Pagrindinis Navikas

Hiperaktyvus šlapimo pūslė: simptomai ir gydymas

Overactive šlapimo pūslė (OAB) yra liga, susijusi su nenormaliu šlapimo pūslės. Šiuo atveju žmogus dažnai stipriai raginamas šlapintis, kurį sunku kontroliuoti. Kai kuriais atvejais šiems pacientams pasireiškia šlapimo nelaikymas. Ši liga atsiranda dėl detrusoriaus inervacijos pažeidimo - raumenų šlapimo pūslės sluoksnio. Toks pažeidimas yra susijęs su neurologinėmis ligomis arba yra idiopatinis pobūdis - tai yra ne visada įmanoma tiksliai nustatyti patologijos priežastis. Bet kokiu atveju, GUMP gali sukelti tam tikrų nepatogumų asmeniui.

Ligai gydyti geriau naudoti ne narkotikų metodus. Efektyvus yra treniruojantis šlapimo pūslę ir daro pratimus, siekiant sustiprinti dubens dugno raumenis. Pagerinti paciento būklę ir naudoti liaudies vaistus šlapimo pūslės ligų gydymui. Toks gydymas padės atkurti normalų organo funkcionavimą. Tuo pačiu metu liaudies gynimo priemonės neturi neigiamo toksinio poveikio žmogaus organizmui.

Hiperaktyviojo šlapimo pūslės priežastys

Patologija yra gana dažna. Liga pasireiškia skirtingų amžiaus grupių vyrams ir moterims. Labai aktyvus šlapimo pūslė moterims dažnai vystosi jaunesniame amžiuje, o vyrams - vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat liga dažnai pasireiškia vaikams, nes vaikas dar blogiau kontroliuoja šlapimo pūslę. Verta paminėti, kad moterų aktyvusis šlapimo pūslė dažnai sukelia šlapimo nelaikymą, o vyrams šis simptomas vystosi rečiau.

Šiuo metu ne visada galima tiksliai nustatyti šlapimo pūslės hiperaktyvumo priežastis. Nustatyta, kad stiprus ryškus noras šlapintis yra susijęs su padidėjusiu detrusoriaus aktyvumu - raumenų organo sluoksniu. Pacientams, kuriems yra padidėjęs šlapimo pūslė, pasireiškia staigūs raumenų susitraukimai šlapimo pūslėje, kurių asmuo negali kontroliuoti. Priklausomai nuo to, kokie veiksniai sukelia šį sindromą, išskirti:

  • ligos neurologinė forma - detrusoriaus kontrakcijos sukelia neurologiniai sutrikimai;
  • idiopatinė liga - nėra tiksliai nustatytos šlapimo pūslės hiperaktyvumo priežastys.

Yra šie veiksniai, dėl kurių gali atsirasti OAB plėtra:

  1. Sutrikusi centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcionavimas: traumos, kraujagyslių ligos, degeneraciniai ir demielinizuojantys procesai.
  2. Pūslės sienelių storinimas prostatos adenomos fone arba šlaplės stricture. Šiuo atveju detrusoriaus audiniai gauna nepakankamą deguonies kiekį. Deguonies badas sukelia neuronų, kurie švirkščia šlapimtaką, mirtį ir spontaninių susitraukimų atsiradimą.
  3. Šlapimo takų struktūros anatominiai sutrikimai. Nenormalus organų struktūra gali pažeisti OAB inervaciją ir vystymąsi.
  4. Virškinimo pūslė gali atsirasti dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Palaipsniui atsiranda jungiamojo audinio plitimas ir kraujo tiekimo sutrikimas.
  5. Jausmo sutrikimai. Toks pažeidimas atsiranda dėl daugelio veiksnių. Ypač šlapimo pūslės gleivinės plonėjimas sukelia nervų skaidulų jautrumo pažeidimą. Dėl to, šlapime ištirpintos rūgštys veikia neapsaugotus nervinius galus, sukeliančius nevalingus spazmus. Gleivinės išsilyginimas dažnai vystosi dėl moterų po menopauzės sumažėjusio estrogenų skaičiaus.

Simptomai ligos

Hiperaktyvus šlapimo pūslė pasireiškia šiais simptomais:

  • stiprus ir staigus noras šlapintis;
  • šlapimo nelaikymas, negalėjimas kontroliuoti šių reiškinių;
  • burbulas neturi laiko visiškai užpildyti, todėl šlapimo kiekis yra nereikšmingas;
  • dažnesnis šlapimo pūslės ištuštinimas (daugiau kaip 8 kartus per dieną);
  • nakties noras šlapintis.

Tokia liga nėra pavojinga, tačiau gali sukelti daug diskomforto žmonėms ir tapti kliūtimi normaliam vaiko socializavimui ar suaugusiojo socialiniam gyvenimui.

Ligos diagnozė

Šlapinimosi sutrikimas gali kilti dėl įvairių priežasčių:

  • urogenitalinės sistemos organų infekciniai procesai;
  • inkstų akmenys ar šlapimo pūslės akmenys;
  • šlapimo pūslės patinimas ir kiti.

Prieš pradedant diagnozuoti "pernelyg aktyvų šlapimo pūslę", būtina pašalinti visas kitas galimas šlapimo sistemos patologijas. Todėl atlikite išsamų kūno tyrimą.

Diagnozei atlikti atlikite šiuos tyrimus:

  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
  • kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai;
  • bakterinė šlapimo kultūra;
  • cistoskopija;
  • urodinamikos tyrimas.

Be to, pacientas turi laikyti šlapimo dienoraščio tris dienas, kai reikia įrašyti tikslų suvartoto skysčio kiekį, šlapimo pūslės ištuštinimo laiką ir šlapimo kiekį.

Ligos gydymas

Norint efektyviai gydyti, būtina tiksliai nustatyti, kodėl pacientui pasireiškė aktyvus šlapimo pūslė. Neurogeninės ligos formos gydymas pirmiausia yra atkuriamas organų ir kitų nervų sistemos funkcijų inervacija. Kalbant apie su amžiumi susijusius pokyčius arba idiopatinę ligos formą, gydymas skirtas pagerinti šlapimo pūslės cirkuliaciją ir stiprinti detrusorą.

Taikyti ne farmakologinį OAB gydymą. Tokia terapija apima šias sritis:

  • šlapimo pūslės mokymas;
  • elgesio terapija;
  • pratimai, skirti stiprinti dubens raumenis;
  • mitybos ir alkoholio vartojimo režimo koregavimas.

Maitinimo režimas

Šlapimo kiekis priklauso nuo sunaudoto skysčio kiekio. Ši suma apima ne tik gėrimą, bet ir maisto produktuose esantį skystį: sriubos, šviežios daržovės ir vaisiai. Pacientui rekomenduojama sumažinti suvartoto skysčio kiekį ir teikti pirmenybę švariam vandeniui. Daugelis gėrimų, ypač žaliosios arbatos ir kavos, turi diuretikų poveikį ir padidina detruso susitraukimų dažnį ir skatina šlapintis.

Būtina atlikti tokio paciento pataisą ir mitybą. Padidėjęs baltymų kiekis yra inkstų našta, todėl padidėja šlapimo gamyba. Tokiems pacientams rekomenduojama didinti plaučių kiekį jų mityboje. Pluoštas padeda gerai virškinti ir apsaugo nuo vidurių užkietėjimo. Buvo įrodyta, kad hiperaktyvumas šlapimo pūslės dažniau pasireiškia ant užkietėjimo fone, nes šiame būsenoje atsiranda išorinis slėgis šlapimo pūslėje iš žarnyno.

Žmonės su OAB dažnai nori šlapintis naktį. Norint pagerinti padėtį ir normalizuoti naktinį miegą, prieš miegą turite atsispirti mažiausiai tris valandas. Be to, pacientai turi visiškai atsisakyti alkoholio, nes jis turi diuretikų poveikį.

Elgesio terapija ir šlapimo pūslės mokymas

Pacientas privalo sudaryti tualeto apsilankymo tvarkaraštį ir griežtai laikytis jo. Net jei tam tikru laiku žmogus neturi noro šlapintis, jis vis tiek turi aplankyti tualeto kambarį. Interviu tarp apsilankymų tualetu pradiniame etape turėtų būti nedidelis, tačiau juos reikia palaipsniui didinti. Šis tvarkaraštis padės geriau kontroliuoti šlapimo pūslę.

Be to, planuojant dienos maršrutą, reikia atsižvelgti į šią ligą. Svarbu, kad pacientui būtų nuolat prieinama prie tualeto patalpos, nes tokiems žmonėms labai sunku numatyti ir kontroliuoti norą šlapintis.

Neišlakstumas gali būti didelė problema pacientams, sergantiems šia liga. Norėdami pagerinti padėtį, galite naudoti specialius vystyklus suaugusiems. Tokia priemonė paslėps trūkumus ir sumažins nepatogumus dėl šios problemos.

Pratimai

Pacientams, sergantiems šlapimo pūslės hiperaktyvumu, svarbu stiprinti dubens dugno raumenis. Tai tinka Kegelio pratimų rinkinys. Kegelio pratimų kompleksas gerina kraujotaką dubens organuose ir turi teigiamą poveikį urogenitalinės sistemos organams. Kiekvienas pratimas atliekamas 10 kartų 5 kartus per dieną. Kiekvieną savaitę pratybų pasikartojimų skaičius turėtų būti padidintas 5, kol jie tampa 30 kartų.

  1. Pratimas 1. Suspaudimas. Būtina įtvirtinti raumenis, kurie yra atsakingi už šlapinimosi nutraukimą, laikytis pozicijoje kelias sekundes, tada atsipalaiduoti.
  2. 2 pratybos. Liftas. Pacientui reikia įtempti dugno raumenis, palaipsniui pakilti nuo apačios į viršų, kaip ir liftas: pirmiausia žemiausias lygis, tada didesnis, didesnis ir aukštesnis. Kiekviename lygyje turite laikytis kelias sekundes. Norėdami atsipalaiduoti raumenys taip pat reikia lygių.
  3. Pratimas 3. Sumažėjimas ir atsipalaidavimas. Pacientui reikia įtvirtinti ir atsipalaiduoti dubens dugno raumenis su maksimaliu dažnumu.
  4. Pratimas 4. Popping. Būtina įtempti, tarsi važiuodama į tualetą, užtrukti į kelią sekundę ir atsipalaiduoti.

Visi pratybos vyko sėdint. Per raumenų susitraukimus turite kontroliuoti kvėpavimą: išmugeti kvėpuoti, neužkiriam įkvėpti ir iškvėpti.

Liaudies gynimo gydymas

Taip pat, kai šlapimo pūslės hiperaktyvumas taiko liaudies gynimo priemones. Šie vaistiniai preparatai pagerina kūno darbą ir padeda atkurti jo funkcijas. Liaudiškas gydymas yra visiškai saugus. Jis pagerina medžiagų apykaitą ir skatina pažeistų audinių regeneraciją.

  1. Hypericum Naudinga gerti žolelių infuziją vietoj arbatos. Norėdami paruošti infuziją arbatyje ar termose, reikia 40 gramų džiovintos žolės užpilti verdančio vandens. Nustatykite vaistą keletą valandų, tada filtruokite.
  2. Hypericum gali būti derinamas su Centauri. Į litrą verdančio vandens reikia ištirpinti iki 20 g kiekvieno augalo, taip pat reikalauti kelias valandas ir išspausti. Gerkite šią infuziją vietoj arbatos, 1-2 stiklines per dieną. Galite pridėti skonio medaus.
  3. Planetos. Gydymui, naudojant lapuočių lapus: 1 šaukštą už puodelio verdančio vandens. Nustatykite vaistą valandą, tada filtruokite. Ši infuzija turėtų būti vartojama mažosiomis porcijomis: 1 valgomasis šaukštas. l 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
  4. Spanguolių Dėl šlapimo pūslės ligų gydymo naudingas spanguolių lapų nuoviras. Už litro verdančio vandens reikia paimti 2 šaukštus lapų, palikti 1 valandą šilta, tada padermė. Šis įrankis taip pat yra girtas vietoj arbatos. Galite pridėti skonio medaus.
  5. Krapai. Želių sėklos turi gijimo efektą. Paruoškite nuovirą: 200 ml vandens imkite 1 valgomasis šaukštas. l sėklos, virinama per mažą šilumą 3 minutes, po to atvėsinama ir filtruojama. Toks sultinys kartą kartą per parą geriamas 200 ml.
  6. Slapyvardis Terapija naudoja šio augalo šakniastiebius. Jis supjaustytas ir užpilamas verdančiu vandeniu, kuris ketvirtą valandą virinamas mažai karštu vandeniu, tada reikalaujama dar 2 valandas ir filtruojamas. Standartinė tokių lėšų dozė: 3 šaukštai. l 2-3 kartus per dieną.
  7. Svogūnai, obuoliai ir medus. Sviestas turi būti išvalytas ir supjaustytas, sumaišytas su 1 šaukšteliu. natūralus medus ir pusiau tarkuotas obuolys. Ši kepenėlė valgoma vieną pusę valandos prieš pietus.

Didžiausias poveikis bus, jei derinti kelių priemonių priėmimą. Tačiau verta prisiminti sunaudoto skysčio kiekio apribojimą. Taip pat rekomenduojama gerti gydymo kursus 2-3 savaites. Pasibaigus kursui, jums reikia pailsėti per savaitę arba pakeisti vaistą. Ilgalaikė priėmimas prisideda prie to, kad jis vystosi priklausomybe nuo vaistinių komponentų augalų, o gydantis poveikis išnyksta.

Prognozė ir prevencija

Prognozė paprastai yra palanki. Liga nėra pavojinga žmogaus gyvybei ir sveikatai. Atliekant pratimus ir rekomendacijas, galima atstatyti šlapimo pūslės kontrolę ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Pavojus yra GAMT, kuris yra sunkių neurologinių sutrikimų sindromas. Šiuo atveju prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo ir gydymo veiksmingumo. Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, svarbu išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą ir sportuoti. Reguliarus sportinis treniruotes gerina kraujotaką ir padeda maitinti vidaus organų audinius. Taip pat svarbu sustiprinti dubens ir nugaros raumenis. Taip pat, kad liga neprasiskverbtų, svarbu laiku nustatyti ir gydyti ligas, kurios gali sukelti hiperaktyvumą. Šios patologijos yra neurologinės ligos ir kraujagyslių patologijos. Taip pat svarbu kontroliuoti savo svorį, nes žmonėms, kurie linkę į antsvorį ir nutukimą, labiau tikėtina, kad bus šlapimo pūslės hiperaktyvumas.

Parašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Dalykitės dalykų socialiniuose tinkluose ir padėkite draugams ir šeimos nariams!

Hiperaktyvus šlapimo pūslė. Dažnos šlapinimosi priežastys

Remiantis statistika, 17% moterų ir 16% vyrų serga šlapimo pūslės liga, tačiau tik 4% kreipiasi pagalbos iš specialisto. Daugelis tiesiog nesuvokia, kad jie turi kokių nors sveikatos problemų. Taigi, kaip jūs suvokiate šlapimo pūslės ligos buvimą? Pirmiausia turite sužinoti, ką reiškia šis terminas.

Ką reiškia hiperaktyvus šlapimo pūslė (GMP)?

Šlapimo pūslė yra organas, sudarytas iš raumenų audinio. Jo užduotis - šlapimo kaupimasis ir išskyrimas per šlaplę. Reikėtų pažymėti, kad kūno vieta, forma ir dydis priklauso nuo jo turinio. Kur yra šlapimo pūslė? Užpildytas organas yra kiaušinio formos ir yra virš pereinamojo sanklodo tarp skeleto (simfizės), besiribojančio su pilvo sieneliu, kaulų dalies perkėlimo į viršų. Tuščias šlapimo pūslė visiškai patenka į dubens ertmę.

GMP yra klinikinis sindromas, kurio metu dažnai, netikėtai ir sunku slopinti norą šlapintis (jie gali būti ir naktį, ir dieną). Žodis "hiperaktyvus" reiškia, kad šlapimo pūslės darbo raumenys (sutartiniai) padidėjusiomis sąlygomis su mažu šlapimo kiekiu. Tai sukelia dažnai netoleruotus raginimus pacientui. Taigi, pacientas susidaro klaidingą jausmą, kad jis turi nuolatinį šlapimo pūslę.

Ligos vystymas

Pernelyg didelę šlapimo pūslės veiklą lemia M-cholinerginių receptorių skaičiaus sumažėjimas. Jų skaičius priklauso nuo tam tikrų priežasčių. Atsižvelgiant į nervų reguliavimo stygių, organų lygiųjų raumenų audiniuose formuojasi glaudūs ryšiai tarp kaimyninių ląstelių. Šio proceso rezultatas yra stiprus nervinio impulso laidumo padidėjimas šlapimo pūslės raumens membranoje. Sklandžiai raumenų ląstelės turi didelį spontanišką aktyvumą ir pradeda reaguoti į nedidelį dirgiklį (mažą šlapimo kiekį). Jų sumažėjimas greitai plinta į kitas organų ląstelių grupes, sukeliantis HPM sindromą (padidėjęs šlapimo pūslė).

GMP išvaizdos veiksniai

• centrinės ir periferinės nervų sistemos ligos (pavyzdžiui, Parkinsono liga, Alzhaimerio liga);

• nugaros smegenų traumos;

• stuburo operacijų poveikis;

2. Neurogeninė:

• cistinės šlaplės srities anatominiai sutrikimai;

• jutimo sutrikimai, daugiausia susiję su estrogeno trūkumu po menopauzės.

Ligos formos

Medicinoje išskiriamos dvi ligos formos:

• idiopatinis GPM - liga sukelia pūslės susitraukimo aktyvumo pasikeitimą, sutrikimų priežastis yra neaiški;

• neurogeninis šlapimo pūslė - organų sutrikimų funkcijos sutrikimai būdingi nervų sistemos ligoms.

Būdingi simptomai

Virškinimo pūslė yra apibrėžiama šiomis savybėmis:

• padidėjęs noras šlapintis, šlapimas išsiskiria mažais kiekiais;

• nesugebėjimas laikyti šlapime - staigus noras šlapintis yra toks stiprus, kad pacientas neturi laiko laukti tualeto;

• daugkartinis naktinis šlapinimasis (sveikas žmogus neturėtų šlapintis naktį);

• šlapimo nelaikymas - nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas.

GMP moterims

Labai aktyvus šlapimo pūslė moterims dažniausiai pasireiškia nėštumo ir senatvėje. Nėštumo metu kūnas patiria didelių pokyčių ir patiria didelę apkrovą, susijusią su didėjančia gimda. Dažnas šlapinimasis per šį laikotarpį sukelia didelį nepatogumų būsimoms motinoms, tačiau moteris neturėtų būti drovus pasakyti apie tai savo gydytojui. Šiandien iš šios problemos yra daugybė vaistų, kurie nekenks nei motinai, nei kūdikiui. Šiuo atveju savigydas yra griežtai draudžiamas. Kaip gydyti šlapimo pūslę nėštumo metu, pasakys gydytojas.

Senyvame amžiuje GPM ateina su menopauzės atsiradimu. Tai yra dėl to, kad pasikeitė moters hormoninis fonas, trūksta vitaminų ir mineralų, nervų sutrikimų atsiradimas per šį laikotarpį ir pan. Tokioje situacijoje moteris taip pat turėtų kreiptis pagalbos į gydytoją. Tinkamai gydant, skausmingi ligos simptomai išnyks po kelių savaičių.

GMP vyrams

Šlapimo pūslės ligos taip pat dažnai pasitaiko vyrams. Jei nėra nervų sistemos ligų, labiausiai paplitusi GMP priežastis yra prostatos liaukų patologija. Padidėjusi prostatos spaudžia šlapimo pūslės sienas. Ši patologija paplitusi tarp vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus. Jei GPM yra prostatos ligos rezultatas, gydymas turi būti išsamus. Dažnas šlapinimasis yra visiškai išsprendžiama problema. Tačiau už tai, kai pasirodo pirmieji ligos simptomai, žmogus turi pamatyti specialistą.

GMP vaikams

Dažnas šlapinimasis vaikystėje yra daug dažniau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl specialios šlapimo pūslės struktūros ir aktyvios inkstų funkcijos ankstyvame amžiuje. Tačiau, jei vaikui iki 3 metų nesimokant šlapinimosi, jis turi būti parodytas gydytojui. Vaikams šlapintis ištaisyti yra specialių vaistų, skirtų jauniems pacientams.

Dažniausiai nekontroliuojamas šlapinimasis vaikystėje yra išgąsdinimo priežastis. Tokiu atveju sutrikimas bus traktuojamas kartu su vaiko psichologinės būklės koregavimu. Tėvai negalėtų nurašyti nekontroliuojamo greito šlapinimosi vaiko amžiuje. Jei nesielgsite su sutrikimu, liga kūdikiui darys didelį diskomfortą ateityje.

Diagnostika

1. Anamnezės surinkimas (gydytojas įrašo paciento skundus).

2. Esamų sveikatos problemų analizė (lėtinių ligų buvimas, chirurginės intervencijos ir kt.).

3. Visas kraujo kiekis.

4. Kraujo biocheminė analizė.

5. Bendra šlapimo analizė.

6. Šlapimo analizė pagal N. A. Нечипоренко.

7. Šlapimo analizė pagal Zimnickio metodiką.

8. Pašalinkite šlapimąsi bakterijų ir grybelių mikrofloroje.

9. Šlapimo pūslės ultragarsas.

10. MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

12. Rentgeno tyrimas.

13. KUDI (kompleksinis urodinamikos tyrimas).

14. Konsultacijos su neurologu.

15. Neurologinis tyrimas norint nustatyti nugaros smegenų ir smegenų ligas.

Hiperaktyvus šlapimo pūslė: gydymas

GMP gydymui naudokite šiuos metodus:

1. Vaistų terapija (antimuskarininiai vaistai, reguliuojantys šlapimo pūslę ir kt.). Konservatyvus gydymas užima pirmaujančią vietą GPM gydymui. Pacientams priskiriama:

• M-holinoblokatorių, adrenoblokatorių, impulsų efektoriaus mažinimui;

• antidepresantai (ramina nervų sistemą ir taip pagerina šlapimo kontrolę);

• toksiškos medžiagos (sumažina šlapimo pūslės nervo galūnių jautrumą), pavyzdžiui, butolotoksinas yra skiriamas intravesiškai;

• antidiuretiniai hormonai (sukelia šlapinimosi sumažėjimą).

Menopauzės metu moterys dažnai turi hiperaktyvų šlapimo pūslę. Šiuo atveju gydymas yra hormonų vartojimas.

2. Ne narkotikų gydymas.

• elgesio terapija yra šlapinimosi formavimas, gyvenimo būdo koregavimas. Gydymo laikotarpiu pacientas turi laikytis dienos režimo, išvengti stresinių situacijų, kasdien vaikščioti grynu oru, laikytis dietos. Žmonėms, kenčiantiems nuo GMP, draudžiama valgyti aštraus valgio, gazuotų ir kofeino gėrimų (arbatos, kavos, kolos), šokolado, cukraus pakaitalų ir alkoholio.

Be to, elgesio terapijos laikotarpiu pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę pagal konkretų grafiką (priklausomai nuo šlapinimosi dažnumo). Šis metodas padeda vykdyti šlapimo pūslės raumenis ir atstatyti drėgmės šlapintis kontrolę.

• Fizioterapija gali būti elektrostimuliacija, elektroforezė ir kt.

• Pratimai terapija - įvairūs pratimai, skirti sustiprinti dubens raumenis.

• Gydymas yra pagrįstas biofeedback. Su specialių prietaisų pagalba (specialūs jutikliai įrengiami, kurie yra įterpiami į šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos korpusą, jutikliai taip pat prijungti prie monitoriaus, ant jo yra rodomas šlapimo pūslės tūris ir sutrumpėja jo aktyvumas), su kuriuo susidaro šlapimo pūslės susitraukimai. Šiuo metu pacientas privalo su savanoriškais pastangomis, remdamasis dubens raumenų susitraukimu, slopinti troškimą ir sustabdyti norą šlapintis.

3. Chirurginis gydymas naudojamas tik sunkiais atvejais (šlapimo pūslės denatūravimas, žarnyno plastika šlapimui į žarnyną, krikščioninio nervo stimuliavimas).

GMP komplikacijos

Hiperaktyvus šlapimo pūslė sutrikdo paciento gyvenimo kokybę. Pacientui pasireiškia psichiniai sutrikimai: depresija, miego sutrikimai, nuolatinis nerimas. Taip pat atsiranda socialinė netinkamybė - žmogus iš dalies arba visiškai praranda gebėjimą prisitaikyti prie aplinkos sąlygų.

Prevencija

1. Aplankykite urologą kasdieniniam egzaminui kartą per metus (atlikite reikiamus tyrimus, atlikdami pūslės ultragarsą, jei reikia, ir tt).

2. Nereikia atidėti vizito gydytojui, kai pasireiškia šlapinimosi simptomai.

3. Svarbu atkreipti dėmesį į šlapinimosi dažnį, raginimą vystytis, purtyklės kokybę, jei yra neurologinių ligų.

Be to, prevenciniais tikslais galite atlikti Kegelio pratimus, kurie padės sustiprinti šlapimo pūslės raumenis.

1. Pirma, reikia įtempti raumenis, nes, laikydami šlapinimą, lėtai suskaičiuokite iki trijų ir atsipalaiduokite.

2. Tada įtempti ir atsipalaiduoti raumenys - svarbu pabandyti atlikti kuo greičiau.

3. Moterys turi stumti žemyn (kaip gimdymo ar išmatose, bet ne tiek); vyrai stumia, kaip su išmatomis ar šlapinimu.

Dažnas šlapinimasis turi labai neigiamą poveikį visoms gyvenimo sritims. Siekiant išvengti psichologinių problemų vystymosi, laiku reikia kreiptis pagalbos į specialistą.

Hiperaktyvus šlapimo pūslė moterims: simptomai ir gydymas

Hiperaktyvus šlapimo pūslė (OAB) yra simptomų derinys, kurį sukelia spontaniškas šlapimo pūslės raumenų susitraukimas šlapimo kaupimosi metu. Šios funkcijos apima:

  • dažnas šlapinimasis;
  • noras išvalyti burbulą naktį;
  • neribojami ragai, kurie gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Paplitimas

Maždaug vienam iš penkių suaugusiųjų pasaulyje yra liga. Moterys kenčia dažniau nei vyrai, ypač kai kurios ligos formos. OAB įvyksta 16% rusų moterų. Tačiau mitas, kad OAB yra tik moterų liga, yra susijęs su daug rečiau vyrams apie tai gydytojui. Didžiausias pacientų skaičius serga maždaug 40 metų amžiaus, o per ateinančius 20 metų dažnis tarp moterų yra didesnis. Tarp pacientų, vyresnių nei 60 metų, vyrų skaičius palaipsniui didėja.

Šios ligos pasireiškimo dažnis yra panašus į cukrinio diabeto ar depresijos dažnį, tai yra gana dažna lėtinė liga. Ligos požymis yra tai, kad net Jungtinėse Amerikos Valstijose 70% pacientų dėl tam tikrų priežasčių negeria gydymo.
Tai daugiausia lemia pacientų suvaržymas ir blogas supratimas apie šios ligos gydymo galimybę. Todėl pacientai prisitaiko, keičia įprastą gyvenimo būdą, o jo kokybė žymiai sumažėja. Tarpmiestiniai reisai ar net reguliarios prekybos kelionė ar ekskursija tampa neįmanomos. Pažeista miego naktis. Pacientai yra mažiau linkę susitikti su šeima, draugais. Pažeidė jų darbą komandoje. Visa tai veda prie OAB pacientų socialinės adaptacijos pažeidimo, todėl ši liga yra svarbi medicininė ir socialinė problema.

Reikia pažymėti, kad ne tik pacientai, bet ir gydytojai suvokia ligos priežastis, pasireiškimus, diagnozę ir gydymą.

Priežastys

Kaip rodo pavadinimas, idiopatinis hiperaktyvumas turi nepaaiškintą priežastį. Manoma, kad jo vystymosi raida susideda iš nervų galūnių pažeidimų, atsakingų už šlapimo pūslės raumenų darbą, taip pat šios raumenų struktūros pokyčius. Vietose, kur raumenų inervacija yra sutrikusi, padidėja raumens ląstelių gretimų tarpusavio sukeliamumas. Tuo pačiu metu raumens ląstelės refleksinis susitraukimas, kaip grandininė reakcija, sukeltas šlapimo pūslės įtempimo metu, perduodamas palei visą organo sieną. Tokia teorija, paaiškinanti hiperaktyvumo vystymąsi pernelyg sutrumpintai ląstelių reakcijai denervavimo metu (normalaus nervų reguliavimo nebuvimas), yra visuotinai priimta.

Veiksniai, prisidedantys prie OAB kūrimo:

  • moteriškoji lytis;
  • vyresnis amžius (60 ar daugiau metų);
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • depresija, emocinis nestabilumas, lėtinė nervų įtampa.

Kaip teigia ekspertai, moterų polinkis į ligos vystymąsi yra susijęs su mažesniu serotonino kiekiu jų smegenyse. Vėliau jis sumažėja bet kokių hormoninių pokyčių metu, todėl moterys iš pradžių dažniau kenčia nuo ligos.

Vyresnio amžiaus pacientams OAB atsiradimo polinkis yra šlapimo pūslės raumens elastingumo ir jo išemijos, ty kraujo nepakankamumo, sumažėjimas. Šie veiksniai lemia raumenų ląstelių mirtį ir nervų, atsakingų už tinkamą šlapinimosi ritmą, sugadinimą. Taip pat prasideda raumens ląstelių grandininė reakcija, susijusi su šlapimo pūslės raumenų denervation.

Uždegiminiai urogenitalinio trakto procesai yra dar vienas provokuojantis veiksnys, būdingas daugiausia moterims.

Neurogeninis hiperaktyvumas įvyksta abiejų lyčių žmonėms, kurių dažnis yra toks pats. Taip yra dėl to, kad buvo pažeisti nervų impulsai nugaros smegenyse ir viršutiniai nervų centrai. Šiuo atveju paveiktos smegenys sukelia ištuštinimo signalus nepilnas šlapimo pūslės, todėl klasikinės klinikos OAB. Neurogeninis hiperaktyvumas atsiranda smegenų navikose, pažymėtose aterosklerozės, Parkinsono ligos, traumų ir kraujavimų į smegenis ir nugaros smegenis.

Išorinės apraiškos

Yra trys pagrindiniai OAB simptomai:

  • šlapinantis dažniau 8 kartus per dieną (iš jų daugiau nei vieną kartą naktį);
  • neatidėliotinas (neatidėliotinas), staigus ir labai stiprus, bent dvigubai per parą;
  • šlapimo nelaikymas.

Stipriausias simptomas yra dažnas šlapinimasis, dėl kurio kartais pacientas visiškai išjungiamas ir sukelia skubotus sprendimus, turinčius rimtų pasekmių.

Šlapimo nelaikymas yra retesnis, tačiau jis yra dar sunkiau toleruojamas. Per trejus metus, maždaug trečdaliui pacientų, šis simptomas arba išnyksta be gydymo, arba vėl atsiranda.

Diagnostika

Nagrinėjami skundai, paciento gyvenimo istorija ir ligos. Pacientui reikia šlapinimosi dienoraščio laikyti ne mažiau kaip tris dienas. Tai bus daug laiko taupyti, jei pacientas atvyks į pirminį susitikimą su urologas su jau užpildytu dienoraščiu.

Dienoraštyje turėtų būti nurodomas šlapinimosi laikas ir išsiskiria šlapimo kiekis. Labai naudinga papildoma informacija:

  • imperatyvų ("vadovaujančių") troškimų buvimas;
  • šlapimo nelaikymo epizodai;
  • specialių kilimėlių naudojimas ir jų skaičius;
  • per dieną sunaudoto skysčio kiekis.

Renkant istoriją ypatingą dėmesį skiria neurologinėms ir ginekologinėms ligoms, taip pat diabetui. Būtinai paaiškinkite informaciją apie gimdymą ir skilvelių raumenis chirurginę operaciją.

Atliktas vaginalinis tyrimas ir kosulys (atliekant šį tyrimą moteris prašoma kosulys). Atlikite ultragarsą iš gimdos, inkstų, šlapimo pūslės. Paimkite šlapimo mėginį, kad pasėlis aptiktų infekciją. Pacientą reikia išnagrinėti neurologo ir pateikti išsamią išvadą.

Urodynaminiai tyrimai anksčiau buvo laikomi neatsiejama diagnozės dalimi. Tačiau jie pateikė naudingos informacijos tik pusėje pacientų, sergančių OAB. Todėl šiandien sudėtingas urodinamikos tyrimas (WHERE) skiriamas šiais atvejais:

  • sunku diagnozuoti;
  • mišrus šlapimo nelaikymas;
  • ankstesnė dubens chirurgija;
  • sutrikusios nervų sistemos ligos;
  • gydymo nesėkmė;
  • planuojant galimą sunkų gydymą, pvz., operaciją;
  • įtariamas neurogeninis hiperaktyvumas.

Jei įtariamas neurogeninis hiperaktyvumas, neurologas taip pat turėtų nurodyti šiuos tyrimus:

  • somatosensorinio sukeliamo potencialo tyrimas;
  • smegenų ir stuburo magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.

Gydymas

OAB terapija nėra gerai išvystyta. Taip yra dėl įvairių klinikinių požymių ir atskirų apraiškų. Be to, vartojami vaistai dažnai yra neveiksmingi ir toksiški.

Pagrindinės gydymo kryptys:

  • ne narkotikas;
  • medicinos;
  • chirurginis

Kaip savarankiškas gydymo metodas, ir kartu su vaistiniais preparatais vartojamų elgesio terapija. Jis susideda iš paciento įpročio kontroliuoti jo šlapimo pūslės veiklą, gydant jį kaip neklaužada vaiką, už kurį jis turi būti atidžiai stebimas. Dienos metu reguliariai reikia šlapintis, vis daugiau ir daugiau. Toks mokymas yra ypač naudingas susilpnėjęs noras ir šlapimo nelaikymas.

Jaunu amžiuje rekomenduojama atlikti Kegelio pratimus. Daugelis moterų žinojo juos nuo jų gimimo, kai jie juos naudojo traukdami dubens dugno raumenis. Šie metodai leis jums traukti raumenis aplink šlaplę.

Elgsenos terapija ir fizioterapija beveik neturi kontraindikacijų, jie yra nekenksmingi ir nemokami, todėl juos galima rekomenduoti daugumai pacientų.

Chirurginis gydymas apima šias operacijas:

  • šlapimo pūslės denervation (impulsų perdavimo nutraukimas, dėl kurio sumažėja detruso būklė);
  • deutrusor myoectomy, kuris sumažina pernelyg reaguoja raumenų paviršiaus plotas;
  • žarnyno plastikais, kurių dalis šlapimo pūslės sienos pakeičia žarnyno siena, kuri negali sukelti kontraktų.

Tokios operacijos yra sudėtingos ir atliekamos tik atskiroms nuorodoms.

Pacientų, sergančių OAB, gydymas. Iš jų pirmauja anticholinerginiai preparatai. Jų veiksmai grindžiami muskalininių receptorių slopinimu, atsakingu už šlapimo pūslės raumenų susitraukimą. Dėl receptorių blokados sumažėja raumenų aktyvumas, OAB simptomai mažėja arba išnyksta.

Vienas iš pirmųjų šios grupės vaistų - oksibutininas (Driptanas), sukurtas praėjusio amžiaus viduryje. Tai gana efektyvus, tačiau jis turi keletą nepageidaujamų reiškinių: burnos džiūvimas, neryškus regėjimas, vidurių užkietėjimas, dažni širdies plakimas, mieguistumas ir kt. Tokie nepageidaujami reiškiniai paskatino naujų formų narkotikų vartojimo paiešką: transektūrinius, intravesikalius, transdermalius. Taip pat buvo sukurta lėta išsiskyrimo forma, kuri, lygiai taip pat veiksmingai, gerokai toleruoja ir vartojama kartą per dieną. Deja, Rusijoje jis dar nėra registruotas.

Trospium chloridas taip pat plačiai naudojamas. Kalbant apie veiksmingumą, jis yra artimas oksibutininui, bet yra geriau toleruojamas. Jo veiksmingumas ir saugumas kliniškai įrodytas.

Specialiai sukurta OAB tolterodino gydymui. Kalbant apie veiksmingumą, tai yra palyginama su pirmuoju dviem vaistiniais preparatais, tačiau jis yra gerokai toleruojamas. Vaistas gerai ištirtas. Jo optimali dozė yra 2 mg du kartus per parą. Taip pat yra lėtai atpalaiduojanti vaisto forma, daug mažiau linkusios sukelti burnos džiūvimą. Ši forma gali būti vartojama didelėmis dozėmis, leidžiančiomis visiškai atsikratyti ligos simptomų.

Tolterodinas turi šias kontraindikacijas:

  • šlapimo susilaikymas (dažniau vyrams);
  • negydoma kampo uždarymo glaukoma;
  • myasthenia gravis;
  • opinis kolitas ūminėje stadijoje;
  • megakolonas (žarnyno išsiplėtimas).

Visiems kitiems pacientams visi požymiai žymiai sumažėjo po 5 gydymo dienų.

Didžiausias poveikis parodomas per 5 savaites nuo registracijos. Tačiau, norint jį išlaikyti, jūs turite nuolat vartoti šiuos vaistus. Jų atšaukimas lems pasikartojančią ligą.

Kitas galimas poveikis po bet kokių anticholinerginių vaistų, įskaitant tolterodino vartojimą, yra šlapimo pūslės kontraktilumo pažeidimas. Yra nebaigtas ištuštinimas, dėl kurio gali pasireikšti nuolatinis šlapimo kaupimasis kiaušidėse ir inkstų dubens srityje, po kurio vyksta lėtinis inkstų nepakankamumas. Todėl, kai atsiranda pūslės neišvengiamo ištuštinimo jausmas, šiuos vaistus vartojantys pacientai turi nedelsdami kreiptis į gydytoją. Stebėdami tokius pacientus, liekamasis šlapimo kiekis (neatskleistas per šlapinimą) turi būti matuojamas ultragarsu per mėnesį.

Kuriami alternatyvūs gydymo būdai. Pavyzdžiui, naudojant neurogeninį detrusorio hiperaktyvumą ir tradicinių vaistų veiksmingumą, kapsaicino ir reziniferotoksino tirpalų paskirtis yra šlapimo pūslės, todėl šlapimo pūslės receptoriai negali išsiųsti signalų į smegenis apie būtinybę skubiai ištuštinti.

Yra praktika naudoti botulino toksiną, kuris švirkščiamas į šlapimo pūslės raumenį, kuris sukelia jo laikiną paralyžią ir sumažina aktyvumą. Šios procedūros poveikis svyruoja nuo 3 iki 12 mėnesių, vis dažniau vartoja gydytojai.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai pasireiškia dažnas šlapinimasis, nekontroliuojamas troškimas, šlapimo nelaikymas turi pasitarti su urologas. Reikia papildomos konsultacijos su neurologu, ginekologu, endokrinologu. Daugeliu atvejų sudėtingas urodinaminis tyrimas yra skirtas diagnozei padėti.

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo priežastys

Šlapimo pūslės hiperaktyvumas yra ne tiek liga, kiek simptomų kompleksas, kuris atsiranda dėl pagrindinės patologijos. Skausmo simptomų pasireiškimas noras šlapintis, skubus šlapimo nelaikymas, padidėjęs šlapinimasis, nikturiatūra.

Hiperaktyvumo mechanizmo pagrindas yra padidėjęs šlapimo pūslės receptorių jautrumas išsiplėtimui ir sustiprėjęs detrusoriaus aktyvumas, kurio pagrindinė priežastis yra hiperaktyvumas. Detrusorio hiperaktyvumas vadinamas urodinaminiu reiškiniu, kuriame yra nevalingos savanoriškos arba po provokacinių detrusorių susitraukimų seka, kurios slopinimas nepriklauso nuo valios.

Hiperaktyvumo dažnis, taip pat jo etiologijos ypatumai nėra tobulai ištirti, nes pacientai retai kreipiasi į gydytoją. Manoma, kad disfunkcija atsiranda 10-15% gyventojų, tarp vyrų tai dažniau, taip pat tarp brandžių ir senyvo amžiaus žmonių.

Tarp šlapimo pūslės hiperaktyvumo priežasčių yra ir neurologinės ligos, ir tada ji vadinama neurogenine arba nėra aiškios priežasties, o tada kalbama apie idiopatinį hiperaktyvumą. Šlapimo pūslės neurogeninio hiperaktyvumo atsiradimą sukelia centrinės nervų sistemos pažeidimai virš sakralinio šlapimo centro (S2-S4) Dažniausios tokių pažeidimų priežastys yra išsėtinė sklerozė, trauminiai smegenų ir stuburo sužalojimai, mielomeningocele, spina bifida.

Nors idiopatinės hiperaktyvumo priežastys negali būti laikomos žinomomis, pabrėžiama keletas veiksnių, lemiančių tokio tipo sutrikimą:

  • genetinė polinkis;
  • pediatrinis enurezis istorijoje;
  • Infravesicinė obstrukcija - šlapimo takų blokada šlapimo pūslėje, užkertant kelią šlapimo laisvumui šlapimo pūslės kaklelio ar šlaplės lygyje;
  • šlapimo pūslės uždegimas;
  • pūslės sienos išemija.

Tarp netiesioginių šlapimo pūslės hiperaktyvumo priežasčių yra:

  • didelis šlapimo kiekis susidaro dėl didelio skysčio kiekio vartojimo;
  • inkstų funkcijos sutrikimas, taip pat diabetas;
  • ūminės šlapimo takų infekcijos, sukeliančios panašius simptomus;
  • uždegimas lokalizuotas aplink šlapimo pūslę;
  • šlapimo pūslės anomalijos, tokios kaip navikai ar akmenys;
  • veiksniai, dėl kurių sutrinka šlapimo srovė, pvz., prostatos išsiplėtimas, vidurių užkietėjimas, prieš operaciją;
  • per didelis kofeino ir alkoholio vartojimas;
  • vaistų, dėl kurių greitai padidėja šlapimo išsiskyrimas arba per didelis skysčių kiekis.

Aktyviosios šlapimo pūslės simptomai kelia akivaizdų nerimą, nors jie ne visada reikalauja kvalifikuotos pagalbos. Klinikinis paveikslas apima:

  • Pollakiurija - dažnas šlapimo mažų porų šlapimas, kuris iš viso per dieną sudaro vidutinį greitį;
  • skubumas šlapintis - nepaprastai noras šlapintis, dėl ko atsiranda šlapinimasis;
  • primygtinai reikalauti šlapimo nelaikymo - netyčinio šlapinimosi dėl negalėjimo kontroliuoti šlapimo pūslės ištuštinimo procesą;
  • Pažymėtina, kad skausmas viršūnių ar juosmens srityje nėra visiškai būdingas šiam pažeidimui.

Kaip gydyti šlapimo pūslės hiperaktyvumą?

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas vyksta arba kartu su pagrindine liga, arba nepriklausomai, jei hiperaktyvumas pripažįstamas idiopatine. Hiperaktyvios šlapimo pūslė patiria medicininį ir ne narkotikų vartojimą, taip pat chirurginį gydymą. Nustatydamas strategiją, gydytojas daugiausia dėmesio skiria pradiniam minimalių trauminių procedūrų naudojimui, tai yra, vaistų ir ne narkotikų vartojimo metodų derinys yra daug geresnis už chirurginę operaciją. Pastarasis yra pagamintas su nesėkmingu konservatyviu gydymu.

Ne narkotikų gydymas yra toks:

  • šlapimo pūslės mokymas - pacientas laikosi su gydytoju suderinto šlapinimo plano, svarbu šlapintis tam tikrais laiko intervalais, o tai ištaiso susidariusį patologinį šlapinimosi stereotipą;
  • pratimai dubens raumenims - poveikis jaučiamas esant analinių detrusorių ir šlaplės-detrusorio refleksams - tai slopinti sutrikusio dirgiklio aktyvumą su savavališku išorinės analos ir šlaplės sfinkterių susitraukimu;
  • kineziterapijos metodai - sakralinių dermatomų elektrinė stimuliacija ir periferinė blauzdikaulio elektrinė stimuliacija, mažinanti susitraukimo aktyvumą ir pūslės jautrumą.

Populiarus raumenų dubens raumens pratybų kompleksas yra Kegelio pratimai:

  • lėtas suspaudimas - įtempti raumenis, tarsi šlapinimasis sustotų, lėtai suskaičiuoti iki trijų ir atsipalaiduoti;
  • susitraukimai - įtempti ir atpalaiduoti tuos pačius raumenis, bet kuo greičiau;
  • išstumti - griežčiau (kaip per žarnyno judėjimą ar gimdymą), dėl ko reikalinga įtampa tarpinės ir kai kurių pilvo raumenų įtampai;

Rekomenduojama pradėti treniruotę su dešimčia lėtų išspaudimų su tokiu pat skaičiumi pjūvių ir ekstruzijų penkis kartus per dieną. Po savaitės pridėti dar penkias pratybas kiekvienam, kol jiems trisdešimt.

Ne narkotikų vartojimo būdai išsiskiria tokiais akivaizdžiais privalumais kaip nekenksmingumas ir šalutinių poveikių nebuvimas, galimybė įvairiai derinti kitus gydymo būdus (įskaitant vaistus).

Narkotikų gydymas pelnytai laikomas pagrindiniu šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymu. Narkotikų gydymas turi keletą tikslų:

  • sutrumpėjęs detruso aktyvumas;
  • padidina šlapimo pūslės funkcinį pajėgumą;
  • sumažina šlapinimosi intensyvumą ir būtinybę
  • skubios šlapimo nelaikymo pašalinimas.

Narkotikų gydymas trunka vidutiniškai 3 mėnesius, po kurio reikšmingas poveikis išlieka kelis mėnesius. Jei šiame etape nenutujate naudoti ne narkotikų vartojimo metodų arba tiesiog pradėkite juos naudoti, poveikis bus ištaisytas. Po kelių mėnesių visiškas leidimas pakartoti narkotikų kursus yra nepakankamas pirmojo kurso veiksmingumas arba atsiranda recidyvas.

Moterų menopauzės metu hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas gali būti papildytas hormonų pakaitine terapija ir privaloma konsultacija su ginekologu.

Hiperaktyvios šlapimo pūslės chirurginis gydymas vartojamas labai retai, net jei kiti gydymo būdai yra neveiksmingi. Naudojamos chirurgijos rūšys yra pleiskano ir enterocistoplastikos myektomija. Detozorio mioektomija yra ištraukimo iš šlapimo pūslės arkos, jei išsaugotas nepažeistas gleivinės sluoksnis. Tai sumažina kontraktiškumą. Jei būtina, entericistoplastika yra tinkama, siekiant žymiai sumažinti elastingumą ir sumažinti šlapimo pūslės gebėjimus, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, taip pat gali išsivystyti šlapranidų hipertrofija. Aiškus pranašumas pasirinkus tokį metodą kaip cistoplastika, jis pakeičia ašarinio šlapimo pūslės dalį.

Kokios ligos gali būti susijusios

Virškinimo šlapimo pūslė diagnozuojama žmonėms, kurių šlapimo susirgimų priežastis yra kitos ligos. Dažnai tai yra neurologiniai sutrikimai:

  • išsėtinė sklerozė - lėtinė autoimuninė liga, kurioje yra paveikta galvos smegenų ir nugaros smegenų nervų pluošto mielino apvalkalo; nulemia ne tik atminties praradimą, bet ir dėmesio atkrėtimą, nes daug nervų audinio randai ir jo palaipsninis pakeitimas jungiamuoju audiniu;
  • trauminiai smegenų ir stuburo sužalojimai;
  • mielomeningocele - sumažindamas kaulų čiulpų kraujo ląstelių skaičių;
  • Spina bifida yra stuburo (stuburo distorinis ar rachishiz) netobulumas, dažnai derinamas su membranos išvarža (meningocele arba meningomielocele), patinimas dėl kaulų defekto.

Šlapimo pūslės hiperaktyvumas yra susijęs su tokiais nukrypimais:

  • šlapimo nelaikymas ir enurezė - šlapimo takų gamyba be jų valios;
  • Nocturia - dažnas naktinis šlapinimasis (daugiau nei 2 kartus, dažnai 5-6), kuris labai veikia miego ir gyvenimo kokybę apskritai;
  • Pollakiūrija - dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis šlapimo, kuris iš viso per dieną sudaro vidutinį greitį.

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas namuose

Nerimo simptomų atsiradimas būtinai turi tapti priežastimi, kodėl eiti į urologą, o ne motyvacija savireguliavimui. Remiantis diagnostinėmis procedūromis, gydytojas pašalins sudėtingų urologinių, neurologinių ar ginekologinių patologijų tikimybę ir nustatys gydymo režimą, skirtą padidėjusiam šlapimo pūslės kiekiui. Jei įtariama pagrindinė liga yra patvirtinta, gydymas bus sudėtingas, bet tikrai profesionalus.

Žmonės, susidūrę su šia problema, tikrai jaučia socialinės atskirties poreikį, jų darbo apribojimus ir bendravimą. Net esant palankioms aplinkybėms, kai pacientas laiku gali patekti į tualetą, dažnas šlapinimasis, įskaitant naktį, gali trukdyti socialinei adaptacijai. Svarbu pažymėti, kad po trumpo vertinimo ir diagnostinių procedūrų gydytojas nustato tinkamą gydymą ir labai palengvina hiperaktyvumo pasireiškimus ir padeda normalizuoti gyvenimo kokybę.

Be to, kad namuose svarbu laikytis visų medicininių nurodymų, būtina laikytis labai paprastų kasdienio gyvenimo organizavimo taisyklių, siekiant palengvinti sindromo eigą jos eliminavimo laikotarpiu:

  • atsisakymas naudoti kofeino turinčių gėrimų (kavos, arbatos), taip pat gazuotų gėrimų;
  • per dieną sunaudoja įprastą skysčio kiekį, bet naktį, atsikratykite, ypač kentėdamas nikturiarą;
  • po ištuštinimo šlapimo pūslės dėl primygtinai rekomenduojama nuolat atsipalaiduoti keletą sekundžių, o tada bandyti dar kartą;
  • patartina turėti nešiojamąjį tualetą šalia lovos, jei negalėsite vaikščioti į tualetą naktį.

Gyvenimo pokyčiai turėtų apimti blogų įpročių atmetimą ir svorio normalizavimą (jei reikia).

Kokie vaistai šlapimo pūslės hiperaktyvumui gydyti?

Šių kategorijų narkotikai naudojami kaip hiperaktyvumo šlapimo pūslės vaistų gydymo dalis

  • anticholinerginiai vaistai, pvz., Detrusitas (tolterodinas), Vesikare (solifenacinas);
  • antispazminiai preparatai su anticholinerginiu aktyvumu, pavyzdžiui, oksibutininas;
  • tricikliniai antidepresantai - pavyzdžiui, imipraminas.

Priimtinas, tačiau nerekomenduojamas, narkotikų vartojimas iš kitų grupių, tačiau poveikio pasireiškia labai ryškus šalutinis poveikis. Tarp jų paprastai yra sausumo pojūtis burnos ertmėje ir akių gleivinėje, kuri sumažinama naudojant kramtomosios gumos be cukraus ir akių lašų.

Jei konkretus ligos atvejis yra susijęs su infravesikos obstrukcija, tai yra geriau, jei atsisakoma leisti vartoti vaistus su anticholinerginėmis savybėmis, nes tokiu būdu sumažėja sutrūkinėja detrusoriaus aktyvumas, taigi ir šlapinimosi greitis. Esant stipriam infravesikaliniam obstrukcijos susirgimui, pirmiausia būtina atstatyti šlapimo srautą iš šlapimo pūslės, tada atlikti vaistų nuo šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymą.

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas tradiciniais metodais

Tradiciniai metodai gali papildyti tradicinį gydytojo prižiūrimą gydymą. Nepriklausomas tokių priemonių naudojimas greičiausiai nepateiks norimo rezultato. Šių žolelių ekstraktų yra labai naudinga gydant šlapimo pūslę:

  • Jonažolė - 40 g džiovintų jonažolių užpilkite litru verdančio vandens, reikalaujate 24 valandas, retkarčiais maišydami, štampuokite; imti vietoj arbatos arba numalšinti troškulį, ypač iki dienos pabaigos;
  • Jonažolė ir Centaury - kiekvieną kartą sumaišykite 20 gramų džiovintų žolelių, užpilkite litru verdančio vandens, palaikykite 24 valandas, kartais maišydami, nusausinkite; paimk vietoj arbatos arba numalšink savo troškulį, ypač arčiau nakties;
  • plantakas - 1 valgomasis šaukštas. džiovinti lapai pelenų užpilti stikline verdančio vandens, apvynioti, reikalauti valandą (galite naudoti termosą), padermę; paimkite 1 valgomą šaukštą prieš valgį 3-4 kartus per dieną;
  • svogras - 2 šaukštai. paruoškite džiovintus spanguolių lapelius litru verdančio vandens, palikite valandą, padermę; paimk per dieną vietoj vandens;
  • krapai - 1 valgomasis šaukštas. užpilkite stiklinę verdančio vandens, įtvirtinkite 2 valandas, padermę; gerti vienu metu; kartokite kasdien, kol palengvėja simptomai;
  • elecampane - 1 valgomasis šaukštas. Nupjaukite šaknies šakniastiebius, supilkite stiklinę vandens ir 10-15 minučių virkite žemoje ugnyje; paruoškite dar kelias valandas, padermę ir prieš vartodami skonį su nedideliu medaus kiekiu; paimkite pusę valandos prieš valgį 2-3 šaukštus.

Reikėtų pažymėti, kad nėra rekomenduojama iš anksto paruošti nuoviras, jie turi maksimalų efektyvumą pirmąją dieną po paruošimo.

Šie receptai gali būti alternatyva augaliniams vaistams:

  • medus - 1 šaukštelis. natūralų medų rekomenduojama vartoti prieš miegą, jei pageidaujama, su vandens gurkšna, jis turi raminančią poveikį;
  • Svogūnai ir medus - 1 vidutinė svogūnėlė, smulkiai pjaustoma, įpilama 1 šaukštelis. kreida ir ½ tarkuotų obuolių; sumaišykite; paimk visą pusvalandį prieš valgį kartą per dieną.

Nėštumo metu šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo gydymas nėštumo metu yra labai dažnas dėl to, kad anatominiai ir hormoniniai būsimosios motinos kūno pokyčiai sukelia šią disfunkciją. Terapiją turi stebėti ginekologas, atliekantis urologas. Savarankiškas gydymas yra labai netinkamas. Visais būdais vengiama chirurginio įsikišimo, pirmenybė teikiama liaudies gynimo priemonėms ir gyvenimo būdo koregavimui. Paprastai būklė normalizuojama po gimdymo, priešingu atveju atliekama aukščiau aprašyta terapija.

Kokie gydytojai turi susisiekti, jei turite šlapimo pūslės hiperaktyvumą

  • Neurologas
  • Urologas

Šlapimo pūslės hiperaktyvumo diagnozė yra daugiakomponentė procedūra, tai priemonių rinkinys, kurį galima suskirstyti į pagrindinius, papildomus, urodinaminius.

Pagrindinių diagnostinių procedūrų kompleksas:

  • anamnezės rinkimas ir paciento skundų nustatymas, t.y. surašyti šlapinimosi dienoraštis ir kruopščiai išsiaiškinti simptomus, išsami paciento ligų ir gydymo analizė;
  • fizinis tyrimas (įskaitant dubens organų moterims tyrimą ir vyrų tiesiokinį tyrimą).
  • laboratoriniai tyrimai - šlapimo tyrimas ir kraujas.

Papildomų diagnozavimo procedūrų kompleksas:

  • endoskopiniai tyrimo metodai
  • Rentgeno tyrimo metodai
  • ultragarso tyrimo metodai - įvertinti inksto parenchimo saugumą ir nustatyti jo puodelio dubens dengimo sistemą, taip pat galima aptikti akmenis, divertikulę, navikus.
  • išskyrinė urografija - nustatyti ureterohidronofosą, ypač dažnai komplikuotą apatinių šlapimo takų neurogeninių sutrikimų;
  • cistourethroscopy - nustatyti organines disujos priežastis, pvz., akmenis ir šlapimo pūslės auglius.

Kompleksinės urodinaminės diagnostikos procedūros:

  • Uroflowmetry - rodikliai paprastai yra normalūs; kartais gali atsirasti sunkumų dėl šlapimo pūslės mažo pajėgumo ir nesugebėjimo kaupti tyrimui reikalingos šlapimo koncentracijos;
  • cistometrija - nustatyti nenutrūkstamą detrusoriaus veiklą, padidina šlapimo pūslės jautrumą ir sumažina jo elastingumą.
  • Vaizdo dinaminis tyrimas - visapusiškam apatinių šlapimo takų nustatymui ir apatinių šlapimo takų kompleksinių disfunkcijų nustatymui.

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų