Pagrindinis Cista

šlapimo pūslės kateterizavimas

(naudojant pincetas)

Indikacijos: ūminis šlapimo susilaikymas, šlapimo pūslės plovimas ir narkotikų įvedimas į šlapimą, tyrimai.

Kontraindikacijos: šlapimo organų sužalojimas, mechaninis šlapimo išskyrimo (navikų, akmenų) mechanizmas ir tt

Įranga: sterilūs pincetai, sterilus kateteris pakuotėje, sterilus padėklas, sterilūs medvilniniai kamuoliukai, šiltas antiseptinis tirpalas, sterilus glicerinas, šlapimo surinkimo talpykla, naudojama medžiagos tara, pirštinės, servetėlės, skiautiniai audiniai, vystyklai arba vienkartiniai vystyklai.

1. Paaiškinkite pacientui manipuliavimo tikslą ir eigą, sutinkate su manipuliavimu (jei yra sąlyčio su pacientu).

2. Įdėkite ekraną.

Padėkite pacientą ant nugaros, sulenkite kelius ir kojas. Pagal paciento dubenį uždėkite audinį, padėkite indą po krikštu.

4. Plauti rankas muilu, teptuku ir dėvėti pirštines.

5. Apsaugokite pirštines su antiseptinėmis pirštinėmis.

6. Nuplaukite pacientą šiltu (38 ° C) virintu vandeniu.

7. Steriliais žnyplėmis paimkite medvilnę, sudrėkinkite ją antiseptiniu tirpalu.

8. Ištirpinkite I ir II pirštus kairės rankos didelių ir mažų labia.

9. Išorinę kamieno angos atidarymą gydykite vienu iš antiseptinių tirpalų dešine ranka su pincetu. Nupjaukite naudotus kamuoliukus į 3% chloramino tirpalą ir įdėkite pincetas į dėklą tolimesniam perdirbimui.

10. Kietiklio dugną sudrėkinkite steriliu vazelino aliejumi arba glicerinu 5-6 cm atstumu nuo akli galo.

11. Dešiniuoju ranka nuimkite kateterį nuo plokštelės sterilių žnyplių.

12. Palaipsniui pertraukdami kateterį pincetu, įstumkite jį į šlaplę 3-5 cm, o išorinį galą palenkite į indą. Kai kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę, iš kateterio prasiskverbs šlapimas.

13. Norint išsamesnį šlapimo pūslės ištuštinimą, keletą kartų stumkite kairę ranką per lizdą.

14. Atsargiai nuimkite kateterį iš šlaplės, kad likęs šlapimas būtų nuplautas iš šlaplės.

15. Dezinfekuokite pirštines su rankomis, nuplaukite vandeniu, nuimkite pirštines.

16. Nuvalykite rankas.

17. Pažymėkite procedūrą medicinos įraše.

Paciento problemos: psichologinė (gėda, nepatogumai), traumos šlaplės gleivinei, kraujavimas, šlapimo sistemos užkrėtimas, negalėjimas įvesti kateterį (akmenys, navikai).

Slaugos manipuliavimo įgyvendinimo algoritmai

Lino keitimas išilgine kryptimi

Įranga
1. Patalynė (2 pagalvėlės, antklodė, lovatiesė).
2. Pirštinės.
3. Krepšys už purvini skalbinius.

Pasirengimas procedūrai
4. Paaiškinkite pacientui artėjančios procedūros eigą.
5. Paruoškite švarų skalbinių rinkinį.
6. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
7. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
8. Nuleiskite bėgį vienoje lovos pusėje.
9. Nuleiskite lovos galvutę horizontaliai (jei paciento būklė leidžia).
10. Pakelkite lovą iki reikalingo lygio (jei tai neįmanoma, pakeiskite skalbinius, stebėdami kūno biomechaniką).
11. Nuimkite antklodės antklodės dangtelį, sulenkite jį ir pakabinkite ant kėdės nugaros.
12. Įsitikinkite, kad jūs, šalia, pasiruošę švarios patalynės.
13. Pakelkite nuo lovos pusės, priešingai, kuri užpildys (iš nuleistos turėklos pusės).
14. Įsitikinkite, kad šioje lovos pusėje nėra smulkių asmeninių daiktų pacientui (jei yra tokių dalykų, paklauskite, kur juos įdėti).
15. Pasukite pacientą ant jo link jo.
16. Pakelkite šoninį griovelį (pacientas gali laikytis savo pusės, laikydamas geležinkelį).
17. Grįžkite į priešingą lovos pusę, nuleiskite turėklą.
18. Pakelkite paciento galvą ir nuimkite pagalvę (jei yra drenažo vamzdeliai, įsitikinkite, kad jie nesulenkti).
19. Įsitikinkite, kad šioje lovoje nėra smulkių pacientų.
20. Nuleiskite užterštą lapą link paciento nugaros su ritinėliu ir nuimkite ritinėlį po jo nugara (jei lapas yra stipriai užterštas (išsiliejimas, kraujas), įdėkite jį į vystyklę, kad lapas nepaliečia paciento odos ir švaraus lapo).
21. Sulenkite švarų lapą dvigubai ilgiu ir padėkite centrinę dalį lovos centre.
22. Ištieskite lakštą patys ir užpildykite lentą ant lovos galo, naudodami "pjovimo kampo" metodą.
23. Užpildykite vidurinį trečdalį, tada apatinę lapo dalį po čiužiniu, rankas palmėmis į viršų.
24. Padėkite kuo plokštesnę ruloną švariu ir nešvariu lakštu.
25. Padėkite pacientui "nukreipti" šiuos lapus į save; įsitikinkite, kad pacientas yra patogiai, o jei yra drenažo vamzdeliai, tada jie susukti?
26. Pakelkite šonines ribas lovos šone, kurioje tu ką tik dirbo.
27. Eik į kitą lovos pusę.
28. Pakeiskite patalynę ant antrosios lovos pusės.
29. Nuleiskite šonines sijas.
30. Nuvalykite nešvarų lakštą su ritinėliu ir padėkite jį purvine skalbinių maiše.
31. Ištieskite švarų lapą ir užpildykite po čiužiniu pirma jo vidurinė trečioji, tada? viršų tada? apačioje, naudojant metodą ppt 22, 23.
32. Padėkite pacientui pasukti nugarą ir gulėti lovos viduryje.
33. Užpildykite antklodę švarioje antklodžių dangtyje.
34. Ištieskite antklodę taip, kad ji pakabintų vienodai abiejose lovos pusėse.
35. Užpildykite antklodės kraštus po čiužiniu.
36. Nuimkite nešvarią pagalvėlę ir išpilkite ją į nešvarių skalbinių maišą.
37. Išvalykite švarią užvalkalinę dangtelį.
38. Padėkite pagalvę savo kampuose per pagalvę.
39. Patraukite pagalvę virš pagalvės.
40. Pakelkite paciento galvą ir pečius ir padėkite pagal paciento galvą pagalvę.
41. Pakelkite šoninius turėklus.
42. Padengti pirštų antklodė.

Procedūros užbaigimas
43. Nuimkite pirštines, padėkite juos į dezinfekavimo tirpalą.
44. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
45. Patikrinkite, ar pacientas yra patogiai.

Paciento akių priežiūra

Įranga
1. Sterilus padėkliukas
2. Sterilūs pincetai
3. Sterilios marlės servetėlės ​​- ne mažiau kaip 12 vnt.
4. Pirštinės
5. Dėžė atliekoms
6. Antiseptinis tirpalas gleivinei akims gydyti

Pasirengimas procedūrai
7. Patikslinkite paciento supratimą apie artėjančios procedūros tikslą ir eigą bei gaukite jo sutikimą
8. Paruoškite viską, ko reikia

Įranga
9. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas
10. Apžiūrėkite paciento gleivinę akis, kad nustatytumėte gleivinę išskyros.
11. Dėvėkite pirštines

Atlikti procedūrą
12. Sterilioje padėkloje uždėkite šluostes mažiausiai 10 vnt. Ir sudrėkinkite juos antiseptiniu tirpalu, išspauskite perteklių ant plokštelės krašto
13. Paimkite servetėlę ir nuvalykite akių vokus ir blakstienas iš viršaus į apačią arba nuo išorinio kampo iki vidinio
14. 4-5 kartus pakartokite gydymą, pakeiskite servetėles ir padėkite juos į atliekų medžiagą
15. Nuvalykite tirpalo likučius sausu steriliu skudurėliu.

Procedūros užbaigimas
16. Išimkite visą panaudotą įrangą, po to dezinfekuokite.
17. Padėkite pacientui užimti patogią vietą.
18. Nuvalykite servetėles su indu su dezinfekavimo priemone, po to pašalinkite.
19. Nuimkite pirštines ir padėkite juos į dezinfekavimo tirpalą.
20. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas
21. Įrašykite paciento medicininę pažymą.

Arterijos impulsų tyrimas radialinėje arterijoje

Įranga
1. Laikrodis arba chronometras.
2. Temperatūros lapas.
3. Rašiklis, popierius.

Pasirengimas procedūrai
4. Paaiškinkite pacientui skirtą tyrimo tikslą ir eigą.
5. Gauti paciento sutikimą studijai.
6. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

Atlikti procedūrą
7. Procedūros metu pacientas gali sėdėti ar atsigulti (rankos atsipalaidavę, rankos negalima sustabdyti).
8. Paspauskite 2, 3, 4 pirštus (vienas pirštas turi būti iš galo), radialinės arterijos ant abiejų paciento rankų ir pajusite pulsaciją.
9. Nustatykite pulso ritmą per 30 sekundžių.
10. Pasirinkite vieną patogią ranką tolimesniam pulso tyrinėjimui.
11. Paimkite laikrodį ar chronometrą ir ištyrykite arterijos pulsaciją 30 sekundžių. Padauginkite iš dviejų (jei impulsas yra ritminis). Jei impulsas nėra ritminis - skaičiuojate 1 minutę.
12. Paspauskite arteriją, stipresnę nei prieš spindulį, ir nustatykite impulsų įtampą (jei pulsacija išnyksta su vidutinio slėgio, įtampa yra gera; jei pulsacija nesumažėja, impulsas yra intensyvus; jei pulsacija visiškai sustoja, įtempimas yra silpnas).
13. Įrašykite rezultatą.

Procedūros pabaiga
14. Pasakykite pacientui tyrimo rezultatus.
15. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį arba atsistoti.
16. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
17. Įrašykite tyrimo rezultatus į temperatūros lapą (arba slaugos planą).

Kraujospūdžio matavimo technika

Įranga
1. Tonometras.
2. Fonendoskopas.
3. Rankena.
4. Dokumentas.
5. Temperatūros lapas.
6. Servetėlė su alkoholiu.

Pasirengimas procedūrai
7. Perspėkite pacientą apie artėjančią studiją 5-10 minučių, kol ji prasidės.
8. Paaiškinkite paciento supratimą apie tyrimo tikslą ir jo sutikimą.
9. Klauskite paciento atsigulti ar sėdėti prie stalo.
10. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

Vykdymas
11. Padėkite pašalinti drabužius iš savo rankos.
12. Padėkite paciento ranką į ištiesia padėtį, palmę aukštyn, širdies lygyje, raumenys yra atsipalaidavę.
13. Uždėkite manžetę 2,5 cm virš kubitalinės nosies (drabužiai neturėtų išspausti peties virš manžetės).
14. Užmaukite manžetę taip, kad tarp manžetės ir peties paviršiaus būtų du pirštai.
15. Patikrinkite matavimo adatos padėtį, palyginti su nuliniu žymeliu.
16. Raskite (palpacijos) pulsą ant radialinės arterijos, greitai įkiškite orą į manžetą, kol išnyks impulsas, pažiūrėkite į skalę ir prisiminsite manometrą, greitai atleiskite visą orą nuo manžetės.
17. Raskite pleiskariamos arterijos pulsacijos vietą liaukos liaukoje ir sandariai uždėkite membraną stethononendoskopo vietoje.
18. Uždarykite kriaušės vožtuvą ir siurbiame orą į manžetę. Pagal tonometro parodymus oras priverstas veikti tol, kol slėgis manžetėje neviršija 30 mm Hg. Art., Lygis, kai radialinės arterijos pulsacija ar Korotkovo garsai nustoja būti nustatomi.
19. Atidarykite vožtuvą ir lėtai 2-3 mm Hg greičiu. per sekundę išleiskite orą iš rankogalio. Tuo pačiu metu klausykitės stetofonendoskopo sklaidos tonų ant pečių arterijos ir stebėkite matavimo skalės rodmenis.
20. Kai pirmuosius skambučius pasirodo virš pečių arterijos, atkreipkite dėmesį į sistolinio slėgio lygį.
21. Toliau išleidžiant orą iš rankogalio, atkreipkite dėmesį į diastolinio slėgio lygį, kuris atitinka momentą, kai visiškai išnyksta tonai ant pleiskariosios arterijos.
22. Pakartokite procedūrą po 2-3 minučių.

Procedūros užbaigimas
23. Matavimo duomenis išmatuokite iki artimiausio vienodo skaičiaus, parašykite trupmenos forma (sistolinis kraujo spaudimas skaitiklyje, diastolinis kraujo spaudimas vardiklyje).
24. Nuvalykite fonendoskopo membraną druska, sudrėkinta alkoholiu.
25. Įrašykite bandymų duomenis į temperatūros lapą (priežiūros plano, ambulatorinės kortelės protokolas).
26. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

Dažnio, gylio ir kvėpavimo ritmo nustatymas

Įranga
1. Laikrodis arba chronometras.
2. Temperatūros lapas.
3. Rašiklis, popierius.

Pasirengimas procedūrai
4. Perspėkite pacientą, kad bus atliekamas impulsinis tyrimas.
5. Gauti paciento sutikimą atlikti tyrimą.
6. Paprašykite paciento sėdėti ar atsigulti, kad pamatytum viršutinę jo krūtinės dalį ir (arba) pilvą.
7. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

Atlikti procedūrą
8. Paimkite pacientą ranka tokiu pačiu būdu kaip ir pulso tyrimą, laikykite paciento ranka ranką, rankas (jūsų ir pacientą) įdėkite į krūtinę (moterims) arba ant epigastrinės srities (vyrams), imituojant pulso tyrimą ir skaičiuojant kvėpavimo judesius 30 sekundes rezultatą padauginus iš dviejų.
9. Įrašykite rezultatą.
10. Padėti pacientui užimti patogią vietą.

Procedūros pabaiga
11. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
12. Įrašykite rezultatą seserio vertinimo lape ir temperatūros lape.

Temperatūros matavimas pažastyje

Įranga
1. Žiūrėk
2. Didžiausias medicinos termometras
3. Rankena
4. Temperatūros lapas
5. Rankšluostis ar servetėlis
6. Cisterna su dezinfekavimo tirpalu

Pasirengimas procedūrai
7. Perspėkite pacientą apie artėjančią studiją 5-10 minučių, kol ji prasidės.
8. Paaiškinkite paciento supratimą apie tyrimo tikslą ir jo sutikimą
9. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas
10. Užtikrinkite termometro vientisumą ir kad skalės rodmenys neviršytų 35 ° C. Priešingu atveju, termometras suplakite taip, kad gyvsidabrio kolona nukristų žemiau 35 ° C.

Vykdymas
11. Patikrinkite, ar nugaros srityje yra pripratimas, jei reikia, nuvalykite sausu audiniu arba paprašykite paciento tai padaryti. Esant hiperemijai, vietiniams uždegiminiams procesams, temperatūros matavimas negali būti atliekamas.
12. Įstatykite termometro rezervuarą į paakių srityje, kad jis būtų visiškai kontaktuojantis su paciento kūnu (nuspauskite pele į krūtinę).
13. Palikite termometrą bent 10 minučių. Pacientas turi miegoti lovoje arba sėdėti.
14. Išimkite termometrą. Įvertinkite veikimą laikydami termometrą horizontaliai akių lygyje.
15. Pasakykite pacientui termometrijos rezultatus.

Procedūros užbaigimas
16. Sukratykite termometrą taip, kad gyvsidabrio kolonėlė būtų nuleista į baką.
17. Įmerkite termometrą dezinfekavimo tirpale.
18. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
19. Pažymėti temperatūros rodiklius temperatūros lape.

Aukščio, kūno svorio ir KMI matavimo algoritmas

Įranga
1. Aukščio matuoklis.
2. Svarstyklės.
3. Pirštinės.
4. Vienkartinės servetėlės.
5. Popierius, rašiklis

Parengimas ir procedūros eiga
6. Paaiškinkite pacientui artėjančios procedūros tikslą ir eigą (mokymai apie matavimo aukštį, kūno svorį ir KMI nustatymą) bei gauti jo sutikimą.
7. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
8. Paruoškite stadiometrą darbui, stadiometro lazdele pakelkite aukščiau numatyto aukščio, padėkite servetėlę ant stadometro pado (po paciento kojomis).
9. Paprašykite paciento nuimti batus ir stovėti stadiometro platformos viduryje, kad jis paliečia vertikalios stadiometro juostą su kulniukais, sėdmenis, tarpines vietas ir į nosį.
10. Įtaisykite paciento galvą taip, kad auskarų lankas ir išorinis orbitos kampas būtų toje pačioje horizontalioje linijoje.
11. Nuleiskite aukščio matuoklio juostą ant paciento galvos ir nustatykite paciento aukštį ties skersmens apatiniu kraštu.
12. Paprašykite paciento palikti stadiometro platformą (jei reikia - padėti palikti). Informuokite pacientą apie matavimo rezultatus, užregistruokite rezultatą.
13. Paaiškinkite pacientui, kad reikia išmatuoti kūno svorį tuo pačiu metu tuščiu skrandžiu, naudodamiesi tualetu.
14. Patikrinkite medicininių svarstyklių sveikatą ir tikslumą, nustatykite pusiausvyrą (mechaninėms svarstyklėms) arba įjunkite (elektroniniam), ant svarstyklių uždėkite servetėles
15. Siūlykite pacientui nuimti batus ir padėti jam stovėti svorio centre, nustatyti paciento kūno svorį.
16. Padėkite pacientui palikti svėrimo padėtį, pranešti apie kūno masės testo rezultatus, užregistruoti rezultatą.

Procedūros pabaiga
17. Uždėkite pirštines, nuimkite šluostes nuo aukščio matuoklio ir svarstyklių platformos ir padėkite jas į indą su dezinfekavimo tirpalu. Stadiometro ir skalės paviršius apdorojamas dezinfekuojančiu tirpalu vieną ar du kartus su 15 minučių intervalu pagal dezinfekavimo priemonės naudojimo metodologines gaires.
18. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į indą su dezinfekavimo tirpalu,
19. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
20. Nustatykite KMI (kūno masės indeksą) -
kūno svoris (kg) aukštis (m 2) Rodyklė mažesnė nei 18,5 - nepakankamas kūno svoris; 18,5 - 24,9 - normalus kūno svoris; 25 - 29,9 - antsvoris; 30 - 34,9 - nutukimas 1 laipsnio; 35-39,9 - nutukimas II laipsnis; 40 ir daugiau - III laipsnio nutukimas. Įrašykite rezultatą.
21. Informuokite KMI pacientą, užregistruokite rezultatą.

Šildymo suspaudimo nustatymas

Įranga
1. Suspaustas popierius.
2. Vata.
3. Tvarstis.
4. Etilo alkoholis 45%, 30 - 50 ml.
5. Žirklės.
b. Dėklas.

Pasirengimas procedūrai
7. Patikslinkite paciento supratimą apie artėjančios procedūros tikslą ir eigą bei gaukite jo sutikimą.
8. Patogiai įdėti ar įdėti pacientą.
9. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
10. Iškirpti būtinomis žirklėmis (priklausomai nuo taikymo srities tvarsliava arba marlės gabaliuką ir sudėkite į 8 sluoksnius).
11. Supjaustykite suspausto popieriaus gabalą: aplink perimetrą, 2 cm daugiau nei paruošta servetėle.
12. Paruoškite vilnos gabalėlį aplink perimetrą 2 cm daugiau nei suspausto popieriaus.
13. Padėkite sluoksnius ant stalo suspausti, pradedant išoriniu sluoksniu: apačioje - vatą, tada - suspauskite popierių.
14. Supilkite alkoholį į dėklą.
15. Sumaišykite audeklą, šiek tiek jį išspauskite ir padėkite ant kompresoriaus popieriaus.

Atlikti procedūrą
16. Tuo pačiu metu visus kompozicijos sluoksnius padėkite ant norimos srities (kelio sąnario).
17. Tvirtinkite kompresą su tvarsčiu taip, kad jis tvirtai priglundytų prie odos, bet neapsiribotų judesiu.
18. Pažymėkite kompreso nustatymo laiką paciento kortelėje.
19. Priminkite pacientui, kad suspaudimas nustatytas 6-8 valandoms, pacientui suteikiama patogi vieta.
20. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
21. Po 1,5 - 2 valandų po kompreso su pirštu padengimo, nenaudojant padažo, patikrinkite servetėlio drėgmės laipsnį. Užfiksuokite kompresą su tvarsčiu.
22. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

Procedūros užbaigimas
23. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
24. Nuimkite kompresą praėjus 6-8 valandoms.
25. Nuvalykite odą suspaustoje vietoje ir užpilkite sausą patalpą.
26. Išmeskite panaudotą medžiagą.
27. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
28. Įrašykite paciento atsakymo medicininę pažymą.

Staigus gipso kartonas

Įranga
1. Garstyčių tinkas.
2. Dėklas su vandeniu (40 - 45 * С).
3. Rankšluostis.
4. Marlės servetėlės.
5. Valandos.
6. Dėžė atliekoms.

Pasirengimas procedūrai
7. Paaiškinkite pacientui artėjančios procedūros tikslą ir eigą
gauti jo sutikimą.
8. Padėti pacientui užimti patogią vietą, gulėti ant nugaros ar pilvo.
9. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
11. Supilkite vandenį į dėklo esant 40-45 ° C temperatūrai.

Atlikti procedūrą
12. Patikrinkite paciento odą gurkšnės tinkavimo vietoje.
13. Įmaišykite garstyčių gipso vandenį, leiskite jam nusausinti perteklinio vandens ir įkišti į paciento odą su šiaudų ar poringos pusės danga.
14. Padėkite pacientą rankšluosčiu ir antklodė.
15. Po 5-10 minučių išrinkite garstyčias, padėkite jas į atliekų dėklas.

Procedūros pabaiga
16. Nuvalykite paciento odą drėgnu šiltu šluoste ir nuvalykite sausu rankšluosčiu.
17. Įdėkite panaudotą medžiagą, garstyčių tinkas, servetę atliekų dėkle, tada utilizuokite ją.
18. Padėkite pacientą patogioje padėtyje ir įspėkite pacientą, kad jis liktų lovoje bent 20-30 minučių.
19. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
20. Užsirašykite paciento medicininiame įraše padarytą procedūrą.

Karšto vandens buteliuko naudojimas

Įranga
1. Karšto vandens butelis.
2. Padėkliukas ar rankšluostis.
3. Kruopas su vandeniu T - 60-65 ° C.
4. Termometras (vanduo).

Pasirengimas procedūrai
5. Paaiškinkite pacientui artėjančios procedūros eigą ir sutinkate su procedūra.
6. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
7. Į karštą (T-60-65 ° C) vandenį įpilkite į kaitinimo indą, šiek tiek išspauskite jį ant kaklo, atleiskite orą ir uždarykite jį kamščiu.
8. Išjunkite šildytuvą su kamšteliu, kad patikrintumėte vandens srautą ir pakuotumėte jį į nuleidžiamą skiautelę
rankšluostį.

Atlikti procedūrą
9. Įkiškite šildytuvą į norimą kūno plotą 20 minučių.

Procedūros pabaiga
11. Patikrinkite paciento odą kontakto su šildytuvu srityje.
12. Išpilkite vandenį. Šildytuvo padėkliuką padenkite audiniu, kuris 15 minučių du kartus drėkinamas dezinfekuojančiu baktericidiniu poveikiu.
13. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
14. Pažymėti paciento procedūrą ir paciento reakciją į stacionarinę kortelę.

Ledo paketo nustatymas

Įranga
1. Burbulas ledui.
2. Padėkliukas ar rankšluostis.
3. Ledo gabalėliai.
4. Kubilas su vandeniu T - 14-16 ° C.
5. Termometras (vanduo).

Pasirengimas procedūrai
6. Paaiškinkite pacientui artėjančios procedūros eigą ir susitarkite su procedūra.
7 Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
8. Į šaldiklį paruoštus ledo kubelius įpilkite į burbuliuką ir supilkite šaltu vandeniu (T-14-1b ° С).
9. Padėkite burbuliuką ant horizontalaus paviršiaus, kad išstumtumėte orą ir užsukite dangtelį.
10. Apverskite ledą su dangteliu, patikrinkite sandarumą ir apvyniokite jį vystyklu arba rankšluosčiu.

Atlikti procedūrą
11. Įdėkite burbuliuką į norimą kūno plotą 20-30 minučių.
12. Nuimkite ledą po 20 minučių (pakartokite 11-13 punktus).
13. Kai ledas tirpsta, vandenį galima nusausinti ir ledo gabaliukus galima pridėti.
Procedūros pabaiga
14. Patikrinkite paciento odą ledo pūslės taikymo srityje.
15. Procedūros pabaigoje vanduo nudžiūvo ir burbulas buvo apdorotas razine medžiaga, sudrėkinta du kartus 15 minučių trukmės dezinfekuojančiu baktericidiniu tirpalu.
16. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
17. Pažymėti paciento procedūrą ir paciento reakciją į stacionarinę kortelę.

Moterų lytinių organų ir tarpukozės priežiūra

Įranga
1. Kubilas su šiltu (35-37 ° С) vandeniu.
2. Absorbcinis vystyklas.
3. Inksto formos dėklas.
4. Laivas.
5. Minkšta medžiaga.
6. Kortsangas.
7. Dempingo panaudojimo medžiaga.
8. Ekranas
9. Pirštinės.

Pasirengimas procedūrai
10. Paaiškinkite pacientui tyrimo tikslą ir eigą.
11. Gauti paciento sutikimą atlikti manipuliavimą.
12. Paruoškite reikalingą įrangą. Į gruzdelį įpilkite šilto vandens. Įdėkite medvilnines tamponus (servetėles) ir peiliukus dėkle.
13. Norėdami užtvenkti pacientą ekranu (jei reikia).
14. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
15. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
16. Nuleiskite galvos atramą. Pasukite pacientą į šoną. Patalpos absorbuojanti vystyklė po pacientu.
17. Įdėkite indą greta paciento sėdmenų. Pasukite ją atgal taip, kad tarpkojo skylė būtų virš laivo skylės.
18. Kad padėtų optimaliai patogiai nustatyti procedūrą (Fowlerio padėtis, kojos šiek tiek sulenktos keliuose ir išsiskyrė).
19. Stovėkite paciento dešinėje (jei slaugytoja yra dešine ranka). Artimoje kaimynystėje uždėkite dėklas su tamponais ar servetėlėmis. Patvirtinkite tamponą (servetėlę) peiliukais.
20. Laikykite krepšį kairėje rankoje ir peiliukus dešinėje. Išleisti vandenį į moterų genitalijas, tamponus (juos keisti) judėti iš viršaus į apačią, nuo burnos formos į genitalijas, tada į išangę, plauti: a) vieną tamponą - lazdą; b) antra, dešiniąją ir kairę penitentę; c) tada dešiniąją ir kairę lytinius lūpos (didelius); c) anuso sritį, tarpinių klubų. Išmeskite panaudotus tamponus į indą.
21. Džiūvimas su gaktos judesiais, sausais audinio audiniais, pateptojo raukšlių, genitalijų ir analinių sričių pacientas toje pačioje seka ir ta pačia kryptimi kaip ir plovimas, servetėlių keitimas po kiekvieno žingsnio.
22. Pasukite pacientą į šoną. Nuimkite indą, audeklą ir vystyklą. Grąžinkite pacientą į pradinę padėtį, nugarą. Uždėkite alyvos skudurėlį ir vystyklą į talpyklą.
23. Padėkite pacientui užimti patogią vietą. Padengti ją. Įsitikinkite, kad ji jaučiasi patogiai. Pašalinkite ekraną.

Procedūros pabaiga
24. Ištuštinkite indą iš turinio ir padėkite jį indu su dezinfekavimo priemone.
25. Nuimkite pirštines ir padėkite juos į panaudotų medžiagų dėklą, po to dezinfekuokite ir pašalinkite.
26. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
27. Į dokumentaciją įrašykite procedūrą ir paciento atsakymą.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas su Foley kateteriu

Įranga
1. Sterilus Foley kateteris.
2. Sterilios pirštinės.
3. Išvalykite pirštines - 2 poros.
4. Sterilios servetėlės ​​vidutinės - 5-6 vnt.
5. Didelės sterilios servetėlės ​​- 2 vnt.
6. Kubilas su šiltu vandeniu (30-35 ° С).
7. Laivas.
8. Buteliukas su steriliu glicerinu 5 ml.
9. Sterilus švirkštas 20 ml - 1-2 vnt.
10. 10-30 ml fiziologinio tirpalo arba sterilaus vandens, priklausomai nuo kateterio dydžio.
11. Antiseptinis tirpalas.
12. Padėkliukai (švarūs ir sterilūs).
13. Pisuarai.
14. Absorbuojanti minkšta ar alyvinė lova su vystyklu.
15. Pleistras.
16. Žirklės.
17. Pincetai yra sterilūs.
18. Pincetai.
19. Talpa su dezinfekavimo tirpalu.

Pasirengimas procedūrai
20. Patikslinti paciento supratimą apie artėjančios procedūros tikslą ir eigą bei gauti jos sutikimą.
21. Apsaugokite pacientą su ekranu (jei procedūra atliekama palatoje).
22. Padėkite absorbcinį vystyklą (arba audinį ir vystyklą) po paciento dubens.
23. Padėti pacientui užimti reikiamą procedūros vietą: gulėti ant nugaros su kojomis, sulenktomis kelio sąnariuose.
24. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas. Dėvėkite švarias pirštines.
25. Ištirti išorinių lytinių organų, šlaplės, tarpvietės higieninį gydymą. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į indą su dezinfekavimo tirpalu.
26. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
27. Į dėklo įdedamos sterilios servetėlės, didelės ir vidutinės, su pincetėmis). Drėkinkite vidutinio dydžio servetėles su antiseptiniu tirpalu.
28. Dėvėkite pirštines.
29. Palikite dėklas tarp kojų. Ištirpinkite šonais kairiaja ranka (jei esate dešiniarankis), mažas labiajas.
30. Išeikite į šlaplę su audiniu, sudrėkintu antiseptiniu tirpalu (laikykite jį dešine ranka).
31. Uždenkite makštį ir išangę steriliu skudurėliu.
32. Nuimkite pirštines ir padėkite juos į naudojamos medžiagos talpyklą.
33. Tvarkykite rankas antiseptiku.
34. Atidarykite švirkštą ir užpildykite steriliu fiziologiniu tirpalu arba 10-30 ml vandens.
35. Atidarykite buteliuką su glicerinu ir supilkite į stiklinę.
36. Atidarykite pakuotę su kateteriu, padėkite sterilų kateterį dėkle.
37. Dėvėkite sterilias pirštines.

Procedūros užbaigimas
43. Kateterį prijunkite su šlapimo surinkimo indu (pisuaru).
44. Pritvirtinkite pisuarą tvarsčiu prie šlaunies arba prie lovos krašto.
45. Įsitikinkite, kad mėgintuvėliai, jungiančios kateterį ir talpyklą, neturi pasimatymų.
46. ​​Nuimkite neperšlampamą vystyklą (spaustukinę ir vystyklą).
47. Padėkite pacientui patogiai atsigulti ir pašalinti ekraną.
48. Naudota medžiaga dedama į indą su des. Sprendimas.
49. Nuimkite pirštines ir padėkite juos į dezinfekavimo tirpalą.
50. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
51. Įrašykite procedūrą.

Vyriškojo šlapimo kateterio Foley kateteris

Įranga
1. Sterilus Foley kateteris.
2. Sterilios pirštinės.
3. Pirštines valyti 2 poras.
4. Sterilus servetėlės ​​vidurkis? 5-6 vnt.
5. Didelės sterilios servetėlės ​​- 2 vnt.
b. Puodelis su šiltu vandeniu (30 - 35 ° С).
7. Laivas.
8. Buteliukas su steriliu glicerinu 5 ml.
9. Sterilus švirkštas 20 ml - 1-2 vnt.
10. 10-30 ml fiziologinio tirpalo arba sterilaus vandens, priklausomai nuo kateterio dydžio.
11. Antiseptinis tirpalas.
12. Padėkliukai (švarūs ir sterilūs).
13. Pisuarai.
14. Absorbuojanti minkšta ar alyvinė lova su vystyklu.
15. Pleistras.
16. Žirklės.
17. Pincetai yra sterilūs.
18. Talpa su dezinfekavimo tirpalu.

Pasirengimas procedūrai
19. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros esmę ir eigą bei sutikite su juo.
20. Apsaugokite pacientą su ekranu.
21. Padėkite absorbcinį vystyklą (arba audeklą ir vystyklą) po paciento dubens.
22. Padėti pacientui užimti reikiamą vietą: gulėti ant nugaros, atskiros kojos, sulenkti kelio sąnarius.
23. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas. Dėvėkite švarias pirštines.
24. Ištirti išorinių lytinių organų higieninį gydymą. Nuimkite pirštines.
25. Rankomis laikykitės antiseptinių.
26. Į dėklo įdedamos sterilios servetėlės, didelės ir vidutinės su pinti peiliais). Drėkinkite vidutinio dydžio servetėles su antiseptiniu tirpalu.
27. Dėvėkite pirštines.
28. Gurkšdykite galvos galvutę su audiniu, sudrėkintu antiseptiniu tirpalu (laikykite jį dešine ranka).
29. Apvyniokite varpą steriliais rankšluosčiais (dideliais)
30. Nuimkite pirštines ir padėkite juos į desą. tirpalas.
31. Tvarkykite rankas su antiseptiku.
32. Įdėkite švarią lovelį tarp kojų.
33. Atidarykite švirkštą ir užpildykite steriliu fiziologiniu tirpalu arba 10-30 ml vandens.
34. Atidarykite buteliuką su glicerinu.
35. Atidarykite kateterio pakuotę, padėkite sterilų kateterį dėkle.
36. Dėvėkite sterilias pirštines.

Valanti klizma

Įranga
1. "Esmarco puodelis".
2. Vanduo 1 -1,5 litro.
3. Sterilus galas.
4. Vazelinas.
5. Šputa.
6. Prijuostė.
7. Tazas.
8. Absorbuojanti vystyklai.
9. Pirštinės.
10. Trikojis.
11. Vandens termometras.
12. Konteineris su dezinfekavimo priemonėmis.

Pasirengimas procedūrai
10. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros esmę ir eigą. Gaukite paciento sutikimą dėl procedūros.
11. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
12. Dėvėkite prijuostę ir pirštines.
13. Atidarykite paketą, nuimkite patarimą, priklijuokite viršūnę į Esmarso ratą.
14. Uždarykite Esmarco puodelio vožtuvą, į jį įpilkite 1 litro vandens kambario temperatūroje (su spazziniu užkietėjimu, vandens temperatūra 40-42 laipsnių ir su aoniniu užraktu 12-18 laipsnių).
15. Įstatykite puodelį ant trikojo 1 metro aukštyje nuo sofos lygio.
16. Atidarykite vožtuvą ir ištraukite vandens per rankeną.
17. Šluostė su riebalais sutepkite galą.
18. Padėkite absorbcinį vystyklą ant sofos kampu, pakreiptu iki dubens.
19. Padėkite pacientui meluoti kairėje. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek sukelti skrandį.
20. Priminkite pacientui, kad 5-10 minučių reikia laikyti vandenį žarnyne.

Atlikti procedūrą
21. Ištieskite sėdmenis 1 ir 2 kairės rankos pirštais, atsargiai į dešinę ranką įkiškite į galvos aneziją, įstumkite į tiesiosios žarnos link blauzdos (3-4 cm), o tada lygiagrečiai stuburą iki 8-10 cm gylio.
22. Nedaug atidarykite vožtuvą, kad vanduo lėtai patektų į žarną.
24. Skatinkite pacientą giliai kvėpuoti skrandyje.
24. Įvedę visą vandenį į žarną, uždarykite vožtuvą ir atsargiai nuimkite galą.
25. Padėkite pacientui atsigulti nuo sofos ir eiti į tualetą.

Procedūros užbaigimas
26. Atsukite antgalį iš Esmarco puodelio.
27. Įdėkite panaudotą įrangą į dezinfekavimo tirpalą.
28. Nuimkite pirštines dezinfekavimo tirpale, po to pašalinkite. Išimkite prijuostę ir išsiųskite ją šalinimui.
29. Plauti rankas ir išdžiūti.
30. Užtikrinti, kad procedūra būtų veiksminga.
31. Užsirašykite paciento procedūrą ir atsakymą.

Žarnyno sifono paraudimas

Įranga
1. Sterilus 2 x storio skrandžio zondų sistema, sujungta permatomu vamzdžiu.
2. Sterilus piltuvėlis 0,5-1 litro.
3. Pirštinės.
4. Talpykla su dezinfekavimo tirpalu.
5. Galimybė plauti vandenį moksliniams tyrimams.
6. Talpa (kibiras) su vandeniu 10-12 litrų (T - 20 - 25 * C).
7. Talpa (baseinas) plovimo vandens išleidimui iki 10-12 litrų.
8. Du vandeniui nepralaidūs prijuostė.
9. Absorbuojantis vystyklai.
10. Puodelis ar puodelis 0,5-1 litrui.
11. Vazelinas.
12. Šepetėlis.
13. Servetėlės, tualetinis popierius.

Pasirengimas procedūrai
14. Su pacientu supraskite artėjančios procedūros tikslą ir eigą. Gaukite sutikimą dėl manipuliavimo.
15. Nuplaukite ir išdžiovinkite rankas.
16. Paruoškite įrangą.
17. Dėvėkite pirštines, peroną.
18. Įkiškite absorbuojančią vystyklą ant kušetės, kampu žemyn.
19. Padėkite pacientui meluoti kairėje. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek sukelti skrandį.

Atlikti procedūrą
20. Išimkite sistemą iš pakuotės. Tepkite zondo aklą galą su vazeliu.
21. Ištieskite sėdmenis 1 ir II kairės rankos pirštais, į dešinę pusę į žarną įkiškite zondo galą į žarną ir iškelkite jį iki 30-40 cm gylio: pirmieji 3-4 cm - link blauzdos, tada lygiagrečiai stuburui.
22. Pritvirtinkite piltuvą prie zondo laisvojo galo. Laikykite piltuvą šiek tiek pasvirusiu, paciento sėdmenų lygiu. Įpilkite iš jo iš 1 litro vandens šoninės sienelės puodelio.
23. Siūlykite pacientui giliai kvėpuoti. Pakelkite piltuvą iki 1 m aukščio. Kai vanduo pateks į piltuvėlio žandenę, nuleisk jį prausykloje žemiau paciento sėdmenų, o ne išpilkite vandens, kol piltuvas visiškai užpildytas.
24. Išpilkite vandenį į paruoštą konteinerį (praustuvą). Pastaba: pirmasis skalbimo vanduo gali būti surenkamas tiriamoje talpykloje.
25. Užpildykite piltuvą kita dalimi ir pakelkite iki 1 m aukščio. Vos tik vandens lygis pasiekia piltuvą, jį nuleiskite žemyn. Palaukite, kol jis pilamas plaunant vandeniu ir išleisk juos į baseiną. Pakartotinai pakartokite procedūrą iki švaraus plovimo vandens, naudodami visus 10 litrų vandens.
26. Proceso pabaigoje atjunkite piltuvą nuo zondo, 10 minučių palikite zondą žarnyne.
27. Ištraukite zondą iš žarnyno lėtais judesiais į priekį, perduodami per servetėlę.
28. Į zondą ir piltuvą įmerkite į indą su dezinfekavimo priemone.
29. Išvalykite tualetinį popierių ant odos antsnus (moterims genitalijų kryptimi) arba nusiplaukite pacientą bejėgiškumo atveju.

Procedūros užbaigimas
30. Paprašykite paciento jaustis. Įsitikinkite, kad jis jaučiasi gerai.
31. Užtikrinti saugų pervežimą į palatą.
32. Jei įmanoma, supilkite skalbimo vandenį į kanalizaciją, atlikite išankstinę dezinfekciją.
33. Dezinfekuokite naudotus instrumentus ir išmeskite vienkartines priemones.
34. Nuimkite pirštines. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
35. Patirkite paciento medicininę pažymą apie procedūrą ir reakciją į ją.

Hipertenzinė klizma

Įranga
1. Kriaušės formos balionas arba Zane'o švirkštas.
2. Sterilus išleidimo vamzdis.
3. Šepetėlis.
4. Vazelinas.
5. 10% natrio chlorido arba 25% magnio sulfato tirpalas
6. Pirštinės.
7. Tualetinis popierius.
8. Absorbuojanti vystyklai.
9. Dėklas.
10. Vandens rezervuaras T - 60 ° C hipertoninio tirpalo šildymui.
11. Termometras (vanduo).
12. Matavimo indas.
13. Dezinfekavimo indas

Pasirengimas procedūrai
14. Pasakykite pacientui būtiną informaciją apie procedūrą ir sutikite su procedūra.
15. Prieš pradedant nustatyti hipertenzinę klizmą, perspėkite, kad gali atsirasti skausmas manipuliuojant žarnyne.
16. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
17. Vandens vonioje šildykite hipertoninį tirpalą iki 38 ° C, patikrinkite vaisto temperatūrą.
18. Įdėkite kriaušės formos balioną arba švirkšte Janet hipertoninį tirpalą.
19. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
20. Padėkite pacientui meluoti kairėje pusėje. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek sukelti skrandį.
21. Garų vamzdį sutepkite vazeliu ir įkiškite į tiesią žarną 15-20 cm.
22. Įleistas oras iš kriaušės formos baliono ar Janet'o švirkšto.
23. Prie garų vamzdelio pritvirtinkite kriaušės formos balioną arba Jane švirkštą ir lėtai švirkšškite vaistą.
24. Nepasukdami kriaušės formos baliono, atjunkite jį nuo garų vamzdelio ar Janet švirkšto.
25. Nuimkite garų vamzdelį ir padėkite jį į krūtinės formos balioną arba "Janet" švirkštą.
26. Perspėkite pacientą, kad po 30 minučių pasireiškia hipertoninės klizmos poveikis.

Procedūros užbaigimas
27. Pašalinkite sugeriančią vystyklą, išmeskite į konteinerį.
28. Naudokite dezinfekavimo tirpalą.
29. Nuimkite pirštines ir padėkite juos į dezinfekavimo tirpalą.
30. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
31. Padėkite pacientui patekti į tualetą.
32. Užtikrinti, kad procedūra būtų veiksminga.
33. Užsirašykite paciento procedūrą ir atsakymą.

Aliejaus klizma

Įranga
1. Kriaušės formos balionas arba Zane'o švirkštas.
2. Sterilus išleidimo vamzdis.
3. Šepetėlis.
4. Vazelinas.
5. Aliejus (vazelinas, daržovių) nuo 100 iki 200 ml (kaip nurodė gydytojas).
b. Pirštinės.
7. Tualetinis popierius.
8. Absorbuojanti vystyklai.
9. Ekranas (jei procedūra atliekama palatoje).
10. Dėklas.
11. Talpa alyvos kaitinimui vandeniu T - 60 ° C.
12. Termometras (vanduo).
13. Matavimo indas.

Pasirengimas procedūrai
14. Pasakykite pacientui būtiną informaciją apie procedūrą ir sutikite su procedūra.
15. Įdėkite ekraną.
16. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
17. Alyvą šildykite vandens temperatūroje iki 38 ° C, patikrinkite alyvos temperatūrą.
18. Įpilkite šilto aliejaus kriaušės formos balionu arba Jane švirkšte.
19. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
20. Padėkite pacientui meluoti kairėje pusėje. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek sukelti skrandį.
21. Garų vamzdį sutepkite vazeliu ir įkiškite į tiesią žarną 15-20 cm.
22. Įleistas oras iš kriaušės formos baliono ar Janet'o švirkšto.
23. Prie dujų išleidimo vamzdelio pritvirtinkite kriaušės formos balioną arba Janet švirkštą ir lėtai įkiškite alyvą.
24. Neištraukdami kriaušės formos baliono, atjunkite jį (Jane švirkštą) iš garo vamzdžio.
25. Nuimkite garų vamzdelį ir padėkite jį į dėžę kartu su kriaušės formos balionu arba Janet švirkštu.
26. Jei pacientas yra bejėgis, nuvalykite odą į praeinamąją sritį su tualetiniu popieriumi ir paaiškinkite, kad poveikis pasireikš per 6-10 valandų.

Procedūros užbaigimas
27. Pašalinkite sugeriančią vystyklą, išmeskite į konteinerį.
28. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į dėklas, kad galėtumėte dezinfekuoti.
29. Uždenkite pacientą antklodė, padėkite jam užimti patogią vietą. Pašalinkite ekraną.
30. Naudokite dezinfekavimo tirpalą.
31. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
32. Užsirašykite paciento procedūrą ir atsakymą.
33. Vertinti procedūros veiksmingumą po 6-10 valandų.

Narkotikų klizma

Įranga
1. Kriaušės formos balionas arba Zane'o švirkštas.
2. Sterilus išleidimo vamzdis.
3. Šepetėlis.
4. Vazelinas.
5. Vaistas 50-100 ml (ramunėlių nuoviru).
6. Pirštinės.
7. Tualetinis popierius.
8. Absorbuojanti vystyklai.
9. Ekranas
10. Dėklas.
11. Gebėjimas šildyti vaistą vandeniu T -60 ° C.
12. Termometras (vanduo).
13. Matavimo indas.

Pasirengimas procedūrai
14. Pasakykite pacientui būtiną informaciją apie procedūrą ir sutikite su procedūra.
15. Padaryti pacientui valymo klizmą 20-30 minučių prieš vaistų klizmos formulavimą
16. Įdėkite ekraną.
17. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
18. Vandeninėje vonioje šildykite vaistą iki 38 ° C, patikrinkite temperatūrą vandens termometru.
19. Įrašykite kriaušės formos balioną arba švirkštą Jane'o ramunėlių nuovirą.
20. Padėkite pacientui meluoti kairėje pusėje. Paciento kojos turi būti sulenktos keliuose ir šiek tiek sukelti skrandį.
21. Garų vamzdį sutepkite vazeliu ir įkiškite į tiesią žarną 15-20 cm.
22. Įleistas oras iš kriaušės formos baliono ar Janet'o švirkšto.
23. Prie garų vamzdelio pritvirtinkite kriaušės formos balioną arba Jane švirkštą ir lėtai švirkšškite vaistą.
24. Nepasukdami kriaušės formos baliono, atjunkite jį nuo garų vamzdelio ar Janet švirkšto.
25. Nuimkite garų vamzdelį ir padėkite jį į krūtinės formos balioną arba "Janet" švirkštą.
26. Jei pacientas bejėgis, nuvalykite odą anuso srityje tualetiniu popieriumi.
27. Paaiškinkite, kad po manipuliavimo būtina praleisti bent 1 valandą lovoje.

Procedūros užbaigimas
28. Pašalinkite sugeriančią vystyklą, išmeskite į talpyklą.
29. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į dėklas, kad galėtumėte dezinfekuoti.
30. Uždenkite pacientą antklodė, padėkite jam užimti patogią vietą. Pašalinkite ekraną.
31. Naudotą įrangą naudokite dezinfekavimo tirpale.
32. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
33. Po valandos paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi.
34. Užsirašykite paciento procedūrą ir atsakymą.

Nazogastrinio vamzdelio įvedimas

Įranga
1. Sterilus skrandžio vamzdis, kurio skersmuo 0,5 - 0,8 cm.
2. Sterilus glicerinas.
3. Butelis 30-50 ml ir geriamasis vamzdis.
4. Švirkštas Jean 60 ml.
5. Klijais tinkas.
6. Pritvirtinkite.
7. Žirklės.
8. Įjunkite zondą.
9. Saugus kaištis.
10. Dėklas.
11. Rankšluostis.
12. Servetėlės
13. Pirštinės.

Pasirengimas procedūrai
14. Paaiškinkite būsimosios procedūros eigą ir esmę pacientui ir paciento sutikimą su procedūra.
15. Nuplaukite ir išdžiovinkite rankas.
16. Paruoškite įrangą (zondas turi būti šaldytuve 1,5 val. Prieš procedūrą).
17. Nustatykite atstumą, per kurį zondas turėtų būti įkištas (atstumas nuo nosies viršuko iki ausies skilties ir žemyn priekinės pilvo sienos, kad paskutinis zondo atidarymas būtų žemiau xipoid proceso).
18. Padėkite pacientui priimti aukštą Fowler poziciją.
19. Padengti paciento krūtinę rankšluosčiu.
20. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
21. Garsiai laikykite zondo galą gliceroliu.
22. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galą atgal.
23. Įtraukite zondą per apatinę nosies kanalą 15-18 cm atstumu
24. Sutekite pacientui stiklinę vandens ir geriamojo vamzdžio. Paprašykite gerti mažose gurkšnose, zodį nurijus. Jūs galite pridėti ledo į vandenį.
25. Padėkite pacientui nuryti zondą, jį perkelkite žemyn per gerklę kiekvieno nuriedėjimo metu.
26. Užtikrinkite, kad pacientas galėtų aiškiai kalbėti ir laisvai kvėpuoti.
27. Švelniai ištraukite zondą į norimą ženklą.
28. Įsitikinkite, kad zondas yra tinkamoje skrandžio srityje: pritvirtinkite švirkštą prie zondo ir stumkite traukiant link jūsų; skrandžio turinys (vanduo ir skrandžio sultis) turi tekėti į švirkštą.
29. Jei reikia, palikite zondą ilgą laiką, kad jį užtvirtintumėte pleistrą prie nosies. Pašalinti rankšluostį.
30. Uždarykite zondą su kištuku ir pritvirtinkite apsauginį kaištį prie paciento drabužių ant krūtinės.

Procedūros užbaigimas
31. Nuimkite pirštines.
32. Padėkite pacientui užimti patogią vietą.
33. Įdėkite panaudotą medžiagą į dezinfekavimo tirpalą, po to pašalinkite.
34. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
35. Užsirašykite paciento procedūrą ir atsakymą.

Maitinimas per nazogastrinį vamzdelį

Įranga
1. Sterilus skrandžio vamzdis, kurio skersmuo 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerinas arba skystas parafinas.
3. Butelis 30-50 ml ir geriamasis vamzdis.
4. Janet'o švirkštas arba 20,0 švirkštas.
5. Klijais tinkas.
6. Pritvirtinkite.
7. Žirklės.
8. Įjunkite zondą.
9. Saugus kaištis.
10. Dėklas.
11. Rankšluostis.
12. Servetėlės
13. Pirštinės.
14. Fonendoskopas.
15. 3-4 stiklines maistinių medžiagų mišinio ir stiklinė šilto virinto vandens.

Pasirengimas procedūrai
16. Patikslinkite pacientui būsimos procedūros eigą ir esmę ir gaukite paciento sutikimą procedūroje.
17. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
18. Paruoškite įrangą (zondas turi būti šaldytuve prieš 1,5 val. Prieš procedūrą).
19. Nustatykite atstumą, per kurį zondas turėtų būti įkištas (atstumas nuo nosies viršuko iki ausies skilties ir apatinės priekinės pilvo sienos, kad paskutinis zondo atidarymas būtų žemiau xipoid proceso).
20. Padėkite pacientui priimti aukštą Fowler poziciją.
21. Padengti paciento krūtinę rankšluosčiu.
22. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas. Dėvėkite pirštines.

Atlikti procedūrą
23. Labai aklai zondo galą laikykite gliceroliu.
24. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galą atgal.
25. Įveskite zondą per apatinę nosies kanalą 15-18 cm atstumu.
26. Suteikite pacientui stiklinę vandens ir geriamojo vamzdžio. Paprašykite gerti mažose gurkšnose, zodį nurijus. Jūs galite pridėti ledo į vandenį.
27. Padėkite pacientui nuryti zondą, jį perkelkite per gerklę kiekvieno nuriedėjimo metu.
28. Užtikrinkite, kad pacientas galėtų aiškiai kalbėti ir laisvai kvėpuoti.
29. Švelniai ištraukite zondą į norimą ženklą.
30. Įsitikinkite, kad zondas yra tinkamoje skrandžio srityje: pritvirtinkite švirkštą prie zondo ir stumkite stumbru link jūsų; skrandžio turinys (vanduo ir skrandžio sultis) turi patekti į švirkštą arba į švirkštą patekti į skrandį, kontroliuojant fonendoskopui (girdimi būdingi garsai).
31. Atjunkite švirkštą nuo zondo ir pritvirtinkite spaustuką. Padėkite laisvą zondo galą dėkle.
32. Nuimkite spaustuką nuo zondo, prijunkite švirkštą su Jeanne be stūmoklio ir žemyn iki skrandžio lygio. Pakreipkite Janet švirkštą lengvai ir įpilkite maisto, pašildyto iki 37-38 ° C. Palaipsniui pakelkite, kol maistas pasiekia švirkšto kanalą.
33. Nuleiskite švirkštą Janet iki pradinio lygio ir pristatykite kitą maisto paketą. Reikiamo mišinio tūrio įvedimas atliekamas frakcionuotai, mažomis 30-50 ml dalimis, 1-3 minutėmis. Įtraukę kiekvieną porciją, žiaunink distoninę zondo dalį.
34. Žiurkės pabaigoje praplaukite zondą virtomis dujomis arba druskomis. Užmaukite zondo galą, atjunkite Džaneto švirkštą ir uždarykite jį su kištuku.
35. Jei reikia, ilgą laiką palikite zondą, kad apsaugotumėte jį gipso į nosį ir pritvirtintumėte saugos dirželį prie paciento drabužių ant krūtinės.
36. Nuimkite rankšluostį. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį.

Procedūros užbaigimas
37. Naudotą įrangą naudokite dezinfekavimo tirpale, paskui utilizuokite.
38. Nuimkite pirštines ir padėkite dezinfekavimo tirpalą, po to pašalinkite.
39. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
40. Užsirašykite paciento procedūrą ir atsakymą.

Skrandžio praplovimas

Įranga
1. Sterilus 2 x storio skrandžio zondų sistema, sujungta permatomu vamzdžiu.
2. Sterilus piltuvėlis 0,5-1 litro.
3. Pirštinės.
4. Rankšluostis, servetėlės ​​vidutiniškai.
5. Konteineris su dezinfekuojančiu tirpalu.
b. Pločio vandens analizės pajėgumas.
7. Talpa su 10 litrų vandens (T - 20 - 25 * C).
8. Talpa (baseinas) plovimo vandens išleidimui iki 10 - 12 litrų.
9. Vazelino aliejus arba glicerinas.
10. Jei plaunama lova, du vandeniui nepralaidus prijuostė ir absorbcinis vystyklas.
11. Puodelis ar puodelis 0,5-1 litrui.
12. Gandytojas (jei reikia).
13. Kalbos savininkas (jei reikia).
14. Fonendoskopas.

Pasirengimas procedūrai
15. Paaiškinkite artėjančios procedūros tikslą ir eigą. Paaiškinkite, kad su zondo įvedimu galimas pykinimas ir vėmimas, kurie gali būti slopinami giliai kvėpuojant. Gaukite sutikimą dėl procedūros. Išmatuokite kraujospūdį, apskaičiuokite pulsą, jei tai leidžia paciento būklė.
16. Paruoškite įrangą.

Atlikti procedūrą
17. Padėkite pacientui užimti reikiamą procedūros vietą: sėdėti, atsigulti prie sėdynės užpakalinės dalies ir šiek tiek pakreipti galvą į priekį (arba nusileisti ant sofos į šoną). Pašalinkite protezus nuo paciento, jei toks yra.
18. Ant savęs ir paciento uždėkite vandeniui nepralaidų daiktą.
19. Nusiplaukite rankas, dėvėkite pirštines.
20. Padėkite dubenį ant paciento kojų arba ant dugno ar lovos galvos galo, jei procedūra atliekama gulint.
21. Nustatykite gylį, kuriuo zondas turėtų būti įkištas: aukštis - 100 cm arba matuokite atstumą nuo apatinių žandų iki ausies skilties ir xipoid proceso. Uždėkite žymę ant zondo.
22. Pašalinkite sistemą iš pakuotės, nusiurbkite aklą galą su vazelinu.
23. Aklą zondo galą uždėkite liežuvio šaknyje ir paprašykite paciento rijimo.
24. Įveskite zondą į norimą ženklą. Įvertinę paciento būklę po zondavimo nurijus (jei pacientas kosulys, tada išimkite zondą ir pakartokite zondo įterpimą po paciento poilsio).
25. Įsitikinkite, kad zondas yra skrandyje: 50 ml oro į švirkštą "Jané" paimkite ir pritvirtinkite prie zondo. Įvedus orą į skrandį kontroliuojant fonendoskopui (girdimi būdingi garsai).
26. Pritvirtinkite piltuvą su zondu ir nuleiskite jį žemiau paciento skrandžio lygio. Visiškai pilkite piltuvą vandeniu, laikydami jį įstrižai.
27. Lėtai pakelkite skardinę iki 1 m ir valdykite vandens pratekėjimą.
28. Kai tik vanduo pateks į piltuvėlio angą, lėtai leiskite piltuvą į paciento kelio lygį, praplaukite vandenį į praustuvą. Pastaba: pirmasis skalbimo vanduo gali būti surenkamas tiriamoje talpykloje.
29. Pakartokite skalbimą keletą kartų, kol pasirodys švarus skalbimo vanduo, naudojant visą vandens kiekį, rinkdamas plovimo vandenį baseine. Įsitikinkite, kad įpuršktų skysčio dalių skaičius atitinka pasirinkto skalbimo vandens kiekį.

Procedūros pabaiga
30. Nuimkite piltuvą, nuimkite zondą, perduokite jį per servetėlę.
31. Įdėkite naudojamas priemones į indą su dezinfekavimo tirpalu. Nuotekų vanduo nutekamas į kanalizaciją ir prieš dezinfekavimą, jei yra apsinuodijimo atvejų.
32. Pašalinkite prijuostes iš savęs ir paciento ir padėkite juos į šalinimo konteinerį.
33. Nuimkite pirštines. Įdėkite juos į dezinfekavimo tirpalą.
34. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
35. Suteikite pacientui galimybę plauti burną ir palydėti (pristatyti) į palatą. Padėkite šiltai, stebėkite būklę.
36. Pažymėkite procedūros įgyvendinimą.

Antibiotiko praskiedimas buteliuke ir į raumenis įšvirkšti

Įranga
1. Vienkartinis švirkštas, kurio tūris nuo 5,0 iki 10,0, papildoma sterili adata.
2. 500 000 U benzilpenicilino natrio druskos butelis, sterilus injekcinis vanduo.
3. Dėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliai (medvilnė arba marlės) ne mažiau kaip 5 vnt.
5. Odos antiseptikas.
6. Pirštinės.
7. Sterilūs pincetai.
8. Nesterilios žnyplės buteliui atidaryti.
9. Talpyklos su dezinfekavimo tirpalu, skirtu naudotą įrangą dezinfekuoti

Pasirengimas procedūrai
10. Patikslinti paciento supratimą apie vaistą ir jo sutikimą injekcijai.
11. Padėkite pacientui užimti patogią gulėjimo vietą.
12. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
13. Dėvėkite pirštines.
14. Patikrinkite: ?? švirkštas ir adatos sandarumas, tinkamumo laikas; ?? narkotikai pavadinimas, buteliuko ir ampulės galiojimo laikas; ?? pakuotė su pincetu? galiojimo laikas; ?? Pakavimas su minkšta medžiaga? galiojimo laikas.
15. Išimkite sterilų padėkliuką iš pakuotės.
16. Surinkite vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos atsparumą.
17. Atidarykite aliuminio dangtelį ant buteliuko steriliomis pincetėmis ir ampulę suleidžiu su tirpikliu.
18. Paruoškite medvilninius kamuoliukus, sudrėkinkite juos odos antiseptiku.
19. Išgerkite buteliuko dangtelį su alkoholiu sumaišytu medvilniniu rutuliu ir ampulę su tirpikliu, atidarykite ampulę.
20. Švirkšte įveskite norimą tirpiklio kiekį antibiotikui praskiesti (1 ml ištirpinto antibiotiko - 200000 TV).
21. Ištraukite buteliuko kamštelį švirkšto adata su tirpikliu, patenkate į buteliuko tirpiklį.
22. Sumaišius buteliuką, norint visiškai ištirpinti miltelius, surinkite pageidaujamą dozę švirkšte.
23. Pakeiskite adatą, ištraukite orą iš švirkšto.
24. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Atlikti procedūrą
25. Nustatykite numatomo injekcijos vietą, palpkite ją.
26. Išgerkite injekcijos vietą du kartus audiniu arba medvilniniu kamuoliuku, turinčiu odos antiseptiką.
27. Injekcijos vietos oda išsitempia dviem pirštais arba sukietėja.
28. Imk švirkštą, adatą į raumenį įkiškite 90 laipsnių kampu, du trečdalius ilgio, laikydami kančią maži pirštu.
29. Atleiskite odos raukšlį ir su šios rankos pirštais stumkite švirkšto stūmoklį į save.
30. Nuspauskite stūmoklį, lėtai įpurškite vaistą.

Procedūros pabaiga
31. Nuimkite adatą, spaudžiant injekcijos vietą audiniu arba medvilniniu kamuoliuku su odos antiseptiku.
32. Padarykite lengvąjį masažą, nenuimdami salve ar medvilnės kamuolys iš injekcijos vietos (priklausomai nuo vaisto) ir padėkite pakilti.
33. Išmeskite panaudotą medžiagą, įrangą ir paskesnį šalinimą.
34. Nuimkite pirštines, išmeskite juos dezinfekavimo priemonėje.
35. Nusiplaukite ir sauskite rankas.
36. Paklauskite paciento apie jo sveikatą po injekcijos.
37. Užregistruokite paciento medicininiame įraše nurodytą procedūrą.

Intraderminė injekcija

Įranga
1. Vienkartinis švirkštas 1,0 ml, papildoma sterili adata.
2. Narkotikai.
3. Dėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliai (medvilnė arba marl) 3 vnt.
5. Odos antiseptikas.
6. Pirštinės.
7. Sterilūs pincetai.
8. Talpyklos su dezinfekavimo tirpalu, skirtu naudotą įrangą dezinfekuoti

Pasirengimas procedūrai
9. Patikslinkite paciento supratimą apie vaistą ir sutikite su injekcija.
10. Padėkite pacientui užimti patogią vietą (sėdi).
11. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
12. Dėvėkite pirštines.
13. Patikrinkite: ?? švirkštas ir adatos sandarumas, tinkamumo laikas; ?? narkotikai pavadinimas, pakuotės galiojimo laikas ir ampulė; ?? pakuotė su pincetu? galiojimo laikas; ?? Pakavimas su minkšta medžiaga? galiojimo laikas.
14. Nuimkite sterilų padėkliuką iš pakuotės.
15. Surinkite vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos atsparumą.
16. Paruoškite 3 medvilninius kamuoliukus, sudrėkinkite 2 kamuoliukus su odos antiseptiku, palikite vieną sausą.
17. Atidarykite buteliuką su vaistu.
18. Imk šią vaistą.
19. Pakeiskite adatą, ištraukite orą iš švirkšto.
20. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Atlikti procedūrą
21. Nustatykite numatomo injekcijos vietą (viduryje dilbio viduryje).
22. Injekcijos vietą gydykite audiniu arba medvilniniu kamuoliuku, kurio odos antiseptikas, tada sausas kamuolys.
23. Išskleiskite odą injekcijos vietoje.
24. Paimkite švirkštą, adatą į adatą įkiškite, laikydami kančią su rodomuoju pirštu.
25. Paspauskite stūmoklio stūmoklį, lėtai švirkšti vaistą rankoje, kuri ištempia odą.

Procedūros pabaiga
26. Nuimkite adatą, nevalgydami injekcijos vietos.
27. Išmeskite panaudotą medžiagą, įrangą ir paskesnį šalinimą.
28. Nuimkite pirštines, ištuštinkite dezinfekavimo priemonėmis.
29. Plauti rankas ir išdžiūti.
30. Klausykite paciento apie jo sveikatą po injekcijos.
31. Užregistruokite procedūrą, atliktą paciento medicininiame įraše.

Švirkšti po oda

Įranga
1. Vienkartinis švirkštas su 2,0 tūrio, papildoma sterili adata.
2. Narkotikai.
3. Dėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliai (medvilnė arba marlės) ne mažiau kaip 5 vnt.
5. Odos antiseptikas.
6. Pirštinės.
7. Sterilūs pincetai.
8. Talpyklos su dezinfekavimo tirpalu, skirtu naudotą įrangą dezinfekuoti

Pasirengimas procedūrai
9. Patikslinkite paciento supratimą apie vaistą ir sutikite su injekcija.
10. Padėti pacientui užimti patogią gulėjimo vietą.
11. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
12. Dėvėkite pirštines.
13. Patikrinkite: ?? švirkštas ir adatos sandarumas, tinkamumo laikas; ?? narkotikai pavadinimas, pakuotės galiojimo laikas ir ampulė; ?? pakuotė su pincetu? galiojimo laikas; ?? Pakavimas su minkšta medžiaga? galiojimo laikas.
14. Nuimkite sterilų padėkliuką iš pakuotės.
15. Surinkite vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos atsparumą.
16. Paruoškite medvilninius kamuoliukus, sudrėkinkite juos odos antiseptiku.
17. Atidarykite buteliuką su vaistu.
18. Imk šią vaistą.
19. Pakeiskite adatą, ištraukite orą iš švirkšto.
20. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Atlikti procedūrą
21. Nustatykite numatomo injekcijos vietą, palpkite ją.
22. Dukart injekcijos vietą gydykite audiniu arba medvilniniu kamuoliuku, kuris yra odos antiseptikas.
23. Išimkite odą injekcijos vietoje.
24. Paimkite švirkštą, adatą po oda (45 laipsnių kampu) įdėkite du trečdalius adatos ilgio.
25. Išlaisvinkite odos raukšlį ir paspauskite ant stūmoklio su šios rankos pirštais, lėtai švirkšti narkotiką.

Procedūros pabaiga
26. Nuimkite adatą, spaudžiant injekcijos vietą audiniu arba medvilniniu kamuoliuku, turinčiu odos antiseptiką.
27. Išmeskite panaudotą medžiagą, įrangą ir paskesnį šalinimą.
28. Nuimkite pirštines, ištuštinkite dezinfekavimo priemonėmis.
29. Plauti rankas ir išdžiūti.
30. Klausykite paciento apie jo sveikatą po injekcijos.
31. Užregistruokite procedūrą, atliktą paciento medicininiame įraše.

Intramuskulinė injekcija

Įranga
1. Vienkartinis švirkštas, kurio tūris nuo 2,0 iki 5,0, papildoma sterili adata.
2. Narkotikai.
3. Dėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliai (medvilnė arba marlės) ne mažiau kaip 5 vnt.
5. Odos antiseptikas.
b. Pirštinės.
7. Sterilūs pincetai.
8. Talpyklos su dezinfekavimo tirpalu, skirtu naudotą įrangą dezinfekuoti

Pasirengimas procedūrai
9. Patikslinkite paciento supratimą apie vaistą ir sutikite su injekcija.
10. Padėti pacientui užimti patogią gulėjimo vietą.
11. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
12. Dėvėkite pirštines.
13. Patikrinkite: ?? švirkštas ir adatos sandarumas, tinkamumo laikas; ?? narkotikai pavadinimas, pakuotės galiojimo laikas ir ampulė; ?? pakuotė su pincetu? galiojimo laikas; ?? Pakavimas su minkšta medžiaga? galiojimo laikas.
14. Nuimkite sterilų padėkliuką iš pakuotės.
15. Surinkite vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos atsparumą.
16. Paruoškite medvilninius kamuoliukus, sudrėkinkite juos odos antiseptiku.
17. Atidarykite buteliuką su vaistu.
18. Imk šią vaistą.
19. Pakeiskite adatą, ištraukite orą iš švirkšto.
20. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Atlikti procedūrą
21. Nustatykite numatomo injekcijos vietą, palpkite ją.
22. Dukart injekcijos vietą gydykite audiniu arba medvilniniu kamuoliuku, kuris yra odos antiseptikas.
23. Injekcijos vietos oda plečiama dviem pirštais.
24. Paimkite švirkštą, adatą į raumenį įkiškite 90 laipsnių kampu, du trečdalius ilgio, laikydami kančią maži pirštu.
25. Ištraukite švirkšto stūmoklį link jūsų.
26. Nuspauskite stūmoklį, lėtai įpurškite vaistą.

Procedūros pabaiga
27. Nuimkite adatą; spaudžiant injekcijos vietą audiniu arba medvilniniu kamuoliuku, turinčiu odos antiseptiką.
28. Padarykite lengvą masažą, nenuimdami salve ar medvilnės kamuolys iš injekcijos vietos (priklausomai nuo vaisto) ir padėkite pakilti.
29. Išmesti panaudotą medžiagą, įrangą ir paskesnį utilizavimą.
30. Nuimkite pirštines, išmeskite juos dezinfekavimo priemonėje.
31. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.
32. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi po injekcijos.
33. Užregistruokite procedūrą, atliktą paciento medicininiame įraše.

Medicinos koledžas MIIT
MLD-411 grupės studentams (priėmimo 2013 m.)

Adresas: 129128, Maskva, Будаиская, 2
Telefonai: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų