Pagrindinis Prostatitas

Pielonefrito tyrimas urinu: rodikliai

Mes suprasime, kaip nustatyti pyelonefritą šlapimo tyrimu.

Tarp specialistų manoma, kad ligos diagnozė yra lengvesnė nei kitų inkstų, šlapimo pūslės ir kraujagyslių ligų. Dauguma apraiškų yra žinomos ir akivaizdžios tyrimo metu, kai pacientai skundžiasi juosmens skausmu.

Kodėl mums reikia analizės?

Šlapimo tyrimo tikslas leidžia nustatyti neatidėliotiną uždegimo priežastį, tai yra patogeną. Labai svarbu nustatyti gydymo kelią ir narkotikų atranką. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kas yra ši liga, ir kaip svarbu atlikti bendrąjį šlapimo tyrimą dėl pielonefrito.

Ligos aprašymas

Pielonefritas yra infekcinis ir uždegiminis procesas, kuris pirmiausia paveikia dubens ir eina tiesiai į inkstų audinį. Šis procesas dažnai vystosi atsižvelgiant į esamas inkstų ligas, pvz., Su urolito ar glomerulonefritu. Tai gali būti ūminė, lėtinė ar gleivinė.

Šlapimo tyrimo rodikliai, skirti pyelonefritui, aptariami toliau.

Kodėl verta tyrinėti šlapimą?

Šią patologiją diagnozuojama naudojant įvairius metodus (ultragarsą, rentgenografiją, laboratorinius diagnostinius metodus ir tt), įskaitant išsamų kraujo tyrimą ir analizę šlapimo pūslėse, kurie padeda stebėti uždegiminių procesų dinamiką ir gydymo veiksmingumą. Šlapimo analizė šiuo atveju laikoma svarbiausia ankstyvam pyelonefrito nustatymui, nes gydytojas yra labiau informatyvus. Remiantis apklausa, išskiriamos trys galimos srauto formos: ūminis, lėtinis ir lėtinis, pasunkėjęs.

Leukociturija

Atliekant bendrą analizę apie šlapimo pielonefritą, reikia išaiškinti leukocituriją. Tokie simptomai pasireiškia per pirmąsias dvi-keturias ligos dienas. Uždegiminis procesas lokalizuotas inkstų parenchimo korticaliniame sluoksnyje. Be to, leukociturija taip pat pasireiškia obstrukciniais procesais šlapimo takuose, kai vystosi pyelonefritas. Šios patologijos pagrindiniai simptomai paprastai būna skausmingi apatinių sričių, ty inkstų ir inksto apyvaisis, karščiavimas, apetito praradimas, bendras silpnumas, vėmimas ir dažnas pykinimas. Vaikai gali patirti pilvo skausmą. Eritrocitura taip pat yra inkstų funkcijos sutrikimo rodiklis. Tai pasekmė nekrozinio papilito, ūminio cistito, taip pat sutrikusios ligos aparatuose.

Koks yra šlapimo tyrimas, skirtas paraginti pyelonefritą?

Lėtinės formos bendroji analizė

Kaip jau minėjome, pyelonefritas turi infekcinės-uždegiminės kilmės, apimdamas inkstų audinį pačiame dubens ir dubenėlio procese. Daugeliu atvejų liga pasireiškia penkiasdešimtmečių ir vyresnių moterų. Dėl lėtinės ligos formos būdingas ūminių būsenų pakitimai ir remisijos. Pielonefritas yra pirminis (tai yra, liga nesiejama su kitomis urologinėmis problemomis) arba antrinė (sukelta urologinių ligų, kurias sukelia šlapimo takų infekcijos).

Kas sukelia ligą?

Šiuos patologinius procesus sukelia įvairūs mikroorganizmai: virusai, grybai ir E. coli. Šiuo atveju reikia atlikti išsamų kraujo tyrimą, siekiant nustatyti, kokiu lygiu yra hemoglobinas, eritrocitai, leukocitai, ESR, taip pat stebėti leukocitų skaičiaus pasikeitimą į kairę. Be to, svarbus rodiklis yra hippozeniūrija (skaičiuojant nedidelę šlapimo dalį), taip pat poliurija. Su ligos paūmėjimu pastebima leukociturija, ty leukocitų ląstelių skaičiaus padidėjimas iki 20 x 103 ir didesnis, o aktyvaus leukocitų - apie 30%. Remisijos metu leukocitai analizėje jokiu būdu negali pasirodyti. Latentinis šios ligos eigos etapas paprastai būdingas laboratorinių parametrų pokyčių skurdo. Kartais testai gali neturėti jokių patologinių pokyčių, tačiau liga vis tiek neatsiranda.

Ūminio pielonefrito analizė

Ūminis pielonefritas vadinamas ūmus uždegiminiu procesu inkstų audiniuose ir dubens srityje, kuriame akivaizdžiai pablogėja inkstų funkcionavimo funkcijos. Labiausiai paplitusi šios patologijos priežastis ūminėse formose yra paprastoji E. coli. Kai kurie tipiniai pokyčiai atliekant bendrą šlapimo tyrimą ūminio pielonefrito atveju yra tokie: pacientas dažnai šlapia, o jo dalis yra labai maža, šviesiai spalvos šlapimas, drumstas, kai kurių nuosėdų, kurių pH yra žemas (žymiai mažiau nei 7,0), baltymų pasireiškimas, padidėję baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo ląstelių, epitelio ir bakterijų buvimas.

Toliau pateikiami pagrindiniai indikatoriai šlapimo analizei gydant pyelonefritą.

Rodikliai

Paprastai sveikas žmogus turi tokią analizę: šlapimas gali būti bet koks gelsvas, skaidrus, be nuosėdų, neturintis stipraus specifinio kvapo, pH turi būti apie 7, savitasis sunkis yra 1,018 ar daugiau, šlapime neturėtų būti baltymų, gliukozė, ketoniniai kūnai, hemoglobinas ir bilirubinas. Šlapime yra tam tikras skaičius eritrocitų, leukocitų ir epitelio, o norminis skaičius vyrams ir moterims skiriasi. Dėl druskos, bakterijų, grybų ir parazitų buvimo šlapime kalbama apie patologiją. Šlapimo ir kraujo charakteristikų keitimas vyksta neatsižvelgiant į tai, koks ryškus patologinis procesas yra kliniškai. Nors, žinoma, neįmanoma paneigti tiesioginės priklausomybės egzistavimo ir laboratorinių tyrimų rodiklių pokyčių laipsnio.

Taip pat atliekamas šlapimo tyrimas vaikams nuo vaikų.

Tačiau, jei liga yra besimptomiai, tada bendras šlapimo tyrimas leidžia teisingai įvertinti paciento kūno padėtį. Bendra šlapimo per se analizė negali būti diagnozės patvirtinimo pagrindas. Jie apsunkina klinikinį ligos vaizdą, sepsį, pasunkėjantį sepsinį endokarditą ir kt. Jie kelia tam tikrų sunkumų nustatant šią patologiją, todėl gydytojai, analizuojant bendrą šlapimo analizę, atsižvelgia į keletą rodiklių ir bando išnagrinėti bendrą vaizdą. Pirmoji grupė yra duomenys, rodantys kritulių buvimą ar nebuvimą analizėje. Su šia liga, tokia kaip hematogeninis pyelonefritas, krituliai gali nebūti. Antroje grupėje yra rodikliai, tiesiogiai susiję su šlapimo sudėtimi, ar yra patogeninių elementų. Tarp rodiklių, kurie apibūdina ūmią grybelinę ligos pobūdį, yra baltymai ir eritrocitai.

Jų skaičius patvirtina ar paneigia, kad pacientas turi įvairių formų ligą. Kai kurie požymiai labai panašūs į kitų patologijų simptomus, o tai labai apsunkina pyelonefrito klinikinių požymių interpretavimą. Tačiau šlapimo tyrimai gali skirtis nuo kitų lėtinių vidaus organų ligų. Jei pacientui pasireiškia pikonefritas, šlapimo dalis bus žymiai didesnė, kaip patvirtina bendra analizė. Šiuo atveju priežastis yra katabolizmo procesas, taip pat aktyvaus skysčio kūno pašalinimas iš odos ir plaučių. Jei naudojate bendrą šlapimo tyrimą dėl pielonefrito, gydytojas nemato visapusiško klinikinio vaizdo, tada pacientui gali būti paskirtas toks tyrimas kaip leukociturija pagal Kakovskio-Adisso metodą, kuris leidžia nustatyti šlapimo leukocitų kiekį.

Veiklos pokyčiai

Šios ligos išsivystymas žymiai keičia įprastas šlapimo charakteristikas: jis tampa nepermatomas, galite gauti šiek tiek rausvą atspalvį, nemalonų kvapą, kuris jaučiamas skausmingo šlapinimosi metu.

Uždegiminiai procesai nesąlygiuoja šlapimo pūslės ir latakų: jie taip pat pradeda vystyti kitokio pobūdžio patologijas. Pielonefrito vystymuisi atliekant šlapimo tyrimą gali būti nustatytas tam tikras baltymų kiekis. Tai reiškia, kad inkstų filtravimo membrana blogai susidoroja su užduotimis dėl uždegimo proceso. Uždegiminės ir infekcinės ligos keičia ne tik šlapimo spalvą, bet ir pH lygį. Jei organizmas vystosi šlapimo, inkstų infekcijos, šlapimas sukelia rūgščią reakciją. Atliekant testų ištyrimą, gydytojas į tai atsižvelgs be jokių nesėkmių, tačiau jį galima svarstyti kartu su kitais rodikliais, nes gali pasireikšti rūgštinė reakcija nėštumo metu, uremija, taip pat pieno ir daržovių dieta pacientui.

Paruošimas

Šlapimo surinkimas skirtingu dienos metu gali rodyti skirtingą jame esančių medžiagų koncentraciją. Kad gautumėte tiksliausius rezultatus, turite tinkamai surinkti medžiagą. Šlapimas renkamas ryte prieš valgį. Prieš tai būtina pašalinti alkoholinių gėrimų vartojimą. Jei vartojate antibiotikus, likus kelioms dienoms iki šlapimo surinkimo, turite nutraukti jų vartojimą.

Manoma, kad optimalus imtis bandymų prieš vartojant antibakterinius vaistus. Prieš renkant šlapimą, turite laikyti tarpvietės ir genitalijų tualetą šiltu vandeniu be muilo. Šlapimą reikia surinkti specialioje sterilioje talpyklėje (jos negalima apdoroti dezinfekavimo priemonėmis). Jis turi būti pristatytas į laboratoriją per dvi valandas nuo surinkimo. Tuo atveju, kai negalima padaryti tvoros ryte prabudus, tai gali būti atlikta praėjus keturioms valandoms po paskutinio šlapinimosi, laikantis visų pirmiau išvardytų taisyklių.

Tada tikrai turėsite gerų šlapimo testų. Pielonefritas yra gana rimta liga, dėl kurios neturėtumėte juokauti.

Pielonefrito tyrimas urinu

Pielonefrito klirensas ar uždegimas inkstų parenchimoje ir inkstų dubens sistemoje yra nustatomas pagal patologinius organo pokyčius. Infekcijos, nekrozės ir kietėjimo ugnies formavimas ūminėje ar lėtinėje patologijos formoje įvyksta skirtingais dažniais, paveikiančiais vieną ar abu inkstus, taip pat aplinkinius audinius (perinefritą). Todėl patologinių požymių kompleksas, kuris pasireiškia pielonefritu, nors iš esmės toks pats, bet skirtinguose pacientuose, turi savybių.

Be to, yra tendencija didinti klinikinių ligos ištrynimo atvejų skaičių, vangumą, su minimaliais simptomais arba be jo. Tokiose situacijose pažengęs kursas ir vėlyvas pyelonefrito nustatymas yra labai pavojingas ir netgi pavojingas paciento sveikatai. Galų gale vis dar vyksta grūdinimas ar abscesavimas (grynų židinių formavimas) inkstuose, nepaisant to, kad nėra akivaizdžių ligos požymių. Ir nesugebėjimas teikti medicininę pagalbą lemia jo funkcionalumo praradimą dėl inkstų ir pavojingų komplikacijų susidarymo.

Pielonefritas tokiais atvejais gali būti aptiktas atsitiktinai, medicininių įvykių metu arba tiriant asmenį dėl kitų ligų. Šiuo atveju pagrindinis vaidmuo tenka laboratoriniam tyrimui, ypač kraujo ir šlapimo parametrų tyrimui. Šlapimo tyrimas gali suteikti ypač reikšmingos informacijos, todėl šlapimo tyrimas, skirtas pyelonefritui, gali būti vadinamas svarbiausiu diagnozavimo etapu.

Kaip pakeisti laboratorinius rezultatus pyelonefrituose

Šlapimo ir kraujo būdingi pokyčiai atsiranda nepaisant intensyvumo, kuriuo patologinis procesas yra išreikštas kliniškai. Žinoma, yra keletas tiesioginių ryšių tarp pielonefrito sunkumo ir laboratorinių parametrų pokyčių. Bet tais atvejais, kai patologija yra besimptomė, biologinės terpės tyrimas visada leidžia jums išskirti neįkainojamą informaciją.

Žmogaus kraujas, kaip taisyklė, labai greitai reaguoja į bet kokius patologinius procesus organizme, atsirandančius, įskaitant ir šlapimo sistemoje. Siekiant nustatyti pokyčių buvimą, nustatomi klinikiniai (arba supaprastinti bendrieji) ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Pielonefrito uždegiminis procesas, kaip ir visuose kituose organuose, pasireiškia nespecifiniais kraujo pokyčiais. Tai bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas, jaunų leukocitų formų atsiradimas, padidėjęs ESR. Tokie parametrai negali aiškiai nurodyti pyelonefrito, tačiau jų derinys su hemoglobino kiekio sumažėjimu ir raudonųjų kraujo kūnelių (anemijos požymių) sumažėjimu vis dar padėtų įtarti šią ligą. Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat gali suteikti informacijos apie galimą uždegimą inkstuose. Tai padidėjęs gama-globulinų, šlapimo rūgšties, alfa globulinų lygis, kartu sumažinant bendrą baltymų kiekį.

Tačiau išsamiausia informacija gali būti šlapimo tyrimas. Bet koks inkstų, šlapimo pūslės ar kitos šlapimo takų dalies patologinis procesas natūraliai turi įtakos šlapimo būklei ir pasireiškia jo parametrų pasikeitimu. Todėl ištyrus šlapimo pirejonfritą, atliekamą laiku ir laikantis visų šio biologinio skysčio surinkimo taisyklių, jis gali tiesiogiai paveikti gydymo procesą.

Kokie pasikeičia šlapime esant ūmiam pielonefritui

Pielonefritas gali būti vienkartinis arba dvipusis, turintis įvairių formų ir sunkumo laipsnio. Todėl neįmanoma pateikti aiškių rodiklių ar įvairių šlapimo parametrų, kurie patvirtintų 100% tikslumo patologiją. Tai lengviau pagrįsti bendru šlapimo tyrimu, kuris, esant ūminiam ir lėtiniam pielonefritui, neatitinka visuotinai pripažintų standartų.

Laboratorinės diagnostikos metu vertinama daugybė parametrų: spalva, skaidrumas, tankis, reakcija, šlapimo nuosėdų komponentai, baltymų ir cukraus buvimas. Jei šlapimo sistemos patologija neegzistuoja, bendrojo šlapimo tyrimo rodikliai yra tokie:

Be šlapimo tyrimo, kuris taip pat yra dažniausiai nustatytas šlapimo sindromo ir kitų inkstų patologijų diagnozėje, šlapimo tyrimai, šie tyrimo metodai yra šiek tiek informatyvūs:

  • pasak Zimnickio;
  • pagal Nechiporenko;
  • mėginys Amburge;
  • pasak Adiso-Kakovskio;
  • Gedholto metodas;
  • Grisso nitrito testas.

Visi šie metodai papildo ir patikslina duomenis, gautus atliekant bendrą šlapimo su pyelonefritu analizę, jų rodikliai gali būti ypač vertingi situacijose, kai liga yra latentinė ar asimptominė.

Esant ūmiam pielonefritui būdingas kasdienio šlapimo išeigos padidėjimas (poliureja). Taip atsitiko dėl nesėkmės paskutiniame šlapimo susidarymo etape, ty reabsorbcijos procese distalinėse inkstų kanalėlėse. Savo ruožtu edemos ir ląstelių infiltracijos kamieno formavimas kanalizacijos sistemoje sukelia nepakankamą reabsorbciją. Rezultatas yra blogas vandens atgavimas ir, kaip rezultatas, poliurija. Štai kodėl daugeliu atvejų šlapimo spalva pyelonefrite yra lengvesnė arba bespalvė, o savitasis sunkumas sumažėja dėl šlapimo koncentracijos sumažėjimo (hippozenurijos simptomas).

Reakcija arba šlapimo pH taip pat mažėja, tai tampa rūgštesnė. Tai yra dėl to, kad joje yra bakterijos, dažniausiai E. coli, kurios sukelia rūgščią reakciją.

Aptiktas šlapimo pelioonefrito kiekis kraujyje, tačiau jo kiekis nėra didelis, todėl nėra vizualiai nustatyta hematurija (eritrocitai viršija maksimalų du kartus). Jei šlapime yra daug pūlių, jis praranda skaidrumą ir tampa drumstas, o šlapimo nuosėdos tampa žarnos. Be to, baltymas šlapime nustatomas ne didesne kaip 1 g / l kiekiu.

Svarbi diagnostikos informacija taip pat pateikiama tiriant šlapimo nuosėdas. Nepaisant pyelonefrito formos, leukocitų skaičius padidėja, naudojant mikroskopiją, jie gali visiškai apimti regos lauką, dažniau įsisavinant grupes. Tačiau, jei uždegiminis procesas paveikė tik vieną inkstą, tada apsinuodijimo leukocitų aukštis gali būti mažas. Ir atvirkščiai, sumažėjus uždegimo intensyvumui, diagnozuojamas didelis pyurija. Pasirodo įdomus reiškinys, būdingas šlapimo su vienašališku pielonefritu analize: pacientas jaučiasi geriau, bet laboratoriniai parametrai blogėja.

Epitelio skaičius, daugiausia pereinamosios ir inkstų, taip pat keičiasi įvairiuose ligos etapuose. Tai tikrai bus daugiau nei 10 akių, tačiau ypač ryškus padidėjimas pastebimas uždegimo pradžioje. Pielonefrito viduryje, kai pilvas užpildo dubenį ir dubenį, yra mažiau epitelio ląstelių. Be epitelio, šlapimo analizėje yra granuliuoti ir hialininiai balionai, šlapimo rūgšties druskos.

Šlapimo tyrimas lėtiniuoju pyelonefritu

Dėl lėtinės inkstų uždegimo formos paūmėjimo ar atsinaujinimo morfologiškai pasireiškia infiltracijos, sklerozės, absceso formavimo ir sveikų parenchimo spenelių derinys. Priešingai nei ūmus pyelonefritas, ilgalaikis uždegiminio proceso eiga sukelia inkstų arteriolų kietėjimą, kuris yra papildomas veiksnys, lemiantis organo atrofiją. Tuo tarpu laipsniškas patologinių pokyčių padidėjimas inkstuose paaiškina, kad pacientas gali ilgai išlikti nepakitęs diurezė, esant normaliam šlapimo tankiui. Tik esant reikšmingai žalai parenchimoje ir glomerulų-kanalėlių sistemoje, šlapimo tyrimai turi tam tikrus diagnostinius parametrus.

Dažniausiai pasitaikantys šlapimo pasikeitimai, pasunkinant lėtinį pyelonefritą, gali būti tokie:

  • poliuurija su hippozinturija (daug šlapimo, kurio specifinis svoris yra nedaug, nuo 1,0 iki 1,012);
  • blyški spalva;
  • pH rūgštus (daug mažesnis nei 7,0);
  • drumstas šlapimas, daugybė birių nuosėdų;
  • baltymų išvaizda;
  • nuosėdose daug leukocitų, raudonųjų kraujo ląstelių, epitelio, bakterijų.

Apskritai, šlapimo tyrimas dėl lėtinio peliolefelito ūminėje stadijoje suteikia tokius pat rezultatus kaip ir ūminei ligos forma. Per laikotarpį tarp paūmėjimų, tai yra latentinės fazės, lėtinis pyelonefritas turi daugiau ribotų laboratorinių parametrų šlapimo, kuris gali padėti diagnozuoti. Leukocitai gali šiek tiek viršyti normą, yra viena raudonųjų kraujo ląstelių, cilindrų, pereinamųjų epitelio. Kai kuriais atvejais tyrimai gali būti geri, be jokių patologinių pokyčių.

Siekiant patvirtinti diagnozę, yra numatyti papildomi šlapimo tyrimai. Taigi, Adiso-Kakovskio metodas pateikia duomenis apie leukocitų, balionų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį dienos šlapime, Nechyporenko 1 ml šlapimo, Amburz per minutį su šlapimu. Gedholto metodas leidžia atpažinti paslėptą leukocituriją. Grysso testas arba nitrito testas padeda ne tik nustatyti bakterijų buvimą, bet ir suprasti jų kiekį. Jei testas yra teigiamas, tai reiškia, kad 1 ml šlapimo yra 100 tūkstančių ar daugiau mikrobų.

Laboratorinė pyelonefrito diagnostika gali padėti atpažinti bet kurią šios patologijos formą. Gauti rezultatai yra peržiūrimi gydytojo kartu su klinikine vaizde, anamneze ir kitų papildomų tyrimų duomenimis.

Pisuarų tyrimas su pyelonefritu

Šio rodiklio tyrimas yra vienas iš istoriškai seniausių ligų diagnozavimo metodų. Ji išsaugojo savo svarbą ir vertę nustatant atsiradusį pyelonefritą, įskaitant jo prieinamumą ir didelį jautrumą.

Bendrosios charakteristikos

  • Esant visiškam užsikimšimui (blokuojama šlapimo išeiga iš paveiktos zonos), laboratoriniai parametrai neatitinka klinikinės būklės.
  • Tyrimas atliekamas kaip diagnozė (ligos požymių nustatymas tarp daugelio gyventojų, net jei nėra išsamaus ligos aprašymo), taip pat stebėti gydomųjų priemonių veiksmingumą.
  • Naudojami keli testavimo tipai: bendroji šlapimo analizė (dažniausia), bakteriologinis tyrimas, "Nechiporenko", "Zimnitsky", "Kakovsky-Adis pavyzdžiai" analizė, trijų bandymų, dienos baltymų šlapimas.
  • Šlapimo tyrimas yra jautrus, bet ne specifinis būdas diagnozuoti pyelonefritą. Patologiniai pokyčiai gali atsirasti dėl to pačios sistemos (šlapimo pūslės, šlaplės) ar lytinių organų pagrindinių organų infekcijos. Siekiant patikslinti diagnozę, būtina atlikti papildomus diagnostikos metodus.
  • Be to, dažnai neįmanoma vienareikšmiškai įvertinti pyelonefrito tipo. Pavyzdžiui, nustatyti pirminę ar antrinę ligos pobūdį.
  • Šios srities specialistas turėtų atlikti rezultatų aiškinimą ir gydymo ar tolesnio tyrimo būtinybę.

Analizės rinkimo ir vertinimo taisyklės

  1. Rytinė šlapimo dalis yra surenkama po 10 valandų (galite gerti vandenį).
  2. Nuoma specialiai paruoštuose mažuose steriliuose (švariuose) konteineriuose.
  3. Iš anksto laikoma išorinių lytinių organų tualetinė oda.
  4. Pirmoji 10 ml gautos medžiagos dalis - paraudimas iš šlaplės, tada - šlapimas iš šlapimo pūslės.

Visos medžiagos dalys yra tinkamos, tačiau tikrinimui pakanka įvertinti bendrą dalį. Labai svarbu diagnozei nustatyti yra vidutinė šlapimo dalis laisvo šlapinimosi metu.

Leukociturija ir bakteriurija laikomos anksčiausiai laboratoriniais ūmaus pielonefrito požymiais (išlaikant šlapimo ištekėjimą nukentėjusioje pusėje). Kitos patologinės savybės (oligurija, padidėjęs ar sumažėjęs santykinis tankis, baltymų lygis) nustatomi įvairiais rodikliais: temperatūra, sumažėja inkstų šlapimo funkcija.

Paprastoji ligos be komplikacijų proteinura paprastai yra maža. Galimas raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas šlapime (mikro ir bruto hematurija). Labai padidėjo po inkstų kolikų ar papilonekrotinio pyelonefrito formos.

Cilindrourija yra mikroskopinis inkstų kanalėlių, susidedančių iš haliolinių ar baltųjų kraujo kūnelių, stebėjimas mikroskopu.

Pisuarų tyrimas su pyelonefritu

Pielonefritas yra bakterinio pobūdžio užkrečiama liga, pasižyminti inkstų dubens uždegimu. Simptomatologija yra panaši į kitų šlapimo sistemos ligų apraiškas, todėl tiksli diagnozė, atliekama išsami diagnozė, apimanti laboratorinį tyrimą. Pielonefrito tyrimas yra viena iš privalomų.

Diagnostikos metodai

Kodėl reikia ištirti pyelonefritą? Priežastis yra paprasta: kadangi pagrindinė inkstų funkcija yra skysčių ir skilimo produktų pašalinimas iš organizmo, natūraliai uždegiminiai procesai taip pat turi įtakos šlapimo ypatybėms. Tai susiję su jo tankumu, spalva, skaidrumu, kvapu ir, žinoma, mikrobiologinėmis savybėmis. Be to, atsižvelgiama į skysčių sekrecijos kiekį, nes tai yra svarbus inkstų rodiklis.

Kokie testai skirti pyelonefritui:

  • OAM (šlapimo tyrimas);
  • pagal Nechiporenko;
  • pasak Zimnickio;
  • pagal Gram.

Šių tyrimų nauda yra labai informatyvi, netgi ankstyvose pyelonefrito stadijose, trumpas laikas, reikalingas rezultatams gauti (paprastai kitą dieną), galimybė netiesiogiai diagnozuoti kitų organų darbą. Be to, šie tyrimai nėra brangūs, tai taip pat svarbu.

Analizė urinais

Tai atliekama ne tik inkstų uždegimu, bet ir atliekant bet kokių ligų tyrimą, taip pat suaugusiųjų ir vaikų profilaktinius tyrimus.

Pielonefrito tyrimas gali būti toks:

  • raudonųjų kraujo ląstelių skaičius (jeigu yra didesnis nei įprastas, sako inkstų liga);
  • bilirubinas (jo buvimas rodo kepenų pažeidimą);
  • urobilinogenas (dėl kepenų funkcijos pokyčių);
  • karbamidas (padidėjęs kiekis rodo ligą);
  • ketonai (nustatomi diabetu);
  • baltymas (jo buvimas yra inkstų infekcijos simptomas);
  • gliukozė (diagnozuota šlapime su diabetu, tirotoksikozė, feochromocitoma);
  • leukocitų (jų skaičiaus padidėjimas yra aiškus urogenitalinės sistemos uždegimo požymis);
  • bakterijos, grybai, parazitai (paprastai jie neturėtų būti).

Pielonefrito šlapimo tyrimo rodikliai yra fiziniai parametrai: tankis, spalva, skaidrumas, kvapas.
Paprastai šlapimo tankis moterims ir vyrams yra 1,012-1,22 g / l. Jei normos yra padidintos, tai yra pyelonefrito požymis. Jo tankio sumažėjimas rodo inkstų nepakankamumą.

Kai pyelonefritas šlapimas keičia, jei juose yra raudonųjų kraujo ląstelių (skystis tampa rausvas). Jos tamsėjimas kalba apie dehidrataciją, pernelyg lengva poliurijos spalva. "Mėsos pylimas" spalva rodo glomerulonefritą, kuris gali išsivystyti lygiagrečiai arba kaip pyelonefrito komplikacija. Pievinis atspalvis - inkstų limfosakto simptomas. Tačiau daugelis vaistų veikia šlapimo spalvą: aspiriną, kai kuriuos antiparazitinius vaistus, diuretikus.

Нечипоренко analizė

Ši analizė rodo leukocitų, eritrocitų, baltymų, balionų, bakterijų ir kitų inkliuzijų skaičių.

Normalios suaugusios šlapimo vertės turėtų būti:

  • leukocitai iki 2000 / ml;
  • raudonieji kraujo kūneliai - iki 1000 / ml (aukščiau - hematurija ar kraujas šlapime);
  • cilindrai - iki 20 / ml.

Be šių inkliuzijų, gali būti aptiktas ūmus pyelonefritas pusė (pyjūras), baltymas, bakterijos ir balionai.

Cilindrai vadinami vienodais proteinais, bet suspaudžiami praeinant pro inkstų vamzdelius. Jei analizė parodo didelį jų kiekį, tai reiškia proteinuriją, kuri vystosi su glomerulonefritu ar nefroziniu sindromu.

Baltymų buvimas rodo žalą, kanalų ir inkstų glomerulų išsiplėtimą, nes paprastai didelės baltymų molekulės neperduoda per juos. Tačiau ne visada baltymų šlapime pasakojama apie patologiją - mažas jo kiekis, iki 0,033 g / l, nustatomas sveikiems žmonėms, taip pat po infekcinės ligos, intensyvaus baltymų produktų fizinio krūvio ir vartojimo.

Bakterijos aptinkamos bet kokioje šlapimo sistemos infekcinėje patologijoje. Pusas šlapime atsiranda, kai yra uždegimas.

Analizė Zimnitsky

Kai yra nustatomi pyelonefrito tyrimai, siekiant nustatyti inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, atlikę Zimnickio pavyzdį - parodo, kaip organai susidoroja su šlapimo koncentracija. Ta pati analizė leidžia mums nustatyti šlapimo ir dienos diurezės tankį.

Paprastai tiek vyrams, tiek moterims turėtų būti šie rodikliai:

  • kasdieninis diurezė - nuo 1,5 iki 2 tūkst. ml;
  • girto ir išsiskiriančio skysčio santykis yra nuo 65 iki 80%;
  • dienos diurezė - 2/3 iš viso;
  • naktis - 1/3 iš viso;
  • skysčių tankis yra bent 1,020 (su inkstų dubens uždegimu mažėja).

Kiti rodikliai šlapimo analizėje, jei jie nukrypsta nuo normos, tada tik šiek tiek.

Gramatikos studija

Tai atliekama siekiant nustatyti patogeno rūšį. Medicinoje visi patogenai suskirstyti į dvi dideles grupes: gramteigiamas ir gramneigiamas. Bakterijų rūšis nustatoma dažant juos anilino dažais. Gram-teigiami mikroorganizmai yra dažyti mėlyni, gramneigiami negydomi.

Šis atskyrimas yra pagrįstas - dėl skirtingų jų ląstelių sienelių savybių, kurios turi įtakos jautrumui vaistams. Priklausomai nuo dažymo rezultatų, pasirenkami antibiotikai. Gram-neigiamos bakterijos jautriai reaguoja į vieną grupę vaistų ir gramteigiamos kitiems.

Paprastai šlapimo dalis, surinkta Nechiporenko analizei, naudojama Gramo dėmėms.

Kraujo tyrimas

Iš tiesų, taip pat reikalingas kraujo tyrimas dėl pielonefrito - siekiant nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir lygį organizme. Šiuo tikslu atliekama bendra analizė (UAC), ty "kraujas iš piršto". Du kraujo rodikliai rodo inkstų uždegimą: leukocitų skaičių ir eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Kuo didesni šie parametrai, tuo rimtesnis uždegiminis procesas. Netiesiogiai, pyelonefritas taip pat teigia, kad sumažėja raudonųjų kraujo ląstelių skaičius, hemoglobinas.

Taip pat yra nustatytas biocheminis kraujo tyrimas inkstų funkcijai įvertinti, kurio pagrindiniai parametrai yra kreatininas, karbamidas, šlapimo rūgštis ir liekamasis azotas, kurio padidėjęs kiekis rodo inkstų funkcijos pablogėjimą.

Kaip patikrinti

Visų pirma, atlikdami bet kokius testus, turite prisiminti apie intymią higieną, kuri atliekama prieš kiekvieną šlapimo surinkimą, produktų, keičiančių spalvą ar kvapą, draudimą. Tas pats pasakytina apie antivirusines ar priešgrybelines antibakterines medžiagas. Moterims nerekomenduojama paaukoti šlapimo per menstruacijas - kraujo dalelės gali patekti į indą ir iškraipyti tyrimo rezultatus. Vis dėlto taip atsitinka, kad bandymai turi būti atlikti skubiai, šiuo atveju reikalinga išsamesnė išorinių lytinių organų higiena, moterims rekomenduojama tamponą.

Analizės leidžiamos pagal tam tikras taisykles. Bendras tyrimas su šlapimu renkamas ryte, tuščiame skrandyje, esant pirmajam šlapinimui, sterilioje talpykloje. Surinkęs jį, jis nedelsiant siunčiamas į laboratoriją, kad bakterijos neatsiranda skysčiuose, kurie, žinoma, yra jame - tai gali iškraipyti rezultatus.

Tyrimai apie Nechiporenko vyksta į vidutinę dalį pirmojo ryto šlapimo, pagal tas pačias taisykles.

Zimnickio analizė apima 8 porcijų šlapimo surinkimą, 3 valandų intervalas tarp šlapinimosi. Pirmasis šlapinimasis vyksta 6 val., Šlapimas neskirtas. Toliau nurodytos dalys surenkamos į atskirus sterilius konteinerius, kurie saugomi iki ryto šaldytuve, sandariai uždarytoje formoje.

Kalbant apie bendrąjį kraujo tyrimą, galima vartoti bet kurią dieną, bet visada ryte - tuščiu skrandžiu. Jokio kito mokymo nereikia.

Remiantis aprašytų tyrimų rezultatais, galima tiksliai diagnozuoti. Žinoma, mūsų laiku ultragarsas yra būtinas, gali būti parodyta kita techninė ir instrumentinė egzaminų rūšis, tačiau jie reikalingi tiksliai nustatyti inkstų funkcijas ir jų audinių būklę. O diagnozei pakanka paciento istorijos, jo egzamino ir testo rezultatų.

Pielonefrito tyrimai šlapime

Įtarus inkstus ar šlapimo takus, pacientams atliekami tam tikri tyrimai. Su pielonefritu pacientas turi išmesti šlapimą tyrimams. Jei reikia, gydytojas papildomai nurodo Nechiporenko ir Zimnickio testus.

Pielonefrito savybės ir apibrėžimas

Liga yra infekcinis uždegimas. Patogenai yra patologinių procesų priežastys. Jie sutrikdo šlapimo srovę, prisideda prie infekcijos vystymosi šlapimo sistemoje.

Patologijai būdingi požymiai:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • nugaros skausmas inksto lygmenyje;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • padidinti kraujo spaudimą.

Tikslūs diagnozės gydytojai nustato remiantis šlapimo tyrimu. Tyrimams reikės ryto šlapimo. Sergant sunkia liga sergantiems ligoniams ūmiu metu įterpiamas kateteris, norint surinkti šlapimą. Pacientai taip pat turi paaukoti kraują analizei.

Su pielonefritu sutrinka inkstų funkcija. Uždegiminiai procesai įtakoja šlapimo apibūdinimą. Jo tankis, spalva, skaidrumas ir kvapas keičiasi. Tas pats pasakytina ir apie mikrobiologines savybes. Tyrimo metu gydytojai atkreipia dėmesį į išsiskyrusią skysčio kiekį. Rodiklis, kuriuo lengva nustatyti sutrikusį inkstų funkciją.

Inkstų uždegimo anomalijos

Sveikasis žmogus normali leukocitų koncentracija šlapime yra iki 2000 mg / mg. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis neturi viršyti 1000 vienetų. Norint nustatyti patologinių procesų raidą ir patvirtinti preliminarų gydytojo diagnozę, galima atlikti laboratorinius tyrimus.

Ūmus pokyčiai

Patologiniai procesai atsiranda dėl šlapimo takų infekcijos. Inkstai su ūmaus pyelonefrito gali būti visiškai sveiki. Tačiau bakterijų ir leukocitų lygis parodys patologinių procesų vystymąsi. Yra tam tikrų rodiklių, kurie nustato šlapimo tankį, taip pat baltymų lygį.

Uždegiminis procesas veikia vieną ar dvi inkstus vienu metu. Yra daug priežasčių, kodėl ji vystosi ir pažanga. Atsižvelgiant į ūmaus pielonefrito atsiradimo ir eigos ypatybes, sunku tiksliai pasakyti, kokie yra nukrypimai. Gydytojai atkreipia dėmesį į bendruosius šlapimo tyrimo rezultatus, kurie yra toli nuo normos.

Laboratoriniai testai suteikia specialistams galimybę ištirti daugelį veiksnių:

  • šlapimo spalva;
  • šlapimo drumstumas;
  • tyrimo medžiagos turinys;
  • tankumas;
  • baltymų ir cukraus buvimas.

Paleonfrito pasunkėjimo stadijoje visi parametrai nukrypsta nuo normos. Šlapimas pasireiškia šviesiai atspalviu. Kai kuriems pacientams jis yra bespalvis. Šlapimo koncentracija tampa mažesnė. Bakterijų pH padidina šlapimo rūgštingumą. Iš išorinių šlapimo požymių su pielonefritu yra kraujo priemaišų. Jei inkstuose yra pusė, išskyros bus drumstas.

Ūminė pyelonefrito forma pasižymi dideliu CRP koncentracija. Tai baltymas, kuris susidaro kepenyse ir priklauso ūminės fazės grupei. Kai uždegiminis procesas vystosi ir progresuoja, CRP koncentracija didėja.

Kai šlapimo sistemoje atsiranda bakterinė infekcija, baltymų kiekis yra didesnis nei 30 mg / l. Dėl virusinės ligos šie parametrai svyruoja nuo 6 iki 30 mg / l.

Gydytojai taip pat tiria šlapimo nuosėdas ūminiam pielonefritui. Leukocitų skaičius yra didelis. Gydytojai atkreipia dėmesį į įdomų faktą, kad kai paveikiamas vienos inksto patologinis procesas, šis rodiklis yra mažas. Kai uždegiminis procesas sumažėja, rezultatai rodo, kad šlapime yra pusė.

Su ūmaus pielonefrito atsiradimu pacientui šlapimo tyrimas rodo, kad yra inkstų ir pereinamųjų epitelio. Didžiausia koncentracija yra stebima aktyviai plečiant ligą. Užpildžius puodelį ir dubens organą su pusu, epitelio skaičius sumažėja. Be to, gydytojai diagnozuoja druską ir balionus šlapime.

Lėtinės formos svyravimai

Patologiniai procesai tęsiasi iki dubens, dubens ir inkstų audinio. Būtina išlaikyti testus ir laiku išaiškinti diagnozę, kad būtų išvengta komplikacijų. Tai yra sepsis, kai infekcija veikia visą žmogaus kūną. Inkstų nepakankamumas taip pat pasireiškia, kai organas visiškai nustoja gaminti šlapimą. Be gydymo, yra inkstų atrofijos pavojus.

Šlapimo tyrimas dėl lėtinio pielonfrito ne visuomet rodo organo pasikeitimus. Rodikliai pablogėja dėl rimto parenchimo, glomerulų, kanalėlių pažeidimo.

  • inkstai išskiria padidėjusį skysčio kiekį, kuris turi mažą savitąjį svorį;
  • padidėja rūgštingumas;
  • šlapimas turi ypatingą kvapą;
  • didelis skaidrumas;
  • leukocitų, eritrocitų, epitelio ir bakterijų yra šlapimo nuosėdose.

Apskritai, lėtinės ir ūmios pielonefrito formos yra panašios. Kai pacientas atsigauna, nukrypimai yra nedideli, tačiau gydytojui jie yra labai svarbūs. Taip atsitinka, kad šlapimas neparodo reikšmingų inkstų pokyčių. Ir yra ligos vystymosi požymiai. Pacientai skundžiasi dėl aukšto kūno temperatūros, nemalonaus šlapimo kvapo ir skausmo juosmens srityje.

Kai kuriais atvejais tyrimai atliekami pagal Grisso metodą. Rezultatai rodo, kad yra patogeninių mikroorganizmų šlapime ir jų skaičius. Teigiama analizė rodo, kad šlapime daugiau nei 100 tūkstančių kenksmingų bakterijų.

Iš išorinių požymių šlapimas įgauna šviesiai atspalvį, baltymų kiekis yra padidėjęs. Šlapimas yra drumstas, surenkamas daug nuosėdų. PH vertė mažėja. Lėtinė pielonefrito forma rodo, kad šlapimo rezultatai padidina eritrocitų, mikroorganizmų, epitelio ir leukocitų kiekį.

Laboratorinių tyrimų medžiaga būtinai turi būti ryte. Prieš bandymus pacientams patariama paspartinti 10 valandų. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai ištyrė šlapimą įvairiomis kryptimis. Daugeliu atvejų gauti duomenys gali būti netiesioginiai ir akivaizdūs, atsižvelgiant į kitus paciento kūno patologinius pokyčius.

Pacientai gali būti priskiriami papildomiems tyrimams tik patvirtinti ankstesnę diagnozę. Taigi gydytojas galės pasirinkti efektyviausią gydymą, kad išvengtų rimtų patologijos komplikacijų ir pasekmių.

Reikalingi diagnozės tyrimai

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, gydytojas atlieka sveikatos patikrinimą. Nustato preliminarią diagnozę ir priskiria papildomus testus.

  1. Bendra šlapimo ir kraujo analizė.
  2. Bakteriologinis sėklos. Veiksmingas diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti patologinių pokyčių raidą.
  3. Šlapimo analizė pagal Zimnickio ir Nechiporenko metodus.
  4. Studijų medžiaga naudojant Gram metodą.

Šie testai leidžia gydytojams gauti daug naudingos informacijos. Kalbama apie patogeniškos mikrofloros ir ligos sukėlėjo paplitimą.

Pasirengimas tyrimui

Jei gauta medžiaga bus tinkamai surinkta, gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę. Galite pašalinti klaidingus rezultatus, todėl svarbu tinkamai pasirengti testavimui. Būtina vadovautis paprastomis ekspertų rekomendacijomis:

  1. Prieš surenkant šlapimą, produktai, turintys įtakos šlapimo spalva, turėtų būti pašalinti. Mes kalbame apie morkas, runkelius, sultis. Pacientai turėtų susilaikyti nuo angliavandenių vartojimo.
  2. Suteikti šlapimą turėtų būti ryte.
  3. Prieš surenkant šlapimą, turite atidžiai atlikti higienos procedūras.
  4. Merginos ir moterys patariama neatsižvelgti į testavimą menstruacijų metu.
  5. Bandymų išvakarėse neturėtumėte vartoti diuretikų.
  6. Surinkite šlapimą į švarią, sausą ir virtą stiklinį indą.

Renkant medžiagą visą dieną, pirmosios porcijos turėtų būti laikomos šaltai.

Pielonefritas yra dažna liga, kurią sunku nustatyti. Patologija neturi akivaizdžių požymių, kartais pacientams padidėja kūno temperatūra. Pacientai patys negali nustatyti ligos vystymosi, jiems reikės kvalifikuotos pagalbos. Netinkamas gydymas sukelia rimtų komplikacijų ir pasekmių.

Pielonefrito tyrimas urinu: rodikliai ir kaip nustatyti ligą

Ambulatoriniu požiūriu, pielonefritas dažniausiai nustatomas remiantis medicinos istorija, egzaminu, tyrimu ir yra pagrįstas šlapimo tyrimo rezultatais. Visų pirma, tai yra mikroskopinė šlapimo analizė.

Kiti laboratoriniai tyrimai naudojami tik norint nustatyti komplikacijas ir teikti skubią medicinos pagalbą, siekiant išsiaiškinti, ar asmuo turėtų būti hospitalizuotas.

Paprastai diagnozuoti atvejai dažniausiai pasireiškia moterims. Tačiau ypač pavojinga, šios ligos apraiškos pasireiškia tokia asmenų kategorija:

  • Vyrai
  • Pagyvenę žmonės.
  • Pacientai, sergantys kartu su ligomis, įskaitant inkstų liga.
  • Vaikai ir kūdikiai.

Visais atvejais pagrindinis ligos diagnozavimo būdas yra šlapimo tyrimas, tačiau pirmiau minėtoje kategorijoje dažniau naudojamas ultragarsas, nes apraiškos gali būti paslėptos.

Kodėl man reikia šlapimo tyrimo, skirto pyelonefritui

Pielonefrito tyrimas yra pagrindinis ligos nustatymo metodas. Šiuo tikslu šlapimo mėginys surenkamas sterilioje talpyklėje pagal visas taisykles ir pateikiamas laboratorijai diagnozei nustatyti. Ekspertai ją nagrinėja mikroskopu, atlieka įvairias reakcijas ir nustato patogeniškų bakterijų, virusų ar grybų buvimą.

Kadangi inkstų uždegimas yra liga, kurią sukelia patogeninės bakterijos, tyrimo metu būtina išsiaiškinti, kokia infekcija buvo skirta tinkamam gydymui.

Normos

Pielonefritas iš karto matomas iš bendrosios analizės, nes daug rodiklių nėra normalūs. Norma yra tai, kaip rodikliai turėtų atrodyti sveikiems žmonėms, jei nėra uždegimo ir kitų ligų.

Apsvarstykite pagrindinius šlapimo analizės rodiklius, jei nėra ligos:

  • Reakcija arba pH nuo 4 iki 7.
  • Tankis - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Baltymai - iki 0,033 g / l.
  • Gliukozė - iki 0,8 mmol / l.
  • Bilirubinas nėra.
  • Urobilinogenas - 5-10 mg / l.
  • Eritrocitai: moterys - iki 3, vyrai - iki 1.
  • Leukocitai: moterys - iki 6, vyrai - iki 3.
  • Epitelio ląstelės - iki 10.
  • Cilindrų nėra, vienintelis halienas.
  • Druskos nėra.
  • Bakterijos nėra.

Pagal šią normą galima suprasti, jei bet kokie pokyčių rezultatai nukrypsta nuo šių rodiklių, tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.

Rodikliai

Uropatogenai, kurie sukelia daugumą ūminio inkstų uždegimo atvejų. Tai gali būti bakterijų, grybų ar mielių įvairovė. Jie gali ramiai egzistuoti žmogaus organizme ir nesukelti jokių simptomų, bet jie taip pat gali sukelti tokius rimtus uždegimus kaip pikonefritas.

Su uždegimu, beveik visi rodikliai kinta dėl kenksmingų bakterijų ar virusų. Skirtumas nuo normos gali būti nereikšmingas su šiek tiek uždegimu, o pažengusios ligos stadijos atveju jis labai skiriasi. Šlapimo sudėtis priklauso nuo pyelonefrito:

  • Reakcija arba pH - daugiau nei 8.
  • Tankis - daugiau nei 1,030 g / l.
  • Baltymai - nuo 0,5 iki 1%.
  • Gliukozė - daugiau nei 0,8 mmol / l.
  • Bilirubinas yra.
  • Urobilinogenas - daugiau kaip 10 mg / l.
  • Raudonieji kraujo kūneliai: moterys - nuo 3, vyrai - nuo 1
  • Leukocitai: moterys - nuo 6 metų, vyrai - nuo 3 metų.
  • Epitelio ląstelės - daugiau nei 10.
  • Cilindrai - granulių buvimas, hialino buvimas daugiau nei 20/1 ml
  • Sūriai - oksalatai.
  • Bakterijos - yra įvairių rūšių.

Tai yra bakterijos, kurios sukelia daugelį pyelonefritų, kurie gali sukelti įvairias komplikacijas iki sepsio. Pagrindinės bakterijos, kurios sukelia inkstų uždegimą:

  • E. coli - 70-95%
  • Stafilokokas - 5-10%
  • Kiti - mažiau nei 1%.

Kaip nustatyti pyelonefritą šlapimo tyrimu

Norint išsiaiškinti, ar yra pyelonefritas ar ne, pirmiausia būtina šlapimą atlikti analizei laikantis visų pristatymo taisyklių. Po ekspertų patikrinimo ir rezultatas duodamas rankoms ar gydytojui. Jei rezultatas pasirodė gydytojas, jis atliks apklausą, tyrimą ir palygins skundus su analizės rezultatais. Jei rezultatas pateikiamas ant rankų, taip pat būtina jį nusiunsti gydytojui.

Tačiau galite tai išsiaiškinti pats. Tam reikia palyginti normos rodiklius ir išduotus rezultatus. Pavyzdžiui, jei sveikas žmogus neturi šlapime bakterijų, pacientas bus toks, kaip E. coli arba stafilokokas. Daugelis rodiklių viršys normą, nes uždegimas plinta visame kūne, šlapime gali atsirasti bilirubinas ir druskos, kurių nėra sveikoje organizme.

Šlapimo spalva pyelonefrite

Paprastai šlapimas yra šiaudų geltonos spalvos, skaidrus ir be stipraus kvapo. Pielonefrito atveju, spalva gali būti raudonai ruda, nuobodi ir aštrus kvapas. Spalva daugiausia susijusi su tam tikrų pigmentų skilimo produktais.

Padidėjęs bilirubino kiekis šlapime sukelia alaus spalvą, o raudonas atspalvis sukelia padidėjusius raudonųjų kraujo kūnelių kiekius. Šlapimo drumzlė, dažniausiai dėl druskų buvimo ar baltųjų kraujo kūnelių ir balionų padidėjimo.

KLA už pielonefritą

Pilno kraujo tyrimas, skirtas pielonefrito diagnozei, yra mažiau svarbus ligos nustatymui nei šlapimo tyrimas. Tačiau tai yra svarbus rodiklis, susijęs su susijusių ligų ir bendros paciento būklės nustatymu. Pirmiausia UAC leidžia išsiaiškinti, ar organizme yra uždegimas, pagrindinis jo rodiklis bus padidėjęs leukocitų kiekis.

Tokie rodikliai kaip ESR, šlapimo rūgštis ir azoto produktų kiekis padidėja, o eritrocitai, bendrasis baltymas ir hemoglobino kiekis mažėja.

Kokie pasikeičia pyelonefritas ir kaip jį apskaičiuoti pagal analizę

Kai pyelonefritas atsiranda daug pokyčių žmogaus organizme. Uždegimas dažniausiai būna karščiavimas, nugaros skausmas, pykinimas ir vėmimas. Be pagrindinių simptomų, pyelonefritas pasireiškia šlapimo ir kraujo pokyčiais.

Šlapime pasirodo padidėjęs kai kurių rodiklių kiekis, taip pat medžiagų kiekis, kuris paprastai neturėtų būti. Su kraujo tyrimo rezultatais pasitaiko apie tą patį, kai kurie komponentai didėja, kai kurie mažėja. Palyonfritas gali būti apskaičiuojamas lyginant bandymų rezultatus ir bendrus simptomus.

Pisuarų tyrimas su pyelonefritu: surinkimo medžiaga ir rezultatų iššifravimas

Inkstų ligos, tokios kaip pyelonefritas, diagnozavimas prasideda apklausus pacientą ir atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus. Pastarasis yra pagrindinis asistentas, kuris pripažįsta uždegiminį procesą ir stebėdamas ligos eigą.

Niežulinės analizės svarba pyelonefrito diagnozei

Pielonefritas yra uždegiminė liga, kurią sukelia infekcija, ir veikia inkstų kanalėlių, tarpinių audinių ir dubens inkstų sistemą. Pielonefrito simptomai yra panašūs į kitas šlapimo sistemos ligas, todėl norint išsiaiškinti išvadą būtina išsamiai išnagrinėti pacientą.

Pielonefrito tyrimas gali atskleisti daugybę rodiklių.

Ankstyvasis bendrojo šlapimo tyrimo (OAM) teikimas padeda nustatyti ligos eigą: ūminę, lėtinę ar lėtinės ligos paūmėjimą. Šis tyrimas taip pat padeda gerai atsekti kūno reakciją į vaistus. Pradėjus gydymą, gydymas neleidžia susidaryti rimtesnių pasekmių, todėl svarbu atlikti šlapimo tyrimą, kai atsiranda pirmieji pyelonefrito požymiai:

  • aukšta kūno temperatūra (gali pasiekti kritines vertes);
  • ūminis nugaros skausmas (dažnai, viena vertus, gali būti pastebėtas abiejuose);
  • skausmas ir diskomfortas šlapinimosi metu;
  • šlapimo drumstumas, suspensijos atsiradimas;
  • bendras sutrikimo būklė: silpnumas, pykinimas, blyški oda.

Atliekant šlapimo tyrimą nustatomi jo parametrai, kurių nukrypimas nuo normos yra signalas gydytojui apie ligos stadiją ir jo pobūdį.

OAM reikia vartoti per visą gydymo kursą, kad būtų įvertintas jo veiksmingumas, taip pat 1-2 savaites po to, kai pacientas atsigauna.

Vaizdo įrašas: kokia šlapimo analizė rodo

Šlapimo analizės komponentai

OAM susideda iš kelių tyrimų, kurių kiekviena atlieka savo užduotį:

  • Organoleptinis (vizualinis patikrinimas) įvertina šlapimo skaidrumą, jo spalvą ir putumą.
  • Mikrobiologinė analizė atskleidžia patogenus.
  • Fizikocheminis tyrimas nustato pH lygį ir specifinį šlapimo svorį.
  • Mikroskopinė analizė nustato druskos, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, balionų buvimą ir kiekį.
  • Biochemija aptinka baltymą šlapime, bilirubiną, cukrų (gliukozę), kraują (hemoglobino).

Metodo pranašumai ir trūkumai

OAM pranašumai:

  • labai informatyvus pradiniame pielonefrito vystymosi etape;
  • vykdymo greitis (rezultatas tampa žinomas kitą dieną, avarijos atveju - per valandą);
  • papildomas kai kurių kitų organų funkcijų įvertinimas;
  • lengviau laikyti;
  • maža kaina.

Specialūs reagentai ir įranga leidžia gauti maksimalią informaciją.

Šlapimo analizės trūkumai gali būti šie:

  • subjektyvus kai kurių kokybės charakteristikų įvertinimas (pavyzdžiui, spalva), kurį atlieka akių technikas;
  • poreikis parengti analizę pakankamai tiksliai;
  • papildomų tyrimų poreikis kiekybiškai įvertinti.

Kontraindikacijos OAM

Šlapimo diagnozės rezultatas bus nepatikimas tokiomis sąlygomis:

  • konteinerio sterilumas buvo neišsamus;
  • tyrimo medžiaga parinkta iš anksto, ji buvo laikoma kelias valandas (net ir šaldytuve);
  • pacientas buvo ištirtas menstruacijų metu;
  • pacientas vartojo vaistus, kurie veikia šlapimo parametrus ir jo savybes (pvz., diuretikus ir antibiotikus).

Pasirengimas šlapimo tyrimui ir jo elgesiui

Anksčiau prieš analizę reikia laikytis rekomenduojamų šlapimo paruošimo taisyklių. Be minėtų kontraindikacijų, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos duomenis:

  • prieš šlapimo išsiuntimą pacientas atlieka išorinį higieninį genitalijų gydymą;
  • šlapimas neturėtų būti spalvotas dėl to, kad pacientas naudojasi dažikliais;
  • jei jums reikia skubios šlapimo analizės mėnesinių metu, geriau naudoti tamponą;
  • šlapimo mėginiai turi būti imami iškart po atsibudimo (pirmojo ryto šlapinimasis);
  • Rekomenduojama naudoti vienkartines konteinerius, skirtus rinkti biomaterialus, įsigytus iš vaistinės.

Šlapimo bakas yra sterilus, nereikia išankstinio apdorojimo ir yra visiškai paruoštas naudoti.

Norint, kad analizė parodė teisingą rezultatą, reikia teisingai pasirinkti vidutinę biomedicinos dalį: pirmąsias dvi sekundes išpilkite šlapimą į tualetą (apie 10 ml), tada surinkite šlapimą sterilioje talpyklėje, kurioje yra 50-100 ml, be likučių. Uždarykite indelį dangteliu, jei reikia, užpildykite etiketę.

Šlapimo su pyelonefritu charakteristikos

Iš pradžių nustatomi pagrindiniai šlapimo parametrai: spalva, tankis, kvapas, kraujo ir baltymų kiekis, rūgštingumas. Vėliau naudojant instrumentinius metodus nustatomi kiekybiniai rodikliai.

Kai pyelonefritas stebėjo nukrypimą nuo normos vienu metu iš kelių parametrų. Jei tik vienas ar du iš jų yra sutrikę, tai gali reikšti kitos ligos buvimą ar paciento individualias savybes, taip pat gali būti su amžiumi susijusių pokyčių signalas.

Spalva ir skaidrumas

Paprastoje spalvoje šlapimas yra gelsvas, priimtinas šiek tiek pakeistos spalvos (nuo šiaudų iki tamsiai geltonos spalvos). Kai inkstų dubens uždegimas, šlapimo spalva gali tapti rožinė, raudona arba ruda, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo.

Paprastai šlapimas turi absoliučią skaidrumą. Pielonefrito atveju drumstumas šlapime yra privalomas, o sunkiais ligos atvejais - mažais dribsais, kuriuos galima ištirti plika akimi.

Druskos šlapimas yra būdingas pyelonefrito simptomas.

Tankis ir rūgštingumas

Šlapimo tyrimas su pielonefritu parodo jo sumažintą tankumą ir rūgščią aplinką. Šie rodikliai pasikeičia dėl E. coli buvimo skystyje, taip pat apie poliurezės fenomeną, būdingą šios ligos eigai (išsiskyręs šlapimo kiekio padidėjimas).

Kvapas

Kai inkstai uždegimi, žmogaus šlapimas kvapas nemalonus. Paskutinis simptomas rodo infekcijos vystymąsi šlapimo takuose. Jei nėra uždegiminių procesų, šis fiziologinis kūno skystis nėra būdingas aštrus kvapas.

Kraujas

Kraujo atsiradimas šlapime (hematurija) galimas dviejose formose: bruto hematurija, kai šlapimo spalva pasikeičia į raudoną ir tai matoma plika akimi, o mikrohematumija, šiuo atveju kraujo ląstelių atsiradimas aptinkamas tik tyrimo metu.

Šlapimo spalva pyelonefrite skiriasi priklausomai nuo juose esančių raudonųjų kraujo ląstelių kiekio.

Raudonieji kraujo kūneliai

Normalus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime yra nuo 0 iki 3 matymo lauke. Su pyelonefritu šis parametras yra viršijamas kelis kartus. OAM procese laboratorijos technikas atlieka skysčių tyrimą, naudojant mikroskopą. Esant hematurijai, raudonieji kraujo kūneliai bus aiškiai matomi.

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitų perteklius šlapime yra pagrindinis uždegimo vystymosi požymis šlapimo sistemoje. Sveikiems moterims jų skaičius matymo lauke svyruoja nuo 0 iki 6, vyrams - 0-3. Pielonefritui, kai liga progresuoja, šis skaičius padidėja, o trečią dieną jis yra didesnis nei 10.

Leukocitai šlapime yra aiškus pyelonefrito patvirtinimas

Baltymai šlapime

Baltos spalvos indikatoriaus vertė sveikam žmogui neviršija 0,033 g / l. Arba šlapimo baltymų visiškai nėra. Per inkstų audinių destrukcinį procesą visada atsiranda proteinujos.

Kai baltymas pyelonefritas pasirodo šlapime, o išorėje jo buvimas aptinkamas balto nuosėdų forma konteinerio apačioje ir prarandamas skysčio skaidrumas, taip pat jo putų atsiradimas.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų