Pagrindinis Navikas

Padidėjęs leukocitų skaičius šlapime: kaip surinkti analizę, pagal kokius skaičius turėtų kelti nerimą?

Nauji didelės specifiškumo tyrimo metodai plačiai plėtojami ir įvedami į masinio naudojimo gydytojai. Tačiau jų naudojimas neatmeta būtinybės naudoti paprastesnius, techniškai ir ekonomiškai naudingiausius metodus, pavyzdžiui, bendrą antrinio šlapimo analizę. Tai ypač padeda diagnozuoti leukocituriją, tam tikra atrankos metodika. Dauguma kitų pokyčių šlapimo nuosėdose atskleidžia daug leukocitų.

Mes suprasime, kas yra normalūs leukocitų rodikliai šlapimo nuosėdose ir kas turėtų būti pašalinta, jei šis lygis yra viršytas.

Leukocitai, atliekant bendrą šlapimo analizę: normalus

Leukocitai šlapime

Bendra šlapimo indeksų analizė ankstyvoje stadijoje padeda nefrologinių, bet ir urologinių bei kitų somatinių ligų diagnozei. Vienas iš svarbiausių rodiklių - susiformavusių elementų, kurie praėjo per inkstus ir atsirado antriniame šlapime, skaičius. Šiuolaikiniai analizatoriai skaičiuoja leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Baltymų kraujo ląstelių perteklinis kiekis šlapime vadinamas leukociturija, o aptikti leukocitai šlapime yra interpretuojami kaip piriura (pusė šlapime).

Norint įvertinti, ar leukocitų kiekis šlapimo nuosėdose yra padidintas ar ne, būtina atsižvelgti į keletą svarbių veiksnių:

  • lytis (lytis)
  • cirkadinis poveikis (dienos laikas)
  • pooperacinis trumpalaikis leukocitų pakilimas
  • teisingai laikytis šlapimo surinkimo technikos, pasiruošti analizei
  • mėnesinių ciklo fazė (moterims)
  • stresas, didelis pratybas analizės išvakarėse
  • rūkymas, alkoholio vartojimas

Šiuolaikinių analizatorių sistemų nustatytas įprastas leukocitų skaičius yra 2-3 vyrų ir 4-6 moterims. Tačiau šio lygio perteklius turėtų būti įvertintas per kelias dienas, išskyrus pirmiau nurodytas trumpalaikio baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimo priežastis (po valgio, streso, hipotermijos, jei nesilaikoma analizės skysčių ir menstruacijų rinkimo taisyklių).

Padidėja leukocitų kiekis šlapime: ar yra pagrindo susirūpinti?

Leukocitų padidėjimas šlapime

Atliekant bendrą šlapimo analizę, taip pat reikalingas kiekybinis skaičiavimas, kuris yra būtinas leukociturijos laipsnio nustatymui. Yra trys laipsniai:

  • nustatant nuo 8 iki 40 baltųjų kraujo kūnelių, šiek tiek viršija normos ribas
  • vidutinio viršutinių ribų viršijimas, diagnozuotas nustatant 50-90 leukocitų akyse
  • kai leukocitai visiškai užpildo lauko vaizdą

Pacientui, kuriam pasireiškė leukocitų skaičiaus padidėjimas, neturėtų būti priežasčių nerimauti.

Leukociturija, ypač didelės rizikos, turėtų įspėti gydytoją ir reikalauti išsamiai išnagrinėti kilusį klinikinę situaciją.

Visų pirma būtina atlikti dinaminę padidėjusių parametrų kontrolę analizėje, tai yra, šlapimas turėtų būti vėl perduotas per 2-3 dienas. Svarbu paaiškinti skysčių rinkimo taisykles analizei. Be to, svarbu patikrinti Nechiporenko, įvertinant kraujo krešulių skaičių vidurinėje šlapimo dalyje. Tai yra svarbesnis tyrimas, įskaitant difuzinę uždegiminių, neuždegiminių ligų diagnozę. Ar tai parodys, ar leukociturija buvo laikina (atsitiktinai), ar yra pagrindo tolesniam tyrimui ir gydymui?

Šioje situacijoje aktuali šlapimo kultūra patologinės floros (bakterijų) nustatymui, jų titras, jautrumas ir atsparumas įvairiems antibiotikams. Tai svarbu, nes daugeliu atvejų izoliuotas leukociturija yra uždegiminio proceso požymis inkstuose, kiaušidėse, šlapime arba šlaplėse. Tokiais atvejais laiku pradėtas gydymas neleidžia procesui pasikeisti.

Galimos leukociturijos priežastys

Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime gali būti įvairių ligų požymis. Nurodomi dažniausiai pasitaikantys dalykai:

  • Uždegiminiai procesai, lokalizuoti inkstuose (ūminis ir lėtinis pyelonefritas), kiaušidėse, šlapimo pūslėje (cistitas), šlaplės (uretritas).
  • Prostatos liauka arba piktybinė hiperplazija, jos uždegiminė liga (prostatitas), moterų genitalijų uždegiminės ligos - kolpitas, vaginitas, bartholinitas.
  • Glomerulopatii (glomerulonefritas), kuriame šlapimo sindromo metu leukociturija yra susijusi su makro ar mikrohematuriniais pokyčiais.
  • Vaistų (galbūt kartais jatrogeninių) nefropatija.
  • Diabetikos inkstų pažeidimas - nefropatija kaip nefrosklerozės formos dalis.
  • Leukociturijos refleksinis genezė į dubens ir pilvo organų lokalizuotus uždegiminius procesus: apendicitas, cholecistitas, adnexitas, salpingo-oforidas.
  • Formacijos tūris, lokalizuotas dubens srityje, sukeliantis šlapimo takų obstrukciją - neoplazija, trauma.
  • Narkotikų vartojimas, dėl kurio gali padidėti baltųjų kraujo kūnelių skaičius šlapimo tyrime: diuretikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, AKF inhibitoriai, antibiotikai.

Leukocitų atsiradimas šlapime uždegiminių šlapimo sistemos ligų metu prieš šlapinimosi metu pasirodo nemalonus kvapas, gali pasireikšti sutrikimai (skausmas, nepilnas ištuštinimo jausmas). Tuo pat metu pasikeičia šlapimo spalva, šlapimas tampa drumstas, o pacientas atkreipia dėmesį į tai.

Norint nustatyti, kokiu šlapimo sistemos lygiu uždegiminis procesas vyksta, padės trys stikliniai bandymai. Pirmoji leukocitų išvaizda pirmoje šlapimo dalyje (pirmame stikle) rodo, kad infekcinis agentas išlieka šlaplėje ir atsiranda uretritas. Antrosios dalies pokyčiai rodo, kad uždegimas plunksnose plinta dėl bakterinio cistito vystymosi. Galiausiai, leukocitų atsiradimas visuose trijuose stikluose parodo galimą bakterijų floros buvimą inkstų parenchime (pyelonefritas). Sėklinė mikroorganizmų kultūra diagnostiniame titre patvirtins uždegimą.

Šlapimo nuosėdose esantis leukocitų ir eritrocitų kiekis yra būdingas glomerulopatijai, ypač jei šlapimo sindromas derinamas su nefroziniu sindromu. Nefrito pokyčiai taip pat bus taikomi Nechiporenko, kuriame bus padidintas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius vidurinėje šlapimo dalyje.

Suprasti, ar yra glomerulopatija ar pielonefritas, ne visada yra paprasta užduotis net patyrusiems klinikams. Urocytograma padeda nustatyti leukocitų fenotipą (jų morfologinę priklausomybę). Taigi limfocitų paplitimas būdingas glomerulopatijai. monoklonai, pyelonefritas - neutrofilai, vilkimo nefritas (vilkligės glomerulopatija), būdinga limfocitų paplitimas, didelė eozinofilų dalis yra atsakinga už alerginio cistito ar narkotikų žalos atsiradimą.

Instrumentiniai tyrimo metodai neturėtų likti nenaudojami diagnostinėje leukociturijos paieškoje. Inkstų ultragarsas atskleis simetriškus echo požymius dėl glomerulų aparato pažeidimo ar pažeidimo asimetrijos, esant pyelonefritui. Be to, dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsija pašalins kitas ligas, aprašytas aukščiau, o tai gali būti leukocitų padidėjimo priežastis atliekant bendrą šlapimo analizę.

Leukocitai šlapime

Palikite komentarą 44.414

Šlapimo tyrimas - bet kokios ligos diagnozės pagrindas. Leukocitų kiekis šlapime rodo apsaugos nuo virusų lygį. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje ir šlapime rodo ligą organizme. Kiek baltųjų kraujo ląstelių laikoma normalia, priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus. Ir nepaisant paprastumo, bendras šlapimo tyrimas greitai ir efektyviai nustato reikiamą informaciją.

Leukocitų funkcija

Leukocitai yra pirmieji, kurie signalizuoja žmogaus imuniteto būklę. Jie tarnauja kaip kliūtis grybams, bakterijoms, svetimoms ląstelėms ir virusams. Baltųjų kraujo kūnelių susidaro kaulų čiulpai ir limfmazgiai. Šlapime leukocitai nustatomi pagal bendros analizės rezultatus. Dažnai sveikoje žmogaus vidinėje aplinkoje nėra leukocitų arba jų skaičius yra minimalus. Šlapimo tyrimas nustato keletą rodiklių kūno būklę. Normų lentelė reguliuoja tikrinamo imties elementų ribotumą.

Bendrosios šlapimo analizės rodiklių lentelė pagal normą

Leukocitų skaičius bendrame tyrime

Likutis leukocitų ląstelių mėginyje yra priimtinas. Taip yra dėl šių reiškinių:

  • Baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime patenka iš kraujo. Jų skaičius neturi įtakos sveikatai, jei kraujagyslių sienelių pralaidumas yra normalus.
  • Remiantis kai kuriais tyrimais, kai kurios leukocitų ląstelės yra "skautai" - jie įsiskverbia į šlapimą ir, esant virusams, signalizuoja apie problemą, išskiriant specialios sudėties medžiagas.
Atliekant analizę, jums reikia perduoti ryte šlapimą.

Leidžiami leukocitų kiekiai moterims iki 6 ląstelių, normalus vyrų skaičius 2-3. Vaikuose šie skaičiai taip pat priklauso nuo lyties ženklo - iki 10 mergaičių ir iki 7 berniukų. Normų skirtumas paaiškinamas anatominės struktūros ypatumais: moterys yra šalia esančios šlapimo ir lytinių organų, o bakterijos laisvai migruojasi, iškraipydamos šlapimo tyrimo parametrus.

Suaugusiųjų šlapimo tyrimas yra abejotinas, jei vaistas yra nuo 3 iki 10 vienetų. Tokiais atvejais atliekami pakartotiniai tyrimai. Jei rezultatai antrą kartą yra per aukšti, pacientas serga. Padidėjus leukocitams, atliekamas papildomas tyrimas - inkstų ultragarsas, šlapimo kultūra įvairiose terpėse, epitelio išsiurbimas. Pasirengimas šlapimo tyrimui apima specialias taisykles. Jei medžiagų surinkimas neatitinka higienos priemonių, rezultatas gali būti iškraipytas. Bet kokiu atveju tik gydytojas gali skirti antibiotikų terapiją sudėtingų rezultatų atveju.

Koks yra leukocitų kiekio padidėjimas šlapime?

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo urogenitalinio trakto infekciją. Yra tokių ligų rizika:

  • pyelonefritas, urolitiazė;
  • infekcija šlaplės lygyje;
  • cistitas ar vėžys;
  • šlaplės uždegimas;
  • ginekologinės infekcijos.
Leukocitų indekso padidėjimas rodo infekcijos buvimą.

Yra atvejų, kai leukocitų kiekis gerokai viršija normą - 30-40 vienetų. Jei tai nėra bakteriurija, tai rezultatas yra neseniai atliktas antibiotikų kursas, inkstų tuberkuliozė, nefritas arba banalus mėginio rinkimas į nesterilų indą. Nepamirškite analizės taisyklių. Praleidus 2-2,5 minutes, kad atliktumėte paprastas manipuliacijas, pirmąjį bandymą galite pateikti tikslų rezultatą.

Jei įtariama infekcija, pateikiami bent du tyrimai - bendras šlapimo tyrimas ir, remiantis Nechyporenko. Nebūkite tingus, nes ligos vaizdas bus neišsamus be išsamaus tyrimo.

Nechiporenko analizės rezultatai

Su padidėjusiais leukocitais gydytojas gali kreiptis dėl analizės pagal Nechyporenko. Šis metodas užtikrina aukštus tikslumo rezultatus. Pacientas renka vidutinę pirmojo ryto šlapimo dalį. Laboratorinis asistentas pateikia bandinį centrifūge, po to, kai pasirodo nuosėdos, renka 1 milimetrą mėginio ir skaičiuoja komponentus. Tyrimo metodai ir parametrų matavimas skiriasi, todėl norint gauti palyginamus rodiklius, geriau atlikti visas analizes vienoje laboratorijoje.

Padidėję rodikliai rodo galimas diagnozes:

  1. Pielonefritas yra užkrečiama inkstų dubens liga. Pacientas skundžiasi nuobodu skausmu vienoje ar abiejuose inkstuose, silpnumu, karščiavimu.
  2. Cistitas Infekcija yra sutelkta šlapimo pūslėje. Pacientas nerimauja dėl skausmo šlapinantis, diskomfortas, dažnai reikalaujama. Šlapimo spalva gali pasikeisti, kartais analizės metu yra pūsų pėdsakai.
  3. Nefrolitiazė ar inkstų akmenys. Simptomai - ūminio skausmo priepuoliai juosmens srityje, ypač po sukrėtimo, karščiavimas, kartais kraujyje yra šlapimo pėdsakų, apie kuriuos liudija padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių kiekis.
Atgal į turinį

Amžių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius

Leukocitų skaičius moterims

Leidžiamas leukocitų kiekis moterų šlapime yra 0-6 vienetai. Esant kritinėms dienoms, nerekomenduojama atlikti analizės, nes jei nesilaikoma mėginio paruošimo taisyklių, yra galimybė gauti iškraipytus rezultatus (jei menstruacinio kraujo pėdsakai patenka į mėginį). Kartais atliekama pakartotinė analizė, jei padidėja leukocitų kiekis šlapime.

Leistinas vyrų lygis

Vyrų kūnas nėra priklausomas nuo hormoninių bangų. Todėl jų normos jų gyvenimo metu nesikeičia: 2-4 vienetai, po 60 metų normoje iki 6 vienetų. Remiantis statistika, dažniausiai vyrų inkstų akmenys atsiranda. Skirtingai nei moterys, vyrų formos akmenys yra sklandžiai formos ir skiriasi cheminės sudėties.

Baltųjų kraujo kūnelių skaičius nėštumo metu

Per šį moters gyvenimo laikotarpį, dėl hormoninių pokyčių, leukocitų kiekis šlapime yra šiek tiek mažesnis. 0-10 vienetų reiškia normą. Jei skaičiai yra didesni, pacientas bus išsiųstas tolimesniam tyrimui - mikrobiologinei analizei arba ultragarsu. Nėščios moterys yra linkę į kandidoze, cistitą, kolpitą, urolitiazę, sunkiais atvejais - pielonefritą. Tik gydytojas nustatys, kokia liga sukėlė padidėjusius dažnius.

Rodikliai vyresniame amžiuje

50 metų amžius atitinka 4-6 vienetų lygį. Šio amžiaus žmonėms dažniausiai diagnozuojama urolitiazė, kurios priežastis yra druskos nusėdimas. Tuo pačiu metu moterų liga yra sunkesnė, nes dėl hormoninių pokyčių atsiranda oksalato kristalai. Dėl konfigūracijos juos sunku gydyti. Sveikasis vyresnis nei 60 metų vyras laikomas normalaus kiekiu iki 6 vienetų. Paprasta diagnozė yra pyelonefritas, kuris yra sudėtingas kartu su amžiumi susijusių ligų ir dažnai lėtinės formos.

Vaikų leukocitų lygio reikšmės

Faktinė jaunų tėvų problema yra šlapimo surinkimo iš kūdikių sunkumas. Pirmiesiems gyvenimo metams vaikams rekomenduojama naudoti pisuarą - jį lengva naudoti ir užtikrina tinkamą sterilumo lygį. Negalite ištraukti šlapimo iš vystyklų. Renkant medžiagą ryte, iš anksto plaukite vaiku. Nepamirškite įspėti laboratorijos padėjėjus apie vaistus, kuriuos vaikas vartojo. Leukocitų dažnis vaikams priklauso nuo vaiko lyties: mergaičių - nuo 0 iki 10 vienetų, berniukų - nuo 0 iki 7 vienetų.

Paauglys

Paauglystėje leukocitų normos šlapime mergaitėms ir berniukams yra vienodos - 3 vienetai. Rodikliai 0-1-2 taip pat laikė normą. Šių skaičių didėjimas rodo, kad kūnas yra infekcija. Paprastai merginos dažniau serga dėl anatominių ypatybių. Hipotermija yra dažna priežastis. Jo išprovokuoja ne sezono drabužiai (su atvira naga), sėdi ant šalto paviršiaus. Šios priežastys taip pat sukelia šlapimo baltymų padidėjimą. Su lytiniu aktyvumu prasideda ir reprodukcinės sistemos infekcijos.

Bendrojo šlapimo tyrimo suaugusiems rodiklių interpretavimas

Inkstai yra suporuotas organas, turintis smulkią struktūrą, taigi bet koks vidinių procesų įprastas judesio mažiausias pasikeitimas sukelia pastebimus nukrypimus nuo šlapimo sistemos veikimo.

Apie inkstų, šlapimo takų ir kitų organų patologijas galima rasti bendruoju šlapimo tyrimu (medicininėse formose sumažėja iki santrumpos OAM). Jis taip pat vadinamas klinikiniu.

1. Kodėl šis testas nustatytas?

Šlapimas yra biologinis skystis, kuriame galutiniai organizmo gyvybinės veiklos produktai išsiskiria iš žmogaus kūno.

Paprastai jis suskirstomas į pirminį (susidaro filtruojant glomerulus iš kraujo plazmos) ir antrinį (susidaro reabsorbcijos metu inkstų kanalėlėse vandens, būtinų metabolitų ir kitų tirpalų).

Šios sistemos sutrikdymas susijęs su būdingais normaliųjų OAM rodiklių pokyčiais. Taigi analizė gali parodyti:

  1. 1 nukrypimai nuo metabolizmo;
  2. 2 šlapimo takų infekcijos požymiai;
  3. 3 gydymo ir dietos veiksmingumas;
  4. 4 Atkūrimo dinamika.

Savo iniciatyva asmuo gali kreiptis į laboratoriją dėl šlapimo tyrimo, jei mato drastiškus fizinių savybių pokyčius. Tačiau dažniau pacientas gauna kreipimąsi iš specialisto klinikoje, tada jis dekoduoja gautus rezultatus.

OAM yra įtrauktas į pagrindinių tyrimų sąrašą per profilaktinius gyventojų tyrimus, klinikinį tyrimą, skiriamas kreipiantis dėl specialisto konsultacijos, nėštumo valdymo, hospitalizacijos ir kai kuriais kitais atvejais.

Šlapimo tyrimas susideda iš nuoseklaus tyrimo:

  1. 1 mėginio fizikinės charakteristikos;
  2. 2 cheminė sudėtis;
  3. 3 Mikroskopinis nuosėdų tyrimas.

2. Pacientų paruošimas

Prieš pateikdami medžiagą bendrai (klinikinei) analizei, pasikonsultuokite su savo gydytoju apie galimą vaistų vartojimo sustabdymą. Pavyzdžiui, diuretikai nustoja gerti 48 valandas prieš imant mėginį.

Moterys turi prisiminti, kad menstruacijos paprastai iškraipo rezultatus. Mėginiams geriau pasirinkti laiką prieš menstruacijas arba dvi dienas po išleidimo pabaigos.

Prieš pradedant vartoti biomaterialą, išmeskite produktus, kurių sudėtyje yra daug pigmentų, alkoholio, riebių, rūkytų maisto produktų, turinčių lytinių santykių, pernelyg didelį fizinį ir psichoemocinį stresą. Visa tai gali iškreipti OAM rezultatus.

Analizuojant renkama rytinė šlapimo dalis, optimaliai vidurinė dalis. Prieš tvorą pacientas privalo užsidaryti išorinių lytinių organų tualetą (vonią, dują, drėgnas servetėles).

Pasibaigus šlapinimosi pradžiai, geriau nuplauti pirmąją dalį į tualetą, kad vidurinė dalis būtų surenkama švarioje sterilioje talpyklėje (optimaliai sterilioje farmacinėje talpyklėje). Minimalus tyrimui reikalingas šlapimo kiekis yra 50 ml. Vaistinės puodelyje yra etiketė, kurios lygį pageidautina užpildyti.

Mažiems vaikams analizuoti dažnai sunku surinkti šlapimą. Todėl renkant galite naudoti mažus triukus:

  1. 1. Pirkkite vaistinėje specialius minkštos plastikinės pakuotės su lipniu kraštu. Ne visi vaikai mėgsta šią procedūrą, bet kai kuriems tai yra priimtina.
  2. 2 Prieš tvorą paimkite kūdikį prie vonios ir įjunkite vandenį. Vaikas iki metų iki jo gali būti maitinamas krūtimi, vyresnis kūdikis gali būti girtas. Kūdikių šlapinimasis yra susijęs su maitinimu, todėl užduotį galima palengvinti.
  3. 3 Kai kurie vaikai rašo keletą kartų intervalais tarp 10-15 minučių. Norint surinkti medžiagą iš tokių kūdikių, geriau ruošti keletą talpyklų, kad būtų galima rinkti lašelius skirtinguose induose be dažymo manipuliuojant.
  4. 4 Prieš procedūrą, šlapimo pūslės srityje galite atlikti minkštą stūmoklinantį masažą apatinėje dalyje.

3. Ką negalima daryti renkant šlapimą?

Renkant medžiagą, skirtą šlapimo klinikinei analizei, nerekomenduojama:

  1. 1 Naudokite negydytus indus, puodo turinį, vystyklą, vystyklą, plastikinį maišelį. Ši analizė vadinama "purvina", ji netinka įvertinti šlapimo sistemos būklę.
  2. 2 Naudokite pasenusią analizę daugiau kaip 3 valandas arba šlapime į šaldytuvą be specialaus konservanto.
  3. 3. Surinkite medžiagą OAM po žarnyno judėjimo, menstruacijų metu arba po lytinių santykių.
  4. 4 Norint surinkti medžiagą reprodukcinės sistemos ūminėms uždegiminėms ligoms tirti, odos aplink šlaplę ir makštį (apie tai reikia iš anksto įspėti gydytoją). Grynai surinkti tokią analizę neveiks.
  5. 5 Nenaudokite šlapimo kateterio, jei jo skubiai nereikia (prostatos vėžys, prostatos adenoma, sunkiai sergantis ligonis ir kitos situacijos, kurias nustato gydantis gydytojas). Nustatydami kateterį namuose, antrinės infekcijos rizika yra didelė.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikti pagrindiniai rodikliai, jų normos ir aiškinimas. Šlapimo klinikinė analizė moterims yra beveik tokia pati kaip ir vyrams, išskyrus kai kuriuos parametrus. Šie maži niuansai yra nurodyti lentelėje.

4. Fizikinės savybės

4.1. Skaičius

Vertinant bendrą išsiskiriančio šlapimo kiekį, būtina atsižvelgti į galimus kiekvieno paciento raciono požymius. Suaugusiam žmogui, kuris laikosi normalaus mitybos, diurezė yra nuo 800 iki 1500 ml.

Diurezė priklauso nuo suvartoto skysčio kiekio. Paprastai 60-80% dienos suvartojamos dozės išsiskiria iš kūno. Įprastas diurezės ir nakties santykis yra 3: 1 arba 4: 1.

Sąlyga, kuriai būdingas padidėjęs šlapimo išsiskyrimas (daugiau kaip 2000 ml per dieną), vadinama poliuurija.

Panašus reiškinys pastebimas ir normoje:

  1. 1 Per pastarą dieną daug girtas;
  2. 2 Kai nervinis jaudulys ar viršįtampis.

Poliurija gali pasireikšti tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  1. 1 Inkstų liga (lėtinis inkstų nepakankamumas, ūminio inkstų nepakankamumo skyrimo stadija);
  2. 2 Edemos šalinimas, pvz., Nuo diuretikų;
  3. 3 Ne cukraus ir diabeto;
  4. 4 Nefropatijos (amiloidozė, mieloma, sarkoidozė);
  5. 5 Tam tikrų vaistų priėmimas.

Atvirkštinė būsena vadinama oligurija. Su oligurija per parą išsiskiria mažiau kaip 500 ml šlapimo.

Fiziologiškai gali atsirasti:

  1. 1 Sumažinti skysčių kiekį;
  2. 2 skysčio praradimas kartu su prakaitu šiluma;
  3. 3 Svarbus fizinis krūvis.

Tai pastebima šiose patologijose:

  1. 1 širdies dekompensacija;
  2. 2 apsinuodijimas;
  3. 3 Per didelis vandens praradimas kūnu (pvz., Gausiai viduriu, vėmimu);
  4. 4 nudegimai;
  5. 5 smūgio sąlygos;
  6. 6 bet kokios kilmės karščiavimas;
  7. 7 Žalos inkstai infekcinio, autoimuninio ir toksinio genezės.

Anurija yra būklė, kai šlapimo išsiskyrimas visiškai sustabdomas. Anurija būdinga:

  1. 1 pradinis ūminio inkstų nepakankamumo stadija;
  2. 2 Ūminis kraujo netekimas;
  3. 3 Nematomas vėmimas;
  4. 4 akmenligės šlapimo takuose su pertvara;
  5. 5 Onkologinės ligos, kartu su kiaušidės užkimimu ir suspaudimu.

Nocturia - būklė, kai per dieną vyrauja vyraujantis nakties diurezė. Nokturija būdinga:

  1. 1 ne cukraus ir diabeto;
  2. 2 Daugelis inkstų ligų;
  3. 3 GPH.

4.2. Šlapinimosi dažnumas

Be šlapimo dienos, atkreipkite dėmesį į šlapinimosi dažnumą. Paprastai šį procesą asmuo atlieka 4-5 kartus per dieną.

Pollakiuria pasižymi dažnomis apsilankymų tualetu. Tai pastebima:

  1. 1 didelis kiekis skysčio;
  2. 2 šlapimo takų infekcija.

Olakiuria - priešingai nei nurodyta aukščiau. Būdingas:

  1. 1 Mažas skysčių kiekis;
  2. 2 nervų refleksiniai sutrikimai.

Strangurija - skausmingas šlapinimasis.

Dysurija yra šlapinimosi sutrikimas, kuris jungia simptomus, tokius kaip šlapimo kiekio pokyčiai, dažnis ir skausmo atsiradimas. Tai paprastai būna kartu su uždegimu urogenitalinėje sistemoje.

4.3. Spalva

Tai tiesioginis koncentracijos rodymas. Sveikasis žmogus leidžiamas nuo druskos iki geltonos spalvos spalvos.

Taip pat įtakos šlapimo spalva turi specialių medžiagų, kurios yra pagrįstos kraujo pigmentais. Tamsiai geltona spalva pastebima tuo atveju, kai ištirpusio dažiklio kiekis gerokai viršija normą. Tokių būsenų charakteristikos:

  1. 1 edema;
  2. 2 vemiate;
  3. 4 nudegimai;
  4. 4 užterštas inkstas;
  5. 5 Viduriavimas.

Jei pigmentinių medžiagų kiekis yra minimalus, atspalvis bus blyškesnis. Tai pastebima:

  1. 1 diabetas;
  2. 2 cukrinis diabetas.

Tamsiai ruda spalva paaiškinama padidėjusiu urobilinogeno kiekiu. Tai diagnostinis hemolizinės anemijos kriterijus. Atsižvelgiant į sulfonamidus, šlapimas gali tapti tamsiai ruda.

Tamsi, praktinė juoda spalva gali pasakyti apie kelias būsenas:

  1. 1 Alkaptūūūja (dėl homogentizinės rūgšties);
  2. 2 Ūminis hemolizinis inkstas;
  3. 3 Melanosarkomas (įgyja tokį atspalvį dėl melanino buvimo).

Raudonas šlapimas tampa, jei jame yra šviežio kraujo arba raudonųjų pigmentų. Tai įmanoma:

  1. 1 inksto infarktas;
  2. 2 inkstų nepakankamumas;
  3. 3 šlapimo takų pažeidimai ir sužeidimai;
  4. 4 Tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., Rifampicinas, adriamicinas, fenitoinas).

"Mėsos pylimas" tipas yra dėl to, kad yra pakeistas kraujas, būdingas ūminiam glomerulonefritui.

Žiedvai rudas atspalvis (lyginant su alaus spalva) pasireiškia, jei bilirubinas ir urobilinogenas yra šlapime. Ši anomalija dažnai rodo parenchiminę gelta.

Jei šešėlis yra gana žalsvai gelsvas, tai gali reikšti vieno bilirubino buvimą ir laikomas obstrukcine gelta.

4.4. Skaidrumas

Paprastai šlapimas yra aiškus. Tačiau, esant patologinėms sudedamosioms dalims ir priemaišoms (baltymams, leukocitams, eritrocitams, epiteliams, bakterijoms, druskoms), jis gali būti drumstas, drumstas ir neryškus pieniškas.

Galima iš anksto atlikti keletą manipuliavimų, siekiant susiaurinti galimų medžiagų, sudarančių nuosėdas, ratą tam tikroms druskoms.

Kai, kaitinant, vamzdis su bandomosios medžiagos vėl tampa skaidrus, galima daryti išvadą, kad jame yra uratai.

Jei tas pats pasitaiko sąlytyje su acto rūgštimi, galima manyti, kad fosfatai yra mėginyje. Jei, sumaišius su druskos rūgštimi, pastebimas toks pats poveikis, šlapime yra kalcio oksalatai.

Norėdami gauti tikslesnius duomenis, atliekama nuosėdų mikroskopija.

4.5. Kvapas

Šlapimo kvapas dažniausiai būdingas, nesiskiria. Jei yra mėginio bakterinis užteršimas, gali atsirasti amoniako kvapas. Vaisių kvapas (puviniai obuoliai) laikomas ketoninių kūnų buvimo indikatoriumi.

4.6. Santykinis tankis (SG)

Šis rodiklis laikomas labai svarbiu, nes jis vertinamas pagal inkstų koncentracijos funkciją, jos gebėjimą veisti.

Matavimas atliekamas naudojant specialiai suprojektuotą prietaisą - urometrą. Tyrime daugiausia dėmesio skiriama elektrolitų ir karbamido turiniui, o ne didelės molekulinės masės medžiagoms (baltymams, gliukozei ir kt.).

Paprastai santykinis ryto šlapimo tankis nustatomas nuo 1,012 iki 1,025. Per dieną ji gali svyruoti nuo 1001 iki 1040, todėl, jei pacientui yra įtariama, kad sumažėja inkstų koncentracija, dažniausiai nustatomas Zimnickio testas.

Hyperstenuria - indikatorius virš normos. Jo priežastis gali būti:

  1. 1 nėštumo toksikozė;
  2. 2 progresuojanti edema;
  3. 3 Nefrozinis sindromas;
  4. 4 diabetas;
  5. 5 Radiopauzinių medžiagų naudojimas.

Hypostenuria - savitojo svorio sumažinimas. Laikomasi šiomis sąlygomis:

  1. 1 piktybine hipertenzija;
  2. 2 lėtinis inkstų nepakankamumas;
  3. 3 diabeto mellitus;
  4. 4 Inkstų kanalėlių nugalėjimas.

Isostenurija yra būklė, kai šlapimo tankis lygus kraujo plazmos tankiui (1010-1011).

5. Cheminės savybės

Tai yra antroji šlapimo indikatorių grupė, kurioje apibūdinama paciento sveikatos būklė.

5.1. Vidutinė reakcija (pH)

Normalus šlapimo pH svyruoja nuo 5-7. Rūgštinė reakcija (pH 7) atsiranda, kai:

  1. 1 Daržovių dieta;
  2. 2 lėtinis inkstų nepakankamumas;
  3. 3 Metabolinė arba dujų alkalozė;
  4. 4 Hiperkalemija;
  5. 5 Aktyvūs uždegiminiai procesai šlapimo sistemoje.

5.2. Baltymo nustatymas (PRO)

Paprastai baltymas šlapime nėra aptiktas arba nustatomas nereikšmingas kiekis. Būklė, kai ši riba viršijama, vadinama proteinurija. Priimta išskirti keletą proteinurijos tipų:

  1. 1 Prenenalinė proteinurija yra susijusi su tokiais patologiniais procesais žmogaus organizme, kuriuos lydi plazmos baltymų koncentracija (pvz., Mieloma).
  2. 2 Inkstas yra tas, kuris atsiranda dėl glomerulų filtro sugadinimo ar sutrikusios inkstų kanalėlių funkcijos. Diagnostinis patologinio proceso sunkumo kriterijus yra selektyvaus - tuo didesnė antriniame šlapime esančių didelių baltymų molekulių skaičius, tuo rimtesnė situacija.
  3. 3 Pooperacinė proteinurija yra uždegiminių procesų pasireiškimas reprodukcinėje sistemoje ir aplinkiniuose audiniuose (vulvovaginitas, balanitas ir kt.).
  4. 4 Proteinurija taip pat gali būti fiziologinė, pavyzdžiui, per emocinę perkrautą, esant šaltai arba saulei, vaikams stovint, ilgą vaikščiojimą, važiavimą.

5.3. Gliukozės (GLU) nustatymas

Paprastai šios medžiagos negalima aptikti šlapime dėl mažo jo kiekio. Gliukozurija yra būklė, kai gliukozės koncentracija viršija 0,8 mmol / l. Tai atsitinka, kai viršijamas vadinamasis gliukozės slenkstis inkstuose.

Tai yra, kai jo koncentracija kraujyje viršija 9,9 mmol / l, ji laisvai praeina per barjerą ir patenka į šlapimą. Yra šie glikozurijų tipai:

  1. 1 aliejaus (didelis kiekis gaunamas iš maisto);
  2. 2 emocinis;
  3. 3 vaistas.

Patologinė gliukozurija yra padalyta į inkstus (pasireiškiančias įvairiomis inkstų ligomis) ir ekstralenaliu, kuris yra laikomas šių ligų rezultatu:

  1. 1 diabetas;
  2. 2 Tirektoksikozė;
  3. 3 pheochromocitoma;
  4. 4 Ūminis pankreatitas ir kitos kasos ligos;
  5. 5 Itenko - Kušingo ligos;
  6. 6 kepenų cirozė;
  7. 7 apsinuodijimas.

5.4. Hemoglobino (Hb) nustatymas

Manoma, kad gretimų raudonųjų kraujo ląstelių skilimo (hemolizės) metu nustatyta, kad hemoglobinas yra šlapimo pūsle. Toks procesas gali būti infekcinis, imunologinis ar genetinis. Dažniausiai hemoglobinurija nustatoma, kai:

  1. 1 hemolizinė anemija;
  2. 2 nesuderinamas kraujas perpylimas;
  3. 3 vidiniai sužalojimai (avarijos sindromas);
  4. 4 sunkus apsinuodijimas;
  5. 5 Tiesioginis inkstų audinio pažeidimas.

Hemoglobinurija yra pavojinga, nes tai yra ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo raida.

5.5. Ketoninių kietųjų dalelių nustatymas (KET)

Ketonurija yra specialus šlapimo analizės rodiklis, atspindintis medžiagų apykaitos procesų, vykstančių organizme, nenuoseklumas. Rasta šių medžiagų: acetono, beta-hidroksisvietos rūgšties, acetoacto rūgšties. Ketonurija atsiranda fone:

  1. 1 diabetas;
  2. 2 angliavandenių badavimo dietos;
  3. 3 sunki toksikozė (paprastai vaikams);
  4. 4 dizenterija;
  5. 5 sunkus centrinės nervų sistemos dirginimas;
  6. 6 Kortikosteroidų hiperprodukcija.

5.6. Bilirubino nustatymas (BIL)

Bilirubinurija yra patologinė būklė, kai šlapime nustatomas nepakitęs bilirubino kiekis. Kai mechanizmai, naudojant bilirubino nesėkmę, inkstai atlieka dalį darbo. Bilirubinurija būdinga daugeliui kepenų ligų:

  1. 1 cirozė;
  2. 2 hepatitas;
  3. 3 gelta (parenchiminė ir mechaninė);
  4. 4 tulžies akmenų liga.

5.7. Urobilino kūnų apibrėžimas (UBG)

Urobilinurija atsiranda, kai nepakanka kepenų funkcijos. Tačiau žiurkių patologija (kur susidaro ši medžiaga) ir procesai, dėl kurių išsiskiria raudonieji kraujo kūneliai, taip pat prisideda prie urobilinogeno atsiradimo šlapime.

Didelis urobilinogeninių kūnų kiekis mėginyje (UBG analizės formoje) nustatomas, kai:

  1. 1 hepatitas;
  2. 2 Sepsis;
  3. 1 hemolizinė anemija;
  4. 4 cirozė;
  5. 5 žarnyno ligos (uždegimas, obstrukcija).

6. Mikroskopinis nuosėdų tyrimas

Labai svarbu nustatant organizuotų ir neorganizuotų šlapimo nuosėdų mikroskopinį tyrimą. Tuo tikslu laboratorija gynė mėginį maždaug dvi valandas, po to centrifugavo, nusausino skysčio ir ištyrė nuosėdų lašą mikroskopu.

Esant nedideliam padidinimui, skaičiuojami rodinio lauko cilindrai, o dideliu didinimu skaičiuojami leukocitai, eritrocitai ir kiti korinio elementai.

Skaičiuojant korinių elementų skaičių medžiagoje labai lengviau naudoti Goryajevo kamerą.

6.1. Raudonieji kraujo kūneliai (BLD)

Paprastai raudonieji kraujo kūneliai šlapime yra, tačiau jų skaičius yra ribojamas vienoje vyrų ląstelėje, o moterų - trys - trys).

Hematūrija yra būklė, kai šlapime randama daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Atskiriamos bendrosios hematurijos (kraujo krešulių buvimas gali būti nustatomas plika akimi) ir mikro hematurija (raudonųjų kraujo ląstelių buvimas nustatomas tik naudojant mikroskopą).

1 pav. Modifikuoti eritrocitai šlapime esant mikroskopui, vietinis vaistas. Šaltinis Masaryk universitetas (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Be to, yra glomerulinė (inkstinė) hematurija, kuri pasireiškia įvairios kilmės inkstų ligomis, inkstų audinių ir inkstų pažeidimais bei ne glomerulų, susijusių su uždegimu, sužalojimais ir onkologinėmis ligomis.

2 pav. - nepakitę eritrocitai (vietinis vaistas, raudona rodyklė nurodo eritrocitą ir leukocitą). Šaltinis Masaryk universitetas

6.2. Leukocitai (LEU)

Sveikasis žmogus, leukocitų kiekis šlapime yra mažai neutrofilų (iki trijų), moterims yra šiek tiek daugiau (iki šešių).

Padidėjusios baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime vadinamas leukociturija. Tai visada liudija tokius uždegimo procesus inkstuose ar šlapimo takuose, pavyzdžiui:

Jei tarp visų ląstelių yra žymiai daugiau eozinofilų, tada jie kalba apie ligos alerginį genetą, jei limfocitai yra apie imuninę.

3 pav. Leukocitai šlapime po mikroskopu

6.3. Epitelis

Normalioji mikroskopija gali aptikti iki 5-6 ląstelių. Tačiau elementai turi būti atskirti vienas nuo kito, nes jie atspindi įvairias klinikines apraiškas:

  1. 1 Plakatinis epitelis patenka į medžiagą iš išorinių lytinių organų. Vyrams dažnai pasireiškia uretritas, blogai surinktas moterų mėginys.
  2. 2 Transitional epitelis - dalis šlapimo takų gleivinės. Jis randamas cistituose, neoplazmuose, peliote.
  3. 3 Inkstų epitelis, esantis dideliame kiekyje OAM, rodo šias sąlygas: ūmus ir lėtinis inkstų pažeidimas, apsinuodijimas, karščiavimas, infekcija.

6.4. Cilindrai

Tai yra baltymų arba ląstelių elementai, gaunami iš kanalėlių epitelio.

  1. 1 Hyaline (baltymas) atsiranda, kai:
    • dehidratacija;
    • nėščių moterų nefropatijos;
    • karščiavimas;
    • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis.
  2. 2 Vaškinis (baltymas) kalbėti apie:
    • nefrozinis sindromas;
    • amiloidozė.
  3. 3 Mobilieji cilindrai gali kalbėti apie labai plačios etiologijos problemas ir yra tiesioginės detalesnės analizės požymių.

6.5. Gleivių

Paprastai rasta mažuose kiekiuose. Turint didesnį kiekį gleivės gali rodyti šias ligas:

  1. 5 Uretritas;
  2. 2 prostatitas;
  3. 4 cistitas;
  4. 4 inkstų liga;
  5. 5 Neteisingas mėginių ėmimas.

Šlapimo ištyrimo rezultatų iššifravimas: leukocitai 1-1

1-1 leukocitai šlapime yra pervertintas leukocitų ląstelių kiekio paciento šlapime rodiklis, kuris rodo, kad yra tam tikrų inkstų ar šlapimo sistemos ligų.

Baltųjų kraujo kūnelių yra baltųjų kraujo ląstelių, kurių pagrindinė funkcija - apsaugoti organizmą nuo infekcinių, virusinių atakų ir svetimkūnių. Todėl, jei padidėja leukocitų kiekis šlapime, tai rodo infekcines ligas arba uždegiminius procesus.

Patologinės apraiškos

Kai kuriais atvejais specialistai nustato leukocitų ląstelių skaičiaus tyrimą šlapime, jei yra įtariami tam tikri patologiniai procesai organizme. Šlapimo ląstelių kiekis gali padidėti tokiomis ligomis:

  1. Pielonefritas yra infekcinė-uždegiminė liga, paveikianti inkstų dubenį.
  2. Cistitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas šlapimo pūslės gleivinės srityje.
  3. Nefritas yra uždegiminė inkstų liga.
  4. Uretritas yra patologinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas šlaplėje.
  5. Prostatitas yra uždegiminė liga, paveikianti prostatos liauką.
  6. Uždegiminiai procesai genitalijų srityje.
  7. Ūmus ar lėtinis glomerulonefritas yra imuniteto uždegiminis procesas, kuris veikia inkstų glomerulus.
  8. Amiloidozė yra netirpių baltymų nusėdimas inkstų audiniuose.
  9. Inkstų tuberkuliozė yra inkstų infekcija.
  10. Lupus nefritas - inkstų audinio pažeidimas.
  11. Urolitiazė - druskų nusėdimas inkstų ir kraujagyslių srityje.
  12. Inkstų transplantacijos atmetimas.
  13. Geriamojo arba piktybinio pobūdžio navikų navikai inkstų, kraujagyslių ar šlapimo pūslės srityje.

O sako padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius

Kai kuriais atvejais, atliekant papildomas tyrimo ir diagnostikos procedūras, specialistai negali nustatyti ligos požymių pacientams. Tokiu atveju gali padidėti leukocitų kiekis šlapime. Ką tai reiškia? Dažniausiai tokia klinikinė įvaizdis yra paslėpta ligos forma, kuri yra ypač pavojinga paciento sveikatai, nes ji kelia pavojų inkstų funkcijos sutrikimui. Paprastai tokioje situacijoje pacientui priskiriami papildomi šlapimo tyrimai ir šios diagnostikos procedūros:

  1. Cistografija.
  2. Ultragarso tyrimas šlapimo takų.
  3. Inkstų radiografija.
  4. Inkstų ultragarsinis tyrimas.
  5. Kvėpavimo sistemos radiografija.
  6. Kompiuterinė tomografija.
  7. Cistoskopija
  8. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Pateiktų tyrimų pagalba pacientas gali nustatyti patologinius sutrikimus, tokius kaip refliuksas, kliūtis šlapimo nutekėjimui. Stagnacijos metu pasireiškia patogeninių mikroorganizmų kaupimasis, o tai lemia uždegiminio proceso vystymąsi ir paaiškina leukocitų kiekio augimą.

Be to, padidėjęs leukocitų ląstelių kiekis šlapime gali būti dėl lytiniu būdu perduodamų infekcinių ligų (pavyzdžiui, balanopostito, vulvovaginito, kandidozės, kolpito).

Normalioji rodiklių vertė

Normalios leukocitų ląstelių kiekis šlapime priklauso nuo tokių veiksnių kaip paciento amžiaus grupė ir lytis. Šį rodiklį gali įtakoti kai kurie išoriniai veiksniai, pavyzdžiui, valgyti maistą ar vartoti tam tikrus vaistus, psichoemocinius ar fizinius krūvius. Moterims leukocitai gali padidėti per pirmuosius 2 nėštumo trimestrus arba prieš menstruacijų atsiradimą. Tačiau dažniausiai jie duoda tik nedidelius pakeitimus.

Normatyviniai rodikliai yra tokie:

  1. Įprastas baltųjų kraujo kūnelių skaičius vyrams yra 0-3.
  2. Normalus leukocitų ląstelių kiekis moterims yra 0-6.
  3. Vaikams leukocitų kiekis šlapime gali būti šiek tiek padidėjęs. Mažiems pacientams norma yra 0-8.

Aukščiau išvardytų rodiklių (1-1) perteklius medicinoje vadinamas leukociturija. Per didelis leukocitų ląstelių kiekis šlapime vadinamas piriuju. Šiai būkle būdingi leukocitų rodikliai 2-3 ir didesni. Kai kartu su leukocitų ląstelėmis šlapime, kartu yra ir purusio pobūdžio priemaišos, specifinių dribsnių išvaizda, spalvos pasikeitimas. Daugeliu atvejų pyurija nurodo uždegiminių procesų, lokalizuotų paciento urogenitalinėje sistemoje, vystymąsi.

Kaip pasirengti studijoms

Norint gauti tikslius šlapimo tyrimo rezultatus leukocitų ląstelių turiniui, būtina tinkamai pasiruošti analizei. Visų pirma svarbu tinkamai rinkti medžiagą laboratoriniams tyrimams. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių taisyklių:

  1. Tyrimui tinka tik rytas, gautas iš karto po pabudimo.
  2. Prieš surenkant medžiagą analizei, būtina kruopščiai nuplauti, visada naudojant muilo ar dušo gelį. Nepaisydamas higienos procedūrų, gali būti nustatytas nepriimtinai didelis leukocitų ląstelių kiekis šlapime.
  3. Šlapimas tyrimams, surinktiems specialiai paruoštuose, steriliuose ir sausuose stikliniuose arba plastikiniuose induose.
  4. Būtina pristatyti šlapimą į laboratoriją ne vėliau kaip po 1,5 val. Nuo jo surinkimo. Prieš tai biologinę medžiagą rekomenduojama laikyti šaldytuve.
  5. Prieš kelias dienas prieš analizę turėtumėte susilaikyti nuo fizioterapijos, rentgeno ir ultragarsu atlikimo.
  6. 2 savaites iki tyrimo būtina nutraukti antibiotikų vartojimą.

Verta pabrėžti, kad pirmiau minėtų paprastų taisyklių laikymasis užtikrins patikimus tyrimo rezultatus ir pašalins poreikį iš naujo analizuoti.

Medicinos renginiai

Jei tyrimo metu ligoniui buvo rasta leukociturija ar pyjija, jam buvo paskirtos papildomos diagnostikos procedūros, leidžiančios nustatyti ligą, sukeliančią leukocitų ląstelių augimą. Tik tada, kai nustatoma tiksli priežastis, specialistas gali paskirti pacientui atitinkamą kompetentingą gydymą, būtiną norint sumažinti baltųjų kraujo kūnelių lygį iki normalaus lygio. Daugeliu atvejų pacientui skiriamas vaistas, kurio metu imamas antibakterinis vaistas ir sunaudojama daug skysčių. Speciali dieta gali būti rekomenduojama, atsižvelgiant į tai, kad iš dienos dietos neatsižvelgiama į aštrų, sūdytų, aštrų, rūkytų ir konservuotų maisto produktų.

Jei leukociturijos atsiradimas yra susijęs su tokia liga, pvz., Cistitu, tada gydant ramunėlių ar eukalipto nuoviras ir gydant specialią dietą, padėtis bus stabilizuota.

Jei dėl inkstų tuberkuliozės išsivystymo padidėja leukocitų kiekis šlapime, pacientui reikės išsamaus ilgalaikio gydymo. Paprastai tinkamas gydymas yra pakankamas, tačiau ypač sudėtinguose ir nepastebėtuose atvejose operacija gali būti reikalinga.

Sergant uroliticiaze pacientui skiriamas specialus vaistų gydymas kartu su dieta. Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti specialią operaciją, kurios metu druskos nuosėdos sutramdomas ultragarsu.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime yra įspėjamasis signalas, rodantis uždegiminius procesus ar užkrečiamas ligas, turinčias įtakos urogenitalinei sistemai.

Jei tokių ląstelių kiekis šlapime viršija normą, reikia papildomų tyrimų, kad būtų galima nustatyti tikslią sutrikimo priežastį ir nustatyti optimalų gydymo kursą.

Kas gali įspėti leukocitus šlapime

Leukocitų kiekis šlapime yra svarbus rodiklis, kuriame pateikiama informacija apie kūno būklę. Šlapimo tyrimas - laboratorinis tyrimas, kurį užsako bet kurios rūšies gydytojai. Šlapimo nuosėdų tyrimas leidžia jums identifikuoti įvairias ląsteles, kurios išsiskiria iš šlapimo. Tarp šių elementų dažnai nustatomi leukocitai, kurie rodo uždegiminį procesą. Šio rodiklio norma, analizės metu atsiradusios priežastys, leidžiančios patikslinti diagnozę, kiekvienu atveju turi būti patikslintos gydytojui, kuris rekomendavo atlikti tyrimą.

Reguliuojami rodikliai

Šlapimas yra sterili skystoji terpė, kurioje įvairios medžiagos yra ištirpintos. Filtravimo, reabsorbcijos ir sekrecijos procesai vyksta nuolat inkstuose, kurie užtikrina vandens perteklių ir nereikalingų junginių pašalinimą iš organizmo.

Sugeriant inkstų dubenį, šlapimas refleksiškai tekėja per kraujagysles iki šlapimo pūslės. Iš ten, per šlaplę (šlaplę), jis išskiriamas, kai šlapinasi (miecza).

Uždegiminėse infekcinės ir kitokios kilmės procesuose sužalojimo vietoje koncentruojasi daugybė imuninių ląstelių, ypač leukocitų, veikiančių apsauginę funkciją.

Patologija gali pasireikšti bet kurioje šlapimo sistemos dalyje, todėl manoma, kad padidėjęs leukocitų kiekis šlapime yra patikimas patologinio proceso ženklas.

Visuotinai pripažinta tokia leukocitų norma suaugusio ir vaikų šlapime:

  • vyrų - 2-3 formos elementai matymo lauke (n / z);
  • moterys - iki 6 p / s;
  • mergaičių - 6-10 p / s;
  • berniukai - iki 7 p / s.

Jei leukocitų kiekis šlapime yra didesnis nei 60 elementų, tada daroma išvada apie pyuriją, ty ji būna gleiviškos.

Nustatyta, kad tam tikromis sąlygomis leukocitų kiekio perteklinis kiekis yra leistinas ir nėra šlapimo sistemos organų ligos požymis. Veikimo skirtumas priklauso nuo anatominių ir fiziologinių urogenitalinio trakto skirtumo tarp vyrų ir moterų (šlaplė platus ir trumpas, išleidimo anga yra arti genitalijų).

Vaikams, be morfologinių ir lyčių skirtumų, vienodų elementų kiekis šlapimo nuosėdose priklauso nuo funkcinės organų brandos.

Leukociturijos priežastys

Leukocitų ląstelių kiekio padidėjimas šlapime gali būti patologinių procesų tiek šlapimo organuose, tiek sąlygomis, kurias sukelia ekstraneniniai veiksniai.

Padidėjęs leukocitų kiekis suaugusio žmogaus šlapime gali būti nustatomas šiais šlapimo sistemos pažeidimais:

  • ūminis ir lėtinis pyelonefritas;
  • urolitiazė;
  • cistitas;
  • uretritas;
  • glomerulonefritas;
  • neinfekcinės kilmės nefritas (vilpis, intersticinis);
  • inkstų tuberkuliozė;
  • nefrosklerozė;
  • amiloidozė;
  • navikų formavimai;
  • infekcinės kraujagyslių pažeidimai.

Be to, moterims gali pasireikšti leukociturijos priežastys

  • ginekologinės infekcijos (trichomoniazė, mikoplazmozė, chlamidija);
  • vulvovaginitas;
  • adnexitas - gimdos uždegimas;
  • Bartholinitas - pažeidimas makšties vestibiulių liaukose.

Vyrams gali pasireikšti leukocitų padidėjimas šlapimo nuosėdose

  • prostatitas;
  • Balanopostė - uždegimas liaukose išoriniame šlaplės krašte;
  • prostatos adenokarcinoma;
  • fimozė - apatinės srities siaurėjimas;
  • prostatos adenoma;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos.

Šių faktorių metu šlapimo nuosėdose randama baltųjų kraujo kūnelių:

  • per didelis pratimas (ypač statinis dėl svorio kėlimo);
  • karščiavimas;
  • antibiotikai (penicilinai, aminoglikozidai);
  • gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (ketoprofenas, diklofenakas, indometacinas);
  • rentgeno medžiagų vartojimas;
  • geležies preparatų naudojimas.

Dažnai rezultatai yra iškraipyti dėl prastos higienos, prieš renkant šlapimą ir naudojant nesterilią talpyklą.

Leukociturijos tyrimai

Apskaičiavimo metodas, nustatantis leukocitozę šlapimo nuosėdose, yra bendra analizė. Remiantis jo rezultatais, tyrinėjamos organoleptinės ir fizikocheminės savybės, o nuosėdų mikroskopija, gauta centrifuguojant, leidžia nustatyti ląstelių kompoziciją.

Siekiant išaiškinti diagnozę ar aptikti paslėptą leukocituriją, specialistai gali naudoti kitus laboratorinius metodus ir testus:

  • Nechiporenko tyrimas;
  • Addis-Kakovsky testas;
  • Apkrova analizė;
  • "aktyvių" leukocitų identifikavimas;
  • prednizolono testas.

Nechiporenko analizė leidžia nustatyti, kiek baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo ląstelių ir balionų yra. Tyrime reikalaujama 1 ml šlapimo, gauto iš vidutinio rytinio šlapimo porcijos.

Šlapimo nuosėdų vienodų elementų ir cilindrų nustatymo pagal Addis-Kakowski metodai nenaudojami taip dažnai, kaip ilgalaikis šlapimo surinkimas lemia leukocitų sunaikinimą. Per 12 valandų šlapimas surenkamas į vieną talpyklą ir patenka į tyrimą. Laboratoriniai padėjėjai analizuoja nuosėdų sudėtį ir atlieka perskaičiavimus 24 valandas. Šis metodas yra patikimiausias ir leidžia jums nustatyti paslėptus uždegiminius procesus inkstuose.

Amburge analizė leidžia įvertinti leukocitų ir kitų elementų, išsiskiriančių su šlapimu per 1 minutę, skaičių. Nuosėdų, gautų iš šlapimo mėginio, surinkto po 3 valandų po pirmojo šlapinimosi, mikroskopija.

Aptikimas "aktyvių" arba "gyvų" leukocitų yra skirtas pyelonefritui. Sumažėjęs santykinis šlapimo tankis, "aktyvios" baltųjų kraujo ląstelių, išsiskiriančių iš uždegiminio inksto, gali būti transformuotos į Sternheimer-Malbin ląsteles. Jei skysčio tankis didės, tada jie vėl pateks į "gyvenimo" formas. Bandymo atlikimui į šlapimo nuosėdas dedamas distiliuotas vanduo ir dažiklis. Tada atliekama mikroskopija, kurioje skaičiuojamas procentas "aktyvių" ląstelių santykinio bendro leukocitų skaičiaus.

Kartais inkstų liga turi neaiškią klinikinę įvaizdį, o laboratoriniai rezultatai išlieka normalūs. Norint nustatyti leukocituriją, reikia atlikti prednizono testą. Išanalizuokite šlapimo nuosėdas prieš pradedant vartoti prednizoną ir po jo (tris kartus per valandą). Bandymas laikomas teigiamu, kai pasirodo leukocitai, arba jei jų koncentracija yra padidėjusi.

Gydytojas turi aiškinti testo rezultatus. Bet paprastai jų skaičius neturėtų nutraukti 5 leukocitų rodiklio bet kurioje analizėje.

Leukociturijos tipai

Suaugusiam žmogui yra keletas leukociturijos tipų, kuriuos galima suskirstyti priklausomai nuo kilmės šaltinio, ryšio su infekcija ir kiekybinės išraiškos.

Taigi, leukociturija yra:

  • tiesa (aiški ir paslėpta);
  • asimptominė;
  • klaidinga;
  • infekcinės ir neinfekcinės;
  • nereikšmingas;
  • vidutinio sunkumo;
  • išreikštas

Jei laboratorinės diagnostikos metodai patikimai aptiko leukocitus šlapimo nuosėdose, patvirtinama aiški tiesa leukociturija. Jei dėl jo aptikimo pasinaudojo provokuojančiais metodais (pvz., Prednizolono testu), tai laikoma paslėpta.

Asimptominė leukociturija būdinga laboratoriniams pokyčiams be aiškios klinikinės ypatybės. Ši forma gali būti nustatoma ligos su miglotu kursu, naujagimiams, nėščioms moterims po fizinio krūvio ar vaistų vartojimo.

Šlapimo tyrimai rodo klaidingus rezultatus, jei uždegimas yra lokalizuotas ne šlapimo sistemos organuose. Taigi, lytinių organų sričių ligos atveju genitalijų trakto leukocitai patenka į analizės medžiagą.

Infekcinės leukociturijos metu biologinėse medžiagose vienu metu galima nustatyti bakterijas, eritrocitus ir leukocitų balionus. Jei baltųjų kraujo kūnelių atsiradimas yra didelis dėl neinfekcinių inkstų ir kitų šlapimo sistemos dalių pažeidimų, pavyzdžiui, vilkligėje, tada daroma išvada apie neinfekcinę leukocituriją. Leukocitų ląstelių skaičius gali būti nereikšmingas (10-15 su p / s), vidutinio sunkumo (20-50 p / s) ir išreikštas (60 ar daugiau p / sr).

Ką daryti

Jei šlapimo tyrimų rezultatuose pastebimi nukrypimai nuo normos, siekiant gauti patikimus duomenis ir paaiškinti patologinio dėmesio lokalizaciją, gydytojas nurodo šiuos testus:

  • pakartotinis šlapimo pristatymas pagal surinkimo technologiją;
  • kasdienio šlapimo surinkimo analizė pagal Adiso-Kakovskio metodiką;
  • šlapimo kultūra, norint nustatyti bakterijų florą ir jautrumą antibiotikams;
  • atlikdami trijų puodelių bandymą.

Trijų stiklinių bandymas yra paprastas būdas nustatyti pažeidimo lokalizaciją šlapimo sistemoje. Moterims gali būti naudojamas dviejų stiklo bandymas. Šlapimas yra surenkamas trimis steriliais indais. Pirmasis užpildytas priekine šlapimo puse, antrasis - su viduriu, o trečias - vyrams - po prostatos masažo.

Vieno elemento turinio padidėjimas pirmame stikle yra šlaplės uždegimo požymis. Padidėję vidurinės dalies leukocitai reiškia šlapimo pūslės ar inkstų pažeidimą. Didelis leukocitų ląstelių kiekis trečioje stiklinėje yra prostatos uždegiminė žala.

Neprotinga pradėti gydyti leukocituriją be priežasties paaiškinti, nes tai tik viena iš ligos apraiškų. Terapija turėtų būti išsami ir nukreipta į pagrindinio uždegiminio proceso pašalinimą.

Kaip išleisti šlapimo tyrimą

Labai sumažina leukociturijos sunkumą arba visiškai ją pašalina, todėl galima tinkamai analizuoti šlapimą surinkus. Tam reikia sterilaus konteinerio, kurį pageidautina įsigyti vaistinėje.

Dieną prieš analizę reikia sumažinti 1,5 litro gaiviųjų skysčių kiekį ir pašalinti tokius maisto produktus ir gėrimus iš dietos:

  • rūgštynė;
  • špinatai;
  • aštrūs pagardai;
  • paukštiena;
  • subproduktai;
  • alkoholis (raudonasis vynas);
  • šokoladas ir kakava;
  • kavos ir stiprios arbatos.

Prieš analizę būtina su gydomuoju gydytoju suderinti tam tikrų antibakterinių vaistų, hormonų, NVNU laikiną panaikinimą. Svarbu pašalinti sunkiojo fizinio darbo išvakarėse.

Bendrai analizuojant, visas pirmojo ryto šlapimas yra visiškai surinktas. Prieš mikcią turėtumėte kruopščiai išvalyti genitalijas ir tarpą. Moterys su gausiu makšties išskyromis ar menstruacijomis į makštį turi būti įdėtos medvilnės tamponu.

Patikimi papildomos laboratorinės diagnostikos rezultatai padės laiku išgydyti šlapimo organų uždegimą.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų