Pagrindinis Gydymas

Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко

Gana dažnai gydytojui nepakanka bendro tyrimo dėl šlapimo sudėties diagnozės, todėl jis turi taikyti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Kai atliekant bendrąją šlapimo analizę (OAM) randami patologiniai komponentai, pacientui pagal Nechiporenko skiriamas šlapimo tyrimas. Jei gautuose rezultatuose didinami pagrindiniai rodikliai, tai rodo patologinio proceso pradžią, kurio pobūdis turi būti nustatytas.

Pagrindinis metodo principas ir jo skirtumas nuo bendros šlapimo analizės

Moksliniai tyrimai priklauso mikroskopinei diagnostikai, nes jos veikimui nereikia aukštųjų technologijų įrangos ir specialiai parengto personalo. Tai atliekama kiekvienoje laboratorijoje medicinos įstaigos pagrindu.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko metodą skiriasi nuo bendro šlapimo nuosėdų tyrimo, nes susidariusius elementus atsižvelgiama ne į mikroskopą, o į 1 ml medžiagos. Dėl to gauti rezultatai yra patikimesni ir informatyvesni.

Be to, procedūrų skirtumas yra tas, kad bendrą analizę šlapimą dažnai ima iš pacientų be išankstinio paruošimo (esant kritinėms situacijoms), o Nechiporenko testui tai yra nepriimtina.

Procedūros esmė yra vizualizuoti komponentus, sudarančius šlapimą, ir jų išsamų skaičiavimą (niekada, pabaigoje, parašyti frazę "visiškai akyse" arba "didelis skaičius" ir tt). Bet koks šių vertybių nuokrypis nuo normalaus, sako tam tikrų ligų temoje.

Ką rodo šachmatų analizė pagal Nechyporenko?

Analizė atliekama nustatant šių šlapimo komponentų skaičių: raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo ląstelių ir balionų.

Leukocitai yra ląstelės, atsakingos už kūno apsaugą nuo bet kokių infekcinių agentų rūšių. Jei jų skaičius daug kartų viršija didžiausias leistinas vertes, tai reiškia, kad šlapimo takų audiniuose vyksta uždegiminis procesas.

Raudonieji kraujo kūneliai - ląstelės, kurios yra normalų žmogaus kraujo atstovai Paprastai jie praktiškai neįeina į inkstų glomerulų aparatą. Vienos raudonosios kraujo kūneliai yra normos variantas.

Balionai yra baltymų kilmės šaltiniai, jie susidaro inkstų vamzdeliuose. Taip yra dėl baltymų perteklius per inkstų filtrą. Sveikas žmogaus šlapime gali būti tik haliinalinės kilmės balionai (minimaliomis leistinomis vertėmis).

Jei pacientui pasireiškia padidėjęs leukocitų skaičius, tai paprastai rodo uždegiminius procesus šlapimo organų organuose.

Kai yra ryškus raudonųjų kraujo ląstelių kiekio pokytis, gydytojas mano, kad yra tokių patologinių būklių:

  • pradinis kraujavimas iš šlapimo takų;
  • urolitiazė (traumos dėl šlapimo pūslės, šlapimo pūslės ar šlaplės sienelėmis, judantis akmuo);
  • sunkus inkstų uždegimas, dėl kurio elementai gali įsiskverbti į glomerulų aparatą, nenutraukdami jo;
  • uždegiminiai procesai šlapimo pūslės ar šlaplės sienose, kur kapiliarai yra pažeisti;
  • skirtingos lokalizacijos onkologiniai procesai.

Dažniausiai analizuojant šlapimą, šie du rodikliai (leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai) nedelsiant didėja.

Balionų atsiradimo priežastis yra patologiniai inkstų procesai, dėl kurių organizmo filtravimo sistemoje išsiskiria baltymai. Tai pasireiškia uždegiminėmis-distrofinėmis ligomis, tokiomis kaip pielonefritas, nefritas, glomerulonefritas, amiloidozė ir kt.

Kokią pacientų kategoriją nustatė tokio pobūdžio egzaminas?

Ne kiekvienas pacientas, kuris skundžiasi gydytoju, pagal "Nechiporenko" tyrimą nustato šlapimo tyrimą kaip "pirmojo" plano diagnostikos procedūrą. Tik po to, kai gydytojas įvertina bendrosios šlapimo analizės rezultatus, jis nustato šios procedūros poreikį.

Tam, kad specialistas nuspręstų nukreipti pacientą į šį tyrimą, yra būtinos tam tikros priežastys:

  • anksčiau nustatytos kraujo ląstelės (eritrocitai) šlapime arba padidėjęs leukocitų kiekis (atliekamas tikslus šių elementų skaičius);
  • uždegiminių procesų buvimas šlapimo sistemoje;
  • įtarimas dėl kraujavimo (pavyzdžiui, auglio augimo ar laipsniško skaičiavimo judėjimo metu);
  • gydymo veiksmingumo vertinimas (ar yra teigiamų pokyčių, ligos dinamika);
  • nėštumo metu tam tikros kategorijos moterys (iš rizikos grupės) atlieka tyrimus, kad nepraleistų galimos infekcinės ir uždegiminės ligos (net jei nėra bendrų testų ryškių patologinių pokyčių);
  • Vaikams, kuriems yra įtariamas inkstų ar kitų šlapimo organų uždegimas (daugiau informacijos apie šlapimo kaupimo vaikams taisykles ir įprastines jų rodiklius, žr. Šiame straipsnyje).

Tyrimo rengimo principai

Norint, kad rezultatai būtų kuo tikslūs, reikia tinkamai pasirengti. Jei nekreipiame dėmesio į tam tikrų reikalavimų įvykdymą, šlapimo analizės rezultatai pagal Nechiporenko bus sąmoningai klaidingi, dėl to gali būti neteisinga diagnozė.

Kiekvienas gydytojas ar slaugytoja, prieš siunčiant pacientui egzaminą, turėtų išsamiai paaiškinti jam pagrindinius tinkamo pasiruošimo principus ir kodėl tai reikalinga.

Šlapimas renkamas ryte, iškart prabudus, tada analizė leidžia parodyti patikimiausią informaciją.

Tyrimo algoritmas yra toks:

  • preliminarus atitiktų reikiamą mitybą, visiškai atsisakoma alkoholio ir narkotikų (kelias dienas iki artėjančios procedūros);
  • lytinių organų higiena (prieš surenkant šlapimą);
  • šlapimas yra surenkamas tik specialioje sterilioje talpykloje (ji yra perkama bet kurioje vaistinėje);
  • ištirti vidutinę šlapimo nuosėdų dalį;
  • Būtina šlapimą transportuoti ne vėliau kaip po 1-2 valandų nuo jo surinkimo (iki to momento, kai pradeda daugintis patogeninė mikrofloras).

Nechiporenko metodo šlapimo išgryninimas

Normalus šlapimo tyrimas turi nedidelį kiekį pirmiau minėtų elementų, nes jie gali prasiskverbti per glomerulų aparatą į galutinį šlapimą, tačiau jų nereikšmingai mažomis koncentracijomis.

Visi šlapimo analizės komponentai pagal "Nechyporenko" normos suaugusiesiems neturi viršyti šių verčių:

  • eritrocitai (ne daugiau kaip 1000 iš 1 ml tirto šlapimo);
  • leukocitai (ne daugiau kaip 2000 ml 1 ml);
  • balionai (ne daugiau kaip 20 ml 1 ml šlapimo).

Gydomųjų rezultatų dekodavimo stadijoje gydytojas gali priimti įmanomas išvadas apie galimą ligos atvejį pacientui. Deja, negalima padaryti vienareikšmiškos diagnozės, pagrįstos tik šiuo tyrimu.

Jei šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra labai prasta, diferencinė diagnozė nustatoma tarp kelių patologinių būklių.

Leukocitų kiekis yra didesnis nei 2000 ml 1 ml:

  • urolitiazė;
  • ūminis glomerulonefritas arba pielonefritas;
  • ūminė cistito forma;
  • uždegiminis procesas prostatos liaukoje.

Šviežių raudonųjų kraujo ląstelių kiekis yra didesnis nei 1000 ml 1 ml:

  • urolitiazė;
  • piktybiniai procesai inkstuose arba šlapimo pūslėje;
  • inkstų infarktas;
  • šlapimo sistemos pažeidimai.

Iš iškratytų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis daugiau nei 1000 iš 1 ml:

  • inkstų pažeidimas dėl hipertenzijos fono;
  • lėtinis pielonefritas arba glomerulonefritas;
  • toksinis inkstų pažeidimas.

Cilindrai daugiau nei 20 ml 1 ml:

  • inkstų hidronofozė;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis;
  • piktybiniai procesai inkstuose;
  • bet kokios etiologijos autoimuniniai procesai;
  • inkstų pažeidimas dėl hipertenzijos ar diabeto;
  • amiloidozė;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas bet kurioje etiologijoje ir kt.

Išvada

Kiekvienas medicinos tyrimas turi savo diagnostinę vertę, todėl vienintelės teisingos diagnozės formulavimas yra įmanomas tik dėl kelių procedūrų, o ne atskirų metodų.

Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко

Šlapimo tyrimas yra svarbus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti daugelį ligų, visų pirma šlapimo sistemos ligų. Yra keletas būdų, kaip atlikti šią analizę, ir vienas iš tiksliausių yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko. Koks yra šis metodas ir kokie yra jo pranašumai prieš kitus?

Kas tai yra

Metodą sukūrė garsus sovietų urologas A.Z. Нечипоренко. Jo esmė yra tam tikrų biologinių elementų skaičiavimas vieneto šlapimo tūryje, o ne mikroskopo matymo lauke, kaip įprasta analizė. Tačiau ši analizė nereikalauja sudėtingos įrangos ir nereikia daug laiko.

Kada yra priskiriama tokio tipo analizė?

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko skiriama tuo atveju, jei atlikus bendrą paciento šlapimo ar kraujo tyrimą nustatyta, kad yra sutrikimų, gydytojui būtina paaiškinti patologijos pobūdį. Arba patvirtinkite jo buvimą, nes bendra analizė ne visada gali sukelti teisingą rezultatą.

Daugeliu atvejų Nechiporenko tyrimas nėra standartinio šlapimo tyrimo pakaitalas, tačiau jis yra tik papildomas. Dažniausias Nechiporenko tyrimas yra nustatytas urologų, chirurgų, bendrosios praktikos gydytojų ir nefrologų.

Neciporenko metodo privalumai:

  • nereikia brangios įrangos
  • lengva padaryti medicinos personalui
  • nereikalauja sudėtingo paciento paruošimo,
  • nereikalauja daug šlapimo.

Kokie nukrypimai nuo bendro šlapimo tyrimo gali paskatinti Nechyporenko analizę:

  • Kraujo pėdsakai
  • Leukocitų buvimas,
  • Baltymų buvimas
  • Padidėjusi karbamido ir kreatinino koncentracija.

Be to, nustatyta analizė, skirta ūminėms ar lėtinėms inkstų ir šlapimo sistemos ligoms nustatyti, pavyzdžiui, ultragarsu. Asimptominė karščiavimas, sisteminės ligos, turinčios didelę inkstų pažeidimo riziką, ir profilaktiniai tyrimai taip pat gali būti pagrindas Nechiporenko testui nustatyti. Taip pat periodinė analizė atliekama šlapimo organų ligų gydymo metu, siekiant stebėti gydymo veiksmingumą.

Dažnai analizė taip pat skiriama moterims, kurios veža vaikus, nes tai padeda nustatyti tam tikras patologijas, kurios gali pakenkti įprastam nėštumo ir gimdymo procesui.

Kokia yra šios rūšies analizė?

Analizė turi didesnį diagnostinį tikslumą, palyginti su bendrąja šlapimo analizė. Jo naudojimas gali atskleisti keletą rimtų šlapimo sistemos ir kitų organizmo pavojingų ligų, įvertinti inkstų pažeidimą kai kurioms sisteminėms ligoms (diabetui, sisteminei raudoną vilkligę, sužalojimams, amiloidozei).

Kokius nukrypimus gali aptikti gydytojas, naudodamas analizę:

  • Pielonefritas - inkstų dubens uždegimas;
  • glomerulonefritas - inkstų glomerulų uždegimas, kuris yra atsakingas už kraujo filtravimą ir valymą;
  • cistitas - uždegimas dėl šlapimo pūslės, kurį sukelia infekcinės ligos;
  • inkstų akmenligė - būklė, kai inkstuose yra urolitai; - tankios mineralinės formacijos;
  • inkstų navikai;
  • inkstų infarktas;
  • prostatitas;
  • kūno apsinuodijimas;
  • hipertenzija.

Ką turėtų daryti pacientas, kad galėtų atlikti analizę?

Kad duomenys, gauti atlikus analizę, būtų teisingi (ir analizę keisti nereikėtų keletą kartų), pacientas privalo laikytis tam tikrų paprastų taisyklių:

  • Išskyrus sunkų fizinį aktyvumą dieną prieš analizę, vizitą į vonią ar sauną;
  • Analizuojant dieną, aštrūs ir labai saldūs maisto produktai, alkoholis, daržovių sultys, ypač burokėliai ir morkos, yra pašalinami iš dietos (nes jie gali pakeisti šlapimo spalvą). Rekomenduojama mažinti baltyminių maisto produktų kiekį;
  • Nevartokite diuretikų dvi dienas prieš analizę. Jei reikia, šio vaisto vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju;
  • Vieną dieną prieš analizę nerekomenduojama vartoti antibakterinių vaistų, priešuždegiminių vaistų (acetilsalicilo rūgšties, ibuprofeno, indometacino);
  • Dieną prieš analizę nerekomenduojama gerti per daug skysčių arba susilaikyti nuo alkoholio vartojimo;
  • Pirmasis šlapimas surenkamas po ryto pabudimo;
  • Prieš surenkant šlapimą, rekomenduojama praplauti aplink šlapimtakio išėjimą švariu šiltu vandeniu;
  • Surinkdami šlapimą, turėtumėte naudoti tik skysčio, gauto šlapimo proceso viduryje;
  • Analizuojant pakanka 20-25 ml šlapimo;
  • Šlapimą rekomenduojama laikyti švarioje uždarytoje plastikinėje ar stiklinėje taroje. Šiam tikslui skirtus konteinerius galima įsigyti vaistinėje;
  • Šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas nuo surinkimo (ilgalaikio saugojimo metu gali atsirasti bakterijų, o kai kurie svarbūs elementai pradeda skilti).

Iš principo šios rekomendacijos taip pat tinka kitų tipų šlapimo tyrimo (išskyrus Zimnitsky analizę ir kasdienį šlapimo surinkimą), o ne tik Nechiporenko analizę.

Renkant šlapimą kūdikiams, galite naudoti plastikinius indus, specialiai sukurtus šiai paskirčiai. Yra buliukų ir mergaičių šiukšlių maišai. Kūdikių šlapinimasis gali paskatinti stuburo slinkimą. Atliekant testą, gydytoją reikia įspėti, kad jame yra visas šlapimas per vieną šlapimo aktą.

Moterys neturėtų būti tiriamos menstruacijų metu, nes tikėtina, kad kraujas pateks į šlapimą. Kai pablogėja šlapimo organų uždegiminės ligos, rekomenduojama atidėti analizę. Taip pat nėra atliekama tokios moters ligų kaip kolpito analizė, nes yra didelė tikimybė, kad šlapimas užteršamas baltaisiais kraujo kūneliais iš makšties uždegimo srities. Analizę taip pat neįmanoma atlikti anksčiau nei per savaitę po retrografinės urologijos, kateterizacijos ar citoskopijos.

Analizės metodas

Mišinys šlapime sumaišomas, o jo dalis išpilama į atskirą vamzdelį. Vamzdis montuojamas centrifugoje ir sukamas 3 minutes. Tada mėgintuvėlyje išlieka nuosėdos. Šios nuosėdos yra tiriamos. Jis dedamas į skaičiavimo kamerą, kurioje reikalaujamų elementų kiekis šlapime apskaičiuojamas naudojant mikroskopą. Tada biologinių elementų skaičius dauginamas iš koeficiento, todėl jūs galite nustatyti jų vidutinį skaičių viename mililitre.

Apibrėžti parametrai

Nechiporenko metodu nustatoma šlapimo analizė:

  • raudonųjų kraujo kūnelių skaičius - raudonieji kraujo
  • baltųjų kraujo kūnelių skaičius - leukocitų kiekis
  • baltymų hialinų cilindrų skaičius,
  • kitų cilindrinių korpusų (granulių, vaškinių, epitelio, eritrocitų) buvimas

Viršijus leistinas šių parametrų normas, paprastai nurodomos įvairios patologijos. Įvairių kraujo ląstelių tipas taip pat svarbus. Pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai šlapime gali būti ir gyvi, ir mirę (išsiplauti).

Normos

Sveikas žmogus, parametrai neturi viršyti šių verčių:

  • raudonieji kraujo kūneliai - 1000 / ml,
  • leukocitų - 2000 / ml,
  • hialininiai balionai - 20 / ml.

Taip pat šlapime neturėtų būti kitų tipų (granulių, epitelio, eritrocitų, vaškinių) balionų, negyvų eritrocitų, bakterijų. Šios normos yra vienodos visų amžiaus grupių ir lyčių žmonėms.

Jei yra šių parametrų perteklius, konsultuotis būtina kreiptis į gydytoją.

Kokie tyrimo parametrai?

Eritrocitai yra kraujo ląstelės, kurios deguonį tiekia audiniuose. Teoriškai jie neturėtų būti šlapime. Tačiau praktikoje vis dar yra nedidelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime. Taip yra dėl to, kad dalis raudonųjų kraujo kūnelių praeina pro inkstų barjerą arba šlapimo organų audinių kraujagyslių sieneles. Raudonųjų kraujo kūnelių gausa gali parodyti bet kurį uždegiminį procesą šlaplės ar inkstų, traumų, navikų, akmenų.

Leukocitai yra kraujo ląstelės, atliekančios imunines funkcijas. Jie gali būti šlapime esant mažoms koncentracijoms. Tai rodo, kad imuninė sistema veikia normaliai. Tačiau, esant infekcinėms ligoms, leukocitų skaičius organizme padidėja. Dėl to padidėjusi leukocitų koncentracija šlapime gali rodyti bet kokią patologiją.

Hialininiai balionai yra inkstų kanalėlių nuomos mokestis, kai daugybei medžiagų iš pradinio šlapimo išsiveržta. Jie susideda iš baltymų, kurie neturėjo laiko pakartotinai įsiskverbti į kraują. Kelis kartus balionai yra vamzdeliuose, o po to išplaunami šlapimu. Nedidelį kiekį hialininių balionų galima laikyti sveiko žmogaus šlapime. Jų skaičius dažnai kyla po intensyvaus fizinio krūvio, emocinio streso.

Granuliuotieji ir epitelio balionai yra ląstelės, apjungiančios inkstų kanaletes. Eritrocitų cilindrai susidaro iš raudonųjų kraujo kūnelių, įstrigtų vamzdeliuose. Vaško cilindrai yra hialininiai arba granuliuojami balionai, kurie jau ilgą laiką buvo kanalėlių liumenoje.

Kaip interpretuoti analizės rezultatus?

Paprastai atsakymas į šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, jei jis atliekamas ambulatoriškai, gali būti tikėtasi dienos metu. Jei analizė pagal Nechiporenko parodė normalią, o bendrasis šlapimo tyrimas nėra, tai ką tai reiškia? Paprastai tai reiškia klaidas atliekant bendrą šlapimo analizę. Todėl tokiu atveju pateikiama pakartotinė bendroji analizė, tačiau po išsamesnio pasirengimo.

Kokios ligos gali atitikti nukrypimus nuo normos, analizuojant Nechiporenko? Nuokrypis nuo to paties parametro normos gali rodyti skirtingas patologijas, o tik šlapimo analizė negalės atsakyti į klausimą, kokios ligos pacientui yra.

Galimos patologijos su nukrypimais nuo normos:

  • Leukocitai virš 2000 / ml - peliolefenitas, glomerulonefritas, ūminis pankreatitas, sisteminė raudonoji vilkligė, karščiavimas, urolitiazė, šlapimo pūslės navikai, apendicitas, cistitas, prostatitas ir pūslelinės (vyrams);
  • Eritrocitai virš 1000 / ml - inkstų akmenų arba šlapimo pūslės, prostatos vėžio, inkstų ir šlapimo pūslės, polipų, traumos ir žalos šlapimo sistemos organų, pūlingo cistitas, širdies nepakankamumas, endokardito, hemofilijos, tuberkuliozė, inkstų, sisteminė raudonoji vilkligė, vitamino C trūkumas;
  • Mirusiųjų eritrocitų buvimas - nefrozinis sindromas, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritas;
  • Hyaline balionai virš 20 / ml - peliolefritas, glomerulonefritas, hipertenzija, diuretikų vartojimas didelėse dozėse, emocinis stresas, dehidracija ir kūno perkaitimas, toksiškumo požymiai (nėštumo metu);
  • Prieinamumą granuliuotas cilindrai - aktyvus glomerulonefrito, pielonefrito piktybiniai kartu su urolitiazė intoksikacijos, infekcijos, autoimuninio ir sisteminės jungiamojo audinio ligos, hidronefrozės žingsnį už struktūrinių pokyčių inkstuose, intensyvaus fizinio streso;
  • Vaško balionų buvimas - amiloidozė, nefrozinis sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas, persodinto inksto atmetimas;
  • Eritrocitų balionų buvimas - hipertenzija, inkstų venų trombozė, glomerulonefritas ūminėje stadijoje, inkstų infarktas;
  • Epitelio balionų buvimas - ūmi tubulinė nekrozė, virusinė infekcija, apsinuodijimas.

Tiksli diagnozė gali būti tik urologas. Šiuo atveju, tai bus ne tik sutelkti dėmesį į analizės rezultatus, bet ir į paciento ligos istoriją, kitų diagnostinių testų rezultatai (kraujo tyrimai, rentgeno, ultragarso, endoskopija, MRT, kompiuterinę tomografiją ir tt).

Ką atlieka šlapimo analizė pagal Nechiporenko metodą

Šlapimo pūslės uždegimas, cistitas. Tokia diagnozė pacientui gali būti atliekama pasikalbėjus su gydytoju, pradinis tyrimas ir bendrosios šlapimo analizės rezultatai. Tačiau iki šiol tai tik preliminari išvada, ir tai nėra priežastis pradėti gydymą.
- Kodėl? - prašo įstovaujančio pirmosios metų medicinos studento.
- Gydytojas turėtų būti įsitikinęs savo prielaidų tikslumu, kad galėtų tęsti egzaminus ir pradėti gydymą pacientui.
- Kaip tai padaryti?
- Papildomų laboratorinių tyrimų pagalba.
- Kuri?
- Šiuolaikinėje diagnostikoje naudojamas šlapimo mokslinis tyrimo metodų sąrašas yra didelis. Tačiau dažniausiai ir paprasčiausias metodas, galintis tiksliai nustatyti šlapimo takų ir žmogaus inkstų sistemos ligas, buvo sukurtas sovietų urologas A. Z. Nechiporenko.
- Ką rodo šachmatų analizė pagal Nechyporenko?
Išsamiau aptarkime tai.

Medicininė diagnostika: žino ginklą

Tyrinėdami įvairių ligų priežastis, mokslininkai užsiėmė senoviniais laikais. Pavyzdžiui, senovės Kinijos gydytojai, nustatydami diagnozę, ne tik pažvelgė į ausis, nosį, burną ir kitas žmogaus kūno dalis, bet taip pat ištyrė išsiskyrimą iš jo kūno - jie išgirdo šlapimą, o išsamūs tyrimai buvo naudojami ryte, dieną, vakare ir naktį pavyzdžiai.

Kinijos gydytojai tiesiogiai susiejo įvairius žmogaus organizmo fiziologinius procesus su inkstų funkcionavimu. Pasak Kinijos gydytojų, šio organo disfunkcija paveikė seilių susidarymą, aštrumą ar klausos praradimą, sausumą, trapumą ir plaukų slinkimą, taip pat sukėlė emocinių sutrikimų - pavyzdžiui, sukėlė nepagrįstą baimę.

Šiuolaikinėje medicinos mokslo sistemoje nustatant šlapimo sistemos ligas, inkstų ir kitų organų ligas, kurios priklauso nuo jų veikimo, aktyviai naudojama ir uranidiagnostika.

Mes sužinome, kaip tai vyksta. Tačiau pirmiausia leiskite mums suformuluoti, kokia yra liga, leiskite paaiškinti, kodėl gydantis pacientas siunčia pacientui bandymus ir tai, ką jis gali matyti paciento šlapime.

Liga apskritai yra nukrypimas nuo normos. O ligonio organizmas ir jo gyvybinės veiklos produktai (kraujas, išmatos, šlapimas ir kt.) Yra informacijos vežėjai, paaiškinantys šio nukrypimo priežastis. Norėdami gauti informacijos apie ligą, sužinoti apie jo simptomus, yra gydytojo, kuris pradeda diagnozuoti pacientą, užduotis.

Tik trys įrankiai naudojami nustatant veiksnius, sukeliančius žmogaus organų organų ar sistemų sutrikimus. Pagrindinis yra laboratoriniai tyrimai. Kas tai yra? Visiems pacientams pateikiami tyrimai, tokie kaip bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, padeda atlikti pirmąsias klinikinės schemos eskizas.

Gaukite išsamų ligos vaizdą, nustatykite diagnozę ir nustatykite gydymo kursą - užduoties atlikti tyrimus dėl ypatingų priežasčių. Tokie metodai apima šlapimo analizę pagal Nečiūporenko.

Kaip aptikti ligą aiškia ir paslėpta

Dažnai šlapime gydytojai ieško tariamos ligos priežasčių, ir tai yra šlapimo analizės rezultatas, kuris dažnai pateikia tiksliausią informaciją apie ligos vystymąsi. Toks vertinimas rodo, kad šlapimas, kuris susidaro filtravus kraują ir kitus biologinius skysčius, yra svarbus žmogaus sveikatos rodiklis.

Tinkamas susidarymas ir savalaikis šlapimo pašalinimas iš organizmo leidžia organams išsiskirti iš toksinų, druskų ir bakterijų, išlaikyti vandens ir cheminį balansą. Dėl spalvos, kvapo, priemaišų buvimo ir šlapimo dienos kiekio galima spręsti dėl žmogaus vidaus organų būklės.

Taigi, ką galima rasti šlapimo analizėje pagal Nechiporenko, ką rodo vienas ar kitas jo indikatorius, ir kokias ligas atskleidžia laboratoriniai tyrimai.

Nechiporenko analizė padeda nustatyti šlapimo buvimą ir šių kraujo ląstelių skaičių:

  1. leukocitai;
  2. raudonųjų kraujo kūnelių;
  3. balionai (cilindriniai baltyminiai junginiai).

Kiekvienas iš šių ląstelių tipų yra tam tikros ligos požymis.

Kraujo ląstelės šlapime: normos ir anomalijos

Apsvarstykite baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir balionų vertę sveikiam žmogui ir išsiaiškinkite, kodėl tos pačios ląstelės tampa signalinėmis signalinėmis bangomis nuo įvairių ligų.

Leukocitai.

Šie baltieji kraujo kūneliai yra atsakingi už žmogaus imuniteto būklę, apsaugantys jį nuo virusų, bakterijų ir kitų svetimų organizmų. Jei pašalinės ląstelės pasirodo, leukocitai jų užpuolė, sunaikina, miršta tuo pačiu metu, o po to šlapimas pašalinamas iš organizmo.

Leukocitų, rodančių šlapimo analizės rezultatus pagal Nechiporenko, skaičius rodo, kiek yra didelis infekcijos šaltinis organizme.

Leukocitų kiekis šlapime pagal Nechyporenko metodą suaugusiesiems neturėtų viršyti 2000 vienetų. Tuo pačiu metu moterims šis skaičius gali siekti iki 4000 vienetų.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime rodo šias ligas:

  • cistitas;
  • Pielonefritas;
  • prostatitas;
  • urolitiazė;
  • piktybinis inkstų navikas;
  • šlapimo pūslės vėžys;
  • vidaus organų infekcija;
  • uždegimas kūno.

Moterims leukocitų kiekis šlapime gali padidėti:

  • nėštumas;
  • moterų reprodukcinės sistemos ir mažojo dubens organų uždegimai.

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonieji kraujo kūneliai deguonį tiekia žmogaus kūno audiniams. Paprastai šios ląstelės negali praeiti pro inkstų membranas. Tačiau, jei jie vis dar patenka į šlapimą, ir analizuojant šlapimo išsklaidymą pagal Nechyporenko, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra didesnis nei 1000 vienetų, tai reiškia, kad inkstai kaip filtrai blogai veikia arba visai neveikia.

Tokios patologijos gali sukelti šios ligos ir priežastys:

  • ūmus ar lėtinis glomerulonefritas;
  • Pielonefritas;
  • cistitas;
  • hidronefrozė;
  • navikai;
  • šlaplės, šlaplės ar šlapimtakių gleivinės sužalojimas;
  • prostatitas ir prostatos adenoma vyrams;
  • gimdos kraujavimas ir gimdos kaklelio erozija moterims;
  • organų ir sistemų, nesusijusių su šlapimo taku ir inkstais (pvz., hemofilija, hipertenzija, širdies nepakankamumas, apsinuodijimas virusais ir kt.), ligos.

Cilindrai

Baltymų junginiai - cilindrai - gali būti aptiktos šlapinimosi metu, kaip nuosėdos su šlapimu. Balionų buvimas rodo inkstų pažeidimą. Cilindrai šlapime yra sveiki, bet minimalūs. Galite juos surasti atlikdami šlapimo analizę pagal Nečyporenko, kurio interpretacija rodo, kad šio tipo ląstelių normalus rodiklis yra mažesnis nei 20 vienetų.

Yra keletas cilindrų tipų, iš kurių kiekviena rodo kitą ligą. Jei gydytojas nustato granuliuotos ir hialininės ląstelių, eritrocitų ir vaškinių balionų, leukocitų, epitelio ir hemoglobino baltymų junginius, šlapime, pacientą reikia tikrinti dėl šių ligų:

  • inkstų infarktas;
  • glomerulonefritas;
  • virusinė infekcija;
  • Pielonefritas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • inkstų venų trombozė;
  • kitos ligos.

Didelį kiekį šlapimo cilindrų gali sukelti hipertermija, inkstų pokyčiai, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, virusinis hepatitas, padidėjęs kraujospūdis, per didelis pratimas ar diuretikų vartojimas.

Cistinos urinimas

Pasak mokslininkų ir urologų, cistitas yra viena dažniausių infekcijų Žemėje. Kiekvienais metais diagnozuojama diagnozė du žmonės iš kiekvieno šimto pasaulio gyventojų. Beveik septyniasdešimt procentų atvejų ši liga yra ūmaus ir bakterinė kilmės.

Vyrams, sergantiems cistitu, yra 30 proc. Mažiau nei moterims. Mūsų šalyje 51 proc. Rusų savo gyvenime turėjo cistą du kartus ar daugiau. Įdomu, kad užkrečiamasis cistitas dažniau pasitaiko seksualiai aktyvioms moterims ir vyrams, sergantiems lytiškai plintančiomis ligomis.

Gydytojas gali diagnozuoti cistatą, kai pagal Nechiporenko skirtą šlapimo mėginį atsiranda daug baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių 1 ml šlapimo. Jei laboratorijos gydytojas nustatė nukrypimą nuo normos, gali tekti atlikti papildomus matavimus.

Daugelio inkstų ir šlapimo sistemų anomalijų nustatymas laboratorijoje ne visada suteikia tikslius rezultatus pirmą kartą ir neleidžia iš karto nustatyti ligos stadijos arba, pavyzdžiui, atskirti cistatą ir uretritą. Tam reikia papildomos diagnostikos.

Taigi, sužinojome, kas pagal Nechiporenko skiriamas šlapimo tyrimas, nustatė indikacijas, kurioms atliekama ši analizė, ir tai, kiek reiškia kraujo elementų skaičių su šlapimu. Lentelėje dažnai skelbiami leukocitų, eritrocitų ir cilindrų, esančių šlapime, rodikliai.

Lentelėje taip pat gali būti pateikta kita informacija apie tiriamos šlapimo turinį, ty informaciją apie mikroorganizmų, druskų, grybų ir kitų biologinių elementų buvimą.

Išvada

Iki šiol diagnostiniai gydytojai visame pasaulyje mano, kad labiausiai informatyvi ir patikima mikroskopinė analizė, skirta aptikti inkstų ir šlapimo sistemos organų ligas, yra šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko metodą, kuris parodo, kad medicinoje svarbūs ir esminiai dalykai buvo A.Z. Нечипоренко praėjusio amžiaus viduryje.

Ir šiandien gydytojai aktyviai naudoja šlapimo analizę Nechyporenko, kurios dekodavimas yra patikimas, paprastas ir patogus diagnozei ir tolesniam paciento gydymui.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko: kuri rodo normas ir nukrypimus, kaip surinkti

Pigus, bet informatyvus tyrimas - vadinamoji šlapimo analizė pagal Nechiporenko. Tokio pobūdžio tyrimai padeda gydytojams nustatyti paslėptąsias ligas, jei kasdieniuose tyrimuose nieko nėra. Reikėtų suprasti, kad tyrimas reikalauja specialios šlapimo kolekcijos, o tai reiškia, kad būtina tinkamai pasiruošti.

Kas yra šlapimo analizė pagal Nechyporenko?

Kai išleidžiamas skystis imamas bendriems tyrimams, jie tikrina jo spalvą, kvapą, medžiagų, tokių kaip ketonai, baltymai, bakterijos, buvimą. Taip pat įvertinkite jo tankį ir rūgštingumą. Jei tokioje analizėje yra kokių nors nukrypimų, pvz., Leukocitų ar eritrocitų yra padidėjusi, gydytojas gali pasiūlyti atlikti išsamesnį tyrimą naudojant Nechiporenko metodą.

Priskirkite tokį tyrimą, kai žmogui būdingi tokie ligos simptomai:

  • temperatūros padidėjimas be jokių būtinų sąlygų;
  • patikrinti asmens būklės dinamiką gydymo metu;
  • cilindrų išvaizda OAM;
  • šlapimo organų vystymosi sutrikimai;
  • elementų vertes, kurios randamos pagal normos ribas oam
  • padidėjęs medžiagų kiekis, pvz., karbamidas ir kreatininas;
  • tyrimas nėštumo planavimo metu;
  • nefrologinės ar urologinės patologijos buvimas;
  • pokyčiai, kurie buvo aptikti ultragarsu;
  • urologijos klinikos buvimas nesant šlapimo tyrimo pokyčių.

Tokie ligos simptomai gydytojui - aiški priežastis paskirti išsamesnį tyrimą.

Ką rodo tyrimas?

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko, kuri rodo, kad daugelis žmonių klausia, kam jis buvo paskirtas. Tokia diagnostika akivaizdžiai aptinka kai kurias medžiagas, esančias šlapime. Pagrindinis dėmesys skiriamas leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičiui.

Leukocitų skaičius

Tyrimui pateiktoje medžiagoje galima aptikti leukocitus. Leukocitai yra kraujo ląstelės, kurios yra atsakingos už organizmo imuninę gynybą. Tačiau jie laikomi įvairių uždegimų žymenimis. Jei tyrimo rezultatai rodo jų padidėjimą, tai reiškia, kad urogenitaliniame trakte yra kažkoks uždegiminis procesas.

Paprastai tokios šlapimo ląstelės turėtų būti viename numeryje. Tai reiškia, kad jie negali viršyti 2-3 vyrų arba 4-6 moterims, ir atsižvelgiama į tas ląsteles, kurios yra gydytojo požiūriu. Paprastai leukocitų padidėjimas šlapime rodo uždegimą inkstų dubuo, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės ir prostatos.

RBC lygis

Raudoni tuštieji kraujo kūneliai yra mažo dydžio. Jie laikomi labiausiai daugybe kraujo kūnelių. Raudonieji kraujo kūneliai yra atsakingi už deguonies transportavimą į audinius ir įvairius organus. Idealiu atveju jie neturėtų būti šlapimo tyrimai, maksimali leistina suma yra iki 3 matomoje srityje. Gydytojai sako, kad jie gali pasirodyti šlapimo tyrimuose dėl kraujagyslių pažeidimų.

Toks žala gali atsirasti fone:

  • urolitiazė;
  • kristalurija;
  • naviko suskaidymas;
  • su inkstų aparato imuninio pobūdžio pažeidimais.

Visos šios patologijos yra gana rimtos ir reikalauja kruopštaus gydymo.

Cilindro lygis

Be to, pagal analizę pagal Nechiporenko studijuoja balionų skaičių. Cilindrai yra baltyminiai organai. Būtent tie, kurie pradeda formuotis inkstų audinyje, atsiranda patologija. Cilindrai suskirstyti į šiuos tipus ir variantus:

  • granuliuotos struktūros - tokios iš esmės pasireiškiančios per kanalėlių lizę;
  • haliinalas - paprastai jie susidaro iš pirminio šlapimo baltymo;
  • eritrocitas;
  • vaškinis - susidaręs granuliuotų ar haliinalinių cilindrų sąstingyje inkstų vamzdeliuose;
  • epitelis - iš esmės tai inkstų kanalėlių drebulys.

Haliino balionai šlapime leidžiami ne daugiau kaip 20 vienetų, kitais variantais neturėtų būti. Todėl šis rodiklis yra labai svarbus nustatant bet kokią patologiją. Dekodavimo analizę turėtų atlikti tik specialistas.

Kaip atlikti analizę?

Analizės medžiagos surinkimo procesas paprastai kelia daug klausimų. Ir pasiruošimas tokiai studijai yra daug rimtesnis nei įprastų tyrimų metu. Diena prieš diagnozę turės tęsti dietos tipą. Turėsime neįtraukti:

  • alkoholiniai gėrimai, įskaitant net ir mažai alkoholio vartojimo galimybes;
  • aštrūs pagardai ir prieskoniai;
  • Skirtingos produktų versijos, kurios gali pakeisti šlapimo spalvą.

Po poros dienų turėsite atsisakyti fizinio aktyvumo, kuris gali pakeisti visų kūno skysčių efektyvumą. Tyrimo išvakarėse neįmanoma naudoti diuretikų bet kokia forma: nei tabletėmis, nei gėrimais, nei produktais.

Jei genitalijų srityje yra kokių nors aktyvių uždegiminių procesų, verta perkelti tyrimą. Jei turite lytinių santykių, taip pat turėtumėte atidėti testą.

Laikas rinkti analizę - ryte po atsibundimo. Būtina surinkti pirmąjį šlapimą. Pirmiausia turite nuplauti, tada pradėkite šlapintis į tualetą, po to, kai pasiimsite vidurinę dalį ir baigsite ją jau tualetu. Moterims toks preparatas, kaip tampono naudojimas, kuris leis užblokuoti įėjimą į makštį, neleidžia elementams iš makšties patekti į šlapimą. Šiuo atveju šlapinimosi metu rekomenduojama atsargiai stumti gerybines lūpas pirštais.

Šlapimo surinkimas atliekamas švarioje ir sausoje talpykloje - šiandien jos parduodamos visose vaistinėse. Talpyklą su šlapimu į laboratoriją reikia suleisti per dvi valandas nuo surinkimo dienos. Laikykite stiklinę šaldytuve, užšaldykite arba palikite ją tiesioginės saulės spinduliuote.

Šlapimo analizės iššifravimas

Šlapimas Nekiniporenko turėtų būti ne tik tinkamai surinktas, bet ir tinkamai ištirtas.

Neigiamas analizės rezultatas gali būti skirtingas - nukrypimas nuo normos atveju bet kuriuo atveju bus blogas. Kokios galimybės nukrypti nuo normos gali būti ir ką jos sukelia, galima rasti lentelėje.

Suaugusiems

Suaugęs asmuo paprastai turėtų turėti šiuos rodiklius:

  • iki 1000 raudonųjų kraujo kūnelių;
  • iki 20 cilindrų vienetų ir tada tik hialinas;
  • iki 2000 leukocitų;
  • baltymų stoka;
  • bakterijų nebuvimas;
  • vienos epitelio ląstelės.

Nėščioms moterims

Nėščioms moterims situacija gali pasikeisti. Atsižvelgiant į stresą, kurį sukelia augantis vaisius, organai gali sugadinti. Tai taip pat taikoma inkstams. Kad jie tinkamai veiktų, šlapimo nutekėjimas turi būti atliekamas nuolat. Stagnacijos atveju prasideda lėtinės ligos. Todėl nėščios motinos reguliariai nustato šlapimo tyrimą pagal Nechyporenko.

Normalūs rodikliai:

  • iki 1000 raudonųjų kraujo kūnelių;
  • iki 2000 leukocitų.

Baltymų buvimas šlapime yra labai nepageidaujamas, nes jo išvaizda gali rodyti rimtą patologiją - preeklampsiją. Tokioje situacijoje gresia motinos ir vaiko gyvenimas ir sveikata.

Vaikams

Vaikų rodikliai turėtų būti panašūs į suaugusiuosius.

Išvada

Turėtumėte labai aiškiai stebėti savo sveikatą ir atkreipti dėmesį į įvairius pokyčius. Jei gydytojas siūlo pagal Nechiporenko skirtą šlapimo testą, neturėtumėte atsisakyti. Be to, būtina kreiptis į procedūrą su visais sunkumais ir atsakomybe. Tik tokiu būdu galėsite išmokti viską apie savo sveikatą ir greitai spręsti patologiją.

Nešipporenko šlapimas: kas tai, dekoduojantis, kaip tinkamai praeiti

Siekiant diagnozuoti ligą, jums reikia paaukoti kraujo ir šlapimo mėginius. Šlapimo tyrimas padės gydytojui ir pacientui nustatyti, kurioms ląstelėms ir medžiagoms yra padidėjusi ir kurios yra normaliomis ribomis. Atliekant šlapimo tyrimą, naudokite bendrą analizę ir testą pagal Nechiporenko.

Norint gauti teisingą šlapimo analizės rezultatą pagal Nechiporenko, būtina tinkamai surinkti šlapimą ir laiku pristatyti laboratoriją. Jei pacientas pažeidė šias taisykles, gausite klaidingą teigiamą ar klaidingą neigiamą rezultatą. Gydytojas nustatys neteisingą gydymą arba praleis liga.

Nechiporenko testas leidžia išsiaiškinti daugelį šlapimo sistemos ligų, net jei jie yra latentinėje formoje. Pripažinta liga yra palanki gydymo prognozė.

Įprastas šlapimo tyrimas (OAM) ir Nechiporenko testas - koks skirtumas?

Būtina kreiptis į gydytoją ir pasikonsultuoti su juo, kad suprastų, kas skiriasi apie OAM ir Nechiporenko testą, kuris metodas yra tinkamesnis.

Tarp šių dviejų tyrimų yra panašumų:

  • tiriama medžiaga yra šlapimas;
  • nustatyti vizualiai nenustatytas kūno ligas;
  • Reikia pasiruošti bandymui vienodai, biologinio mėginio laikymo laikas yra ne daugiau kaip 8 valandos.

Yra bandymų skirtumai:

  1. Analizė pagal Nechiporenko atliekama, jei reikia išsamios informacijos apie ligą. Kai bendroji šlapimo analizė parodė patologiją, tačiau nepaaiškino, kuri iš jų yra.
  2. Mėginių surinkimas atliekamas įvairiais būdais.
  3. OAM atliekamas kasmetiniu sveikatos patikrinimu. Nechyporenko daryti tik tuo atveju, jei jie įtaria ligą.

Kas yra šlapimo analizė pagal Nechyporenko?

Šis bandymas atliekamas iš vidurinės šlapimo dalies. Tai lemia šlapimo sistemos būklę. Tai apima inkstus ir šlapimo takus.

Tyrimams šlapimas anksčiau buvo dedamas į centrifugą. Greitai nusileidžiant, vamzdis nusodinamas, iš kurio vienodi šlapimo elementai skaičiuojami pusiau automatiniu analizatoriumi. Ėminys atliekamas 1 mg šlapimo nuosėdose. Jame laboratorijos technikas ieško raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo ląstelių ir balionų. Kiekvieno iš šių parametrų padidinimas atskirai parodys gydytojui, iš kurios konkrečios sistemos atsirado liga.

Metodo ypatybės, pranašumas per OAM

OAM rodo vidutines vertes, kurias, technikas mano, iš šlapimo nuosėdų atskirai mikroskopu. Vizualiai gydytojas negalės skaičiuoti ląstelių skaičiaus visame šlapime, naudodamas OAM mikroskopu, skaičiuojami rodikliai keliose srityse. Jei atliekamas Nechiporenko testas, kiekvienam rodikliui pacientui bus pateikti tiksli duomenys. Metodas atliekamas naudojant pusiau automatinį analizatorių, nustatomas tikslus ląstelių skaičius visame šlapime.

Pasirengimas analizei

Kad pacientas ir gydantis gydytojas iššifruotų Nechiporenko testą, pacientas turi būti tinkamai pasiruošęs.

  1. Po to, kai asmeniui buvo paskirta bandomoji medžiaga, jis turi laikytis dietos: nevalgyk riebi, kepta, druska, negerkite alkoholio. Jūs negalite valgyti maisto, kuris pakeis šlapimo spalvos (runkeliai, dirbtinės spalvos).
  2. Nevartokite pernelyg intensyvių pratimų tyrimo išvakarėse.
  3. Jei moteris tuo metu, kai imamas mėginys, yra menstruacinis laikotarpis, šlapimo tyrimas turėtų būti perkeltas. Priešingu atveju bandymas bus klaidingai teigiamas dėl raudonųjų kraujo kūnelių buvimo.
  4. Tyrimas vyksta prieš instrumentinius šlapimo sistemos tyrimus arba po 10-14 dienų po jų.
  5. 5 dienas iki analizės atšaukite visus vaistus. Tai ypač pasakytina apie diuretikus, diuretikus, makšties žvakutes. Jei yra narkotikų, kurių negalima atšaukti dėl sveikatos priežasčių, būtina apie tai pranešti gydytojui ir laborantui.
  6. Tuščia skrandyje surinkta medžiaga.
  7. Jei pacientui yra negydomos šlapimo sistemos uždegiminės ligos, bandymai toleruojami.

Surinkite šlapimą iš suaugusiųjų - vyrų, moterų, nėščių

Gavę tyrimo nurodymus, turite paklausti gydytojo, kaip praeiti ryte šlapimą.

Yra šlapimo pristatymo taisyklės, kurias reikia atlikti, kad šlapimo analizės rezultatai pagal Nechiporenko metodą būtų patikimi:

  • šlapimas renkamas ryte iškart prabudus;
  • prieš ištuštinant šlapimo pūslę, praplauti genitalijos (gerybinės arba varpos galvutės);
  • moterims (nėščioms, o ne nėštoms) į makštį reikia įkišti tamponą taip, kad gleivinė paslaptis iš jo nepatektų į skysčio;
  • Talpykloje yra vidutinė šlapimo dalis, ty skystis tarp pirmojo šlapimo ir pabaigos (reikia pradėti šlapintis į tualetą, po kelių sekundžių į talpyklą ir vėl į tualetą);
  • moterys šlapimo pūslės ištuštinimo metu turi nugriauti gerybes švariomis rankomis.

Surinkus biomaterialinio konteinerio ženklą (pavadinimas, data ir laikas pildymo). Mėginys nedelsiant pristatomas į laboratoriją. Kuo mažesnis laiko tarpas tarp ėminių ėmimo ir atrankos, tuo tikslesnė bus analizė.

Jei skystis buvo surinktas gerokai anksčiau nei laboratorijos atidarymas (pavyzdžiui, vaikas ištuštino šlapimo pūslę anksti ryte), indas buvo dedamas į šaldytuvą ne ilgiau kaip 8 valandas.

Laboratorijoje galite sužinoti, kiek laiko analizė atliekama ir kada ją galėsite paimti.

Šlapimo surinkimas vaikams

Skysčių kolekcija suaugusiems ir vaikams skiriasi. Jei tvora atliekama kūdikiams, vaikams naudokite specialų pisuarą. Jis yra klijuota prie lipnios pusės aplink berniukų varpą ar mergaičių genitalijų lūpas. Po ištuštinimo maišelis išvalomas. Skystis išpilamas į plastikinį indą.

Jei vaikas ilgą laiką tuštinasi šlapimo pūslę, galite įjungti vandenį. Kūdikiams vandens garsas sukelia šlaplės refleksą.

Ką daryti, kai renkate šlapimą

Pagrindinis skirtumas tarp bendros analizės ir imties pagal Nechiporenko metodą yra tas, kad pastarasis surenkamas vidurinėje dalyje. Moksliniams tyrimams šerti nereikia iš visų departamentų.

Visų rūšių šlapimo tyrimams muilas su mažu ar aukštu pH negali būti naudojamas plovimui. Šlapimo rūgšties pagrindo būsena pasikeis (ji taps rūgšta arba šarminė). Šlapimo bakas turi būti sterilus, negali būti naudojamas. Jame yra svetimų mikroorganizmų, kurie pakeis analizės rezultatus.

Dekodavimo rezultatai

Gavę rezultatus, būtina kreiptis į gydytoją (bendrosios praktikos gydytoją, nefrologą, infekcinių ligų specialistą, pediatrą), kad diagnozuotų ligą. Gydytojas turi iššifruoti rezultatą, paaiškinti, ką rodo šlapimo Nechiporenko šlapimo tyrimas ir koks gydymas pacientui turėtų būti atliekamas norint normalizuoti parametrus.

Pacientai turi žinoti, kad ne visi ligos padidėjimai rodo ligos buvimą. Daugelis iš jų pasireiškia netinkamai mityba arba padidėjus fiziniam krūviui.

Rodikliai

Analizė atskleidžia šlapimo elementus, kurie paprastai yra nedideli kiekiai:

  • leukocitai - ląstelės, kurios yra atsakingos už imuninės sistemos funkciją, atsiranda šlapime infekcinio proceso pradžioje;
  • Eritrocitai - kraujo ląstelės, kurios yra atsakingos už deguonies pernešimo funkciją, atsirado dideliais kiekiais esant šlapimo takų pažeidimui, akmenų buvimui ar vėžio atsiradimui;
  • balionai - baltymų struktūros, susidarančios inkstų kanalėlėse, dalyvauja medžiagų absorbavimo procese, patenka į šlapimą pažeidžiant absorbcijos procesą;
  • cilindriniai kūnai - eritrocitų struktūros, susideda iš raudonųjų kraujo kūnelių, yra suskaidyti į vašką, granuliuotą, epitelišką.

Normalios vertės kiekvienam indikatoriui

Yra šių rodiklių norma, iš kurios gydytojas atremdamas, analizuodamas analizės formą. Kiekviena vertė nustatoma 1 ml skysčio.

Analizės verčių lentelė pagal N. A. Нечипоренко.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko: kaip surinkti, normos ir stenograma

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra plačiai naudojama urologijoje, nefrologijoje ir terapijoje. Šis tyrimas yra prieinamas, nebrangi ir informatyvus, leidžia diagnozuoti latentinius uždegiminius procesus ir kitas patologines sąlygas genito sistemos organuose.

Onkourologas A.Z. Нечипоренко.

Ką atlieka šlapimo analizė pagal Nečiūporenko

Nurodomos pavyzdžiai:

  • asimptominis temperatūros atsako padidėjimas;
  • poreikis valstybei dinamikai gydymo metu;
  • balionų išvaizda bendrojoje šlapimo analizėje;
  • nenormalus šlapimo organų vystymasis;
  • bendrosios šlapimo analizės elementų ribinės vertės;
  • padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis;
  • prieš nėštumą tiriant;
  • paciento, sergančio urologine ar nefrologine patologija, stebėjimas;
  • patologiniai pokyčiai, diagnozuoti ultragarso tyrimo metu;
  • šlapime nepasikeitė atitinkama urologijos klinika.

Tiriant 1 ml šlapimo, apskaičiuojamas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, balionų skaičius.

Baltųjų kraujo kūnelių - kraujo ląstelės, kurios suteikia organizmo imuninę apsaugą ir yra pagrindiniai uždegiminio proceso žymekliai. Leukocitų padidėjimas šlapime yra įrodymas dėl uždegimo urogenitaliniame trakte.

Paprastai bendras šlapimo tyrimas leukocitų yra retas, tai yra, neviršija 2 iki 3 vyrų ir 4 - 6 moterų.

Jei leukocitų kiekis šlapime yra 5-7 ar didesnis, tiriamas mėginys pagal Nechyporenko ir iš šlaplės tepinėlis.

Raudonieji kraujo kūneliai šlapime gali atsirasti dėl bet kokios uretimatozės, kristalurijos, naviko suskaidymo ar inkstų struktūrinių aparatų imuninių pažeidimų, pavyzdžiui, glomerulonefrito su hematuriniu sindromu, pažeidimo.

Cilindrai - baltymų organai, atsirandantys per patologinius procesus inkstų kanalėlėse.

Skiriami šie cilindrai:

granuliuotos (atsiranda ant vamzdelių lizės fono);

hialinas (susidaręs iš pirminio šlapimo baltymo);

eritrocitai (atsiranda dėl inkstų kanalėlių su eritrocitų okliuzijos fone);

vaškinis (grindžiamas haliolo arba granuliuotu balionu, kuris sustingęs inkstų vamzdeliuose);

epitelinis (inkstų kanalėlių desikotavusis epitelis).

Atkreipkite dėmesį, kad, esant kitiems balionams, šlapime esantys halioliniai balionai gali būti didesni nei 20, tai laikoma nukrypimu nuo normos.

Kaip surinkti šlapimą Nechiporenko

Reikia pažymėti, kad šlapimo mėginių rezultatai pagal Nechiporenko nebus patikimi, jei moteris turi kolpitą (makšties uždegimą). Tokiu atveju leukocitai iš makšties patenka į šlapimą, o tai neleidžia teisingai diagnozuoti.

Kilus abejotinoms situacijoms, norint patvirtinti ar pašalinti uždegiminį procesą šlapimo takuose, šlapimas renkamas analizei, naudojant ambulatorinį kateterizavimą šlapimo pūslėje. Kai kurie ekspertai pataria tiesiog įvesti makštį į higieninį tamponą.

Jei vyrui būdingas uretritas, nereikia patvirtinti akivaizdaus (leukociturijos) naudojant Nechiporenko testą.

Norint gauti patikimiausius rezultatus, maždaug per 24 valandas verta atsisakyti vartoti alkoholį, gazuotus gėrimus, per didelį baltymų produktų (mėsos, pieno, žuvies, kiaušinių) vartojimą, rūkytą mėsą. Verta susilaikyti nuo intensyvaus mokymo ir apsilankymo saunoje.

Vartojant antibiotikus ir priešuždegiminius vaistus, gali būti klaidingai įvertintas šlapimo takų būklė: bus uždegimo procesas, o bet kokių patologinių pokyčių šlapime nebus.

Per menstruacijas nereikia ištirti šlapimo pagal Nechyporenko, nes kai kraujas patenka į šlapimą, mikrohematurija bus klaidinga, ir šis rezultatas neturi diagnostinės vertės.

Siekiant pagerinti tikslumą, geriau analizuoti šlapimą praėjus 3-4 mėnesiams po menstruacijos pabaigos.

Netikslus rezultatas bus, jei bus kraujavimas iš lytinių organų, pvz., Po gimdymo ar dėl kiaušidžių disfunkcijos.

Prieš surenkant analizę, būtina pašalinti išorinių lytinių organų tualetą, muilą mušti su muilu ir nuplauti vandeniu. Tada nuplaukite genitalijas rankšluosčiu (netirkite) maždaug 1/3 šlapimo į tualetą, tada į specialiai paruoštą konteinerį (galite nusipirkti vaistinėje) ir dar kartą į tualetą.

Prieš renkant šlapimą, vyrai turi išstumti priekinę odą ir plauti smegmą.

Negalima laikyti surinkto šlapimo ilgą laiką, nes patogeninės bakterijos gali daugintis. Idealiu atveju konteineris pristatomas į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo.

Kaip surinkti šlapimą iš vaiko

Prieš surenkant, atlikite higienines procedūras ir svarbu plaukioti merginą iš priekio į nugarą, kad nebūtų skleisti žarnyno mikrofloros.

Yra 2 variantai:

Pirmasis - pritvirtinkite vaistinėje įsigytą šlapimo maišelį prie vaiko genitalijų ir laukite natūralaus šlapinimo akto.

Antrasis - padėkite vaiką ant vystyklų, stimuliuojant refleksą (stulbinantį stuburo, vandens pilstymo garsą), kad paskatintumėte šlapinimosi veiksmą. Šlapimo surinkimo indas turi būti paruoštas iš anksto.

Tas faktas, kad analizė pateikia visą šlapimą, įspėti pediatrą.

Kaip veikia Nechiporenko testas: norma ir patologija?

Normalios normos vaikams ir suaugusiems yra identiškos.

Baltųjų kraujo kūnelių iki 4000 / ml (pagal kai kuriuos šaltinius - iki 2000 / ml);

Cilindrai 0 - 1 už 4 Goryaev fotoaparatus, arba 0 - 1 Fuchs-Rosenthal kamera.

Net jei jūs turite rankas dėl testo rezultatų pagal Nechiporenko su duomenimis, kurie skiriasi nuo normos, neskubėkite savarankiškai atlikti diagnozės, tik gydytojas gali nuspręsti, kas yra norma ir kas yra patologija.

Koks elementų padidėjimas imtyje Nechiporenko

Reikėtų pažymėti, kad kai kurie praktikuojantys urologai mano, kad Nechiporenko mėginio vyrų leukocitų skaičius yra 4000 / ml, kuris yra pernelyg didelis ir neleidžia uždegimo proceso, dėl kurio reikia atlikti papildomą tyrimą ar dinaminį stebėjimą.

Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į nosologiją, kurioje yra pokyčių Nechiporenko šlapime.

Raudonosios kraujo ląstelės padidėja

  • uronefrolitiazė;
  • dismeabolinė nefropatija;
  • sisteminės ligos;
  • glomerulonefritas;
  • inkstų sužalojimas ar sužalojimas;
  • Formalus kraujavimas vartojant hormoninius vaistus;
  • kraujo terapijos vaistai;
  • NSAIDs - nefropatija,
  • urogenitalinių trakto organų neoplazminiai navikai;
  • nefrozinis sindromas;
  • policistinė;
  • urogenitalinė tuberkuliozė.

Leukocitai padidėjo:

  • inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės, prostatos uždegiminės ligos;
  • moterys turi netinkamą šlapimo surinkimą prieš kolpitą, makšties priekinės sienos praleidimą;
  • sisteminės ligos;
  • antrinis uždegiminis procesas nefrolitiazės, naviko, divertikulio, cistocele ir tt fone.

Hyaline cilindrai yra:

  • infekcinės ir bakterinės inkstų pažeidimas;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritas;
  • diuretikų piktnaudžiavimas.

Vaško cilindrai:

Epiteliniai cilindrai:

  • virusinė ir toksinė inkstų pažeidimas;
  • ūmios kanalėlių nekrozės fazė.

Eritrocitų cilindrai:

  • ilgai egzistuojanti hipertenzija be atsako į narkotikų korekciją;
  • inkstų kraujagyslių trombo užsegimas;
  • inkstų infarktas;

Grūdėtoji cilindrai:

  • infekcinis uždegiminis procesas inkstuose;
  • glomerulų aparato pažeidimai;
  • virusinės inkstų pažeidimas;
  • toksiškas švino poveikis.

Atkreipiame dėmesį, kad pagal vieną analizę pagal Nechiporenko neįmanoma diagnozuoti, todėl naudojami įvairūs tyrimo metodai: laboratoriniai ir instrumentiniai.

Mishina Victoria, urologas, medicinos recenzentas

6,391 bendras peržiūrų, 5 peržiūrų šiandien

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų