Pagrindinis Anatomija

Antinksčių adenoma: kaip atpažinti ir įveikti ligą

Antinksčiai yra supjaustytos endokrininės liaukos, kurios pagal jų pavadinimą yra šalia kiekvienos inkstų viršutinio poliaus. Jie turi didelę reikšmę metabolizmo reguliavimui ir kūno pritaikymui prie nepalankių sąlygų (streso).

Adenoma arba, kitaip tariant, antinksčių navikas daugeliu atvejų nekelia mirtino pavojaus žmogaus gyvybei, bet taip pat gali tapti piktybine navika.

Pačiame naviklyje yra kapsulės, kurios turinys yra vienalytis, išvaizda. Adenoma gali formuotis dėl hormoninių pokyčių organizme.

Ligos santrauka

Antinksčių adenoma yra gana dažna liga, kurią reikia gydyti.

Nors adenoma yra gerybinis neoplazmas, vis tiek neįmanoma numatyti jo "transformacijos" į piktybinę.

Šių endokrininių liaukų sudėtis apima tokias medžiagas:

  • Cerebralinis
  • Cortical

Kaip įprasta, adenoma yra suformuota vienoje iš antinksčių, dešinėje arba kairėje. Paprastai yra vidutinio dydžio švietimas, kurio metu yra tas pats turinio tipas.

Šiuo metu tyrimai dėl adenomų formavimo priežasčių vis dar vyksta. Paprastai gerybinis susidarymas paaiškinamas hormonų sutrikimais organizme.

Taip pat priklauso prie priežasčių sąrašo, pavyzdžiui, tam tikrų kontraceptikų, turinčių įtakos hormonams, naudojimo, ir verta prisiminti kiekvieno žmogaus organizmo savybes.

Kokie yra pagrindiniai antinksčių adenomos simptomai?

Priklausomai nuo kūno charakteristikų, liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Pavyzdžiui, ankstyvosiose stadijose liga praeina be jokių pastebimų simptomų. Su ligos vystymu simptomai įgauna naują charakterį:

  • Kadangi antinksčiai yra atsakingi už hormonų gamybą, paprastai hormoninis fonas yra sutrikęs naviko augimo. Dažnai tai lemia vyrų antrinių lytinių požymių kaupimo procesą tarp moterų ir moterų vyrams būdingų antrinių lytinių požymių vystymąsi vyrams;
  • Antinksčių adenoma gali sukelti daugybę kitų sąlygų, keliančių grėsmę žmogaus sveikatai, pvz., Padidėjęs pagrindinio mineralinio kortikosteroido hormono kiekis antinksčių žievėje, taip pat Cushingo liga, susijusi su padidėjusiu hormono, skatinančio gliukozės sintezę kepenyse, sintezę;
  • Dėl hormoninių sutrikimų pacientai linkę greitai gauti viršsvorio;
  • Dažniausiai neoplazma taip pat yra susijusi su kraujo spaudimo padidėjimu.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis, bet turėtumėte kreiptis į specialistą, kuris diagnozuos jus ir sukurs efektyviausią gydymo planą.

Taip pat yra ir kitų antinksčių liaukų sutrikimų, kurių simptomus galima rasti čia.

Kodėl liga atsiranda?

Sluoksniai, kurie yra antinksčių dalis, gali būti puikiu dirvožemiu, kad būtų galima plėtoti dešinių ir kairiųjų antinksčių adenomas.

Tikslios navikų atsiradimo priežastys dar nėra visiškai ištirtos. Tyrėjai teigia, kad rūkalių rizika susirgti liga, kuri sukelia navikų atsiradimą antinksne.

Tolesnės ligos progresavimo priežastys yra paskersti žievės sluoksnį, kuris veikia kaip adenomos formavimo dirvožemis. Tai reiškia, kad šių endokrininių liaukų žievė reikalinga steroidams gaminti: vyrams tai yra androgenai, o moterims - estrogenas.

Antinksčių neoplazmas, kuriame neoplazmo ląstelės yra suformuotos tiesiogiai ties kortikos sluoksniu, pradeda daryti įtaką hormonų kiekiams, kuriuos sukelia antinksčiai.

Inkstų navikas yra pagrindinė šių hormonų pertekliaus priežastis, kurios sukelia pirmiau aprašytų simptomų sąrašą.

Savybės, susijusios su adenomos vystymusi

Nors adenoma laikoma gerybine ir kad ji neturi mirtino pavojaus žmogaus gyvybei, yra galimybė tolesniam transformavimui į piktybinį naviką.

Daugeliu atvejų adenoma nustatoma tikrinant pilvo ertmę.

Antinksčių adenomos yra suskirstytos į tris tipus:

  • Adrenokortija;
  • Pigmentas;
  • Onkocitas;

Adrenokortijos formavimas yra gana masyvi kapsulė.

Pigmentinis navikas yra retas reiškinys. Paprastai tai yra stora kapsulė, ne didesnė kaip 2-3 cm dydžio.

Onkocitų adenoma, kaip taisyklė, turi granuliuotą struktūrą.

Paprastai antinkstis užregistruojama tam tikrą laiką, o po to atliekama operacija.

Jei navikas yra gerybinis, tada nėra priežasčių nerimauti, nes antinksčių navikų prognozė yra paguodos.

Tačiau, jei yra piktybinis auglys, prognozė ne visada malonina, nes tokiais atvejais išgyvena tik 50 proc. Pacientų.

Ligos diagnostikos procedūra

Anksčiau minėtų endokrininių liaukų adenomos diagnozavimo procedūra yra procesas, kurį sudaro visas tyrimas ir analizė:

  • Labai dažnai netikėtai nustatoma adenoma, atliekant bendrąjį pilvo organų tyrimą ultragarsu;
  • Kai įtariama, kad auglys rodomi, pirmiausia reikia patikrinti hormonų kiekį kraujyje;
  • Nutukimo tyrimui naudojami ultragarsiniai metodai ir nestruktūrinio sluoksnio sluoksnio tyrimas pilvo ertmėje. Šie veiksmai padeda nustatyti naviko dydį ir sudėtį;
  • Be to, atliekama ir tiriama vėžinių ląstelių ir audinių in vitalinė analizė, ypač jei jos skersmuo yra didesnis nei 3 centimetrai arba jei auglyje yra kietų inkliuzų, nes tik tokie navikai paprastai kelia rimtą grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvenimui.

Turi būti atsižvelgta į tai, kad labai dažnai antinksčių adenoma susidaro dėl antrinių vėžinių ląstelių naviko augimo kamienų susidarymo, net jei jie yra ir kituose organuose.

Todėl gydytojai labai atidžiai diagnozuoja pacientą, norėdami apskaičiuoti sergančią sistemą arba atmesti šią galimybę.

Koks gydymas antinksčių adenomos atveju?

Nuo pirmųjų ligos vystymosi stadijų pacientas turėtų būti nuolat prižiūrimas onkologų. Jie stebi ligos eigą, reguliuoja vaistų vartojimą.

Hormoninis gydymas yra orientuotas į hormonų lygio normalizavimą, užkertamas kelias adenomos atsiradimui kituose žmogaus organų organuose.

Nepaisant to, paprastai ligoniui, kuriam tokia liga reikalinga chirurginė intervencija.

Yra keletas būdų, kaip tvarkyti adenomą:

  • Laparoskopija. Operacijos metu atliekama 3 mažų pjūvių, o fotoaparatas turi galimybę pamatyti organus. Tačiau tokio pobūdžio chirurginis įsikišimas gali būti atliekamas tik esant nedideliam navikų dydžiui, gerybinio pobūdžio;
  • Ertmės metodas. Paciento operacijos metu atliekamas pilvo sienų pjūvis, kuris yra būtinas norint ištirti likusius organus panašiems augalams.

Pirma, atlikus chirurginę procedūrą, pacientas ligoninėje ne ilgiau kaip 6 dienas. Pooperacinio išieškojimo laikotarpis, kaip taisyklė, yra daug greičiau ir mažiau skausmingas.

Pašalinus neoplazmą ir sėkmingai veikiant, pacientui skiriamas hormoninis gydymas.

Labai retais atvejais yra atvejų, kai pacientui skiriama chemoterapija, būtina nutraukti adenomos ląstelių augimą.

Radioterapija reikalinga, kai liga yra trečioje pakopoje.

Ligos, tokios kaip diabetas, inkstų sutrikimai ir šlapimo sistema, gali būti kontraindikacijos.

Kiek operacija?

Dažniausiai adenomos ištraukimo operacija gali būti atliekama pagal federalinę kvotą arba nemokamai, kaip specializuota medicinos pagalba.

Labai retai, pavyzdžiui, jei pacientas nėra Rusijos Federacijos pilietis arba jis susiduria su sunkumais registruodamas dokumentus dėl nemokamos medicinos pagalbos, operacijos, skirtos pašalinti antinksčių adenomą, kaina yra apie 75-100 tūkst. Rublių.

Kaip gydyti ligą liaudies metodais?

Daugelis pacientų domisi adenomos gydymu, naudojant liaudies priemones.

Kai kurios žolės, turinčios vaistinių savybių, iš tiesų gali pašalinti pagrindinius simptomus, pvz., Kraujospūdžio šuolius.

Bet vis dėlto pašalinti adenomą galima tik chirurginiu būdu.

Gydomasis vaistas gali būti naudojamas papildomai, tačiau jums reikia kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistus.

Antinksčių adenomos prevencija

Prevencinius veiksmus atlieka svarbus vaidmuo, nes jie padeda išvengti ligos atsiradimo. Kadangi ši liga labai dažnai atsiranda dėl streso, pirmas dalykas - sumažinti stresinių situacijų skaičių.

Taip pat privalome atkreipti dėmesį į tokias prevencines priemones:

  • sveikas maistas
  • vitaminų vartojimas
  • procedūros, skatinančios kietėjimą.

Apskritai maistas suvartojamos nekeičiant, tačiau, jei turite chirurginę operaciją ar chemoterapiją, šviežias maistas padės tik greitai atsigauti.

Kadangi šios inkstų patologijos gali sukelti kitų sunkių ligų, labai svarbu rūpintis savo sveikata.

Antinksčių adenoma moterims

Liga, tokia kaip antinksčių adenoma moterims, yra auglio procesas, kuris atsiranda antinksčių žievėje. Adenoma yra gerybinis navikas, sako gydytojai. Jie vartoja šį terminą visiems antinksčių neoplasmams, kurie neturi piktybinių savybių.

Paslaptingas priešas

Iš tikrųjų, antinksčių navikas gali būti nustatomas atsitiktinai, nes sveikų žmonių navikų standartiniai tyrimai atliekami ne. Dažniausiai ši liga aptiktos inkstų ultragarsu. Vėžys pats gali būti panašus į:

Šios rūšys apibūdina navikų rūšis ir yra susijusios su jo struktūra, dydžiu. Pirmiau minėti navikų tipai skiriasi nuo antinksčių vėžio. Kai tai atskleidžia, jie kalba apie sarkomą, metastazę. Jei pacientui yra įtarimas arba aptiktos bet kurios antinksčių adenomos, rekomenduojama gydytojus specialiai tirti, kad būtų galima atmesti blogiausius dalykus ir gauti kompetentingą endokrinologų paskyrimą.

Moterims ir vyrams yra adenomos. Vidutinis tokių diagnozių endokrinologų amžius yra nuo 40 iki 65 metų. Vaikai kenčia nuo šios ligos. Gydytojai sako, kad moterys dažniau serga adenoma. Nepaisant to, kad ligos ir jo progreso atsiradimas priklauso nuo paties naviko struktūros ir jo augimo intensyvumo, geriau nustatyti ligą kuo greičiau. Todėl būtina periodiškai atlikti ultragarso aparato tyrimus tiek moterims, tiek vyrams.

Kai neoplazma yra labiausiai aktyvioje vystymosi stadijoje, kraujyje gali nuolat patekti šie hormonai:

  • Androgenai.
  • Estrogenas
  • Gliukokortikoidai.
  • Mineralokortikoidai.

Ligą gali diagnozuoti ir gydyti bet kuris endokrinologas. Šiuo atveju dešiniojo antinksčio adenoma pasireiškia taip pat, kaip kairėje. Vienu metu liaukose gali augti 3-4 adenomos, arba viena iš antinksčių yra adenoma. Kiekviena liga vystosi skirtingais būdais. Tai priklauso nuo kelių veiksnių. Tarp jų: ​​gyvenimo būdas, įpročiai, mitybos įpročiai, dienos laikymasis.

Beveik 97% atvejų adenoma neišgydo hormonų. 1-2% pacientų gydytojai turi vėžį. Antinksčių adenoma yra būdinga kas 20 gyventojų planetos.

Tarp hormonų gaminančių adenomų veislių yra: kortikosteros (išskiriamas kortizolis), aldosteromos (aldosteronas), androsteromos (androgenai).

Sveikatos šaltiniai

Kas sukelia antinksčių adenomą? Tarp ligos gydytojų priežasčių yra tokie veiksniai kaip:

  • Įgimtos endokrininės sistemos patologijos, susijusios su antinksčių veikla.
  • Liaukų sutrikimas dėl neteisingos sintezės korticalo sluoksnyje.
  • Padidėjęs ar sumažėjęs steroidinių hormonų kiekis.

Dažniausiai kenčia retais antinksčiais. Gydytojai šį faktą paaiškina teigdami, kad tai gali labiau priklausyti nuo aplinkos veiksnių. Tačiau kairiosios antinksčių liaukos neapima toks pat neigiamas poveikis iš skirtingų šaltinių.

Tikslios šių gerybinių navikų atsiradimo priežastys mokslininkai nenurodo, tačiau šiuo procesu yra nuomonės. Pagrindiniai šaltiniai, kaip provokuojantys ligos veiksniai, ilgą laiką buvo nustatyti gydytojais ir pavadinti šie:

  • Genetinis polinkis.
  • Rūkymas
  • Cukrinis diabetas.
  • Lieknas svoris.
  • Amžius po 40 metų.
  • Galima diagnozė поликистозных kiaušidžių.
  • Kraujagyslių ir širdies ligų buvimas.
  • Perkelta širdies priepuoliai ar insultas.
  • Traumos.
  • Hormoninio fono pažeidimai.

Adenoma gali vystytis su staigiu hormonų lygio pasikeitimu, todėl dar viena gydytojų ligos priežastis yra ankstyvas geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Kaip klastingas priešas pasireiškia?

Moteriai ir vyrui būdingi antinksčių adenomos simptomai priklauso nuo pačios neoplazmos dydžio ir gebėjimo gaminti tam tikrus hormonus. Pirmasis ženklas - sveikatos pablogėjimas, nervingumas, jautrumas stresui. Tačiau daugeliu atvejų adenoma nepaaiškėja. Tai taikoma augliams, kurie nėra išaugę daugiau kaip 3-4 cm. Jie nespaudina aplinkinių organų, nesikiša į jų egzistavimą. Kad tai įvyktų, adenoma turi būti ne mažesnė kaip 10 cm. Mokslininkai niekada nebuvo įrašę tokių navikų pacientams.

Pradiniame etape žmogus dažnai nemano jokių požymių ir būtinų sąlygų adenomai. Moterims, atsiradus naujagimiui, atsiranda vyriškos savybės, o liga progresuoja vyrų, moterų charakteristikos progresuoja. Dėl to gydytojai nurodo tokius įvykius kaip Cushing arba Cohn sindromai. Jei adenoma nėra hormoniškai aktyvi, bet nustatoma diagnozės metu, ji dažnai nėra susijusi su jokiais simptomais.

Moterų adenomos ženklas yra išvaizda. Liga susilpnėja iki šių savybių:

  • Staigus svorio padidėjimas.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Osteoporozės raida.
  • Paveikslėlio keitimas vyriškos krypties kryptimi.
  • Padidėjęs androgenų kiekis, kuris yra išreikštas perviršiniu plaukų augimu skirtingose ​​kūno dalyse, yra spuogai.
  • Metabolizmo sutrikimai.
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas.
  • Padidinti klitorį.
  • Garsinis balso tembras.

Daugeliu atveju po moterų antinksčių adenomos gydymo pasireiškia simptomai. Visa tai susiję su tais pačiais kančių šaltiniais, kurie anksčiau buvo išvardyti. Didelį vaidmenį šiame procese atlieka paveldimumas, gyvenimo būdas.

Jei adenoma yra hormonas, moteris patirs daugiau simptomų nei kitaip. Kortikosterosoma sukelia Itenko-Cushing sindromo susidarymą pacientams, kuriems būdingas padidėjęs AKTH hormono gamyba. Kitas ženklas yra nutukimas. Šiuo atveju raumenys ant sėdmenų atrofija. Aldosteroma sukelia Kona sindromo atsiradimą. Pridedamas didelis kalio praradimas, raumenų mėšlungis, padidėjęs kraujospūdis.

Kaip diagnozuoti

Pagrindinis metodas, kuriuo nustatoma adenoma, yra hormonų lygio kraujo tyrimas. Taip pat svarbu atlikti ultragarsinę diagnostiką. Galima KT, MRT. Kai kuriais atvejais gydytojai nurodo antinksčių žievės punkciją. Svarbu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

KT ir MR yra reikalingi suprasti, kas yra adenoma, kokios jo pagrindinės savybės. Jei neoplazmo dydis pasiekė ne daugiau kaip 3 cm, tai nėra pavojinga. Chirurginė intervencija nereikalinga. Tačiau gydymas turėtų būti atliekamas. Norint sužinoti, kaip adenoma yra hormoninė veikla, gydytojai nurodo kortizolio laboratorinius tyrimus. Taip pat atliekami deksametazono tyrimai. Be to, jūs turite žinoti lygį: AKTH, aldosterono, chromogranino, parathormono, kalcitonino. Kaip moterims diagnozuota teisinga antinksčių adenoma? Bet kuris iš minėtų metodų. Svarbiausia patikrinti antinksčius ir nustatyti neoplazmų savybes.

Teisingas gydymas yra svarbus

Ar galima išgydyti antinksčių adenomą? Dažniausiai adenoma chirurginiu būdu pašalinama, o po to yra skiriamas gydymas. Jis pagamintas iš hormonų ir skirtas atkurti visas būtinas antinksčių funkcijas. Jei yra sudėtinga adenoma, pašalinimas yra įmanoma atliekant laparoskopiją, nenormalų ir pilvo metodą. Po operacijos reikia reguliuoti tinkamą dietą. Dėl to verta amžinai suprasti, kad jūs negalite valgyti kepsnių, ankštinių daržovių, gerti stiprų arbatą ir kavą, valgyti riešutus. Geriau įdėti dar daugiau žalių indams. Labai naudingi kepti obuoliai.

Galbūt antinksčių adenomos gydymas hormonų turinčioms moterims, jei naviko dydis yra mažas. Tokiu atveju reikia nuolat stebėti naviko būklę ir suprasti, ar ji auga. Jei adenoma neveikia hormoniškai, reikia stebėti tik tai. Tam reikia kartą per metus atlikti ultragarso, CT tyrimus, atlikti kortizolio ir kitų hormonų kraujo tyrimus.

Pagal mūsų močiutė

Galimas liaudies gydymo būdas. Tuo pačiu metu, kaip neoplazma, adenoma neišsprendžia, bet gali nustoti augti. Šis gydymas padeda pradinėje ligos stadijoje. Kartu su pagrindine terapija rekomenduojama taikyti:

  • Alkoholio tinktūros sniego dangaus. Jūs galite paruošti pati save. Būtina malti augalo geles (50 g), įpilti 100 ml degtinės arba gryno alkoholio ir 10 dienų palikti tamsioje vietoje. Po to, kai reikia štampuoti kompoziciją ir prieš vakarienę paimti 20-25 lašų. Pradėkite nuo 10 lašų.
  • Geranium infuzija, pagaminta iš vandens, paruošta kaip arbata.
  • Medunitsa tinktūra.
  • Sultinio lauko žirgynas.

Liaudiškas gydymas yra kartu vartojama priemonė, tačiau ji turėtų būti naudojama tik gydytojo rekomendacijai. Priklausomai nuo adenomos būklės, gydytojas rekomenduos šiuos ar kitus tinktūras. Tai sumažina simptomus.

Taigi, adenoma yra gerybinis navikas. Daugeliu atvejų po to atliekami paprasti stebėjimai naudojant diagnostines priemones. Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, tačiau tokie navikai taip pat šalinami terapiniais metodais.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Antinksčių adenomos simptomai ir gydymas

Antinksčiai yra suporuotas organas, esantis viršutinėje inkstų dalyje. Antinksčių adenoma paprastai yra navikas. Daugeliu atvejų ši liga yra gera. Bet jis gali išsivystyti į piktybišką naviką.

Pačios neoplazmos atrodo kaip kapsulė, kurioje yra vienalytis turinys. Vėžys gali būti suformuotas dėl hormoninių pokyčių organizme.

Yra tokių antinksčių adenomų tipų: antinksčių, pigmentų ir onkocitų. Urankokritinis ligos tipas yra labiausiai paplitęs ir panašus į didelį kapsulės formos mazgą. Pigmentinės adenomos yra mažiau paplitę. Tai sukelia Kušingo sindromą. Tokio naviko dydis neviršija dviejų iki trijų centimetrų.

Onkocitinė adenomos forma yra panaši į ankstesnes rūšis ir atsiranda labai retai. Adenomos struktūra primena granuliuotas dideles ląsteles. Ši granuliacija atsirado dėl didelio mitochondrijų kiekio ląstelėse.

Antinksčių adenoma: simptomai ir gydymas

Antinksčių adenomos atveju simptomai pirmiausia gali nebūti. Tai pasitaiko tik ankstyvose ligos stadijose. Atsiranda ir daugiau rimtų pažeidimų.

Kadangi antinksčiai yra atsakingi už hormonų gamybą, o auglys padidėja, gali atsirasti hormonų sutrikimų. Taip pat gali pasireikšti pavojingos sąlygos, tokios kaip Kona sindromas (aldosterono kiekis) ir Cushingo sindromas (aukštas kortizolio kiekis).

Antinksčių adenomos atveju ligos simptomai apima svorio padidėjimą dėl hormoninių sutrikimų, taip pat kraujospūdžio padidėjimą.

Liga diagnozuojama sudėtingais tyrimų metodais. Daugeliu atvejų navikas yra aptiktas ultragarso tyrimas pilvo ertmėje. Taip pat, jei įtariate šią ligą, norint nustatyti hormonų kiekį reikia atlikti kraujo tyrimą. Kompiuterinė tomografija pilvo ertmėje naudojama ligai diagnozuoti. Tai leidžia nustatyti auglius nuo vieno milimetro. Taip pat naudojama kaukolės tomografija, tai yra smegenų ir hipofizio struktūros diagnozė Cushingo sindromo atveju. Aptikta feochromocitoma tomografijoje, naudojant kontrastą MIBG (metil-jodo-benzil-guanetidinas).

Nustatydamas naviką, naudojama neoplazmos biopsija. Ši procedūra padeda nustatyti piktybiškumą, dydį ir struktūrą antinksčių adenomos gydymo metu. Labai dažnai liga pasireiškia vėžio ląstelių metastazavimu kituose organuose. Štai kodėl gydantys gydytojai atlieka išsamų tyrimą, kad patvirtintų šiuos simptomus.

Jei navikas yra mažas, medicinos specialistai dažnai skiria vaistų terapiją. Iš esmės yra skirti vaistai, kurie normalizuoja žmogaus hormonų būklę. Kai taip atsitinka, nuolat nustatomas paciento gerovė, siekiant nustatyti naviko dinamiką ir vystymąsi.

Chirurginiai gydymo būdai

Reikia pažymėti, kad dauguma antinksčių adenomos ir vaistų operacijų atliekama onkologiniuose centruose. Tačiau pagrindinis gydymo tipas yra chirurgija. Tie pacientai, kuriems diagnozuotas auglys (hormoniškai aktyvus), didesnis nei 6 cm, siunčiami operacijai. Šiuo atveju kompiuterinė tomografija turėtų parodyti piktybinius simptomus, taip pat naviko augimo procesą.

Chirurginėse intervencijose yra minimaliai invazinis metodas, ty švelnus gydymo principas su mažais įpjovimais. Tokiai procedūrai trys gabalai yra pagaminti maždaug nuo penkių iki dvylikos milimetrų ilgio. Jie turėtų būti pilvo ertmės viršutinėje ir vidurinėje dalyje. Tokiais pjūviais įterpiami mikroskopiniai instrumentai ir optiniai skaiduliai, todėl atliekama nuotolinio stebėjimo procedūra.

Endoskopinio metodo panaudojimas antinksčių adenomos gydymui operacijos metu leidžia efektyviausiai įdiegti ir pašalinti navikus. Po jo naudojimo pacientas gali likti ligoninėje tris-penkias dienas. Endoskopinis metodas žymiai sumažina reabilitacijos laikotarpio trukmę ir visišką atsigavimą.

Esant dideliam naviko dydžiui ar dvišalės lokalizacijos buvimui (apie dešimt procentų), naudojamas pilvo veikimo principas. Jis numato operaciją įprastu chirurginiu metodu. Šis metodas apima įvairių tipų chirurgines procedūras. Su juo veikia vienas ar keli pilvo organai. Dažniausiai būdinga trijų rūšių pilvo operacija, tokia kaip apendektomija, laparotomija ir laparoskopija.

Dėl antinksčių adenomos laparoskopija yra saugiausia. Taip yra dėl to, kad chirurgas atlieka nedidelį pjūvį, per kurį įterpiama speciali vaizdo kamera. Ši procedūra dažniausiai naudojama naviko charakteristikoms tirti. Ir tai gali būti atliekama tik esant jo mažam dydžiui, gerybiniam pobūdžiui ir be metastazių.

Bet kurio antinksčių srities rezekcija (arba ektomija) arba jos pašalinimas naudojant chirurginį metodą leidžia veiksmingai išlaisvinti pacientą nuo patologinių hormoninių sindromų. Su pilnutine liaukos ektomija gydomoji terapija skiriama hormoninėmis tabletėmis. Dažnai šis vaistas veikia kortizolio.

Tais atvejais, kai navikai pasiekia tris centimetrus ir negamina per daug hormonų, adrenektomija nevykdoma. Jei auglys auga trijų mėnesių stebėjimo laikotarpiu, operacijos metu reikia pašalinti antinksčių adenomą.

Taip pat yra chemoterapijos metodas, kurio metu narkotikų vartojimas yra didžiulis neoplazmo ląstelių augimo poveikis. Daugeliu atvejų chemoterapija yra mitotanas (adrenotoksinis). Be to, doksorubicinas, BCNU, metotreksatas, cisplatina ir etopozidas yra leidžiami. Neveikiančių navikų gydymui naudojami adrenostatiniai vaistai. Tai apima ketokonazolą ir metiraponą. Didelio tikslumo radiacinė terapija nustatytomis dozėmis yra naudojama tik gydant trečią adenomos stadiją.

Dažnai antinksčių neoplazmas sukelia silpnumą, greitą širdies plakimą, dažną šlapinimąsi, skausmą krūtinėje ir pilve. Be to, šis naviko tipas sukelia nervų jaudulį ir nuolat augantį baimės jausmą. Neoplastų atsiradimo metu žmogaus būklė yra sudėtinga dėl cukrinio diabeto, inkstų ligos, taip pat sutrikusio reprodukcinės sistemos funkcionavimo. Todėl antinksčių adenomos atveju ypatingas dėmesys turi būti skiriamas gydymui, kad ateityje būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių ir piktybinių auglių susidarymo.

Antinksčių adenoma

Kas yra antinksčių adenoma?

Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, pasireiškiantis antinksčių žievėje. Dažnai kasdieniame gyvenime gydytojai vartoja terminą "adenoma", kad būtų nurodyti visi identifikuoti antinksčių augliai, nebent jie įtariami, kad yra piktybinis procesas. Tai nėra visiškai tiesa, nes prieš pilną tyrimą su pasitikėjimu beveik neįmanoma nustatyti antinksčių adenomos diagnozę. Jei pacientas antinksčių ultragarso arba kompiuterinė tomografija buvo nustatyta jokiu naviko Tikimasi, rekomenduojama naudoti specialų terminą "insidentalomy" (žodis atsitiktinis - atsitiktinai), kad ji, t.y. atsitiktinai nustatytas antinksčių navikas. Insidentalomy gali būti struktūriškai antinksčių adenomos, feochromocitomų dažnio, cistos, lipoma, mielolipomami, hemangiomos, teratomas, neurofibroma vėžio, antinksčių vėžio vėžio, kitų navikų metastazavęs antinksčių. Štai kodėl, kai pacientui yra antinksčių auglys, gydytojas tiesiog privalo nukreipti pacientą į specializuotą endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centrą, kur jis bus kruopščiai ištirtas.

Tik po to, kai nuodugniai ištyrus antinksčių naviko piktybinę naviką, jis gali naudoti "antinksčių adenomos" terminą. Vidutiniškai tarp antinksčių antinksčių dominuoja hormoniškai neveikliosios adenomos, kurios sudaro apie 98%, o ne daugiau kaip 1% pacientų. Antinalinės insidenalomos gali būti aptiktos kiekviename 20-me asmenyje Žemėje (pagal kitus duomenis - kiekvienam dešimčiam asmeniui).

Antinksčių adenoma gali būti hormonų gaminanti (t. Y., Gaminanti tam tikrus hormonus) ir hormoniškai neaktyvi (t. Y. Negamina jokių hormoninių medžiagų). Hormoniškai aktyvių antinksčių adenomos padalintas į corticosteroma (gaminti kortizolio) aldosteroma (gaminti aldosterono) ir androgenų-gaminant adenoma arba androsteromy (gaminti androgenus).

Antinksčių adenomos simptomai

Antinksčių adenomos simptomai gali būti susiję su naviko dydžiu arba su hormonų adenomos gamyba. Dažniausiai antinksčių adenomos yra mažos dydžio (iki 4-5 cm), taigi jos tiesiogiai nesukelia aplinkinių organų suspaudimo simptomų. Kad pacientas galėtų jausti naviką, išspausti žemutinę venos kava ar sukelti kitus sutrikimus, ji turi būti 10 cm ar didesnė, ir tokios adenomos beveik niekada neįvyks.

Hormoniškai neveikiančios antinksčių adenomos gali būti be jokių simptomų. Tokios adenomos dažniausiai nustatomos visiškai atsitiktinai, atliekant ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją pilvo ertmėje dėl kokių nors priežasčių. Atsižvelgiant į tai, kad kompiuterinės tomografijos panaudojimas tapo plačiai paplitusi, o mografais technika specializuotuose centruose kokybė buvo labai didelis, didelis skaičius pacientų, kuriems yra antinksčių navikai pastaraisiais metais - tokia didelė, kad net pašalinus visus antinksčių navikai idėja tampa suvokiama kaip nerealu ir neprotinga. Yra tiek daug pacientų, sergančių antinksčių augliais, kad chirurgai tiesiog negalėtų jų dirbti, jau nekalbant apie tai, kad ne visi pacientai gali pasinaudoti navikų pašalinimu.

Priešingai, hormoniškai aktyviosios antinksčių adenomos sukelia pacientui labai daug skirtingų simptomų, kurių specifiškumą lemia tai, kokia yra hormono sukelta adenoma.

Corticosteroma (antinksčių adenomos gaminti kortizolio) sukelti simptomų, pacientui, skaičius išvaizdą, nurodytas bendras terminas "Kušingo sindromas" (o ne Kušingo ligos, kurią sukelia pernelyg didelio gamybos ACTH hipofizės hormono). Itenko-Cushingo sindromas paplitęs moterims. Tipinis amžius yra 20-40 metų.

Pagrindinis kortizolio gaminančios adenomos simptomas yra nutukimas (pastebėtas 90% pacientų), o nutukimas yra specifinis, vadinamasis. Kušingoido tipas - riebalai nusėda ant krūtinės, pilvo, kaklo ir veido. Pacientui būdingas įprastas suapvalintas veidas. Tuo pačiu metu labai retai būdinga odos retinimas ir poodinių riebalų išnykimas rankoje.

Didžiojoje daugumoje pacientų galima pastebėti raumenų atrofiją, kuri labiausiai pasireiškia pečiais ir kojomis. Sėdmenų raumenys yra atrofiuoti, kuris, kartu su kojų raumenų atrofija, lemia pakilimo sunkumus ir judesių sunkumus, susijusius su padidėjusia kojų apkrova. Pacientai atrofuoja priekinės pilvo sienelės raumenis - tai sukelia išvaržą ir skrandžio iškyšimą ("varlės pilvas").

Labai būdingas simptomas yra atrofija ir odos retinimas. Vienas iš labiausiai pastebimų hiperkortizolio požymių yra strijų atsiradimas - purpurinės raudonos arba violetinės odos tempimo dryželiai. Dažniausiai striacijos atsiranda pilve, vidinės šlaunys ir pečiai ant pieno liaukų. Apibūdinamas mažų kraujavimo pojūčių audiniuose atsiradimas.

Svarbiausia ir labai dažna kortizolio gaminančios antinksčių adenomos komplikacija yra osteoporozė, silpnėjanti kaulinio audinio dalis, susijusi su mineralinių druskų praradimu. Pacientams pastebimas staigus stuburinių kūnų aukščio sumažėjimas suspaudimo lūžių atsiradimu. Osteoporozę taip pat galima aptikti densitometru. Dėl osteoporozės atsiradimo atsiranda sunkių lūžių, iš kurių labiausiai pavojingi yra šlaunikaulio kaklo lūžiai ir stuburo lūžiai.

Dažnai yra nervų sistemos sutrikimų - dažnai aptinkama depresija ir mieguistumas, tačiau taip pat gali būti ir psichozės reakcijos.

10-20% pacientų, sergančių kortikosteroidais, randamas steroidinis cukrinis diabetas, kuris yra gydomas dieta ir vartojamas nuo mažinančių vaistų tabletes.

Moterims, dažnai besitęsiančiam Itenko-Cushing sindromu, atsiranda hirsutizmas (per didelis plaukų augimas ant kūno) ir amenorėja (menstruacijų sutrikimai).

Aldosteroma yra antinksčių adenoma, gaminanti aldosteroną. Tai veda prie pirminio hiperaldosteronizmo (PHA, Conn sindromo) vystymosi. Dažniausiai aldosteroma yra nedidelių dydžių (iki 3 cm) ir nėra vėžinė. Aldosterono antinksčių adenomos vystymasis sukelia organų natrio ir skysčio delsimą, dėl ko pacientas padidina kraujotaką kraujo spaudimą ir padidina kraujotaką. Pagrindinis aldosteromos požymis - padidinti kraujospūdį. Be to, pacientai padidina kalio kiekį kraujyje šlapime, todėl yra kraujo kalio kiekio sumažėjimo simptomų (raumenų silpnumas, konvulsijos).

Androsteroma (antinksčių adenoma, gaminanti androsteroną - vyrų lytinį hormoną). Šis navikas taip pat vadinamas virilizuojančia antinksčių adenoma, nes jis sukelia virilizacijos atsiradimą, t. Y. kai kurių moterims būdingų požymių atsiradimas. Moterims atsiranda pabrėžti raumenys, balsas tampa griežtesnis, plaukai auga ant kūno, plaukai pradeda augti ant veido, formuojasi barzda ir ūsai. Mažėja pieno liaukų dydis, sutrinka menstruacijų ciklas. Klitorio dydis padidėja. Vyrams ir andterosteros simptomai dažnai yra nematomi, o tai paaiškina dažną pavėluotą šio naviko diagnozę.

Antinksčių adenoma - diagnozė

Jei įtariate, kad adenomų antinksčių arba su atsitiktine nustatymo ultragarsu ar kompiuterinės tomografijos antinksčių navikas gydytojų kelia du pagrindinius tikslus buvimą: nustatyti, kad naviko struktūra (gerybinis auglys - antinksčių adenomos ar piktybinis navikas - adrenokotikalny vėžio) ir nustatyti buvimą ar nebuvimą hormonų veiklos identifikuoti naviko.

Nustatant antinksčių formavimosi struktūrą dažniausiai naudojama kompiuterinė tomografija su intraveniniu kontrasto stiprinimu. Antinksčių kompiuterinė tomografija įtariamos adenomos atvejais turėtų būti atliekama naudojant aukštos kokybės tomografą (optimaliai - daugiaspiralinis, su keliais 64 arba 128 skirsniais). Iš pradžių apskaičiuojamas antinksčių naviko dydis, jo tankis (vadinamasis natūralus tankis). Vėliau kontrastas įvedamas į pacientą, o atvaizdai imami arterijinėse ir venų fazėse, taip pat vėluojantys vaizdai. Geriamoji antinksčių adenoma pasižymi mažu natūraliu tankiu, po to aktyviai kaupiasi kontrastas ir greitai ir visiškai išsišakojus iš naviko. Kai kompiuterinė tomografija, antinksčių adenoma būdinga aiškiais kontūrais, paprastai mažais dydžiais (iki 3-4 cm), nors gali pasireikšti ir didesnės adenomos.

Kai kuriais atvejais diagnozės tikslais taip pat galima naudoti magnetinio rezonanso vaizdą, nors jis turi mažesnę diagnostinę vertę, lyginant su kompiuterine tomografija.

Antinksčių adenomos biopsija atliekama labai retai dėl savo traumos ir nedidelės diagnostinės vertės. Pagrindinis antinksčių biopsijos tikslas yra pašalinti metastazinį antinksčių pažeidimą su kitų organų navikais.

Antinksčių adenomos hormoninis aktyvumas vertinamas atliekant serijinius laboratorinius tyrimus. Tarp labiausiai informatyvių tyrimų reikėtų paminėti šiuos dalykus.

Kortizolio nustatymas dienos šlapime leidžia įvertinti pagrindinę kortizolio gamybą iš antinksčių. Svarbu nepamiršti, kad kortizolio ir AKTH kiekio nustatymas kraujyje neleidžia aiškiai nustatyti hormoninės antinksčių funkcijos dėl didelių dienos svyravimų.

Mažas deksametazono testas pacientui leidžia atskleisti net silpnai išreikštus Itenko-Cushingo sindromo požymius. Atliekant testą pirmąją paciento dieną ryte, kraujas imamas už kortizolio lygį. Tą pačią dieną 24 val. Pacientas vartoja 1 mg dozę deksametazono. Kitą rytą pacientas pasiima kortizolio kraujo tyrimą. Paprastai kortizolio lygis antrosios dienos ryte mažėja daugiau nei 2 kartus, palyginti su pirmąja diena. Jei nėra kraujo kortizolio slopinimo, galima daryti išvadą, kad yra autonominė nekontroliuojama kortizolio gamyba.

Atliekamas didelis deksametazono tyrimas siekiant išskirti kortizolio gaminančius antinksčių navikus (Itenko-Cushing sindromas) ir AKTH gaminančius hipofizio navikus (Itenko-Cushingo liga). Su dideliu deksametazono testu pacientas vakare vartoja 8 mg deksametazono. Jei pacientui yra kortizolio gaminanti antinksčių liaukos adenoma, kortizolio koncentracija po didelio deksametazono testo nesumažėja. Esant AKTH gaminančiai hipofizio adenomai (Itenko-Cushingo liga), kortizolio koncentracija kraujyje sumažėja 50% ar daugiau.

Dar viena privaloma tyrimo sudedamoji dalis yra renino, aldosterono, chromogranino A, AKTH, kraujo jonų, kalcitonino, parathormono kraujo tyrimas.

Antinksčių adenomos gydymas

Su pasitikėjimu gerybine antinksčių adenomos struktūra ir jos mažais dydžiais, taip pat dėl ​​to, kad nėra adenomos hormoninio aktyvumo, gydymo požymių nėra. Šie antinksčių navikai yra labiausiai paplitę ir reikia stebėti tik periodiškai (bent 1 kartą per metus) antinksčių kompiuterinę tomografiją be kontrasto ir kortizolio vartojimą kraujyje bei kitus rodiklius. Jei per stebėjimo laikotarpį antinksčių adenoma neauga ir nėra hormoninės gamybos požymių, nėra jokio gydymo požymių.

Tais atvejais, kai nustatyta adenomos hormoninis aktyvumas arba antinksčių adenoma yra didelė (daugiau kaip 4 cm), yra požymių, leidžiančių ją pašalinti chirurginiu būdu. Antinksčių adenomos pašalinimo operacija turėtų būti atliekama tik specializuotame endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centre, kas kasmet atlieka ne mažiau kaip 100 operacijų antinksčių srityje. Tik specializuoto centro sąlygomis galima atlikti antinksčių adenomos operaciją su minimalia trauma ir maksimalia kokybe.

Dabar yra trys pagrindiniai veiksmai ant antinksčių liaukų: atviras, laparoskopinis, retroperitoneoskopinis (juosmens). Labiausiai paplitęs yra atviras operacijų ant antinksčių liaukos metodas, kai prieigą prie antinksčių atliekama per 20-30 cm ilgio odos įpjovimą, priekinių pilvo sienelės raumenų, diafragmos ir krūtinės sienos sankirtos. Ši prieiga yra žinoma chirurgams, tačiau tuo pat metu ji yra labiausiai trauminė.

Antrasis dažniausiai naudojamas antinksčių adenomos pašalinimo operacijų vykdymo būdas yra laparoskopinis, atliekamas endoskopiniu būdu, pertraukomis priekinėje pilvo sienoje. Įrankiai yra atliekami per pilvo ertmę, į kurią anglies dioksidas įvedamas, kad sukurtų ertmę. Šios prieigos invazyvumas yra mažesnis nei atviras, tačiau vis dar išlieka gana aukštas. Laparoskopinio metodo metu žarnų traumuotas žarnas ir pilvo organai, kurie ateityje gali sukelti sukibimą. Be to, laparoskopinės operacijos negalima atlikti po anksčiau atliktų operacijų pilvo organuose.

Moderniausias ir mažiausiai trauminis adenomos operacijos ant antinksčių liaukos būdas yra retroperitoneoskopinis (juosmens ekstraperitoninis) prieinamumas, kurio metu endoskopiniai instrumentai įterpiami per odos pernelygumus juosmens srityje. Endokrinologas, turintis juostos prieigą, atlieka ekstraperitoninę chirurginę operaciją, neiškreipdamas į pilvo ertmę. Liemens patekimo atveju ant odos yra trys punktai (tradicinės retroperitoneozės operacijos atveju - CORA) arba vienas pjūvis apie 2-3 cm ilgio (retroperitoneozės operacija su viena prieiga - SARA). Žarnos patekimo trauma yra tokia maža, kad pacientas gali valgyti vakare ir išgelbėti iš ligoninės po to, kai operacija yra įmanoma per 2 dienas. Kosmetikos rezultatas šioje operacijoje yra tiesiog nuostabus - mažos siūlės apatinėje nugaros dalyje yra beveik nematomos kitiems.

Yra ir kitas būdas pašalinti antinksčių adenomą - robotų chirurgiją. Robotų operacija atliekama tokiu pat būdu, kaip ir laparoskopinė, tokiu pat kiekiu įrankių įterpiama į pilvo ertmę. Roboto veikimo trūkumai yra panašūs į operacijos metu, tačiau operacijos patogumas chirurgui yra daug didesnis. Papildomas automatinio veikimo trūkumas yra prietaiso nustatymo trukmė: 30-40 minučių užtruko robotas prie asistento.

Šiaurės vakarų endokrinologijos centras šiuo metu yra Rusijos lyderis operacijose dėl antinksčių adenomos pašalinimo. Kiekvienais metais centras atlieka daugiau nei 100 operacijų antinksčiuose, iš kurių didžioji dauguma atliekama su mažo poveikio juostiniu metodu. Vidurinis paciento hospitalizavimo laikas per operaciją ant antinksčių yra 4 dienos.

Dauguma Šiaurės vakarų endokrinologijos centro operacijų vykdoma pagal federalinę kvotą, t. Y. nemokamai. Gyventojai NVS šalyse ir kitose šalyse gali gauti gydymą už mokestį, o viso antikūnų adenomos gydymo ciklo kaina yra apie 80 tūkstančių rublių.

Norint gydyti Šiaurės vakarų endokrinologijos centre, būtina pasikonsultuoti su centro chirurgo-endokrinologu su visais turimais egzamino rezultatais. Konsultacijas su antinksčių adenoma sergančiais pacientais atlieka šiaurės vakarų endokrinologijos centro endokrinologai-chirurgai šiuose skyriuose:

- Petrografijos filialas (Kronverkio prospektas 31, 200 metrų nuo metro stoties Gorkovskoje, tel. 498-10-30, nuo 7.30 iki 20.00 be parų);

- Primorskij filialas (124, Savushkina g., 1 pastatas, 250 metrų į dešinę nuo "Begovaya" metro stoties, tel. 344-0-344, nuo 7,00 iki 21,00 darbo dienomis, nuo 7 iki 19 val. Savaitgaliais);

- Vyborgas (Vyborgas, prospektas Pergalės, 27A, tel. (81378) 36-306 nuo 7.30 iki 20.00 be poilsio dienų).

Įrašykite apie veikimą

Jei norite užsiregistruoti į antinksčių pašalinimo operaciją, jums reikia pasitarti su specialistu Šiaurės vakarų endokrinologijos centre su visais jūsų egzaminais. Centro specialistas ištirs turimus medicininius dokumentus ir prireikus atliks papildomus tyrimus. Patvirtinus chirurgijos požymių diagnozę ir prieinamumą, būsite hospitalizuoti į centrą, kad pašalintumėte antinksčius, naudodami naujausias technologijas. Centre esančios antinksčios operacijos yra nemokamos.

Konsultuojamos su antinksčių adenoma sergantiems pacientams:

Sleptsov Ilya Valerievich,
endokrinologo chirurgas, medicinos mokslų daktaras, chirurginės endokrinologijos chirurgijos profesorius, Europos endokrininių chirurgų asociacijos narys

Rebrova Dina Vladimirovna,
Endokrinologas, medicinos mokslų kandidatas.
Asistentas departamento endokrinologijos vardas akademiko V. G. Баранова Šiaurės Vakarų valstybinio medicinos universiteto I. I. Мечникова.
Europos endokrinologų draugijos narys, Tarptautinės endokrinologinės bendruomenės narys, Sankt Peterburgo endokrinologų asociacija.

Fedorov Elisey Alexandrovich,
Aukščiausios kvalifikacijos kategorijos endokrinologas, medicinos mokslų kandidatas, Šiaurės vakarų centro endokrinologijos specialistas. Vienas iš labiausiai patyrusių chirurgų Rusijoje, atliekantis operacijas ant antinksčių. Veiksmai atliekami su minimaliu traumuojančiu retroperitoneoziniu prieiga per juosmenines punkcijas, be pjūvių.

- Petrografijos filialas (Sankt Peterburgas, Kronverkio prospektas, 31, 200 metrų nuo Gorkovskio metro stoties, telefonas įrašams (812) 498-10-30, kasdien nuo 7.30 iki 20.00);

- Primorsko filialas (Sankt Peterburgas, Savushkina g. 124, pastatas 1, 250 metrų į dešinę nuo metro stoties "Begovaya", telefonas užregistruoti (812) 344-0-344 nuo 7 iki 21 val. Darbo dienomis ir nuo 7 iki Savaitgalį 19.00 val.).

Dėl konsultacijos prašome pateikti visus savo apklausos rezultatus.

PATIEČIŲ DĖMESIO!

Šiuo metu Šiaurės vakarų endokrinologijos centras nemokamai tiria pacientus, sergančius antinksčių neoplazija, stacionariomis sąlygomis. Tyrimas atliekamas pagal CHI programą (privalomasis sveikatos draudimas) arba SMP programą (specializuota medicinos pagalba). Pacientas praleidžia 3-4 dienas ligoninėje, esančioje adresu: Sankt Peterburgas, Fontankos upės krantinė, 154. Atliekant tyrimą, diagnozė yra patikslinta ir nuspręsta, ar yra įrodymų, ar yra chirurginio antinksčių auglio gydymas. Tyrimas atliekamas centro endokrinologų ir endokrininės chirurgijos priežiūroje.

Norint registruoti nemokamą hospitalizaciją nerezidentams, turite atsiųsti dokumentų kopijas (pasą: puslapį su nuotraukomis ir pagrindiniais duomenimis, registracijos puslapį, privalomo sveikatos draudimo politiką, SNILS, egzaminų rezultatus - išsamus sąrašas pateikiamas žemiau) adresu [email protected]

Klausimus apie hospitalizaciją galite paklausti endokrinologei Marijai Vasiljevai Evgenievnai telefonu 931 2615004 (darbo dienomis nuo 9 iki 17 val.).

Reikalingų egzaminų paketą turėtų sudaryti toks sąrašas (jei nėra išvardytų tyrimų rezultatų, jie turi būti užpildyti bet kuriuo atveju):

  • CT arba MRT pilvo ertmėje, jei yra tik ultragarsinis skaitymas, būtina atlikti pilvo ertmės skenavimą be kontrasto, nurodant natūralų antinksčių neoplazmos tankį (jei reikia, šį elementą atspausdinkite ir parodykite gydytojui prieš tyrimą).

Turi būti nustatyti šie laboratoriniai parametrai:

  • Aldosteronas, reninas, kalio kiekis kraujyje diuretikų vartojimo atveju, jų preliminarus atšaukimas reikalingas tris savaites (tyrimai atliekami ryte nuo 8 iki 9 ryte, prieš sėdint 15 minučių), atlikę šiuos kraujo tyrimus, atnaujindami savo ankstesnius vaistus;
  • Kasdienio šlapimo ar kraujo analizė bendram metanefrinui;
  • Atliekant testą su 1 mg deksametazono (vakare, 23 val., Vartojant 2 tabletes deksametazono, nustatant kortizolio kiekį kraujyje nuo kito ryto nuo 8 iki 9 ryte), analizė atliekama atskirai nuo kitų, paskutinis.

Nereikia eiti į ligoninę išvardytų egzaminų metu, jie gali būti atliekami gyvenamosios vietos ar artimiausioje laboratorijoje.

Pacientai iš Sankt Peterburgo, pageidautina spręsti vidaus konsultacija (pagal telefono įrašą prieš įvesdami kliniką (812) 344-0-344, jūrų centras filialas, adresas:. G Savushkina, D 124, K.1, įrašas telefonas (812. ) 498-1030, Petrogrado centras filialas, adresas: Kronverksky ir tt, 31)..

Virilio sindromas

Virilio sindromas (virilizmas) yra simptomų kompleksas, būdingas vyriškos lyties organų būdingų antrinių lytinių charakteristikų moterų išvaizdai

Androsteroma

Androsteroma yra auglys, atsiradęs iš antinksčių žievės retikulinės zonos ir pasižymintis pernelyg dideliu androgenų gamyba.

Kortikostero

Kortikosterosoma - hormonų aktyvus antinksčių žievės neoplazmas, pasireiškiantis hiperkortizolio (Itenko-Cushingo sindromo) simptomais

Itenko - Kušingo liga

Hipofizės - hiperkortisolizmo arba Kušingo - sunki liga neuroendokrininio pobūdį, todėl iš didinant adrenokortikotropinio hormono (AKTH) gamybą hipofizės, todėl pažymėtoje stiprinimo gamybos antinksčių hormonų - kortikosteroidų, poveikio ant kūno ir kuris sukelia klinikinius ligos pasireiškimus

Antinksčių operacija

Šiaurės vakarų endokrinologijos centras yra lyderis atliekant operacijas su antinksčiais, su minimaliu traumuojančiu retroperitoniniu priėjimu. Operacijos plačiai atliekamos nemokamai pagal federalines kvotas.

Pheochromocitoma: simptomai, diagnozė, gydymas

Pheochromocitoma yra pavojinga antinksčių navika, dėl kurios atsiranda sunkių komplikacijų. Pheochromocitomos gydymas turėtų būti atliekamas tik specializuotuose endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centruose, turintiems didelę patirtį šioje srityje. Šiaurės vakarų endokrinologijos centras šiuolaikiniu būdu atlieka konservatyvų feohromocitomos gydymą ir chirurginę operaciją: retroperitoneozeskopinę prieigą

Antinksčių navikai

Antinksčių navikai šiuo metu aptiktos 2-5 proc. Mūsų planetos gyventojų. Sprendimas dėl antinksčių navikų gydymo poreikio grindžiamas tyrimų duomenimis, už kuriuos turėtų atsakyti specialistai - endokrinologai arba endokrinologai.

Antinksčių pašalinimas

Pašalinimas antinksčių - operacijos, kurios turi būti atlikti tik patikėta tiems kvalifikacijos į endokrininės chirurgijos srityje turintys stiprią materialinę bazę, pažangios žinių ir patirties Chirurgijos antinksčių srityje

Antinksčių vėžys

Straipsnyje pateikiami naujausi ir naujausi duomenys apie antinksčių vėžį, jo diagnostikos ir gydymo principai, remiantis tarptautinėmis ir Rusijos klinikinėmis gairėmis.

Aldosteroma

Aldosteroma - antinksčių žievės navikas, išskiriantis vieną iš antinksčių hormonų - mineralokortikoidų aldosterono

Ūminis antinksčių nepakankamumas

Ūminis antinksčių nepakankamumas yra klinikinis sindromas, atsirandantis, kai staiga ir dramatiškai sumažėja hormonų gamyba per antinksčių žievę.

Analizuoja Sankt Peterburge

Vienas iš svarbiausių diagnostinio proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir analizę šlapime, bet dažnai kitos biologinės medžiagos yra laboratorinių tyrimų objektas.

Antinksčių operacija

Informacija pacientams, kuriems reikia antinksčių operacijų (antinksčių pašalinimas, antinksčių rezekcija)

Konsultacijos su endokrinologu

Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai diagnozuoja ir gydo endokrininės sistemos organų ligas. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo technologijos užtikrina optimalų gydymo rezultatą.

Konsultacijos su chirurgo endokrinologu

Endokrinologo chirurgas - gydytojas, specialiai skiriantis endokrininės sistemos organų ligų gydymui, kuriam reikia naudoti chirurginius metodus (chirurginis gydymas, minimaliai invazinės intervencijos)

AKTH analizė

ACTH tyrimas naudojamas diagnozuoti ligas, susijusias su sutrikusia antinksčių žievės funkcionavimu, taip pat atliekant stebėjimą po skubių navikų pašalinimo.

Laisvas pacientų, turinčių antinksčių navikų, tyrimas

Informacija pacientams, turintiems antinksčių navikų, kurie nori atlikti nemokamą tyrimą ir gydymą Endokrinologijos centre

Pilvo ultragarsas

Pilvo ultragarso - labiausiai informatyvus ir prieinama metodas ligos diagnozę pilvo organų (kepenų, blužnies, kasos), ir yra pilvo ertmėje ortakiai ir laivų

Aldosterono testas

Aldosteronas yra hormonas, kurį gamina antinksčių žievė. Jo pagrindinė funkcija - natrio ir kalio druskų kraujyje reguliavimas.

Apsaugos nuo prakaito vietos ir inkstų ultragarsas

Dėl savo padėties inkstai aiškiai matomi ultragarsu. Ši anatominė padėtis inkstų ultragarsą yra pagrindinis jų dydžio, vietos ir vidinės struktūros įvertinimo metodas. Galima sakyti, kad 99% visų inkstų ligų (urolitiazių, inkstų cistų, inkstų navikų) diagnozuojama ultragarsu. Papildomi metodai (urografija, kompiuterinė tomografija) dažniausiai naudojami kaip būdai, leidžiantys kuo išsamiau aprašyti inkstų pokyčių pobūdį. Tačiau tai yra inkstų ultragarsas, kuris yra pirmasis ir pagrindinis diagnostinis metodas, daugiausia dėl jo prieinamumo, saugumo ir visiško neskausmingumo.

Antinksčių ultragarsas

Antinksčių ultragarsas - tyrimas, kurio tikslas - apibūdinti antinksčių dydį ir vidinę struktūrą. Tai atliekama kartu su inkstų ultragarsu

Androstenedione analizė

Androstenedionas susideda iš tvarslių, kiaušidžių ir antinksčių ląstelių, vėliau lytiniuose maluose virsta lytiniu hormonu testosteronu

Daugiau Straipsnių Apie Inkstų