Pagrindinis Pielonefritas

Antinksčių adenoma

Antinksčiai yra endokrininės sistemos organai. Trečdalis visų šio organo diagnozuotų ligų yra antinksčių liaukos adenoma, kuri moterims susidaro kelis kartus dažniau nei vyrams. Dažniausiai liga pasireiškia nuo 35 iki 60 metų amžiaus.

Kūrimo ir klasifikavimo priežastys

Kas yra adenoma? Iš esmės tai savaime yra gerybinis navikas, kuris susidaro iš liaukinio audinio. Neoplazma vystosi laipsniškai. Ypatingas pavojus yra jo galimas perėjimas į piktybinę formą.

Plėtros priežastys

Tikslios naviko formavimo atsiradimo priežastys nenustatytos. Galima išskirti tik veiksnius, lemiančius jo išvaizdą:

  • amžius po 30;
  • moteriškoji lytis;
  • genetinė polinkis;
  • kūno svoris virš normalios;
  • cukrinis diabetas;
  • didelis cholesterolis;
  • hormoniniai vaistai (įskaitant kontraceptikus);
  • insultas ar širdies smūgis;
  • anksčiau patirtos sunkios traumos.

Ligos progresavimas ir tolesnis vystymasis yra susijęs su koriniu sluoksniu, kuris yra naviko formavimo pagrindas. Šių liaukų žievė yra būtina steroidų gamybai.

Dažniausiai atsiranda vienašalė adenoma, bet retais atvejais - dvišalė. Be to, pagal statistinius duomenis, rečiau diagnozuojama dešiniojo antinksčio adenoma.

Klasifikacija

Šlapimo pūslės išsilavinimas suskirstytas į dvi grupes:

  • neproduktyvūs hormonai;
  • gaminančių hormonus.

Hormonams gaminti yra:

  • androsteroma;
  • aldosteromos;
  • kortikoskopai;
  • kortikosteros;
  • mišrios formos, gaminančios kelis hormonų tipus.

Pagal tipą navikų ląstelės suskirstytos į tris grupes:

Pagal savo protas navikai yra:

  • turintis mazgo su dideliu kapsuliu išvaizdą;
  • su granuliuotą struktūrą;
  • pigmentas, turintis raudoną kapsulę (apie 40 mm storio).

Simptomai

Priklausomai nuo pagamintų hormonų tipo, o vienas iš jų tampa pertekliumi, priklauso nuo simptomų modelio. Tai yra ryškūs, pastebimi antinksčių adenomos simptomai, su kuriais susidurta daugiau nei kiti, susiję su kortikos sluoksnio pažeidimais.

Šis sluoksnis gamina:

Antinksčių auglio simptomai

Moterims, esant situacijai, kai atsiradęs navikas gamina vyriškus hormonus, gali pasireikšti šie simptomai:

  • raumenų pokyčiai (kaip vyrams);
  • vokinių virvių apipjaustymas;
  • menstruacijų pažeidimas ar nutraukimas;
  • veido plaukų augimas;
  • pieno liaukų dydžio sumažėjimas;
  • riebalų pasiskirstymas (kaip vyrams).

Jūsų informacija! Vyrams tokio tipo adenoma savaime nepaaiškina. Tai gali būti atrasta tik atsitiktinai.

Kortikostero

Su šio tipo neoplazmu kortizolio kiekis patenka į kraują. Šis pažeidimas būdingas moterims labiau nei vyrams.

Šio tipo antinksčių liaukų adenoma gali pasireikšti:

  • svorio padidėjimas (daugiausia viršutinėje kūno dalyje);
  • osteoporozė;
  • strios ir išvaržos išvaizda;
  • raumenų atrofija, iki pėsčiųjų skausmo;
  • daugeliu stuburo lūžių;
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir plaukų slinkimas (vyrams);
  • policistinės kiaušidės, menstruacijų sutrikimai (moterims).

Simptomai, sustiprėję aldosterono gamybai

Kai navikas padidina aldosterono kiekį, klinikiniai požymiai yra tokie:

  • širdies ritmo sutrikimas;
  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • traukuliai yra įmanomi;
  • padidėjęs slėgis;
  • kraujo ir skysčio kiekio padidėjimas;
  • natris viršija normalų;
  • mažas kalio kiekis kraujyje.

Ligos diagnozė

Adenomos, kurios gamina hormonus, nustato pakankamai aiškų šios ligos vaizdą. Šiuo atveju ligos diagnozė gali būti daroma remiantis išsamiu paciento tyrimu.

Panašus į antinksčių adenomos simptomų pasireiškimą simptomai gali sukelti hipofizės mikroadenomos. Dėl to nėra šio organo patologijos tyrimo rezultatų. Labai svarbu išnagrinėti hipofizę.

Adenomos nustatymo metodas, kuris yra pakankamai tiksliai ir plačiai naudojamas, yra ultragarsinis tyrimas. Kai kuriose situacijose adenomos nustatymas tyrimo metu tampa netikėta pacientui ir gydytojui. Kartais dėl konkrečios organų vietos priešuždegiminiame regione netgi ultragarso skenavimas negali atspindėti visos ligos nuotraukos.

Hormonų testas

Esant situacijai, kai yra antinksčių adenomos ženklas, nustatomi hormoniniai patikrinimai. Remiantis tokio tyrimo rezultatais, gydytojui yra lengva nustatyti, kuris hormonas yra gaminamas dėl adenomos.

Tomografija

Kompiuterinė tomografija yra vienos rūšies naviko diagnozė. Atliekant tomografijos tyrimą atskleidė ne tik adenomos buvimą, bet ir jo tikslų neoplazmo audinių dydį ir struktūrą. Pavyzdžiui. Multislice tomografas leidžia gauti duomenis apie daugybę adenomų skiltelių.

Biopsija

Siekiant nustatyti, ar navikas yra gerybinis arba piktybinis, naudojamas biopsijos metodas. Šis tyrimas yra ypač svarbus tokiais atvejais, kurie laikomi būdingu vėžiui:

  • atskirų inkliuzijų buvimas neoplazmuose;
  • švietimo dydis viršija 30 mm.

Kai kuriais atvejais antinksčių navikas gali būti vėžio metastazių pasireiškimas, kuris paveikė kitus organus.

Papildoma diagnostika

Norėdami diagnozuoti adenomą, kartu su šiais atvejais nurodykite daugiau tokių tyrimų:

  • kraujo gliukozės tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • MRT

Jei yra kairės antinksčių adenomos, diagnozė yra paprastesnė, kuri yra susijusi su anatominėmis funkcijomis.

Ligos gydymas

Paciento antinksčių adenomos gydymą atlieka onkologas ir endokrinologas. Sumažintas hormoninis fonas yra suderintas su hormoninių vaistų vartojimu. Galbūt chirurginis naviko pašalinimas. Sprendimas dėl operacijos atliekamas atsižvelgiant į naviko dydį ir simptomus.

Chirurginės adenomos pašalinimo metodai:

Pilvo chirurgija

Dažniausiai yra skiriama didelėms adenomoms ir kai yra abiejų antinksčių adenoma. Šis metodas laikomas traumuojančiu, nes gydytojas daro didelius gabalus.

Laparoskopija

Jis vartojamas su nedideliu adenomos kiekiu. Šis metodas naudojamas tuo atveju, jei nėra vėžinių navikų degeneracijos. Po to, kai antinksčių adenoma pašalinama šiuo metodu, išgijimas vyksta gana greitai. Po savaitės pacientas paprastai išleidžiamas iš ligoninės.

Tinkamo antinksčių žandikaulio chirurginis gydymas yra sunkesnis negu kairysis, nes ten sunku patekti į chirurgą.

Kontraindikacijos operacijai

Chirurgija gali būti atmesta esant šioms ligoms:

  • sunki inkstų liga;
  • sunkus širdies ir kraujagyslių sutrikimas;
  • metabolinė gliukozė.

Išvada

Kas yra antinksčių adenoma? Tai gerybinis neoplazmas, kuriam reikalingas rimtas visapusiškas tyrimas ir gydymas, vadovaujantis patyrusiu onkologu ir endokrinologu.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Antinksčių adenomos simptomai: pirmieji požymiai ir diagnozė

Adenoma yra gerybinis antinksčių auglys. Ši forma gali išskirti hormonus. Moterų antinksčių adenomos simptomai ir gydymas yra skubi problema, nes ši liga dažniau pasireiškia moterims.

Antinksčių adenoma vyrams yra daug rečiau pasitaikanti. Antinksčių ligos simptomai yra susiję su hormonų susidarymu. Dažnai tai sukelia labai sunkių patologijų.

Apie ligą

Antinksčiai yra endokrininės liaukos. Jie yra viršutiniame inkstų polyje. Antinksčių liaukos turi du sluoksnius: kortikalinį ir smegenų.

Kortikos sluoksnyje sintezuojami šie hormonai:

Adrenalinas sintezuojamas medulijoje.

Mineralokortikoidai reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą, sistolinį ir diastolinį kraujospūdį. Gliukokortikoidai veikia metabolizmą, ypač gliukozę.

Androgenai yra atsakingi už antrinių lytinių požymių vystymąsi.

Adrenalinas yra streso hormonas.

Kas yra antinksčių adenoma? Tai yra gerybinis geležies audinys, kuris gali gaminti hormonus. Adenoma turi vienodą struktūrą.

Adenomų tipai

Iš histologinės struktūros skiriasi:

  • tamsi ląstelė
  • aiški ląstelė
  • sumaišytas

Priklausomai nuo navikų hormonų sintezės:

neaktyvūs hormonais - nesukelia hormonų, nėra kliniškai pasireiškusi;
hormoninis aktyvus.

Hormoniškai aktyvūs navikai yra:

  • kortikosterromas;
  • androsteroma;
  • kortikosterosoma;
  • aldosteroma;
  • sumaišyta (antinksčių adenoma).

In androsteroma, pagrindinis simptomas yra antrinių lytinių požymių vystymosi patologija.

Taip pat pasireiškia skirtingai:


  • antinksčių adenoma vyrams
  • adenoma moterims.

Šios ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo to, ar gaminamas gerybinis hormonų susidarymas.

Dėl vėžio klinikinių adenomos požymių gali būti liaukos vėžys, todėl, diagnozuojant šią patologiją, turite būti labai atsargūs.

Priežastys

Tikslios šios ligos priežastys nėra žinomos. Pagrindinis variantas yra stimuliuojantis hipofizio efektas ant antinksčių. Hipofizė sintezuoja adrenokortikotropinį hormoną.

Jis intensyviai susidaro streso metu dėl sužalojimų ir chirurginių intervencijų. Per didelis šio hormono sekrecijos poveikis antinksčiams, dėl kurio atsiranda neoplazma. Todėl ilgalaikis stresas gali sukelti patologijos vystymąsi.

  • antsvorio;
  • moteriškoji lytis;
  • amžius daugiau kaip trisdešimt;
  • cukrinio diabeto istorija;
  • kiaušidžių liga (policistinė);
  • hipertenzija;
  • moters hormoninio fono pažeidimas.

Dešiniosios antinksčių navikas yra šiek tiek rečiau nei kairėje.

Antinksčių adenomos simptomai

Hormoniškai neaktyvus navikas nepaaiškėja. Tai netyčia nustatoma, kai gydytojas atlieka papildomas tyrimas dėl kitų ligų (CT, MRT). Su hormoniškai aktyviais navikais klinikinė įvairovė yra labai įvairi.

Kortikostero

Kortikosteroama yra įprastas navikas. Jis gamina kortizolį.

  • nutukimas, kuris prasiskverbia į viršutinį liemenį, ypač į pilvą, pacientai pradeda labai svorio;
  • moterų išvaizda vyrų požymių: plaukų išvaizda virš lūpos, ant krūtinės, augimas barzda.
    kraujospūdžio padidėjimas, kartais labai didelis (sistolinis iki 220). Tai gali sukelti širdies smūgį ir insultą;
  • strijų formavimas ant klubų, pilvo ir krūtinės. Jie turi būdingą spalvą - violetinę;
  • raumenų masės sumažėjimas (ypač apatinės galūnės). Tai sukelia skausmą vaikščiojant;
  • psicho-emociniai pokyčiai: apatija, mieguistumas, depresija.
    dažnai pastebimi vaisingumo sutrikimai. Tai rodo hormonų pusiausvyrą organizme;
  • kortikosteroze 10-20% atvejų, kartu su diabetu;
  • širdies aritmija, kraujo tėkmės sumažėjimas, skausmas širdies srityje.

Aldosteroma

Vėžys gamina aldosteroną. Aldosteronas prisideda prie natrio ir vandens kaupimosi organizme. Dėl to padidėja kraujospūdis.

Taip pat, kai aldosteroma sumažina kalio kiekį. Dėl to yra raumenų silpnumas, apatinių galūnių spazmai, aritmija.

Pacientas dažnai patiria troškulį, burnos džiūvimą, geria daug gėrimų, dėl to padidėja šlapimo kiekis. Kartais liga sukelia krizę.

Tuo pat metu pasirodo traukuliai ir parestezijos viršutinės ir apatinės galūnių, viduriavimas, vėmimas ir galvos skausmai. Galbūt insultas. Dėl ilgalaikės ligos yra pažeistos inkstai.

Ši liga dažnai vadinama Conno sindromu (po autoriaus, kuris pirmą kartą jį apibūdino).

Androsteroma

Androsteroma yra būdinga vyrų lytinių hormonų sintezei. Vyrams tai nepaaiškėja.

Moterims androsteromos požymiai yra gerai išreikšti. Moterims padidėjus androgenams, plaukai pradeda augti ant viršutinės lūpos, ant smakro, krūtinės. Balsas tampa griežtesnis. Krūtis mažėja, menstruacijos išnyksta, raumenys vystosi pagal vyro tipą.

Corticoestroma

Corticoestrom yra retas navikas. Ji gamina moteriškus hormonus (estradiolį ir estrą). Moterims simptomai nesukelia.

Vyrų moterų tipo pokyčiai prasideda:


  • krūtų augimas;
  • balso tembro pokytis (balsas tampa didesnis);
  • sumažinti genitalijų dydį;
  • aukštas kraujospūdis;
  • galvos skausmas;
  • riebalų nusėdimas į šlaunus;
  • nuplikimas.

Diagnostika

Su hormoniniu vaistu veikiančiu naviku galima preliminariai diagnozuoti pagal klinikinius požymius.

Tyrimo metodai diagnozei patvirtinti:

  • hormonų ir cukraus kraujo tyrimas;
  • kortizolio kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Priklausomai nuo naviko tipo, padidėja įvairių hormonų. Kai kortikosteroidai kraujyje padidina kortizolį. Su aldosteromais - kartu su aldosteronu ir androsteromenu, padidėja androgenų kiekis, kortikosterromu - padidėja estradiolis ir estonas.

Taip pat labai informatyvūs testai su hormonų įvedimu.

Dėl ultragarsu antinksčių navikas diagnozuotas blogai. Švietimas vizualizuojamas, jei jo dydis viršija 3 cm.

Jei neįmanoma pamatyti išsilavinimo ultragarsu, jie kreipiasi į KT ir MR pagalbą. Šie metodai yra labai informatyvūs, neinvaziniai. CT, MRI suteikia aiškų vaizdą, kuris leidžia jums išsamiai išnagrinėti švietimo struktūrą. Tai labai palengvina diagnozę. MRT leidžia matyti ne tik antinksčius, bet ir kraujagysles.

Scintigrafija ir angiografija taip pat yra veiksmingas tyrimo metodas.

Antinksčių audinio tyrimas yra gana sudėtinga procedūra, nes antinksčiai yra už pilvapės. Todėl ši manipuliacija yra trauminė ir naudojama labai retai.

Ligos gydymas

Antinksčių adenomos gydymo pasirinkimas priklauso nuo naviko tipo (hormoniškai aktyvus arba neaktyvus). Hormoniškai neaktyvūs navikai reikalauja stebėjimo.

Su hormonų veikla, antinksčiai turi būti gydomi chirurginiu būdu.

Chirurginio adenomos gydymo metodai.


  1. Antinksčių adenomos pašalinimas atviru būdu. Kai tai atliekama, didelis įpjovimas pilvo sienoje (iki 30 cm). Po operacijos išlieka kosmetinis defektas, todėl tai nėra optimalus chirurginio gydymo metodas.
  2. Laparoskopinis metodas. Remiantis šiuolaikine įranga, per pilvo ertmę atliekami keli nedideli įpjovimai.
  3. Taip pat naudojama atvira operacija su juostos prieiga. Pacientas po kelių dienų po naviko pašalinimo jau išleidžiamas namuose.

Jei formacija yra piktybinė, onkologai ir endokrinologai kartu sprendžia gydymo taktiką. Chirurginiai metodai, chemoterapija ir radiacinė terapija yra naudojamos piktybinių navikų gydymui.

Jei neįmanoma atlikti chirurgijos (rimta paciento būklė), atliekamas konservatyvus gydymas. Terapija turėtų būti skiriama priklausomai nuo tipo, dydžio adenomos ir asmens savybių.

  1. Maistas antinksčių adenomai turi būti subalansuotas ir mažai kaloringas, rekomenduojama meniu su mažu riebalų ir angliavandenių kiekiu. Kodėl negalima valgyti džiovintų vaisių, nes juose yra per daug angliavandenių.
  2. Hipertenzijos gydymui skiriami AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai.
  3. Naudoti hormoniniai vaistai.
  4. Rekomenduojamas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas.

Bet kokiu atveju po gydymo pabaigos (operatyvus ar konservatorius) žmogus turi periodiškai stebėti endokrinologą, kad būtų išvengta ligos progresavimo. Stebėjimas pas gydytoją užkerta kelią komplikacijų atsiradimui.

Prognozė ir galimi komplikacijos

Laiku diagnozuojant ir gydant, prognozė yra palanki.

Jei pacientas nebus gydomas, jis bus pažeistas kitų organų ir kūno sistemų.

Nepamirškite, kad piktybinis formavimas gali būti už klinikinio adenomos vaizdas.

Jei yra ligos požymių, būtinai kreipkitės į gydytoją. Savarankiškai vartojami vaistai gali pablogėti ir komplikacijų.

Antinksčių adenoma moterims ir vyrams: priežastys, simptomai, gydymas

Iki šiol antinksčių navikai buvo laikomi gana retais reiškiniais, ir jie sudarė ne daugiau kaip 1% visų neoplazmų. Padėtis pasikeitė, įvedant į klinikinę praktiką tyrimo metodus, tokius kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti vizualizuoti šio organo patologiją. Buvo nustatyta, kad navikai, ypač antinksčių liaukos adenoma, yra dažni, ir pagal tam tikrą informaciją jie gali būti rasti kas dešimtąja mūsų planetos gyventoja.

Antinksčių vėžys retai diagnozuojamas, o gerybiniai navikai kilę iš žievės ar medulio. Neaktyvios antinksčių žievės sluoksnio neektyvios adenomos sudaro daugiau kaip 95% visų aptiktų lokalizacijos navikų.

Adenoma yra gerybinis liaukos navikas, galintis išskirti hormonus, todėl organizme įvyksta įvairūs ir kartais sunkūs sutrikimai. Kai kurios adenomos tokiu gebėjimu nesiskiria ir todėl yra besimptomės ir gali būti aptiktos atsitiktinai. Tarp šios patologijos pacientų yra daugiau moterų, kurių amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų.

Prieš nuodugniai ištyrus pacientą gerybiniai navikai, kuriuos diagnozuoja antinksčiai, negali būti vadinami adenomis. Atsitiktinai aptikus asimptomiškai atsirandančius neoplazmus, rekomenduojama juos vadinti incidentalomais, nurodant tokios išvados netikėtumą. Po to, kai pacientas yra tiriamas ir piktybinis naviko pobūdis neįtraukiamas, bus įmanoma įvertinti adenomos buvimą su dideliu tikimybe.

Antinksčiai yra mažos poruotos endokrininės liaukos, esančios viršutinėse inkstų polių pusėse, ir gamina hormonus, reguliuojančius mineralų ir elektrolitų metabolizmą, kraujospūdį, antrinių lytinių požymių formavimąsi ir derlingą vyrų ir moterų funkciją. Antinksčių hormonų veikimo spektras yra toks platus, kad šie mažieji organai teisingai laikomi gyvybiškai svarbiais.

Antinksčių žievė yra trijose zonose, kurios gamina skirtingus hormonų tipus. Glomerulų zonos mineralocortikoidai yra atsakingi už įprastą vandens ir druskų metabolizmą, išlaikant natrio ir kalio kiekį kraujyje; Smegenų zonos gliukokortikoidai (kortizolis) suteikia tinkamą angliavandenių ir riebalų apykaitą, išsiskiria į kraują esant stresinėms būklėms, padeda organizmui susidoroti su staigomis laiko problemomis, taip pat dalyvauja imuninėse ir alerginėse reakcijose. Akių zona, kuri sintezuoja lytinius steroidus, užtikrina paauglių antrinių lytinių požymių formavimąsi ir normalaus lytinių hormonų lygio išlaikymą visą gyvenimą.

Antinksčių medulos hormonai - adrenalinas, norepinefrinas - dalyvauja įvairiuose metabolizmo procesuose, reguliuoja kraujagyslių tonusą, cukraus kiekį kraujyje ir stresinėje situacijoje, daugelis jų patenka į kraują, todėl per trumpą laiką gali būti kompensuojamos pavojingos sąlygos. Antinksčių medulių augliai yra labai retai, o adenomos susidaro tik iš žievės.

Tarp hormoniškai aktyvių adenomų, jie išskiria aldosteromą, kortikosteromą, gliukosteromą, androsteromą. Neaktyvūs asimptominiai navikai dažnai pasirodo kaip antrinis reiškinys kitų organų ligose, ypač širdies ir kraujagyslių sistemoje (arterinė hipertenzija).

Norint nustatyti aptikto naviko piktybinį potencialą, gydytojui svarbu nustatyti jo augimo greitį. Taigi, adenoma per metus padidėja keliais milimetrais, o vėžys greitai auga, o kartais pasiekia 10-12 cm per palyginti trumpą laiką. Manoma, kad kiekvienas ketvirtasis navikas, kurio skersmuo viršija 4 cm, morfologinės diagnozės metu bus piktybinis.

Antinksčių adenomos priežastys ir tipai

Tiksliai gerybinių liaukų uždegiminių antinksčių priežastys nėra žinomos. Hipofizmo stimuliuojantis vaidmuo, kuris sintezuoja adrenokortikotropinį hormoną, tam tikromis aplinkybėmis padidina hormonų išsišakojimą iš korticalo sluoksnio, todėl reikia padidinti jų kiekį: traumą, chirurgiją, stresą.

Gali būti atsižvelgiama į rizikos veiksnius:

  • Paveldima polinkis;
  • Moterų seksas;
  • Nutukimas;
  • Amžius virš 30 metų;
  • Kitų organų patologija - diabetas, hipertenzija, lipidų metabolizmo pokyčiai, policistinės kiaušidės.

Paprastai adenoma yra vienašalė, nors kai kuriais atvejais ją galima aptikti ir kairėje, ir dešinėje antinksne. Iš išorės auglyje yra apvalios formos išvaizda tankioje, gerai apibrėžtoje kapsulėje, adenomos audinio spalva yra geltona arba ruda, o jo struktūra yra vienalytė, o tai rodo, kad procesas yra geras. Kairiosios antinksčios adenomos yra šiek tiek dažniau nei dešiniosios.

Adenomos tipas nustatomas pagal jo hormoninį aktyvumą ir jo gaminamus hormonus:

  • Hormoniškai neaktyvios adenomos - neišskiria hormonų ir yra besimptomės.
  • Hormoniškai aktyvūs navikai:
    1. aldosteroma;
    2. kortikosterosoma;
    3. androsteroma;
    4. kortikosterromas;
    5. mišrus navikas.

Histologinis tipas nustatomas pagal ląstelių tipą - skaidrus ląstelės, tamsiosios ląstelės ir mišrios versijos.

Labiausiai diagnozuoti kortikosteroidai, atpalaiduojantys gliukokortikoidus ir pasireiškianti Itenko-Cushing sindromu. Aldosteroma yra laikoma rečiau ir labai retai - adenomos, gaminančios lytinius hormonus.

Adenomos apraiškos

Didžioji dauguma adenomų nesukelia jokių hormonų, o dėl to, kad jų dydžiai retai viršija 3-4 cm, nėra didelių indų ar nervų suspaudimo vietos požymių. Tokios formacijos atsitiktinai nustatomos pilvo organų patologijos CT ar MRI.

Šių navikų diagnozavimo atvejų skaičius gerokai padidėjo, tačiau jų pašalinimo kiekvienam pacientui idėja yra daugiau nei neprotinga ir neracionali. Be to, yra abejotinos asimptominio ir labai lėtai augančio naviko pašalinimo nauda, ​​nes operacija pati savaime yra trauminė ir gali sukelti daugiau problemų nei adenomos vežimas.

Funkciniu požiūriu neaktyvūs navikai gali atsirasti dėl kitų organų patologijos - diabeto, hipertenzijos, nutukimo, reikalaujančios sustiprinti antinksčių funkciją.

Skirtingai nuo neveikliųjų adenomų, hormonų gaminantys antinksčių augliai visada turi ryškią ir gana būdingą klinikinę įvaizdį, todėl pacientams reikia tinkamo gydymo endokrinologams ir net chirurgams.

Kortikostero

Kortikosterosoma yra labiausiai paplitusi antinksčių žievės sluoksnio adenoma, dėl kurios kortizolio perteklius patenka į kraują. Vėžys dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims. Jo simptomai susilpnėja iki vadinamojo kašingoido sindromo:

Simptomai Itenko-Cushing sindromas

Nutukimas su vyraujančiu riebalų nusėdimu viršutinėje kūno dalyje (kaklo, veido, pilvo), kuris suteikia pacientams būdingą išvaizdą;

  • Lygiagrečiai su svorio padidėjimu atsiranda raumenų atrofija, ypač apatinių galūnių ir pilvo, sukelianti išvaržą, o kojų judesiai, stovėjimas, vaikščiojimas kelia papildomų sunkumų pacientui;
  • Atrofiniai odos ir jo retinimo pokyčiai, dėl kurių atsiranda violetinės-raudonos strijų (strijų), pilvo, šlaunų ir net pečių, yra labai būdingas Itenko-Cushingo sindromo simptomas.
  • Progresuojant mineralinio metabolizmo trikdymui, iš kaulų išsiskiria kalcis, o osteoporozė išsivysto, o tai kyla dėl galūnių ir stuburo kaulų.
  • Be aprašytų simptomų, pacientai gali pastebėti nuotaiką ir apatiją, iki sunkios depresijos, mieguistumo ir mieguistumo. 10-20% atvejų šis cukrinis diabetas yra susijęs su šia patologija, be to, beveik visiems pacientams yra sutrikęs kraujo spaudimas. Hipertenzija gali būti piktybinė, krizės metu esančios slėgio reikšmės yra gana didelės, todėl insulto rizika šiuo metu yra ypač didelė. Laikui bėgant inkstai taip pat dalyvauja patologiniame procese.

    Moterims, kad nemalonūs simptomai nutukimo ir strijų dažnai papildo hirsutizmas - iš plaukų, kur jie paprastai auga vyrų išvaizda (ausų, nosies, viršutinės lūpos, krūtinės). Dažni menstruacijų sutrikimai ir nevaisingumas, atspindintys sunkų hormoninį disbalansą.

    Aldosteroma

    Aldosteroma laikoma labiau retais antinksčių žievės adenomos tipais. Jis išskiria aldosteroną, kuris skatina natrio ir vandens kaupimąsi organizme. Ši būklė sukelia cirkuliuojančio kraujo tūrio didėjimą, padidėjusią širdies išmatą ir arterinę hipertenziją, kurią galima pagrįstai laikyti pagrindiniu naviko simptomu. Kalio koncentracijos sumažėjimas aldosterone sukelia traukulius, raumenų silpnumą, aritmijas.

    Vaizdo įrašas: aldosteroma programoje "Sveikas gyventi"

    Androsteroma

    Adenomos, galinčios sintetinti lytinius hormonus, yra retos, tačiau jų simptomai yra gana būdingi ir pastebimi, jei navikas išskiria priešingos lyties hormonus, nei jo savininkas. Taigi, androsteroma, išskiria vyrai hormonai vyrams diagnozuojamas gana vėlai, nes simptomų stokos, o moterims paskelbė apie vyriškų hormonų perteklius išvaizda apima gilinti balso, barzdos augimo ir ūsus ir plaukų slinkimas ant galvos, į vyrų tipą raumenimis restruktūrizavimo, dėl nepakankamo menstruacijos, pieno liaukų sumažėjimas. Tokie simptomai beveik iškart pritraukia dėmesį ir rodo anatomijos patologiją.

    Gerybinių antinksčių navikų diagnozė

    Hormonus gaminančios antinksčių adenomos yra tokie būdingi simptomai, kad dažnai diagnozę galima atlikti po tyrimo ir pokalbio su pacientu.

    Jausmas dėl didelio naviko per pilvo sieną nėra naudingas jo gerybiniam pobūdžiui. Didelių dydžių susidarymas retroperitoninėje srityje gali būti inkstų adenomos požymis, tačiau pastarieji turi šiek tiek skirtingus simptomus ir gali būti lengvai nustatyti ultragarsu arba CT.

    Norėdami patvirtinti gydytojų spėliojimus:

    • Biocheminė analizė, skirta hormonų kiekiui nustatyti, cukraus kiekiui kraujyje, taip pat patartina nustatyti lipidų spektrą;
    • CT, MRT, ultragarso diagnostika;
    • Neoplazma, kuri yra labai reta.

    Dėl gilaus vietą antinksčių liaukos retroperitoninį erdvėje, ultragarsas ne visada duoda norimą kiekį informacijos, todėl kompiuteris ir magnetinis rezonansas yra laikomi esminiais diagnostines procedūras su adenomos mažesnių dydžių. Kompiuterinė tomografija dažnai papildoma kontrastiniu, o geriausius rezultatus galima gauti tiriant multispirinį tomografą (MSCT), kuris leidžia gauti daugybę navikų sekcijų.

    A antinksčių adenomos biopsija yra labai sunku, nes jo vietą, įsibrovimo Šios procedūros yra pateisinamas tiek ir diagnostinė vertė yra maža, kaip įtariama, gerybinių auglių. Iš esmės šis metodas naudojamas tariamai sugadinti organą vėžio metastazėmis kitoje vietoje.

    Gydymo metodai

    Antinksčių adenomos gydymo taktikos pasirinkimas yra jo išvaizda. Taigi, funkciniu požiūriu neaktyvūs navikai, diagnozuoti atsitiktinai, turi stebėti, periodiškai (vieną kartą per metus) atlikti CT ir hormonų kraujo tyrimus. Esant stabiliai būklei, gydymas nereikalingas.

    Jei navikas išskiria hormonus arba jo skersmuo viršija 4 cm, tai yra tiesioginės indikacijos chirurginiam adenomos pašalinimui. Operacija turėtų būti atliekama tik specializuotuose centruose su reikiama įranga.

    laparoskopinė adrenalektomija - chirurginis antinksčių pašalinimas

    Labiausiai traumatinė yra atviros prieigos operacija per dideles 30 cm ilgio įpjovas. Daugiau modernių būdas - laparoskopinė punkcija per pilvo sieną, tačiau žalos pilvaplėvės ir skverbimasis į pilvo ertmę ir trauminio padaryti šį darbą. Racionaliausias ir moderniausias būdas pašalinti naviką yra per juosmeninę prieigą, nepažeidžiant pilvapės pilvo. Tokiu atveju po poros dienų pacientas gali išmesti namuose, o kosmetinis efektas yra toks geras, kad operacijos pėdsakai yra nematomi kitiems.

    Svarbu pažymėti, kad kai bet kuris antinksčių navikas įtarimų, pacientas turi būti nusiųsti į specializuotą medicinos centrą, kur gydytojai endokrinologai ir chirurgai bus pasirinkti geriausią gydymo metodą konkrečiam pacientui.

    Kairiosios antinksčių adenoma: klinikinis vaizdas ir prognozė

    Antinksčių adenoma yra dažna liga, kuri dažniausiai pasireiškia moterims, ir tik 30 proc. Vyrų.

    Iš esmės patologija diagnozuota jau esant dideliam auglio augimui, nes mažais dydžiais ji yra besimptomė.

    Bet net ir šiuo atveju gydymas yra palankus progresas.

    Apie ligą

    Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, turintis kietą kapsulę, kurios viduje yra vienalytis turinys. Vėžys veda prie šio organo darbo sutrikdymo, kurio pagrindinė funkcija yra hormonų gamyba.

    Nepaisant aukšto išsilavinimo lygio, ji išlieka didelė pertvarkymo pavojus piktybiško pobūdžio patologijai.

    Priežastys

    Tikslios adenomos formavimo priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Tačiau buvo nustatyti tam tikri veiksniai, kurie provokuoja naviko vystymąsi:

    • rūkymas;
    • nuolatinio pobūdžio hormoniniai sutrikimai;
    • vartoti geriamuosius kontraceptikus;
    • dažna hipertenzija;
    • hipokalemija;
    • antinksčių žievės dvišalė hiperplazija;
    • paveldimumas;
    • per didelis svorio padidėjimas;
    • amžius Paprastai adenoma dažniausiai diagnozuojama žmonėms po 30 metų;
    • cukrinis diabetas;
    • policistinės kiaušidės.
    • lipidų apykaitos sutrikimas.

    Adenoma, kaip ir kitos patologijos, turi keletą veislių. Kiekvienas iš jų skiriasi pagal vystymosi mechanizmą ir specifinę klinikinę įvaizdį.

    Adrenokortitas

    Labiausiai paplitęs adenomos tipas, turintis didelę piktybinės degeneracijos riziką. Piktybinis navikas yra diagnozuotas 4% pacientų, sergančių ilgai besivystančia adrenokortikine adenoma. Navikų formos yra glomerulų audiniuose antinksčių žievės zonoje.

    Savo struktūroje jis primena mažą tankų kapsuliuoto tipo mazgelį, kurio vidus yra šviesiai geltonos spalvos. Adrenokortikų rūšis apibūdinama kaip viena forma, pasireiškianti 85% atvejų, ir daugiskaitą, kurią nustato 15% pacientų.

    Šio tipo ligai būdingas lėtas augimas, didelės organo dalies pažeidimas ir ryškių specifinių simptomų nebuvimas ankstyvose mazgų augimo stadijose. Patologijos simptomai ankstyvosiose stadijose atsiranda tik su apimtimi arba daugkartiniu augimu.

    Pigmentas

    Pigmentuota adenoma yra retas patologija, diagnozuota maždaug 10% pacientų. Priešingai nei ankstesnė rūšis, ji būdinga mažais dydžiais, kurie suaugusiesiems neveikia ne daugiau kaip 3 cm.

    Vėžys atrodo kaip maža kapsulė, kuri išsivysto ant organo paviršiaus. Kapsulė apibūdino aiškias ribas. Jis apibūdinamas jo struktūros vienalytiškumu. Vėžlyje yra daug pigmentinių ląstelių, dėl kurių jis įgauna tamsų purpurinės spalvos atspalvį.

    Patologijos simptomai yra retai pastebimi ir dažniausiai nustatomi atsitiktinai, tiriant kitas ligas. Iš esmės tokios rūšies adenoma yra žmonėms, sergantiems Itenko-Kušingo liga.

    Ar gimdos fibrozė yra pavojinga nėštumo metu? Čia yra gydytojų nuomonė.

    Nuoroda http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html sąrašas testų, kurie yra naudojami diagnozuoti kaulų čiulpų vėžį.

    Onkocitinis

    Antinksčių vėžys yra reta patologija, pasireiškianti 7% pacientų. Jis skiriasi nuo įprasto naviko jo augimo modelio ir struktūros. Formavimo mazgas sudaro didelės ląstelės ir daugybė mitochondrijų.

    Ji turi granuliuotą heterogeninę struktūrą, uždengtą stora jungiamojo audinio kapsule. Vėžys gali greitai augti, pamažu dengiantis visą kūną. Simptomai pasireiškia kaip svetainė auga.

    Sužinokite daugiau apie tai, kas yra antinksčių navikai, sako šio vaizdo įrašo specialistas:

    Simptomai

    Paprastai simptomai prasideda tik tuomet, kai auglys yra padidintas iki 10 cm ar daugiau. Jo augimas lemia ryškią kūno deformaciją, kuri daro įtaką jo veikimui. Dėl antinksčių sutrikimų atsiranda šie simptomai:

    • netinkamas ir greitas svorio augimas;
    • nuolatinis dusulys;
    • aukštas kraujospūdis, kuris labai sumažėja specialiais preparatais;
    • pilvo ar krūtinkaulio skausmas;
    • padidėjusi prakaito funkcija;
    • garsiniai virvelės sutrikimai, dėl kurių atsiranda balso grynumas;
    • keisti ciklo ir menstruacijos pobūdį;
    • per daug plaukų augimas.

    Poveikis kūnui

    Antinksčiai yra atsakingi už įprastą įvairių hormonų gamybą, normalizuojančią daugelio mūsų kūno sistemų darbą. Priklausomai nuo naviko buvimo vietos, vienas iš jų yra sutrikęs. Ilgalaikis hormono disbalansas sukelia tam tikrų komplikacijų atsiradimą:

    Nutukimas. Sudaryta dėl sutrikusios kortizolio gamybos. Dažniausiai komplikacija pasireiškia moterims nuo 20 iki 40 metų. Nutukimas pastebimas 90% pacientų. Šiuo atveju nutukimas yra lokalizuotas, kaupiamas ant kaklo, krūtinės, pilvo ir veido.

    Riebalų kaupimosi vietoje pastebima odos retinimas ir raumenų sistemos dalinė atrofija. Kaip rezultatas, pilvo sruogos ir kraujosruvos poodiniame sluoksnyje yra formos.

  • Osteoporozė Taip pat atsiranda dėl nepakankamo kortizolio gamybos. Jo nebuvimas sukelia kaulų audinio struktūros susilpnėjimą dėl nuolatinio mineralinių elementų praradimo. Tokiu atveju yra stuburo slankstelio aukščio sumažėjimas ir suspaudimo tipo lūžių atsiradimas.
  • Sutrikusi nervų sistemos funkcionavimas, pasireiškiantis depresija, psichozėmis ar slopinimu. Tai įvyksta dėl nepakankamo aldosterono ir kortizolio gamybos, dėl kurio neteisingai perduodamos impulsai nervų pluoštuose.
  • Diabetas. Sukurta dėl insulino gamybos sukelto hormono gamybos sutrikimo.
  • Spazmai ir raumenų silpnumas. Sukuriama sumažinant kalio kiekį kraujyje.
  • Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie pirminį kepenų vėžį.

    Diagnostika

    Šią ligą nustatyti naudojant įprastus tyrimo metodus:

    1. Ultragarsas. Tai ultragarsu paveikto organo tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti naviko vietą, jo struktūrą ir dydį.
    2. Hormonų analizė. Naudodamiesi šia analize, nustatoma adenomos rūšis, kuri leidžia jums paskirti tinkamą gydymą ateityje.
    3. Biopsija. Vėžinių ląstelių buvimo ir piktybinių navikų laipsnio tyrimas.

    Gydymas

    Geriamoji mažo dydžio forma, be hormoninio aktyvumo, nereikalauja specialaus gydymo. Tokiu atveju sustokite stebėjimo strategijoje, reguliariai tęsdami tyrimus.

    Jei navikas provokuoja hormoninį disbalansą arba jo dydis siekia 4 cm ar daugiau, tada nurodomas privalomas formos pašalinimas. Specialios endokrinologijos centruose chirurginė adenomos pašalinimas atliekamas tik endokrininės chirurgijos specialisto.

    Veiksmas pašalinti adenomą, esančią kairėje antinksčių dalyje, yra greitesnis ir lengvesnis nei tuomet, kai navikas yra dešinėje pusėje esančio organo. Tai yra dėl organizmo fiziologinių savybių, nes patekimas į dešinę antinksčių dalį yra labiau ribotas.

    Pašalinimo procedūrą galima atlikti dviem būdais: pilvo operacija ir laparoskopija. Šie metodai skiriasi nuo traumos laipsnio, bet yra atliekami tokiu pačiu būdu.

    Veiklos etapų aprašymas

    Operacija pašalinti naviką iš kairės antinksčių yra atliekama keliais etapais:

    1. Pacientas įdėtas į operacinę stalą dešinėje pusėje taip, kad būtų užtikrinta laisva prieiga prie veikiančio ploto.
    2. Stazavimo anestezija. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, kuri pasirenkama atsižvelgiant į paciento būklę ir kitų patologijų buvimą.
    3. Paviršiaus apdorojimas aseptiniais preparatais.
    4. Galimybė patekti į kūną per perpjovimą ir (arba) minkštųjų audinių įpjovimą kairiojoje paakių skiltyje.
    5. Patologinės formacijos pašalinimas.
    6. Žaizdos paviršiaus sutvirtinimas prieš drenažo įrengimą.
    7. Aseptinis padažas.

    Pilvo chirurgija

    Pilvo chirurgija atliekama, kai diagnozuojamas didelis navikas. Norėdami jį pašalinti, pilvo sienoje pjūvis turi būti iki 30 cm ilgio. Tai reikalinga, norint ištirti visą organą kitų formavimų buvimui.

    Šis metodas yra labiausiai trauminis, tačiau leidžia visiškai pašalinti patologiją. Reabilitacijos laikotarpis po šios rūšies gydymo yra apie 10 dienų.

    Laparoskopija

    Tai mažiau traumatiškas metodas, naudojamas pašalinti tik nedidelius navikus. Operacija atliekama naudojant specialų endoskopinio tipo aparatą. Įrenginyje yra ilgi ploni purkštukai, skirti minkštiems audiniams pašalinti.

    Procedūros metu purkštukai į mažus įpjovimus į pilvo sieną. Per juos tiekiamas anglies dioksidas, dėl kurio sukurta laisva erdvė, reikalinga manipuliuoti su mikrochirurginiais instrumentais.

    Purkštukų pagalba patologiniai audiniai atskiriami nuo antinksčių ir pašalinami. Veikiančios zonos apžvalga pateikiama specialia kamera su įmontuotu didelės galios šviesos kreiptuvu.

    Rezultatai

    Adenoma yra liga, kuri gali išsivystyti kelerius dešimtmečius ir negaunama tinkamo gydymo, ir lieka tokio pat dydžio, o ne plinta į visą organą.

    Pašalinus naviką, prognozė yra 100% teigiama. Po operacijos pacientas greitai atsinaujina ir palaipsniui išnyksta patologijos simptomai. Paprastai simptomai išnyksta per 1,5 mėnesius.

    Tačiau, jei per ligos laikotarpį pastebėtos sunkios komplikacijos, kai kuriais atvejais jų pasekmės išlieka. 50% pacientų padidėja slėgis, išlieka tachikardija.

    Kai adenoma paverčiama piktybine, net ir laiku apdorojus, prognozė yra labai nepalanki. Tik 40% pacientų gali būti padėti.

    Gerybinė antinksčių adenoma: požymiai ir gydymas

    Ne taip seniai antinksčių adenoma buvo girdima retai. Šiandien ligos diagnozavimo dažnis padidėjo, o tai paaiškinama įvedus į medicinos praktiką daugiau informatyvių vidaus organų tyrimo metodų - MRT, ultragarsu, CT.

    Jų dėka ankstyvose stadijose galima vizualizuoti patologiją ir užkirsti kelią neigiamam poveikiui paciento gyvenimui ir sveikatai.

    Jei tikite statistiką, antinksčių liaukos adenoma yra labai dažna liga. Tyrėjai sako, kad bent 10% gyventojų galės diagnozuoti šio organo ligas.

    Ir jei dėl piktybinių procesų antinksčių, turime kalbėti išskirtiniais atvejais, tada adenoma yra daugiau kaip 90% patvirtintų neoplazmų šioje lokalizacijos. Gali gresia 30-60 metų moterų.

    Patologijos kilmė

    Šio tipo gerybiniai navikai gali vystytis dviejose formose: aktyvi, hormonų gamyba ir neaktyvūs.

    Su pernelyg (aktyviu) medžiagų gamyba pacientui gali atsirasti rimtų sutrikimų, kurie dažnai negali pasireikšti galutiniam gydymui ir palieka savo ženklą paciento vėlesniam gyvenimui.

    Neaktyvioje antinksčių adenomos fazėje simptomai beveik nėra, patologija tęsiasi be jokių apraiškų ir dažniausiai nustatoma atsitiktinai (pvz., Atliekant metinį įprastinį tyrimą).

    Liga dažniausiai pasireiškia vadinamuoju korniniu antinksčių sluoksniu. Adenomos simptomus lemia natūralios šio organo funkcijos, ty hormonų gamyba.

    Dėl patologinio proceso progreso atsiranda sutrikimų ir sutrikimų atskirų zonų, gaminančių įvairias gyvybiškai svarbių medžiagų rūšis.

    • gliukokortikosteroidai reikiamu kiekiu garantuoja angliavandenių ir lipidų metabolizmą organizme, užtikrina organizmo atsparumą stresui ir stiprina imuninę sistemą;
    • mineralokortikoidai yra būtini visiškam vandens ir elektrolitų metabolizmui;
    • Steroidai, kuriuos gamina retikulinė zona, yra atsakingi už brendį, teigiamą testosterono ir estrogeno kiekį.

    Atitinkamai, dėl besivystančios patologijos, šie procesai tam tikro gedimo.

    Geriamieji navikai

    Taigi antinksčiai turi didžiulį poveikį žmogaus pragyvenimui ir gerovei.

    Bet kokia neoplazma paveikia kūną. Atsižvelgiant į šių endokrininių liaukų funkcionalumą, lengva klasifikuoti aktyvias antinksčių adenomas:

    • aldosteroma;
    • gliukozės matuoklis;
    • androsteroma;
    • kortikosteroidas.

    Kai aptiktas navikas, labai svarbu pašalinti jo piktybines ligas pirmiausia. Siekiant nustatyti patologinio formavimo pobūdį, gali būti augimo greitis. Skirtingai nuo vėžio, antinksčių adenoma auga lėtai.

    Jei onkologinis išsilavinimas per ribotą laikotarpį gali padidėti iki 12 cm, tada kalendoriniais metais jis gali siekti kelis milimetrus.

    Tarp gydytojų yra supratimas, kad maždaug ketvirtadalis visų auglių, kurie yra didesni nei 4 cm, biopsijos tyrimo metu yra vėžiniai.

    Priežastys ir rizikos grupės

    Taip pat įdomu, kad antinksčių liaukos adenoma atsiranda dėl gydytojų nežinomų priežasčių. Ekspertai susitaria tik dėl bendros nuomonės, įtardami, kad pradinė priežastis gali būti hipofizio funkcijos sutrikimas.

    Hipofizio liga, esanti smegenyse esanti endokrininė liauka, yra atsakinga už žmogaus adrenokortikotropinio hormono sintezę, kuri iš tikrųjų yra provokuojantis elementas mineralocortikoidų, gliukokortikosteroidų ir lytinių hormonų gamybai didinti.

    Sunkumai ir smegenų sužalojimai, stresinės situacijos ir chirurginės intervencijos gali sukelti tokius pažeidimus.

    Svarstomos papildomos aktyviosios hormono adenomų formavimo sąlygos:

    • genetinė polinkio predispozicija;
    • moteriškoji lytis;
    • amžius, palankus ligos vystymuisi (vyresnis nei 30 metų);
    • nutukimas;
    • cukrinis diabetas;
    • arterinė hipertenzija;
    • policistinės kiaušidės.

    Daugelyje klinikinių atvejų patologija buvo suformuota viename iš susietų organų. Nors dešiniosios ir vienalaikės kairės antinksčių dalies adenoma nėra taisyklės išimtis, jų neįmanoma vizualiai atskirti.

    Tokių formavimų struktūra yra vienarūšė, o tai rodo proceso ne piktybiškumą. Vėžys pats primena mažą tankią geltonos arba rudos spalvos kapsulę.

    Dažnai diagnozuojama kairiojo antinksčio adenoma. Iš pirmiau minėtų ligos veislių, dažniausiai pasitaikanti kortikosteroze, kurios pagrindinė manifestacija yra Itenko-Cushing sindromas.

    Aldosteromos ir lytinius hormonus gaminančios navikai laikomos retesnėmis formomis.

    Kortikosteroomų simptomai

    Kalbant apie adenomos simptomus, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad hormoniškai neaktyvūs navikai yra bendra patologijos forma.

    Kadangi jų skersmuo retai viršija 4 centimetrų indeksą, tokių tokių adenomų apraiškų nereikia.

    Priešingai, jie atskleidžiami atsitiktinai ir dažniausiai lieka be jokio gydymo. Pacientui rekomenduojama atlikti periodinius egzaminus, kad būtų galima stebėti švietimo augimą.

    Skirtingai nuo antinksčių navikų, kurie nėra pasireiškę, aktyvioms patologijoms būdingi ryškūs klinikiniai simptomai.

    Pvz., Kortizosteronas, kuris yra adenomos tipas, gamina kortizolio perteklių.

    Jaunais laikais išorinės patologijos apraiškos vadinamos Kušingo sindromo simptomais.

    Nepriklausomai nuo adenomos vietos, dešiniojo antinksčio pažeidimo ar kairiojo, ligos požymiai yra:

    • nutukimas (riebalinio audinio nusėdimas vyksta daugiausia kaklo, veido, pilvo srityje);
    • raumenų atrofija (dažniau - apatinės galūnės, pilvas);
    • sunku vaikščioti, pakilti;
    • išvaržos formavimosi vystymasis;
    • odos ištempimas, ryškių raudonųjų dryžių formavimas;
    • osteoporozės pasireiškimas dažnų galūnių ir slankstelių lūžių (dėl mineralinio metabolizmo pažeidimo ir kalcio išplovimo iš kaulų audinio) forma;
    • nuotaikos svyravimai, depresija, apatija;
    • reakcijų slopinimas, mieguistumas, nuovargis;
    • šuoliai kraujospūdžio iki insulto vystymosi.

    Be to, antinksčių susirgimų simptomus ir gydymą sukelia hirsutizmas - sergančioms moterims plaukai pradeda sparčiai augti "vyrų" zonose (virš viršutinės lūpos, ant krūtinės, nugaros, ant kaklo, ant kojų, ant skruostų, ant smakro).

    Dėl adenomos, menstruacijų sutrikimai dėl hormoninio disbalanso sukelia reprodukcinių funkcijų praradimą.

    Kiti navikų požymiai

    Antrasis gerybinių antinksčių navikų tipas yra aldosteroma, kuri išskiria hormoną, kurio tikslas yra išlaikyti natrio ir skysčių ląsteles.

    Dėl laipsniško vandens kaupimosi padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, dėl kurio susidaro hipertenzija, intensyvus intensyvus širdies raumens darbas.

    Tuo pačiu metu kalio koncentracija organizme greitai mažėja, kurios simptomai yra traukuliai, aritmija ir raumenų silpnumas.

    Labiausiai paplitęs adenomų tipas antinksčiuose yra androsteromai. Tokie navikai sintezuoja lytinius hormonus.

    Aiškiai nustatykite ligą akivaizdžiais disbalanso požymiais: pacientas gamina daugiausia priešingos lyties hormonus.

    Pavyzdžiui, vyrams aktyvaus testosterono gamyba yra nepastebėta, apie moteris negalima pasakyti.

    Antinksčių adenoma sukelia šiuos pokyčius:

    • silpnumas;
    • tamsių plaukų atsiradimas prie ūsų, barzdos;
    • nuplikimas;
    • raumenų remodeliavimas;
    • uždelstos menstruacijos, amenorėja;
    • mažėja krūtų dydis.

    Negalima ignoruoti šių simptomų, nekreipdami dėmesio į juos. Todėl, kai įvyksta pirmasis "signalizacijos skambučiai", turėtumėte kreiptis į gydytoją.

    Jei yra gerybinės hormonų aktyviosios antinksčių adenomos, gydymas atliekamas po išsamaus diagnozės nustatymo.

    Medicininė apžiūra

    Paprastai, nagrinėjant ir surenkant anamnezę, gydytojas daro teisingą išvadą apie diagnozę, tačiau to nepakanka gydymui atskirai.

    Specialistas galės patvirtinti tikėtiną ligą tik praeinant pacientui:

    • kraujo tyrimai (įskaitant biocheminę medžiagą hormonų, cukraus ir lipidų kiekiui nustatyti);
    • kompiuterinė tomografija;
    • inkstų ir antinksčių magnetinio rezonanso vaizdavimas;
    • ultragarsinis tyrimas;
    • punkcija biopsija dėl įtariamo vėžio.

    Verta paminėti, kad tarp minėtų diagnozavimo procedūrų KT ir MR yra efektyviausios.

    Ypač patartina atlikti tyrimą su įspūdingo dydžio adenoma.

    Daugiau informatyvios tomografijos, atliktos naudojant kontrastinį preparatą.

    Iki šiol vienas iš geriausių antinksčių diagnozavimo priemonių yra multispiralinis tomografas, kuris padeda matyti naviką skyriuje.

    Biopsija naudojama, jei įtariama, kad yra dar vienas organas onkologijoje, ir manoma, kad jo antinksčių navikas yra metastazė.

    Neoplazmo pašalinimas

    Kaip jau minėta, antinksčių adenomos gydymas priklauso nuo ligos tipo. Neaktyvūs patologijos tipai reikalauja nuolatinio stebėjimo ir periodinio tyrimo (CT, hormonų lygio kraujo tyrimas).

    Stabiliai neaktyvus ir neaugantis navikas nereikalauja išorinės intervencijos.

    Jei antinksčių adenomos ilgis viršija 4 cm skersmenį, gydytojai rekomenduoja pašalinti išsilavinimą. Reikėtų atkreipti dėmesį į operatyvios intervencijos metodus:

    • adenomektomija - pjaunant audinius apatinėje nugaros dalyje, kad užtikrintų prieigą prie antinksčių;
    • laparoskopija - prasiskverbimas į veikiamą organą skilvelinės dalies ar apatinės nugaros dalies su minimalia trauma.

    Antrasis chirurginio gydymo metodas yra šiuolaikiškas ir racionalus, paciento regeneracija normaliomis atkūrimo greitis prasideda per kelias dienas.

    Be to, skirtingai nuo adenomektomijos, kuri palieka didelį randą, laparoskopijos pėdsakai bus visiškai nematomi kitiems.

    Deja, šis metodas netaikomas didelės adenomos pašalinimui.

    Ligos prevencija

    Tiksliai pasakykite, kokios priemonės gali visiškai tikėtinai sumažinti adenomos išsivystymo tikimybę, negali būti vienas gydytojas.

    Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, ypatingą dėmesį reikia atkreipti į bendrą sveikatos būklę ir tinkamo gyvenimo būdo palaikymą:

    • laikytis subalansuotos dietos ir išvengti nesveiko maisto (kepta, rūkyta, riebi, aštri);
    • stiprinti imunitetą (grūdinimas, vaikščiojimas, sportas);
    • nustoti rūkyti ir gerti alkoholį;
    • laiko nustatytos patologijos gydymui;
    • išvengti streso ir jaudulio, laikytis darbo ir poilsio režimo.

    Taip pat svarbu atkryčio prevencija. Adenoma dažnai vystosi po chirurginio pašalinimo. Siekiant išvengti naviko pasikartojimo galima tik periodiškai apsilankius endokrinologui ir nuolat kontroliuojant hormoninį fono.

    Be to, ne mažiau svarbi sąlyga yra prevencinis pagrindinių mokslinių tyrimų vykdymas.

    Daugiau Straipsnių Apie Inkstų