Pagrindinis Pielonefritas

Šlapimo tyrimai glomerulonefritui

Palikite komentarą 13 575

Dažnai pradiniai uždegiminiai procesai inkstuose praeina su blogai išreikštais simptomais, todėl šlapimo analizė glomerulonefritui yra pagrindinis būdas laiku nustatyti ligą. Sisteminis šlapimo tyrimas leidžia pamatyti pokyčius šlapimo sistemos darbe, o įvairūs metodai padeda tiksliai suvokti, kokios rūšies nepakankamumas įvyko, ir skubiai nurodyti būtiną gydymą.

Bendra informacija

80% atvejų glomerulonefritas yra organizmo imuninės sistemos reakcija į A grupės streptokokų sukeltas užkrečiamas ligas, tokias kaip faringitas, ausis ir kt. Dėl šio reakcijos susidarę imuniniai kompleksai yra kaupiami inkstų glomerulų aparatui, sutrikdant izoliavimo ir filtravimo procesą. Pirmieji šlapimo sindromo simptomai gali pasireikšti praėjus 2 savaites nuo ligos. Norint nepraleisti galimų problemų su inkstais per šį laikotarpį, rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą.

Bendroji analizė

Ši analizė skirta stebėti gyvybinę kūno veiklą ir nustatyti problemas pradinėse ligos stadijose. Inkstų funkcijos sutrikimas priklauso nuo šlapimo kiekio, spalvos ir sudėties pokyčio. Pažeidimai, nustatyti šios analizės tyrimui, leidžia atlikti išsamesnius tyrimus. Įprastoje inkstų būsenoje šlapimo sudėtyje nėra baltymų, eritrocitų, ketoninių kūnų, hemoglobino, bilirubino. Ir šlapime su glomerulonefritu būdinga proteinurija (padidėjęs baltymų kiekis) nuo 1 g / l iki 10 g / l, hematurija (raudonųjų kraujo ląstelių buvimas) nuo 5 iki 15 raudonųjų kraujo kūnelių regos lauke ir savitojo svorio padidėjimas iki 1030 - 1040. Galimi normos ir galimų pokyčių rodikliai žr. lentelėje:

Visi glomerulonefrito tyrimai rodo inkstų glomerulų aparato pokyčius, kapiliarų membranos pažeidimus ir dėl to sumažėja filtravimas. Laboratoriniai tyrimai taip pat gali padėti išsiaiškinti ligos etiologiją ir diferencialinės diagnostikos galimybes.

Reberg testas

Gydant ūmiu glomerulonefritu, nustatomas Reberg testas. Šis testas reikalauja kraujo ir dienos šlapimo. Visas kraujas organizme filtruojamas inkstuose. Kai kurios medžiagos absorbuojamos visiškai, iš dalies iš dalies, bet yra medžiagos, kuri po filtravimo visiškai išsiskiria iš kūno - tai yra kreatinas. Norint įvertinti inkstų glomerulų aparato funkciją ir nustatyti pažeidimus, būtina ištirti šios medžiagos kiekį kraujyje, o paskui išsiskirintame šlapime, taigi galima apskaičiuoti glomerulų filtracijos greitį.

Kraujas visada vartojamas ryte ant lieso skrandžio. Šlapimas paprastai renkamas, pradedant nuo 6 val. Per dieną. Atliekant tyrimą atsižvelgiama į šlapimo kiekį ir kreatino koncentraciją. Geriamojo žmogaus organizmo glomerulų filtracijos greitis moteriai yra 88-146 ml / min. - 81-134 ml / min., Šio rodiklio sumažėjimas rodo sugadintą porų organo glomerulų aparatą. Šiuo metodu svarbiausia atsižvelgti į laiką, kai prasideda šlapimo surinkimas, taip pat asmens svoris ir amžius.

Zimnickio testas

Norėdami ištirti inkstų gebėjimą susikaupti išskiriamuose skysčiuose, naudojamas Zimnickio mėginys. Šis testas ne diagnozuoja tam tikras ligas, jis įvertina inkstų funkcionalumą. Normalus poroto organo funkcionavimas būdingas specifiniu šlapimo svoriu, kuris išreiškia inkstų gebėjimą išskirti arba išlaikyti vandenį. Savitasis svoris yra tirpalo svoris, palyginti su vandens svoriu. Šį rodiklį įtakoja toksinų (karbamido, gliukozės, baltymų ir kreatino) kiekis, kuris po filtravimo išsiskiria inkstų ir skysčių.

Tyrimo medžiaga surenkama per 24 valandas kas 3 valandas, kad gautų 8 porcijas, o reikia sušvelninti 1-1,5 litro skysčio kiekį. Visais porcijomis reikia parašyti surinkimo laiką ir laikyti vėsioje vietoje. Gautos medžiagos tyrime atsižvelgiama į suvartoto skysčio kiekį, nustatomas pagal šlapimo kiekį. Paprastas kasdieninis diurezė yra didesnis už naktį. Tankis turėtų būti mažesnis nei kraujo plazmos tankis ir būti 1005-1025 dienos ir 1035 naktį. Ūminio glomerulonefrito atveju tankis padidėja iki 1040, o išsiskyręs skystis sumažėja, palyginti su paimtu.

Metodologija Нечипоренко

Tai yra labiausiai paplitęs šlapimo tyrimo metodas, jis tiria nuosėdų sudėties mikroskopiją. Paskirta, kaip ir kiti tyrimai, paaiškinti nustatytus nukrypimus nuo bendros analizės. Granulas tiriamas dėl raudonųjų kraujo kūnelių, balionų ir leukocitų buvimo. Vidutinė rimtos šlapimo dalis po kruopštaus tualeto imama 120-00 ml. Svarbu per 1,5 valandas pristatyti bandymo medžiagą į laboratoriją. Centrifuga, nuosėdos atskirtos, paimkite 1 ml medžiagos ir ištirkite jo sudėtį specialioje kameroje.

Sveikasis žmogus 1 ml nuosėdų parodys baltųjų kraujo ląstelių kiekį iki 2000, cilindrus iki 20 hialinų, raudonųjų kraujo kūnelių iki 1000. Visiškai skirtingi rodikliai bus inkstų sutrikimas. Eritrocitai šlapime su glomerulonefritu vyrauja baltųjų kraujo kūnelių, o sudėtyje yra daugiau nei 20 hialininių ir granuliuotų balionų. Šlapimo tyrimai pagal Nechiporenko vartojami nuolat visą ligos laikotarpį, kad būtų galima stebėti ligos klinikinės įvairovės pokyčius ir ištaisyti gydymą.

Šlapimo analizė ūminiam glomerulonefritui?

Pagrindinis ūmaus glomerulonefrito indikatorius yra šlapimo sindromas su proteinurija, hematurija ir oligurija. Pradinis ligos etapas būdingas šlapimo (oliguurijos) kiekio sumažėjimui ir specifinio svorio padidėjimui, kuris jau vyksta 3 dieną. Nors baltymas šlapime ir kraujo kūneliuose gali išlikti ilgą laiką nuo 1 metų iki 1,5 ir parodyti likusius uždegiminius procesus. Be to, ši liga pasižymi 5 000-10000 mikrohematurija pagal regėjimą pagal Nechiporenko. Priklausomai nuo proteinurijos intensyvumo, šlapimo nuosėdose stebimi halioliniai ir granuliuojami balionai. Granuliuoti cilindrai visiškai pakartoja inkstų glomerulų aparato vamzdelių formą ir susideda iš pažeistų ląstelių baltymų ir dalelių, taip pat rodo rimtą žalą indams.

Proteinurija yra susijusi su sutrikusia filtracija. Hematūrija yra glomerulų kapiliarų sunaikinimo pasekmė. Šie du simptomai labai tiksliai parodo ligos dinamiką ir gijimo procesą. Paprastai atsigavimas po ūmo glomerulonefrito įvyksta greitai ir per 2-3 savaites galima sumažinti baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių bei atkurti normalią inkstų funkciją. Tačiau šie simptomai gali išlikti ilgą laiką, signalizuojant, kad uždegiminis procesas inkstų glomeruluose nėra baigtas. Šlapimo sudėties nukrypimai leidžiami 1-2 metams, ilgesni pokyčiai, kalbama apie perėjimą prie lėtinės formos.

Poaktyvi glomerulonefrito stadija pasireiškia dideliu šlapimo kiekiu. Atgal į turinį

Pasibaigus posūkio etapui

Poakytas glomerulonefritas gali būti tiek savarankiška liga, tiek kitos ligos sindromas. Ši liga serga didžiulėmis proteinurija (50-100 g / l), didelė hematurija ir ryški oligurija. Reberga testo metu glomerulų filtracijos greitis gali nukristi iki kritinių verčių, o Zimnitsky mėginys rodo didelę šlapimo dalį. Mikroskopinis šlapimo tyrimas atskleidžia granuliuotus ir vaškus balionus. Taip pat yra leukociturija, hipoalbuminemija, hipoproteinemija. Prognozė dėl šio ligos eigos yra nepalanki.

Šlapimo sudėtis lėtiniu glomerulonefritu

Lėtinio glomerulonefrito atsiradimas yra įmanomas dėl nepakankamai išgydyto ar nediferencijuojamo ūmio glomerulonefrito. Perėjimo nuo ūminės prie lėtinės stadijos priežastys gali būti hipotermija, nepalankios darbo sąlygos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir traumos. Klinikinis šios ligos vaizdas yra labai įvairus, jį pakeičia poilsio ir paūmėjimų laikotarpiai. Yra keletas ligos formų: asimptominės, hipertenzijos, nefrozinės ir mišrios. Todėl šlapimo sudėties skirtumai yra labai įvairūs.

Lėtinio glomerulonefrito metu paūmėjimo metu šlapimo perviršis gali būti toks pat, kaip ir ūminėje ligos formoje - baltymų, balionų, eritrocitų, filtracijos sumažėjimo ir šlapimo kiekio padidėjimo. Per poilsio laiką arba be asimptominės formos gali pasireikšti silpnas šlapimo sindromas (proteinurija ne daugiau kaip 1 g / l, hematurija 10-30 eritrocitų). Kai nefrozinė forma pasireiškia gausiai proteinurija. Priklausomai nuo formos, liga gali trukti nuo 5 iki 30 metų su paūmėjimais ir remisijomis bei srautu iš vienos formos į kitą.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas yra inkstų liga, turinti imuniteto uždegiminį pobūdį. Dažniausiai pasireiškia inkstų glomerulai. Mažiau, procese dalyvauja intersticinis audinys ir inkstų vamzdeliai. Glomerulonefritas atsiranda kaip savarankiška liga arba atsiranda kai kurių sisteminių ligų (infekcinio endokardito, hemoraginio vaskulito, sisteminės raudonosios vilkligės). Glomerulonefrito klinikinį vaizdą sudaro šlapimo, edematiniai ir hipertenziniai sindromai. Diagnostikos reikšmė glomerulonefritui yra duomenų apie šlapimo tyrimus, Zimnitsky ir Rehberg pavyzdžius, inkstų ultragarso ir inkstų kraujagyslių USDDG.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas yra inkstų liga, turinti imuniteto uždegiminį pobūdį. Dažniausiai pasireiškia inkstų glomerulai. Mažiau, procese dalyvauja intersticinis audinys ir inkstų vamzdeliai. Glomerulonefritas atsiranda kaip savarankiška liga arba atsiranda kai kurių sisteminių ligų (infekcinio endokardito, hemoraginio vaskulito, sisteminės raudonosios vilkligės). Daugeliu atvejų glomerulonefrito vystymąsi sukelia per didelis organizmo imuninis atsakas į infekcinius antigenus. Taip pat yra autoimuninė glomerulonefrito forma, kurioje inkstų pažeidimas atsiranda dėl destruktyvaus autoantikūnų (antikūnų prieš kūno ląsteles).

Kai glomerulonefrito antigeno antikūnų kompleksai yra kaupiami inkstų glomerulų kapiliariuose, sutrinka kraujo apytaka, sutrinka pirminė šlapimo gamyba, vandens organizme, druskos ir medžiagų apykaitos produktams vėluojama, antihipertenzinių veiksnių lygis mažėja. Visa tai sukelia hipertenziją ir inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Glomerulonefrito paplitimas

Glomerulonefritas užima antrą vietą tarp įsigytų inkstų ligų vaikams po šlapimo takų infekcijų. Remiantis vidaus urologijos duomenimis, glomerulonefritas yra dažniausia ankstyvos negalios priežastis dėl lėtinio inkstų nepakankamumo.

Ūminio glomerulonefrito atsiradimas galimas bet kuriame amžiuje, tačiau, kaip taisyklė, liga pasireiškia pacientams, jaunesniems nei 40 metų.

Glomerulonefrito priežastys

Glomerulonefrito vystymosi priežastis paprastai yra ūminė ar lėtinė streptokokinė infekcija (tonzilitas, plaučių uždegimas, tonzilitas, raudonoji karštinė, streptoderma). Liga gali išsivystyti dėl tymų, vėjaraupių ar ARVI. Glomerulonefrito tikimybė didėja, jei ilgalaikis poveikis yra šalto oro drėgmės sąlygomis ("tranšėjinės" nefritas), nes šių išorinių veiksnių derinys keičia imunologinių reakcijų eigą ir sukelia inkstų kraujotakos sutrikimus.

Yra įrodymų, kad glomerulonefritas yra susijęs su ligomis, kurias sukelia tam tikri virusai, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ir Staphylococcus aureus. Didžiojoje daugumoje atvejų glomerulonefritas išsivysto per 1-3 savaites po streptokokinės infekcijos, o tyrimų rezultatai dažniausiai patvirtina, kad glomerulonefritą sukėlė "nefritogeniškos" b-hemolizinės streptokokų grupės A padermės.

Kai vaikų kolekcijoje atsiranda infekcija, kurią sukelia nefritogeninių streptokokų kamienai, ūminio glomerulonefrito simptomai pastebimi 3-15% infekuotų vaikų. Atliekant laboratorinius tyrimus, 50% aplinkinių vaikų ir suaugusiųjų nustatoma šlapimo pasikeitimai, o tai rodo gliukozės (besimptomės arba oligosimptomatinės) glomerulonefrito būklę.

Po skarlatumo, ūminis glomerulonefritas išsivysto 3-5 proc. Vaikų, gydytų namuose ir 1 proc. Pacientų, gydytų ligoninėje. SARS vaikui, kuris serga lėtiniu tonzilitu arba yra nefrito streptokoko nešėja, gali išsivystyti glomerulonefritas.

Glomerulonefrito simptomai

Ūminio difuzinio glomerulonefrito simptomai atsiranda po vienos ar trijų savaičių po infekcinės ligos, kurią dažniausiai sukelia streptokokai (gerklės skausmas, piodermija, tonzilitas). Ūminiam glomerulonefritui yra trys pagrindinės simptomų grupės:

  • šlapimas (oligurija, mikro- ar bruto hematurija);
  • patinsta;
  • hipertenzija.

Paprastai vaikai dažniausiai vystosi, dažniausiai vystosi glomerulonefritas, ciklai srautai dažniausiai baigiasi. Kai suaugusiems pasireiškia ūminis glomerulonefritas, dažniau pastebima ištrinta forma, kuri pasižymi šlapimo pasikeitimais, bendrų simptomų nebuvimu ir tendencija tapti lėtiniu.

Glomerulonefritas prasideda nuo temperatūros pakilimo (galimas reikšmingas hipertermija), atšaldymas, bendras silpnumas, pykinimas, apetito praradimas, galvos skausmas ir skausmas juosmens srityje. Pacientas tampa blyškus, jo akių vokai plinta. Ūminio glomerulonefrito atveju diurezės sumažėjimas pastebimas per pirmąsias 3-5 dienas nuo ligos pradžios. Tada išsiskiria šlapimo kiekis, tačiau jo santykinis tankis mažėja. Kitas nuolatinis ir privalomas glomerulonefrito simptomas yra hematurija (kraujo susidarymas šlapime). 83-85 proc. Atvejų vyksta mikrohematurija. 13-15% gali būti plėtojama bruto hematurija, kurios šlapimas yra "mėsos purvo" spalva, kartais - juoda arba tamsiai ruda.

Vienas iš labiausiai specifinių glomerulonefrito simptomų yra veido patinimas, išreikštas ryte ir mažėjantis per dieną. Reikia pažymėti, kad 2-3 litrų skysčio atidėjimas raumenyse ir poodiniame riebaliniame audinyje yra įmanomas be matomos edemos atsiradimo. Visuose ikimokyklinio amžiaus vaikams kai kuri poodinio audinio konsolidacija kartais tampa vieninteliu edemos ženklu.

60% pacientų, sergančių ūminiu glomerulonefritu, išsivysto hipertenzija, o sunki ligos forma gali trukti iki kelių savaičių. 80-85% atvejų ūmus glomerulonefritas sukelia vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos pakenkimą. Galimi centrinės nervų sistemos ir padidėjusios kepenų funkcijos sutrikimai.

Yra du pagrindiniai ūmios glomerulonefrito variantai:

  1. tipiškas (ciklinis). Būdingas greitas ir reikšmingas klinikinių simptomų sunkumas;
  2. latentinis (acyclic). Neryškus glomerulonefrito pavidalas, pasižymintis laipsnišku pradiniu ir lengvu simptomu. Tai yra didelis pavojus dėl vėlyvos diagnozės ir tendencijos pereiti prie lėtinio glomerulonefrito.

Esant teigiamam ūminio glomerulonefrito eigai, laiku diagnozuoti ir anksti gydyti, pagrindiniai simptomai (edema, arterinė hipertenzija) išnyksta per 2-3 savaites. Pilnas išgijimas pasireiškia per 2-2,5 mėnesius.

Skiriami šie lėtinio glomerulonefrito kursų variantai:

  • nefrozinis (pasireiškia šlapimo pojūčio simptomai);
  • hipertenzija (pastebėtas kraujospūdžio padidėjimas, šlapimo sindromas yra lengvas);
  • mišri (hipertenzija ir nefroziniai sindromai);
  • latentinis (gana dažna forma, pasireiškianti edemos nebuvimu ir hipertenzija su lengvu nefroziniu sindromu);
  • hematuric (pastebėta raudonųjų kraujo ląstelių buvimas šlapime, likę simptomai nėra arba jie yra lengvi).

Visoms glomerulonefritų formoms būdingas pasikartojantis kursas. Pacientų paūmėjimo klinikiniai simptomai primena arba visiškai pakartoja pirmąjį ūminio glomerulonefrito epizodą. Pavasario ir rudens laikotarpiu pasikartojimo tikimybė didėja ir atsiranda 1-2 dienas po dirzančio poveikio, kuris paprastai yra streptokokinė infekcija.

Glomerulonefrito komplikacijos

Ūminis difuzinis glomerulonefritas gali sukelti tokias komplikacijas:

Veiksnys, didinantis ūminio glomerulonefrito atsiradimo tikimybę, yra hipoplazinė inkstų displazija, kurioje inkstų audinys vystosi su chronologine vaiko amžiumi. Dėl lėtinio difuzinio glomerulonefrito, pasižyminčio progresuojančiu kursu ir atsparumu aktyviam imunosupresiniam gydymui, rezultatas yra antrinis raukšlėtas inkstas. Glomerulonefritas yra viena iš pirmaujančių vietų tarp inkstų ligų, dėl kurios atsiranda vaikų inkstų nepakankamumas ir ankstyva pacientų negalia.

Glomerulonefrito diagnozė

"Ūminio glomerulonefrito" diagnozė atliekama remiantis anamneze (neseniai užkrečiama liga), klinikinėmis apraiškomis (edema, arterine hipertenzija) ir laboratoriniais duomenimis. Remiantis tyrimų rezultatais, būdingi šie pokyčiai:

  • mikroskopinė arba bruto hematurija. Kai bruto hematurijos šlapimas tampa juodas, tamsiai rudas arba tampa "mėsos pylimo" spalva. Dėl mikrohematurijos šlapimo spalvos nekeičiamas. Pirmosiomis ligos dienomis šlapime yra daugiausia šviežių raudonųjų kraujo ląstelių, tada išplaunama.
  • vidutiniškai (dažniausiai 3-6%) albuminurija per 2-3 savaites;
  • granuliuotos ir hialininės balionai su mikrohematurija, eritrocitais - su makrohematurija pagal šlapimo nuosėdų mikroskopijos rezultatus;
  • nikturiija, diurezės sumažėjimas Zimnickio testo metu. Inkstų koncentracijos gebos išsaugojimą patvirtina didelis santykinis šlapimo tankis;
  • sumažėja inkstų filtravimo pajėgumas pagal endogeninio kreatinino klirenso tyrimo rezultatus;

Remiantis bendrosios kraujo tyrimo rezultatais ūminio glomerulonefrito atveju, nustatomas leukocitozė ir padidėjusi ESR. Kraujo biocheminė analizė patvirtina, kad padidėja karbamido, cholesterolio ir kreatinino kiekis, padidėja AST ir ASL-O titras. Apibūdina ūminė azotemija (padidėjęs liekamasis azotas).

Inkstų ultragarsas ir inkstų kraujagyslių ultragarsas. Jei laboratorinių tyrimų ir ultragarso duomenys yra abejotini, inkstų biopsija atliekama siekiant patvirtinti glomerulonefrito diagnozę ir tolesnę gautos medžiagos morfologinį tyrimą.

Glomerulonefrito gydymas

Gydomasis ūmus glomerulonefritas atsiranda ligoninėje. Priskirta dietai skaičius 7, lova poilsiui. Pacientams yra skiriamas antibakterinis gydymas (ampicilinas + oksacilinas, penicilinas, eritromicinas), ir imunitetas yra taisomas nehormoniniais (ciklofosfamidu, azatioprinu) ir hormoniniais (prednizolono) vaistais. Terapinių priemonių komplekse yra priešuždegiminis gydymas (diklofenakas) ir simptominis gydymas, skirtas edemai mažinti ir kraujo spaudimui normalizuoti.

Rekomenduojamas SPA gydymas. Po to, kai kenčia ūminis glomerulonefritas, pacientus dvejus metus prižiūri nefrologas. Gydant lėtinį glomerulonefritą paūmėjimo laikotarpiu, atliekamas priemonių kompleksas, panašus į ūmaus glomerulonefrito gydymą. Gydymo režimas remisijos metu nustatomas remiantis simptomų buvimu ir sunkumu.

Šlapimo ir kraujo tyrimų rodikliai glomerulonefritui

Bet kokios ligos diagnozė apima ne tik skundų rinkimą, anamnezę ir klinikinį tyrimą, bet ir įvairius laboratorinius tyrimus, leidžiančius įvertinti bendrą paciento būklę ir nustatyti pagrindinius klinikinius sindromus. Ir kas gali analizuoti, pasakykite gydytojui dėl glomerulonefrito ir kokius testus jums reikia atlikti pirmiausia: pabandykite išsiaiškinti.

Morfologinės inkstų pažeidimo ypatybės glomerulonefritas

Glomerulonefritas yra ūminė ar lėtinė inkstų ligos imuninė uždegiminė liga, kurios metu yra pirminis glomerulų aparato pažeidimas. Kai liga progresuoja, patologiniame procese gali dalyvauti intersticiniai audiniai ir inkstų vamzdeliai. Dėl to vyksta tokie pokyčiai:

  • padidėjęs glomerulų sienelės pralaidumas baltymams ir ląsteliniams elementams;
  • mikrotrombų susidarymas, blokuojantis maitinančių arterijų lumeną;
  • lėtas / visiškas kraujo tėkmės nutraukimas glomeruluose;
  • filtravimo proceso pažeidimas pagrindiniame inksto funkciniame elementas (nefronas);
  • nefronas miršta su negrįžtamu pakeitimu jo jungiamojo audinio;
  • laipsniškas filtruoto kraujo kiekio sumažėjimas ir progresuojančio inkstų nepakankamumo raida.

Visi šie patogeneziniai momentai sukelia tris pagrindinius ligos sindromus (edemą, hipertenziją ir šlapimą), taip pat būdingą laboratorinę nuotrauką. Norėdami patvirtinti glomerulonefrito diagnozę, būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Kraujo tyrimas

Kraujo rodikliai atspindi bendrą kūno būklę ir leidžia spręsti esamus vidaus organų pažeidimus. Paprastai įtariamo glomerulonefrito laboratorinė diagnostika prasideda nuo UAC ir LHC, o prireikus šie tyrimai gali būti papildyti imunologiniais tyrimais.

Klinikinė analizė

Pilnas kraujo tyrimas dėl glomerulonefrito atspindi organizmo atsaką į patologinius pokyčius. Jis būdingas tokiais nukrypimais nuo normos:

  • šiek tiek pagreitinti ESR yra imuninio uždegimo požymis;
  • hemoglobino sumažėjimas yra santykinės anemijos, kurią sukelia BCC padidėjimas, pasireiškimas dėl inkstų filtracijos sumažėjimo.

Biocheminė analizė

Biocheminis kraujo tyrimas arba BAC - bandymas, leidžiantis nustatyti nefrozinio sindromo požymius glomerulinio uždegimo fone. Tai pasireiškia hipoproteinemija ir hipoalbuminemija - sumažėja viso baltymo ir albumino koncentracija kraujyje. Šis procesas veda prie onkotinės edemos vystymosi pacientams, sergantiems glomerulonefritu.

Be to, naudojant biocheminį kraujo tyrimą, gali būti diagnozuotas lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis. Tai pasireiškia padidėjusi karbamido ir kreatinino koncentracija kraujyje.

Imunologinis tyrimas

Galima patvirtinti glomerulų uždegimo autoimuninę prigimtį nustatant komplemento sistemos sudedamąsias dalis. Svarbų vaidmenį glomerulonefrito patogenezėje vaidina C3 komponentas, todėl jos vidutinis sumažėjimas pastebimas ligos smailėje.

Glomerulonefrito tyrimai - inkstų būklės rodiklis

Glomerulonefritas dažnai tampa inkstų nepakankamumo priežastimi, todėl reikia greitai diagnozuoti ir gydyti. Glomerulonefrito tyrimai parodys inkstų būklę ir tai, kaip jie susidoroja su savo darbu.

Be simptomų, diagnozei reikia kraujo ir šlapimo tyrimų. Buvo atlikta bendra analizė, be to, reikalingi specialūs šlapimo tyrimai, kurie rodo išsamesnį kūno būklės ir inkstų funkcijos vaizdą.

Glomerulonefrito kraujo tyrimas

Šiai ligai diagnozuoti reikalingi šie kraujo tyrimai:

  • Bendroji analizė
  • Biocheminė analizė
  • Koagulograma
  • Imunologinės analizės.

Po uždegimo proceso glomerulonefritas padidina leukocitų kraujo kiekį, taip pat didėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Tai yra bendri uždegimo rodikliai organizme. Taip pat bendrojoje kraujo analizėje dažnai būdingas sumažėjęs trombocitų skaičius ir padidėjęs eozinofilų skaičius. Jei pacientui būdinga didelė hematurija (kraujo susidarymas su šlapimu), gali sumažėti raudonųjų kraujo ląstelių kiekis ir hemoglobino kiekis.

Biocheminiai kraujo tyrimai rodo, kad bendras baltymų kiekis sumažėja, tačiau padidėja fibrinogeno kiekis. Padidėjęs kai kurių gama globulinų kiekis. Dėl inkstų pablogėjimo padidėja karbamido, kreatinino ir liekamojo azoto koncentracija kraujyje. Dažnai padidėja cholesterolio kiekis. Koagulograma rodo kraujo krešėjimo savybių padidėjimą ir protrombino indekso padidėjimą. Imunologinis kraujo tyrimas rodo, kad padidėja imunoglobulinų kiekis, apibūdintas raidėmis "A" ir "M", cirkuliuojančiais imuninius kompleksus ir antikūnus prieš streptokokų antigenus. Daugeliu atvejų tai yra streptokokas, kuris yra pagrindinė glomerulonefrito vystymosi priežastis.

Diagnozuojant glomerulonefritą kraujas pateikiamas tuščiu skrandžiu, pageidautina 1-2 savaites nevartoti jokių vaistų, o valgyti riebalų ir kepant kitą dieną, taip pat būtina apriboti sunkų fizinį krūvį.

Šlapimo analizė glomerulonefritui

Šlapimo tyrimas reikalingas:

  • Generalinis sekretorius
  • Zimnickio testas
  • "Reberg" tyrimas
  • Mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas.

Analizuojant gydytojo šlapimą, susidomėjimas baltymų, kraujo ir kreatinino kiekiu. Šie rodikliai pateikia informaciją apie inkstų būklę, apie jų funkcinius gebėjimus. Beveik visada aptikta baltymų šlapime su glomerulonefritu (proteinurija). Jo kiekis yra ypač didelis (iki 10 g per dieną) nefrozinės ligos formos.

Šlapimo spalva glomerulonefrite pasikeičia dėl mikroorganizmo ar bruto hematurijos, būdingos ligos hematurinei formai. Šlapimas su bruto hematurija įgauna nuo šiek tiek rausvos iki rudos spalvos, priklausomai nuo kraujo išsiskyrimo. Mikrohematurija neaptiktų plika akimi, mikroskopinės apžiūros metu nustatoma kraujo ląstelių buvimas.

Remiantis Reberg testu nustatomas endogeninio kreatinino klirensas, taip pat glomerulų filtracijos greitis. Kartu su kreatinino ir karbamido rodikliais kraujo ir šlapimo tyrimuose nustatoma inkstų kokybė. Pagal Zimnickio analizę atliekant šlapimo tyrimą galima apskaičiuoti dienos šlapimo kiekį, jo išsiskyrimo proporcingumą naktį ir dieną bei tankį. Priklausomai nuo ligos formos ir stadijos, gali būti nustatytas kasdienio šlapimo išsiskyrimo ir jo sumažėjimo padidėjimas, dažnai pastebima knutrija (padidėjęs šlapimo kiekis naktį).

Glomerulonefritas pasižymi nuolatiniu testų rezultatų pasikeitimu. Šlapimo analizės nukrypimas nuo normos išlieka gana ilgą laiką, net ir po sėkmingo gydymo bei ligos simptomų išnykimo.

Remiantis tyrimų rezultatais, gydymas, rekomenduojami gyvenimo būdai, mityba ir kontraindikacijos dėl glomerulonefrito.

Kraujo glomerulonefrito biocheminė analizė

Glomerulonefritas dažnai tampa inkstų nepakankamumo priežastimi, todėl reikia greitai diagnozuoti ir gydyti. Glomerulonefrito tyrimai parodys inkstų būklę ir tai, kaip jie susidoroja su savo darbu.

Be simptomų, diagnozei reikia kraujo ir šlapimo tyrimų. Buvo atlikta bendra analizė, be to, reikalingi specialūs šlapimo tyrimai, kurie rodo išsamesnį kūno būklės ir inkstų funkcijos vaizdą.

Glomerulonefrito kraujo tyrimas

Šiai ligai diagnozuoti reikalingi šie kraujo tyrimai:

Bendroji analizė, biocheminė analizė, koagulograma, imunologinė analizė.

Po uždegimo proceso glomerulonefritas padidina leukocitų kraujo kiekį, taip pat didėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Tai yra bendri uždegimo rodikliai organizme. Taip pat bendrojoje kraujo analizėje dažnai būdingas sumažėjęs trombocitų skaičius ir padidėjęs eozinofilų skaičius. Jei pacientui būdinga didelė hematurija (kraujo susidarymas su šlapimu), gali sumažėti raudonųjų kraujo ląstelių kiekis ir hemoglobino kiekis.

Biocheminiai kraujo tyrimai rodo, kad bendras baltymų kiekis sumažėja, tačiau padidėja fibrinogeno kiekis. Padidėjęs kai kurių gama globulinų kiekis. Dėl inkstų pablogėjimo padidėja karbamido, kreatinino ir liekamojo azoto koncentracija kraujyje. Dažnai padidėja cholesterolio kiekis. Koagulograma rodo kraujo krešėjimo savybių padidėjimą ir protrombino indekso padidėjimą. Imunologinis kraujo tyrimas rodo, kad padidėja imunoglobulinų kiekis, apibūdintas raidėmis "A" ir "M", cirkuliuojančiais imuninius kompleksus ir antikūnus prieš streptokokų antigenus. Daugeliu atvejų tai yra streptokokas, kuris yra pagrindinė glomerulonefrito vystymosi priežastis.

Diagnozuojant glomerulonefritą kraujas pateikiamas tuščiu skrandžiu, pageidautina 1-2 savaites nevartoti jokių vaistų, o valgyti riebalų ir kepant kitą dieną, taip pat būtina apriboti sunkų fizinį krūvį.

Šlapimo analizė glomerulonefritui

Šlapimo tyrimas reikalingas:

Bendra, pavyzdys Zimnitsky, Sample Reberg, Mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas.

Analizuojant gydytojo šlapimą, susidomėjimas baltymų, kraujo ir kreatinino kiekiu. Šie rodikliai pateikia informaciją apie inkstų būklę, apie jų funkcinius gebėjimus. Beveik visada aptikta baltymų šlapime su glomerulonefritu (proteinurija). Jo kiekis yra ypač didelis (iki 10 g per dieną) nefrozinės ligos formos.

Šlapimo spalva glomerulonefrite pasikeičia dėl mikroorganizmo ar bruto hematurijos, būdingos ligos hematurinei formai. Šlapimas su bruto hematurija įgauna nuo šiek tiek rausvos iki rudos spalvos, priklausomai nuo kraujo išsiskyrimo. Mikrohematurija neaptiktų plika akimi, mikroskopinės apžiūros metu nustatoma kraujo ląstelių buvimas.

Remiantis Reberg testu nustatomas endogeninio kreatinino klirensas, taip pat glomerulų filtracijos greitis. Kartu su kreatinino ir karbamido rodikliais kraujo ir šlapimo tyrimuose nustatoma inkstų kokybė. Pagal Zimnickio analizę atliekant šlapimo tyrimą galima apskaičiuoti dienos šlapimo kiekį, jo išsiskyrimo proporcingumą naktį ir dieną bei tankį. Priklausomai nuo ligos formos ir stadijos, gali būti nustatytas kasdienio šlapimo išsiskyrimo ir jo sumažėjimo padidėjimas, dažnai pastebima knutrija (padidėjęs šlapimo kiekis naktį).

Glomerulonefritas pasižymi nuolatiniu testų rezultatų pasikeitimu. Šlapimo analizės nukrypimas nuo normos išlieka gana ilgą laiką, net ir po sėkmingo gydymo bei ligos simptomų išnykimo.

Remiantis tyrimų rezultatais, gydymas, rekomenduojami gyvenimo būdai, mityba ir kontraindikacijos dėl glomerulonefrito.

Ūminis glomerulonefritas yra ūminė uždegiminė liga, iš pradžių paveikta abiejų inkstų glomerulų aparatūra, o po to - kitos inkstų struktūros.

Dažniausia priežastis yra streptokokinė infekcija, rečiau - pneumokokinė ir stafilokokinė, virusinė.

Ūminio glomerulonefrito vystymą skatina piktnaudžiavimas alkoholiu, vakcinų ir serumų įvedimas, hipotermija, fizinis aktyvumas, chirurgija ir kt.

Dažniausia glomerulonefrito forma yra po streptokokinio imunokompleksinio glomerulonefrito.

Apskritai kraujo tyrimas yra pažymėtas leukocitozė, eozinofilija, padidėjusi ESR, dažnai trombocitopenija - sumažėjęs trombocitų skaičius, kuris, regeneravus, tampa hipertrobocitozė, - trombocitų skaičiaus padidėjimas.

Atliekant šlapimo analizę pradiniame ūmaus glomerulonefrito laikotarpyje, sumažėja bendras šlapimo kiekis (oligurija) ir padidėja santykinis tankis. Po kelių dienų proteinurija (baltymų kiekis šlapime paprastai neviršija 1 g / l) ir mikrohematūrija (raudonųjų kraujo kūnelių skaičius pagal Kakovskio-Adiso dozę neviršija 5 106 pacientų per dieną), tačiau kai kuriais atvejais pirmosiomis dienomis taip pat yra bruto hematurija - šlapimas tampa raudonas "mėsos pylimas" spalva arba spalva.

Pusiau pacientų, sergančių ūminiu glomerulonefritu, analizuojant šlapimo nuosėdas randama haliinalinių ir granuliuotų balionų, leukocitų ir kartais lytinių epitelio ląstelių. Šlapimo pokyčiai gali išlikti ilgą laiką ir netgi po klinikinių ligos simptomų išnykimo.

Biocheminiai kraujo tyrimai - bendras baltymų kiekis sumažėja dėl albumino, padidėja alfa-2- ir gama-globulinų kiekis. Kreatinino ir karbamido kiekio padidėjimas. Kaip ir bet kurio uždegimo proceso metu, padidėja fibrinogeno ir kitų baltymų kiekis ūminėje fazėje. Analizė didina LDH (LDG3-5) ir malato dehidrogenazės aktyvumą. Siekiant nustatyti glomerulų filtracijos greitį ir kanalėlių reabsorbciją, naudojamas Reberga-Tareevo testas su endogeniniu kreatininu.

Kraujo krešėjimo sistemos analizės pokyčiai koagulogramoje pasireiškia hiperkoaguliacija - protrombino laiko sutrumpinimas, protrombino indekso padidėjimas.

Imunologiniai - pažymėti pagerinimas imunoglobulino A ir imunoglobulino M (potipių kraujo globulinas), cirkuliuojančių imuninių kompleksų, sumažintas C3 ir papildyti frakcijos, aukštą antikūnų titras prieš antigenų Streptococcus.

Paskutinį kartą ištirtas ūminio glomerulonefrito poveikis: 2017 m. Rugpjūčio 14 d. Maria Saleckaja

Bet kokios ligos diagnozė apima ne tik skundų rinkimą, anamnezę ir klinikinį tyrimą, bet ir įvairius laboratorinius tyrimus, leidžiančius įvertinti bendrą paciento būklę ir nustatyti pagrindinius klinikinius sindromus. Ir kas gali analizuoti, pasakykite gydytojui dėl glomerulonefrito ir kokius testus jums reikia atlikti pirmiausia: pabandykite išsiaiškinti.

Morfologinės inkstų pažeidimo ypatybės glomerulonefritas

Glomerulonefritas yra ūminė ar lėtinė inkstų ligos imuninė uždegiminė liga, kurios metu yra pirminis glomerulų aparato pažeidimas. Kai liga progresuoja, patologiniame procese gali dalyvauti intersticiniai audiniai ir inkstų vamzdeliai. Dėl to vyksta tokie pokyčiai:

padidėjo pralaidumui kraujagyslių glomerulų baltymų ir korinio ryšio elementų, į microthrombi formavimo sienos, kaiščiais ertmių maitinimosi arterijas; lėtėjimo / visiškai nutraukus kraujotakos glomerulų, pažeidimas filtravimo proceso pagrindinėje funkcinio inkstų ląstelių (toliau nephron); ekstinkcijos nephron negrįžtamas jo pakeitimas jungiamojo audinio; laipsniškas sumažėjęs filtruoto kraujo tūris ir progresuojančio inkstų funkcijos nepakankamumas.

Visi šie patogeneziniai momentai sukelia tris pagrindinius ligos sindromus (edemą, hipertenziją ir šlapimą), taip pat būdingą laboratorinę nuotrauką. Norėdami patvirtinti glomerulonefrito diagnozę, būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Kraujo tyrimas

Kraujo rodikliai atspindi bendrą kūno būklę ir leidžia spręsti esamus vidaus organų pažeidimus. Paprastai įtariamo glomerulonefrito laboratorinė diagnostika prasideda nuo UAC ir LHC, o prireikus šie tyrimai gali būti papildyti imunologiniais tyrimais.

Klinikinė analizė

Pilnas kraujo tyrimas dėl glomerulonefrito atspindi organizmo atsaką į patologinius pokyčius. Jis būdingas tokiais nukrypimais nuo normos:

šiek tiek pagreitintas ESR yra imuninio uždegimo požymis, todėl hemoglobino sumažėjimas yra santykinė anemija, kurią sukelia BCC padidėjimas dėl inkstų filtracijos sumažėjimo.

Biocheminė analizė

Biocheminis kraujo tyrimas arba BAC - bandymas, leidžiantis nustatyti nefrozinio sindromo požymius glomerulinio uždegimo fone. Tai pasireiškia hipoproteinemija ir hipoalbuminemija - sumažėja viso baltymo ir albumino koncentracija kraujyje. Šis procesas veda prie onkotinės edemos vystymosi pacientams, sergantiems glomerulonefritu.

Be to, naudojant biocheminį kraujo tyrimą, gali būti diagnozuotas lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis. Tai pasireiškia padidėjusi karbamido ir kreatinino koncentracija kraujyje.

Imunologinis tyrimas

Galima patvirtinti glomerulų uždegimo autoimuninę prigimtį nustatant komplemento sistemos sudedamąsias dalis. Svarbų vaidmenį glomerulonefrito patogenezėje vaidina C3 komponentas, todėl jos vidutinis sumažėjimas pastebimas ligos smailėje.

Šlapimo pokyčiai glomerulonefritu - bendros ir papildomos analizės indikatoriai

Glomerulonefritas yra dvipusis imuninės uždegiminės inkstų ligos atvejis, kai pirminis glomerulų pažeidimas. Praktiškai nerasta vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Pagrindinis ligos etiologinis veiksnys yra beta-hemolizinė streptokoko A grupė, dėl kurios susidaro imuninio komplekso "antigeno antikūnas" ir dėl to uždegiminis procesas.

Išryškėja ūminis ir lėtinis glomerulonefritas. Klasikinė ligos versija pasireiškia edematinių, hipertenzinių ir šlapimo sindromų pavidalu. Paskutiniai yra ligos progresavimas inkstuose. Glomerulonefritas gali atsirasti atskirai arba būti kitų ligų (sisteminės raudonosios vilkligės, infekcinio endokardito ir kt.) Apraiškos.

Ligos diagnozė nesukelia sunkumų ir yra pagrįsta glomerulonefrito šlapimo tyrimo klinikinių pasireiškimų ir rodiklių kompleksu.

Šlapimas su glomerulonefritu

Ši liga vystosi labai ir pasireiškia nefroziniu sindromu, kuris apima:

  • oligurija - šlapimo kiekio sumažinimas;
  • hematurija - kraujas šlapime;
  • proteinurija - baltymai;
  • Cilindrurija

Hematūrija yra viena iš pagrindinių klinikinių požymių ir pastebima visiems pacientams. 50% atvejų pastebėta bruto hematurija (daugiau nei 100 raudonųjų kraujo kūnelių matymo lauke). Tokiu atveju šlapimas tampa "mėsos pylimo" spalva).

Proteinurija dažnai būna po nefrozinio pobūdžio ir gali būti labai ryški. Trečdalis pacientų serga šlapimo sindromu:

  • baltymas virš 3,5 g / parą;
  • hipoalbuminemija;
  • padidėjęs baltymų kiekis kraujyje.

Po tam tikro laiko yra požymių, inkstų disfunkcijos filtravimo iki ūminio inkstų nepakankamumo: Kiekis išleidžiami šlapimo mažėja, anurija sukurta (nėra šlapime), kraujo - azotemija.

Kai šlapime yra glomerulonefritas spalva tamsesnio atspalvio dėl to, kad eritrocitus sunaikinimo, šlapimo specifinis sunkis didesnis nei 1020 (baruria), pH reikšmė yra perkeliama į rūgšties pusėje (acidozė).

Nuosėdų mikroskopija rodo šviežias raudonąsias kraujo ląsteles, tada išplaunama. Daugeliu atvejų šlapime yra akustinių arba hialininių balionų.

Šlapimo baltymų kiekis gali sumažėti per pirmuosius du ar tris mėnesius ir periodiškai didėja per artimiausius 1-2 metus.

Mikroematūrija (mažiau kaip 100 raudonųjų kraujo kūnelių vienoje regėjimo zonoje) praeina po šešių mėnesių. Kartais ši būklė išlieka vienerius ar trejus metus.

Bendroji analizė

Atliekant bendrą šlapimo analizę su glomerulonefritu, yra baltymų (ir neturėtų būti), balionai skirtingais kiekiais (paprastai ne), eritrocitai (kraujas šlapime). Biologinio skysčio tankis paprastai lieka nepakitęs.

Patologinio proceso pradžioje gali atsirasti aseptinė leukociturija (uždegimo požymiai, tačiau neinfekcinės).

Tikslios diagnozės metu atliekama kasdieninė proteinurija. Naudojant šią techniką, galima tiksliai įvertinti baltymų dinamiką šlapime, įskaitant - vaistų terapijos fone.

Reberg testas

Funkcinis Rehbergo testas leidžia įvertinti glomerulų filtraciją (normoje - 80-120 ml / minutė) ir kanalėlių reabsorbciją (norma - 97-99%).

Kai glomerulonefritas mėginyje sumažėja glomerulų filtracijos greitis. Pasibaigus ligai, kanalėlių reabsorbcija gali padidėti, kuri normalizuojasi atsigavus.

Zimnickio testas

Atliekant Zimnickio testą kiekvienoje iš aštuonių surinktų biologinio skysčio dalių, tiriamas specifinis šlapimo kiekis ir kiekis. Ištyrus šlapimo kiekį, nustatoma išmatuota inkstų funkcija. Koncentracijos funkcija apskaičiuojama pagal svorio svyravimus. Už tai mažiausias yra atimamas iš didžiausio konkretaus svorio, o gautas rezultatas palyginamas su 8 paveikslu. Jei skirtumas yra 8 ar daugiau, koncentracija nėra sutrikdyta, o mažesnė - sumažėja koncentracija.

Glomerulonefritas santykinis biofluid tankis iš pradžių išlieka normalus. Reabilitacijos stadijoje su poliurija (šlapimo kiekio padidėjimas) tankis laikinai sumažėja.

Nakties ir dienos diurezės santykis yra normalus.

Metodologija Нечипоренко

Jei bendrojoje šlapimo analizėje yra leukocitų, eritrocitų, balionų, yra nustatytas kumuliacinis testas pagal Nechyporenko. Ši analizė leidžia nustatyti leukociturijos, hematurijos ir cilindrurijos sunkumą.

Atliekant analizę renkama vidutinė biofluidų dalis, o formos elementai tiriami 1 ml išleidimo. Paprastai 1 ml nėra eritrocitų cilindrų iki 1000 tūkstančių, leukocitų - iki 2-4 tūkstančių.

Glomerulonefritas, kumuliaciniame mėginyje pažymima mikro- ar bruto hematurija, leukociturija, eritrocitų balionai. Šlapimo nuosėdose vyrauja eritrocitai virš leukocitų.

Ūminio glomerulonefrito tyrimo ypatumai

Ūminio ligos progreso metu visiems pacientams, kuriems biofluidui būdingas baltymas (1-10 g / l, kartais iki 20 g / l), eritrocitai, šiek tiek mažiau (92% pacientų) leukociturija ir balionai (granuliuotos, hialininės), epitelis. Baltymų padidėjimas pastebimas per pirmąsias 7-10 dienų, taigi, kai jūs vėl einate į gydytoją, baltymai dažniausiai neviršija 1 g / l.

Gematurija, kurios sunkumas kinta, turi didžiausią vertę diagnozei nustatyti. Daugeliu atvejų mikrohematūrija nustatoma (trečdalyje pacientų, iki 10 eritrocitų vienam p / s), pastaraisiais metais tik 7% atvejų pasireiškė bruto hematurija.

Eritrocitai ne visada aptiktų vienoje biofluido porcijoje, taigi, jei įtariamas ūmus glomerulonefritas, atliekamas Nechyporenko sukaupimo bandymas.

Šlapimo sindromu lydi karščiavimas, dvigubas skausmas apatinėje nugaros dalyje, biologinio skysčio kiekio sumažėjimas. Išleidimas turi rausvą atspalvį arba "mėsos pylimų" spalvą. Be to, kraujas yra tikrinamas (padidėjęs ESR, leukocitozė).

Pasibaigus posūkio etapui

Panašus glomerulonefritas kaip toks nėra. Paskirkite ūmus ir lėtinius kursus. Poakytas kartais vadinamas greitai progresuojančiu glomerulonefritu, kuris pasižymi itin sparčiu patologinio proceso vystymu, sunkiu progresu, padidėjęs inkstų nepakankamumas.

Ši ligos forma pasireiškia greitu edemos padidėjimu, sunkia hematurija, šlapimo kiekio sumažėjimu ir kraujo spaudimo padidėjimu. Šlapimo nuosėdose aptikta leukocitų, balionų.

Nuo antrosios savaitės hiperazotemija, padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis, sumažėjęs baltymų kiekis, kraujyje stebimas anemija.

Taip pat yra paslėpta (ištrinta) liga, kuri pasireiškia šlapimo sindromu (šiek tiek padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime, baltymas iki 1 g per parą, balionai). Gali būti nestabilus slėgio padidėjimas. Trečdalis pacientų neturi hipertenzijos ar reikšmingo inkstų funkcijos sumažėjimo. Nefrozinio sindromo nėra. Šlapimo tankis išlieka normalus.

Šlapimo sudėtis lėtinėje ligos eigoje

Klinikinių pasireiškimų (hipertenzija, inkstų funkcijos sutrikimas, šlapimo pasikeitimai) išgyvenamumas trunka ilgiau kaip šešis mėnesius. Simptomų išlikimas per metus rodo patologinio proceso chronizaciją (10% pacientų).

Šlapime yra pakeista eritrocitų, eritrocitų ir albuminų likučių, specifinis svoris yra mažas. Baltymų kiekis, viršijantis 1 g per parą, yra pirminis inkstų nepakankamumo vystymasis. Leukociturija su liga dažniausiai būdinga limfociturijai (iki 1/5 leukocitų šlapimo nuosėdose - limfocitų).

Kai hematurinė proteinurijos forma nėra išreikšta, yra raudonųjų kraujo ląstelių. Extrarenal apraiškos (hipertenzija, edema) nėra.

Hipertenzinė liga siejama su padidėjusiu kraujo spaudimu. Nefrozinis sindromas maloexpressed: kai kurių baltymų, kai kuriais atvejais, balionai ir microhematuria yra aptiktos su šlapimu. Šie pokyčiai, skirtingai nei hipertenzija, yra šlapime nuo paties patologinio proceso pradžios.

Kai nefrozinė baltymų forma yra daugiau kaip 3,5 g / d., Yra patinimas, tada lipidurija (išsiskiria riebalai). Pagrindinis klinikinis manifestacija yra masyvi proteinurija dėl žalos inkstų filtravimo mechanizmui.

Transferrin taip pat išsiskiria su šlapimu, todėl sukelia hipochrominę anemiją. Be baltymų šlapime, nustatomas šiek tiek padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir balionų kiekis.

Kai kurie pacientai yra mišrūs, kartu su šlapimo sindromu ir hipertenzija. Dažniausiai šis kursas stebimas antrinio lėtinio glomerulonefrito metu.

Taigi, lėtinio glomerulonefrito diagnozė nėra sudėtinga ir grindžiama prioritetinio sindromo identifikavimu: nefrozine, ūminė-nefrozine, šlapimo ar arterine hipertenzija. Be to, liga serga inkstų nepakankamumu.

Nefrozinis sindromas dažniausiai atsiranda su minimaliais inkstų pokyčiais. Ūminis nefrozinis sindromas yra baltymų, kraujo šlapime ir arterinės hipertenzijos derinys. Paprastai atsiranda sparti ligos progresija. Šlapimo sindromas jungia hematurijos simptomus, cilindruriją, padidėjusius baltųjų kraujo kūnelių ir baltymų kiekį šlapime.

Glomerulonefritas. Diagnozė ir gydymas. Dieta ūminiam ir lėtiniam glomerulonefritui. Glomerulonefrito profilaktika

Ūminio ir lėtinio glomerulonefrito diagnozė

Glomerulonefrito tyrimai

Tyrimai su glomerulonefritu

Glomerulonefrito gydymas

Glomerulonefrito gydymas liaudies gynimo būdais

Sanatorijos gydymas glomerulonefritui

Dieta glomerulonefritui

Mityba glomerulonefritui

Dieta ūminiam glomerulonefritui

Produktai ūminiam glomerulonefritui

Duona ir miltų produktai

  • kviečių duona be druskos (50 g);
  • kukurūzų krakmolo duona be druskos (100 g);
  • pyragaičiai ir kiti pyragaičiai be druskos iš mielių tešlos.
  • bet kokie miltų produktai su druska ir (arba) kepimo soda;
  • bet kokia duona, pagaminta pagal standartinį receptą;
  • konditerijos gaminiai.

Mėsa ir jo produktai (didelio ligos sunkumo laipsnis visiškai neįtraukiami)

  • veršiena;
  • jautiena
  • Turkija;
  • triušiena.

Gryna (virta arba kepta), ne daugiau kaip 50 gramų.

  • kiauliena;
  • ėriena;
  • dešros produktai;
  • konservai ir pusgaminiai.

Žuvis, jūros gėrybes ir žuvies produktus (kurių didelis ligos sunkumas visiškai pašalinamas)

  • menkės;
  • lydekos;
  • heka;
  • pilka

Gryna (virta arba kepta), ne daugiau kaip 50 gramų.

  • visos riebi žuvys (silkės, šprotai, skumbrės);
  • bet kokios jūros gėrybės;
  • konservai ir pusgaminiai žuvies produktai.

Ne daugiau kaip vienas trykas per dieną.

Bet kokia kiaušinių džiovintų patiekalų veislė su neišdirbtu baltymu.

Pienas ir patiekalai iš jo

  • pienas;
  • grietinėlė;
  • kefyras;
  • grietinė;
  • rauginto pieno.
  • varškis;
  • baltasis sūris;
  • kieti ir supjaustyti sūriai.
  • sviestas;
  • Ghee;
  • bet kokia augalinio aliejaus rūšis.
  • gyvuliniai riebalai (aviena, kiauliena, jautiena);
  • margarinas;
  • sumuštinis sviestas.

Javai, ankštiniai, makaronai

Stranacom.Ru

Inkstų sveikatos dienoraštis

  • Namuose
  • Kokius tyrimus reikia atlikti dėl glomerulonefrito

Kokius tyrimus reikia atlikti dėl glomerulonefrito

Kokie testai turi praeiti patikrinti inkstus?

Rodikliai moksliniams tyrimams

Siekiant nustatyti teisingą diagnozę, atliekami visų tipų testai. Visų pirma diagnostika reikalinga žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, tabaku ir nekontroliuojamai vartoja vaistus. Pacientams, sergantiems antsvoriu ar diabetu, reikėtų rūpintis organų darbu. Inkstų tyrimas turėtų vykti žmonėms, turintiems simptomų, būdingų patologijai vystytis. Todėl tyrimai padės nustatyti ligos priežastį. Sunkus inkstas nurodo problemas, susijusias su šiais simptomais:

  • padidėja ar sumažėja šlapimo kiekis, kurį organizmas gamina;
  • inkstų spazmas, pasireiškiantis juosmens srityje;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas, kraujo priemaišų atsiradimas ir stiprus kvapas;
  • dusulys;
  • galvos skausmas.

    Kokie inkstų ligos tyrimai: tipai

    Analizė urinais

    Bendras kraujo tyrimas

    Inkstų ir funkciniai testai, jų veikimas

    Kreatinino kiekis yra mažas žmonėms, kurie sunaudoja daugiau augalinių maisto produktų.

    Rekomenduojama tirti skysčių lygį ne tik diagnostikos tikslais, bet ir ištirti inkstų būklę bei gydymo veiksmingumą. Karbamidas yra baltymų, kuriuos sukelia kepenys, skilimas. Šokas gali sukelti įvairūs veiksniai, tarp jų dieta, kraujavimas ir inkstų filtravimas.

    Pavyzdžiai rodo funkcinį gebėjimą pacientams su inkstais, todėl reikia šlapimo sistemos gydymo.

    Papildomi tyrimai

    Vien tik laboratorinės diagnostikos nepakanka. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas nurodo papildomus instrumentinius tyrimus. Tai yra geras būdas tiksliai nustatyti ligą. Dažniausiai naudojami ultragarsiniai, rentgeno ir scintigrafijos metodai. Papildomi tyrimai padeda atlikti egzaminą, skirtą ligos inksto struktūrai, įvairiems neoplazmams ir funkcinėms problemoms ištirti.

    Šlapimo analizės pokytis glomerulonefritui

    Nustatyti ligų, reikalingų atlikti kai kuriuos testus, rinkinį. Jie padeda išaiškinti diagnozę, išsiaiškinti organų pažeidimo laipsnį, patologinio proceso sunkumą. Todėl svarbu ištirti šlapimą inkstų veiklos sutrikimo atveju ir sunku pervertinti tokio rodiklio vertę, kaip šlapimo analizė glomerulonefritui.

    Glomerulonefritas - sunkus inkstų pažeidimas, būtent kanulės, su tolesniu inkstų nepakankamumu. Tai atsiranda dėl savo imuniteto perversmo, kai kyla automatinė agresija, palyginti su savo audiniais. Ūminio glomerulonefrito sukėlimo mechanizmas laikomas hemoliziniu stafilokoku.

    Kas reikia

    Būtinai kreipkitės į gydytoją ir gaukite šlapimo tyrimo nurodymus šiais atvejais:

  • ryto išvaizda edema ant veido ir dienos pabaigoje kulkšnys;
  • sumažinant bendrą skysčio kiekį ir šlapimo pūslės ištuštinimo dažnį;
  • pakeisti šlapimo spalvą nuo šviesiai geltonos iki raudonos, rudos arba visiškai skaidrios;
  • temperatūra pakyla;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • miego ir apetito sutrikimai;
  • nenugalimas troškulys;
  • padidėjęs ar sunkaus svorio sumažėjimas;
  • dusulys be pratimo;
  • skausmas juosmens srityje.

    Analizės tipai

    Norint išaiškinti tokios ligos kaip glomerulonefritas buvimą, dažniausiai naudojami šie šlapimo tyrimo tipai:

  • bendra analizė padės nustatyti pagrindines šlapimo savybes;
  • nechyporenko (padeda nustatyti tikslią raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių);
  • pagal Zimnickio (paaiškina inkstų būklę, jų gebėjimą pakartotinai paimti pirminį šlapimą ir skysčių išsiskyrimo iš organizmo laipsnį);
  • bakassev (atskleidžia stafilokokų buvimą ir jautrumą antibiotikų terapijai);
  • Reberg testas (padeda išsiaiškinti šlapimo formavimo organų funkcionalumą, nes jis rodo kreatinino kiekį).
  • nuosėdų mikroskopija.

    Kaip tinkamai išpilti šlapimą

    Kiekvienai analizei reikia treniruočių. Todėl norint gauti objektyvių tyrimų rezultatų, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Prieš pradedant Reberg testą, pacientas turi nustoti rūkyti, valgyti mėsą ir žuvies patiekalus ir gerti alkoholį keletą dienų. Tą dieną, kai tyrimas turėtų būti atliktas, būtina kuo labiau sumažinti fizinį ir psichoemocinį stresą. Šlapimo surinkimas atliekamas per 24 valandas.
  • Įprasta analizė atliekama surenkant švarioje ir sausoje rytinės šlapimo poros konteinerį. Jums reikia surinkti vidutinę dalį. Nerekomenduojama atlikti moterų tyrimus menstruacinio kraujavimo metu ir palaukti savaitę po cistoskopijos. Nuo 50 iki 100 ml pakanka, kad gautumėte tinkamą rezultatą.
  • Zimnitskyje šlapimo surinkimas vyksta kas tris valandas per dieną. Kiekviename bakelyje yra pažymėtas analizės laikas.
  • Iki Nechyporenko šlapimas renkamas ryte. Norint atlikti šį tyrimą, jums reikia 25 ml.
  • Sėklos dėl bakterijų floros buvimą geriausia padaryti prieš paskiriant antibiotikus. Reikia nedaug šlapimo - apie 10 ml.

    Ką galima padaryti analizės rezultatuose

    Kai žmogus praeina šlapimo tyrimą glomerulonefritui, jo rodikliai gali būti tokie:

  • šlapimo kiekio sumažėjimas ir padidėjimas;
  • baltymų atsiradimas ir proteinurija gali būti stebimi nuo trijų gramų litre, bet kartais jis pasiekia iki 30;
  • kraujas šlapime su glomerulonefritu (mikro- ar bruto hematurija);
  • bakterijų, kurių nėra esant ūminiam difuziniam procesui, buvimas.

    Pagrindinės funkcijos, kuriomis galite kalbėti apie šią diagnozę, yra šios:

  • Padidėjęs albuminas šlapime (10 gramų per dieną ar daugiau).
    1. Kraujo priemaišos šlapime ir jo spalvos pasikeitimas iki rausvos.

    Šios patologijos tyrimai gali išlikti gana ilgą laiką, net jei nėra ligos klinikinių požymių.

    Pagal statistinius duomenis, šlapimo analizė ūminiu glomerulonefritu 50% pacientų parodys baltymų (beveik 85 albuminų), leukocitų ir balionų buvimą. Kai kuriais atvejais rasti epitelio ląstelės.

    Šlapimo eritrocitai su glomerulonefritu paprastai deformuojasi. Šie duomenys rodo, kad sumažėja inkstų filtravimo darbas. Jei raudonieji kraujo kūneliai išlieka normalūs, tada greičiausiai mes kalbame apie kitą ligą.

    Lėtinio glomerulonefrito savybės

    Šlapimo tyrimas dėl lėtinio glomerulonefrito atskleidžia:

  • Šlapimo tankio sumažėjimas ir jo išvaizda. Jis tampa mažiau skaidrus ir pradeda putas.
  • Išmatuotieji skysčiai per dieną padidėjo (daugiau kaip 3 litrai), o naktinis diurezė dominavo.
  • Naudojant nefrozinį patologijos variantą, baltymų kiekis padidėja iki 20 gramų per dieną ar daugiau, ir ši būklė progresuoja su laiku.
  • Gali atsirasti makro-ar mikrohematurija, ypač hematurinės formos metu. Bet tai retai.
  • Granuliniai ir hialininiai (rečiau - vašku) cilindrai. Ypač dažnai jie randami mišrioje ir nefrozinėje patologinės būklės formoje.
  • Nustatytos fibrino sruogos.

    Taigi, atliekant šlapimo tyrimus esant ūminiam ar lėtiniam glomerulonefritui, tam tikros rūšies anomalijų nustatymas padeda nustatyti proceso sunkumą ir ligos eigą. Dinamikos tyrimas leidžia spręsti apie gydymo veiksmingumą ir tokios rimtos komplikacijos, kaip inkstų nepakankamumo, vystymosi greitį.

    Norint suteikti reikiamą pagalbą, atliekami ir kiti tyrimai - kraujo tyrimas, inkstų ultragarso tyrimas, kompiuterinė tomografija arba MRT. Visų duomenų derinys leidžia greitai nustatyti patologiją (ypač latentiniu būdu) ir pradėti gydymą laiku.

    Glomerulonefrito tyrimai - inkstų būklės rodiklis

    Glomerulonefritas dažnai tampa inkstų nepakankamumo priežastimi, todėl reikia greitai diagnozuoti ir gydyti. Glomerulonefrito tyrimai parodys inkstų būklę ir tai, kaip jie susidoroja su savo darbu.

    Be simptomų, diagnozei reikia kraujo ir šlapimo tyrimų. Buvo atlikta bendra analizė, be to, reikalingi specialūs šlapimo tyrimai, kurie rodo išsamesnį kūno būklės ir inkstų funkcijos vaizdą.

    Glomerulonefrito kraujo tyrimas

    Šiai ligai diagnozuoti reikalingi šie kraujo tyrimai:

  • Bendroji analizė
  • Biocheminė analizė
  • Koagulograma
  • Imunologinės analizės.

    Po uždegimo proceso glomerulonefritas padidina leukocitų kraujo kiekį, taip pat didėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Tai yra bendri uždegimo rodikliai organizme. Taip pat bendrojoje kraujo analizėje dažnai būdingas sumažėjęs trombocitų skaičius ir padidėjęs eozinofilų skaičius. Jei pacientui būdinga didelė hematurija (kraujo susidarymas su šlapimu), gali sumažėti raudonųjų kraujo ląstelių kiekis ir hemoglobino kiekis.

    Biocheminiai kraujo tyrimai rodo, kad bendras baltymų kiekis sumažėja, tačiau padidėja fibrinogeno kiekis. Padidėjęs kai kurių gama globulinų kiekis. Dėl inkstų pablogėjimo padidėja karbamido, kreatinino ir liekamojo azoto koncentracija kraujyje. Dažnai padidėja cholesterolio kiekis. Koagulograma rodo kraujo krešėjimo savybių padidėjimą ir protrombino indekso padidėjimą. Imunologinis kraujo tyrimas rodo, kad padidėja imunoglobulinų kiekis, apibūdintas raidėmis "A" ir "M", cirkuliuojančiais imuninius kompleksus ir antikūnus prieš streptokokų antigenus. Daugeliu atvejų tai yra streptokokas, kuris yra pagrindinė glomerulonefrito vystymosi priežastis.

    Diagnozuojant glomerulonefritą kraujas pateikiamas tuščiu skrandžiu, pageidautina 1-2 savaites nevartoti jokių vaistų, o valgyti riebalų ir kepant kitą dieną, taip pat būtina apriboti sunkų fizinį krūvį.

    Šlapimo analizė glomerulonefritui

    Šlapimo tyrimas reikalingas:

  • Generalinis sekretorius
  • Zimnickio testas
  • "Reberg" tyrimas
  • Mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas.

    Analizuojant gydytojo šlapimą, susidomėjimas baltymų, kraujo ir kreatinino kiekiu. Šie rodikliai pateikia informaciją apie inkstų būklę, apie jų funkcinius gebėjimus. Beveik visada aptikta baltymų šlapime su glomerulonefritu (proteinurija). Jo kiekis yra ypač didelis (iki 10 g per dieną) nefrozinės ligos formos.

    Šlapimo spalva glomerulonefrite pasikeičia dėl mikroorganizmo ar bruto hematurijos, būdingos ligos hematurinei formai. Šlapimas su bruto hematurija įgauna nuo šiek tiek rausvos iki rudos spalvos, priklausomai nuo kraujo išsiskyrimo. Mikrohematurija neaptiktų plika akimi, mikroskopinės apžiūros metu nustatoma kraujo ląstelių buvimas.

    Remiantis Reberg testu nustatomas endogeninio kreatinino klirensas, taip pat glomerulų filtracijos greitis. Kartu su kreatinino ir karbamido rodikliais kraujo ir šlapimo tyrimuose nustatoma inkstų kokybė. Pagal Zimnickio analizę atliekant šlapimo tyrimą galima apskaičiuoti dienos šlapimo kiekį, jo išsiskyrimo proporcingumą naktį ir dieną bei tankį. Priklausomai nuo ligos formos ir stadijos, gali būti nustatytas kasdienio šlapimo išsiskyrimo ir jo sumažėjimo padidėjimas, dažnai pastebima knutrija (padidėjęs šlapimo kiekis naktį).

    Glomerulonefritas pasižymi nuolatiniu testų rezultatų pasikeitimu. Šlapimo analizės nukrypimas nuo normos išlieka gana ilgą laiką, net ir po sėkmingo gydymo bei ligos simptomų išnykimo.

    Remiantis tyrimų rezultatais, gydymas, rekomenduojami gyvenimo būdai, mityba ir kontraindikacijos dėl glomerulonefrito.

    Kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas padeda ištirti visų organų ir išmatų sistemos būklę. Kiti tyrimai, įskaitant funkcinius ir inkstų testus, instrumentinius tyrimo metodus, taip pat gali būti patikrinti inkstus. Visi metodai parodys išsamų organų būklės vaizdą, nes rezultatai reikalingi veiksmingam gydymo režimui priskirti.

  • reguliarūs kraujospūdžio šuoliai;
  • dažnas skubėjimas į tualetą;
  • skausmas šlapinantis;
  • troškulys ir apetito stoka;

    Pagrindinis ligos simptomas yra patinimas, kuris lokalizuotas ant veido ir kojų. Jei nustatomi simptomai, reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, reikia atlikti instrumentinį inkstų tyrimą.

    Bendro šlapimo tyrimo pagalba galima nustatyti sunkias inkstų ligas.

    Šlapimo cheminių savybių tikrinimas, tiriant mikroskopu dėl patologinių priemaišų - OAM metodu. Šlapimo tyrimai gali nustatyti gerų kraujo ląstelių, leukocitų skaičių, taip pat biologinio skysčio spalvą, rūgštingumą ir skaidrumą. Šio tipo tyrimas taip pat atskleidžia patogenines priemaišas. Šlapimo tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti pyelonefritą, glomerulonefritą, ICD ir uretritą. Šio metodo dėka pacientai tikrina šiuos rodiklius:

    Testai gali aptikti kepenų ir inkstų ligų sutrikimus. Tyrimai yra veiksmingi raumenų, kaulų ir endokrininės sistemos sutrikimų nustatymui. Kraujo tyrimai taip pat naudojami diagnozuoti inkstų ligas. Azoto metabolizmo junginiai yra gaunami iš susietų organų. Gana aukštas lygis rodo, kad inkstai nesusidaro su darbu, o gydytojas diagnozuoja nepakankamumą. Šiuo jam padeda kraujo skaičius ar specialūs testai. Biochemija inkstų ligai atidžiai išnagrinėja sudėtinių dalių sudėtį, siekiant nustatyti lėtinių, uždegiminių procesų ir patologijų inkstuose laipsnį.

    Kreatinino lygis

    Šis komponentas laikomas galutiniu baltymų metabolizmo produktu. Kreatininas - medžiaga, gaunama iš azoto, kuriam nepasireiškia fizinis ar psichologinis stresas, maistas. Gera gyvenimo būdo dalis kraujyje yra pastovi ir priklauso nuo raumens masės. Nukrypimai gali būti susiję su medžiagų apykaitos procesų sutrikimais, per dideliu vaistų vartojimu. Maži kanalo medžiagos rodikliai rodo, kad naudojami tik augaliniai maisto produktai, ir jie būdingi žmonėms, kurių raumenų masė trūksta. Augimo rezultatų pasikeitimą sukelia šie veiksniai:

    Urybo rūgštis

    Analizės rezultatai rodo, kad susilpnėjęs porų organų darbas. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kupina natrio urato kristalizacijos, todėl skauda inkstus. Nustatant lygį, galima nustatyti nefropatiją ir urolitiazę. Esant stipriems skausmams, gydomosios procedūros yra skirtos spazmams mažinti ir rūgšties padidėjimo priežasčiai pašalinti.

    Funkciniai testai

    Naudojant Reberg testą nustatomi inkstų funkciniai nuokrypiai.

    Pacientai yra testuojami dėl inkstų funkcijos. Gydytojai rekomenduoja imti mėginius Reberga-Tarejeva, atlikti Zimnickio tyrimus ir atlikti antikūnų tyrimą baziniam glomerulų membranos sluoksniui. Tyrimai atliekami siekiant kontroliuoti poriniai organai funkcijoms ir gali aptikti ūminis pielonefritas formą, progresuojantis glomerulonefritas ir inkstų nepakankamumas.

    Glomerulonefritas. Diagnozė ir gydymas. Dieta ūminiam ir lėtiniam glomerulonefritui. Glomerulonefrito profilaktika

    Ūminio ir lėtinio glomerulonefrito diagnozė

    Glomerulonefrito diagnozė yra pagrįsta paciento skundais, objektyviais duomenimis, gauti tyrimo metu, ir instrumentinių diagnostikos duomenimis.

    Glomerulonefrito diagnostiniai simptomai (ar paciento skundai) yra:

  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • skausmas ir diskomfortas apatinėje nugaros dalyje;
  • veido, kojų, kojų patinimas;
  • spalvos pasikeitimas ir šlapimo skaidrumas - šlapimas gali įgyti raudoną, rudą ar drumstą atspalvį, jis tampa putlus, yra nuosėdų;
  • sunku šlapintis (vangus purkštuvas);
  • kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas (šlapimo kiekis);
  • kartais poliureja, ty kasdienio šlapimo kiekio padidėjimas;
  • arterinė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis).

    Nepaisant įvairių glomerulonefrito simptomų, visi šie požymiai nėra specifiniai. Tai reiškia, kad remiantis vien tik jų buvimu, diagnozė negali būti nustatyta. Todėl gydytojas dažniausiai nurodo papildomus tyrimus. Visada verta prisiminti, kad glomerulonefritas gali būti visiškai paslėptas be jokių simptomų. Dažniausiai tai atsitinka, kai glomerulonefritas ir vadinamieji "tyli žudikai" - diabetas ir arterinė hipertenzija.

    Glomerulonefrito tyrimai

    Glomerulonefritas pasižymi tam tikrais laboratoriniais žymenimis, kurie atspindi inkstų funkcijos sutrikimą. Pagrindiniai tokie žymenys yra proteinurija ir albuminurija. Taigi, viena iš svarbiausių inkstų funkcijų - išlaikyti kraujo baltymų sudėties pastovumą. Kapiliarų membrana, iš kurios susidaro glomerulai, yra sieto rūšis. Šis sietas gali išlaikyti tam tikrus kraujo komponentus. Normalūs kraujo baltymai nepraeina per membraną. Tačiau glomerulonefrito atveju šios funkcijos yra sutrikdytos, todėl gaunami baltymai, būtent albuminas. įleisti į šlapimą ir pašalinti iš organizmo. Todėl proteinurija (arba baltymas šlapime), kurią daugiausia atlieka albuminas, yra svarbus diagnostikos žymeklis glomerulonefrito naudai. Šis ženklas rodo filtravimo funkcijos pažeidimą. Todėl baltymų kiekis šlapime yra naudojamas kaip inkstų pažeidimo žymeklis.

    Antrasis svarbiausias laboratorijos ženklas yra hematurija - raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime. Šis simptomas labiausiai būdingas ūminiam glomerulonefritui ir yra lėtesnis.

    Glomerulonefritas yra susijęs su pokyčiais ne tik iš bendrosios šlapimo analizės. bet ir iš kraujo tyrimo.

    Glomerulonefrito pokyčiai kraujyje yra:

  • hipoalbuminemija - kraujo albumino sumažėjimas (mažiau kaip 65 g / l) atsiranda dėl didelio baltymų kiekio šlapime;
  • anemija - hemoglobino ir eritrocitų koncentracijos sumažėjimas dėl hematurijos praradimo šlapimo metu;
  • disproteinemija - albumino ir kraujo globulinų santykio pažeidimas dėl didelio albumino kiekio sumažėjimo;
  • karbamido, amoniako, kreatinino koncentracijos padidėjimas (uremos požymiai);
  • leukocitozė - kraujo leukocitų kiekio padidėjimas yra ūmaus proceso rodiklis.

    Tyrimai su glomerulonefritu

    Ultragarso tyrimas (ultragarsas) yra informatyvus tik lėtinio glomerulonefrito, nes šiame etape susidaro raukšlėjimas ir inkstų sumažėjimas. Ūminio glomerulonefrito atveju tyrimas yra nenaudingas, nes jis neatskleidžia uždegimo požymių.

    Pagrindinis inkstų funkcijos tyrimo metodas yra glomerulų filtracijos greičio matavimas, sutrumpintas GFR. Norint apskaičiuoti šį rodiklį, atliekamas Reberg testas, kuris atliekamas pagal kreatinino koncentraciją ir šlapimo kiekį, skirtą vienetui laiko. Paprastai SKF svyruoja nuo 80 iki 140 mililitrų per minutę vyrams ir nuo 75 iki 130 moterų. GFR padidėja tokiomis ligomis kaip diabetas, hipertenzija. taip pat ankstyvose nefrozinio sindromo stadijose. GFR sumažėjimas rodo inkstų nepakankamumą. tai yra galutinis glomerulonefrito etapas.

    Inkstų nepakankamumo GFR rodikliai (glomerulų filtracijos greitis) yra:

    • pradinis pakopos (kompensuojamas) inkstų nepakankamumas yra nuo 30 iki 50 ml per minutę;
    • vidutinio sunkumo (subkompensuojamas) inkstų nepakankamumas - nuo 15 iki 30 ml per minutę;
    • paskutinysis (dekompensuotas) inkstų nepakankamumas yra mažesnis kaip 15 mililitrų per minutę.

    Glomerulonefrito gydymas

    Ūminio glomerulonefrito gydymas prasideda paciento hospitalizavimu medicinos ligoninėje, kur jam skiriamas lovos poilsis, speciali medicininė mityba ir gydymas nuo narkotikų.

    Jei organizmas turi lėtines infekcijos kamščius. pvz., gerklės skausmas arba ausys. tada jų eliminavimui skiriamas antibakterinis gydymas. Paprastai rekomenduojami penicilino antibiotikai. Penicilinas skiriamas nuo 7 iki 10 dienų. Vaisto dozė parenkama išimtinai atskirai - priklausomai nuo infekcijos šaltinio ir susijusių ligų. Jei pacientui pasireiškia didelis kraujo spaudimas, skiriami diuretikai (diuretikai). stiprinti natrio išsiskyrimą iš organizmo.

    Su žymi edema ir kasdienio diurezės sumažėjimu iki 500 ml parodomas hipotiazidas ir furosemidas. kartais kartu su veroshpirono. Kartais, būtent nefrozinėse formose ūminio glomerulonefrito, parodytos gliukokortikoidai. Paprastai nustatomas prednizonas arba deksametazonas. Paskyrimo schema taip pat yra griežtai individuali. Svarbu žinoti, kad šios kategorijos vaistai yra skirti ne anksčiau kaip 3-4 savaites po ligos atsiradimo.

    Glomerulonefrito gydymas liaudies gynimo būdais

    Tradicinės medicinos metodų gydymas glomerulonefritas yra labai populiarus. Preparatai, pagaminti pagal populiarius receptus, padeda stiprinti imuninę sistemą. sumažina niežėjimą ir mažina uždegimą. Tačiau tokios lėšos neturėtų būti naudojamos kaip savarankiško gydymo būdas, nes jie turi lengvą poveikį, o gydomasis poveikis atsiranda po ilgo laikotarpio. Pagrindinė šių vaistų sudedamoji dalis yra įvairūs natūralūs ingredientai, kurie naudojami ruošiant nuoviras, sultis ar kitas narkotikų formas. Visų rūšių liaudies gynimo būdai yra suskirstyti į sąlygines grupes priklausomai nuo jų poveikio.

    Liaudies vaistų grupės glomerulonefritui yra:

  • imuninės funkcijos stiprinimo priemonės;
  • vaistų, skirtų sumažinti uždegiminį procesą;
  • antiseptikiniai produktai.

    Vartojant gėrimus, reikia atsargiai, nes daugeliu atvejų pacientams, sergantiems glomerulonefritu, reikia apriboti skysčių vartojimą. Todėl, prieš pradėdami vartoti liaudies priemones, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas rekomenduos geriausią receptą pagal paciento būklę, ligos formą ir kitus veiksnius.

    Priemonės imuninei funkcijai padidinti

    Siekiant sustiprinti barjerinę funkciją, tradicinė medicina siūlo įvairius receptus, kurių pagrindą sudaro produktai, turintys daug vitaminų ir kitų vertingų medžiagų. Vitamino mišiniai, kurių pagrindą sudaro medus, be džiovintų vaisių ir riešutų yra populiarus glomerulonefritas, nes visa tai turi malonų skonį. Be to, šiose priemonėse nėra skysčių, todėl juos galima naudoti be apribojimų (pagal receptą). Glomerulonefrito pacientams rekomenduojama didinti cukraus kiekį, kuris šiuose mišiniuose yra pakankamu kiekiu, kuris taip pat yra jų privalumas.

    Imuniteto recepto komponentai yra:

    Medaus svaras naudojamas 500 gramų riešutų, 2 citrinų ir 1,5 kg džiovintų vaisių. Džiovintų vaisių mišinio sudėtis nustatoma pagal individualias nuostatas. Taigi, sudėtyje gali būti tik 2 rūšių džiovintų vaisių (pavyzdžiui, džiovintų abrikosų ir razinų) arba visų 4 elementų. Džiovintų vaisių santykis mišinyje taip pat nustatomas pagal skonį.

    Paruošti mišinį, išmaišyti visas sudedamąsias dalis, išskyrus medaus. Tada reikia išpilti daug medaus ir įdėti į patogų konteinerį. Saugomos priemonės šaldytuve 1-2 mėnesius. Per pusę valandos prieš valgį imkite vitaminų mišinį į arbatinį šaukštelį. Gydymo trukmė yra 2 - 3 mėnesiai.

    Vaistiniai preparatai, skirti sumažinti uždegiminį procesą

    Kai naudojami glomerulonefrito žolelių dedekliai, kurių sudėtyje yra įvairių aktyvių junginių, slopinančių uždegiminį procesą. Paruošti gėrimą iš smulkintų augalų šaukštai ir 500 ml vandens. Pakaba turi stovėti ant garo vonios, filtruoti ir gerti pusę puodelio tris kartus per dieną.

    Augalai, kurie yra naudojami priešuždegiminėms infuzijoms:

  • šalavijas;
  • ramunė;
  • levanda;
  • kalendra;
  • Jonažolė;
  • skalbyklė
  • Be vaistų nuo žolelių su priešuždegiminiu poveikiu galite paruošti alkoholio tinktūras. Tinktūros vartojimas sumažins vartojamo skysčio kiekį, kuris yra svarbus daugeliui pacientų, sergančių glomerulonefritu. Tinktūrai turite naudoti tik sausus augalus, kurie yra pripildyti alkoholio santykiu nuo 10 iki 1 ir infuzuojama 2 savaites. Filtruotoji suspensija paimama 10-15 lašų tris kartus per dieną 20-30 minučių prieš valgį.

    Anti-dėmės produktai

    Kai glomerulonefritas rodo, kad į racioną įtraukiami įvairūs gamtiniai diuretikai. Pagaminto šlapimo kiekio padidėjimas gali sumažinti audinių patinimą ir normalizuoti slėgio lygį. Be šių diuretikų veikimo tokie produktai skiriami vertinga vitaminų ir kitų medžiagų, reikalingų organizmui, sudėčiai.

    Produktai, kurie turėtų būti vartojami nuo edemos:

  • Arbūzas Kai glomerulonefritas rekomenduojamas neskirdamas dienas, per kurį turėtumėte valgyti nuo 1,5 iki 2 kilogramų arbūzų minkštimo. Tokie renginiai turėtų būti rengiami ne rečiau kaip kartą per 2-3 savaites. Arbūzų oda taip pat turi diuretikų efektą. Maistui švepti reikia iškirpti, plauti, džiovinti ir sumalti dulkėmis. Naudoti viduje po vieną šaukštą, plauti miltelius vandeniu.
  • Moliūgų, morkų. Moliūgų ir / arba morkų sultys padės sumažinti patinimą. kuri turėtų būti paruošta nepriklausomai ir vartoti 100 ml per parą. Be to, daržoves galima kepti arba suvartoti žaliai.
  • Kalina, spanguolių. Šios uogos turi ryškų diuretikų poveikį ir taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Paimkite viburnalą viduje ir spanguolės gali būti dvarų pavidalu, už kurių uogas reikia trinti su cukrumi ir užpilti šiltu vandeniu. Be to, rutintus uogus su cukrumi galima vartoti gryna forma (valgomosiose šaukštuose po valgio).
  • Lapinės žalumynai. Petražolių žalumynai. Salotos ir kiti patiekalai turėtų būti pridėti šviežių salierų ir krapų, nes šie augalai padeda sumažinti patinimą ir normalizuoti kraujospūdį. Jūs galite gaminti sultis iš salierų stiebelių, kurių reikia vartoti 100 - 200 mililitrų per dieną.

    Sanatorijos gydymas glomerulonefritui

    Pacientams, kuriems yra glomerulonefritas, gydymas atliekamas sanatorinio kurorto įstaigose. Apsilankymas sanatorijoje yra svarbus tiek lėtinės formos, tiek tiems, kurie patyrė ūminį glomerulonefritą. Geriausias SPA gydymo būdas - kurortai, esantys pakrantės ir dykumos vietovėse. Tokių regionų klimato sąlygos, būtent sausas ir karštas oras, intensyvina prakaito procesą. Iš organizmo išsiskiria azoto metabolizmo produktai, kurie palankiai veikia inkstų funkciją. SPA procedūros, atliekamos pagal visas taisykles, leidžia atkurti kraujotaką inkstuose, normalizuoti kraujospūdį ir pagerinti bendrus paciento sveikatos būklės rodiklius.

    Indikacijos gydymui sanatorijoje glomerulonefritui

    Pacientams, patyrusiems ūminį glomerulonefritą, apsilankymas sanatorijoje yra nurodomas, jei likusieji ligos padariniai išlieka ilgą laiką. Taip pat kurortai rekomenduojami tiems pacientams, kuriems ligos gydymas buvo atidėtas ilgiau kaip šešis mėnesius. Lėtinės formos gydymas sanatoriniu yra svarbus bet kokios formos ligos atveju, jei nėra kontraindikacijų. Geriausias laikas apsilankyti kurortinėse vietose yra pavasaris, vasara ir rudens ruduo.

    Procedūros sanatorijose dėl glomerulonefrito

    Be palankių sauso klimato efektų sanatorijų gydomasis poveikis pasiekiamas taikant įvairias fizioterapines procedūras. Elektros srovės, magnetinio lauko ir kitų veiksnių poveikis gali sumažinti patinimą, mažinti uždegiminį procesą ir sustiprinti paciento imunitetą. Yra daugybė fizioterapijos, kuri gali būti atliekama pacientams, sergantiems glomerulonefritu. Daugeliu atvejų pacientams yra skiriamas kelių procedūrų kompleksas, kuris atliekamas su skirtingu laiko intervalu. Gydymo režimą sudaro gydytojas, kuris atsižvelgia į ligos formą, paciento būklę ir kitus veiksnius.

    Fizioterapinių procedūrų tipai glomerulonefritui yra:

  • sąlytis su žemo dažnio magnetiniu lauku (laidininkai yra numatytoje inkstų zonoje);
  • farmakologinių vaistų įvedimas per odą naudojant srovę (elektroforezė);
  • ekstremaliam ultra aukšto dažnio (UHF terapijos) elektriniam laukui;
  • ultragarso poveikis juosmens srityje;
  • parafino ir ozokerito (terapinės dervos) taikymas;
  • medicininių dantukų naudojimas (hirudoterapija);
  • lankantis garinė pirtis, infraraudonųjų spindulių sauna;
  • vaistų mineralinių vandenų nurijimas.

    Kontraindikacijos gydymui sanatorijose dėl glomerulonefrito

    Sanatorijos gydymas yra draudžiamas tuo atveju, kai pacientui yra kraujas šlapime, kuris matomas plika akimi (bruto hematurija). Sunki edema ir sunkus inkstų nepakankamumas taip pat taikomi tokioms sąlygoms, kai sanatorinio gydymas nerekomenduojamas. Jei kraujospūdis viršija 180/105 milimetrų gyvsidabrio, taip pat nerekomenduojama lankytis kurortuose.

    Dieta glomerulonefritui

    Pacientams, sergantiems glomerulonefritu, parodyta speciali dieta, kuri turi būti stebima tiek ūminiu, tiek lėtiniu laikotarpiu. Dietos tikslas - sumažinti inkstų naštą, mažinti edemą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Yra dviejų rūšių dieta (ūminėms ir lėtinėms ligos formoms), ir kiekviena iš jų turi konkrečių rekomendacijų. Tačiau yra taisyklių, kurios yra vienodos bet kokio tipo dietai glomerulonefritui.

    Mityba glomerulonefritui

    Renkantis maistą ir ruošdami maistą, pacientams, sergantiems glomerulonefritu, reikia laikytis kelių gairių. Pagrindinė visų tipų dietų būklė šioje patologijoje yra tokio terminio apdorojimo, kaip kepimo, rūkymo, džiovinimo, atmetimas. Geriausias būdas yra verdantis maistą vandenyje arba garuose. Jūs galite kepti maisto produktus orkaitėje, bet jūs turite užtikrinti, kad nėra pluta (tai geriau naudoti foliją). Be rekomendacijų dėl maisto ruošimo metodo, yra ir kitų bendrų dietos nuostatų dėl glomerulonefrito.

    Bendros gliukozadamino dozės raciono gairės yra tokios:

  • maisto temperatūra turi būti vidutinė;
  • druska naudojama tik paruošto maisto druskos pavidale;
  • valgio skaičius turėtų svyruoti nuo 5 iki 6 per dieną;
  • Maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug dažiklių, skonio stipriklių ir kitų priedų, vartojimas turėtų būti kuo mažesnis;
  • pirmenybė turėtų būti teikiama sezoniniams daržovėms ir vaisiams;
  • Egzotinės kilmės produktai ir patiekalai turėtų būti ribojami.

    Dieta ūminiam glomerulonefritui

    Ūminis glomerulonefritas (pradinėje ligos stadijoje arba lėtinės formos paūmėjimo laikotarpiu) pacientai turi būti visiškai apleisti 1-2 dienas. Ateityje būtina laikytis mažai energijos turinčios dietos, visiškai pašalinus kai kuriuos produktus. Energijos vertės sumažinimas yra griežtai sumažinamas suvartotų baltymų kiekis. Jūs taip pat turėtumėte vidutiniškai sumažinti riebalų ir angliavandenių kiekį.

    Rekomendacijos dėl dienos meniu sudėties yra tokios:

  • Voverės. Ūminio glomerulonefrito atveju grynojo baltymo norma yra 20 g, o pusė iš jų turi būti gyvūno tipo.
  • Riebalai Tą dieną reikia sunaudoti apie 80 gramų riebalų, iš kurių 15 procentų turėtų būti daržovių.
  • Angliavandeniai. Angliavandenių norma per dieną yra 350 gramų, iš kurių 25 procentai turėtų būti skaičiuojami cukrumi. Cukraus norma turėtų būti papildyta saldžiųjų vaisių ir uogų vartojimu. Cukrus taip pat galima vartoti saldinti valgius ir gėrimus.
  • Energijos vertė. Bendras kalorijų kiekis maisto produktuose neturėtų viršyti 2200 kalorijų.
  • Skystis Gydant ūminiu glomerulonefritu, suvartoto skysčio tūris negali viršyti viso šlapimo kiekio, išleisto per praėjusią dieną, daugiau kaip 300 mililitrų. Rekomenduojamas skysčių kiekis apima ne tik gėrimą gryna forma, bet ir vandens, kuris buvo naudojamas paruošti pirmuosius kursus.
  • Druska Dienos druskos norma svyruoja nuo 1,5 iki 2 gramų.

    Produktai ūminiam glomerulonefritui

    Ruošiant kasdienį meniu, pacientai turėtų vadovautis rekomenduojamų produktų ir tų maisto produktų, kurie turėtų būti pašalinti, sąrašą.

    Produktai ūminiam glomerulonefritui

    Ūminis glomerulonefritas. Simptomai, ligos formos, diagnozavimo ir gydymo metodai, mityba. Šlapimo ir kraujo analizė glomerulonefritui.

    Dažniausiai užduodami klausimai

    Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningą gydytoją.

    Glomerulonefritas yra liga, kai pažeistas inkstų audinys. Šios ligos metu pirmiausia paveikiami inkstų glomerulai, kuriuose vyksta pirminė kraujo filtracija. Dėl šios priežasties ši liga gali sukelti laikiną inkstų gebėjimo tinkamai atlikti savo funkcijas praradimą - išvalyti toksinių medžiagų kraują (atsiranda inkstų nepakankamumas).

    Kas yra inkstų glomerulai ir kaip veikia inkstai?

    Kraujas, patenkantis į inkstus per inkstų arteriją, patenka į inkstus per mažiausius indus, kurie patenka į vadinamąjį inkstų glomerulą.

    Kas yra inkstų glomerulai?

    Inksto glomeruluose kraujo tėkmė sulėtėja kaip skysta kraujo dalis su elektrolitais, o organinės medžiagos, išsiskiriančios kraujyje, perpūstos į Bowman kapsulę (kuri iš visų pusių apgaubia glomerulus) per pusapvalenčią membraną. Iš glomerulų kraujo ląstelių elementų, kurių likęs kraujo plazmos kiekis išsiskiria per inkstų veną. Bowmano kapsulės šviesoje filtruota kraujo dalis (be ląstelinių elementų) vadinama pirminiu šlapimu.

    Tačiau be toksiškų medžiagų šlapime išsiskiria daugelis naudingų ir gyvybiškai svarbių medžiagų - elektrolitų, vitaminų, baltymų ir kt. Siekiant, kad viskas, kas naudinga kūnui, vėl grįžta į kraują, o visas kenksmingas buvo pašalintas kaip galutinis šlapimas, pirminis šlapimas praeina per vamzdelių sistemą (Henlio kilpa, inkstų kanalėlių sistema). Jame yra nuolatiniai pirminių šlapime ištirptų medžiagų perėjimo per inkstų kanalėlių sieną procesai. Perduodamas per inkstus, pagrindinis šlapimas savo sudėtyje išlaiko toksines medžiagas (kurios turi būti pašalintos iš organizmo) ir prarandamos tos medžiagos, kurių negalima pašalinti.

    Tai yra prieinama ir suprantama, kaip inkstai vystosi ir dirba.

    Kas atsitiks su šlapimu po to, kai jis filtruojamas?

    Po filtravimo galutinis šlapimas išsiskiria per inkstų kanalėlių į inkstą. Jame kaupiasi šlapimas, kuris šlapimo pūslės pro inkstus patenka į šlapimo pūslę.

    Kas atsitinka glomerulonefritui inkstuose?

    Glomerulonefritas daugiausiai veikia inkstų glomerulus.

  • Dėl glomerulinės kraujagyslių sienos uždegiminės reakcijos atsiranda šie pokyčiai:
  • Inksto glomerulų siena tampa permatoma ląstelių elementams.
  • Sukurta mikrotrombinė medžiaga, užkimšusi glomerulų indų lumeną.
  • Susilpnėjęs ar visiškai sustabdytas kraujotakas paveiktų glomerulų kraujagyslėse.
  • Kraujo ląstelių elementai patenka į lanko kapsulės šviesą.
  • Kraujo ląstelės lanko kapsulės šviesoje blokuoja savo liumeną.
  • Kraujo ląstelės blokuoja inkstų kanalėlių liumenį.
  • Visas nefrono paveikto kraujo ir pirminio šlapimo filtravimo procesas yra sutrikęs (nefronas yra kompleksas: inkstų glomerulus + Bowmano kapsulės + inkstų kanalės).
      Dėl sutrikusio kraujo tekėjimo inksto glomeruluose jo kraujagyslių lumenas destabilizuojamas ir pakeičiamas jungiamuoju audiniu.
    1. Dėl inkstų kanalėlių su kraujo ląstelių užblokavimo susidaro provazono šviesa ir sienelių sukibimas, pakeičiant visą nefroną jungiamuoju audiniu.
    2. Dėl laipsniškos nefronų "mirties" sumažėja filtruoto kraujo kiekis, kuris yra inkstų nepakankamumo priežastis.
    3. Inkstų nepakankamumas lemia tai, kad kraujyje kaupiasi toksiškos medžiagos, o organizmui reikalingos medžiagos neturi laiko likusiems inkstų nefronams grąžinti į kraują.

    Ūminio glomerulonefrito priežastys

    Iš to, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad uždegiminis procesas, susidarantis glomeruluose, yra sutrikusios inkstų funkcijos priežastis. Dabar trumpai apžvelkite inkstų glomerulų uždegimo priežastis.

    Pagrindinės ūminio glomerulonefrito priežastys:

    Dažniausios infekcinės ligos

  • gerklės skausmas tonzilitas
  • skarlatina
  • infekcinis endokarditas
  • septinės sąlygos
  • pneumokokinė pneumonija
  • vidurių užkietėjimas
  • meningokokinė liga
  • hepatitas B
  • infekcinė mononukleozė
  • epideminis parotitas (kiaulytė)
  • vėjaraupiai (vėjaraupiai)
  • infekcijos, kurias sukelia Coxsackie virusai

    Reumatinės ir autoimuninės ligos:

  • sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)
  • sisteminis vaskulitas
  • Schonlein-Genoh liga
  • paveldimas plaučių inkstų sindromas

    Kraujo komponentų skiepijimas ir perpylimas

    Toksiška medžiagomis:

    Ūminio glomerulonefrito simptomai ir diagnozė

    Jei pasireiškia greitas uždegimas dėl daugelio inkstų glomerulų, atsiranda ūmus glomerulonefritas. Ši glomerulonefrito forma yra kartu su aiškiais išoriniais ir laboratoriniais simptomais.

    Analizė urinais. Kaip vartoti ir kas yra norma?

    Vienas iš dažniausiai atliktų medicininių tyrimų yra dažnas šlapimo tyrimas. Tai paaiškinama pristatymo ir vykdymo paprastumu, minimaliomis finansinėmis išlaidomis ir vykdymo laiku, tačiau tuo pat metu labai informatyvi. Ši analizė padeda įtarti daugelį ligų, todėl ji plačiai naudojama kasdieniniuose patikrinimuose.

    Jis įtrauktas į visų pacientų tyrimo sąrašą, neatsižvelgiant į diagnozę. Privalomas šlapimo tyrimas naudojamas diagnozuoti šlapimo sistemos ligas.

    Tačiau norint, kad tyrimas būtų informatyvus, jo medžiaga turi būti surinkta teisingai. Jei pacientui yra nustatytas bendras šlapimo tyrimas, kaip jį perduoti, būtina pasitarti su gydytoju arba pasirinkta laboratorija. Bendrosios rekomendacijos yra tokios:

  • būtina nusipirkti sterilų indelį vaistinėje arba gerai išplauti ir išvirti panaudotą talpyklą;
  • Prieš pasirenkant, kruopščiai nuplaukite savo genitalijas, patartina, kad moterys į makštį įdėtų medvilnės tamponą ir judėtų į labiajas;
  • rytinis šlapimas surenkamas į indą (vidutinė dalis);
  • Reikia pristatyti medžiagą laboratorijai per valandą.

    Hipokratas ištyrė savo pacientų šlapimą. Kokie yra jo rodikliai šiandien? Paprastai rezultatų formą galima surinkti tą pačią dieną vakare, medžiaga pristatoma į laboratoriją nuo 8 iki 10 ryte. Jei atliekama šlapimo analizė, norma numato tokius rodiklius:

  • nėra druskos;
  • gleivės - ne;
  • epitelis - iki 11 akių;
  • skaidrumas - pilnas;
  • cilindrai - ne;
  • eritrocitai - iki 5 p. sp.;
  • reakcija yra šiek tiek šarminė arba šiek tiek rūgšta;
  • leukocitų - iki 7 p. sp;
  • bakterijos, grybai, parazitai nėra;
  • cukraus nėra;
  • baltymas nėra;
  • savitasis svoris - nuo 1019;
  • spalva - geltonos spalvos.

    Standartai ir rodiklių sąrašas gali skirtis priklausomai nuo pasirinktos laboratorijos. Pakanka surinkti 100 ml šlapimo.

    Taigi, kokios ligos gali parodyti bendrąjį šlapimo tyrimą, tiksliau, jo rodiklių nukrypimą nuo normos? Baltymai padidėja dėl šlapimo takų uždegimo, karščiavimo, širdies nepakankamumo, vėžio, inkstų raukšlių, glomerulonefrito, cukrinio diabeto inkstų funkcijos sutrikimo ir didelės apimties mėsos.

    Leukocitų skaičius didėja dėl uždegiminių procesų šlapimo organuose. Tai būdinga uretritui, prostatitui, cistitui, urolitiaziui, pielonefritui. Jei nėra pakankamai kokybiško genitalijų tualeto, moterų šlapime leukocitai gali patekti iš lytinių organų.

    Bakterijų buvimas šlapime yra uždegimo požymis vienoje ar daugiau šlapimo sistemos dalių. Kai jie aptiktų, būtina pasėti, kad identifikuotų patogeną, kiekį ir preparatą, kuriam jis yra jautrus, nustatyti. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad bakterijos gali gauti iš genitalijų su prastos kokybės tualetu.

    Diagnozei ypač svarbu epitelio gleivių ir plokščiųjų ląstelių buvimas. Kalio uždegimas yra soli. Cilindrai pasirodo nefrologinėse ligose.

    Raudonieji kraujo kūneliai šlapime viršija normalią koncentraciją su glomerulonefritu, inkstų pažeidimais, navikais, akmenimis ir infekcinėmis ligomis šlapimo sistemoje. Jie taip pat atsiranda, kai apsinuodijami nuodingi grybai, gyvatės nuodai, anilino dariniai ir benzenas. Antikoaguliantų, trombocitopatijos, trombocitopenijos, arterinės hipertenzijos atvejų nustatomas padidėjęs eritrocitų kiekis.

    Taigi, bendra šlapimo analizė padeda nustatyti daugelį ligų. Tačiau dažniausiai jis vartojamas urologinės patologijos diagnozei. Šis tyrimas yra paprastas, informatyvus, nebrangus ir labai greitas.

    Daugiau Straipsnių Apie Inkstų