jei reikia, šio vaisto vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju;
  • Vieną dieną prieš analizę nerekomenduojama vartoti antibakterinių vaistų, priešuždegiminių vaistų (acetilsalicilo rūgšties, ibuprofeno, indometacino);
  • Dieną prieš analizę nerekomenduojama gerti per daug skysčių arba susilaikyti nuo alkoholio vartojimo;
  • Pirmasis šlapimas surenkamas po ryto pabudimo;
  • Prieš surenkant šlapimą, rekomenduojama praplauti aplink šlapimtakio išėjimą švariu šiltu vandeniu;
  • Surinkdami šlapimą, turėtumėte naudoti tik skysčio, gauto šlapimo proceso viduryje;
  • Analizuojant pakanka 20-25 ml šlapimo;
  • Šlapimą rekomenduojama laikyti švarioje uždarytoje plastikinėje ar stiklinėje taroje. Šiam tikslui skirtus konteinerius galima įsigyti vaistinėje;
  • Šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas nuo surinkimo (ilgalaikio saugojimo metu gali atsirasti bakterijų, o kai kurie svarbūs elementai pradeda skilti).

Iš principo šios rekomendacijos taip pat tinka kitų tipų šlapimo tyrimo (išskyrus Zimnitsky analizę ir kasdienį šlapimo surinkimą), o ne tik Nechiporenko analizę.

Renkant šlapimą kūdikiams, galite naudoti plastikinius indus, specialiai sukurtus šiai paskirčiai. Yra buliukų ir mergaičių šiukšlių maišai. Kūdikių šlapinimasis gali paskatinti stuburo slinkimą. Atliekant testą, gydytoją reikia įspėti, kad jame yra visas šlapimas per vieną šlapimo aktą.

Moterys neturėtų būti tiriamos menstruacijų metu, nes tikėtina, kad kraujas pateks į šlapimą. Kai pablogėja šlapimo organų uždegiminės ligos, rekomenduojama atidėti analizę. Taip pat nėra atliekama tokios moters ligų kaip kolpito analizė, nes yra didelė tikimybė, kad šlapimas užteršamas baltaisiais kraujo kūneliais iš makšties uždegimo srities. Analizę taip pat neįmanoma atlikti anksčiau nei per savaitę po retrografinės urologijos, kateterizacijos ar citoskopijos.

Analizės metodas

Mišinys šlapime sumaišomas, o jo dalis išpilama į atskirą vamzdelį. Vamzdis montuojamas centrifugoje ir sukamas 3 minutes. Tada mėgintuvėlyje išlieka nuosėdos. Šios nuosėdos yra tiriamos. Jis dedamas į skaičiavimo kamerą, kurioje reikalaujamų elementų kiekis šlapime apskaičiuojamas naudojant mikroskopą. Tada biologinių elementų skaičius dauginamas iš koeficiento, todėl jūs galite nustatyti jų vidutinį skaičių viename mililitre.

Apibrėžti parametrai

Nechiporenko metodu nustatoma šlapimo analizė:

  • raudonųjų kraujo kūnelių skaičius - raudonieji kraujo
  • baltųjų kraujo kūnelių skaičius - leukocitų kiekis
  • baltymų hialinų cilindrų skaičius,
  • kitų cilindrinių korpusų (granulių, vaškinių, epitelio, eritrocitų) buvimas

Viršijus leistinas šių parametrų normas, paprastai nurodomos įvairios patologijos. Įvairių kraujo ląstelių tipas taip pat svarbus. Pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai šlapime gali būti ir gyvi, ir mirę (išsiplauti).

Normos

Sveikas žmogus, parametrai neturi viršyti šių verčių:

  • raudonieji kraujo kūneliai - 1000 / ml,
  • leukocitų - 2000 / ml,
  • hialininiai balionai - 20 / ml.

Taip pat šlapime neturėtų būti kitų tipų (granulių, epitelio, eritrocitų, vaškinių) balionų, negyvų eritrocitų, bakterijų. Šios normos yra vienodos visų amžiaus grupių ir lyčių žmonėms.

Jei yra šių parametrų perteklius, konsultuotis būtina kreiptis į gydytoją.

Kokie tyrimo parametrai?

Eritrocitai yra kraujo ląstelės, kurios deguonį tiekia audiniuose. Teoriškai jie neturėtų būti šlapime. Tačiau praktikoje vis dar yra nedidelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime. Taip yra dėl to, kad dalis raudonųjų kraujo kūnelių praeina pro inkstų barjerą arba šlapimo organų audinių kraujagyslių sieneles. Raudonųjų kraujo kūnelių gausa gali parodyti bet kurį uždegiminį procesą šlaplės ar inkstų, traumų, navikų, akmenų.

Leukocitai yra kraujo ląstelės, atliekančios imunines funkcijas. Jie gali būti šlapime esant mažoms koncentracijoms. Tai rodo, kad imuninė sistema veikia normaliai. Tačiau, esant infekcinėms ligoms, leukocitų skaičius organizme padidėja. Dėl to padidėjusi leukocitų koncentracija šlapime gali rodyti bet kokią patologiją.

Hialininiai balionai yra inkstų kanalėlių nuomos mokestis, kai daugybei medžiagų iš pradinio šlapimo išsiveržta. Jie susideda iš baltymų, kurie neturėjo laiko pakartotinai įsiskverbti į kraują. Kelis kartus balionai yra vamzdeliuose, o po to išplaunami šlapimu. Nedidelį kiekį hialininių balionų galima laikyti sveiko žmogaus šlapime. Jų skaičius dažnai kyla po intensyvaus fizinio krūvio, emocinio streso.

Granuliuotieji ir epitelio balionai yra ląstelės, apjungiančios inkstų kanaletes. Eritrocitų cilindrai susidaro iš raudonųjų kraujo kūnelių, įstrigtų vamzdeliuose. Vaško cilindrai yra hialininiai arba granuliuojami balionai, kurie jau ilgą laiką buvo kanalėlių liumenoje.

Kaip interpretuoti analizės rezultatus?

Paprastai atsakymas į šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, jei jis atliekamas ambulatoriškai, gali būti tikėtasi dienos metu. Jei analizė pagal Nechiporenko parodė normalią, o bendrasis šlapimo tyrimas nėra, tai ką tai reiškia? Paprastai tai reiškia klaidas atliekant bendrą šlapimo analizę. Todėl tokiu atveju pateikiama pakartotinė bendroji analizė, tačiau po išsamesnio pasirengimo.

Kokios ligos gali atitikti nukrypimus nuo normos, analizuojant Nechiporenko? Nuokrypis nuo to paties parametro normos gali rodyti skirtingas patologijas, o tik šlapimo analizė negalės atsakyti į klausimą, kokios ligos pacientui yra.

Galimos patologijos su nukrypimais nuo normos:

  • Leukocitai virš 2000 / ml - peliolefenitas, glomerulonefritas, ūminis pankreatitas, sisteminė raudonoji vilkligė, karščiavimas, urolitiazė, šlapimo pūslės navikai, apendicitas, cistitas, prostatitas ir pūslelinės (vyrams);
  • Eritrocitai virš 1000 / ml - inkstų akmenų arba šlapimo pūslės, prostatos vėžio, inkstų ir šlapimo pūslės, polipų, traumos ir žalos šlapimo sistemos organų, pūlingo cistitas, širdies nepakankamumas, endokardito, hemofilijos, tuberkuliozė, inkstų, sisteminė raudonoji vilkligė, vitamino C trūkumas;
  • Mirusiųjų eritrocitų buvimas - nefrozinis sindromas, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritas;
  • Hyaline balionai virš 20 / ml - peliolefritas, glomerulonefritas, hipertenzija, diuretikų vartojimas didelėse dozėse, emocinis stresas, dehidracija ir kūno perkaitimas, toksiškumo požymiai (nėštumo metu);
  • Prieinamumą granuliuotas cilindrai - aktyvus glomerulonefrito, pielonefrito piktybiniai kartu su urolitiazė intoksikacijos, infekcijos, autoimuninio ir sisteminės jungiamojo audinio ligos, hidronefrozės žingsnį už struktūrinių pokyčių inkstuose, intensyvaus fizinio streso;
  • Vaško balionų buvimas - amiloidozė, nefrozinis sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas, persodinto inksto atmetimas;
  • Eritrocitų balionų buvimas - hipertenzija, inkstų venų trombozė, glomerulonefritas ūminėje stadijoje, inkstų infarktas;
  • Epitelio balionų buvimas - ūmi tubulinė nekrozė, virusinė infekcija, apsinuodijimas.

Tiksli diagnozė gali būti tik urologas. Šiuo atveju, tai bus ne tik sutelkti dėmesį į analizės rezultatus, bet ir į paciento ligos istoriją, kitų diagnostinių testų rezultatai (kraujo tyrimai, rentgeno, ultragarso, endoskopija, MRT, kompiuterinę tomografiją ir tt).

Kas yra šlapimo analizė pagal Nechyporenko?

Analizė pagal Nechiporenko vadinama laboratorinio šlapimo tyrimo rūšimi, ty jo nuosėdų mikroskopija nustatant leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų skaičių vienetui (1 ml). Tokia analizė skiriasi nuo bendro specifinio šlapimo klinikinio tyrimo. Nustatyta, jei atliekant bendrą analizę nustatomi patologiniai pokyčiai, siekiant pašalinti ar patvirtinti inkstų patologiją.

Kaip surinkti šlapimą Nechyporenko?

Nechiporenko šlapimo mėginys laikomas specifiniu tyrimu, kurio pagrindu padarytos rimtos išvados apie inkstų sveikatos būklę.

Pasirengimas jo įgyvendinimui turėtų būti tinkamas:

Sunkus fizinis krūvis prieš tyrimą turi būti pašalintas. Tas pats pasakytina ir apie aštrus ir keptas maistas, psichoemocinę įtampą, maistą ir dažiklius, kurie veikia šlapimo spalvą, vaistus. Kūnas turi būti santykinio funkcinio poilsio būsenoje;

Negalima atlikti tyrimo laikotarpiu anksčiau, jo metu ir iškart po menstruacijų. Tai gali sukelti klaidingus rezultatus. Tas pats pasakytina apie diagnostinius manipuliavimus šlapimo pūslėje (cistoskopija, kateterizacija);

Prieš pradedant šlapimo surinkimą turėtų būti higienos procedūros, kruopščiai nuplaunant lytinius organus šiltu vandeniu;

Reikia paruošti švarią plastikinę talpyklą ar kitą talpyklą. Svarbiausia, kad jis dengtas dangteliu;

Medžiaga yra tiesiogiai surinkta kaupiant tik šlapimą, kuris išsiskiria šlapimo proceso viduryje. Tai reiškia, kad pradinės šlapimo dalys išleidžiamos į tualetą, ir iškart po to, konteineris dedamas į srautą surinkimui. Užbaigti šlapinimosi aktą taip pat nėra konteineryje ir tualetu. Analizės pakanka tik 20-25 ml.

Koks šlapimo analizės dažnis pagal Nechiporenko?

Įprasti tarifai yra tokie:

Leukocitų ląstelės - iki 2000 vnt. 1 ml;

Eritrocitų ląstelės - iki 1000 vnt. 1 ml;

Cilindriniai elementai - iki 20 hialininių cilindrų.

Nechiporenko metodo šlapimo išgryninimas

Svarbus bet kurio diagnostinio tyrimo aspektas yra ne tik jo elgesio teisingumas, bet ir kompetentingas gautų rodiklių vertinimas. Tai priklauso nuo diagnozės tikslumo ir gydymo taktikos veiksmingumo kiekvieno paciento atžvilgiu.

Analizės rodikliai

Atlikta diagnostikos procedūra nustato šlapimo ląstelių sudėtį. Jo nuokrypiai nuo standartinių rodiklių dideliu mastu atsiranda tik esant rimtai išmatų sistemos patologijai.

Leukocitai. Šios ląstelės yra imuninės ir turi būti tam tikros koncentracijos kraujyje ir šlapime, o tai rodo įprastas organizmo apsaugines savybes. Jei šių ląstelių aptikta šlapime, tai rodo jų padidėjusią migraciją į inkstus, o tai tiesiogiai rodo infekcijos buvimą ir uždegiminį procesą;

Raudonieji kraujo kūneliai Šie kraujo kūneliai neturėtų patekti į šlapimą. Tačiau kadangi žmogus yra pastovaus judesio ir ne visos ląstelės yra tokios pat dydžio, retkarčiais vienos raudonosios kraujo kūnelės praeina pro inkstų barjerą arba šlapimo sistemos vidinio paviršiaus indų sieną. Šlapimo eritrocitų skaičiaus padidėjimas rodo, kad yra pažeista inkstų glomerulų aparatūra, arba yra mechaninis dirginimas jų gleivinės. Eritrocitų būklė - šviežios arba išplautos ląstelės - yra būtinai įvertinta. Tai sako daug;

Cilindrai. Tai inkstų kanalėlių baltymų šaltiniai natūra. Jų pagrindas yra baltymas, kuris neturi laiko iš kraujo iš pirminio šlapimo patekti į kraują. Leukocitų, druskų ir kitų ląstelinių šlapimo elementų nusėdimas ant jo sukelia mikroskopinių kamščių susidarymą inkstų kanalėlėse. Praskiedus, jie išsiskiria su šlapimu. Cilindrai gali būti hialino, granuliuotos, epitelio, eritrocitų ir vaško. Viskas priklauso nuo jų išvaizdos ir struktūros, kurią lemia patologinių procesų pobūdis inkstų audinyje. Paprastai šlapime gali būti nustatomi cilindrai, bet tik hialino skaičius.

Analizės rezultatai

Jei pagal Nechyporenko mikroskopinį tyrimą nukrypimai nuo bendrosios šlapimo analizės rodiklių normos nebuvo patvirtinti, tai rodo, kad yra atrankos paklaidos, ir tai yra pakartotinio diagnozavimo požymis, tačiau po išsamesnio pasirengimo. Tais atvejais, kai rodikliai, gauti per šlapimo mėginį pagal Nechiporenko, yra žymiai didesni už nustatytas normas, pacientas turi turėti inkstų ar šlapimo takų patologiją. Rodikliai, atitinkantys įprastas vertes, ypač patvirtinti pakartotiniais tyrimais, neįtraukia bet kokios inkstų patologijos.

Blogas rezultatas

Ši sąvoka reiškia reikšmingus nukrypimus nuo bet kurio šlapimo analizės rodiklio normos pagal Nechiporenko. Ką tai gali būti ir kokios ligos sukelia lentelę.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko: kaip surinkti, normos ir stenograma

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra plačiai naudojama urologijoje, nefrologijoje ir terapijoje. Šis tyrimas yra prieinamas, nebrangi ir informatyvus, leidžia diagnozuoti latentinius uždegiminius procesus ir kitas patologines sąlygas genito sistemos organuose.

Onkourologas A.Z. Нечипоренко.

Ką atlieka šlapimo analizė pagal Nečiūporenko

Nurodomos pavyzdžiai:

  • asimptominis temperatūros atsako padidėjimas;
  • poreikis valstybei dinamikai gydymo metu;
  • balionų išvaizda bendrojoje šlapimo analizėje;
  • nenormalus šlapimo organų vystymasis;
  • bendrosios šlapimo analizės elementų ribinės vertės;
  • padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis;
  • prieš nėštumą tiriant;
  • paciento, sergančio urologine ar nefrologine patologija, stebėjimas;
  • patologiniai pokyčiai, diagnozuoti ultragarso tyrimo metu;
  • šlapime nepasikeitė atitinkama urologijos klinika.

Tiriant 1 ml šlapimo, apskaičiuojamas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, balionų skaičius.

Baltųjų kraujo kūnelių - kraujo ląstelės, kurios suteikia organizmo imuninę apsaugą ir yra pagrindiniai uždegiminio proceso žymekliai. Leukocitų padidėjimas šlapime yra įrodymas dėl uždegimo urogenitaliniame trakte.

Paprastai bendras šlapimo tyrimas leukocitų yra retas, tai yra, neviršija 2 iki 3 vyrų ir 4 - 6 moterų.

Jei leukocitų kiekis šlapime yra 5-7 ar didesnis, tiriamas mėginys pagal Nechyporenko ir iš šlaplės tepinėlis.

Raudonieji kraujo kūneliai šlapime gali atsirasti dėl bet kokios uretimatozės, kristalurijos, naviko suskaidymo ar inkstų struktūrinių aparatų imuninių pažeidimų, pavyzdžiui, glomerulonefrito su hematuriniu sindromu, pažeidimo.

Cilindrai - baltymų organai, atsirandantys per patologinius procesus inkstų kanalėlėse.

Skiriami šie cilindrai:

granuliuotos (atsiranda ant vamzdelių lizės fono);

hialinas (susidaręs iš pirminio šlapimo baltymo);

eritrocitai (atsiranda dėl inkstų kanalėlių su eritrocitų okliuzijos fone);

vaškinis (grindžiamas haliolo arba granuliuotu balionu, kuris sustingęs inkstų vamzdeliuose);

epitelinis (inkstų kanalėlių desikotavusis epitelis).

Atkreipkite dėmesį, kad, esant kitiems balionams, šlapime esantys halioliniai balionai gali būti didesni nei 20, tai laikoma nukrypimu nuo normos.

Kaip surinkti šlapimą Nechiporenko

Reikia pažymėti, kad šlapimo mėginių rezultatai pagal Nechiporenko nebus patikimi, jei moteris turi kolpitą (makšties uždegimą). Tokiu atveju leukocitai iš makšties patenka į šlapimą, o tai neleidžia teisingai diagnozuoti.

Kilus abejotinoms situacijoms, norint patvirtinti ar pašalinti uždegiminį procesą šlapimo takuose, šlapimas renkamas analizei, naudojant ambulatorinį kateterizavimą šlapimo pūslėje. Kai kurie ekspertai pataria tiesiog įvesti makštį į higieninį tamponą.

Jei vyrui būdingas uretritas, nereikia patvirtinti akivaizdaus (leukociturijos) naudojant Nechiporenko testą.

Norint gauti patikimiausius rezultatus, maždaug per 24 valandas verta atsisakyti vartoti alkoholį, gazuotus gėrimus, per didelį baltymų produktų (mėsos, pieno, žuvies, kiaušinių) vartojimą, rūkytą mėsą. Verta susilaikyti nuo intensyvaus mokymo ir apsilankymo saunoje.

Vartojant antibiotikus ir priešuždegiminius vaistus, gali būti klaidingai įvertintas šlapimo takų būklė: bus uždegimo procesas, o bet kokių patologinių pokyčių šlapime nebus.

Per menstruacijas nereikia ištirti šlapimo pagal Nechyporenko, nes kai kraujas patenka į šlapimą, mikrohematurija bus klaidinga, ir šis rezultatas neturi diagnostinės vertės.

Siekiant pagerinti tikslumą, geriau analizuoti šlapimą praėjus 3-4 mėnesiams po menstruacijos pabaigos.

Netikslus rezultatas bus, jei bus kraujavimas iš lytinių organų, pvz., Po gimdymo ar dėl kiaušidžių disfunkcijos.

Prieš surenkant analizę, būtina pašalinti išorinių lytinių organų tualetą, muilą mušti su muilu ir nuplauti vandeniu. Tada nuplaukite genitalijas rankšluosčiu (netirkite) maždaug 1/3 šlapimo į tualetą, tada į specialiai paruoštą konteinerį (galite nusipirkti vaistinėje) ir dar kartą į tualetą.

Prieš renkant šlapimą, vyrai turi išstumti priekinę odą ir plauti smegmą.

Negalima laikyti surinkto šlapimo ilgą laiką, nes patogeninės bakterijos gali daugintis. Idealiu atveju konteineris pristatomas į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo.

Kaip surinkti šlapimą iš vaiko

Prieš surenkant, atlikite higienines procedūras ir svarbu plaukioti merginą iš priekio į nugarą, kad nebūtų skleisti žarnyno mikrofloros.

Yra 2 variantai:

Pirmasis - pritvirtinkite vaistinėje įsigytą šlapimo maišelį prie vaiko genitalijų ir laukite natūralaus šlapinimo akto.

Antrasis - padėkite vaiką ant vystyklų, stimuliuojant refleksą (stulbinantį stuburo, vandens pilstymo garsą), kad paskatintumėte šlapinimosi veiksmą. Šlapimo surinkimo indas turi būti paruoštas iš anksto.

Tas faktas, kad analizė pateikia visą šlapimą, įspėti pediatrą.

Kaip veikia Nechiporenko testas: norma ir patologija?

Normalios normos vaikams ir suaugusiems yra identiškos.

Baltųjų kraujo kūnelių iki 4000 / ml (pagal kai kuriuos šaltinius - iki 2000 / ml);

Cilindrai 0 - 1 už 4 Goryaev fotoaparatus, arba 0 - 1 Fuchs-Rosenthal kamera.

Net jei jūs turite rankas dėl testo rezultatų pagal Nechiporenko su duomenimis, kurie skiriasi nuo normos, neskubėkite savarankiškai atlikti diagnozės, tik gydytojas gali nuspręsti, kas yra norma ir kas yra patologija.

Koks elementų padidėjimas imtyje Nechiporenko

Reikėtų pažymėti, kad kai kurie praktikuojantys urologai mano, kad Nechiporenko mėginio vyrų leukocitų skaičius yra 4000 / ml, kuris yra pernelyg didelis ir neleidžia uždegimo proceso, dėl kurio reikia atlikti papildomą tyrimą ar dinaminį stebėjimą.

Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į nosologiją, kurioje yra pokyčių Nechiporenko šlapime.

Raudonosios kraujo ląstelės padidėja

  • uronefrolitiazė;
  • dismeabolinė nefropatija;
  • sisteminės ligos;
  • glomerulonefritas;
  • inkstų sužalojimas ar sužalojimas;
  • Formalus kraujavimas vartojant hormoninius vaistus;
  • kraujo terapijos vaistai;
  • NSAIDs - nefropatija,
  • urogenitalinių trakto organų neoplazminiai navikai;
  • nefrozinis sindromas;
  • policistinė;
  • urogenitalinė tuberkuliozė.

Leukocitai padidėjo:

  • inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės, prostatos uždegiminės ligos;
  • moterys turi netinkamą šlapimo surinkimą prieš kolpitą, makšties priekinės sienos praleidimą;
  • sisteminės ligos;
  • antrinis uždegiminis procesas nefrolitiazės, naviko, divertikulio, cistocele ir tt fone.

Hyaline cilindrai yra:

  • infekcinės ir bakterinės inkstų pažeidimas;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritas;
  • diuretikų piktnaudžiavimas.

Vaško cilindrai:

Epiteliniai cilindrai:

  • virusinė ir toksinė inkstų pažeidimas;
  • ūmios kanalėlių nekrozės fazė.

Eritrocitų cilindrai:

  • ilgai egzistuojanti hipertenzija be atsako į narkotikų korekciją;
  • inkstų kraujagyslių trombo užsegimas;
  • inkstų infarktas;

Grūdėtoji cilindrai:

  • infekcinis uždegiminis procesas inkstuose;
  • glomerulų aparato pažeidimai;
  • virusinės inkstų pažeidimas;
  • toksiškas švino poveikis.

Atkreipiame dėmesį, kad pagal vieną analizę pagal Nechiporenko neįmanoma diagnozuoti, todėl naudojami įvairūs tyrimo metodai: laboratoriniai ir instrumentiniai.

Mishina Victoria, urologas, medicinos recenzentas

6,388 total views, 2 views today

Nešipporenko šlapimas: kas tai, dekoduojantis, kaip tinkamai praeiti

Siekiant diagnozuoti ligą, jums reikia paaukoti kraujo ir šlapimo mėginius. Šlapimo tyrimas padės gydytojui ir pacientui nustatyti, kurioms ląstelėms ir medžiagoms yra padidėjusi ir kurios yra normaliomis ribomis. Atliekant šlapimo tyrimą, naudokite bendrą analizę ir testą pagal Nechiporenko.

Norint gauti teisingą šlapimo analizės rezultatą pagal Nechiporenko, būtina tinkamai surinkti šlapimą ir laiku pristatyti laboratoriją. Jei pacientas pažeidė šias taisykles, gausite klaidingą teigiamą ar klaidingą neigiamą rezultatą. Gydytojas nustatys neteisingą gydymą arba praleis liga.

Nechiporenko testas leidžia išsiaiškinti daugelį šlapimo sistemos ligų, net jei jie yra latentinėje formoje. Pripažinta liga yra palanki gydymo prognozė.

Įprastas šlapimo tyrimas (OAM) ir Nechiporenko testas - koks skirtumas?

Būtina kreiptis į gydytoją ir pasikonsultuoti su juo, kad suprastų, kas skiriasi apie OAM ir Nechiporenko testą, kuris metodas yra tinkamesnis.

Tarp šių dviejų tyrimų yra panašumų:

  • tiriama medžiaga yra šlapimas;
  • nustatyti vizualiai nenustatytas kūno ligas;
  • Reikia pasiruošti bandymui vienodai, biologinio mėginio laikymo laikas yra ne daugiau kaip 8 valandos.

Yra bandymų skirtumai:

  1. Analizė pagal Nechiporenko atliekama, jei reikia išsamios informacijos apie ligą. Kai bendroji šlapimo analizė parodė patologiją, tačiau nepaaiškino, kuri iš jų yra.
  2. Mėginių surinkimas atliekamas įvairiais būdais.
  3. OAM atliekamas kasmetiniu sveikatos patikrinimu. Nechyporenko daryti tik tuo atveju, jei jie įtaria ligą.

Kas yra šlapimo analizė pagal Nechyporenko?

Šis bandymas atliekamas iš vidurinės šlapimo dalies. Tai lemia šlapimo sistemos būklę. Tai apima inkstus ir šlapimo takus.

Tyrimams šlapimas anksčiau buvo dedamas į centrifugą. Greitai nusileidžiant, vamzdis nusodinamas, iš kurio vienodi šlapimo elementai skaičiuojami pusiau automatiniu analizatoriumi. Ėminys atliekamas 1 mg šlapimo nuosėdose. Jame laboratorijos technikas ieško raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo ląstelių ir balionų. Kiekvieno iš šių parametrų padidinimas atskirai parodys gydytojui, iš kurios konkrečios sistemos atsirado liga.

Metodo ypatybės, pranašumas per OAM

OAM rodo vidutines vertes, kurias, technikas mano, iš šlapimo nuosėdų atskirai mikroskopu. Vizualiai gydytojas negalės skaičiuoti ląstelių skaičiaus visame šlapime, naudodamas OAM mikroskopu, skaičiuojami rodikliai keliose srityse. Jei atliekamas Nechiporenko testas, kiekvienam rodikliui pacientui bus pateikti tiksli duomenys. Metodas atliekamas naudojant pusiau automatinį analizatorių, nustatomas tikslus ląstelių skaičius visame šlapime.

Pasirengimas analizei

Kad pacientas ir gydantis gydytojas iššifruotų Nechiporenko testą, pacientas turi būti tinkamai pasiruošęs.

  1. Po to, kai asmeniui buvo paskirta bandomoji medžiaga, jis turi laikytis dietos: nevalgyk riebi, kepta, druska, negerkite alkoholio. Jūs negalite valgyti maisto, kuris pakeis šlapimo spalvos (runkeliai, dirbtinės spalvos).
  2. Nevartokite pernelyg intensyvių pratimų tyrimo išvakarėse.
  3. Jei moteris tuo metu, kai imamas mėginys, yra menstruacinis laikotarpis, šlapimo tyrimas turėtų būti perkeltas. Priešingu atveju bandymas bus klaidingai teigiamas dėl raudonųjų kraujo kūnelių buvimo.
  4. Tyrimas vyksta prieš instrumentinius šlapimo sistemos tyrimus arba po 10-14 dienų po jų.
  5. 5 dienas iki analizės atšaukite visus vaistus. Tai ypač pasakytina apie diuretikus, diuretikus, makšties žvakutes. Jei yra narkotikų, kurių negalima atšaukti dėl sveikatos priežasčių, būtina apie tai pranešti gydytojui ir laborantui.
  6. Tuščia skrandyje surinkta medžiaga.
  7. Jei pacientui yra negydomos šlapimo sistemos uždegiminės ligos, bandymai toleruojami.

Surinkite šlapimą iš suaugusiųjų - vyrų, moterų, nėščių

Gavę tyrimo nurodymus, turite paklausti gydytojo, kaip praeiti ryte šlapimą.

Yra šlapimo pristatymo taisyklės, kurias reikia atlikti, kad šlapimo analizės rezultatai pagal Nechiporenko metodą būtų patikimi:

  • šlapimas renkamas ryte iškart prabudus;
  • prieš ištuštinant šlapimo pūslę, praplauti genitalijos (gerybinės arba varpos galvutės);
  • moterims (nėščioms, o ne nėštoms) į makštį reikia įkišti tamponą taip, kad gleivinė paslaptis iš jo nepatektų į skysčio;
  • Talpykloje yra vidutinė šlapimo dalis, ty skystis tarp pirmojo šlapimo ir pabaigos (reikia pradėti šlapintis į tualetą, po kelių sekundžių į talpyklą ir vėl į tualetą);
  • moterys šlapimo pūslės ištuštinimo metu turi nugriauti gerybes švariomis rankomis.

Surinkus biomaterialinio konteinerio ženklą (pavadinimas, data ir laikas pildymo). Mėginys nedelsiant pristatomas į laboratoriją. Kuo mažesnis laiko tarpas tarp ėminių ėmimo ir atrankos, tuo tikslesnė bus analizė.

Jei skystis buvo surinktas gerokai anksčiau nei laboratorijos atidarymas (pavyzdžiui, vaikas ištuštino šlapimo pūslę anksti ryte), indas buvo dedamas į šaldytuvą ne ilgiau kaip 8 valandas.

Laboratorijoje galite sužinoti, kiek laiko analizė atliekama ir kada ją galėsite paimti.

Šlapimo surinkimas vaikams

Skysčių kolekcija suaugusiems ir vaikams skiriasi. Jei tvora atliekama kūdikiams, vaikams naudokite specialų pisuarą. Jis yra klijuota prie lipnios pusės aplink berniukų varpą ar mergaičių genitalijų lūpas. Po ištuštinimo maišelis išvalomas. Skystis išpilamas į plastikinį indą.

Jei vaikas ilgą laiką tuštinasi šlapimo pūslę, galite įjungti vandenį. Kūdikiams vandens garsas sukelia šlaplės refleksą.

Ką daryti, kai renkate šlapimą

Pagrindinis skirtumas tarp bendros analizės ir imties pagal Nechiporenko metodą yra tas, kad pastarasis surenkamas vidurinėje dalyje. Moksliniams tyrimams šerti nereikia iš visų departamentų.

Visų rūšių šlapimo tyrimams muilas su mažu ar aukštu pH negali būti naudojamas plovimui. Šlapimo rūgšties pagrindo būsena pasikeis (ji taps rūgšta arba šarminė). Šlapimo bakas turi būti sterilus, negali būti naudojamas. Jame yra svetimų mikroorganizmų, kurie pakeis analizės rezultatus.

Dekodavimo rezultatai

Gavę rezultatus, būtina kreiptis į gydytoją (bendrosios praktikos gydytoją, nefrologą, infekcinių ligų specialistą, pediatrą), kad diagnozuotų ligą. Gydytojas turi iššifruoti rezultatą, paaiškinti, ką rodo šlapimo Nechiporenko šlapimo tyrimas ir koks gydymas pacientui turėtų būti atliekamas norint normalizuoti parametrus.

Pacientai turi žinoti, kad ne visi ligos padidėjimai rodo ligos buvimą. Daugelis iš jų pasireiškia netinkamai mityba arba padidėjus fiziniam krūviui.

Rodikliai

Analizė atskleidžia šlapimo elementus, kurie paprastai yra nedideli kiekiai:

  • leukocitai - ląstelės, kurios yra atsakingos už imuninės sistemos funkciją, atsiranda šlapime infekcinio proceso pradžioje;
  • Eritrocitai - kraujo ląstelės, kurios yra atsakingos už deguonies pernešimo funkciją, atsirado dideliais kiekiais esant šlapimo takų pažeidimui, akmenų buvimui ar vėžio atsiradimui;
  • balionai - baltymų struktūros, susidarančios inkstų kanalėlėse, dalyvauja medžiagų absorbavimo procese, patenka į šlapimą pažeidžiant absorbcijos procesą;
  • cilindriniai kūnai - eritrocitų struktūros, susideda iš raudonųjų kraujo kūnelių, yra suskaidyti į vašką, granuliuotą, epitelišką.

Normalios vertės kiekvienam indikatoriui

Yra šių rodiklių norma, iš kurios gydytojas atremdamas, analizuodamas analizės formą. Kiekviena vertė nustatoma 1 ml skysčio.

Analizės verčių lentelė pagal N. A. Нечипоренко.

Ką atlieka šlapimo analizė pagal Nečiūporenko

Kad patvirtintų ar paneigtų uždegimines, inkstų ir šlapimo sistemos infekcines patologijas, pagal Nechiporenko metodą atliekama šlapimo analizė. Šis metodas papildo bendrąjį šlapimo tyrimą ir naudojamas preliminariai diagnozei išaiškinti.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko atliekama siekiant patvirtinti inkstų ir šlapimo sistemos patologijas

Kas yra Nechiporenko šlapimo tyrimas?

Nechiporenko šlapimas - kiekybinė laboratorinė analizė, skirta šlapimo nuosėdoms tyrinėti ir biologinių kūnų - leukocitų, balionų, eritrocitų koncentracijos tyrime - 1 ml biologinio skysčio. Tokio bandymo tikslas - nustatyti patologinius pokyčius šlapimo sistemoje ir nustatyti inkstų pažeidimo, kurį sukelia sužalojimai, diabetas, raudonoji vilkligė, amiloidozė, laipsnis.

Metodas padeda:

  • nustatyti uždegimo lygį;
  • nustatyti organą, kuriame pasireiškia neigiami pokyčiai (inkstai, šlapimo pūslė, antinksčiai, šlapimo takai);
  • nustatyti ligą.

Ką rodo analizė?

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko atliekamas siekiant nustatyti uždegimo dėmesio ir jo atsiradimo pobūdį. Analizė nustato šlapimo, reprodukcinės sistemos sutrikimus:

  • infekcijos šlapimo pūslėje, uždegimas - cistitas;
  • mineralinių ruonių inkstuose - inkstų akmenų patologija;
  • inkstų dubens uždegimo kamienai - pielonefritas;
  • filtravimo ir kraujo gryninimo pažeidimai inkstų glomeruluose, kuriuos sukelia jų uždegimas - glomerulonefritas;
  • inkstų audinio nekrozė - ląstelių mirtis dėl inkstų venų trombozės;
  • prostatos uždegimas ar neoplazma;
  • kūno nuodijimas su nuodais, toksinais, sunkiaisiais metalais.

Nechiporenko šlapimo tyrimas padeda nustatyti pyelonefritą

Kaip surinkti šlapimą?

Analizuojant, tinkamas šlapimo kiekis yra 20-30 ml. Jo rinkimo teisingumas - raktas į rezultatų patikimumą pirmą kartą.

  1. Šlapimo surinkimas prasideda tuščiu skrandžiu ryte, kai šlapintis pirmą kartą po nakties miego.
  2. Prieš surenkant skysčio išorines genitalijas reikia gerai nuplauti muilu, be jokių agresyvių ingredientų, nuplauti vandeniu, džiovinti servetėlėmis ir medvilnine juostele.
  3. Šlapimas analizuojamas šlapimo spinduliuotės viduryje - 2-3 sekundes pacientas urina į tualetą, po to talpyklą įpilama ir pripilama iki 1/3 skysčiu, po to šlapinimasis tęsiasi už talpyklos.
  4. Surinkite šlapimą į specialų konteinerį. Pirmenybė teikti farmacines talpyklas, kurios yra visiškai sterilios. Jei jų nėra, iš anksto plauti su plovikliu, kruopščiai nuplauti po tekančiu vandeniu ir džiovintas stiklainis tinka rinkti biomaterialą.
  5. Būtina atiduoti medžiagą iš karto po jos surinkimo ir ne vėliau kaip per 2 valandas. Vėliau bakterijos pradės daugintis skystyje ir išnyks kai kurie būtini elementai, kurie labai iškraipo analizės rezultatus.

Analizės pagal Nechiporenko analizės etapai

2-3 dienas prieš tyrimą nevartokite diuretikų ir antivirusinių vaistų, antibiotikų. Atkreipkite dėmesį į dietą - mažinti riebalų, aštrų, saldžių maisto produktų, baltymų maisto produktų, alkoholio draudžiama. Prieš pradedant procedūrą, neperdirbkite, vengdami streso. Moterys tyrimo išvakarėse nėra dušas, nenaudokite makšties žvakių.

Kiek atliekama analizė?

Analizuojant Nechiporenko buvo tiktai nuosėdos. Šis biologinis skystis turi būti centrifuguojamas. Vidutiniškai tyrimas trunka apie 7-8 valandas. Rezultatų parengimo terminas yra kitą darbo dieną po šlapimo pristatymo, o sunkus medicinos personalas - 2-3 dienas.

Analizės rezultatų iššifravimas

Nechiporenko šlapimo analizės pamatinės vertės suaugusiems ir vaikams nesiskiria.

Rodiklių rodikliai 1 ml šlapimo

Lentelė "Normalus"

Ką atlieka šlapimo analizė pagal Nechiporenko metodą

Šlapimo pūslės uždegimas, cistitas. Tokia diagnozė pacientui gali būti atliekama pasikalbėjus su gydytoju, pradinis tyrimas ir bendrosios šlapimo analizės rezultatai. Tačiau iki šiol tai tik preliminari išvada, ir tai nėra priežastis pradėti gydymą.
- Kodėl? - prašo įstovaujančio pirmosios metų medicinos studento.
- Gydytojas turėtų būti įsitikinęs savo prielaidų tikslumu, kad galėtų tęsti egzaminus ir pradėti gydymą pacientui.
- Kaip tai padaryti?
- Papildomų laboratorinių tyrimų pagalba.
- Kuri?
- Šiuolaikinėje diagnostikoje naudojamas šlapimo mokslinis tyrimo metodų sąrašas yra didelis. Tačiau dažniausiai ir paprasčiausias metodas, galintis tiksliai nustatyti šlapimo takų ir žmogaus inkstų sistemos ligas, buvo sukurtas sovietų urologas A. Z. Nechiporenko.
- Ką rodo šachmatų analizė pagal Nechyporenko?
Išsamiau aptarkime tai.

Medicininė diagnostika: žino ginklą

Tyrinėdami įvairių ligų priežastis, mokslininkai užsiėmė senoviniais laikais. Pavyzdžiui, senovės Kinijos gydytojai, nustatydami diagnozę, ne tik pažvelgė į ausis, nosį, burną ir kitas žmogaus kūno dalis, bet taip pat ištyrė išsiskyrimą iš jo kūno - jie išgirdo šlapimą, o išsamūs tyrimai buvo naudojami ryte, dieną, vakare ir naktį pavyzdžiai.

Kinijos gydytojai tiesiogiai susiejo įvairius žmogaus organizmo fiziologinius procesus su inkstų funkcionavimu. Pasak Kinijos gydytojų, šio organo disfunkcija paveikė seilių susidarymą, aštrumą ar klausos praradimą, sausumą, trapumą ir plaukų slinkimą, taip pat sukėlė emocinių sutrikimų - pavyzdžiui, sukėlė nepagrįstą baimę.

Šiuolaikinėje medicinos mokslo sistemoje nustatant šlapimo sistemos ligas, inkstų ir kitų organų ligas, kurios priklauso nuo jų veikimo, aktyviai naudojama ir uranidiagnostika.

Mes sužinome, kaip tai vyksta. Tačiau pirmiausia leiskite mums suformuluoti, kokia yra liga, leiskite paaiškinti, kodėl gydantis pacientas siunčia pacientui bandymus ir tai, ką jis gali matyti paciento šlapime.

Liga apskritai yra nukrypimas nuo normos. O ligonio organizmas ir jo gyvybinės veiklos produktai (kraujas, išmatos, šlapimas ir kt.) Yra informacijos vežėjai, paaiškinantys šio nukrypimo priežastis. Norėdami gauti informacijos apie ligą, sužinoti apie jo simptomus, yra gydytojo, kuris pradeda diagnozuoti pacientą, užduotis.

Tik trys įrankiai naudojami nustatant veiksnius, sukeliančius žmogaus organų organų ar sistemų sutrikimus. Pagrindinis yra laboratoriniai tyrimai. Kas tai yra? Visiems pacientams pateikiami tyrimai, tokie kaip bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, padeda atlikti pirmąsias klinikinės schemos eskizas.

Gaukite išsamų ligos vaizdą, nustatykite diagnozę ir nustatykite gydymo kursą - užduoties atlikti tyrimus dėl ypatingų priežasčių. Tokie metodai apima šlapimo analizę pagal Nečiūporenko.

Kaip aptikti ligą aiškia ir paslėpta

Dažnai šlapime gydytojai ieško tariamos ligos priežasčių, ir tai yra šlapimo analizės rezultatas, kuris dažnai pateikia tiksliausią informaciją apie ligos vystymąsi. Toks vertinimas rodo, kad šlapimas, kuris susidaro filtravus kraują ir kitus biologinius skysčius, yra svarbus žmogaus sveikatos rodiklis.

Tinkamas susidarymas ir savalaikis šlapimo pašalinimas iš organizmo leidžia organams išsiskirti iš toksinų, druskų ir bakterijų, išlaikyti vandens ir cheminį balansą. Dėl spalvos, kvapo, priemaišų buvimo ir šlapimo dienos kiekio galima spręsti dėl žmogaus vidaus organų būklės.

Taigi, ką galima rasti šlapimo analizėje pagal Nechiporenko, ką rodo vienas ar kitas jo indikatorius, ir kokias ligas atskleidžia laboratoriniai tyrimai.

Nechiporenko analizė padeda nustatyti šlapimo buvimą ir šių kraujo ląstelių skaičių:

  1. leukocitai;
  2. raudonųjų kraujo kūnelių;
  3. balionai (cilindriniai baltyminiai junginiai).

Kiekvienas iš šių ląstelių tipų yra tam tikros ligos požymis.

Kraujo ląstelės šlapime: normos ir anomalijos

Apsvarstykite baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir balionų vertę sveikiam žmogui ir išsiaiškinkite, kodėl tos pačios ląstelės tampa signalinėmis signalinėmis bangomis nuo įvairių ligų.

Leukocitai.

Šie baltieji kraujo kūneliai yra atsakingi už žmogaus imuniteto būklę, apsaugantys jį nuo virusų, bakterijų ir kitų svetimų organizmų. Jei pašalinės ląstelės pasirodo, leukocitai jų užpuolė, sunaikina, miršta tuo pačiu metu, o po to šlapimas pašalinamas iš organizmo.

Leukocitų, rodančių šlapimo analizės rezultatus pagal Nechiporenko, skaičius rodo, kiek yra didelis infekcijos šaltinis organizme.

Leukocitų kiekis šlapime pagal Nechyporenko metodą suaugusiesiems neturėtų viršyti 2000 vienetų. Tuo pačiu metu moterims šis skaičius gali siekti iki 4000 vienetų.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime rodo šias ligas:

  • cistitas;
  • Pielonefritas;
  • prostatitas;
  • urolitiazė;
  • piktybinis inkstų navikas;
  • šlapimo pūslės vėžys;
  • vidaus organų infekcija;
  • uždegimas kūno.

Moterims leukocitų kiekis šlapime gali padidėti:

  • nėštumas;
  • moterų reprodukcinės sistemos ir mažojo dubens organų uždegimai.

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonieji kraujo kūneliai deguonį tiekia žmogaus kūno audiniams. Paprastai šios ląstelės negali praeiti pro inkstų membranas. Tačiau, jei jie vis dar patenka į šlapimą, ir analizuojant šlapimo išsklaidymą pagal Nechyporenko, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra didesnis nei 1000 vienetų, tai reiškia, kad inkstai kaip filtrai blogai veikia arba visai neveikia.

Tokios patologijos gali sukelti šios ligos ir priežastys:

  • ūmus ar lėtinis glomerulonefritas;
  • Pielonefritas;
  • cistitas;
  • hidronefrozė;
  • navikai;
  • šlaplės, šlaplės ar šlapimtakių gleivinės sužalojimas;
  • prostatitas ir prostatos adenoma vyrams;
  • gimdos kraujavimas ir gimdos kaklelio erozija moterims;
  • organų ir sistemų, nesusijusių su šlapimo taku ir inkstais (pvz., hemofilija, hipertenzija, širdies nepakankamumas, apsinuodijimas virusais ir kt.), ligos.

Cilindrai

Baltymų junginiai - cilindrai - gali būti aptiktos šlapinimosi metu, kaip nuosėdos su šlapimu. Balionų buvimas rodo inkstų pažeidimą. Cilindrai šlapime yra sveiki, bet minimalūs. Galite juos surasti atlikdami šlapimo analizę pagal Nečyporenko, kurio interpretacija rodo, kad šio tipo ląstelių normalus rodiklis yra mažesnis nei 20 vienetų.

Yra keletas cilindrų tipų, iš kurių kiekviena rodo kitą ligą. Jei gydytojas nustato granuliuotos ir hialininės ląstelių, eritrocitų ir vaškinių balionų, leukocitų, epitelio ir hemoglobino baltymų junginius, šlapime, pacientą reikia tikrinti dėl šių ligų:

  • inkstų infarktas;
  • glomerulonefritas;
  • virusinė infekcija;
  • Pielonefritas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • inkstų venų trombozė;
  • kitos ligos.

Didelį kiekį šlapimo cilindrų gali sukelti hipertermija, inkstų pokyčiai, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, virusinis hepatitas, padidėjęs kraujospūdis, per didelis pratimas ar diuretikų vartojimas.

Cistinos urinimas

Pasak mokslininkų ir urologų, cistitas yra viena dažniausių infekcijų Žemėje. Kiekvienais metais diagnozuojama diagnozė du žmonės iš kiekvieno šimto pasaulio gyventojų. Beveik septyniasdešimt procentų atvejų ši liga yra ūmaus ir bakterinė kilmės.

Vyrams, sergantiems cistitu, yra 30 proc. Mažiau nei moterims. Mūsų šalyje 51 proc. Rusų savo gyvenime turėjo cistą du kartus ar daugiau. Įdomu, kad užkrečiamasis cistitas dažniau pasitaiko seksualiai aktyvioms moterims ir vyrams, sergantiems lytiškai plintančiomis ligomis.

Gydytojas gali diagnozuoti cistatą, kai pagal Nechiporenko skirtą šlapimo mėginį atsiranda daug baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių 1 ml šlapimo. Jei laboratorijos gydytojas nustatė nukrypimą nuo normos, gali tekti atlikti papildomus matavimus.

Daugelio inkstų ir šlapimo sistemų anomalijų nustatymas laboratorijoje ne visada suteikia tikslius rezultatus pirmą kartą ir neleidžia iš karto nustatyti ligos stadijos arba, pavyzdžiui, atskirti cistatą ir uretritą. Tam reikia papildomos diagnostikos.

Taigi, sužinojome, kas pagal Nechiporenko skiriamas šlapimo tyrimas, nustatė indikacijas, kurioms atliekama ši analizė, ir tai, kiek reiškia kraujo elementų skaičių su šlapimu. Lentelėje dažnai skelbiami leukocitų, eritrocitų ir cilindrų, esančių šlapime, rodikliai.

Lentelėje taip pat gali būti pateikta kita informacija apie tiriamos šlapimo turinį, ty informaciją apie mikroorganizmų, druskų, grybų ir kitų biologinių elementų buvimą.

Išvada

Iki šiol diagnostiniai gydytojai visame pasaulyje mano, kad labiausiai informatyvi ir patikima mikroskopinė analizė, skirta aptikti inkstų ir šlapimo sistemos organų ligas, yra šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko metodą, kuris parodo, kad medicinoje svarbūs ir esminiai dalykai buvo A.Z. Нечипоренко praėjusio amžiaus viduryje.

Ir šiandien gydytojai aktyviai naudoja šlapimo analizę Nechyporenko, kurios dekodavimas yra patikimas, paprastas ir patogus diagnozei ir tolesniam paciento gydymui.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų