Pagrindinis Anatomija

Kateterizacija paciento šlapimo pūslėje. Procedūros pagrindai, ypač

Šlapimo nelaikymas be savalaikės medicininės priežiūros gali sukelti rimtų komplikacijų ir apsinuodijimų. Be pyelonefrito ir cistito, negrįžtami šlapimo sistemos organų procesai gali tapti komplikacijų pasekmėmis. Taip pat sukelia inkstų disfunkciją ir sukelia inkstų nepakankamumą.

Kateterizacijos indikacijos

Urologijoje aš naudoju kateterizaciją organų ertmę per šlaplę, norėdamas pašalinti šlapimą iš šlapimo pūslės.

Kateterizacijos požymiai yra suskirstyti į dvi kategorijas: urologijos specialistai:

  1. Terapinė. Reiškia ligų buvimą, komplikacijas, kuriose procedūra yra gyvybiškai svarbi ir dažnai atliekama skubiai.
  2. Diagnostika. Jei reikia, patvirtinti laboratorinių, ultragarsinių, kontrastinių tyrimų diagnozę.

Lentelėje pateikiamas išsamus kateterio į šlapimo pūslę pateikimo indikacijų sąrašas.

Lentelė Nr. 1. Kateterizacijos indikacijų sąrašas.

Kateterizacijos samprata

Terminas "kateterizavimas" reiškia manipuliavimo kompleksą, naudojant specialias medicinos priemones, leidžiančias prijungti indus, natūralius kanalus, žmogaus kūno ertmes su išorine aplinka.

Priklausomai nuo ligos, paciento būklės, individualių organizmo savybių, procedūrą galima atlikti šiais tikslais:

  • susikaupusio skysčio nutekėjimas;
  • vaisto vartojimas;
  • plovimas skystais tirpalais;
  • palengvinti chirurginių instrumentų įvedimą.

Vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizacija atliekama šalinant šlapimą urogenitalinės sistemos ligomis, taip pat ilgalaikio paciento buvimo nugarą. Dažniausiai kateteris įrengiamas po operacijos, koma, patologija, dėl kurios neįmanoma natūraliai išsiskirti šlapimo.

Šlapimo susilaikymas yra pasireiškimas, ligos komplikacijos, susijusios su genito. Specialistai urologijos srityje gali rekomenduoti šlapimo pūslės kateterizaciją, esant lentelėje nurodytoms ligoms.

Lentelė Nr.2. Urogenitūrinės sistemos patologijų sąrašas.

Atkreipkite dėmesį. Šlapimo pūslės disfunkcija gali būti centrinės nervų sistemos ligų priežastis. Šios apraiškos sukelia smegenų ir nugaros smegenų naviko procesus, uždegimą, išvaržą ir sužalojimus.

Tipai ir skirtumai

Šlapimo pūslės kateterizavimas urologijoje yra svarbiausias paciento būklės stabilizavimo etapas šlapimo stagnacijos metu.

Atsižvelgiant į kateterio diegimo procedūros dažnį, išskiriami du jo tipai:

  1. Nuolatinė kateterizacija. Pagaminta ilgalaikiam skysčių nutekėjimo iš ertmės realizavimui. Paskirtas po chirurginių intervencijų naudojant anesteziją arba esant nesąmoningam būsenui su fiziniais apribojimais, paciento poreikis ilgą laiką būti horizontalioje padėtyje. Leidžia stebėti šlapimo kiekį montuojant kateterį.
  2. Periodiškas. Vienkartinis kateteris su šiuo skysčių pašalinimo metodu įterpiamas vienu metu ir pašalinamas iš karto po to, kai rezultatas pasiekiamas. Šio metodo privalumas yra tai, kad nereikia nuolatinio skysčio rezervuaro nusidėvėjimo ir valdymo. Tačiau su pakartotine šlapimo susilaikymu procedūra turi būti dar kartą atlikta.

Pasirinkimo būdas priklauso nuo ligos sunkumo, bendrosios kūno būklės ir paciento fizinių savybių.

Priklausomai nuo kateterio montavimo tvarkos sąlygų, yra:

  • sterilus (atliekamas ligoninės sąlygomis, turinčiomis visą sterilumą);
  • švarus (patys pacientas namuose).

Antrasis metodas nereiškia, kad nepaisoma dezinfekcijos taisyklių. Tačiau pasiekti visiškai sterilumą namuose nėra įmanoma.

Dėmesio. Neteisingai manipuliuoti reikalingų įrankių, rankų ir medžiagų priežiūra gali sukelti šlapimo pūslės ir šlaplės infekciją.

Reikalingi įrankiai

Pati procedūros pavadinimas rodo, kad į jos įdiegimą reikia naudoti specialų kateterį, įterptą į ertmę.

Pilvo kateteriai yra suskirstyti pagal įrengimo vietą:

  • įvedimo į tulžies pūslę (su cholecistostomija);
  • diegimas inksto dubenyje (su nefrostomija);
  • cistų, hidratinių pūslių, abscesų nutekėjimui;
  • įvedimui į šlapimo pūslę (šlaplės, naudojamos cistostomijoje).

Urethral tipo prietaisai yra naudojami siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją ir skysčio patekimą per šlaplę į pūslės ertmę. Naudotų kateterių veislės, jų trumpas aprašymas pateiktas lentelėje.

Lentelė Nr. 3. Kateterių veislės šlapimo pūslės tuštumai ištuštinti.

Svarbu. Kateterizavimui per šlaplę namuose naudojami specialaus tepimo kateteriai. Jo veikimas įjungiamas sąveikaujant su vandeniu ir užtikrina atrauminį vartojimą be diskomforto.

Procedūros įgyvendinimui reikalingi papildomi įtaisai, medžiagos, antiseptiniai, minkštikliai.

Visame sąraše pateikiamas toks sąrašas:

  • pirštinės;
  • audiniai;
  • gnybtas arba pincetas;
  • sterilios perdirbimo medžiagos (medvilnė, servetėlės);
  • padėklai (įrankiams, medžiagoms, atliekoms);
  • skystas parafinas;
  • dezinfekavimo priemonės;
  • švirkštas;
  • pisuaras (jei reikia).

Atkreipkite dėmesį. Pirkdami kateterį, būtina atsižvelgti į konkrečią urogenitalinės sistemos fiziologinę struktūrą. Dėl skirtingo ilgio šlapimo kanalo yra kateterių vyrų ir moterų. Informacija apie prietaiso naudojimą nurodoma prie jo pridedamose instrukcijose.

Kur ir kaip atlikti kateterizaciją šlapimo pūslėje, technika

Saugiausia atlikti procedūrą specializuotoje medicinos įstaigoje su patyrusiais darbuotojais. Sterilios stacionarios sąlygos ir ilgalaikė personalo praktika sumažina kanalo ir organų sužalojimo ir infekcijos galimybę.

Kaip minėta anksčiau, urogenitinių organų struktūra ir kanalo ilgis natūraliam šlapimo išskyrimui moterims skiriasi nuo vyrų, todėl manipuliavimo technika šiek tiek skirsis.

Kateterių moterims montavimo algoritmas:

  1. Prieš pradedant dirbti, reikia dėvėti sterilias pirštines. Kūno kojos yra sulenktos keliuose.
  2. Padėtis atliekoms, esančioms tarp moters šlaunų patogumui dirbti.
  3. Higieniškas paciento didžiųjų ir mažų lytinių lūpų gydymas atliekamas, nuvalant elastingą arba medvilninę tamponą, sudrėkintą antiseptiku.
  4. Išsiplėtusios labiajos (nykščio ir rodyklės) dviem pirštais atvira prieiga prie išorinės šlapimo kanalo angos, skirtos jo apdorojimui.
  5. Naudojant pinti ar klipą, išorinė šlaplės anga yra gydoma antiseptiku. Vagina ir išangė uždaroma steriliu medvilniniu tamponu arba marlės kilpeliu.
  6. Vienas kateterio galas yra surenkamas 3-4 cm atstumu nuo baliono (4-4 cm atstumu nuo galo), o likusieji yra sulenkiami su lanku ir suimami rankos pirštu.
  7. Įpurškiamas galas apdorojamas aliejumi, kad įsitikintumėte, jog jis skaidosi išilgai šlaplės kanalo, tada švelniai švirkščiamas, kol pasirodys šlapimas.
  8. Įdedant cilindrą po sėkmingo prietaiso įvedimo, jis pilamas natrio chlorido tirpalu.
  9. Jei reikia, prie išorinio kateterio galo pritvirtinamas pisuaras. Priešingu atveju, šlapimas surenkamas iš indo, tada vamzdelis pašalinamas sklandžiai.

Svarbu. Yra infekcijos pavojus dėl analinio ir makšties angų artumo prie šlaplės. Štai kodėl skylės užblokuojamos su medvilnės ar marlės šluostėmis, kurios pašalinamos tik baigus procedūrą.

Vyrų procedūros metodika:

  1. Rankos su pirštinėmis atlieka išorinių lytinių organų gydymą antiseptikais. Tada džiovinti steriliu tamponu. Atliekos išleidžiamos į dėklo iš anksto tarp paciento šlaunų.
  2. Pakeiskite pirštines steriliais, patraukite varpą, apvyniotą steriliais servetėliais, o kairieji rankos viduriniai ir žiediniai pirštai atsitraukia iš apyvarpės. Paspauskite nykščiu ir rodomuoju pirštu, išplėskite šlaplės atidarymą.
  3. Su varpos galu gydykite medvilniniu tamponu su antiseptiku, judesiais nuo skylės iki organo kūno.
  4. Padėkite organą, statmeną kūnui, ištiesinti šlaplę, ir pagal analogiją su ankstesniu metodu patraukite kateterį pincetu ir mažu pirštu.
  5. Į kateterio angą įkištas alyvuotas kateterio angas, o vamzdelis palaipsniui ištemptas į šlapimo pūslę perimdamas peiliukus.
  6. Sustokite, kai atsiranda šlapimas, užpildykite balioną, pritvirtinkite pisuarą, po kurio apyvarpė grąžinama į natūralią padėtį.
  7. Kateteris pašalinamas sklandžiai sukamaisiais judesiais.

Galimos komplikacijos, klaidos ir neigiamos pasekmės

Atliekant kateterizaciją namuose arba nepatyrusiems jauniems specialistams, dažnai atliekamos klaidos. Nepaisant to, kad daugeliu atvejų atliekant šias manipuliacijas jie akivaizdžiai nereikšmingi, šių taisyklių laikymasis padeda išvengti komplikacijų.

Pilnas šlapimo pūslės ištuštinimas. Šlapimas eina per kanalus natūraliu būdu, tai yra tam tikros rūšies plovimas ir dezinfekavimas. Todėl jo pašalinimo proceso metu reikia šiek tiek sudėti šlapimą (20-250 ml) šlapimo pūslės viduje, užkemšant vamzdelį ir pašalinant kateterį.

Svarbu. Skalaujant šlapimo pūslės sieneles arba atidėjus kateterio pašalinimą, būtina jį nuplauti steriliu furacilinu kambario temperatūroje. Pašalinant vamzdelį į ertmę, turi būti 150-200 ml tirpalo.

Labai rekomenduojama ne daugiau kaip 2 kateterizavimo bandymus, kad būtų išvengta sužalojimų. Jei turite kokių nors sunkumų, turėtumėte pasikonsultuoti su urologu ir medicinos personalo pagalba.

Infekcija infekcija

Laikant kateterį pažeidžiant sterilumo ir gydymo taisykles, gali pasireikšti organų ertmės ir šlaplės infekcija, komplikacijų raida. Būtent todėl kateterizacija namuose visada yra rizikingesnė ir reikalauja kruopštaus pasiruošimo.

Priklausomai nuo patogeniško mikroorganizmo, kuris sukėlė infekciją ir jo gebėjimą skleisti į kitus urogenitalinės sistemos organus, gali išsivystyti tokios ligos:

Šlaplės gleivinės pažeidimas

Bet koks svetimas kūnas gali pažeisti žmogaus natūralių kanalų, net gumos, subtilus gleivines. Kito ilgio dėvėjimu šalutinis poveikis yra šlaplės uždegimas.

Siekiant išvengti tokių problemų, prieš išimdami kateterį furatsilino tirpalas įleidžiamas į saugojimo organo ertmę. Perduodama per natūralius kanalus, jie dezinfekuoja ir prisideda prie gleivinių regeneracinių procesų.

Traumą taip pat gali sukelti netinkama procedūros technika, kuri ligoninės sąlygomis yra gana reta. Kilus skausmui ar diskomfortu po ilgai trunkančios procedūros, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos nustatant kateterį

Intervencija natūraliuose organizmo procesuose be išankstinio diagnozavimo ir specialisto stebėjimo kelia rimtų problemų pacientui. Ne kiekvienas iš mūsų žino paslėptą kūno patologiją, kurią galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą.

Šis atsargumas yra susijęs su keletu kontraindikacijų, susijusių su kateterių vartojimu:

  • uždegimas šlaplėje;
  • prostatitas ūminėje formoje;
  • sfinkterio sužalojimas / spazmas;
  • Kanalo liumeno anomalijos (susiaurėjimas).

Patyręs urologas skirs kateterizaciją tik esant laboratoriniams tyrimams ir pūslės tyrimams ultragarso aparate.

Norint vizualiai pristatyti ir naudoti medžiagą praktikoje, straipsnyje pateikiamos nuotraukos ir vaizdo medžiagos, kurių peržiūra neliks skaitytojams klausimų.

Šlapimo kateterio algoritmas

Kateterizacija moterims. Kateterizacija yra kateterio įvedimas į šlapimo pūslę. Jai galite naudoti daugybę kateterių (iš gumos ir metalo) ir vienkartinį naudojimą (iš polimerinių medžiagų), kurių skersmuo yra skirtingas. Metalo kateterius administruoja tik gydytojas.
Tikslas Šlapimo pūslės ištuštinimas; narkotikų įvedimas į šlapimo pūslę.
Indikacijos šlapimo pūslės kateterizavimui moterims. Ūminis ir lėtinis šlapimo susilaikymas; specialaus recepto tyrimas šlapime; vietinis šlapimo pūslės ligų gydymas.
Kontraindikacijos. Šlapimo pūslės traumos; ūminis šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimas.
Įranga Sterilus minkštas kateteris - 2 vnt. skirtingo skersmens, medvilnės kamuoliukai - 2 vnt., marlės servetėlės ​​- 2 vnt., glicerinas, Janet švirkštas, padėklas, vystyklai; šlapimo bakas (jei šlapimas imamas sterilumui tikrinti, tada surinkimo indai gaunami bakteriologinėje laboratorijoje (sterili); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% chlorheksidino alkoholio tirpalas; guminės pirštinės (sterilios); nustatyti skalbimui; vandens vonia šildymui furatsilina; Konteineriui su užrašu "Kateteriai" su 3% chloramino tirpalu.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas, vykdymo algoritmas.

1. Rankoves laikykite 0,5% chlorheksidino tirpalu, paruoškite sterilų padėkliuką. Jie ištrauka iš stuburo sterilius kateterius ir įdėkite juos į dėklo.
Apvalinamas kateterio galas laistomas steriliu glicerinu. Du sterili medvilniniai rutuliukai, sudrėkinti furacilinu, padėkite ant dėklo. Taip pat ant dėklo įdėti du sterilus servetėlės ​​ir pincetai. Švirkšte Jeanne išpilama 100-150 ml furatsilino tirpalo, pašildyto vandens vonioje iki 37-38 ° C, įdėkite jį į dėklą.
2. Nuvalykite pacientą, išvalykite indą.
3. Tarp paciento kojų ir kojų, sulenktų keliuose, dedamas švarus, sausas indas ar kitas indas šlapimui.
4. Dėvėkite pirštines.
5. Pasikėlę į dešinę nuo ligonio, jie ant savo lazdos uždeda sterilų marlės audinį. Kairiosios rankos pirštai atskiedžia gerybes ir medvilninius kamuoliukus, paimtus dešine ranka su pincetu ir sudrėkintu furatsilinu, apdorojant išorinę šlaplės angą. Tada naudodami pinti pincetu, paimdami jį kaip švirkštimo priemonę, 4-5 cm atstumu nuo nulaužto galo nuimkite kateterį ir palaikykite laisvą galą tarp IV ir V pirštų. Tuščias kateterio galas lėtai įkišamas sukimosi judesiais į šlaplę iki 4-5 cm gylio, o laisvasis galas nuleistas į šlapimo talpyklę. Šlapimo išskyrimas rodo, kad kateteris yra šlapimo pūslė.
6. Po to, kai nutraukiamas šlapimo išskyrimas, kateteris prijungtas prie Janet švirkšto, pripildyto furacilinu, kaitinama vandens vonioje iki +38 "C temperatūros.
7. Lėtai įšvirkškite tirpalą į šlapimo pūslę, tada nukreipdami kateterį į indą, išimkite jį iš šlapimo pūslės.
8. Pakartokite skalavimą, kol skalavimas yra švarus.
9. Baigę plauti, atsargiai ištraukite kateterį iš šlaplės sukdami judesį.
10. Dar kartą išorinė šlaplės atrama gydoma rutuliu, sutankintą furacilino tirpalu, ir valymas pašalina drėgmę iš skilties.
11. Iš karto po panaudojimo kateteris įmirkomas 3% chloramino tirpalu 1 valandą, po to apdorojamas pagal OST 42-21-2-85.

Moterų kateterizacija šlapimo pūslėje su minkštu kateteriu


Pastabos. Slaugytoja turi teisę atlikti kateterizaciją tik su minkštu kateteriu ir tik pagal gydytojo nurodymus. Vykdant šlapimo pūslės kateterizaciją galimi komplikacijų: infekcijos įvedimas šlapimo pūslėje; šlaplės ir šlapimo pūslės gleivinės pažeidimas; šlaplinė karštinė.

BENDRADARBIAVIMO SU MIŠKO KATETRO KATETERIZAVIMAS MOTERIJOJE KETERIZAVIMAS

Tikslas:

Indikacijos: paskirta gydytojo.

Kontraindikacijos:

1. Pūslės sužalojimai.

2. Ūminis šlapimo pūslės uždegimas.

Įranga:

1.Sterilo kateteris

2.Sterilo servetėlės ​​ir medvilniniai rutuliukai

3.Sterilinės pirštinės (2 poros)

4.Sterilinis vazelinas.

5. Furatzilino tirpalas (1: 5000) sterilus

6. Talpa su des. atliekų medžiaga

7. Vaikai

8.Kleenka

9. Galimybė surinkti šlapimą (indą)

10. Stock yra sterilus ir nesterili.

1 pav. Šlapimo pūslės kateteris

Moterų kateterizacijos su minkštu kateteriu kateterizavimo algoritmas:

I. Pasirengimas procedūrai:

1. Pateikite save pacientui, paaiškinkite procedūros eigą ir paskirtį.

2. Užtikrinkite, kad pacientas būtų informuotas apie būsimą procedūrą.

3. Nusiplauk rankas. Dėvėkite pirštines.

4. Suteikite pacientui patogią pusę sėdimos padėties, išsiskyrusiomis šlaunimis.

5. Paskirstykite drožlių audeklą pagal paciento dubenį, ant kurio pritvirtinkite vystyklą.

6. Padėkite indą po paciento sėdmenis.

7. Išplaukite pacientą su servetėlėmis, užsikimšusiais žnyplėmis, judesiais nuo liemens iki išangės. Išmeskite panaudotas servetėles į indą.

Ii. Vykdymo tvarka:

8. Gydykite išorinius lyties organus ir šlaplės atidarymą su antiseptiniu tirpalu, judesius nuo akies iki ants iš viršaus į apačią.

9. Pakeiskite pirštines steriliu.

10. Atidarykite kateterio paketą.

11. Paimkite kateterį pirmos ir antrosios pirštų dešine ranka, 3-4 cm atstumu nuo galo atsitraukite, laisvą galą laikykite 4-5 pirštais iš tos pačios rankos (galima naudoti pincetą).

12. Įterpkite sterilų vazeliną ant aklojo kateterio galo.

13. Pasklidykite šlaplės angą.

14. Į 3-4 cm gylį įveskite kateterį (prieš šlapimo atsiradimą).

15. Nuleiskite laisvą kateterio galą į indą.

Fig.2. Moteriško šlapimo pūslės kateterizavimas

III. Procedūros pabaiga:

16. Išimdami šlapimą, stumkite lazdelę, nuimkite kateterį.

17. Pašalinkite šlapimo baką ir kitus daiktus.

18. Sureguliuokite pacientą patogiai.

19. Kateterį laikykite laikydamiesi ESS (B klasės atliekų) reikalavimų.

20. Nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas.

21. Padarykite reikiamą rezultatų įrašą medicininiame įraše.

GYDYTOJO MĖGINIO ALGORITMAS.

Šlapimo plovimo algoritmas.

I. Pasirengimas procedūrai

1. Pateikite save pacientui, paaiškinkite artėjančios procedūros tikslą ir eigą. Užtikrinkite, kad pacientas būtų informuotas apie būsimą procedūrą.

2. Užtikrinti procedūros konfidencialumą.

3. Nuleiskite galvos atramą.

4. Padėti pacientui užimti poziciją ant nugaros, sulenkti kelius ir sulenkti kojas, prieš tai padėjus indą ir absorbuojančią vystyklą po paciento (paciento) sėdmenis.

5. Tvarkykite rankas higieniškai ir išdžiovinkite.

6. Dėvėkite pirštines.

Ii. Atlikti procedūrą

1. Išplaukite pacientą šiltu (35 o) furatsilino tirpalu arba šviesiai rausvu kalio permanganato tirpalu.

3. Pakeiskite pirštines steriliu.

4. Atidarykite pakuotę su kateteriu.

5. Paimkite kateterį pirmos ir antrosios pirštų dešine ranka, atsitraukite nuo galo 3-4 cm, laikykite laisvą galą 4-5 tos pačios rankos pirštais (galima naudoti pincetą).

6. Įpilkite sterilų vazeliną ant aklojo kateterio galo.

7. Pasklidykite šlaplės angą.

8. Į kateterį įkiškite 3-4 cm gylį (kol pasirodys šlapimas).

9. Nukelkite kateterio laisvą galą į indą.

10. Pašalinę šlapimą, nepašalinkite kateterio.

11. Naudodami Janet švirkštą per kateterį įlašinkite 150-200 ml šilto (37-38 ° C) antiseptinio tirpalo.

12. Atjunkite Janet švirkštą nuo kateterio, nuleidę kateterį į indą.

13. Skystis, įleistas į šlapimo pūslę, pradės išpilti.

14. Pakartokite procedūrą (11, 12, 13), kol išleistas skystis yra švarus.

15. Kateterį atsargiai išimkite iš šlaplės, traukdami kateterį laisvu galu.

16. Kateterio pašalinimas tuo pačiu metu prispaudžiamas prie lizdo, todėl likęs šlapimas nuplaunamas iš šlaplės.

17. Nuimkite nuo lovos vystyklą (audeklas su vystyklu) ir indą

III. Procedūros pabaiga

18. Dezinfekuokite visą panaudotą medžiagą.

19. Nuimkite pirštines, padėkite jas į dezinfekavimo baką.

20. Higieniškai gydykite rankas ir išdžiovinkite.

21. Padarykite tinkamą medicininių įrašų tvarkymo protokolą.

Moterų kateterizacijos algoritmas šlapimo pūslės

(naudojant pincetas)

Indikacijos: ūminis šlapimo susilaikymas, šlapimo pūslės plovimas ir narkotikų įvedimas į šlapimą, tyrimai.

Kontraindikacijos: šlapimo organų sužalojimas, mechaninis šlapimo išskyrimo (navikų, akmenų) mechanizmas ir tt

Įranga: sterilūs pincetai, sterilus kateteris pakuotėje, sterilus padėklas, sterilūs medvilniniai kamuoliukai, šiltas antiseptinis tirpalas, sterilus glicerinas, šlapimo surinkimo talpykla, naudojama medžiagos tara, pirštinės, servetėlės, skiautiniai audiniai, vystyklai arba vienkartiniai vystyklai.

1. Paaiškinkite pacientui manipuliavimo tikslą ir eigą, sutinkate su manipuliavimu (jei yra sąlyčio su pacientu).

2. Įdėkite ekraną.

Padėkite pacientą ant nugaros, sulenkite kelius ir kojas. Pagal paciento dubenį uždėkite audinį, padėkite indą po krikštu.

4. Plauti rankas muilu, teptuku ir dėvėti pirštines.

5. Apsaugokite pirštines su antiseptinėmis pirštinėmis.

6. Nuplaukite pacientą šiltu (38 ° C) virintu vandeniu.

7. Steriliais žnyplėmis paimkite medvilnę, sudrėkinkite ją antiseptiniu tirpalu.

8. Ištirpinkite I ir II pirštus kairės rankos didelių ir mažų labia.

9. Išorinę kamieno angos atidarymą gydykite vienu iš antiseptinių tirpalų dešine ranka su pincetu. Nupjaukite naudotus kamuoliukus į 3% chloramino tirpalą ir įdėkite pincetas į dėklą tolimesniam perdirbimui.

10. Kietiklio dugną sudrėkinkite steriliu vazelino aliejumi arba glicerinu 5-6 cm atstumu nuo akli galo.

11. Dešiniuoju ranka nuimkite kateterį nuo plokštelės sterilių žnyplių.

12. Palaipsniui pertraukdami kateterį pincetu, įstumkite jį į šlaplę 3-5 cm, o išorinį galą palenkite į indą. Kai kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, iš kateterio prasiskverbs šlapimas.

13. Norint išsamesnį šlapimo pūslės ištuštinimą, keletą kartų stumkite kairę ranką per lizdą.

14. Atsargiai nuimkite kateterį iš šlaplės, kad likęs šlapimas būtų nuplautas iš šlaplės.

15. Dezinfekuokite pirštines su rankomis, nuplaukite vandeniu, nuimkite pirštines.

16. Nuvalykite rankas.

17. Pažymėkite procedūrą medicinos įraše.

Paciento problemos: psichologinė (gėda, nepatogumai), traumos šlaplės gleivinei, kraujavimas, šlapimo sistemos užkrėtimas, negalėjimas įvesti kateterį (akmenys, navikai).

šlapimo pūslės kateterizavimas

Šlapimo kateterio algoritmas

Užmegzti ryšį su pacientu, užtikrinant procedūros jautrumą ir procedūros konfidencialumą

Paaiškinkite paciento tikslą ir veiksmus.

Gauti paciento sutikimą kateterizavimui

Atliekant manipuliavimą, palaikykite ramybę, pasitikėjimą ir taktiką

Kruopščiai elkitės rankomis higieniškai.

Sausas rankas su servetėlėmis ar švariu rankšluosčiu.

Paruoškite pakuotę vienkartiniu kateteriu, padėkite ant medicininės stalo

Paprašykite paciento gulėti ant nugaros, organizuoti padėjėjų darbą, kad padėtis ant sofos būtų patogi pacientui

Įdėkite plokščią audinį pagal paciento apatinę nugaros dalį.

Paprašykite padėjėjų uždėti audinių dangtelį pagal sėdmenis, taip pat pacientui skirtą indą arba ančių tarp paciento kojų.

Paklauskite paciento, kad galėtumėte judėti šlaunis atskirai.

Informuokite pacientą apie naudojamo kateterio tipą, kad gautumėte jo sutikimą

Nurodykite pacientą apie elgesį procedūros metu.

Paprašykite padėjėjų paruošti įrangą, kad galėtumėte plauti pacientą.

Atsargiai nuplaukite išorines lyties organus šiltu vandeniu ir muiluotu vandeniu, išdžiovinkite juos su vystyklu

Gydyti paciento išorines genitalijas - išorinė šlaplės atidarymas su furacilino tirpalu

Paruoškite įrangą kateterizavimui. Pašalinkite kateterį iš pakuotės.

Priklijuokite sterilų vazelino alyvą į distalinę, apvalią kateterio dalį.

Paimkite pincetas dešinėje rankoje

Nuotolinę kateterio dalį užfiksuokite 4-6 centimetrų atstumu nuo šoninių skylių jo gale

Išorinė kateterio išorinė galas aplink dešinės rankos riešą, laisvojo galo nustatymas 4 ir 5 dešinių rankų pirštais

Naudokite savo kairę ranką, kad stumtumėte labia majora (žmogaus kairėje rankoje nustatykite varpą, įpakuokite ją į servetėlę)

Įdėkite kateterio snapelį į išorinę moterų šlaplės angą (esančią žemiau klitorio) arba į išorinę vyrinės šlaplės angą (varpos galva)

Atsargiai stumkite kateterį 4-6 cm į priekį link moterų šlaplės, nuleiskite išorinį galą į dėklą. Vyre kruopščiai įkiškite kateterį į šlaplę, perimdami jį peiliu ir tuo pačiu nuleiskite varpą, kruopščiai įveikite kateterio atsparumą fiziologinėse sutraukimo srityse

Kai atsiranda šlapimas, tekantis iš išorinės kateterio angos, pastumkite jį į šlapimo surinkimo talpyklę.

Jei reikia, nuplaukite šlapimo pūslę su furacilino tirpalu, naudodami Jané švirkštą

Atsargiai nuimkite kateterį iš šlapimo pūslės.

Jei kateterį reikia ilgą laiką (kelias valandas per dieną), naudokite Faley kateterį, įkiškite į kateterio vidinį kanalą sterilų skysčių ar antiseptinių tirpalų

Pašalinti konteinerius šlapimu

Padėkite pacientui pakilti, paklausti apie sveikatos būklę

Nuimkite pirštines ir kaukes

Paimkite pacientą į palatos duris arba perkelkite į neįgalų vežimėlį

Šlapimo kateterio algoritmas

Šlapimo kateterio montavimas yra procedūra, kurią ligoninėje atlieka slaugytoja ir urologiniai gydytojai. Šlapimo pūslės kateterizacija moterims, vyrams ir vaikams yra skirtinga, kaip ir pats prietaisas.

Šlapimo kateterio įrengimas gali būti atliekamas tik ligoninėje.

Indikacijos šlapimo kateterio montavimui

Šlapimo kateterio montavimas nustatomas tokiomis sąlygomis:

  1. Šlapimo susilaikymas dėl infekcijų ir chirurginių intervencijų.
  2. Neapsaugotas paciento nesąmoningas būklė su nekontroliuojamu šlapimo nutekėjimu.
  3. Ūminės uždegiminės šlapimo organų ligos, reikalaujančios plovimo ir narkotikų įšvirkštimo į šlapimo pūslę.
  4. Ureterio trauma, patinimas, randai.
  5. Bendra anestezija ir pooperacinis laikotarpis.
  6. Stuburo traumos, paralyžius, laikina negalia.
  7. Sunkūs kraujotakos smegenų sutrikimai.
  8. Šlapimo organų navikai ir cistos.

Uždegiminės šlapimo organų ligos rodo šlapimo kateterio montavimą

Taip pat atliekama kateterizacija, kai reikia surinkti šlapimą iš šlapimo pūslės.

Kateterių tipai

Pagrindinė urologijos prietaiso rūšis yra Foley kateteris. Jis naudojamas šlapintis, šlapimo pūslės plovimas infekcijomis, sustabdyti kraujavimą ir gydyti vaistais urogenitaliniams organams.

Kaip atrodys šis kateteris, galite matyti nuotraukoje žemiau.

Foley kateteris yra įvairių dydžių.

Yra Foley įrenginio porūšis:

  1. Dvipusis Jame yra 2 skylės: viena atliekama šlapinimasis ir skalbimas, įvedamas kitas skystis ir išpilstomas iš cilindro.
  2. Trys būdai: papildomai prie standartinių judesių, turinčių terapinių vaistų įvedimo į paciento urogenitalinius organus kanalą.
  3. Foley-Timman: išlenktas galas, prostatos kateterizavimas taikomas vyrams su gerybine organų patine.

Taip pat urologijoje gali būti naudojami šie prietaisai:

  1. Nelaton: tiesus, suapvalintas galas, sudarytas iš polimero arba gumos. Jis naudojamas trumpalaikiai šlapimo pūslės kateterizavimui tais atvejais, kai pacientas negali savarankiškai šlapintis.
  2. Timman (Mercier): silikonas, elastingas ir minkštas, su išlenktas galas. Vartojamas šlapimo nutekėjimui vyrams, sergantiems prostatos adenoma.
  3. "Pezzer": gumos įtaisas, kurio galas yra plokštelės forma. Sukurta nuolatiniam šlapimo iš šlapimo pūslės nutekėjimui per cistostomiją.
  4. Šlaplės: ilgas vamzdelis pagamintas iš PVC, kurio ilgis 70 cm, sumontuotas naudojant cistoskopą. Jis naudojamas šlapimo ir inkstų dubens kateterizavimui tiek šlapimo nutekėjimui, tiek ir vaistų vartojimui.

Nelaton's kateteris naudojamas trumpalaikio šlapimo pūslės kateterizavimui.

Visos kateterių rūšys yra padalintos į vyrų, moterų ir vaikų:

  • moterys - trumpesnės, platesnės skersmens, tiesios formos;
  • vyrai - ilgiau, plonesni, kreiviniai;
  • vaikai - mažesnis ilgis ir skersmuo nei suaugusiems.

Kateterizacijos tipai

Pagal procedūros trukmę, kateterizacija skirstoma į ilgalaikius ir trumpalaikius. Pirmuoju atveju kateteris yra pastoviai įrengtas, antrasis - kelias valandas ar dienas ligoninėje.

Priklausomai nuo procedūros atlikto organo, išskiriamos šios kateterizacijos rūšys:

  • šlaplės;
  • šlapimtakis;
  • inkstų dubuo;
  • vandeningas.

Be to, kateterizaciją galima suskirstyti į vyrą, moterį ir vaikus.

Pasirengimas šlapimo pūslės kateterizavimui

Procedūra nereikalauja specialaus mokymo. Prieš kateterizaciją, pacientas, jei reikia, turi susilpninti plaukus intymioje srityje.

Slaugytojas arba pirminės sveikatos priežiūros specialistas turi sterilizuoti ir parengti reikalingas priemones, skirtas naudoti. Kateterizavimo rinkinys apima:

  • sterilus įrankių dėklas;
  • vystyklai arba audeklas;
  • vienkartinės guminės pirštinės;
  • gumos apdorojimo antiseptikas;
  • marlės servetėlės;
  • petrolatas arba glicerinas;
  • pincetai;
  • Janeto švirkštas;
  • furatsilino tirpalas;
  • 2 nauji kateteriai.

Kateterizavimo rinkinys

Taip pat gali prireikti konteinerio, skirto analizuoti šlapimą.

Prieš procedūrą, specialistas atsargiai plauna rankas, įleidžia vienkartines pirštines ir gydo juos antiseptiniu preparatu. Pasirinkto prietaiso galas suteptas vazelinu arba glicerinu.

Algoritmo veiksmai diegiant šlapimo kateterį

Kad kateterizavimas nekenktų kūnui, turėtumėte perskaityti jo įgyvendinimo instrukcijas. Kateterio įrengimo etapai skiriasi vyrams, moterims ir vaikams.

Kateterizacija moterims

Urologinio kateterio montavimas moterims atliekamas taip:

  1. Pacientas prisiima horizontalią padėtį: slysta ant nugaros, lenkia kelius, išsklaido juos. Pagal paciento sėdmenis uždėkite vystyklą.
  2. Labiajai nuplaunami, apdorojami antiseptiku ir stumiami į šonus.
  3. Įėjimas į šlaplę gydomas furatsilina tirpalu.
  4. Vazelinas, įmirkytas į vazeliną, į šlaplę įkišamas žnyplėmis.
  5. Įrengus 7 cm gylį į vamzdį, šlapimas prasiskverbia. Antrasis kateterio galas tvirtinamas prie pisuaro.

Atsižvelgiant į procedūros tikslą, šiuo punktu galima užpildyti arba tęsti plovimą, narkotikų švirkštimą ir tolesnį prietaiso pašalinimą.

Dėl savo fiziologinių savybių moterys toleruoja šią procedūrą daug lengviau nei vyrai.

Vyrų technika

Vyrų šlaplės kateterio išdėstymas atliekamas taip:

  1. Pacientas yra horizontalioje padėtyje ant nugaros. Kojos sulenktos keliuose ir išsiskleidžia. Pagal sėdmenis uždara audiniu.
  2. Penis apvyniotas servetėlėmis, šlaplė gydoma furatsilino tirpalu ir nuvaloma.
  3. Kateteris imamas su žandikauliais, įdėtais į šlaplės kanalą. Prieš persikėlimą į išorinį sfinkterį varpelis lėtai ir švelniai traukiamas ant vamzdžio.
  4. Įtaisas lėtai nuleistas į kapšelio plotą, kad būtų įveiktos kliūtys.
  5. Antrasis kateterio galas tvirtinamas prie pisuaro. Specialistas laukia šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės pradžios.

Vyriškas ureterinis kateteris

Tolesni nurodymai priklauso nuo to, kiek laiko kateteris yra padėtas. Su trumpalaikiu vartojimu po šlapimo ar vaisto vartojimo nutekėjimo prietaisas pašalinamas. Ilgai vartojant, kateterizacija baigiasi po injekcijos.

Jei procedūra buvo atlikta teisingai, nėra skausmo.

Kaip įdėti kateterį vaikams?

Bendras vaikų kateterio įdiegimo algoritmas nesiskiria nuo suaugusiųjų instruktavimo.

Vaikams atliekant procedūrą yra svarbių savybių:

  1. Kateterio šlaplės kūdikiui turėtų būti mažas skersmuo, kad nebūtų pakenkta vaiko šlapimo organams.
  2. Įrenginys dedamas ant pilna šlapimo pūslės. Jūs galite patikrinti kūno pilnumą ultragarsu.
  3. Gydymas vaistu ir stipriais antibakteriniais junginiais yra draudžiamas.
  4. Išplėskite mergaičių lūpas, kad būtumėte atsargūs, kad nesugadintumėte arklių.
  5. Vamzdžio įdėjimas turi būti minkštas, lėtas, be jėgos poveikio.
  6. Kateterį nuimkite per trumpiausią įmanomą laiką, kad nesukeltumėte uždegimo.

Vaikams, ypač kūdikiams, skirtą procedūrą turėtų atlikti pedagoginis pedagogas.

Šlapimo kateterio priežiūra

Norint išvengti šlapimo takų infekcijos, reikia atsargiai palaikyti nuolatinį šlapimo kateterį. Apdorojimo algoritmas atrodo taip:

  1. Padėkite pacientą ant nugaros, uždėkite audinį arba laivą po sėdmenis. Išleisk drenažo skysčius ir atsargiai išimkite prietaisą.
  2. Išpilkite šlapimą iš nutekėjimo krepšio, praskalaukite vandeniu, gydykite antiseptiku: chlorheksidinu, miramistinu, dioksidu, boro rūgšties tirpalu.
  3. Kateterį praskalaukite 50 ar 100 mg švirkštu. Užpildykite antiseptiku, tada praplaukite tekančiu vandeniu.
  4. Jei yra šlapimo takų uždegiminių procesų, gydykite kateterį furatsilina tirpalu, praskiesdami 1 tabletę karštu vandeniu.

Miramistinas - antiseptikas šlapimui gydyti

Pisuarą reikia ištuštinti 5-6 kartus per dieną ir nuplauti antiseptikais ne rečiau kaip 1 kartą per dieną. Kateterį reikia apdoroti ne daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę.

Be to, būtina kruopščiai išplauti paciento genitalijas.

Kaip pakeisti kateterį namie?

Kateterio keitimas namuose yra pavojinga procedūra, kuri gali sukelti šlapimo organų sunkius sužalojimus. Nepriklausoma procedūra leidžiama tik minkštuoju šlaplės įtaisu ir yra labai reikalinga.

Norėdami pakeisti įrenginį, išimkite senąjį kateterį:

  1. Tuščia pisuarą. Nuplaukite rankas su muilu ir vandeniu. Dėvėkite pirštines.
  2. Atsigulkite horizontalioje padėtyje, sulenkite ir paskleiskite kojas.
  3. Nuplaukite prietaiso vamzdelį ir genitalijas su antiseptiniu ar fiziologiniu tirpalu.
  4. Suraskite prietaiso cilindro angą. Tai yra antroji anga, kuri nenaudojama šlapimo pašalinimui ir pūslės paraudimui.
  5. Tuščia butelį 10 ml švirkštu. Įdėkite jį į skylę ir išpilkite vandenį, kol švirkštas bus visiškai užpildytas.
  6. Švelniai ištraukite vamzdelį iš šlaplės.

Keičiant kateterį teisingai

Po to, kai aparatas pašalinamas, į šlaplę įvedama nauja, pagal pirmiau pateiktas instrukcijas skirtingų lyčių atstovams.

Galimos komplikacijos po procedūros

Kateterizacijos metu susidarančios patologijos apima:

  • šlaplės kanalo pažeidimas ir perforacija;
  • traumos prie šlaplės šlapimo pūslės;
  • šlaplės karščiavimas;
  • šlapimo takų infekcijos.

Jei kateterizacija nėra atliekama tinkamai, gali susidaryti šlaplės uždegimas.

Šių komplikacijų galima išvengti, jei naudojate minkštą kateterį ir atlikite procedūrą medicinos įstaigose, slaugos ar gydytojo pagalba.

Šlapimo pūslės kateterizacija naudojama šlapimo ir urogenitalinės sistemos infekcijoms. Su tinkamai atrinktu prietaisu ir jo sudėties laikymusi - procedūra negali pakenkti pacientui ir sukelti nepatogumų.

Įvertink šį straipsnį
(1 balai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

Šlapimo kateterizavimas: manipuliavimo atlikimo algoritmas

Susiję straipsniai

Kateterizavimas šlapimo pūsle yra medicininė intervencija terapijos ar diagnostikos tikslais.

Kaip teisingai įdėti kateterį - tai nuosekli staging metodika, indikacijos ir kontraindikacijos.

Pateikiama moterų, vyrų, įskaitant Foley kateterio, procedūros seka. Taip pat galite parsisiųsti parengtas instrukcijas straipsnyje.

Algoritmas

  • paskleiskite gerybes, naudokitės pincetėmis, kad imtumėte marlės audinius, sudrėkintus chlorheksidino tirpalu ir 0,02% vandens;
  • apdoroti šlaplę nuo viršaus iki apačios tarp labirinto minora;
  • pakeisti marlės servetėlę;
  • užpilkite marlės audinį, sudrėkintą chlorheksidino vandens 0,02% tirpale, iki vienos minutės šlaplės atidarymo;
  • iš naujo įtrinkite į dezinfekavimo tirpalą, pakeiskite pincetas;
  • naudokite žnyplėmis, kad 4-7 cm atstumu nuo galo minkšto kateterio žandikaulį imtumėte kaip rašiklį;
  • Apskleiskite išorinį galą virš šepetėlio ir spaustuvą tarp ketvirto ir penktojo dešiniąją pirštų, laikydamiesi sterilumo;
  • užpilkite snapelį steriliu vazelino aliejumi;
  • atidarykite raumenis savo kairėje rankoje, švelniai dešine ranka įkiškite kateterį 4-6 cm, kol pasirodys šlapimas.

Pastaba: moters šlaplė yra trumpa, jo ilgis 4 - 6 cm;

  • laisvas galas išpilkite į šlapimo baką;
  • Mesti pinčerius į dėklą tolimesnei dezinfekcijai.

Pasibaigus procedūrai:

  1. Švelniai paspauskite priekinę pilvo sienelę virš lazdos, kai šlapimas pradeda išsiskirti lašas.
  2. Nuimkite atsargiai, nutraukus šlapimo srovę.
  3. Išleidimas į rezervuarą vėlesnei dezinfekcijai.
  4. Nuimkite pirštines, padėkite į indą su dezinfekavimo tirpalu.
  5. Plauti rankas, išdžiūti.
  6. Užtikrinti paciento fizinę ir psichinę ramybę.

Foley kateterio procedūros atlikimas

Ką reikia atlikti:

  • sterilus Foley kateteris;
  • dvi poros pirštinių (sterilios ir nesterilios);
  • sterilios servetėlės ​​(vidutiniškai - 4 vnt., nedideli - 2 vnt.);
  • sterilus glicerinas;
  • švirkštas su 10 ml izotoninio tirpalo;
  • antiseptinis tirpalas;
  • mochesbornik.

Prieš atlikdami manipuliavimą:

  1. Paaiškinkite paciento supratimą apie artėjančios procedūros tikslą ir eigą bei jos sutikimą manipuliuoti.
  2. Padėti pacientui užimti reikiamą vietą: ant nugaros su išlenktomis kojomis pasvirusi (pasidėkite "varlių kojos").
  3. Paskirstykite absorbuojančią vystyklą arba audeklę su vystyklu pagal paciento dubenį. Įdėkite tarp savo kojų elementus, reikalingus išoriniam lyties organų higieniniam gydymui. Pastaba Moterims, kurioms sunku paskleisti kojas, jos sulenktos keliuose, taip pat užtikrina gerą prieigą prie šlaplės.
  4. Dėvėkite pirštines.
  5. Atlikite higieninį išorinių lytinių organų, šlaplės ir tarpvietės gydymą.
  6. Nuimkite pirštines ir išmeskite jas į vandeniui atsparų baką. Nusiplauk rankas.
  7. Dėvėkite sterilias pirštines.
  8. Įstatykite sterilius servetėlės ​​įėjimą į makštį.
  9. Ištirpinti šonuose nedideles lytys. Teisingai, paimkite sterilų audinį, sudrėkintą antiseptiniu tirpalu, ir su juo įjunkite šlaplę.
  10. Paklauskite asistento, kad atidarytumėte paketą. Išimkite gaminį iš pakuotės: laikykite jį 4-6 cm atstumu nuo šoninio atidarymo 1 ir 2 pirštų, laikykite išorinį galą nuo 4 iki 5 pirštų.
  11. Paklauskite savo padėjėjo, kad kateteris būtų teigiamas su gliceroliu (arba specialiu gelio tipo tepalu).

Vykdymas

  • įkiškite kateterį į šlaplės atidarymą 3-5 cm arba kol pasirodys šlapimas;

Pastaba Jei įėjimas į šlaplę nėra gerai apibrėžtas, kreipkitės į gydytoją;

  • užpildykite balioną 10 ml izotoniniu tirpalu.

Pasibaigus procedūrai:

  1. Prijunkite nuolatinį kateterį su nutekėjimo krepšiu. Patikrinkite, ar vamzdeliai nesulenkti. Pritvirtinkite vamzdelį su tvarsčiu link šlaunies.
  2. Iš naujo nulenkite vystyklą, servetėlę. Nuimkite pirštines, plaukite rankas.
  3. Įrašykite paciento atsakymą į medicininės kortelės procedūrą.

Algoritmas žmogaus šlapimo pūslelės kateterizavimui

Ką reikia padaryti manipuliavimui:

  • sterilus - kateteris;
  • anatominiai pincetai (2 vnt.);
  • Pincetai, dėklas;
  • latekso pirštinės;
  • chlorheksidino vandeninis tirpalas 0,02%;
  • skystas parafinas;
  • gebėjimas surinkti šlapimą, talpa su dezinfekavimo tirpalais;
  • audiniai;
  • antiseptinis tirpalas skalbimui.

Pasirengimas procedūrai:

  1. Pasitikėkite konfidencialiais ryšiais su pacientu. Pateiktas paciento išskyrimas.
  2. Paaiškinkite paciento supratimą apie artėjančios procedūros tikslą ir eigą, sutikite su juo. Pastaba Procedūrą atlieka gydytojas arba specialiai parengta slaugytoja.
  3. Dėvėkite pirštines, kaukę.
  4. Padėkite pacientą ant nugaros, sulenkite kojas ant kelio ir paskleiskite į šonus.
  5. Padėkite audeklą su vystyklu pagal paciento sėdmenis. Įdėkite indą ant viršutinio audinio skardos krašto.
  6. Paruoškite įrangą pacientui nuplauti.
  7. Norėdami atlikti skalbimą: stovėkite ant paciento dešinės, paimkite sterilią servetę savo kairėje rankoje, apvyniokite varpą su ja žemiau galvos.
  8. Paimkite varpą tarp trečiojo ir ketvirto kairės rankos pirštų, šiek tiek nuspauskite galvą, pirmasis ir antrasis pirštai šiek tiek pasislenka priekinę nosį, atidarykite išorinę šlaplės angą.
  9. Paimkite marlę su tepinėliais, naudodami pincetą, užfiksuotą dešinėje rankoje, sudrėkinkite 0,02% vandeninio chlorheksidino tirpale ir apdorokite varpos galvą iš viršaus į apačią nuo šlaplės iki periferijos, pakeisdami tamponus.
  10. Į kelią lašą sterilaus vazelino aliejaus įpilkite į atvirą išorinę šlaplės angą, kad palengvintumėte jo įvedimą - išvengtumėte nemalonių pojūčių po vartojimo.
  11. Pakeiskite pincetas.

Algoritmas

  • paimkite sterilius žnyplius, užfiksuotus dešinėje rankoje, 5-7 cm atstumu nuo jo snapo (nuleistas žemyn) kateteris, apjuoskite galą virš šepetėlio ir įtrinkite tarp ketvirto ir penktojo pirštų. Būtinoji sąlyga: išlaikyti sterilumą 20 cm atstumu;
  • supilkite per sterilų vazelino alyvą 15-20 cm ilgiau virš dėklo;
  • įveskite pirštus, pirmuosius 4 - 5 cm, laikydami pirmąjį - antrąjį kairės rankos pirštus, nustatydami varpos galvą;
  • perjunkite pincetą kateteriu dar 3-5 cm atstumu nuo galvos ir lėtai pasinerkite į šlaplę 19-20 cm ilgio;
  • vienu metu nuleiskite vyriškąją varpą kairiaja ranka. Tai prisideda prie prietaiso pažengimo per šlaplę, atsižvelgiant į jo anatomines savybes.
  • pasinerkite likusį galą mochesbornik.
  1. Atsargiai nuimkite pincetas, uždėkite dešinę ranką (atvirkštine tvarka) po šlapimo srovės nutraukimo.
  2. Paspauskite ant priekinės pilvo sienos virš pubio. Šlaplė nuplaunama su šlapimo likučiais, t. Y. natūraliu būdu.
  3. Nuimkite pirštines, padėkite į indą su dezinfekavimo tirpalu.
  4. Nusiplaukite rankas, nutekėkite. 49
  5. Teikti pacientui fizinę ir psichinę ramybę.

Foley kateterio naudojimas

  • sterilus Foley kateteris;
  • dvi poros pirštinių (sterilios ir nesterilios);
  • sterilios servetėlės ​​(vidutiniškai - 4 vnt., nedideli - 2 vnt.);
  • sterilus glicerino švirkštas su 10 ml izotoninio tirpalo;
  • antiseptinis tirpalas;
  • drenažo krepšys.

Pasirengimas procedūrai

  1. Paaiškinkite paciento supratimą apie būsimos medicininės manipuliacijos tikslą ir eigą bei jo sutikimą dėl procedūros.
  2. Padėti pacientui užimti reikiamą vietą: gulėti ant nugaros ar pusiau sėdėti kojomis.
  3. Padėkite absorbcinį vystyklą arba audeklę su vystyklu pagal paciento dubenį. Įdėkite konteinerį panaudotoms medžiagoms tarp kojų.
  4. Dėvėkite pirštines.
  5. Atlikite higieninį išorinės šlaplės ir tarpvietės atidarymo procedūrą. Pašalinti pirštines ir išmesti juos.
  6. Nusiplauk rankas.
  7. Dėvėkite sterilias pirštines.
  8. Apvyniokite varpą steriliais servetėliais.
  9. Ištraukite priekinę odą (jei yra), paimkite varpą iš šono ir patraukite iki didžiausio ilgio statmenai kūno paviršiui.
  10. Sugadinkite varpelio galą audiniu, sudrėkintu antiseptiniu tirpalu, laikydami galą kita ranka.
  11. Paklauskite asistento, kad atidarytumėte paketą. Išimkite iš pakuotės: laikykite 5-6 cm atstumu nuo šoninės angos 1 ir 2 pirštais, laikykite išorinį galą tarp 4 ir 5 pirštų.

Šlapimo kateterio algoritmas

  • paprašykite asistento gausiai tepti kateterį glicerinu (arba specialiu gelio tipo tepalu).
  • įjunkite galą į šlaplę ir palaipsniui perimkite, stumkite ją giliau į šlaplę ir "ištraukite" varpą į viršų, tarsi jį traukdami į kateterį, įkiškite mažą vienodą jėgą, kol kateteris pateks į šlapimo pūslę ir pasirodys šlapimas (20-25 cm )

Pastaba Tuo atveju, kai pažangos metu atsiranda neįveikiama kliūtis, procedūra turėtų būti nutraukta.

  • grąžinti apyvarpę.
  • Prijunkite kateterį su pisuaru. Pritvirtinkite vamzdelį su nuolatine pleistru prie šlaunies.
  • Užpildykite balioną 10 ml izotoniniu tirpalu.
  1. Patikrinkite, ar vamzdeliai, jungiantys Foley kateterį ir šlapimo surinkimo konteinerį, neturi pasikeitimų.
  2. Nuimkite vystyklą.
  3. Nuimkite pirštines, plaukite rankas.
  4. Įrašykite paciento atsaką į procedūrą medaus kortelėje.

Šlapimo kateterio algoritmas

Kateterizacija šlapimo pūslės moterims - kaip atlikti procedūrą

Dažniausiai gydytojų nustatytų procedūrų esmė dažnai nesuprantama pacientams, neturintiems specialių žinių. Tai reiškia ne tik neteisingą procedūros naudingumo supratimą, bet dažnai tai neigia būtinybę, baimė artėjančios manipuliacijos.

Viena iš šių procedūrų yra šlapimo pūslės kateterizacija.

Tai nėra nauja, daugelį metų medicinos personalas. Tačiau pacientai ne visada palankiai vertina tokios procedūros paskyrimą gydytoju.

Pabandykime išsklaidyti baimes ir išsamiau išnagrinėti, kokia yra šlapimo pūslės kateterizavimo moterims procedūra, kas tai yra būtina ir kaip ji atliekama.

Bendra informacija apie šlapimo pūslės kateterizavimo procedūrą

Kateterizavimo procedūra yra kateterio (tuščiavidurio vamzdelio iš įvairių medžiagų) šlapimo takų įvedimas į šlapimo pūslą.

Ši paprasta, iš pirmo žvilgsnio procedūra reikalauja ypatingo atsargumo, atitikti visus būtinus reikalavimus, specialius įgūdžius ir aukščiausią sterilumo lygį, nes šlapimo pūslė labai jautriai reaguoja į įvairias infekcijas, o kenksmingų mikroorganizmų patekimo rizika yra labai didelė.

Be to, komplikacija po blogai atliktos procedūros gali pažeisti šlapimo takų sienelių audinius.

Netinkamo kateterizavimo moterims gleivinės pažeidimas gali sukelti šlaplės karščiavimą.

Būtent todėl kateterizaciją visada turėtų atlikti medicinos personalas ir tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Taigi, iš pradžių suprasime, kokiu tikslu tokia procedūra gali būti vykdoma.

Reikia kateterizacijos poreikio

  • šlapimo pūslės plovimas,
  • vaisto vartojimas
  • šlapimo išskyrimas (įskaitant tyrimus).

Tai yra, ši procedūra gali būti atliekama tiek gydymo tikslais, tiek diagnozuojant ligą.

Kateterizavimo procedūra atliekama naudojant dviejų tipų kateterius:

  • minkštas (paprastai guminis arba polivinilchloridas),
  • kietas (metalas).

Atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas ir kateterizacijos tikslus, pasirenkamas ne tik kateterio tipas, bet ir jo dydis (ilgis ir skersmuo).

Taip pat kateteriai gali būti tiek vienkartiniai, tiek nuolatiniai.

Daugiau informacijos apie procedūros įrangą apibūdinsime toliau.

Kateterizavimo procedūros indikacijos

Kaip minėta pirmiau, kateterizaciją galima atlikti tiek terapiniu, tiek diagnostikos tikslais. Pažiūrėkime, kas gali būti nurodymas, kaip atlikti šią procedūrą kiekviename jų bylose.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodą.

Kateterizavimas šlapimo nelaikymui terapiniais tikslais atliekamas:

  • skilimo produktų pašalinimas iš akmenų šlapimo pūslėje, pusėje, t. y., plovimas atliekamas kateterizuojant;
  • narkotikų įvedimas dėl tiesioginio poveikio paveiktoje teritorijoje;
  • šlapimo išskyrimas jo vėlavimo atveju, uždegiminių procesų atsiradimas šlapimo takuose, kurie trukdo natūraliam šlapinimui, stuburo pacientams, kuriems sutrinka dubens organai, taip pat atliekama operacija anestezijos būdu arba epidurinė anestezija.

Diagnostikos šlapimo pūslės kateterizacija atliekama:

  • analizės metu gauna šlapimo dalį tiesiai iš šlapimo pūslės;
  • specialių medžiagų, skirtų šlaplės ir šlapimo pūslės radiografiniams tyrimams, įvedimas (uretografija ir cistografija);
  • nustatyti liekamojo šlapimo kiekį, diurezę po operacijos.

Kontraindikacijos kateterizavimo procedūrai

Nors šią procedūrą dažnai nurodo medicininiais tikslais, yra atvejų, kai šio metodo negalima naudoti. Todėl prieš atlikdami kateterizaciją gydytojas turi atidžiai interviu ir tyrinėti pacientą.

Kontraindikacijos kateterizacijai gali būti:

  • šlapimo pūslės trūkumas (anurija);
  • infekcinis uretritas;
  • šlaplės sfinkterio spazmas (procedūra yra įmanoma tik naudojant antispazminius vaistus);
  • kai kurios genitologinės sistemos ligos.

Įranga, reikalinga kateterizavimo procedūrai

Pažiūrėkime, kokia įranga turėtų būti naudojama kateterizacijos procedūrai, kad ne tik medicinos darbuotojas, bet ir pacientas, neturintis specialių žinių, šiuo etapu galėtų įvertinti parengties procedūros kokybę.

Kateterizacija bus naudojama:

  • tiesiogiai kateteris;
  • dėklas;
  • pincetas 2 vnt.
  • marlės ir medvilnės servetėlės ​​(dažniausiai rutuliuose);
  • švirkštai (10-20 ml);
  • žnyplės (chirurginis instrumentas, naudojamas tamponams įterpti į gilius žaizdos, pašalinti svetimkūnius, atlikti drenažą);
  • guminės pirštinės;
  • glicerinas (paprastai butelyje) arba skystas parafinas;
  • furatsilino (1: 5000) ir kalio permanganato (1: 10 000) tirpalai;
  • etilo alkoholis (70%).

Be to, procedūroje naudojamos nesterilios dalys, pvz.,

Kaip jau minėta, kateteriai gali būti lankstūs ir nelanksti.

Lankstus (arba minkštas) kateteris yra elastingas vamzdis, pagamintas iš gumos, PVC arba kitos lanksčios medžiagos.

Kateterio skersmuo šlapimo pūslės paprastai yra nuo 0,4 iki 10 mm, kateterio ilgis (moterims) yra 25-30 cm.

Kateterio šlaplės galas yra suapvalintas, ovalios formos plyšys iš šonų, išorinis galas yra išplėstas arba įstrižai pjaustomas, kad būtų lengviau įkišti tirpalus ir preparatus.

Kietieji kateteriai pagaminti iš metalo, skirti naudoti daugkartiniam naudojimui. Jų prietaisas yra panašus į minkštus kateterius, tačiau ilgis yra daug trumpesnis (moterų kateteris - 12-15 cm).

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas yra sunkesnis ir skausmingesnis nei moterims.

Poliurija yra liga, pasireiškianti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kokia yra ši liga ir kaip ją gydyti - atsakymas į šį klausimą yra čia.

Moterų kateterizavimo šlapimo pūslėje algoritmas

Pirmasis etapas - psichologinis paciento pasiruošimas.

Būtina pasakyti, kokia yra procedūros esmė, kaip ji bus vykdoma ir kokie kiti pacientų patirti pojūčiai. Procedūrai moteris turėtų būti atsipalaidavusi, todėl būtų geriau iš anksto išvalyti paciento baimę.

Moterų kateterizavimo šlapimo pūslė metodika

Šlapimo kateterizacija yra standartinė drenažo manipuliacija, kurios algoritmas yra kateterio įvedimas į jį (specialus vamzdelis). Šios procedūros poreikis yra dėl to, kad pacientas patiria ligas, susijusias su genito, ypač uroliticoze.

Šių ligų atveju kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę tiek gydymui, tiek diagnozei. Procesas yra paprastas, tačiau jį reikia atlikti steriliomis sąlygomis specialistų, turinčių tam tikrų įgūdžių. Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas veikimo algoritmu skiriasi nuo vyriškojo šlapimo pūslės kateterizavimo metodo.

Pagrindiniai manipuliavimo tikslai

Šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas abiejų lyčių atstovams tokiu pačiu laipsniu, kaip ir moteris ir vyras, visiškai bet kokio amžiaus. Tačiau vyresnio amžiaus žmonės ir pacientai, serganti lėtinėmis šlapimo sistemos ligomis, dažniausiai atlieka šią manipuliaciją.

Tikslai:

  • Diagnostika. Naudojama švariai šlapimui iš šlapimo pūslės. Tai leidžia jums ištirti visą mikroflorą ir nustatyti tikrąsias ligos priežastis. Taip pat galima užpildyti visus šlapimo organus kontrastiniu preparatu, kuris užtikrina jų pilną vizualizavimą.
  • Terapinė. Tai padeda priverstinai išsiskirti šlapimo pūslę tokiomis patologinėmis sąlygomis, kaip šlapimo susilaikymas ir šlaplių patinimas. Taip pat vartojo narkotikus tiesiogiai į uždegimo proceso vietą.
  • Higieniškas. Kateterio įvedimas leidžia jums rūpintis lovų pacientais, kurie negali savarankiškai susidoroti su savo gamtiniais poreikiais.

Kokiais atvejais yra vykdoma?

Pagrindinės terapinės ir diagnostikos kateterizacijos požymiai:

  • Vėluojama šlapintis (daugiau nei 12 valandų). Šią būklę gali sukelti šlapimo kanalo uždegimas, inkstų akmenų ir navikų buvimas dubens.
  • Diagnostikos tyrimų poreikis. Naudojamas šlapimui surinkti laboratoriniams tyrimams.
  • Pūslės veikimo sutrikimas. Šios patologinės sąlygos atsiranda dėl šlapimo sutrikimų, dėl kurių atsiranda pavojinga šlapimo stagnacija. Ši patologija vadinama šlapimo pūslės inervacija.
  • Pooperacinė būklė. Šlapimo sistemos organams po operacijos reikia poilsio ir gijimo, kuri yra visiškai užtikrinta įvedant kateterį.

Kas yra kateteriai?

Šlapimo pūslės kateterizavimui naudojami skirtingi kateterių tipai, kurie skiriasi ne tik išvaizda, bet ir paskirtimi, ir medžiaga, iš kurios jie yra pagaminti.

Anksčiau kateterizavimui buvo naudojamas kietojo šlapimo pūslės kateteris, pagamintas iš metalo.

Tokio vamzdelio įterpimo pasekmės pacientui dažnai buvo trauminės, todėl vėliau buvo išrastas elastinis polimero kateteris.

Kateterizavimas su šlapimo pūsle minkštu kateteriu lengviau praplauti, taip pat įvesti vaistus ir antimikrobines medžiagas.

Yra daug kateterių, tačiau pagrindinis ir dažniausiai naudojamas Foley kateteris.

Yra šios kateterio modifikacijos, tokios kaip:

Šlapimas išleidžiamas per pirmąjį pagrindinį kanalą, o antrasis įleidžiamas oras, kuris leidžia kateteriui neišnykti dėl vamzdžio galo išsiplėtimo. Kai kuriuose modeliuose yra trečiasis insultas, skirtas vaistams įvežti.

Atliekant intervenciją, naudojamas "Pezzer" kateteris su automatiniu fiksavimo mechanizmu. Nelotono kateteris turi specifinę kūgio formos formą, su viena, rečiau - dviem išėjimais. "Robinson" išradęs kateteris yra gana retai naudojamas.

Kateterį galima montuoti tiek ilgai, tiek trumpam. Priklausomai nuo to, jie yra suskirstyti į:

  • nuolatiniai, kurie ilgą laiką yra šlapimo pūslėje;
  • trumpalaikis (kietas ir minkštas). Urologas įdeda metalą, o slaugytoja gali suteikti minkštą.

Kaip manipuliuoti?

Be kateterio, šlapimo pūslės kateterizavimo standartas apima:

  • rinkinys sterilių reikmenų (marlės, vienkartinės servetėlės, medvilnė);
  • vienkartinės pirštinės;
  • vaistiniai preparatai, kurie palengvina glicerino arba lidokoino įvedimą (skausmui malšinti);
  • pincetai;
  • bukas švirkštas;
  • antiseptinis tirpalas;
  • išorinių lytinių organų priežiūra;
  • šlapimo surinkimo bakas;

Prieš pacientui pradedant procedūrą, išorinių lytinių organų higieninis tualetas atliekamas su silpnu antiseptiniu tirpalu. Skalbimas atliekamas iš priekio į nugarą, kad nebūtų užteršta šlaplė. Tai ypač pasakytina apie moters kateterizaciją šlapimo pūslėje.

Prieš pradedant įvedimo procedūrą, būtina atlikti kateterio higieninę priežiūrą, atliekant antiseptinį apdorojimą. Prieš įkišant mėgintuvėlį, šlaplė yra apdorojama furacilino tirpalu, o žmogus yra suteptas. Jei jis apima skausmą malšinančius vaistus, tada reikia laukti jų veiksmų.

Savybės

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimas yra gana subtilus procesas, turintis daugelį būdingų savybių. Taip yra dėl vyrų lytinių organų anatominės struktūros, ypač dėl skirtingos šlaplės struktūros. Vyro šlaplė yra siaura pluošto raumenų vamzdelis, per kurį išleidžiamas ne tik šlapimas, bet ir sperma.

Jis yra labai švelnus ir išsiskiria ypatingu jautrumu ne tik infekciniams ir neoplastiniams procesams, bet ir mechaniniams pažeidimams. Todėl priešingu atveju draudžiama atlikti procedūrą, jei kanalas sugadintas, nes komplikacijos gali atsirasti šlapimo pūslės kateterizacijos metu.

  • Bare galvute.
  • Steriliu skudurėliu pašalinama apyvarpė.
  • Kateteris imamas klipu, o apvalus galas įkišamas į šlaplės angą iki 6 cm gylio.
  • Vamzdis išplėstas toliau (4-5 cm).
  • Manoma, kad kateteris visiškai įdėtas į šlapimo pūslės ertmę, kai šlapimas prasiskverbia iš jo.

Moterų kateterizavimas šlapimo pūslėje yra lengvesnis nei vyrų, nes jų šlaplė yra platus ir trumpas. Jūs galite pamatyti skylę, atsiskyrė lūpas. Norėdami šlapintis iš moterų šlapimo pūslės, pakanka įterpti drenažo vamzdelį į 4-5 cm šlaplės angą.

Po procedūros, šlapimo pūslė plaunama furacilinu, pritvirtinant švirkštą su kateteriu. Pašalinus vamzdelį, išorinė šlaplės anga yra apdorojama antiseptiniu tirpalu, kad būtų išvengta galimos infekcijos.

Šlapimo kateterizavimas - požymiai, algoritmas

Kateterizavimas šlapimo pūsle yra medicininė procedūra, apimanti kateterio įterpimą į šlapimo pūslę. Ši procedūra atliekama nepriklausomai nuo paciento amžiaus ir lyties. Kateterizacija atliekama tik stacionariomis sąlygomis.

Su šia manipuliacija užtikrinamas įprastas šlapimo srautas. Įtaisas įterpiamas į išorinę šlaplės angą. Jis palaipsniui skatinamas per šlaplę.

Su šlapimo išvaizda kateteryje galima spręsti apie teisingą ir sėkmingą procedūros įgyvendinimą. Manipuliaciją turėtų atlikti tik specialistas, turintis tinkamą medicinos išsilavinimą.

Kateterizacija turi būti atliekama griežtai laikantis nuorodų. Manipuliacija nustatoma, jei organas stebina kraujo krešulių susidarymą. Kateterizacijos būdu atliekamos įvairios diagnostikos procedūros.

Prietaiso naudojimas yra skirtas kontrastinių vaistų vartojimui. Ši manipuliacija rekomenduojama prieš citourethrografinį tyrimą.

Dėl kateterizacijos atliekamas šlapimo kiekio nustatymas, kuris lieka šlapimo pūslėje po jo ištuštinimo. Be to, manipuliavimas leidžia jums nustatyti dienos kiekį šlapimo.

Lėtiniu šlapimo susilaikymu rekomenduojama kateterizuoti. Jei pacientas yra šoko būsenos ir negali išsivystyti, tai reikalauja procedūros. Kateterizacijos indikacija yra ūminis šlapimo susilaikymas nuo įvairių patologinių būklių.

Nepaisant kateterizacijos efektyvumo, jis būdingas tam tikrų kontraindikacijų buvimu. Uždegimo laikotarpiu sėklidėse, pleiskanose ir prostatos liaukoje procedūra nėra rekomenduojama. Gydytojai nerekomenduoja manipuliuoti:

  • trauminiai šlaplės sužalojimai;
  • stiprus išorinio sfinkterio spazmas;
  • prostatos abscesai.

Jei šlaplėje atsiranda infekcinė liga, procedūra nerekomenduojama.

Kateterizavimui būtina naudoti kateterius, kurie yra suskirstyti į keletą tipų. Tam tikrą pasirinkimą pasirenka gydytojas pagal paciento individualias charakteristikas ir kateterizacijos užduotis. Šiandien kateteriai gaminami vyrams ir moterims, kurios skiriasi ilgiu.

Elastingas

Kateterių gamyba daugiausia vykdoma iš silikono, kuris suteikia jiems aukšto lygio minkštumą. Naudojant prietaisus rekomenduojama, jei reikia daugkartinio šlapimo surinkimo.

Sunku

Kateteris pagamintas iš kietos medžiagos ir pasižymi mažu lankstumu. Įrankių naudojimas rekomenduojamas vienai šlapimo kolekcijai.

Robinsono kateteris (Nelaton)

Įrenginys pasižymi aukštu standumo lygiu ir naudojamas vienkartiniam šlapimo surinkimui. Kateteris skirtas pacientams, kurie negali savaime išsikrauti. Procedūros naudojant prietaisą atliekamos nuo 4 iki 5 kartų per dieną.

Timanso kateterio sistema

Timanso sistema yra naudojama, kai reikia surinkti šlapimą pacientams, turintiems obstrukcines patologijas. Naudojant prietaisą atliekama trumpalaikė kateterizacija. Prietaiso galui būdingas ypatingas lenkimas, kuris užtikrina efektyviausią šlapimo pašalinimą.

Foley kateteris

Dėl universalaus prietaiso konstrukcijos atliekama ilgalaikė kateterizacija. Maksimalus prietaiso naudojimo laikas yra 7 dienos. Medžiagos gamybos priemonės yra aliuminio aliejaus guma, kuri suteikia galimybę ją naudoti įvairioms pacientų kategorijoms.

Įrenginio gale yra specialus cilindras, kuriame paleidžiamas vanduo, oras ar druska. Dėl šio prietaiso dizaino jis yra patikimiau pritvirtintas prie šlapimo pūslės.

Kateterių sistema petzer

Prietaisas pagamintas iš gumos, kuris suteikia jam daug lankstumo. Prietaiso galas pagamintas plokštelės formos, leidžiančios jį saugiai pritvirtinti prie šlapimo pūslės. Naudojant prietaisą galima ilgą laiką surinkti šlapimą.

Kateterio įpurškimo technika

Kad būtų užtikrintas procedūros veiksmingumas, kateterį reikia įterpti pagal tam tikras taisykles. Ekspertai naudoja specialią techniką manipuliavimui atlikti.

Moterims

Kateterio montavimas į moters šlapimo pūslę reikalauja atlikti tam tikrus manipuliavimus:

  1. Medicinos darbuotojo rankos apdorojamos chlorheksidinu, o prietaiso apvalinama gala yra sterilus glicerinas.
  2. Prieš manipuliavimą atliekamos paciento išorinių lytinių organų higienos procedūros.
  3. Moteris sėdėjo ant ginekologinės kėdės ir paskleidė kojas, tarp kurių įrengtas švarus indas.
  4. Ar tvarko išorinę šlaplės furatsilino atrama.
  5. Įrenginys įvedamas nelygiais galiniais sukamaisiais judesiais. Injekcijos gylis 4-5 cm. Antrasis prietaiso galas nuleistas į rezervuarą šlapimo pašalinimui.
  6. Po to, kai Urin nesustoja, švirkštas prie kateterio pridedamas prie Joan su furatsilinu.
  7. Tirpalas švirkščiamas lėtai į šlapimo pūslę. Įpilkite, kol į baką pasirodys skaidrus skystis.
  8. Po procedūros prietaisas pašalinamas ir šlaplės kanalas yra apdorojamas furacilinu.

Vyrams

Vyrų šlapimo kateterio įvedimo procedūra šiek tiek skiriasi, o tai paaiškinama jų šlapimo sistemos anatominėmis ypatybėmis. Tai reiškia atlikti tokius manipuliacijos:

  1. Kruopštus prausimas ir varpos gydymas antiseptiniu tirpalu.
  2. Pacientas dedamas ant sofos ir paskleidžia kojas, tarp kurių yra padėklas.
  3. Penis apvyniotas steriliu audiniu po galvute.
  4. Galva suspaudžiama dviem pirštais. Išorinis šlaplės kanalas yra apdorojamas furatsilinu, o po to kateteris įvedamas į 9 centimetrų gylį su sukamaisiais judesiais.
  5. Kai kateteris pateks į šlapimo pūslę, pastebėsite šlapimo išsiskyrimą.
  6. Kateteris yra prijungtas prie švirkšto Joan, kuris įvedamas į pūslę 200 ml furakilino. Procedūra pakartojama, kol skystis išleidžiamas į indą.
  7. Pašalinus prietaisą, pakartojamas išorinio šlaplės kanalo gydymas.

Vaikams

Vaikystėje kateterizacija atliekama taip pat, kaip ir suaugusiems pacientams. Su šia manipuliacija, normalus šlapimo srautas yra atkurtas. Kateteris į mažą pacientą įkišamas kaip įmanoma atsargiau. Taip yra dėl to, kad gleivinės yra pernelyg jautrus.

Jei prietaisas neteisingai įdėtas, padidėja žalos rizika. Vaikų kateterizavimui atlikti naudojami mažų skerspjūvių įtaisai.

Kokios galimos komplikacijos?

Kateterizacija turėtų būti atliekama griežtai laikantis nustatytų taisyklių. Priešingu atveju yra komplikacijų pavojus, kurie pasireiškia tokiais būdais:

Šios ligos yra infekciniai procesai, atsirandantys netinkamai šlapimo takų dezinfekcijai manipuliavimo metu.

Netinkamos manipuliacijos gali sukelti netyčinį pūslės sienos plyšimą ar šlaplės sienelių pažeidimą. Kai kuriems pacientams procedūros metu buvo staigus kraujo spaudimo sumažėjimas.

Procedūros metu gali būti diagnozuojamos striktūros ar šlaplės perforacijos atsiradimas, atsižvelgiant į žalą. Jei pažeista gleivinės membranos, išsivysto kraujavimas.

Šlapimo pūslės priežiūra

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina tinkamai pasirūpinti šlapimo zondu. Padažą reikia reguliariai nuplauti vandeniu. Siekiant užtikrinti efektyvius valymo įrenginius vandenyje, rekomenduojama pridėti nedidelį kiekį acto.

Tuščias maišas turi būti gaminamas kas 3 valandas. Jis visada turi būti žemiau šlapimo pūslės. Jei iš prietaiso nuteka šlapimas, rekomenduojama skubiai informuoti gydytoją.

Jei yra pilvo skausmas ar skausmingumo pojūtis, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Jei prietaisas užsikimšęs, jis nedelsiant pakeičiamas.

Zondo pašalinimo procesas

Zondo pašalinimas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Griežtai draudžiama savarankiškai atlikti šią procedūrą.

Prieš išimdami zondą, atliekamas išorinių lytinių organų higienos procedūros, taip pat šlaplės kanalo gydymas furacilinu. Po to zondas pašalinamas sukamaisiais judesiais.

Kitame etape šlaplės kanalas iš naujo apdorojamas antiseptiniu tirpalu.

Kateterizacija yra veiksminga manipuliacija, kuri padeda užtikrinti šlapimo srautą iš šlapimo pūslės. Manipuliacija turėtų būti atliekama pagal tam tikras taisykles, kurios pašalins komplikacijų galimybę.

Rekomenduojame kitus susijusius straipsnius.

Kodėl įdėti šlaplės kateterį - metodika

Kateterizacija šlapimo pūslėje vyrams ir moterims yra atliekama pažeidžiant natūralų šlapimo srautą dėl bet kokios patologinės priežasties. Procedūros metu medicinos personalas naudoja kietą metalą arba minkštą gumos kateterį.

Manipuliacija yra reikalinga šlapimo pašalinimui iš šlapimo pūslės arba infuzijos metu šlaplės viduje dezinfekuoti.

Tinkama kateterizacija pašalina diskomfortą. Tačiau taip pat galima išsivystyti komplikacijas, paprastai susijusias su netinkamu prietaiso priežiūra arba paciento nesilaikymu medicinos rekomendacijomis. Tokias pasekmes lengva išspręsti, tačiau lengviau išvengti jų pasitaikymo.

Procedūros nuorodos

Kateterizacija šlapimo pūslėje moterims ir vyrams - manipuliavimas kateteriu šlaplėje. Tai atliekama diagnostikos ir gydymo tikslais urologas.

Kateteris pacientus nustato trumpą laiką, pavyzdžiui, operacijos metu arba kai reikia pūslę nuplauti per kateterį.

Tačiau kartais prietaisas ilgą laiką įterpiamas į šlaplę per reabilitacijos laikotarpį, kai kyla sunkumų dėl šlapimo pūslės ištuštinimo. Šlaplės kateteris įtaisomas, kai yra tokių diagnostinių požymių:

  • Šlapimo mėginys atliekant tolesnius tyrimus. Manipuliacija leidžia gauti šlapimą patogeniniams mikroorganizmams aptikti, šlapimo pūslės ertmėje, taip pat jų rūšyje;
  • Nuimamojo šlapimo kiekio nustatymas, jo kokybinės savybės gydymo procese;
  • Nustatyti bet kokias kliūtis optimaliam šlapimo nutekėjimui per šlapimo takus.

Kokios yra terapinės indikacijos šlapimo pūslės kateterizavimui:

  • Negalėjimas išskirti šlapimą, dažniausiai su ūmine patologijos forma. Tai gali būti gerybinė prostatos hipertrofija, šlapimo pūslės kaklelio ar šlaplės blokada;
  • Šlapimo pratekėjimo pažeidimas, sukeltas hidronofozės;
  • Įvadas į įvairių farmakologinių preparatų, skirtų skalbimui ar gydymui, pūslės tirpalų ertmę;
  • Šlapinimosi sutrikimas pacientams, sergantiems šlapimo pūslės inervacijos sutrikimais.

Kokie kateteriai

Šlaplės kateteris kiekvienam pacientui parenkamas atskirai, priklausomai nuo amžiaus, lyties ir diagnozės. Kokius įrenginius galima naudoti nustatant:

Vyrų ir moterų įtaisas trumpam laikui įterpiamas į šlaplę, jam būdingas lengvas ir neskausmingas diegimas.

Šis kateterio tipas skirtas ilgalaikiam vartojimui - nuo savaitės iki mėnesio. Dviejų krypčių įtaisas yra skirtas šlapimo išgėrimui ir medicininių tirpalų įvedimui į šlapimo pūslės ertmę. Trijų krypčių kateteris leidžia instaliuoti.

Rubber Timan ir plastikiniai Mercier.

Prieš procedūrą tokios kateterių rūšys yra suminkštintos karšto vandens pagalba, siekiant įgyti žmogaus kūnui būdingų alkūnių elastingumą.

Šio tipo prietaisas naudojamas, kai neįmanoma kateterizuoti per šlaplę, o fistulė įvedama per specialiai suformuotą chirurgą paciento pilvo sienelėje. Ši operacija vadinama cistostomija.

Kateterizavimo algoritmas

Poveikio kateterizavimo technika reikalauja ypatingų įgūdžių. Dažniausiai metalinis įtaisas įrengiamas, kai neįmanoma manipuliuoti guminiu ar plastikiniu įtaisu.

Pacientas užima horizontalią padėtį, o pagal jo sėdmenis - mažą pagalvę arba sulankstytą rankšluostį. Pacientas paskleidžia kojas į šoną ir sulenka juos keliais, o slaugytoja elgiasi su jo tarpu su dezinfekuojančiais tirpalais.

Įdėdami kateterį, užtikrinama maksimali priežiūra, kad nebūtų pažeista šlaplės gleivinės vientisumas. Yra keletas vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technikos skirtumų.

Moterims

Moterų pūslės kateterizavimo algoritmas yra paprastesnis dėl šlaplės anatominės struktūros ypatumų. Kaip atliekama medicininė manipuliacija?

  • Slaugytoja yra dešinėje moters pusėje ir atsinaujina paciento gerybes, kad patogiai gydytų vulvą vandeniu, o vėliau - antiseptiniais tirpalais;
  • Kateteris įterpiamas į vidinį galą, suteptą glicerinu arba skystu parafinu, į šlaplės angą.

Jei, įrengus prietaisą, prasiskverbia šlapimas, tada kateterizacija atliekama teisingai.

Vyrams

Vyrų kateterizavimo šlapimo pūslė yra sudėtingesnė dėl didesnio ilgio ir mažesnio šlaplės skersmens. Manipuliavimas atliekamas keliais etapais:

  • Po gydymo glostine galvute su antiseptiniais tirpalais į šlaplę įkišamas tepamas kateteris su pincetėmis;
  • Įrengiant didžiausią priežiūrą, atliekami sukimosi judesiai;
  • Kai prietaisas pasiekia fiziologinio susitraukimo vietą, pacientas trunka keletą kvėpavimo funkcijų, kad atsipalaiduotų lygiųjų raumenų raumenys;
  • Jei atsiranda sklandus raumenų spazmas, šlapimo pūslės kateterizavimas laikinai sustabdytas.

Tai, kad procedūra buvo atlikta teisingai, rodo, kad šlapimas išsiskiria iš išorinės kateterio angos.

Šlapimo pūslės plovimas

Dažnai gydytojai įterpiami į antiseptikų, priešuždegiminių ar gleivinės regeneruojančių preparatų terapinę schemą.

Tai gali būti kolargolio, protargolio, furatsilino, šaltalankių arba rapsukų aliejaus tirpalai. Diegimo algoritmas - tai narkotikų įvedimas į šlapimo pūslės ertmę ir vamzdžio pašalinimas.

Pašalinti pūlį, smulkius akmenis, audinio suliejimo produktus, plovimą. Naudodamas "Jané" švirkštą arba "Esmarkh" puodelį, slaugytoja per kateterį injekuoja antiseptinius tirpalus ir paskatina jų išsiskyrimą.

Manipuliavimas atliekamas tol, kol iš šlapimo kateterio nuteka skaidrus skystis. Po procedūros pacientas išlieka horizontalioje padėtyje apie valandą.

Kateterių priežiūra

Prietaisui reikia ilgiau ieškoti moters ar kateterio. Būtina nuolat palaikyti švarumą injekcijos vietoje, o po kiekvieno šlapinimosi, nuplaukite genitalijas muilu.

Pisuaro gydymas muilo tirpalu atliekamas kasdien. Nuolatinės valties priežiūra turi būti atliekama sterilumo aplinkoje su dezinfekavimo įranga. Prietaiso vamzdis turėtų būti keičiamas kas savaitę.

Su ilgalaikiu prietaiso dėvimu, pacientas gali jį patalpinti namuose arba kreiptis į specialistų pagalbą. Prieš atliekant medicinines manipuliacijas būtina gydyti antiseptiniais tirpalais:

Norėdami pašalinti moterišką ar vyrišką prietaisą, turite ištraukti vamzdelį ir palaukti, kol skystis visiškai nutekės. Po to galite tęsti atsarginį adapterio pašalinimą. Tuomet su dideliu švirkštu reikia šerti šlapimą iš pagrindinio vamzdžio, atjungto nuo rezervuaro. Paskutiniame etape atliekama kruopšta lytinių organų dezinfekcija.

Galimos komplikacijos

Kateteriai dažnai yra naudojami ilgą laiką, todėl dėl netinkamos priežiūros gali išsivystyti komplikacijos. Deja, medicinos personalo klaidos per manipuliacijas nėra atmesta. Kas gali būti pūslės kateterizacijos komplikacija:

  • Infekcinis uždegiminis procesas viename iš šlapimo sistemos organų;
  • Parafhimozė - patologinis procesas, apibūdinamas apyvarpės susiaurėjimu ir galvos galvos smegenų žandikauliu;
  • Šlaplės kateterio pažeidimas, dėl kurio susidaro klaidingi kanalai;
  • Šlaplės vientisumo pažeidimas.

Labiausiai pavojingos pasekmės vyrams ir moterims yra atviras kraujavimas. Paprastai medicinos personalas greitai aptinka ir pašalina šią kateterizacijos komplikaciją. Siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių šlapimo pūslės ir šlaplės plitimui, tinkamai prižiūrės prietaisą ir jį įdiegs kvalifikuotas personalas.

Kateterizavimas šlapimo pūslėje vyrų ir moterų - šlaplės kateterių tipai, kaip įdiegti ir prižiūrėti

Ši procedūra skirta gydymo ir diagnostikos tikslais. Šlapimo kateteris įterpiamas į pacientus, sergančius daugybe urogenitalinių ligų. Sužinokite apie šios medicininės manipuliacijos vyrams ir moterims ypatybes.

Kateterizacijos tipai

Paciento šlapimo pūslė ištuštinamas specialiu įrankiu, kuris atrodo kaip įprastas vamzdelis.

Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į paciento būklę, jo amžių ir procedūros paskirtį, naudojami nuolatiniai arba trumpalaikiai (periodiniai) kateteriai.

Kalbant apie pirmąjį, galima sakyti, kad jie yra naudojami nuolatiniam šlapimo pašalinimui. Periodiniai ar periodiniai prietaisai yra skirti šlapintis.

Be to, yra šie kateterizavimo būdai arba epicistostomija:

  • sterilus - atliekamas visam laikui;
  • grynoji šlapimo pūslės epicistirozė - atliekama namuose;
  • naudojant minkštus gumos vamzdelius (daugumoje atvejų);
  • kateterizacija, apimanti kietojo metalo prietaisų naudojimą;
  • inkstų dubuo epicystostomy:
  • šlapimtakio kateterizavimas;
  • su prieiga per šlaplę arba stomą (nustatoma po operacijos);

Slaugytoja gali įdiegti vamzdį iš minkštų medžiagų, o tiktai gydytojas gali patekti į standųjį įrenginį.

Šlapimo pūslės kateterizavimo technika reiškia aiškų septinių ir antiseptikų taisyklių laikymąsi, kurį sukelia daugkartinė antrinės urogenitinės infekcijos pritraukimo rizika.

Tokios pasekmės yra labai pavojingos moteriai vaiko nešiojimo metu.

Šlapimo kateterio algoritmas

Epikistostomija vyrams ir moterims yra ta pati. Tuo pat metu šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas skirtingų lyčių pacientams vis dar turi savo savybes. Skirtumai pastebimi tik vamzdžių įvedimo technikoje.

Paprastai moteriškoji epicistostomija laikoma paprastesniu manipuliavimo variantu. Vyrų šlapimo kateterio išdėstymas atliekamas su ilgu vamzdžiu ir reikalauja tam tikros paciento kantrybės.

Vis dėlto, griežtai laikantis veiksmų algoritmo, procedūra nesuteikia pacientui jokių ryškų nepatogumų.

Vyriškoji šlapimo kateterizacija

Kai kuri iš epicistostomijos elgesio stiprumo lyties metodo sudėtingumo yra ilgalaikio šlaplės ir fiziologinių apribojimų, trukdančių vamzdžio įvedimui.

Šlapimo pūslės kateterizavimas vyrams su standžiu prietaisu atliekamas tik tuo atveju, jei yra specialių indikacijų (adenomos, stenozės).

Svarbu pasakyti, kad, norint atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir užtikrinti tolesnę šio instrumento pažangą, gydytojai dažnai pataria pacientams paimti gilų kvėpavimą procedūros metu.

Stiprios lyties atstovai būdingi tam tikroms šlaplės struktūros ypatybėms. Dėl šios priežasties vyrų šlapimo kateterio ilgis siekia 25-40 cm.

Be to, procedūros metu parenkami kreiviniai vamzdžiai, kurie pakartoja paciento šlaplės fiziologines savybes. Be to, vyrų šlapimo kateteris išsiskiria mažo skersmens kanalais.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vienos šlapimo injekcijos metu neseniai buvo naudojami vienkartiniai įtaisai.

Kateterio montavimas į vyrų pūslę

Prieš procedūrą gydytojas nedidelį pokalbį su pacientu, per kurį jis paaiškina pacientui manipuliavimo ypatybes.

Paprastai kateterio montavimas žmogaus šlapime, kaip ir jo pašalinimas, nesukelia skausmo. Nepaisant to, ekspertas turėtų įspėti apie tokių pojūčių galimybę.

Be to, pacientas trumpai paaiškina vyriškos kateterizacijos algoritmą, kuris yra toks:

  1. Pacientas nusileidžia ant sofos su kojomis, sulenktomis keliuose.
  2. Prieš kateterizaciją ant paciento varpos galvos paviršiaus padengiamas antiseptikas. Sterilus glicerinas įšvirkščiamas į šlaplės kanalą, kuris naudojamas vamzdžio galo apdorojimui.
  3. Tarp paciento kojų padėkite indą surinkti šlapimą. Atliekant nuolatinę epicistostomiją, pacientas aiškiai paaiškina, kas apima kateterio priežiūrą šlapimo pūslėje, o procedūros pabaigoje nustatomas pisuaras. Reikėtų pasakyti, kad dažnai po operacijos pacientams siūloma pašalinti stomą.
  4. Kateterizacijos metu gydytojas patraukia vamzdį steriliomis žnyplėmis, esančiomis maždaug 6 cm atstumu nuo krašto, ir pradeda palaipsniui patekti į paciento šlaplę. Norėdami išvengti nekontroliuojamo šlapinimosi, urologas palaiko varpos galvą, šiek tiek jį švelnindamas.
  5. Kai šlaplės kateteris pasiekia numatytą tikslą, stebimas šlapimo išsiskyrimas.
  6. Pašalinus biologinį skyscią, vamzdis pritvirtintas prie specialaus švirkšto su furazilino tirpalu, per kurį gydytojas praplauna organą. Jei reikia, kateterizacija gali gydyti urogenitalines infekcijas antibiotikais ir kitais vaistais.
  7. Po to, kai gydytojas skalaujasi šlapimo pūslę per kateterį, prietaisas pašalinamas iš šlaplės. Pašalintas vamzdelis dezinfekuojamas. Kad būtų išvengta komplikacijų po kateterizavimo, skalbimo įtaiso pašalinimas atliekamas tik po to, kai oras arba vanduo yra nusausinti nuo tvirtinimo kasetės.
  8. Liekamoji drėgmė šlapimo ir tirpalo lašais pašalinama iš lytinių organų steriliu individualiu rinkiniu. Per valandą po procedūros pabaigos pacientas turi būti horizontalioje padėtyje.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas

Epitystostomija moterims laikoma paprastesniu manipuliavimo variantu, kuris yra dėl trumpesnio šlaplės kanalo buvimo, palyginti su vyrų.

Be to, procedūra užtrunka daug mažiau laiko. Moterų pūslės kateterizavimas daugeliu atvejų praeina be jokių komplikacijų.

Verta paminėti, kad, kai dirba su ponios, ypač svarbu sukurti pasitikintį atmosferą.

Moterų šlapimo kateteris

Silpnosios lyties atstovų procedūra atliekama naudojant trumpąjį (iki 15 cm) tiesioginį įtaisą ir švirkštą, per kurį gydytojas išplauna išmatų organą. Šiuo atveju moterų šlapimo kateteris yra platesnis skersmens.

Tiesą sakant, epicistostomijos tipas, kaip ir paraudimo pobūdis, yra nustatomas atsižvelgiant į paciento amžių ir susijusias ligas.

Jei gydytojas ignoruoja atskiras savybes, gali atsirasti įvairios komplikacijos: nuo inkstų ligos iki šlaplės kanalo plyšimo ir po to užkrėsto kraujo.

Kateterio įdėjimas į moters šlapimo pūslę

Prieš procedūrą atliekamas trumpas instruktavimas, kurio metu gydytojas pacientui praneša apie pagrindines būsimos manipuliacijos taškus.

Jei paciento būklė reikalauja, kad gydytojas ilgą laiką įdėtų vamzdelį, tai papildomai paaiškinama, kaip pats naudoti kateterį. Diagnostiniais tikslais gydytojas taip pat gali iš anksto gydyti paciento pilvą (viršutinės srities).

Moterų kateterio įtvirtinimas šlapimo pūslėje beveik visiškai pakartoja tą pačią procedūrą vyrams, išskyrus vamzdžio įvedimo tipą ir gylį.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų