Pagrindinis Anatomija

Antinksčių adenoma moterims ir vyrams: priežastys, simptomai, gydymas

Iki šiol antinksčių navikai buvo laikomi gana retais reiškiniais, ir jie sudarė ne daugiau kaip 1% visų neoplazmų. Padėtis pasikeitė, įvedant į klinikinę praktiką tyrimo metodus, tokius kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti vizualizuoti šio organo patologiją. Buvo nustatyta, kad navikai, ypač antinksčių liaukos adenoma, yra dažni, ir pagal tam tikrą informaciją jie gali būti rasti kas dešimtąja mūsų planetos gyventoja.

Antinksčių vėžys retai diagnozuojamas, o gerybiniai navikai kilę iš žievės ar medulio. Neaktyvios antinksčių žievės sluoksnio neektyvios adenomos sudaro daugiau kaip 95% visų aptiktų lokalizacijos navikų.

Adenoma yra gerybinis liaukos navikas, galintis išskirti hormonus, todėl organizme įvyksta įvairūs ir kartais sunkūs sutrikimai. Kai kurios adenomos tokiu gebėjimu nesiskiria ir todėl yra besimptomės ir gali būti aptiktos atsitiktinai. Tarp šios patologijos pacientų yra daugiau moterų, kurių amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų.

Prieš nuodugniai ištyrus pacientą gerybiniai navikai, kuriuos diagnozuoja antinksčiai, negali būti vadinami adenomis. Atsitiktinai aptikus asimptomiškai atsirandančius neoplazmus, rekomenduojama juos vadinti incidentalomais, nurodant tokios išvados netikėtumą. Po to, kai pacientas yra tiriamas ir piktybinis naviko pobūdis neįtraukiamas, bus įmanoma įvertinti adenomos buvimą su dideliu tikimybe.

Antinksčiai yra mažos poruotos endokrininės liaukos, esančios viršutinėse inkstų polių pusėse, ir gamina hormonus, reguliuojančius mineralų ir elektrolitų metabolizmą, kraujospūdį, antrinių lytinių požymių formavimąsi ir derlingą vyrų ir moterų funkciją. Antinksčių hormonų veikimo spektras yra toks platus, kad šie mažieji organai teisingai laikomi gyvybiškai svarbiais.

Antinksčių žievė yra trijose zonose, kurios gamina skirtingus hormonų tipus. Glomerulų zonos mineralocortikoidai yra atsakingi už įprastą vandens ir druskų metabolizmą, išlaikant natrio ir kalio kiekį kraujyje; Smegenų zonos gliukokortikoidai (kortizolis) suteikia tinkamą angliavandenių ir riebalų apykaitą, išsiskiria į kraują esant stresinėms būklėms, padeda organizmui susidoroti su staigomis laiko problemomis, taip pat dalyvauja imuninėse ir alerginėse reakcijose. Akių zona, kuri sintezuoja lytinius steroidus, užtikrina paauglių antrinių lytinių požymių formavimąsi ir normalaus lytinių hormonų lygio išlaikymą visą gyvenimą.

Antinksčių medulos hormonai - adrenalinas, norepinefrinas - dalyvauja įvairiuose metabolizmo procesuose, reguliuoja kraujagyslių tonusą, cukraus kiekį kraujyje ir stresinėje situacijoje, daugelis jų patenka į kraują, todėl per trumpą laiką gali būti kompensuojamos pavojingos sąlygos. Antinksčių medulių augliai yra labai retai, o adenomos susidaro tik iš žievės.

Tarp hormoniškai aktyvių adenomų, jie išskiria aldosteromą, kortikosteromą, gliukosteromą, androsteromą. Neaktyvūs asimptominiai navikai dažnai pasirodo kaip antrinis reiškinys kitų organų ligose, ypač širdies ir kraujagyslių sistemoje (arterinė hipertenzija).

Norint nustatyti aptikto naviko piktybinį potencialą, gydytojui svarbu nustatyti jo augimo greitį. Taigi, adenoma per metus padidėja keliais milimetrais, o vėžys greitai auga, o kartais pasiekia 10-12 cm per palyginti trumpą laiką. Manoma, kad kiekvienas ketvirtasis navikas, kurio skersmuo viršija 4 cm, morfologinės diagnozės metu bus piktybinis.

Antinksčių adenomos priežastys ir tipai

Tiksliai gerybinių liaukų uždegiminių antinksčių priežastys nėra žinomos. Hipofizmo stimuliuojantis vaidmuo, kuris sintezuoja adrenokortikotropinį hormoną, tam tikromis aplinkybėmis padidina hormonų išsišakojimą iš korticalo sluoksnio, todėl reikia padidinti jų kiekį: traumą, chirurgiją, stresą.

Gali būti atsižvelgiama į rizikos veiksnius:

  • Paveldima polinkis;
  • Moterų seksas;
  • Nutukimas;
  • Amžius virš 30 metų;
  • Kitų organų patologija - diabetas, hipertenzija, lipidų metabolizmo pokyčiai, policistinės kiaušidės.

Paprastai adenoma yra vienašalė, nors kai kuriais atvejais ją galima aptikti ir kairėje, ir dešinėje antinksne. Iš išorės auglyje yra apvalios formos išvaizda tankioje, gerai apibrėžtoje kapsulėje, adenomos audinio spalva yra geltona arba ruda, o jo struktūra yra vienalytė, o tai rodo, kad procesas yra geras. Kairiosios antinksčios adenomos yra šiek tiek dažniau nei dešiniosios.

Adenomos tipas nustatomas pagal jo hormoninį aktyvumą ir jo gaminamus hormonus:

  • Hormoniškai neaktyvios adenomos - neišskiria hormonų ir yra besimptomės.
  • Hormoniškai aktyvūs navikai:
    1. aldosteroma;
    2. kortikosterosoma;
    3. androsteroma;
    4. kortikosterromas;
    5. mišrus navikas.

Histologinis tipas nustatomas pagal ląstelių tipą - skaidrus ląstelės, tamsiosios ląstelės ir mišrios versijos.

Labiausiai diagnozuoti kortikosteroidai, atpalaiduojantys gliukokortikoidus ir pasireiškianti Itenko-Cushing sindromu. Aldosteroma yra laikoma rečiau ir labai retai - adenomos, gaminančios lytinius hormonus.

Adenomos apraiškos

Didžioji dauguma adenomų nesukelia jokių hormonų, o dėl to, kad jų dydžiai retai viršija 3-4 cm, nėra didelių indų ar nervų suspaudimo vietos požymių. Tokios formacijos atsitiktinai nustatomos pilvo organų patologijos CT ar MRI.

Šių navikų diagnozavimo atvejų skaičius gerokai padidėjo, tačiau jų pašalinimo kiekvienam pacientui idėja yra daugiau nei neprotinga ir neracionali. Be to, yra abejotinos asimptominio ir labai lėtai augančio naviko pašalinimo nauda, ​​nes operacija pati savaime yra trauminė ir gali sukelti daugiau problemų nei adenomos vežimas.

Funkciniu požiūriu neaktyvūs navikai gali atsirasti dėl kitų organų patologijos - diabeto, hipertenzijos, nutukimo, reikalaujančios sustiprinti antinksčių funkciją.

Skirtingai nuo neveikliųjų adenomų, hormonų gaminantys antinksčių augliai visada turi ryškią ir gana būdingą klinikinę įvaizdį, todėl pacientams reikia tinkamo gydymo endokrinologams ir net chirurgams.

Kortikostero

Kortikosterosoma yra labiausiai paplitusi antinksčių žievės sluoksnio adenoma, dėl kurios kortizolio perteklius patenka į kraują. Vėžys dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims. Jo simptomai susilpnėja iki vadinamojo kašingoido sindromo:

Simptomai Itenko-Cushing sindromas

Nutukimas su vyraujančiu riebalų nusėdimu viršutinėje kūno dalyje (kaklo, veido, pilvo), kuris suteikia pacientams būdingą išvaizdą;

  • Lygiagrečiai su svorio padidėjimu atsiranda raumenų atrofija, ypač apatinių galūnių ir pilvo, sukelianti išvaržą, o kojų judesiai, stovėjimas, vaikščiojimas kelia papildomų sunkumų pacientui;
  • Atrofiniai odos ir jo retinimo pokyčiai, dėl kurių atsiranda violetinės-raudonos strijų (strijų), pilvo, šlaunų ir net pečių, yra labai būdingas Itenko-Cushingo sindromo simptomas.
  • Progresuojant mineralinio metabolizmo trikdymui, iš kaulų išsiskiria kalcis, o osteoporozė išsivysto, o tai kyla dėl galūnių ir stuburo kaulų.
  • Be aprašytų simptomų, pacientai gali pastebėti nuotaiką ir apatiją, iki sunkios depresijos, mieguistumo ir mieguistumo. 10-20% atvejų šis cukrinis diabetas yra susijęs su šia patologija, be to, beveik visiems pacientams yra sutrikęs kraujo spaudimas. Hipertenzija gali būti piktybinė, krizės metu esančios slėgio reikšmės yra gana didelės, todėl insulto rizika šiuo metu yra ypač didelė. Laikui bėgant inkstai taip pat dalyvauja patologiniame procese.

    Moterims, kad nemalonūs simptomai nutukimo ir strijų dažnai papildo hirsutizmas - iš plaukų, kur jie paprastai auga vyrų išvaizda (ausų, nosies, viršutinės lūpos, krūtinės). Dažni menstruacijų sutrikimai ir nevaisingumas, atspindintys sunkų hormoninį disbalansą.

    Aldosteroma

    Aldosteroma laikoma labiau retais antinksčių žievės adenomos tipais. Jis išskiria aldosteroną, kuris skatina natrio ir vandens kaupimąsi organizme. Ši būklė sukelia cirkuliuojančio kraujo tūrio didėjimą, padidėjusią širdies išmatą ir arterinę hipertenziją, kurią galima pagrįstai laikyti pagrindiniu naviko simptomu. Kalio koncentracijos sumažėjimas aldosterone sukelia traukulius, raumenų silpnumą, aritmijas.

    Vaizdo įrašas: aldosteroma programoje "Sveikas gyventi"

    Androsteroma

    Adenomos, galinčios sintetinti lytinius hormonus, yra retos, tačiau jų simptomai yra gana būdingi ir pastebimi, jei navikas išskiria priešingos lyties hormonus, nei jo savininkas. Taigi, androsteroma, išskiria vyrai hormonai vyrams diagnozuojamas gana vėlai, nes simptomų stokos, o moterims paskelbė apie vyriškų hormonų perteklius išvaizda apima gilinti balso, barzdos augimo ir ūsus ir plaukų slinkimas ant galvos, į vyrų tipą raumenimis restruktūrizavimo, dėl nepakankamo menstruacijos, pieno liaukų sumažėjimas. Tokie simptomai beveik iškart pritraukia dėmesį ir rodo anatomijos patologiją.

    Gerybinių antinksčių navikų diagnozė

    Hormonus gaminančios antinksčių adenomos yra tokie būdingi simptomai, kad dažnai diagnozę galima atlikti po tyrimo ir pokalbio su pacientu.

    Jausmas dėl didelio naviko per pilvo sieną nėra naudingas jo gerybiniam pobūdžiui. Didelių dydžių susidarymas retroperitoninėje srityje gali būti inkstų adenomos požymis, tačiau pastarieji turi šiek tiek skirtingus simptomus ir gali būti lengvai nustatyti ultragarsu arba CT.

    Norėdami patvirtinti gydytojų spėliojimus:

    • Biocheminė analizė, skirta hormonų kiekiui nustatyti, cukraus kiekiui kraujyje, taip pat patartina nustatyti lipidų spektrą;
    • CT, MRT, ultragarso diagnostika;
    • Neoplazma, kuri yra labai reta.

    Dėl gilaus vietą antinksčių liaukos retroperitoninį erdvėje, ultragarsas ne visada duoda norimą kiekį informacijos, todėl kompiuteris ir magnetinis rezonansas yra laikomi esminiais diagnostines procedūras su adenomos mažesnių dydžių. Kompiuterinė tomografija dažnai papildoma kontrastiniu, o geriausius rezultatus galima gauti tiriant multispirinį tomografą (MSCT), kuris leidžia gauti daugybę navikų sekcijų.

    A antinksčių adenomos biopsija yra labai sunku, nes jo vietą, įsibrovimo Šios procedūros yra pateisinamas tiek ir diagnostinė vertė yra maža, kaip įtariama, gerybinių auglių. Iš esmės šis metodas naudojamas tariamai sugadinti organą vėžio metastazėmis kitoje vietoje.

    Gydymo metodai

    Antinksčių adenomos gydymo taktikos pasirinkimas yra jo išvaizda. Taigi, funkciniu požiūriu neaktyvūs navikai, diagnozuoti atsitiktinai, turi stebėti, periodiškai (vieną kartą per metus) atlikti CT ir hormonų kraujo tyrimus. Esant stabiliai būklei, gydymas nereikalingas.

    Jei navikas išskiria hormonus arba jo skersmuo viršija 4 cm, tai yra tiesioginės indikacijos chirurginiam adenomos pašalinimui. Operacija turėtų būti atliekama tik specializuotuose centruose su reikiama įranga.

    laparoskopinė adrenalektomija - chirurginis antinksčių pašalinimas

    Labiausiai traumatinė yra atviros prieigos operacija per dideles 30 cm ilgio įpjovas. Daugiau modernių būdas - laparoskopinė punkcija per pilvo sieną, tačiau žalos pilvaplėvės ir skverbimasis į pilvo ertmę ir trauminio padaryti šį darbą. Racionaliausias ir moderniausias būdas pašalinti naviką yra per juosmeninę prieigą, nepažeidžiant pilvapės pilvo. Tokiu atveju po poros dienų pacientas gali išmesti namuose, o kosmetinis efektas yra toks geras, kad operacijos pėdsakai yra nematomi kitiems.

    Svarbu pažymėti, kad kai bet kuris antinksčių navikas įtarimų, pacientas turi būti nusiųsti į specializuotą medicinos centrą, kur gydytojai endokrinologai ir chirurgai bus pasirinkti geriausią gydymo metodą konkrečiam pacientui.

    Antinksčių adenoma moterims

    Vienas iš mechanizmų, kurie reguliuoja žmogaus veiklą, yra endokrininė sistema.

    Ji yra atsakinga už hormonų gamybą ir išleidimą. Tai apima: skydliaukę ir kasą, antinksčius, gemalines ląsteles, atsakingas už tam tikros rūšies hormonų sekreciją (sekreciją).

    Antinksčios liaukos - endokrininės liaukos, reguliuojantys tam tikrus procesus, vykstančius organizme.

    Šie uždegimai išskiria keletą rūšių hormonų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui. Antinksčiai - mažos poros organų, uždengtų kapsulėse, esančiose viršutinėje inkstų dalyje.

    Antinksčių struktūra

    Šios liaukos yra panašios pagal svorį ir dydį, tačiau yra skirtingos formos: dešinėje - piramidės, kairiosios - pusmėnulio. Jie yra mažo dydžio, bendras svoris yra 12 g. Jie pradeda pasirodyti į embrioną 3-osios nėštumo savaitės metu, o trečiojo mėnesio pradžioje kai kurie hormonai jau gaminami. Pagaliau sulaukęs 3 metų amžiaus vaikas.

    Kiekviena antinksčių liauka susideda iš žievės ir medulio, kiekviena dalis yra atsakinga už tam tikrų hormonų sintezę.

    Žmogaus kraujo adrenalinas (epinefrinas) išsiskiria streso metu, ramus išsiskiria mažais kiekiais. Poveikis nervų impulsų, impulsų ir kraujospūdžio rodiklių perdavimui.

    • mineralinis kortikosteroidas
    • gliukokortikodai,
    • lytiniai hormonai.

    Kortikinė medžiaga yra po kapsule ir užima 90% liaukos masės. Jis skirstomas į 3 zonas: glomerulų, spindulių, akių.

    Glomerulų dalis išskiria hormonus (aldosteroną ir kortikosteroną), kurie yra atsakingi už mineralų apykaitą, pašalina skysčių perteklių iš organizmo ir padeda palaikyti normalų slėgį.

    Kompleksinė dalis - hormonai (gliukokortikosteroidai) - baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos reguliatoriai, slopina uždegimines reakcijas, veikia kitus procesus organizme.

    Kortikinės medžiagos retikulinė dalis yra atsakinga už lytinių hormonų sintezę ir antrinių lytinių požymių formavimąsi.

    Smegenų ir antinksčių žievės yra atsakingos už svarbiausius procesus organizme. Antinksčiai yra tarpusavyje sujungti su kitomis endokrininės sistemos sudedamosiomis dalimis, kurių sutrikimas paprastai veikia visą žmogaus kūną.

    1. Įgimta.
    2. Patologinis.
    3. Antinksčių funkcijos sutrikimas.
    4. Feochromocitoma.

    Funkcijos

    • dalyvauti medžiagų apykaitos procesuose (cheminės reakcijos, paverčia maistą gyvybine energija). Metabolizmas - metabolizmo procesas ir energija audiniams ir ląstelėms kurti;
    • užtikrinti atsparumą stresui;
    • kūno atkūrimas po streso;
    • skatina atsaką į stimulus;
    • gaminti reikiamus hormonus;
    • gaminti biologiškai aktyvias medžiagas, susijusias su nervų impulsų (mediatorių) perdavimu. Tarpininkai (lotynų kalba, tarpininkas - tarpininkas).

    Pagrindinė funkcija yra apsauga nuo streso. Kovoje su stresinėmis situacijomis kūnas yra išeikvotas, tai pasireiškia nuovargio, nerimo ir baimės jausmu.

    Antinksčių užterštos medžiagos padeda žmogui susidoroti su šiais simptomais, padidina atsparumą stresui. Jei reikia, jie didėja ir pradeda gaminti daugiau hormonų, kad apsaugotų kūną.

    Antinksčių adenoma

    Tai yra antinksčių neoplazma, dėl kurios gali nutrūkti visa hormoninė sistema. Geriamasis navikas veikia vieną iš antinksčių ir yra linkęs į piktybinę degeneraciją. Tai atsitinka: hormoniškai aktyvi ir neaktyvi. Kartais, tiriant kitus organus, hormoniškai neveikianti adenoma randama atsitiktinai ir vadinama "incidentaloma".

    Jei auglys yra hormoniškai neaktyvus ir mažas (iki 5 cm), jis neatrodo jokių simptomų.

    Jei jo dydis yra didesnis nei 10 cm, jis pradeda pasireikšti, išspaudžiant vena cava, sukeliančią nugaros skausmą. Hormoniškai aktyvi antinksčių adenoma turi simptomų, priklausomai nuo to gaminamų hormonų tipo.

    Ženklai

    • svorio padidėjimas, ypač pilvo, krūtinės, kaklo srityje;
    • veidas yra suapvalintas, tampa "mėnulio formos";
    • oda tampa plonesnė, raukšlės, ant jo atsiranda raudonos juostos;
    • kojų raumenys, pečių atrofija;
    • silpnėja pilvo raumenys, atsiranda pilvo skausmai, išvaržos;
    • kaulų osteoporozė, dėl kurios atsiranda staigių kaulų lūžių;
    • pasireiškęs letargija, mieguistumas;
    • sutrinka menstruacinis ciklas moterims;
    • sumažėjęs stiprumas vyrams;
    • plaukai sparčiai auga visame kūne;
    • kraujo spaudimas;
    • antrinio diabeto požymiai.

    Dažnai pasireiškia menstruacinio ciklo pažeidimas, kol jis visiškas nutraukimas. Pateikiami masculinization požymiai: veido ir smakro augmenija, padidėjęs plaukų augimas visame kūne, balso mažėjimas (vyriškas). Vaikams ši liga gali sukelti ankstyvą brendimą.

    Priešingai, antinksčių liaukos adenoma vyrams pasireiškia moterų simptomų atsiradimu. Yra nenormalus pieno liaukų padidėjimas, jų skausmas, sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis) ir stiprumas.

    Antinksčių adenomos atsiradimas lemia jų nesėkmę, hormonų lygio sutrikimus, kurie daro įtaką visai sveikatai. Šios patologijos priežastys ir veiksniai nėra tiksliai nustatyti. Yra pastebėti šie rizikos veiksniai:

    • antinksčių žievės audinių (hiperplazijos) padidėjimas nutukimu, alkoholizmu, stresu;
    • amžius (dažniau po 50 metų);
    • genetinė polinkis;
    • hipofizės, skydliaukės, kasos endokrininiai navikai;
    • aplinka ir gyvenimo būdas.

    Neopreno atsiradimas gali sukelti kelis veiksnius vienu metu.

    Nagrinėjant pilvo ertmę ultragarso skenavimu, kompiuterine skenavimu arba MRT, kartais aptikta adenoma atsitiktinai. Ši antinksčių patologija moterims (30-60 m.) Yra dažniau nei antinksčių adenoma vyrams.

    Atsitiktinai rasta adenoma prieš apklausą vadinama Insidentoma. Jei formavimosi gerumas patvirtinamas, tada greičiausiai tai yra adenoma.

    Neaktyvios adenomos, nematyti nemalonių simptomų, o jų gydymas nebūtinai yra tuo atveju, jei nėra padidėjusio augimo. Lėtai augančio naviko pašalinimo nauda yra abejotina, pati operacija gali padaryti daugiau žalos.

    Paprastai procesas yra vienpusis, dešiniosios ir kairės antinksčių adenomos yra retos. Dažniausia yra kairiojo antinksčio adenoma. Gerybinė adenoma atrodo kaip geltonai rudas suapvalintas vienarūšio struktūros navikas, uždaras storoje kapsulėje.

    Dažnai antinksčių liaukos adenoma pasireiškia moterims, jos simptomai, taip pat gydymas priklauso nuo jo dydžio ir aktyvumo. Neoplazmo augimo rodiklis rodo jo polinkį į degeneraciją į piktybinę. Vėžys greitai pasiekia svorį, kartais pasiekdamas 10-12 cm.

    Paprastoji adenoma gali padidėti keliais milimetrais per metus. Viršijus 4 cm dydžio dydį, galima spręsti, kad navikas gali tapti piktybine ir reikalinga morfologinė diagnozė.

    Hormonus gaminantys augliai elgiasi agresyviai ir jiems būdingi ryškūs simptomai. Tokiais atvejais pacientams reikia gydyti endokrinologus, o kartais ir chirurgus.

    Kortikosterooma yra įprasta antinksčių žievės adenomos rūšis, tokio tipo navikas veikia jauną moterį, išskiria kortizolio perteklių į kraują, kuris sukelia kushingoido sindromo simptomus:

    • matomi riebalų indai į pilvą, kaklą, veidą, kuris apvalo ir padidina šias kūno dalis;
    • yra pilvo ir kojų raumenų atrofijos procesas (pilvo plyšimas, išvarža, vaikščiojimo sunkumas);
    • odos pokyčiai retinimo, striae (strijų), purpurinės juostelės ant šlaunų, pilvo, pečių (Itenko-Cushingo sindromas);
    • mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimas, o dėl to - osteoporozė.

    Gali sukelti mieguistumą, depresiją, kartu su nereguliarus spaudimas, diabetas. Hormoninis disbalansas veda prie hirsutizmo (vyrams būdingas plaukų augimas), menstruacijų sutrikimų, nevaisingumo.

    Aldosteroma - yra mažiau paplitusi, auglys išskiria aldosteroną, dėl kurio organizme susidaro vanduo ir natrio kiekis. Padidėja kraujospūdis, padidėja kraujospūdis, pasireiškia aritmija. Kalio kiekis organizme sumažėja, taigi ir raumenų silpnumas, traukuliai.

    Androsteroma - yra reta. Vėžys sintezuoja lytinius hormonus. Jei tai yra priešingos lyties hormonai, tada manifestacijos yra labai pastebimos. Moterims lytinių hormonų vyrų perteklius veda prie antrinių vyriškų lytinių charakteristikų atsiradimo (balso trūkumas, bardo augimas, pieno liaukų sutrikimas, menstruacijų stoka). Vyrams yra tiesa priešingai

    Atliekant diagnozę:

    • kraujo biocheminė analizė (hormonų lygis, cukraus kiekis kraujyje ir kt.);
    • MRT, CT, ultragarsinis tyrimas;
    • Biopsijos punkcija labai retai atliekama dėl gilios antropulmoninės antinksčių vietos.

    Jei nustatoma adenoma, endokrinologo stebėjimas turi būti reguliarus. Hormonų kiekio normalizavimui gali būti naudojamas hormonų terapija.

    Gydymas

    Gydymo pasirinkimas priklauso nuo adenomos tipo. Neaktyvus reikia kartą per metus atlikti KT nuskaitymą ir kraujo tyrimą. Jei auglys yra didesnis nei 4 cm skersmens ir aktyviai išskiria hormonus, reikia jį atlikti, norint ją pašalinti:

    • Dantų operacija su atvira prieiga per įpjovimą yra labiausiai trauminė. Tačiau vienintelis įmanomas, jei aptinkama adenoma ir kairėn ir dešinieji antinksčiai.
    • Laparoskopinis naviko pašalinimas yra šiuolaikinis būdas. Prieiga per pilvo sieną trimis mažais pjūviais naudojant miniatiūrinę kamerą. Tačiau ji taip pat kelia травмирующей žalą pilvaplėvės.
    • Labiausiai racionalus ir šiuolaikiškas prieinamumas iš liemens pusės, pacientas greitai atkuriamas ir operacijos pėdsakas yra nepastebimas.

    Jei navikas yra piktybinis, gali būti naudojama chemoterapija, o pažangioje stadijoje - radioterapija.

    Pradinėse ligos stadijose liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti naudojamos siekiant paveikti adenomų vystymosi dinamiką. Tačiau šie fondai negalės sustabdyti savo augimo. Paprasta rekomendacija: kruopščiai apsvarstykite savo sveikatą, atkreipkite dėmesį ir nekreipkite dėmesio į neįprastas apraiškas ir simptomus. Turėkite reguliarius patikrinimus su gydytoju.

    Antinksčių adenoma

    Kas yra antinksčių adenoma?

    Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, pasireiškiantis antinksčių žievėje. Dažnai kasdieniame gyvenime gydytojai vartoja terminą "adenoma", kad būtų nurodyti visi identifikuoti antinksčių augliai, nebent jie įtariami, kad yra piktybinis procesas. Tai nėra visiškai tiesa, nes prieš pilną tyrimą su pasitikėjimu beveik neįmanoma nustatyti antinksčių adenomos diagnozę. Jei pacientas antinksčių ultragarso arba kompiuterinė tomografija buvo nustatyta jokiu naviko Tikimasi, rekomenduojama naudoti specialų terminą "insidentalomy" (žodis atsitiktinis - atsitiktinai), kad ji, t.y. atsitiktinai nustatytas antinksčių navikas. Insidentalomy gali būti struktūriškai antinksčių adenomos, feochromocitomų dažnio, cistos, lipoma, mielolipomami, hemangiomos, teratomas, neurofibroma vėžio, antinksčių vėžio vėžio, kitų navikų metastazavęs antinksčių. Štai kodėl, kai pacientui yra antinksčių auglys, gydytojas tiesiog privalo nukreipti pacientą į specializuotą endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centrą, kur jis bus kruopščiai ištirtas.

    Tik po to, kai nuodugniai ištyrus antinksčių naviko piktybinę naviką, jis gali naudoti "antinksčių adenomos" terminą. Vidutiniškai tarp antinksčių antinksčių dominuoja hormoniškai neveikliosios adenomos, kurios sudaro apie 98%, o ne daugiau kaip 1% pacientų. Antinalinės insidenalomos gali būti aptiktos kiekviename 20-me asmenyje Žemėje (pagal kitus duomenis - kiekvienam dešimčiam asmeniui).

    Antinksčių adenoma gali būti hormonų gaminanti (t. Y., Gaminanti tam tikrus hormonus) ir hormoniškai neaktyvi (t. Y. Negamina jokių hormoninių medžiagų). Hormoniškai aktyvių antinksčių adenomos padalintas į corticosteroma (gaminti kortizolio) aldosteroma (gaminti aldosterono) ir androgenų-gaminant adenoma arba androsteromy (gaminti androgenus).

    Antinksčių adenomos simptomai

    Antinksčių adenomos simptomai gali būti susiję su naviko dydžiu arba su hormonų adenomos gamyba. Dažniausiai antinksčių adenomos yra mažos dydžio (iki 4-5 cm), taigi jos tiesiogiai nesukelia aplinkinių organų suspaudimo simptomų. Kad pacientas galėtų jausti naviką, išspausti žemutinę venos kava ar sukelti kitus sutrikimus, ji turi būti 10 cm ar didesnė, ir tokios adenomos beveik niekada neįvyks.

    Hormoniškai neveikiančios antinksčių adenomos gali būti be jokių simptomų. Tokios adenomos dažniausiai nustatomos visiškai atsitiktinai, atliekant ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją pilvo ertmėje dėl kokių nors priežasčių. Atsižvelgiant į tai, kad kompiuterinės tomografijos panaudojimas tapo plačiai paplitusi, o mografais technika specializuotuose centruose kokybė buvo labai didelis, didelis skaičius pacientų, kuriems yra antinksčių navikai pastaraisiais metais - tokia didelė, kad net pašalinus visus antinksčių navikai idėja tampa suvokiama kaip nerealu ir neprotinga. Yra tiek daug pacientų, sergančių antinksčių augliais, kad chirurgai tiesiog negalėtų jų dirbti, jau nekalbant apie tai, kad ne visi pacientai gali pasinaudoti navikų pašalinimu.

    Priešingai, hormoniškai aktyviosios antinksčių adenomos sukelia pacientui labai daug skirtingų simptomų, kurių specifiškumą lemia tai, kokia yra hormono sukelta adenoma.

    Corticosteroma (antinksčių adenomos gaminti kortizolio) sukelti simptomų, pacientui, skaičius išvaizdą, nurodytas bendras terminas "Kušingo sindromas" (o ne Kušingo ligos, kurią sukelia pernelyg didelio gamybos ACTH hipofizės hormono). Itenko-Cushingo sindromas paplitęs moterims. Tipinis amžius yra 20-40 metų.

    Pagrindinis kortizolio gaminančios adenomos simptomas yra nutukimas (pastebėtas 90% pacientų), o nutukimas yra specifinis, vadinamasis. Kušingoido tipas - riebalai nusėda ant krūtinės, pilvo, kaklo ir veido. Pacientui būdingas įprastas suapvalintas veidas. Tuo pačiu metu labai retai būdinga odos retinimas ir poodinių riebalų išnykimas rankoje.

    Didžiojoje daugumoje pacientų galima pastebėti raumenų atrofiją, kuri labiausiai pasireiškia pečiais ir kojomis. Sėdmenų raumenys yra atrofiuoti, kuris, kartu su kojų raumenų atrofija, lemia pakilimo sunkumus ir judesių sunkumus, susijusius su padidėjusia kojų apkrova. Pacientai atrofuoja priekinės pilvo sienelės raumenis - tai sukelia išvaržą ir skrandžio iškyšimą ("varlės pilvas").

    Labai būdingas simptomas yra atrofija ir odos retinimas. Vienas iš labiausiai pastebimų hiperkortizolio požymių yra strijų atsiradimas - purpurinės raudonos arba violetinės odos tempimo dryželiai. Dažniausiai striacijos atsiranda pilve, vidinės šlaunys ir pečiai ant pieno liaukų. Apibūdinamas mažų kraujavimo pojūčių audiniuose atsiradimas.

    Svarbiausia ir labai dažna kortizolio gaminančios antinksčių adenomos komplikacija yra osteoporozė, silpnėjanti kaulinio audinio dalis, susijusi su mineralinių druskų praradimu. Pacientams pastebimas staigus stuburinių kūnų aukščio sumažėjimas suspaudimo lūžių atsiradimu. Osteoporozę taip pat galima aptikti densitometru. Dėl osteoporozės atsiradimo atsiranda sunkių lūžių, iš kurių labiausiai pavojingi yra šlaunikaulio kaklo lūžiai ir stuburo lūžiai.

    Dažnai yra nervų sistemos sutrikimų - dažnai aptinkama depresija ir mieguistumas, tačiau taip pat gali būti ir psichozės reakcijos.

    10-20% pacientų, sergančių kortikosteroidais, randamas steroidinis cukrinis diabetas, kuris yra gydomas dieta ir vartojamas nuo mažinančių vaistų tabletes.

    Moterims, dažnai besitęsiančiam Itenko-Cushing sindromu, atsiranda hirsutizmas (per didelis plaukų augimas ant kūno) ir amenorėja (menstruacijų sutrikimai).

    Aldosteroma yra antinksčių adenoma, gaminanti aldosteroną. Tai veda prie pirminio hiperaldosteronizmo (PHA, Conn sindromo) vystymosi. Dažniausiai aldosteroma yra nedidelių dydžių (iki 3 cm) ir nėra vėžinė. Aldosterono antinksčių adenomos vystymasis sukelia organų natrio ir skysčio delsimą, dėl ko pacientas padidina kraujotaką kraujo spaudimą ir padidina kraujotaką. Pagrindinis aldosteromos požymis - padidinti kraujospūdį. Be to, pacientai padidina kalio kiekį kraujyje šlapime, todėl yra kraujo kalio kiekio sumažėjimo simptomų (raumenų silpnumas, konvulsijos).

    Androsteroma (antinksčių adenoma, gaminanti androsteroną - vyrų lytinį hormoną). Šis navikas taip pat vadinamas virilizuojančia antinksčių adenoma, nes jis sukelia virilizacijos atsiradimą, t. Y. kai kurių moterims būdingų požymių atsiradimas. Moterims atsiranda pabrėžti raumenys, balsas tampa griežtesnis, plaukai auga ant kūno, plaukai pradeda augti ant veido, formuojasi barzda ir ūsai. Mažėja pieno liaukų dydis, sutrinka menstruacijų ciklas. Klitorio dydis padidėja. Vyrams ir andterosteros simptomai dažnai yra nematomi, o tai paaiškina dažną pavėluotą šio naviko diagnozę.

    Antinksčių adenoma - diagnozė

    Jei įtariate, kad adenomų antinksčių arba su atsitiktine nustatymo ultragarsu ar kompiuterinės tomografijos antinksčių navikas gydytojų kelia du pagrindinius tikslus buvimą: nustatyti, kad naviko struktūra (gerybinis auglys - antinksčių adenomos ar piktybinis navikas - adrenokotikalny vėžio) ir nustatyti buvimą ar nebuvimą hormonų veiklos identifikuoti naviko.

    Nustatant antinksčių formavimosi struktūrą dažniausiai naudojama kompiuterinė tomografija su intraveniniu kontrasto stiprinimu. Antinksčių kompiuterinė tomografija įtariamos adenomos atvejais turėtų būti atliekama naudojant aukštos kokybės tomografą (optimaliai - daugiaspiralinis, su keliais 64 arba 128 skirsniais). Iš pradžių apskaičiuojamas antinksčių naviko dydis, jo tankis (vadinamasis natūralus tankis). Vėliau kontrastas įvedamas į pacientą, o atvaizdai imami arterijinėse ir venų fazėse, taip pat vėluojantys vaizdai. Geriamoji antinksčių adenoma pasižymi mažu natūraliu tankiu, po to aktyviai kaupiasi kontrastas ir greitai ir visiškai išsišakojus iš naviko. Kai kompiuterinė tomografija, antinksčių adenoma būdinga aiškiais kontūrais, paprastai mažais dydžiais (iki 3-4 cm), nors gali pasireikšti ir didesnės adenomos.

    Kai kuriais atvejais diagnozės tikslais taip pat galima naudoti magnetinio rezonanso vaizdą, nors jis turi mažesnę diagnostinę vertę, lyginant su kompiuterine tomografija.

    Antinksčių adenomos biopsija atliekama labai retai dėl savo traumos ir nedidelės diagnostinės vertės. Pagrindinis antinksčių biopsijos tikslas yra pašalinti metastazinį antinksčių pažeidimą su kitų organų navikais.

    Antinksčių adenomos hormoninis aktyvumas vertinamas atliekant serijinius laboratorinius tyrimus. Tarp labiausiai informatyvių tyrimų reikėtų paminėti šiuos dalykus.

    Kortizolio nustatymas dienos šlapime leidžia įvertinti pagrindinę kortizolio gamybą iš antinksčių. Svarbu nepamiršti, kad kortizolio ir AKTH kiekio nustatymas kraujyje neleidžia aiškiai nustatyti hormoninės antinksčių funkcijos dėl didelių dienos svyravimų.

    Mažas deksametazono testas pacientui leidžia atskleisti net silpnai išreikštus Itenko-Cushingo sindromo požymius. Atliekant testą pirmąją paciento dieną ryte, kraujas imamas už kortizolio lygį. Tą pačią dieną 24 val. Pacientas vartoja 1 mg dozę deksametazono. Kitą rytą pacientas pasiima kortizolio kraujo tyrimą. Paprastai kortizolio lygis antrosios dienos ryte mažėja daugiau nei 2 kartus, palyginti su pirmąja diena. Jei nėra kraujo kortizolio slopinimo, galima daryti išvadą, kad yra autonominė nekontroliuojama kortizolio gamyba.

    Atliekamas didelis deksametazono tyrimas siekiant išskirti kortizolio gaminančius antinksčių navikus (Itenko-Cushing sindromas) ir AKTH gaminančius hipofizio navikus (Itenko-Cushingo liga). Su dideliu deksametazono testu pacientas vakare vartoja 8 mg deksametazono. Jei pacientui yra kortizolio gaminanti antinksčių liaukos adenoma, kortizolio koncentracija po didelio deksametazono testo nesumažėja. Esant AKTH gaminančiai hipofizio adenomai (Itenko-Cushingo liga), kortizolio koncentracija kraujyje sumažėja 50% ar daugiau.

    Dar viena privaloma tyrimo sudedamoji dalis yra renino, aldosterono, chromogranino A, AKTH, kraujo jonų, kalcitonino, parathormono kraujo tyrimas.

    Antinksčių adenomos gydymas

    Su pasitikėjimu gerybine antinksčių adenomos struktūra ir jos mažais dydžiais, taip pat dėl ​​to, kad nėra adenomos hormoninio aktyvumo, gydymo požymių nėra. Šie antinksčių navikai yra labiausiai paplitę ir reikia stebėti tik periodiškai (bent 1 kartą per metus) antinksčių kompiuterinę tomografiją be kontrasto ir kortizolio vartojimą kraujyje bei kitus rodiklius. Jei per stebėjimo laikotarpį antinksčių adenoma neauga ir nėra hormoninės gamybos požymių, nėra jokio gydymo požymių.

    Tais atvejais, kai nustatyta adenomos hormoninis aktyvumas arba antinksčių adenoma yra didelė (daugiau kaip 4 cm), yra požymių, leidžiančių ją pašalinti chirurginiu būdu. Antinksčių adenomos pašalinimo operacija turėtų būti atliekama tik specializuotame endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centre, kas kasmet atlieka ne mažiau kaip 100 operacijų antinksčių srityje. Tik specializuoto centro sąlygomis galima atlikti antinksčių adenomos operaciją su minimalia trauma ir maksimalia kokybe.

    Dabar yra trys pagrindiniai veiksmai ant antinksčių liaukų: atviras, laparoskopinis, retroperitoneoskopinis (juosmens). Labiausiai paplitęs yra atviras operacijų ant antinksčių liaukos metodas, kai prieigą prie antinksčių atliekama per 20-30 cm ilgio odos įpjovimą, priekinių pilvo sienelės raumenų, diafragmos ir krūtinės sienos sankirtos. Ši prieiga yra žinoma chirurgams, tačiau tuo pat metu ji yra labiausiai trauminė.

    Antrasis dažniausiai naudojamas antinksčių adenomos pašalinimo operacijų vykdymo būdas yra laparoskopinis, atliekamas endoskopiniu būdu, pertraukomis priekinėje pilvo sienoje. Įrankiai yra atliekami per pilvo ertmę, į kurią anglies dioksidas įvedamas, kad sukurtų ertmę. Šios prieigos invazyvumas yra mažesnis nei atviras, tačiau vis dar išlieka gana aukštas. Laparoskopinio metodo metu žarnų traumuotas žarnas ir pilvo organai, kurie ateityje gali sukelti sukibimą. Be to, laparoskopinės operacijos negalima atlikti po anksčiau atliktų operacijų pilvo organuose.

    Moderniausias ir mažiausiai trauminis adenomos operacijos ant antinksčių liaukos būdas yra retroperitoneoskopinis (juosmens ekstraperitoninis) prieinamumas, kurio metu endoskopiniai instrumentai įterpiami per odos pernelygumus juosmens srityje. Endokrinologas, turintis juostos prieigą, atlieka ekstraperitoninę chirurginę operaciją, neiškreipdamas į pilvo ertmę. Liemens patekimo atveju ant odos yra trys punktai (tradicinės retroperitoneozės operacijos atveju - CORA) arba vienas pjūvis apie 2-3 cm ilgio (retroperitoneozės operacija su viena prieiga - SARA). Žarnos patekimo trauma yra tokia maža, kad pacientas gali valgyti vakare ir išgelbėti iš ligoninės po to, kai operacija yra įmanoma per 2 dienas. Kosmetikos rezultatas šioje operacijoje yra tiesiog nuostabus - mažos siūlės apatinėje nugaros dalyje yra beveik nematomos kitiems.

    Yra ir kitas būdas pašalinti antinksčių adenomą - robotų chirurgiją. Robotų operacija atliekama tokiu pat būdu, kaip ir laparoskopinė, tokiu pat kiekiu įrankių įterpiama į pilvo ertmę. Roboto veikimo trūkumai yra panašūs į operacijos metu, tačiau operacijos patogumas chirurgui yra daug didesnis. Papildomas automatinio veikimo trūkumas yra prietaiso nustatymo trukmė: 30-40 minučių užtruko robotas prie asistento.

    Šiaurės vakarų endokrinologijos centras šiuo metu yra Rusijos lyderis operacijose dėl antinksčių adenomos pašalinimo. Kiekvienais metais centras atlieka daugiau nei 100 operacijų antinksčiuose, iš kurių didžioji dauguma atliekama su mažo poveikio juostiniu metodu. Vidurinis paciento hospitalizavimo laikas per operaciją ant antinksčių yra 4 dienos.

    Dauguma Šiaurės vakarų endokrinologijos centro operacijų vykdoma pagal federalinę kvotą, t. Y. nemokamai. Gyventojai NVS šalyse ir kitose šalyse gali gauti gydymą už mokestį, o viso antikūnų adenomos gydymo ciklo kaina yra apie 80 tūkstančių rublių.

    Norint gydyti Šiaurės vakarų endokrinologijos centre, būtina pasikonsultuoti su centro chirurgo-endokrinologu su visais turimais egzamino rezultatais. Konsultacijas su antinksčių adenoma sergančiais pacientais atlieka šiaurės vakarų endokrinologijos centro endokrinologai-chirurgai šiuose skyriuose:

    - Petrografijos filialas (Kronverkio prospektas 31, 200 metrų nuo metro stoties Gorkovskoje, tel. 498-10-30, nuo 7.30 iki 20.00 be parų);

    - Primorskij filialas (124, Savushkina g., 1 pastatas, 250 metrų į dešinę nuo "Begovaya" metro stoties, tel. 344-0-344, nuo 7,00 iki 21,00 darbo dienomis, nuo 7 iki 19 val. Savaitgaliais);

    - Vyborgas (Vyborgas, prospektas Pergalės, 27A, tel. (81378) 36-306 nuo 7.30 iki 20.00 be poilsio dienų).

    Įrašykite apie veikimą

    Jei norite užsiregistruoti į antinksčių pašalinimo operaciją, jums reikia pasitarti su specialistu Šiaurės vakarų endokrinologijos centre su visais jūsų egzaminais. Centro specialistas ištirs turimus medicininius dokumentus ir prireikus atliks papildomus tyrimus. Patvirtinus chirurgijos požymių diagnozę ir prieinamumą, būsite hospitalizuoti į centrą, kad pašalintumėte antinksčius, naudodami naujausias technologijas. Centre esančios antinksčios operacijos yra nemokamos.

    Konsultuojamos su antinksčių adenoma sergantiems pacientams:

    Sleptsov Ilya Valerievich,
    endokrinologo chirurgas, medicinos mokslų daktaras, chirurginės endokrinologijos chirurgijos profesorius, Europos endokrininių chirurgų asociacijos narys

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Endokrinologas, medicinos mokslų kandidatas.
    Asistentas departamento endokrinologijos vardas akademiko V. G. Баранова Šiaurės Vakarų valstybinio medicinos universiteto I. I. Мечникова.
    Europos endokrinologų draugijos narys, Tarptautinės endokrinologinės bendruomenės narys, Sankt Peterburgo endokrinologų asociacija.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,
    Aukščiausios kvalifikacijos kategorijos endokrinologas, medicinos mokslų kandidatas, Šiaurės vakarų centro endokrinologijos specialistas. Vienas iš labiausiai patyrusių chirurgų Rusijoje, atliekantis operacijas ant antinksčių. Veiksmai atliekami su minimaliu traumuojančiu retroperitoneoziniu prieiga per juosmenines punkcijas, be pjūvių.

    - Petrografijos filialas (Sankt Peterburgas, Kronverkio prospektas, 31, 200 metrų nuo Gorkovskio metro stoties, telefonas įrašams (812) 498-10-30, kasdien nuo 7.30 iki 20.00);

    - Primorsko filialas (Sankt Peterburgas, Savushkina g. 124, pastatas 1, 250 metrų į dešinę nuo metro stoties "Begovaya", telefonas užregistruoti (812) 344-0-344 nuo 7 iki 21 val. Darbo dienomis ir nuo 7 iki Savaitgalį 19.00 val.).

    Dėl konsultacijos prašome pateikti visus savo apklausos rezultatus.

    PATIEČIŲ DĖMESIO!

    Šiuo metu Šiaurės vakarų endokrinologijos centras nemokamai tiria pacientus, sergančius antinksčių neoplazija, stacionariomis sąlygomis. Tyrimas atliekamas pagal CHI programą (privalomasis sveikatos draudimas) arba SMP programą (specializuota medicinos pagalba). Pacientas praleidžia 3-4 dienas ligoninėje, esančioje adresu: Sankt Peterburgas, Fontankos upės krantinė, 154. Atliekant tyrimą, diagnozė yra patikslinta ir nuspręsta, ar yra įrodymų, ar yra chirurginio antinksčių auglio gydymas. Tyrimas atliekamas centro endokrinologų ir endokrininės chirurgijos priežiūroje.

    Norint registruoti nemokamą hospitalizaciją nerezidentams, turite atsiųsti dokumentų kopijas (pasą: puslapį su nuotraukomis ir pagrindiniais duomenimis, registracijos puslapį, privalomo sveikatos draudimo politiką, SNILS, egzaminų rezultatus - išsamus sąrašas pateikiamas žemiau) adresu [email protected]

    Klausimus apie hospitalizaciją galite paklausti endokrinologei Marijai Vasiljevai Evgenievnai telefonu 931 2615004 (darbo dienomis nuo 9 iki 17 val.).

    Reikalingų egzaminų paketą turėtų sudaryti toks sąrašas (jei nėra išvardytų tyrimų rezultatų, jie turi būti užpildyti bet kuriuo atveju):

    • CT arba MRT pilvo ertmėje, jei yra tik ultragarsinis skaitymas, būtina atlikti pilvo ertmės skenavimą be kontrasto, nurodant natūralų antinksčių neoplazmos tankį (jei reikia, šį elementą atspausdinkite ir parodykite gydytojui prieš tyrimą).

    Turi būti nustatyti šie laboratoriniai parametrai:

    • Aldosteronas, reninas, kalio kiekis kraujyje diuretikų vartojimo atveju, jų preliminarus atšaukimas reikalingas tris savaites (tyrimai atliekami ryte nuo 8 iki 9 ryte, prieš sėdint 15 minučių), atlikę šiuos kraujo tyrimus, atnaujindami savo ankstesnius vaistus;
    • Kasdienio šlapimo ar kraujo analizė bendram metanefrinui;
    • Atliekant testą su 1 mg deksametazono (vakare, 23 val., Vartojant 2 tabletes deksametazono, nustatant kortizolio kiekį kraujyje nuo kito ryto nuo 8 iki 9 ryte), analizė atliekama atskirai nuo kitų, paskutinis.

    Nereikia eiti į ligoninę išvardytų egzaminų metu, jie gali būti atliekami gyvenamosios vietos ar artimiausioje laboratorijoje.

    Pacientai iš Sankt Peterburgo, pageidautina spręsti vidaus konsultacija (pagal telefono įrašą prieš įvesdami kliniką (812) 344-0-344, jūrų centras filialas, adresas:. G Savushkina, D 124, K.1, įrašas telefonas (812. ) 498-1030, Petrogrado centras filialas, adresas: Kronverksky ir tt, 31)..

    Virilio sindromas

    Virilio sindromas (virilizmas) yra simptomų kompleksas, būdingas vyriškos lyties organų būdingų antrinių lytinių charakteristikų moterų išvaizdai

    Androsteroma

    Androsteroma yra auglys, atsiradęs iš antinksčių žievės retikulinės zonos ir pasižymintis pernelyg dideliu androgenų gamyba.

    Kortikostero

    Kortikosterosoma - hormonų aktyvus antinksčių žievės neoplazmas, pasireiškiantis hiperkortizolio (Itenko-Cushingo sindromo) simptomais

    Itenko - Kušingo liga

    Hipofizės - hiperkortisolizmo arba Kušingo - sunki liga neuroendokrininio pobūdį, todėl iš didinant adrenokortikotropinio hormono (AKTH) gamybą hipofizės, todėl pažymėtoje stiprinimo gamybos antinksčių hormonų - kortikosteroidų, poveikio ant kūno ir kuris sukelia klinikinius ligos pasireiškimus

    Antinksčių operacija

    Šiaurės vakarų endokrinologijos centras yra lyderis atliekant operacijas su antinksčiais, su minimaliu traumuojančiu retroperitoniniu priėjimu. Operacijos plačiai atliekamos nemokamai pagal federalines kvotas.

    Pheochromocitoma: simptomai, diagnozė, gydymas

    Pheochromocitoma yra pavojinga antinksčių navika, dėl kurios atsiranda sunkių komplikacijų. Pheochromocitomos gydymas turėtų būti atliekamas tik specializuotuose endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centruose, turintiems didelę patirtį šioje srityje. Šiaurės vakarų endokrinologijos centras šiuolaikiniu būdu atlieka konservatyvų feohromocitomos gydymą ir chirurginę operaciją: retroperitoneozeskopinę prieigą

    Antinksčių navikai

    Antinksčių navikai šiuo metu aptiktos 2-5 proc. Mūsų planetos gyventojų. Sprendimas dėl antinksčių navikų gydymo poreikio grindžiamas tyrimų duomenimis, už kuriuos turėtų atsakyti specialistai - endokrinologai arba endokrinologai.

    Antinksčių pašalinimas

    Pašalinimas antinksčių - operacijos, kurios turi būti atlikti tik patikėta tiems kvalifikacijos į endokrininės chirurgijos srityje turintys stiprią materialinę bazę, pažangios žinių ir patirties Chirurgijos antinksčių srityje

    Antinksčių vėžys

    Straipsnyje pateikiami naujausi ir naujausi duomenys apie antinksčių vėžį, jo diagnostikos ir gydymo principai, remiantis tarptautinėmis ir Rusijos klinikinėmis gairėmis.

    Aldosteroma

    Aldosteroma - antinksčių žievės navikas, išskiriantis vieną iš antinksčių hormonų - mineralokortikoidų aldosterono

    Ūminis antinksčių nepakankamumas

    Ūminis antinksčių nepakankamumas yra klinikinis sindromas, atsirandantis, kai staiga ir dramatiškai sumažėja hormonų gamyba per antinksčių žievę.

    Analizuoja Sankt Peterburge

    Vienas iš svarbiausių diagnostinio proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir analizę šlapime, bet dažnai kitos biologinės medžiagos yra laboratorinių tyrimų objektas.

    Antinksčių operacija

    Informacija pacientams, kuriems reikia antinksčių operacijų (antinksčių pašalinimas, antinksčių rezekcija)

    Konsultacijos su endokrinologu

    Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai diagnozuoja ir gydo endokrininės sistemos organų ligas. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo technologijos užtikrina optimalų gydymo rezultatą.

    Konsultacijos su chirurgo endokrinologu

    Endokrinologo chirurgas - gydytojas, specialiai skiriantis endokrininės sistemos organų ligų gydymui, kuriam reikia naudoti chirurginius metodus (chirurginis gydymas, minimaliai invazinės intervencijos)

    AKTH analizė

    ACTH tyrimas naudojamas diagnozuoti ligas, susijusias su sutrikusia antinksčių žievės funkcionavimu, taip pat atliekant stebėjimą po skubių navikų pašalinimo.

    Laisvas pacientų, turinčių antinksčių navikų, tyrimas

    Informacija pacientams, turintiems antinksčių navikų, kurie nori atlikti nemokamą tyrimą ir gydymą Endokrinologijos centre

    Pilvo ultragarsas

    Pilvo ultragarso - labiausiai informatyvus ir prieinama metodas ligos diagnozę pilvo organų (kepenų, blužnies, kasos), ir yra pilvo ertmėje ortakiai ir laivų

    Aldosterono testas

    Aldosteronas yra hormonas, kurį gamina antinksčių žievė. Jo pagrindinė funkcija - natrio ir kalio druskų kraujyje reguliavimas.

    Apsaugos nuo prakaito vietos ir inkstų ultragarsas

    Dėl savo padėties inkstai aiškiai matomi ultragarsu. Ši anatominė padėtis inkstų ultragarsą yra pagrindinis jų dydžio, vietos ir vidinės struktūros įvertinimo metodas. Galima sakyti, kad 99% visų inkstų ligų (urolitiazių, inkstų cistų, inkstų navikų) diagnozuojama ultragarsu. Papildomi metodai (urografija, kompiuterinė tomografija) dažniausiai naudojami kaip būdai, leidžiantys kuo išsamiau aprašyti inkstų pokyčių pobūdį. Tačiau tai yra inkstų ultragarsas, kuris yra pirmasis ir pagrindinis diagnostinis metodas, daugiausia dėl jo prieinamumo, saugumo ir visiško neskausmingumo.

    Antinksčių ultragarsas

    Antinksčių ultragarsas - tyrimas, kurio tikslas - apibūdinti antinksčių dydį ir vidinę struktūrą. Tai atliekama kartu su inkstų ultragarsu

    Androstenedione analizė

    Androstenedionas susideda iš tvarslių, kiaušidžių ir antinksčių ląstelių, vėliau lytiniuose maluose virsta lytiniu hormonu testosteronu

    Daugiau Straipsnių Apie Inkstų