Pagrindinis Pielonefritas

UIA šlapimo tyrimas

Kai žmogus turi sveikatos problemų ar kyla klausimų dėl jo būklės, jis pirmą kartą ieško atsakymų internete ir tik tada kreipiasi į gydytoją dėl patarimo ir pagalbos, nors teisingiau tai padaryti. Galų gale gydytojas ne tik tirs simptomus, bet ir nurodo laboratorinius tyrimus. Vienas iš testų, atliktų teisingos diagnozės nustatymui, yra mikroalbuminurijos šlapimo tyrimas. Jis yra apie jį ir bus aptartas šiame straipsnyje.

Koks yra šis tyrimas ir kodėl tai atliekama

Šlapimo tyrimas Mau yra albino kiekio nustatymas jame. Ką jie tai daro? Faktas yra tai, kad albuminas yra vienas iš baltymų, kurie yra kraujo dalis. Ir "mikroalbuminurija" yra jos praradimas arba maža koncentracija. Kai inkstai veikia gerai ir nėra jokių pažeidimų, albuminas yra stabilus ir jo kiekis šlapime yra labai mažas. Kai tyrimo rezultatai rodo, kad kraujyje yra albumino, o jo kiekis padidėja padidėjus šlapimui, tai yra inkstų funkcijos nepakankamumo požymis, yra galimybė pradėti pirmąjį aterosklerozės ar endotelio disfunkcijos etapą.

Net nedidelis albumino koncentracijos padidėjimas šlapime rodo, kad kraujagyslių pokyčiai prasideda, todėl būtina nuodugniai diagnozuoti ir nedelsiant gydyti.

Kodėl atsiranda mikroalbuminaria (MAU)?

Per didelis baltymų kiekis šlapime gali pasireikšti dėl kelių priežasčių. Yra veiksnių, kurie daro įtaką vienkartiniam išleidimui, todėl diagnozės nustatymo metu Mau šlapimas praeina kelis kartus per tris mėnesius. Perteklinis kiekis yra albumino kiekis nuo 30 iki 300 mg per parą. Toks išmetimas gali atsirasti dėl:

  • valgyti daug baltymų;
  • sunkus fizinis darbas;
  • stipri sportinė apkrova;
  • padidinti kūno temperatūrą.

Be to, rodikliai priklauso nuo paciento lytinių požymių, jo rasės ir gyvenamosios vietos regiono.

Manoma, kad MAU dažniausiai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo antsvorio, atsparumo insulinui, daug dūmų ir turinčių problemų dėl hipertrofijos ar kairiojo skilvelio disfunkcijos. Ši diagnozė daugiausia diagnozuota vyrams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Norint gauti patikimą rezultatą, Mau analizė negali būti atliekama per bet kurią infekcinę ligą, įskaitant ARVI, esant aukštai kūno temperatūrai, karščiavimui, po fizinio krūvio, išsekimo po valgio.

Jei rezultatai rodo baltymų padidėjimą šlapime, tai gali reikšti tokias ligas ar organizmo pokyčius:

  • cukrinis diabetas;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija;
  • nėštumas;
  • hipotermija;
  • sarkoidozė.

Dažniausiai mikroalbuminaria atsiranda dėl diabeto.

Be to, albumino kiekio padidėjimas šlapime gali rodyti širdies ir kraujagyslių ligų, kurias sukelia I ir II tipo diabetas, vystymąsi.

Mikroalbuminurijos simptomai

Ši patologija turi savo vystymosi etapus. Pradiniame etape pacientas nejaučia pokyčių organizme ir ligos simptomų, tačiau jo šlapimo sudėtis jau keičiasi, jau bandymai rodo baltymų kiekio padidėjimą, kuris pradiniame etape yra maždaug 30 mg per dieną. Kai tolesnė progresija, asmuo vystosi prieš nefrozę. Albilino kiekis šlapime padidėja iki 300 mg, padidėja kraujospūdis ir padidėja inkstų filtravimas.

Kitas etapas yra nefrozinis. Be aukšto slėgio, kartu su patinimu. Šlapimo sudėtis, be didelės baltymų koncentracijos, taip pat yra raudonųjų kraujo ląstelių, pastebimas kreatinino ir šlapalo kiekio padidėjimas.

Paskutinis etapas yra inkstų nepakankamumas. Jos simptomai yra:

  • dažnas kraujospūdžio padidėjimas;
  • nuolatinis patinimas;
  • daug eritrocitų šlapime;
  • mažas filtravimo greitis;
  • didelis baltymų, kreatinino ir šlapalo kiekio kiekis šlapime;
  • gliukozės trūkumas šlapime.
  • inkstai nepašalina insulino.

Visi šie požymiai gali rodyti širdies patologiją. Šiuo metu skausmas gali atsirasti už krūtinkaulio, kuris yra kairėje kūno pusėje. Visa tai lydina cholesterolio kiekio padidėjimas.

Mikroalbuminurijos šlapimo surinkimo taisyklės (MAU)

Norint, kad laboratoriniai duomenys būtų patikimi, būtina laikytis pagrindinių MAIA analizės šlapimo surinkimo taisyklių. Ir taip, pirma, būtina paruošti. Kasdien prieš tyrimus šviežią sojos spalvą pakeičiančios daržovės ir vaisiai visiškai pašalinami iš maisto - tai yra morkos, braškės, šilkmedžio vaisiai, serbentai ir kt. Antra, prieš renkant šlapimą, būtina pašalinti išorines genitalijas antibakteriniu muilu. Trečia, analizės medžiaga renkama ryte, iš karto po pabudimo. Jokiu būdu negalima praleisti šios analizės į moters pusę menstruacijų laikotarpiu.

Jūs taip pat turite rūpintis šlapimo burėmis. Idealiai - speciali plastiko tara, parduodama vaistinėje. Bet jei to nėra, galite bet kokį konteinerį pagaminti iš plastiko ar stiklo su dangteliu, gerai jį nusiprausti, išdžiovinti ir prieš vartojimą elkis su alkoholiu. Mau yra pakankamai apie 100 mililitrų medžiagos. Po surinkimo medžiaga turi būti siunčiama laboratorijai per vieną ar dvi valandas.

Indikacijos, mikroalbuminurijos šlapimo tyrimo rezultatų rinkimo ir iššifravimo taisyklės

Šlapimo tyrimai siekiant nustatyti mikroalbuminuriją (MAU) yra plačiai naudojami pradinių inkstų audinio pažeidimo stadijų diagnozei.

Svarbu kiekybiškai įvertinti šlapimo albumino lygį, kuris yra tiesiogiai proporcingas inkstų glomerulų (pagrindinio inkstų struktūros elemento) pažeidimo laipsniui.

Mikroalbuminurija yra albumino baltymo išskyrimas šlapime, kurio kiekis viršija fiziologines vertes.

1 lentelė. Mikroalbuminurijos nustatymas. Šaltinis - krūties vėžys. 2010. №22. 1327 psl

1. Fiziologinė ir patologinė albuminurija

Sveikas žmogus išskiria nedidelį kiekį baltymų molekulių (iki 150 mg / dL) su šlapimu, o jo albumino kiekis yra mažesnis nei 30 mg / dL.

Su šlapimu išsiskiriančių baltymų kiekis gali skirtis įvairiais dienos laikais. Taigi naktį albumino išsiskyrimas su šlapimu yra maždaug 30-40% mažesnis, tai yra susijęs su žemu kraujagyslių slėgio lygiu ir horizontalia kūno padėtimi. Dėl to sumažėja inkstų kraujo tėkmė ir šlapimo filtracijos greitis glomerulose.

Vertikalioje padėtyje padidėja albuminų išsiskyrimo su šlapimu lygis, o po fizinio aktyvumo jis gali būti trumpalaikis 30-300 mg / l diapazonas.

Šlapimo išskyrimo iš albumino kiekį gali įtakoti šie veiksniai:

  1. 1 maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug baltymų;
  2. 2 sunkus fizinis darbas;
  3. 3 šlapimo takų infekcija;
  4. 4 kraujotakos nepakankamumas;
  5. 5 NPL vartojimas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
  6. 6 sunki bakterinė infekcija, sepsis;
  7. 7 nėštumas.

Antihipertenzinių vaistų pripažinimas iš AKF inhibitorių grupės, atvirkščiai, sumažina albumino sekreciją.

Šlapimo išskyrimo iš albumino kiekis taip pat gali priklausyti nuo amžiaus ir rasės. Nenormalus albumino išsiskyrimas, nes nėra duomenų, susijusių su vidaus organų patologija, yra pagyvenę žmonės ir afrikiečiai, dažnai kartu su svoriu.

2. MAU šlapimo tyrimas - nurodymai dėl recepto

Mikroalbuminurija (sutrumpinta kaip MAU) yra ankstyviausias ir patikimiausias inkstų audinio pažeidimo požymis.

Kadangi įprastinių metodų neįmanoma nustatyti, mikroalbuminurijos tyrimai šlapime yra įtraukti į standartus, skirtus pacientams iš rizikos grupių, visų pirma pacientams, kuriems nustatytas cukrinis diabetas ir arterinė hipertenzija, tirti.

Pacientų, kuriuos reikia ištirti mikroalbuminurijai, sąrašas:

  1. 1 Pacientai su bet kokio tipo cukriniu diabetu ir ligos patirtimi daugiau nei 5 metus (1 kartą per 6 mėnesius);
  2. 2 Pacientai, sergantiems hipertenzija (1 kartą per 12 mėnesių);
  3. 3 pacientai po inkstų transplantacijos, norėdami stebėti atmetimo reakcijų atsiradimą;
  4. 4 Lėtinis glomerulonefritas.

3. Žaizdos inkstų glomerulų priežastys

Tarp pagrindinių inkstų glomerulų, taigi ir mikroalbuminurijos, žalos priežasčių yra:

  1. 1 didelis glikemija. UIA yra pirmasis diabeto nefropatijos požymis. Pagrindinis mikroalbuminurijos pasireiškimo mechanizmas cukriniu diabetu yra hiperfiltracija glomeruluose ir inkstų kraujagyslių pažeidimas dėl hiperglikemijos. Jei negydoma, diabetinė nefropatija progresuoja greitai, dėl to atsiranda inkstų nepakankamumas ir hemodializė. Štai kodėl kiekvienas pacientas, sergantis cukriniu diabetu, bent kartą per šešis mėnesius turėtų išgydyti šlapimo tyrimą MAU ankstyvam nefropatijos nustatymui ir jo laiku gydymui.
  2. 2 Aukštas sistolinis spaudimas. Hipertenzija reiškia sistemines ligas, turinčias įtakos daugeliui organų ir sistemų, įskaitant inkstus. Tokiu atveju MAU yra inkstų komplikacijų atsiradimo požymis - hipertenzinė nefrosklerozė, kuri remiasi filtracijos slėgio padidėjimu, tubulo-intersticinės fibrozės padidėjimu ir padidėjusia indo sienelės pralaidumu baltymams. UIA yra savarankiškas rizikos veiksnys hipertenzijos komplikacijų vystymuisi.
  3. 3 Perteklinis svoris, nutukimas, metabolinis sindromas. Nuo 1999 m. PSO mikroalbuminurija yra viena iš metabolinio sindromo komponentų.
  4. 4 Hipercholesterolemija ir hipertrigliceridemija, dėl kurių išsivysto generalizuota aterosklerozė. Šiuo atveju UIA atspindi endotelio disfunkcijos reiškinius ir yra tiesiogiai susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių sistemos rizika.
  5. 5 Lėtinis inkstų funkcijos uždegimas. UIA atsiradimas (ir proteinurija kaip visuma) yra prognostiškai nepalankus glomerulonefrito progresavimo požymis.
  6. 6 rūkymas. Rūkalių išsiskyrimas su šlapimu albuminu yra apie 20-30% didesnis (Nelsonas, 1991 m., Mogestein, 1995), kuris yra susijęs su nikotino pažeidimu kraujagysliniam endoteliui.

4. Nustatymo metodas

Įprastiniai šlapimo tyrimo metodai, pavyzdžiui, esant kritulių rūgštims, patologinė albuminurija nėra apibrėžti.

Atsižvelgiant į didelį kasdieninį albino ekskrecijos kiekį varikliu šlapime, tik MAU nustatymas po dviejų ar trijų iš eilės šlapimo tyrimo yra diagnostinis.

Specialiai sukurtos bandomosios juostos gali būti naudojamos šlapimo tyrinėjimui MAU, tačiau teigiamam bandymui atliekant greitus tyrimus reikia patvirtinti patologinę albuminuriją naudojant metodus albumino koncentracijai nustatyti.

Pusiau kiekybinis vertinimas atliekamas naudojant specialias juostas - juostelės testus, kuriuose yra 6 albumino kiekiai šlapime ("nepastebėta", "pėdsakai" - iki 150 mg / l, daugiau kaip 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, ir daugiau nei 2 tūkst. mg / l). Šio metodo jautrumas yra apie 90%.

Kiekybinis nustatymas pagamintas naudojant:

  1. 1 Kreatinino ir albumino (K / A) šlapimo santykio nustatymas;
  2. 2 Tiesioginis imunoturbidimetrinis metodas. Šis metodas leidžia įvertinti albumino koncentraciją pagal tirpalo, gauto po baltymo sąveikos su specifiniais antikūnais ir imuninių kompleksų nusėdimu, drumstumą.
  3. 3 imunocheminis metodas, naudojant HemoCue sistemą (imunocheminės reakcijos, naudojant anti-žmogaus antikūnus). Albumino antikūnų kompleksai sukelia nuosėdų susidarymą, kurį vėliau užfiksuoja fotometras.

5. Kaip rinkti medžiagą moksliniams tyrimams?

Mokslui rinkti šlapimą nereikia iš anksto paruošti.

Medžiagos rinkimo taisyklės:

  1. 1 Šlapimo surinkimas vyksta per visą dieną (nuo pirmadienio 08.00 val. Iki antrosios dienos 08.00 val.), Pati pirmoji šlapimo dalis turi būti išleista į tualetą.
  2. 2 Visas šlapimas, išsiskiriantis po 24 valandų, surenkamas į vieną indą (sterilus). Per dieną bakas turėtų būti laikomas vėsioje vietoje be saulės spindulių.
  3. 3 Dienos šlapimo kiekis turi būti matuojamas ir užregistruotas išduodamo tyrimo formos pavidalu.
  4. 4 Po to šlapimas sumaišomas (tai yra būtina, nes baltymai gali nusėsti į kanalo dugną!) Ir išpilama į sterilų talpyklą maždaug 100 ml tūrio.
  5. 5 Talpykla kuo greičiau pristatoma į laboratoriją.
  6. 6 Visas paros metu surinktas šlapimas nereikia siųsti į laboratoriją.
  7. 7 Kadangi albumino išsiskyrimas priklauso nuo aukščio ir svorio, šie parametrai PRIVALO būti užrašyti pagal nurodytą kryptį. Be jų šlapimas nebus priimtinas moksliniams tyrimams.

6. Ką daryti, kai aptinkama mikroalbuminurija?

Jei, be mikroalbuminurijos, nenustatyta jokio kito vidaus organų patologijos, patartina atlikti papildomą diagnostiką, kad būtų išvengta cukrinio diabeto ir hipertenzijos.

Tam būtina kasdien stebėti kraujospūdžio ir gliukozės toleravimo testą.

Pacientams, kuriems yra MAU ir anksčiau nustatytas cukrinis diabetas ir (arba) hipertenzija, turėtų būti nustatyti šie laboratoriniai kriterijai:

  1. 1 cholesterolis <4,5 ммоль/л;
  2. 2 trigliceridai (TG) iki 1,7 mmol / l;
  3. 3 Gliucintas hemoglobinas iki 6,5%;
  4. 4 sistolinis spaudimas <130 мм.рт.ст.

Tai padeda sumažinti mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių komplikacijų 50%. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, rodikliai yra šiek tiek kitokie:

  1. 1 Gliucintas hemoglobinas < 8,0%;
  2. 2 Kraujospūdis <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 Cholesterolis iki 5,1 mmol / l;
  4. 4 Trigliceridai iki 1,6 mmol / l.

7. UIA prevencija

Siekiant išvengti inkstų audinio pažeidimo, reikia laikytis kelių taisyklių:

  1. 1 Sisteminis gliukozės kiekio nestandartinis reguliavimas - normos yra 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Kasdieninis kraujo spaudimo stebėjimas, kuris neturėtų viršyti 130/80 mm Hg.
  3. 3 Ketvirtinis lipidogramos parametrų stebėjimas - didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis, ne tik aterosklerozinės plokštelės, bet ir inkstų audinio pažeidimas;
  4. 4 Visiškai sustabdyti rūkymą ir cigarečių nikotino analogus. Nikotinas yra pavojingas visiems žmogaus organizmo indai, įskaitant inkstų kraujagysles. Rūkančiųjų proteinurijos rizika yra apie 21 karto didesnė negu nerūkanti.

UIA šlapimo tyrimas: normalus suaugusiųjų albuminas yra padidėjęs, o tai reiškia

Inkstuose nuolat vyksta du tarpusavyje susiję procesai - filtravimas ir reabsorbcija. Iš kraujo, praeinančio per inkstų glomerulus, pirminis šlapimas filtruojamas, kuriame yra daug druskų, cukraus, baltymų ir mikroelementų. Tada sveikoje kūne reabsorbuojamos reikiamos medžiagos.

Sergant šlapimo sistemos patologija, sistemos širdies ir kraujagyslių ligomis, baltymai pašalinami iš organizmo. Atsiranda mikroalbuminurija.

Kas tai yra Mikroalbuminurija yra simptomas, kai šlapime randami specifiniai baltymai, albuminas, kurių kiekis yra nuo 30 iki 300 mg per parą.

Albino vaidmuo žmonėms

Baltymai, ypač albuminas, yra pagrindinė medžiaga visoms kūno ląstelėms. Jie palaiko skysčių ir mikroelementų pusiausvyrą tarp ląstelinių ir ekstraląstelinių struktūrų. Albuminai yra būtini visų organų ir sistemų gyvybinei veiklai.

Dauguma baltymų sintezuojamos iš aminorūgščių kepenų ląstelėse. Po to jie patenka į sisteminę kraujotaką ir plinta visame kūne. Kai kurių baltymų sintezei reikia maisto produktų būtinų amino rūgščių. Tokių baltymų praradimas šlapime pastebimas rimtų patologijų atveju ir kyla rimtų pasekmių kūnui.

Kasdienė šlapimo analizė ir albuminurija

Kadangi pradiniame etape mikroalbuminurija jokiu būdu negali pasireikšti, svarbu kasdienio šlapimo tyrimo.

Kodėl reikia pasirengti šlapimo tyrimui?

Norint išvengti klaidingai teigiamų rezultatų, prieš atlikdami analizę būtina atlikti mokymus:

  • dvi dienas pašalino alkoholio vartojimą;
  • baltymingus maisto produktus (mėsą, ankštinius) vartoja įprastai tam tikram asmeniui;
  • prieš surenkant šlapimą, genitalijos nuleidžiamos be dezinfekavimo priemonių;
  • moterys turi uždaryti įėjimą į makštį su sterilia vata arba marlės tamponu;
  • analizės rinkinys prasideda antroji šlapimo dalis, pirmasis šlapinimasis atliekamas tualetu;
  • per dieną visas šlapimas surenkamas didelėje sterilioje talpykloje, kurioje yra skirtumų, žyminčių tūrį;
  • indas su šlapimu turėtų būti laikomas šaldytuve;
  • Po vienos dienos seka sumaišoma, 100 ml šlapimo imama į kitą sterilią talpyklą ir pristatoma laboratorijai mikroskopijai.

Svarbu rinkti kasdienę visų šlapimo kiekio analizę, nes MAU kiekis šlapime per dieną gali skirtis.

Skirtumas tarp mikroalbuminurijos ir makroalbuminurijos terminų

Proteinurija yra padalinta į keletą rūšių, priklausomai nuo baltymų kiekio. Baltymų pėdsakų aptikimas kasdieniniame šlapime (mažiau nei 30 mg albumino) yra normalus ir nereikalingas gydymas. Kai albumino kiekis yra nuo 30 iki 300 mg per parą, diagnozuojama mikroalbuminurija. Jei šlapime aptinkamas daugiau kaip 300 mg / d. Albumino, išsivysto makroalbuminurija. Mikroalbuminurija dažnai yra vienas iš pirmųjų ligos požymių, be kitų ligos simptomų. Makroalbuminurija taip pat dažniau atsiranda išsivysčiusiame liga.

Indikacijos mikroalbuminurijos nustatymui šlapime

Pacientai, kuriems kasdienė šlapimo analizė MAU yra privaloma:

  • 1 ir 2 tipo diabetu sergantiems pacientams;
  • sergantiems arterine hipertenzija;
  • lėtinės inkstų ligos pacientai;

Šlapimo baltymų normos suaugusiems (vyrams ir moterims)

Norint nustatyti inkstų išskyros funkciją, svarbu yra ne tik bendras albino kiekis šlapime, bet ir albumino kiekio santykis su kreatininu. Suaugusių vyrų šis rodiklis paprastai yra 2,5 g / mmol, moterims - 3,5 g / mmol. Jei šis indikatorius yra padidėjęs, tai gali reikšti inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Papildomų tyrimų poreikis

Atliekant klinikinį tyrimą, vis dažniau aptinkamas UIA, kai atliekamas išsamus šlapimo tyrimas. Po to gydytojas nurodo kasdieninį mikroalbuminurijos šlapimo tyrimą. Kai kurioms lėtinėms ligoms kasdienė šlapimo analizė turi būti atliekama reguliariai, kad būtų stebimas gydymas ir išvengta komplikacijų atsiradimo. Tokiais atvejais nustatant tikslią albumino kiekį nereikia, todėl, kaip atrankos metodą, gali būti naudojamos dviejų tipų bandomosios juostos - kiekybinės ir kokybinės.

Aukštos kokybės bandymo juostelės keičia spalvą, kai panardinama į indą su šlapimu, turinčiu albumino. Jei juosta nesikeičia spalvos, šlapimo baltymų kiekis yra mažesnis nei 30 mg.

Kiekybinės bandomosios juostos MAU, kai jos nuleidžiamos į šlapimą, keičia spalvą priklausomai nuo albumino kiekio. Pakuotė rodo spalvų skalę ir yra pasirašyta, kiek albumino atitinka tai, kokia spalva. Lyginant bandomosios juostos spalvą ir skalės spalvą, galima nustatyti apytikslę albumino kiekį šlapime arba jų nebuvimą.

Kas gali reikšti šiek tiek per didelį baltymų kiekį šlapime?

MIA galima stebėti daugeliu rimtų ligų, tokių kaip:

  • cukrinis diabetas;
  • arterinė hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • rūkančių nefropatija;
  • navikai;
  • urolitiazė.

Retais atvejais mikroalbuminurija išsivysto, nes nėra ligos.

Nepatologinės priežastys

Kai nustatomas baltymas šlapime, gydytojas nurodo analizę dar kartą atlikti, nes mikroalbuminurijos priežastis gali būti baltymų molekulių patekimas į šlapimo baką analizės surinkimo metu.

Be to, šlapime gali atsirasti nedidelis baltymų kiekis dėl šių priežasčių:

  1. Jei paciento dieta yra prisotinta augalinės ar gyvūninės kilmės baltymų maisto produktais.
  2. Pastebėję tam tikrus vaistus, pvz., Priešuždegiminius vaistus, gali padidėti šlapimo albuminas. Prieš pradedant tyrimą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie vaistų, kurių imtasi keletą dienų, atšaukimą.
  3. Po intensyvaus fizinio krūvio organizme didelių baltymų molekulių suskaidymas į mažesnius fragmentus, kurie gali patekti į šlapimą per inkstų filtrą.
  4. Nėštumo metu gali būti nustatytas šlapimo baltymas. Nėščių moterų normali albumino dozė šlapime neviršija 500 mg. Jei padidėja albumino kiekis, tai gali reikšti preeklampsijos riziką moteriai.
  5. Afrikos amerikiečiai šiek tiek didesnį albumino kiekį šlapime gali laikyti norma.
  6. Esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir kitoms ūminėms infekcinėms ligoms, kai temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, inkstų glomerulų praeinamumas padidėja. Per šiuos baltymus filtravimas vyksta. Kai karščiavimo reakcija išsilygina, mikroalbuminurija mažėja.
  7. Kai kuriems vaikams ir paaugliams gali būti ortostatinė mikroalbuminurija. Šiuo sindromu albumino kiekis šlapime, surinktas stovint, viršija normą. Tuo pačiu metu, atliekant analizę, surinktą linkę, nustatoma albumino norma šlapime. Ortostatinio MIA priežastys nežinomos, dažniausiai ji yra susijusi su įgimtu inkstų kraujagyslių sluoksnio anomalija.

Kitais atvejais reikia išsamiau išnagrinėti pacientą, naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus, kad būtų galima nustatyti UIA priežastį.

Diabetas

Su pirmojo ir antrojo tipo cukriniu diabetu vystosi kraujo cukraus kiekis, vadinamas hiperglikemija. Ilgalaikė hiperglikemija lemia viso organizmo didelių ir mažų indų nugalėjimą. Mikroangiopatija vystosi inkstai, sukelianti diabetinę nefropatiją. Šiuo sindromu inkstų kanalėlių siena nustoja vykdyti savo funkciją, ji tampa pralaidi didelėms baltymų molekulėms. UIA tapo pirmuoju inkstų pažeidimo požymiu.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, mažiausiai kartą per šešis mėnesius reikia tikrinti MAU, kad būtų galima laiku nustatyti nefropatijos vystymąsi ir tinkamai gydyti. I tipo cukrinio diabeto vystymuisi pirmoji mikroalbuminurijos analizė atliekama praėjus 5 metams nuo ligos pradžios, o antro tipo cukrinis diabetas - iškart po diagnozės.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Hipertenzija, organų ir audinių kraujagyslės susiaurėja, padidėja kraujo tekėjimas, kraujospūdis padidėja indo viduje. Inkstų kraujagyslių pažeidimas, vadinamas hipertenzine angiopatija, sukelia pernelyg didelę patologinę baltymų filtraciją per inkstų glomerulų sienelę. MAU buvimas padidina hipertenzijos stadiją ir komplikacijų riziką - inkstų nepakankamumą ir nefrosklerozę (inksto susitraukimą).

Aterosklerozėje kraujagyslių sienose yra riebalų nusėdimas kaip aterosklerozinės plokštelės. Pažeistas sienas tampa pralaidusios baltymams ir kai kuriems kraujo elementams.

Lėtinės inkstų infekcinės ligos

Lėtinis pyelonefritas ir glomerulonefritas gali būti baltymų aptikimo šlapime priežastis. Infekcinėmis ligomis padidėja glomerulų aparato pralaidumas, sutrinka šlapimo susitraukimo procesas. Baltymas, patenkantis į pirminį šlapimą, negrįžtamas atgal.

Kadangi lėtinių inkstų ligų gydymo metu ligonių simptomai gali nebūti, mikroalbuminurija gali būti rodiklis, pagal kurį vertinamas ligos eiga ir gydymo veiksmingumas.

Urolitiazė

Mikroalbuminurija gali būti pirmasis urolitiazo požymis. Mažo smėlio ir akmenų pažeidimas inkstų filtrui padidina baltymų sekreciją šlapime. Kai pažeista šlapimo takų siena, jos mikroskopiniai komponentai, kurių sudėtyje yra baltymų, taip pat gali prasiskverbti į šlapimą.

Mineralinės sistemos mikrotrauma

Mikroskopiniai šlapimo takų pažeidimai, sekrecijos ir reabsorbcijos procesai inkstuose nėra sutrikdyti. Baltymų šlapime yra aptiktos paveiktų šlapimo sistemos zonų ląstelių sienelės komponentai.

Šlapimo sistemos vėžys

Mikroalbuminurija gali būti pirmasis piktybinio šlapimo sistemos auglio požymis ankstyvose vystymosi stadijose. Vėžio ląstelės turi invazinį augimą. Jie sudygsta kraujagyslių ir šlapimo takų sienose, dėl to jiems žala. Albumenas patenka į šlapimą per pažeistą membraną.

Rūkymas

Kenkėjiški rūkaliai, kurie per dieną dūmuoja daugiau nei vieną paketą cigarečių, yra pavojinga nikotino koncentracija kraujyje. Nikotinas veikia vidinį glomerulinės membranos sluoksnį, padidindamas jo pralaidumą prie baltymų molekulių. Esant nuolatiniam nikotino poveikiui, pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas.

Gydytojo patarimas

Esant MAU, turite rasti patologinio sindromo priežastį. Pirma, diabeto ir hipertenzijos vystymasis neįtraukiamas.

Cukrinis diabetas yra būdingas:

  • venų kraujo gliukozės kiekio padidėjimas yra didesnis kaip 6,5 mmol / l;
  • padidėjęs gliucito hemoglobinas.

Hipertenzija yra būdinga:

  • padidėja kraujospūdis virš 140/90 mm Hg. v.;
  • didinti cholesterolio kiekį kraujyje;
  • padidinti trigliceridų skaičių.

Normalus gliukozės kiekio, kraujo spaudimo, cholesterolio ir riebalų kiekio palaikymas, rūkymo nutraukimas ir alkoholio vartojimas, angliavandenių mažinimas dietoje padeda išvengti ir gydyti mikroalbuminuriją.

Mikroalbuminurija atsiranda pradinėje daugelio sunkių ligų vystymosi stadijoje, todėl sveikiems žmonėms reikia reguliariai atlikti medicininį patikrinimą ir atlikti šlapimo tyrimą. Jei yra širdies ir kraujagyslių sistemos bei endokrininės sistemos patologija, gydytojas bent kartą per šešis mėnesius turi atlikti šlapimo tyrimą dėl albumino, kad nepraleistų progreso ligos ir pasirenka reikiamą gydymą.

Dekodavimas ir šlapimo analizės rinkimo taisyklės MAU (mikroalbuminurija)

MAU šlapimo tyrimas yra veiksmingas tyrimas, leidžiantis nustatyti albumino kiekį organizme. Padidėjęs baltymų kiekis rodo inkstų sutrikimą, kraujagyslių patologiją ir endotelio disfunkciją. Analizės privalumai yra patikimumas ir galimybė anksti nustatyti pažeidimus.

Kas yra analizė?

MAU tyrimas su šlapimu lemia albumino lygį. Bet kas tai yra? Albuminai yra baltymai, kurie tirpsta vandenyje. Jie gaminami iš kepenų ir yra pagrindinė kraujo serumo sudedamoji dalis.

MAU reiškia mikroalbuminuriją, kurioje šlapime yra daug albumino. Mikroalbuminurija yra albumino kiekio sumažėjimas šlapime nuo 20 iki 200 mg per minutę arba 30-300 mg per parą.

Normam sveikam kūnui norma yra tai, kad iš šlapimo išsiskiria tik nedidelis kiekis nedidelio kiekio baltymų, vadinamų mikroalbuminu. Esant dideliam kiekiui, šis baltymas yra ankstyvosios nefropatijos klinikinis simptomas. Ši savybė būdinga diabetikams, vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems uždegiminėmis šlapimo sistemos ligomis.

Norint nustatyti mikroalbumino kiekį šlapime, naudojami tokie tyrimai:

  • Albino ir kreatinino santykis su šlapimu. Albino-kreatinino santykis nustatomas tiriant vidutinę šlapimo dalį. Baltymų koncentracija matuojama vienkartine šlapimo doze ir koreguojama. Šio tyrimo metu naudojamas pastarasis yra panašus principas, taikomas nustatant glomerulų filtracijos greitį. Pažymėtina, kad albumino ir kreatinino santykio analizė yra labai informatyvi ir lengvai atliekama. Todėl jis yra vienas iš pagrindinių albuminurijos diagnostikos metodų.
  • Imunoturbidimetrinis. Tiesioginis imunotobinidimetrinis tyrimas pagrįstas baltymų koncentracijos įvertinimu pagal tirpalo drumstumą. Skystis gaunamas po kritulių reakcijos ir albumino sąveikos su imunoglobulinais.
  • Imunocheminis. Imunochemija apima HemoCue sistemą, kuri remiasi imunocheminiu reakcija, naudojant monokloninius antikūnus. Šis kompleksas prisideda prie nuosėdų atsiradimo, kurį toliau užfiksuoja fotometras.

Be to, vertinimas atliekamas naudojant juostų bandymus. Juostos apibrėžia 6 laipsnių albumino lygį. Šis diagnostikos metodas yra patikimas 90%. Jei rezultatas yra teigiamas, patvirtinkite jį, naudokite baltymų koncentracijos aptikimo metodus. Pavyzdžiui, biologinis skystis tiriamas su šlapimo analizatoriumi.

Populiarios bandomosios juostos albuminui nustatyti yra MicroalbuFan, Uriscan juostelės, Micral-Test. Jos darbo principas grindžiamas imunochromatografiniu metodu, naudojant antikūnus prie baltymų, paženklintų specialiu fermentu (galaktozidazė) arba koloidiniu auksu.

Kokioms ligoms šis testas nustatytas?

Jei yra keletas patologinių sąlygų, kuriomis moterys ir vyrai viršija albumino normą:

  1. infekcinės ligos;
  2. kraujospūdžio šuoliai;
  3. sarkoma;
  4. apsinuodijimas narkotinėmis medžiagomis, cheminis apsinuodijimas;
  5. glomerulonefritas;
  6. širdies liga;
  7. urogenitalinės sistemos uždegimas;
  8. Pielonefritas;
  9. gestozė nėščioms moterims;
  10. aterosklerozė;
  11. raudonoji vilkligė;
  12. nefrozinis sindromas.

Didelis cukraus kiekio kraujo serume rodmenis sergančiam albuminui yra šlapime. Kraujagyslių ir širdies veiklos sutrikimai, nefropatija pasireiškia po 5-7 metų nuo ligos atsiradimo. Todėl tyrimas UIA būtinai buvo atliekamas lėtinės hiperglikemijos metu.

Sergant diabetu, mikroalbuminurija atsiranda kaip komplikacija. Vystymosi mechanizmas yra susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais ir negrįžtamais pokyčiais induose.

UIA šlapimo analizė atliekama norint įvertinti inkstų funkciją nėštumo metu, lėtinę hiperglikemiją, širdies ligą ir hipertenziją. Kitas tyrimo požymis yra pirminė nefropatija. Tai yra cistos, glomerulonefritas ir inkstų uždegimas. Be to, nėštumo metu mikroalbumino nustatymas atliekamas dėl didelės preeklampsijos tikimybės vaiko nėštumo metu.

Kaip pasirengti analizei

Kasdienio šlapimo MAU analizė bus patikima, jei ji tinkamai paruošta. 24 val. Prieš bandymą, nerekomenduojama valgyti maisto produktų, kurie pakeistų šlapimo spalvą. Tai šilkmedžio, burokėlių, morkų, mėlynių, serbentų ir kt. Prieš analizę negalima gerti alkoholio ir vartoti tam tikrus vaistus. Tai yra Furagin, aspirinas, bet kurie diuretikai, priešuždegiminiai, antihipertenziniai vaistai.

Kaip atlikti šlapimo tyrimą, kad jis būtų kuo patikimesnis? Prieš diagnozavimą, išorinių lytinių organų higiena turi būti atliekama naudojant antibakterinius preparatus. Lygiai taip pat svarbu pašalinti fizinį krūvį, vengti peršalimo ar perkaitimo. Prieš surenkant šlapimą nerekomenduojama vartoti druskos, aštrų maisto produktų ir gerti daug skysčių. Moterų, sergančių menstruacijomis, šlapimas nėra diagnozuojamas!

Šlapimo surinkimo taisyklės

Norint gauti patikimų rezultatų, jūs turite žinoti, kaip surinkti šlapimą tyrimams. Procedūra atliekama per 24 valandas. Baigėsi pirmasis šlapinimasis, ty šlapimas išpiltas į tualetą.

Tyrimui reikės dviejų sterilių konteinerių, kurių tūris yra 1,5 litro ir 100-200 ml. Per dieną, pirma, šlapimas surenkamas didelėje talpykloje. Biologinis skystis nepakeitė jo sudėties, jis turėtų būti laikomas šaldytuve.

Tada paimkite nedidelę talpyklą, ją nuplaukite ir nuvalykite. Valandą prieš vartojimą rekomenduojama laikyti indą alkoholiu ar kitais antiseptikais. Pageidautina, kad mažas talpyklos tūris būtų 50-200 ml, pagamintas iš plastiko ar stiklo. Iš anksto galite užfiksuoti popieriaus lapą su inicialais, pristatymo datą, išleidžiamo šlapimo kiekį per 24 valandas, kryptį, indikatorius, aukštį ir svorį.

Dienos šlapimas sukrėstas. Iki 150 ml skysčio iš didelio indo išpilama į antrą sterilią mažą indą, iš anksto paruoštą. Kai šlapimas yra visiškai surinktas, jis pristatomas į laboratoriją po 1-2 valandų.

Negalima tiekti šlapimo į MAU, jei jis yra užterštas išmatomis ar netinkamai laikomas!

Rezultatų dekodavimas ir aiškinimas

Suaugęs baltymas šlapime neviršija 150 mg per dieną, o mikroalbuminai - iki 30 mg per parą. Vaikų šlapime ši medžiaga praktiškai nėra. Albino norma kraujyje vyrams yra 3,5 g, o moterims - 2,5 g. MAU tyrimo dekodavimas yra gana paprastas. Jei per 24 valandas iš organizmo išsiskiria daugiau kaip 30 mg baltymo, tai reiškia, kad pacientas turi lengvą nefropatijos stadiją. Kai kasdieninė albumino koncentracija yra didesnė kaip 300 mg, tai rodo sunkią inkstų funkcijos sutrikimą. Siekiant patvirtinti diagnozę per 1,5-3 mėnesius, atliekama papildoma MAU analizė.

Pažymėtina, kad mirelobuminas gali keistis kasdien. Kartais skirtumas yra iki 40%. Todėl tyrimo rezultatų patikimumas turėtų būti atliekamas tris kartus per 3-6 mėnesius. Jei dozė viršijama du kartus, gydytojas patvirtina inkstų disfunkciją ir nurodo tinkamą gydymą.

Atliekant mikroalbumino testo rezultatų iššifravimą, gali būti naudojamas indikatorius, pvz., Baltymų išskyrimo iš šlapimo per dieną ar konkretaus laiko intervalo. Normoalbuminurija yra 20 μg per minutę, mikroalbuminurija yra iki 199 μg per minutę ir makroalbuminurija yra nuo 200 μg per minutę.

Rodikliai gali būti aiškinami. Taigi, tam tikra norma gali nukristi ateityje. Tai patvirtina tyrimai, susiję su padidėjusia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų rizika, kai baltymų išsiskyrimo greitis yra 4,8 μg per minutę (arba 5-20 μg per minutę). Todėl reikia atlikti kiekybinius ir atrankinius tyrimus net tada, kai vienkartinis tyrimas neatskleidžia albumino šlapime. Tai ypač svarbu ne patologinei hipertenzijai.

Jei šlapime buvo nustatytas nereikšmingas baltymų kiekis, o rizikos grupė nėra, reikia išsamių tyrimų, siekiant išvengti hipertenzijos ir diabeto. Jei kartu su albuminurija yra hipertenzija ar lėtinė hiperglikemija, gydant narkotikus, būtina grįžti į normalų gliukozinio hemoglobino, kraujospūdžio ir cholesterolio rodiklius. Tai sumažins mirties riziką 50%.

Ką daryti, jei mikroalbuminas yra padidėjęs

Jei MAU šlapimo tyrimas patvirtino, kad šlapime yra daug albumino, siekiant išvengti rimtų pasekmių, jūs turite visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą.

  • Šiuo tikslu gydytojai rekomenduoja mažai baltymų ir angliavandenių turinčią maistą.
  • Dieta turėtų būti praturtintas sveikais maisto produktais, pvz., Grūdų, ankštinių daržovių, grūdų, daržovių, žalių, liesos mėsos ar žuvies, mažai riebių pieno produktų, kiaušinių. Iš konservantų, rūkyta mėsa, agurkai, greitas maistas ir karšti prieskoniai turėtų būti atsisakyta. Norint neperkrauti inkstų per dieną, maistas turi būti vartojamas mažose porcijose iki 6 kartų.
  • Esant šlapimo sistemos pažeidimui alkoholis yra draudžiamas. Alkoholis slopina baltymų absorbciją. Tačiau kaip išimtis, kartais galite gerti stiklinę sauso raudono vyno.
  • Be to, gydytojai nerekomenduoja rūkyti. Ši priklausomybė sukelia kraujagyslių spazmą, todėl širdis pradeda dirbti intensyviai.
  • Siekiant normalizuoti kraujospūdžio lygį, būtina treniruotis iki 4 kartų per savaitę 30 minučių. Rekomenduojama gerti po 8-12 stiklines vandens per dieną. Su fizine veikla padidėja skysčių kiekis.
  • Siekiant užkirsti kelią diabeto vystymuisi ar progresavimui, būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Galų gale, normos viršijimas (nuo 100 mg / dL) neigiamai veikia inkstų funkcionavimą.
  • Jei kalbėsime apie gydymą, tada mikroalbuminurijos atveju gali būti paskirti AKF inhibitoriai. Šie vaistiniai preparatai išskleidžia kraujagysles, todėl kraujospūdis mažėja.
  • Dažnai pasižymi dideliu baltymų kiekiu šlapime skiriamuose statiniuose. Vaistiniai preparatai mažina kenksmingo cholesterolio kiekį organizme, užkertantys kraujagyslių skausmą. Be to, statinai sulėtino kenksmingų medžiagų gamybą kepenyse, o tai padeda inkstams ir širdžiai veikti.
  • Jei diabetas tapo mikroalbuminurijos priežastimi, pacientą reikia nuolat švirkšti su insulinu. Tai yra hormonas, kuris skatina gliukozės (energijos šaltinio) transportavimą į ląsteles. Dėl jo trūkumo cukrus surenkamas kraujyje, o tai lemia viso organizmo darbo nesėkmę.
  • Lėtinės hiperglikemijos metu normaliam inkstų funkcijos veikimui reikia palaikyti visą gyvenimą. Sunki ligos forma baigiasi atsiradus diabetinei nefropatijai, dėl kurios dažnai reikia hemodializės (plazmos filtravimas).

Taigi albumino kiekis šlapime gerokai padidina širdies ir kraujagyslių patologijų vystymosi ar progresavimo tikimybę, nefropatiją, aterosklerozę, hipertenziją. Visų šių ligų buvimas sukelia ankstyvą mirtį. Todėl šlapimo analizė MAU yra svarbi diagnostikos priemonė, leidžianti anksti nustatyti problemą ir atlikti gydymą, skirtą sveikatos gerinimui ir gyvenimo pratęsimui.

UIA šlapimo tyrimas - kas tai yra?

Mikroalbuminurija - MAU

Mikroalbuminurija yra nedidelis albumino kiekis (30-300 mg per parą) šlapime, kuris iš esmės rodo, kad organizmas turi inkstų patologiją, kartais - širdies ir kraujagyslių sistemos ligą.

Albuminai yra baltymų grupė, kurią gamina kepenys, ir išsiskiria su šlapimu. Dažniausiai mikroalbuminurija rodo, kad žmogus turi diabetą.

Problemos su skydliaukės ir sutrikusio TSH, T3 ir T4 hormono lygiais gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip hipotiroidinė koma ar tirotoksinis krizė, dažnai mirtini. Tačiau endokrinologas Aleksandras Ametovas garantuoja, kad skydliaukės negalima išgydyti net namuose, jums tiesiog reikia gerti. Skaityti daugiau »

Klinikinės apraiškos

Pacientas, kurio organizme yra albumino, liga praeina šiais etapais:

  1. Asimptominė stadija, kai pacientas nesijaučia sveikatos pablogėjimo, tačiau jo šlapime jau yra tam tikrų pokyčių.
  2. Pradinis etapas. Paciento organizme nėra ligos simptomų, mikroalbuminurijos lygis yra ne daugiau kaip 30 ml per dieną.
  3. Pre-nefrozinis etapas leidžia jį aptikti. Šio etapo ypatybė yra tokia, kad padidėja inkstų filtravimo greitis ir atsiranda hipertenzija. Šlapime pastebimas mikroalbuminurijos padidėjimas iki 300 ml.
  4. Nefrozinis stadija. Pacientui būdinga edema, padidėja kraujospūdis. Šlapimo baltymas didėja, pasirodo raudonieji kraujo kūneliai, o kartais net karbamido ir kreatinino kiekis padidėja.
  5. Inkstų nepakankamumo stadija. Per šį laikotarpį kraujospūdis dažnai didėja, o edema nuolat yra. Analizė parodė raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų, kreatinino ir karbamido padidėjimą, taip pat gliukozės nebuvimą. Inkstai nesikiša insulino.

Kas jai linkęs?

Mikroalbuminurija dažniausia vyresnio amžiaus žmonėms.

Pavojus kelia žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, širdies ligomis, diabetu, taip pat tiems, kurie yra ikiklinikinėje aterosklerozės stadijoje. Žmonės, kurie serga ilgąja arterine hipertenzija, kartu su sunkia edema, gali padidinti albumino kiekį šlapime.

Kas veikia mikroalbuminuriją?

Šlapimo susitraukimo veiksniai:

  • Fizinis aktyvumas;
  • Valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų;
  • Dehidratacija;
  • Karščiavimas;
  • Šlapimo takų uždegimas.

Veiksniai, veikiantys šlapimo albumino kiekį:

  • Rūkymas;
  • Miokardo hipertrofija;
  • Inkstų uždegimas;
  • Kreatinino koncentracija kraujyje.

Albumino išleidimas taip pat daro įtaką dienos laikui. Naktį jo pajėgumas gali būti mažesnis, nes žmogus prisiima horizontalią padėtį, o jo slėgis sumažėja.

Albino kiekis taip pat turi įtakos rasės, amžiaus ir kūno svoriui. Pavyzdžiui, tarp Afrikos rasių atstovų ir pagyvenusių žmonių norma yra didesnė.

Diagnostika

Norint nustatyti albumino kiekį šlapime, naudodami šiuos metodus:

  • Fermentinis imuninis tyrimas;
  • Izotopinė imunologinė;
  • Imunoturbidimetrinis.

Atliekant analizę naudojamas šlapimas, surinktas per dieną, tačiau taip pat galite pasiimti vieną rytą arba vieną dieną, kuri buvo renkama ryte per 4 valandas. Norėdami tai padaryti, paimkite albumino ir kreatinino santykį. Atliekant analizę gali būti naudojamos bandomosios juostos, tačiau jei jie rodo teigiamą rezultatą, bandymai turi būti pakartoti laboratorijoje.

Tyrimo tikslas

Mikroalbuminurijos šlapimo tyrimas tokiai ligai kaip nefropatija yra vienintelis tyrimas, kuris padeda atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje. Nefropatija turi 2 vystymosi stadijas, iš pradžių ją labai sunku nustatyti, o antrasis - per vėlai, nes liga prasideda ūminėje fazėje.

Jei pacientui pasireiškia mikroalbuminurija:

  • Visų pirma jis turi būti visiškai ištirtas;
  • Nustatyti pažeidimų priežastis;
  • Pirma, tiriami inkstai ir širdis;
  • Patikrinkite cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje;
  • Remiantis rezultatais, numatyti sudėtingą gydymą.

Priskirti testą gali būti terapeutas, endokrinologas, ginekologas, urologas ir nefrologas.

Kaip perduoti šlapimo tyrimą MAU?

Norėdami atlikti mikroalbuminurijos analizę, pirmiausia reikia tinkamai pasirengti:

  1. 1 diena iki šlapimo surinkimo neįmanoma valgyti riebių maisto produktų, vaisių, daržovių, kurie pakeičia šlapimo spalvą. Pavyzdžiui, tai gali būti burokėliai, morkos ar mėlynės.
  2. Taip pat nerekomenduojama vartoti tablečių ir alkoholio, nes tai gali padidinti albumino kiekį, o vaistai, kurie gali gydyti inkstų uždegimą, gali jį sumažinti.
  3. Moteriai, renkant analizę, neturėtų būti kas mėnesį.
  4. Prieš analizę reikia atlikti higienines procedūras.

Kaip teisingai rinkti šlapimo MAU analizę?

  1. Analizuoti rytą ar kasdien šlapintis.
  2. Surinkite reikalingą analizę švarioje talpoje.
  3. Jei kasdienė šlapimo analizė atliekama MAU, tuomet neturėtumėte rinkti pirmojo ryto šlapimo.
  4. Įsitikinkite, kad turite prisiminti kolekcijos pradžios laiką, nes tai turi būti atlikta tiksliai per dieną.
  5. Laikykite šlapime 4-8 laipsnių aukštyje virš nulio.
  6. Visa šlapimo kolekcija, kurią reikia pateikti laboratorijai, nėra būtina, tačiau reikia nurodyti tikslų šlapimo kiekį.

Reguliuojami rodikliai

Suaugusio žmogaus organizme UIA normos šlapime neturi viršyti 30 mg per parą. Vaikų šlapime jie iš esmės neturi būti. Jei albuminas išsiskiria didesniais kiekiais nei 30 mg per parą, tai reiškia, kad pacientas vystosi lengva nefropatija.

Jei per dieną išsiskiria daugiau kaip 300 mg, tai rodo, kad inkstai yra labai paveikti. Po 6 savaičių reikia patvirtinti diagnozę. Po to specialistas nurodo gydymą.

Ligos, padidėjusios MAU lygiui

Šlapimo baltymų kiekio padidėjimą gali sukelti tokie veiksniai:

  • Cukrinis diabetas
  • Inkstų liga ar atmetimas
  • Nėštumas
  • Širdies liga
  • Raudonoji vilkligė
  • Plaučių liga (sarkoidozė),
  • Fruktozės netoleravimas.

Gydymas mikroalbuminurija

Su mikroalbuminurijos atsiradimu būtinas išsamus gydymas. Gydytojas nurodo kraujospūdį mažinančius vaistus, albuminą ir cholesterolį. Tais atvejais, kai šlapime nėra gliukozės, insulinas priskiriamas.

Norint pagerinti savo sveikatą ir normalizuoti albumino turinį, turite:

  • Gali kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje
  • Stenkitės neužkrėsti infekcinėmis ligomis,
  • Stebėkite kraujospūdį ir cholesterolį
  • Laikykitės dietos, kuri yra pagrįsta minimaliu baltymų ir angliavandenių kiekiu,
  • Gerkite bent 8 stiklines vandens per dieną,
  • Atsikratyti blogų įpročių,
  • Inkstų persodinimas (ekstremaliais atvejais, jei gydymas neveikė).

Bet kokiu atveju turime nepamiršti, kad ištirti MAU analizės rezultatus šlapime ir savireguliavimui nėra verta, nes tai bus tik kenksminga sveikatai. Būtinai kreipkitės į specialistą dėl pagalbos, tik jis galės diagnozuoti ligą ir nurodyti tinkamą gydymą.

Mikroalbumino analizė šlapime

Mikroalbuminurija (MAU) gali būti pirmasis sutrikusios inkstų funkcijos požymis, jam būdingas neįprastai didelis baltymų kiekis šlapime. Baltymai, tokie kaip albuminas ir imunoglobulinai, padeda kraujui suardyti, subalansuoti kūno skysčius ir kovoti su infekcija.

Inkstai pašalina nereikalingas medžiagas iš kraujo per milijonus filtro glomerulų. Daugumos baltymų dydis yra per didelis, kad būtų galima pereiti per šią kliūtį. Tačiau kai glomerulai yra pažeisti, baltymai praeina per juos ir patenka į šlapimą, tai atskleidžia mikroalbumino testą. Žmonėms, sergantiems diabetu ar hipertenzija, kyla didesnis pavojus.

Kas yra mikroalbuminas?

Mikroalbumbinas yra baltymas, kuris priklauso albumino grupei. Jis pagamintas kepenyse ir kraujyje. Inkstai yra kraujo apytakos sistemos filtras, pašalinamos kenksmingos medžiagos (azoto bazės), kurios išsiskiria į šlapimo pūslę.

Paprastai sveikas žmogus praranda labai mažą baltymų kiekį šlapime, analizėse jis parodytas kaip skaičius (0,033 g) arba parašyta frazė "baltymų pėdsakai".

Jei inkstų kraujagyslės pažeistos, prarandama daugiau baltymų. Tai veda prie skysčių susikaupimo netelpinėse erdvėse - edemoje. Mikroalbuminurija yra ankstyvojo šio proceso etapo žymuo prieš klinikinių apraiškų atsiradimą.

Studijų rodikliai - norma ir patologija

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, paprastai diagnozuojamas UIA atliekant medicininį patikrinimą. Tyrimo esmė - albumino ir kreatinino santykio palyginimas su šlapimu.

Normalios ir patologinės analizės rodiklių lentelė:

Albino kiekio inde šlapime paprastai neturėtų būti didesnė kaip 30 mg.

Dėl inkstų ligos ir diabetinės nefropatijos diferencialinės diagnozės praleidžiami du tyrimai. Pirmą kartą naudokite šlapimo mėginį ir ištirkite baltymų kiekį. Antra, jie paima kraują ir tikrina inkstų glomerulų filtracijos greitį.

Diabetinė nefropatija yra viena iš labiausiai paplitusių diabeto komplikacijų, todėl svarbu, kad ji būtų tiriama bent kartą per metus. Kuo anksčiau jis aptiktas, tuo lengviau jį toliau gydyti.

Ligos priežastys

Mikroalbuminurija yra galimas 1 ar 2 tipo cukrinio diabeto komplikacijos, net jei jis gerai kontroliuojamas. Maždaug vienam iš penkių žmonių, sergančių cukriniu diabetu, diagnozė vystosi UIA per 15 metų.

Tačiau yra kitų rizikos veiksnių, galinčių sukelti mikroalbuminuriją:

  • hipertenzija;
  • apsunkintas diabetinės nefropatijos vystymasis šeimos istorijoje;
  • rūkymas;
  • antsvorio;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • vėlyvoji geostozė nėščioms moterims;
  • įgimtos inkstų anomalijos;
  • Pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • amiloidozė;
  • IgA nefropatija.

Mikroalbuminurijos simptomai

Ankstyvosiose stadijose nėra simptomų. Vėlesniuose etapuose, kai inkstai nesugeba tinkamai veikti, gali būti pastebėti šlapimo pokyčiai ir atsirasti edemos.

Apskritai, yra keletas pagrindinių simptomų:

  1. Šlapimo pasikeitimas: padidėjus baltymų išskyrimui, kreatininas gali tapti putplasčiu.
  2. Edematinis sindromas - sumažėjęs albumino kiekis kraujyje sukelia skysčių susilaikymą ir edemą, kurie visų pirma yra matomi ant rankų ir kojų. Sunkesniais atvejais gali atsirasti ascitas ir veido patinimas.
  3. Padidėjęs kraujo spaudimas - iš kraujotakos yra skysčių praradimas, dėl to susidaro kraujo paūmėjimas.

Fiziologinės apraiškos

Fiziologiniai simptomai priklauso nuo mikroalbuminurijos priežasties.

Tai apima:

  • skausmas kairėje krūtinės pusėje;
  • juosmens skausmas;
  • bendros gerovės pažeidimas;
  • spengimas ausyse;
  • galvos skausmas;
  • raumenų silpnumas;
  • troškulys;
  • mirksi, plaukioja prieš akis;
  • sausa oda;
  • svorio kritimas;
  • prastas apetitas;
  • anemija;
  • skausmingas šlapinimasis ir kiti.

Kaip surinkti analizę?

Kaip ištirti šlapimą, yra vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų gydytojui.

Albumo tyrimas gali būti atliekamas surinktu šlapimo mėginiu:

  • atsitiktinai, paprastai ryte;
  • per 24 valandas;
  • per tam tikrą laiką, pavyzdžiui, 16 val.

Analizuojant reikalinga vidutinė šlapimo dalis. Ryto mėginys pateikia geriausią informaciją apie albumino lygį.

MAU testas yra paprastas šlapimo tyrimas. Tam nereikia specialių mokymų. Galite valgyti ir gerti kaip įprasta, neturėtumėte apriboti save.

Ryto šlapimo surinkimo technika:

  1. Nusiplauk rankas.
  2. Išimkite dangtelį iš konteinerio ir padėkite ją vidiniu paviršiumi į viršų. Nelieskite pirštų vidų.
  3. Pradėkite šlapintis tualetu, tada tęskite į stiklinę bandymams. Surinkite apie 60 ml vidutinio šlapimo.
  4. Per valandą ar dvi, analizė turėtų būti pateikta laboratorijai mokslinių tyrimų.

Norint surinkti šlapimą per 24 valandas, nesulaikykite pirmosios ryto šlapimo porcijos. Per artimiausias 24 valandas surinkite visą šlapimą į specialų didelį konteinerį, kuris turėtų būti laikomas šaldytuve vieną dieną.

  1. Mažiau nei 30 mg yra norma.
  2. Nuo 30 iki 300 mg - mikroalbuminurija.
  3. Daugiau kaip 300 mg - makroalbuminurija.

Yra keletas laiko faktorių, kurie turi įtakos bandymo rezultatui (į juos reikėtų atsižvelgti):

  • hematurija (kraujas šlapime);
  • karščiavimas;
  • neseniai vykusios intensyvios pratybos;
  • dehidratacija;
  • šlapimo takų infekcija.

Kai kurie vaistiniai preparatai taip pat gali paveikti šlapimo albumino kiekį:

  • antibiotikai, įskaitant aminoglikozidus, cefalosporinus, penicilinus;
  • priešgrybeliniai vaistai (amfotericinas B, griseofulvinas);
  • Penicilaminas;
  • Fenazopiridinas;
  • salicilatai;
  • Tolbutamidas.

Vaizdas iš Dr. Malyševos apie šlapimo analizės rodiklius, jų dažnumą ir pokyčių priežastis:

Patologinis gydymas

Mikroalbuminurija yra ženklas, kad esate pavojingas dėl rimtų ir potencialiai pavojingų gyvybei būklių, pvz., Lėtinės inkstų ligos ir vainikinių arterijų ligų. Štai kodėl taip svarbu ankstyvoje stadijoje diagnozuoti šią patologiją.

Mikroalbuminurija kartais vadinama "pradine nefropatija", nes tai gali būti nefrozinio sindromo pradžia.

Jei serga diabetu kartu su MAU, testus reikia atlikti kartą per metus, kad būtų galima kontroliuoti jūsų būklę.

Vaistų vartojimas ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti užkirsti kelią tolesniam inkstų pažeidimui. Jis taip pat gali sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų riziką.

Rekomendacijos gyvensenos pokyčiams:

  • sportuoti reguliariai (150 minučių per savaitę vidutinio intensyvumo);
  • laikytis dietos;
  • nustoti rūkyti (įskaitant e-cigaretes);
  • sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą;
  • stebėti cukraus kiekį kraujyje, ir jei jis yra žymiai padidėjęs, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Su padidėjusiu kraujospūdžiu skiriamos įvairios hipertenzijos vaistų grupės, dažniausiai jos yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB). Jų tikslas yra svarbus, nes padidėjęs kraujospūdis pagreitina inkstų ligos vystymąsi.

Mikroalbuminurijos buvimas gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymis, todėl gydytojas gali skirti statinus (rozuvastatiną, atorvastatiną). Šie vaistai mažina cholesterolio kiekį, taip sumažinant širdies priepuolio ar insulto tikimybę.

Esant edemai, diuretikus galima skirti, pavyzdžiui, Veroshpiron.

Sunkiose situacijose, kai atsiranda lėtinė inkstų liga, reikės hemodializės arba inkstų transplantacijos. Bet kokiu atveju, būtina gydyti pagrindinę ligą, kuri yra proteinurijos priežastis.

Sveika mityba padės sulėtinti mikroalbuminurijos ir inkstų ligų progresavimą, ypač jei ji taip pat mažina kraujo spaudimą, cholesterolį ir apsaugo nuo nutukimo.

Visų pirma svarbu sumažinti:

  • sotieji riebalai;
  • druska;
  • maisto produktai, kuriuose yra daug baltymų, natrio, kalio ir fosforo.

Daugiau informacijos apie mitybą galite gauti iš endokrinologo ar dietologo. Jūsų gydymas yra integruotas požiūris, ir labai svarbu remtis ne tik vaistais.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų